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简易人工呼吸器操作流程

简易人工呼吸器操作流程
简易人工呼吸器操作流程

简易呼吸器使用法

备注:1、场景模拟:护士巡视病房时,发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;

2、给氧装置已安装为备用状态。

3、操作时间从检查用物开始记时共10分钟,每超过30秒,扣1分。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

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简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸器使用法 项目具体内容标准得分实际得分备注用物 5% 抢救 方法 及程序85%简易呼吸气器一套 1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 2、操作步骤 1)推车至病房,巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀。(3分) 2)判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人无意识,去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。(8分) 3)推车至床旁,拉上床帘,移开床旁桌,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带,检查口鼻腔有无分泌物,有无义齿,有义齿要取出,有分泌物,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物。(9分) 4)开放气道(仰头抬颏法),判断患者呼吸(10秒),看: 胸廓无起伏;听: 无呼吸音;感觉: 无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动(5秒)。保持气道通畅,予简易呼吸器辅助呼吸。(9分) 5)环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。(4分)

6)将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8—10L/分,确定给氧管道通畅。 7)一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸囊(8分);施救时应观察: A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏; B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态; C、每次送气量400—600ml; D、频率为10—12次/分; E、呼吸囊单向阀工作正常。 8)在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩,口唇红润,保持气道开放,看: 胸廓有起伏;听: 有呼吸音;感觉: 有气流逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧,氧流量为4—6L/分。 9)根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做好沟通;整理用物。(3分)10)洗手。(2分) 11)完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生,及时处理。(5分) 1、仪表xx,认真严肃; 2、关心患者,观察病情细致; 3、动作敏捷,迅速准确。 操作

心肺复苏、简易呼吸器操作标准

一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室:姓名:成绩: 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识:环境是否安全,轻拍肩部并呼叫患者, 若无反应,可判断其意识丧失, 2分呼救 立即呼救,求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒),若无脉搏动、无呼吸, 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上(比如硬板床或地面上):如 果是卧于软床上的患者,去枕,在其肩背下垫心脏按压板, 如患者颜面朝下,抢救者应一手托住患者颈部,另一手扶 其肩部,使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰,使头、颈、躯干无扭曲,双上肢放置身体两侧, 松开患者衣领和裤带(头部应适当放低并略偏向一侧)。 4分 胸外 按压 术 按压部位:抢救者站在或跪于患者一侧,一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点:胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点),另一手叠 于其上,手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法:双肘关节伸直,依靠操作者体重、肘及臂力, 有节律的垂直施加压力,力量适中。 4分按压幅度:使胸骨下陷5cm-6 cm(成人),然后迅速放松, 解除压力,使胸骨自然复位,放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数:30次,按压时间:放松时间=1:1;按压频 率:100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物,有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法:(根据患者病情使用一种即可) ①仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力 向后压使其头部后仰,另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方,将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法:(头颈部损伤者禁用)抢救者一手抬起患者 颈部,另一手以小鱼际置于患者前额,使其头后仰,颈部 上托。 ③双下颌上提法:(怀疑有颈部损伤患者)抢救者双肘置患 者头部两侧,双手示、中、无名指放在患者下颌角后方, 向上或向后抬起下颌。 10分

简易呼吸囊的操作流程

简易呼吸囊操作流程 【评估】 1.患者:年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况(频率、节律、深浅度)、呼吸道是 否通畅、皮肤粘膜颜色等。 2.周围环境:是否安全、适合抢救 3.物品:性能良好 4.操作者:着装整洁。 【计划与实施】 简易呼吸囊操作流程图 简易呼吸囊一套(面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带)弯盆、方纱2、氧气、 必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。 通风良好、温度、湿度适宜 取仰卧位,头后仰 轻拍患者双肩大声呼叫:“你怎么啦?” 救:大声呼叫其他医护人员协助抢救 :躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上,手臂放于身体两侧,头偏一侧 (清理呼吸道异物,松衣领、裤带,戴手套挖出或吸引异物,脱手套) 采取压额举颌法或下颚推前法 脉搏判断:耳朵贴近患者口鼻,视:是否胸廓起伏;听:是否有气流声音;感觉: 5~10秒,不超过10秒(无呼吸有颈动脉搏动) 操作者转至患者头顶位,右手挤压呼吸囊2次,检查其性能 面罩盖住患者口鼻,左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提,拇指、食 挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气,以10~12L/min 流量供氧 有规律地挤压球囊1/3~2/3,观察患者胸廓起伏情况,通气频率:成人10~12 /min ,儿童、婴儿12~20次/min ;每次送气时间1秒 呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 (口述) 患者胸廓起伏,面色、口唇、甲床转红润,在呼气时,观察面罩内是否呈雾气94% 病人病情变化,采取的急救措施及取得的效果 擦净患者颜面、口鼻周围分泌物,根据病情取合适体位,注意保暖,给予鼻导管 6~8L/min 整理 妥善处理,归还原位 洗手 门诊护理教学组 2013-5-20

简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用 (一)操作要点与评价标准 处缺项;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有3处以上缺项。 (场景模拟:护士巡视病房时,发现病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;给氧装置已安装为备用状态。)

(二)应掌握的知识点 1.组成:四大部分:球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源,应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)组件取下。 2.适应症: (1)人工呼吸; (2)气管插管前高浓度给氧; (3)气管插管后检验导管位置; (4)呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 (1)未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气压伤的发生;(2)注意人工通气频率的掌握,给予适当的呼吸频率;如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸;(3)随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性; (4)注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等) (5)连接氧气时,注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 (1)将简易呼吸器各配件依顺序拆开,放入消毒液中浸泡。 (2)取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 (3)面罩,储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。 (4)特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 (5)消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。 (6)做好测试工作,备用。 5.测试 (1)挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 (2)将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 (3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型:将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型:将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,再将储氧袋与储氧阀连接,堵住出气口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估: (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊, 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1 )一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。 (2)呼吸频率成人为12?16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注

意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

简易人工呼吸器使用技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程 【评估】 1、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。 3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全,无有害气体。 【准备】 护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 物品:简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管)、听诊器,物品应处于应急状态,完好率100%。 环境:清洁、安全、空气流通,无有毒气体。 体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人(呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等) →看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移) →头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫子患者肩下,搞起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节气流量5-10 升/分(氧浓度40%-60%) →一手握住

呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于思者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20 次/分,注入空(氧)气500-1000m1,吸呼比为1:1.5-1:2) →观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单位→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。 整理用物: 面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查) →洗手→记录。 【评价】 1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不湿气。 3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。

简易呼吸器的使用流程

简易呼吸器的使用流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状 态,护士使用之前挤压两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚,清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml (挤压气囊1/3-1/2)。频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应 与起同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气 囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 (一)、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅,呼吸状况(频率、节律、深浅度、有无自主呼吸),意识状态,脉搏,皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 (二)、准备

1、操作者:有急救意识,做好自我保护,动作迅速。 2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管)、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。 4、环境:通风良好,有足够操作的空间。 (三)操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩,然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救:“快来人,准备抢救!” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔,检查口腔内有无异物,若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧,用手打开病人口腔,掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,打开气道。若病人深度昏迷,无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏,耳听呼吸声,面感气息,并触摸是否有颈动脉搏动。判断时,用耳贴近病人口鼻,

简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核

盈江县妇幼保健院 危重患者的抢救设备技术操作规程 简易人工呼吸器使用技术操作规程 【评估】 1、掌握简易呼吸器使用目的、方法,注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。 4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全,无有害气体。 【准备】 医生:着装整洁,清洁手。 物品:简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单,物品应处应急状态,安好率100%。 环境:清洁、安全、空气流通,有无毒气体。 体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸

→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下,抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分(氧浓度40%-60%)→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml,呼吸比为1:1.5-1:1.8)→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属 整理用物:面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用)→洗手→记录。 【评价】 1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不漏气。

单人简易呼吸球囊操作流程

护理目标:维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。 操作流程 要点说明 单人呼吸球囊操作流程的相关知识

1、呼吸球囊的定义是针对心肺复苏及一般呼吸道窒息需要急救,尤其是呼吸 困难,或需要提高氧气补充的病患所使用医用设备。呼吸球囊由气囊,送气阀体,空气混合器,面罩几部分组成。呼吸面罩,能与口鼻紧密吻合;送气阀体装有鱼嘴式阀门,呼气时自动关闭,不倒溢;限压阀可自动调节送气的压力和流量,保证了使用的安全性。呼吸囊的特点是经久耐用,并可高温高压消毒。 2、原理氧气进入球囊和储氧袋,人工挤压气囊打开前方活瓣,将氧气压入病 人口鼻紧贴的面罩内,以达到人工通气的目的。 3、适应症心肺复苏,新生儿呼吸暂停,各种中毒和电解质紊乱引起的呼吸抑 制,神经及肌肉疾病所致的呼吸机麻痹,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各种大型手术。 4、禁忌症中等以上活动性咯血,活动性肺结核,张力性气胸,肺大泡,大量 胸腔积液等。 5、注意事项 (1)面罩内冲气约2/3-3/4,成人面罩冲气110ml-120ml,小儿面罩冲气50ml-60ml,目的是确保与面部皮肤紧密不漏气。 (2)通气频率有3种情况:有心跳无呼吸的病人10~12次/分,建立人工气道(气管插管)病人 8 ~10次/分,心跳呼吸均停止病人按压与通气比为30:2(3)潮气量:有氧源400~600ml/次,无氧源700~1100ml/次,一般成人按8-12ml/kg,儿童10ml/kg。 (4)呼吸频率成人为16-20次/分,儿童酌情增加,新生儿40-60次/分。(5)呼吸时间为1:,呼吸窘迫综合症1:2-3 (6)使用过程中,应密切观察患者胸腹起伏,皮肤颜色,听诊呼吸音,生命体征,血氧饱和度,有无胃部胀气等情况。 (7)挤压球囊时,压力不可过大,不可时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。 (8)发现患者有自主呼吸时,应在患者吸气初顺势挤压球囊,达一定潮气量时完全松开,让患者自己完成呼气动作,按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。 (9)用过的球囊的处理:拆开,用清水冲去污物后,用75%的酒精或健之素500~1000mg/L浸泡30分钟后,用清水冲洗干净,晾干备用,球囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性,疑呼吸道传染病者,球囊按传染病废物处理。 (10)无氧源供应时,呼吸球囊不连接氧气连接管和储氧袋。 6、球囊的测试 (1)压缩数次后,如果球体无法恢复至原先位置,请检查储氧阀是否工作正常(2)将储气阀及储氧袋取下,压下球囊后,将手松开,球囊很快地自动弹回原状,如果无法恢复,请检查进气阀和单向阀是否工作正常。 (3)将出气口用手堵住,压下球囊后,将会发现球囊不易被压下,如果发现球囊慢慢向下漏气,请检查球囊是否破裂,进气阀是否组装正确。 单人呼吸球囊操作考核评分表

简易人工呼吸器操作流程

. 简易人工呼吸器操作流程 一、目的 1维持和增加机体通气量 2纠正威胁生命的低氧血症 二、主要适应症 1心肺复苏 2各种中毒所致的呼吸抑制 3神经、肌肉疾病所致的呼吸机麻痹 4各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 6各种大型的手术 7配合氧疗作溶疗法等 三、操作流程 1备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能 2清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物 3拉开床头离墙40-50cm,摆正体位,用仰头抬颌法开放气道 4连接面罩与呼吸囊,面罩盖住患者的口鼻部,一中指、无名指勾起患者下颌角往上提,拇指、食指分别固定面罩,另一手挤压气囊(频率:16-20次/分) 5固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上 6接氧气:4-6L/min 7挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为1:(1.5-2) 8观察:1)胸廓起伏情况2)面色、甲床、末梢循环情况3)监测血氧饱和度 9停止使用,协助病人取舒适体位,整理床单元,致谢,用物清理 四、注意事项 1连接要准确 2注意保持气道开放 3面罩与口鼻紧贴,不要漏气 4一次挤压可有500-1000ml空气或氧气进入肺内,操作要均匀,每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml. 5患者有自主呼吸,自主呼吸应与人工呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作。挤压吸呼时比为1:(1.5-2) 6操作过程中注意观察患者胸部起伏情况,面部、甲床末梢循环情况 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程图 评估 禁忌症 呼叫医生 简易呼吸器呼吸囊呼吸活瓣 准备用物面罩 衔接管 氧气装置 手套 抢救车 患者去枕平卧位 开放气道协助松解衣领和裤腰 协助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿 托起患者下颌,头向后仰 连接装置 调节氧气流量8-10L/分 固定面罩、正确挤压气囊* 挤压气囊潮气量400-600ml

呼吸频率10-12次/分 成人吸呼比:1:1.5~2.0 患者对呼吸器的适应性 观察评估胸腹起伏情况 意识和生命体征 遵医嘱给氧 安置患者整理床单位 加强心理护理处理用物 抢救过程 记录用药情况 患者病情变化

备注 *正确挤压气囊的方法: 1.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 2.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 简易呼吸气囊评分标准

*备注: 1.正确打开气道的方法:操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。

(必要时用口咽通气管) 2.正确挤压气囊的方法: (1)单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相 对固定球囊与左手一起挤压,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病 人吸气时挤压呼吸囊。 (2)双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 理论部分 1.使用简易呼吸气囊的适应症 (1)有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者; (2)慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者 (3)呼吸机使用前或停用呼吸机时 2.简易呼吸气囊使用时注意事项 (1)定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器,防止由于活瓣漏气,使患者得不到有效通气 (2)挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压球囊二分之一。 (3)若发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响其自主呼吸。 (4)对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张

简易人工呼吸器的使用

简易呼吸器的使用评分标准 姓名分数 项目 操作规程及考核内容分 值 扣分原因得 分 准备质量10分1、仪表端庄,着装整洁,佩戴胸卡。 2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、简易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射 器1具、治疗盘1个、听诊器。 3、口述:必要时备氧气、吸引器、吸痰管、四头带。 2 4 4 一项不符合要求扣0.5 分 少一样扣1分 少一样扣1分 操作流 程 质量75分举手示意计时开始 1、判断 (1)轻拍患者肩部,并呼唤“喂!你怎么了?”看病人有无反应,判断意识是 否丧失。 (2)识别呼吸是否停止。 (3)触摸颈动脉,看动脉搏动是否消失。 2、体位:将患者去枕平卧。 3、畅通气道:操作者站立于患者右侧,将患者头偏向一侧,清除口、鼻、咽部 污物,有活动义齿者取出。(口述) 4、打开气道(任选一种) (1)仰头举颏法:左手置于患者的前额,掌根向后方施加压力,右手中指、示 指向上向前提起下颏,使患者张口。 (2)抬颌法:一手将患者头向后仰起,另一手拇指食指分别于患者下颌角处同 时向上提起。 5、检查用物,打开面罩充气,连接呼吸囊。 6、将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者的口鼻,一手用力将面罩贴紧患者 皮肤使之密闭(用力适度,以不漏气为宜);另一手挤压呼吸囊将气体送入(每 次送气量为500-1000ml),然后松开。重复进行6次,频率为16-20次/min。 7、判断自主呼吸是否恢复 (1)听呼吸音,用颊部感受气流。 (2)看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否恢复。(呼吸恢复) 举手示意操作结束,停止计时。 8、整理病人床单位。 2 4 4 5 10 10 10 25 3 2 未做到不得分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 不正确不得分 一项不符合要求扣3分 气道打不开不得分 手法不正确扣5分 一项不符合要求扣3分 密闭无效扣5分 挤压不正确一次扣5分 送气量不够扣5分 频率过慢过快扣5分 无效通气不得分 未做到不得分 未做到不得分 全程质量15分1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。 2、关心、体贴患者。 3、操作完毕后口述。 (1)简易呼吸器使用适应症 a.急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱; b.肺通气量明显不足者; c.慢性重症呼吸衰竭; d.呼吸机使用前或停止使用呼吸机时。 (2)简易呼吸器使用的注意事项 a.定时检查、测试、维修和保养; b.根据病人选择合适的呼吸囊及面罩,挤压 呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜;c.呼吸器使用后,呼 吸活瓣、接头、面罩分别清洗消毒,晾干,装配好备用;d.弹性呼吸囊不易挤 压变形后放置,以免影响弹性。 3 2 5 5 一些不符合要求扣1分 一些不符合要求扣1分 一项未叙述扣1分 一项未叙述扣1分

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症,立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能,管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压,与气囊连接,携用物至床旁 4 (4)连接氧气,调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者,向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧,有活动义牙取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头,站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩,面罩紧扣患者口12 鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后,遵医嘱停用简易呼吸气囊 4

(5)擦净患者口鼻,整理患者衣扣及床单位,协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀,患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48- 72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管 四、呼吸机的调节

①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量x呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)X呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12?+24cmH2o —般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2?-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5?3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。

简易人工呼吸器试题答案

勐腊县第二人民医院 简易人工呼吸器使用技术操作规程 一、问答题(共 100 分) 1、挤压呼吸气囊的频率是多少? 答:频率 16-20 次/ 分,注入空(氧)气 500-1000ml (8-10ml/kg )。 2005CPR国际指南指出:人工呼吸潮气量(无氧状态下挤捏球囊的 1/2,约800ml,有氧状态下挤捏球囊1/3,约500ml)。 2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些? 答:心肺复苏;各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各种大型的手术中;转运危重患者时;在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸肌故障无法正常运作时)。 3、怎样检测简易呼吸器? ⑴球体测试:取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。 ⑵进气阀测试:将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被 压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。 ⑶储气阀和储气袋测试:在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼 (鸭)嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 ⑷储氧安全阀测试:将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀, 使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出,如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。 4.简易呼吸气囊由几个部分和几个阀门组成? 答: 4个部分: 球体、面罩、储氧袋、吸氧管。 6 个阀门:①呼气阀、②鸭嘴阀、③压力阀、④进气阀、⑤储氧安全阀、 ⑥储氧阀。 5.简易呼吸器的注意事项? 答: 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。(在无氧状态下,必须 卸下储氧袋) 6、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

1简易人工呼吸器操作流程

1简易人工呼吸器操作流程 一、目的: 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、主要适应症: 1.心肺复苏; 2.各种中毒所致的呼吸抑制; 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; 5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; 6.各种大型的手术; 7.配合氧疗作溶疗法等。 三、操作流程: 1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。 2 .清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。 3.拉开床头离墙40-50cm ,摆正体位,用仰头抬颏法开放气道。 4.连接面罩与呼吸囊,面罩盖住患者的口鼻部,一中指、无名指勾起患者下颌角往上提, 拇指、食指分别固定面罩,另一手挤压气囊(频率:16-20次/分)。 5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。 6.接氧气:4-6L/min。 7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1:(1.5-2)。

8.观察:(1)胸廓起伏情况。(2)面色、甲床、末梢循环情况。(3)监测血氧饱和度。 9.停止使用,协助病人取舒适体位,整理床单位,致谢,用物清理。注意事项: (1)连接要正确。(2)注意保持气道开放。(3)面罩与口鼻紧贴,不要漏气。(4)一次 挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。操作要均匀,每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。(5)患者有自主呼吸,自主呼吸应与人工呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行 完成呼气动作。挤压吸呼时比为1:(1.5-2)。(6) 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况, 面色、甲床末梢循环情况。 抽签号:得分: 程分扣得规范项目评分标准序值分分 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1仪表端庄、着装整洁、洗手 2 分,不洗手扣1分 操作前评估:病人有无自主呼吸及呼操吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,未评估扣4分,评估不全一处扣作 4 病人的意识、脉搏、血压、血气分析1分前等准准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼备吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带及10 衔接管),胶管(代替氧气管)、手少一件或一件不符合要求扣1分4 套、洗手桶(内装消毒水和小方巾)、分 小塑料篮、污物袋或桶、弯盘、镊子、 小方纱

简易呼吸囊操作流程

简易呼吸囊操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

简易呼吸囊的使用 1、自我介绍,等待开始。 (各位老师好,我是急诊科护士,xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用, 请问可以开始了吗) 2、整理衣帽,正确方法洗手,戴口罩。 (流动水打湿双手,涂抹肥皂,六步洗手法洗手,时间不少于2分钟。) 3、评估。 (经评估,我的患者,老年男性,处于昏迷状态,自主呼吸微弱,偶有暂停。 无中等以上活动性咯血,遵医嘱给予呼吸囊辅助呼吸。) 4、准备用物:治疗盘,呼吸囊一套,氧气连接管,碗盘,纱布,手套(必要时),氧气流 量表(视情况定),护理记录单,笔。 5、携用物至患者床旁,核对床号、姓名、腕带。移开床头桌,拉床距墙40-60cm。 6、连接呼吸囊及氧气,打开氧气流量表至10-12升/分。 7、摆体位,解开上衣,露出胸壁。使头偏向一侧,将碗盘至于患者口角,手缠纱布清 理呼吸道。(有假牙者取出)清理完,将碗盘至于患者头顶。 仰头举颏法开放气道。 8、看表,记开始时间,站于患者头顶,手拿呼吸囊开始辅助呼吸。 (频率,成人10-20次/分,儿童12-20次/分。单手送气量为600-800ml,双手送气量为800-1200ml。每次挤压气囊要持续1秒钟。) 9、移开呼吸囊,观察患者是否恢复自主呼吸。 (经评估,患者自主呼吸恢复,可见胸廓起伏,皮肤、面部、口唇颜色转红。 遵医嘱停呼吸囊辅助呼吸。) 10、看表,记停止时间。关闭氧气,分离氧气连接管,整理病人及床单位。 11、分类整理用物。 12、洗手(六步洗手法洗手同前)。 13、将开始辅助呼吸时间及患者情况和停止辅助呼吸时间及患者情况详细记录于 护理记录单上,并签名。 14、(报告老师,操作完毕) 以上内容中,括号内为口述内容。

简易人工呼吸器使用法

简易人工呼吸器使用法 1、目的:人工呼吸器的应用是危重病人常用抢救技术之一,及时、正确地实施人工呼吸器的应用,直接关系到病人抢救的有效性。 2、要求:护士必须熟练应用人工呼吸器,熟悉简易人工呼吸器的连接和使用。 3、评估:病人有无自主呼吸及呼吸类型。 4、护士准备:着装整齐,熟悉病人病情,掌握应用人工呼吸器的指征,人工呼吸器的性能和操作。 5、物品准备:简易人工呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、大小合适的面罩、固定带及衔接管),纱布、吸引器、吸痰管,一次性手套。 6、病人准备:清醒病人以及家属理解用呼吸器的目的和意义,情绪稳定,主动配合。 7、操作流程: ⑴准备、检查:备齐用物,检查简易呼吸器。 ⑵核对、解释:确认病人并理解应用呼吸器的目的,以取得合作。 ⑶清理呼吸道:病人平卧,解开衣扣及腰带,脸朝向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口鼻分泌物,呕吐物及其它异物,擦净口鼻部位,面部朝上。 ⑷连接氧气:将简易人工呼吸器整理连接后,安装氧气表,调好流量8~10L/min,将氧气管接于呼吸囊的入口处。 ⑸扣紧面罩: ①移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,手托起病人下颌,尽量使头部后仰(必要时用口咽导管通气道); ②右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管插管相接,使面罩与口鼻紧贴不漏气; ③左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。 ⑹挤压气囊 右手挤压呼吸囊,继而放松,挤压与放松时间比为1:2,送气量为500~1000ml/次,速率为12~16次/min,有规律地反复挤压呼吸囊; 8、观察记录病人反应,效果、时间。

9、注意事项 ⑴使用人工呼吸器应维持病人呼吸道通畅(如果进入气体阻力增大,应首先检查是否气道通畅)。 ⑵密切观察人工呼吸时胸部起伏状况,自主呼吸恢复情况和生命体征的变化。 ⑶辅助加压呼吸时必须和病人自主呼吸同步:当胸廓上抬时挤压气囊送气,当胸廓回缩时手自然放松。 ⑷加压握力适当(不可过大或过小)。 ⑸挤压呼吸囊握力与节律要稳定(不可忽快忽慢),潮气量男性600ml,女性400ml左右。 ⑹小儿和儿童须打开人工呼吸器的减压阀,使进入肺部的气体压力较成人减少。 ⑺通气量合适:吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳。 ⑻如简易人工呼吸器连接气管插管时,则不必双肩下垫枕头,头部后仰。但应保持人工呼吸器与气管插管连接紧密,用双手挤压呼吸囊时要保证送入气体和节律稳定。

最新简易呼吸气囊操作流程1

简易呼吸气囊操作流程 姓名:科室:总分:标准分扣分 目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病 人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 5 评估10分1.环境评估:确认抢救现场是安全的 2 2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3.口咽有无分泌物,口腔内有无假牙 2 4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5.简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 准备5分1. 护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备:完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人:去除活动义齿 1 流程60分1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量10~12升/分(有氧源情况下) 5 3、松解病人衣领,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,若为气管插管或气管切开病人, 应先将痰液洗净 5 4、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌(如 口腔有可见异物,及时清除)。 5 5、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率:成人10~12次/分,儿童12~20次/分,新生儿40~60次/分;吸呼比: 成人1:1.5~2;每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压 5 8、潮气量:每次挤入500~600ml或6-7ml/kg;2L的气囊挤压1/3,1L的气囊挤压1/2-2/3; 若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力; 5 9、及时评价效果 ①指脉氧夹子是否夹好 1 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 10、终止指标 ①有自主呼吸,胸廓有起伏 1 ②血氧饱和度上升到95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人,整理用物:协助病人取舒适卧位,遵医嘱吸氧;整理床单元 2 12、洗手记录 1、呼吸情况 1 2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,用流水冲洗晾 干备用 1

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