医院住院通知单格式精编版

医院住院通知单格式精

编版

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Xxxx医院

住院通知书

尊敬的患者及患者家属：

您好！感谢您来我院就诊。您在我院治疗期间，我院将本着“以人为本，真诚服务”的理念为您治疗及服务。在您入院接受治疗前，请您仔细阅读以下内容。

医学是一门不断进步的学科，虽然现今我国已取得了许多医学成就，但是医疗是属于不可控制的高风险，高科技的学科。在所有疾病当中，存在着许多不可预知因素。所造成的影响无法预计。

在患者入院治疗期间，请谨遵医嘱，并同时遵守医院相关规章制度，以确保患者，医务人员的生命及财产安全。

感谢您的支持与配合。

本人已阅读上述“医疗风险告知书”，理解医疗服务中所存在的风险，在医疗过程中一旦发生医疗事故及风险，本人同意按照国家法律法规规定下协商处理。承诺不妨碍医院正常医疗程序，不威胁其他医务人员人身安全。

患者签字：

20 年月日

医院催款通知书

医院催款通知书 篇一：催缴住院医疗费用通知书 新汶矿业集团中心医院 催缴住院医疗费用通知书 患者姓名_______性别____年龄____科别______病案号___________ 尊敬的患者： 您年月日因入院，入院诊断：。 住院时交押金人民币_______元，现已用完，至今已欠医疗费用_______。 1、请您在收到本通知______日内到我院住院部交费处补交押金_______元； 2、在您刚入院时，您签署了住院须知，您已承诺遵守医院管理规定，按时足额 缴纳医药费用，请您履行您的承诺； 3、如您在接到本通知后，既不缴费又不与我院相关部门联系，我们在_____日 后将视作您放弃治疗，医院将给您采取维持生命的一般治疗。此措施将有可能产 生下列后果：

1.您治疗的时间将延长； 2.您原有疾病可能加重或复发； 3.您以后的治疗可能会增加困难； 4.您治疗的中断，使原已花费的医疗费用可能重复或增加； 5.其他： 4、如果您既不缴费又不与我院相关部门联系协商解决，我们将依据相关规定寻 求法律途径解决，由此产生的后果将由您自行承担。 附诊疗费用清单 我已向患者解释过此通知书的全部条款，我认为患者或患者委托代理人已知并理 解了上述信息。 医师签字：_______________ 签字时间：年月日时分签字地点：患者签字：_______委托代理人签字：签字时间：年月日时分签字地点：注：建议采用一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。 篇二：医院住院通知单格式 中南大学湘雅医院 住院通知书 医疗风险告知书 尊敬的患者及患者家属： 您好！感谢您来我院就诊。您在我院治疗期间，我院将本着“以人为

入院证_住院通知单

南方县北方镇人民医院入院病人沟通表 床号:暨 住院通知单住院号： 患者:＿＿＿性别:＿年龄：＿岁＿月职业: ＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主诉：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人家属（监护人）：＿＿＿＿＿＿＿＿与患者关系：＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主要阳性体征：T＿＿＿℃，Wt＿＿＿Kg，BP＿＿/＿＿mmHg,＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 初步诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿.病情：一般、重病、危重、急、重症。 诊疗计划：建议住院治疗，入院后将完善各项相关检查以及各种治疗方案。相关检查—及治疗如下：检查项目检查说明初步治疗方案 三大常规 （血21项、尿常规、大便常规） 这些检查项目作为 住院常规检查，凡是 入住我院的留医病人都 要求做这些常规检查。治疗措施： ①抗炎、消炎药物治疗； ②退热、抗病毒、化痰止咳药物治疗； ③制酸、保护胃黏膜等治疗； ④营养心肌，改善心肌缺血等治疗； ⑤强心、利尿等治疗； ⑥改善微循环，调整血压等药物治疗； ⑦营养脑细胞、降颅压等治疗； ⑧手法复位，石膏/夹板外固定术， 以及使用药物促进骨愈合治疗；消肿止 痛，活血化瘀药物治疗； ⑨施行手术治疗； ⑩各种对症支持治疗。 其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 肝功能、肾功能 电解质 血检4项、乙肝两对半 胸片 ECG 肝胆胰脾肾及输尿管B超 根据病情，还需要做以下检查，征求您的意见：同意（t）/不同意（B） 凝血4项 血糖 ASO、RF、ESR 相关部位的B超检查（如： 体表肿物B超等） 相关部位的X线检查 其他： 注意相关事项：①住院时需要您预交一定的住院押金（300～500元押金，或者更多）；②入院治 疗后，病情有可能未能得到好转，或好转延缓，或继续加重恶化等不良后果；③必要时，我们将请上 级医院医师或专家会诊，或给您转院诊疗。 我通过＿＿＿医师的详细告知，已理解以上的所有内容，认识到住院治疗本病的必要性，以及不 及时治疗本病的严重性和本病在治疗中还可能出现的不良后果，并同意接受隘洞镇卫生院医生给我治 疗时采取的各项检查及治疗措施。 患者或患者家属不同意住院签字（或按手印）：＿＿＿患者同意签字（或按手印）：＿＿＿＿患者家属代表/监护人同意签字：＿＿＿与患者关系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他＿＿＿)。 医师签字：20＿＿年＿＿月＿＿日＿午＿＿时＿＿分 备注：1、敬请您记住您所在的床号，以便查找核对；2.如果您是公费医疗保险或学生保险的患者，需要复印病历拿去报销的，敬请您及时与您的主管医师说明；3.原则上住院期间是不允许外出的，若您确实有事要外事，必须向当班医务人员说明去向，并在规定时间内返回病房；4.您在住院期间，每天早上的8:00～9:00是查房时间，请您在病房等候，以免您错过最佳诊疗时机，若早上查房时间，您

入院证_住院通知单

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 南方县北方镇人民医院入院病人沟通表 床号:暨 住院通知单住院号： 患者:＿＿＿性别:＿年龄：＿岁＿月职业: ＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主诉：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 病人家属（监护人）：＿＿＿＿＿＿＿＿与患者关系：＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主要阳性体征：T＿＿＿℃，Wt＿＿＿Kg，BP＿＿/＿＿mmHg,＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 初步诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿.病情：一般、重病、危重、急、重症。 诊疗计划：建议住院治疗，入院后将完善各项相关检查以及各种治疗方案。相关检查—及治疗如下：检查项目检查说明初步治疗方案 三大常规 （血21项、尿常规、大便常规） 这些检查项目作为 住院常规检查，凡是 入住我院的留医病人都 要求做这些常规检查。治疗措施： ①抗炎、消炎药物治疗； ②退热、抗病毒、化痰止咳药物治疗； ③制酸、保护胃黏膜等治疗； ④营养心肌，改善心肌缺血等治疗； ⑤强心、利尿等治疗； ⑥改善微循环，调整血压等药物治疗； ⑦营养脑细胞、降颅压等治疗； ⑧手法复位，石膏/夹板外固定术， 以及使用药物促进骨愈合治疗；消肿止 痛，活血化瘀药物治疗； ⑨施行手术治疗； ⑩各种对症支持治疗。 其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 肝功能、肾功能 电解质 血检4项、乙肝两对半 胸片 ECG 肝胆胰脾肾及输尿管B超 根据病情，还需要做以下检查，征求您的意见：同意（t）/不同意（B） 凝血4项 血糖 ASO、RF、ESR 相关部位的B超检查（如： 体表肿物B超等） 相关部位的X线检查 其他： 注意相关事项：①住院时需要您预交一定的住院押金（300～500元押金，或者更多）；②入院治疗后，病情有可能未能得到好转，或好转延缓，或继续加重恶化等不良后果；③必要时，我们将请上级医院医师或专家会诊，或给您转院诊疗。 我通过＿＿＿医师的详细告知，已理解以上的所有内容，认识到住院治疗本病的必要性，以及不及时治疗本病的严重性和本病在治疗中还可能出现的不良后果，并同意接受隘洞镇卫生院医生给我治 疗时采取的各项检查及治疗措施。 患者或患者家属不同意住院签字（或按手印）：＿＿＿患者同意签字（或按手印）：＿＿＿＿患者家属代表/监护人同意签字：＿＿＿与患者关系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他＿＿＿)。

住院工作流程

寿光市职工医院住院病人入、出院管理工作流程 1?首诊医生给予诊察病情，对于需住院治疗者，开具住院通知单并将病人基本信息填写完整，随后向护理索要床位，护理根据病种及医生值班情况安排床位，之后病人或家属携住院通知单办理住院手续。 2?首诊医生开具治疗处置单、门诊病历同住院通知单及相应辅助检查报告交由病人或家属携带至相应科室住院医生办公室，需特殊交代之情况（如院前辅助检查是否退费，已做辅助检查结果未回等情况）记录在住院通知单。 3?首诊医生需住院医生自行处理之病患，病人携住院通知单、门诊病历及第2条所述至病房，住院医师按以下流程处理。 4?住院医生按床位安排情况接诊病人，管床医生不在岗时由同组医生 接诊并询问病患疾病发生及演变情况，记录在住院通知单背面。 5?住院医生通知护理入科接诊，完成住院病人签字，即刻处理电子医嘱。6?病人或家属携带治疗处置单至护士站，由护理内勤人员接诊病人，将处置单交给主班护理，之后引领病人至相应床位，交待住院注意事项，测量生命体征。 7?护理办公人员核对电子医嘱及治疗处置单，核对无误立即执行医 嘱。发现不符情况即刻通知住院接诊医生，由接诊医生找出原因并核对无误后方可执行医嘱。不得让家属或病人自行往返办理。 8?住院医生按规定时间完成纸质及电子病历，不在岗时由同组人员及 时完成。

9?住院处医生实行每周一次大查房，每天分组查房制度，大查房由科主任带领，组查房由小组长代理，务必做到每日至少查房（亲自见到病人，值班医生见到病人，电话随访）两次。 10.医嘱调整： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生调整医嘱时首先调整电子医嘱，然后通知护理办公人员处理，并告知病人病房报名输液时跟护士说明医嘱有变动。 （2）首诊医生完全交由住院医生负责的病人，大查房或分组查房时两个以上医生确定需改动医嘱的，跟病人直系家属沟通好可给予调整医嘱。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决。 （4）医嘱调整后住院医师及时完成纸质医嘱。 （5）科主任不定时于下午4点以后，抽查电子、纸质医嘱对应情况和日常病程记录情况。 11.出院办理： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生看过病人确需出院，交代好出院注意事项，通知住院处医生，住院医生核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （2）住院医生独立负责的病人确需出院的，交代好出院注意事项，核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决，及时办理出院。 12.病人办理出院后，住院病历48小时内完成，交到科主任办公室。

出院通知书(适用于拒绝出院患者)

出院通知书(适用于拒绝出院患者) 患者姓名：性别：年龄： 科别：病案号： 尊敬的患者： 您年月日因入院,诊断 为：。 根据您目前的病情及专家会诊的意见，您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定，不需要住院治疗，可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。鉴于目前我院医疗资源有限，为使其他患者能够及时入院治疗，希望您及时办理出院手续，特此告知如下： 一、请您在接到本通知之日起日内，办理出院手续，并付清全部医药费用； 二、在您刚入院时，您签署了住院须知，您已承诺遵守医院管理规定，按时出院，您应履行您的承诺； 三、您拒绝出院的行为可能导致其他患者无法得到及时有效的治疗； 四、如您对您的诊疗活动有任何异议，或有理由拒绝出院，请您与医院 的（部门）联系，商讨解决办法并说明拒绝出院的理由； 五、如您既不办理出院又不与医院相关部门联系协商解决，我们将依据相关规定寻求法律途径解决，由此产生的一切后果将由您自行承担。 我已向患者或其授权人解释过此通知的全部条款，我认为患者或者患者委托代理人已知并理解上述信息。 医师签字：

签字时间：年月日时分 签字地点： 患者签字：委托代理人签字： 签字时间：年月日时分 签字地点： 自动出院或转院告知书 患者姓名：性别：年龄： 科别：病案号： 诊断： 尊敬的患者： 根据您目前的病情，医生认为，您应当继续留院治疗，但是您现在要求自动出院或转院，特此向您告知出院或转院可能出现的后果，请您认真斟酌后决定：1、您原有疾病的治疗中断，您的病情可能会出现反复甚至有可能加重或进行性加重，将会使以后的治疗变得更加困难，导致无法治愈或丧失最佳治疗时机，甚至有可能导致死亡； 2、您的疾病有可能加重，出现各种感染或原有感染加重，伤口延迟愈合、疼痛等各种症状，有可能导致不良后果； 3、您有可能会出现某个或多个器官功能减退、部分或者全部功能丧失，如大脑、视觉、听觉、嗅觉、味觉、牙齿、脊柱、四肢的全部或部分、皮肤、腺体、生殖系统、内脏，导致出现功能障碍、诱发其它疾病、出血、休克等等，导致不良后果；

医院住院处工作流程

医院住院处工作流程 一、入院 1、普通自费患者凭医生所开的“入院卡”，到住院处窗口办理入院登记，同时交齐住院押金，租换病人服，同时注意核对姓名，保管好押金交款收据。 2、医保患者(包括工伤、生育)需住院治疗时，须持医保卡等有关证件和入院卡片先到医疗保险办公室进行登记，然后持医疗保险办公室签发的《医保患者住院通知单》到住院处办理住院手续。 3、省医保未带卡患者24小时内可补办刷卡住院手续，享受医保待遇;市医保未带卡患者三日内可补办刷卡住院手续，享受医保待遇;超过规定时间未能及时补办刷卡手续的患者，须现金结算后再重新办理刷卡住院手续。 4、住院交款使用支票的患者，在患者本人单位开户行将支票存好，款项进帐后患者持进帐单(收帐通知联)交款入院。收款单位全称：XXX医院帐号：XXX 开户银行：XXX 5、办理入院手续后，请您认真核对患者姓名、年龄、单位住址等各项信息，如有错误请在24小时之内携带有效身份证件，及时进行更正，超过规定时间，则不能更改姓名等个人信息。 二、在院、 患者在院期间应遵照医院的各项规章制度，妥善保管好住院押金收据和更-衣押金收据，不得丢失，住院费用不足时请及时补交住院费，以免影响检查、投药、治疗等。 三、出院 1、患者出院时，由患者所在疗区的主管医生通知患者出院时间，护士将费用整理完毕病历转到住院处，患者方可办理出院结算手续。 2、接到出院通知的患者，应耻交款收据到结算窗口办理出院手续。结算后现金余款直接退给患者本人，转帐支票余款通过银行退回原汇款单位。 3、出院患者持租病人服交款收据及病人服到住院处退还押金。 4、出院结帐后的收据、诊断书等请您妥善保管，丢失不补。

住院通知单操作文档

住院通知单电子化操作文档 1. 医生录入电子住院通知单 医生录入有两种途径，一是门诊医生站；二是住院医生站。 1）门诊医生站办理住院预约流程 录入住院预约信息 打开门诊医生站，点击账户刷卡后点击业务处理，然后点击住院预约，则弹出来住院预约的窗口，录入相关信息保存即可。 注：若患者携带身份证或知道身份证号码，则录入，身份证也可为空。 办理入院 录入完成后到住院处办理入院，刷就诊卡即可调入住院预约信息。若医生站录入身份证号，可通过身份证号调取信息。 修改住院预约信息 录入完成且在患者未办理住院前，医生可以修改住院预约信息。若是通过门诊医生站录入的信息，医生点击账户刷就诊卡后，打开住院预约窗口，则可调去本就诊卡上次录入的住院预约信息。 若以办理住院，则需要患者携带相关证件到住院处修改信息。 2）住院医生站办理住院预约流程 打开住院医生站，点击账户刷卡后点击业务处理，然后点击住院

预约，则弹出来住院预约的界面，录入相关信息保存即可。、注：若患者携带身份证或知道身份证号码，则录入，身份证也可为空。 办理入院 若录入身份证，则读取身份证号则可调入信息；若未录入身份证号码，则需患者到住院处后，告知患者姓名和住院科室，即可调入。 修改住院预约信息 录入完成且在患者未办理住院前，医生可以修改住院预约信息。打开住院预约窗口，输入患者姓名和身份证号，则可调去本就诊卡上次录入的住院预约信息。 若以办理住院，则需要患者携带相关证件到住院处修改信息。 2. 打印住院通知单并通知患者签字 患者办理住院预约登记后，可正常办理入科。入科完成后，医生站点击电子病历，选中该患者的病历，在病历夹中可找到该患者的住院通知书，打印通知书并通知患者签字即可。 注：若在录入信息是未录入身份证号码，则需要入科后到住院处添加身份证号码；否则，住院通知书中身份证为空。

住院病人费用管理规定

住院病人费用管理规定 病区住院病人费用主要指在院病人住院期间所发生的一切费用，应准确无误进行电算化全方位的管理及催收欠费。 1、各病区护士站配合住院处催收预交款 （1）医生开具住院通知单时根据病情合理填写预交金金额。 （2）住院处办理入院时应将入院病人的详细信息以及费用级别（如农合患者、医保患者、老干部患者等）标示清楚，如遇三无病 人或抢救病人需参照相关的文件执行。（此文件已在医务科存 档） （3）预交金管理：病人办理入院手续时，必须收取住院预交金，特殊情况未交住院预交金的，三日内必须催收欠费。谁办理，谁 负责，并及时向科室负责人及病区护士长汇报。原则上不允许 担保，如有担保必须执行谁担保谁负责的问责制。（注：本院职 工担保的病人入院，也必须在三日内催收预交金） （4）经院领导同意需开通绿色通道的特殊病人，原则上只能开通三天。 （5）住院收费员收取预交金后打印预交金收取票据一式二联，一联交给病人保管，待出院结账时交回住院收费处办理结账手续， 另一联交财务做账。 （6）病人有遗失预交金收据的，需病人的主治医生在结算单上签字，并证明此病人预交金收据确实丢失，方可办理出院结账手续。

如主治医生签字并患者出院后仍有患者或家属拿预交押金收据单来住院处结账，则执行谁签字，谁负责的责任制。 2、各病区护士站对在院病人费用登记严格把关 （1）各护士站对病人每天产生的费用严格按照《内蒙古自治区医疗服务项目价格（试行）2012版》收费标准记账，科室兼职物价员必须定期清查住院病人的费用情况，如发现患者押金不足或欠费时立即通知病区协助催缴住院押金。 （2）各护士站在收费时，认真核对，避免多收、漏收、少收，严禁各科提前录入各种未产生的费用。 （3）如发现病人欠费离开医院的，由住院处每月统计，报送财务，扣除科室所欠费等额的奖金。 （4）住院处在办理病人出院结账时，必须核对欠费登记有无该病人的欠费，确认无欠费情况方能办理出院结账。 （5）住院病人在确定为医疗纠纷时，除了必须用药外，其他费用均不应该再记账，不应列入其他相关科室收入，只能由所在病区登记使用费用情况，待纠纷处理完后报医务科做善后处理。3、病人费用转院、转科流程 （1）根据病情需要，如患者需转院治疗，则必须给患者先办理出院手续，然后再办理转院。 （2）医生开出转科医嘱后，所在科室护士应及时对该病人所有费用进行核实登记完毕后，再进行转科。

住院病历排列顺序

住院病历排列顺序 1、体温单（按日期顺序逆排）。 2、医嘱单（按日期顺序逆排）。临时在前，长期在后。 3、住院通知单。 4、入院记录（再次入院记录；24小时内入院记录；24小时内入院死亡记录。） 5、连续病程记录：按日期顺序排列，包括：首次记录；日常病程记录；上级医 师查房记录；交接班记录；阶段小结；转出（转入记录）；术前小结；术前讨论；手术记录；术后病、程记录；抢救记录等。 6、特殊病程记录，包括不按日期顺序排列的记录，如：糖尿病血糖观察表；化 疗观察表；医保特殊检查、特殊治疗审批表；特殊药物治疗记录等。会诊记录，疑难病历讨论记录，知情同意书，医患沟通记录，麻醉科的记录（麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术清点记录、手术安全核查及手术风险评估表）。 7、检查报告单：其顺序是〔1〕放射科报告单，功能科报告单，内窥镜报告单， 病理报告单，其他报告单，检验科的报告单（整页的在前，粘贴的报告单在后）。要求：同意科室的检查报告单放在一处，两张以上按日期顺序逆排。 8、输血申请书及输血记录（两次以上的按日期顺序逆排）。 9、护理记录：病重（病危）护理记录、其他护理相关记录（包括宣教、评估记 录等）。 10、ICU监护记录产科记录。 11、产科记录。 12、婴儿出院记录。 13、新生儿记录。 14、门诊记录。 15、外院资料。 16、病历首页。 17、住院病历质量评估表（出科送病历时放在最前面）。

出院病历排列顺序 1、病历首页。 2、出院记录（死亡记录，死亡病历讨论记录附后）；24小时内入出院记录；24小时内入院死亡记录）。 3、住院通知单。 4、入院记录（再次入院记录，24小时内入出院记录；24小时内入院死亡记录）。 5、连续病程记录：按日期顺序排列，包括：首次记录；日常病程记录；上级医师查房记录；交接班记录；阶段小结；转出（转入记录）；术前小结；术前讨论；手术记录；术后病、程记录；抢救记录等。 6、特殊病程记录，包括不按日期顺序排列的记录，如：糖尿病血糖观察表；化疗观察表；医保特殊检查、特殊治疗审批表；特殊药物治疗记录等。会诊记录，疑难病历讨论记录，知情同意书，医患沟通记录，麻醉科的记录（麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术清点记录、手术安全核查及手术风险评估表）。 7、检查报告单：其顺序是〔1〕放射科报告单，〔2〕功能科报告单，〔3〕内窥镜 报告单，〔4〕病理报告单，〔5〕其他报告单，〔6〕检验科的报告单（整页的在前，粘贴的报告单在后）。 8、输血申请书及输血记录（两次以上的按日期顺序逆排）。 9、医嘱单，长期医嘱在前，（按日期顺序排列），临时医嘱在后（按日期顺序排 列）。 10、护理记录：病重（病危）护理记录、其他护理相关记录（包括宣教、评 估记录等）。 11、ICU监护记录产科记录。 12、产科记录。 13、婴儿出院记录。 14、新生儿记录。 15、体温单（按日期顺序排列）。 16、门诊记录。 17、外院资料。 18、住院病历质量评估表。

XX医院病危病重通知书

XX医院病危病重通知书 患者姓名性别年龄病历号科别尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 患者目前诊断： 虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象； 2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝； 3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克； 4、弥漫性血管内凝血（DIC ）； 5、多器官功能衰竭； 6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷； 7、其他： 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前我院设备及技术条件，尽管我院医护人员已经尽

全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。并建议转入上级医院进一步诊治。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。 我了解了患者病情危重，我拒绝转院，并（“同意”或“不同意”）医护人员进行上述治疗，我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属签名与患者关系日期 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医护人员签名日期

入院通知书

篇一：入院告知书 入院告知书 尊敬的病友（家属）： 感谢您对我院的信任，为了使您（患者）的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理，争取早日康复，请认真听取护士讲解以下内容，希望理解并积极配合！ 一、病室及人员介绍 患者姓名＿＿＿＿＿入住＿＿＿＿＿科室＿＿＿病室＿＿＿床 科室主任＿＿＿＿＿主管医生＿＿＿＿＿护士长＿＿＿＿＿ 二、环境制度介绍 1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境，请您不要携带过多用品入病室，请勿使用自备床单、枕套等物 品。保持病室卫生，备品、物品等摆放有序。 2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息，允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。 3、为了保证安静的休养环境，请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动，如：麻将、扑克等。 4、为了您和其他患者的健康，请勿在病室及走廊吸烟。 5、为了便于管理，入院后所用物品需交押金的请及时交纳，出院后经护士核查无损坏、污染或丢失，返还 押金，否则不予退还。 6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实，在院期间请勿外出留宿。擅自外出时发生的一切后果均由患 者自行负责，如有特殊情况需请假，请与您的主管医生联系并写好假条。 7、如您需要吸氧（或停氧）,请由护士开关并记录时间，请勿私自开关氧气。 8、若住院费用不足，请及时交费，以免贻误治疗。 三、享有知情权 1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。 2、如果需要查询医疗费用，请持患者有效证件，疗区护士长处查询详单。 四、注意事项 1、为了保证安全，禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。

2、妥善保管好您的贵重物品和现金（如金钱、手机、首饰），发生损坏或丢失，后果自负。 3、产科患者请看护好您的宝宝，如若有丢失或坠床等后果自负。 4、为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。 5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者，未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发 生烫伤。 6、为防止发生意外，请不要扒窗台以防坠楼，拖地时请不要下地走动以防跌倒。 7、为保护他人隐私，请勿随意透露其他患者病情诊断。 8、参加新农合患者的朋友，请带好相关证件，以备报销。 9、请及时为您的孩子办理《出生医学证明》。 10. 您有权拒绝购买医护人员向您推荐院外的奶粉、保健品等，否则后果自负。 若您对我们的护理工作存在意见或建议，请您及时与我们联系。 谢谢您的信任理解支持与配合。祝您早日康复！ 如果您已知晓以上告知内容，请您签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联系人电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 告之护士签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 德惠福阳医院 年月日 篇二：入院通知书 入院通知单 姓名性别出生年月日年龄婚姻状况职业出生地省(市) 区(县) 民族身份证号工作单位及地址电话户口地址新农合医保病保自费联系人姓名关系地址电话门诊主要诊断入院科别病室预住：单间双人间三人间

医院病危通知书样本

医院病危通知书样本 篇一：医院病危通知书 ×××医院病危（重）通知书 亲属： 您好!患者同志（先生、女士）现在我院 情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。尽管如此，我们仍会采取 有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据 救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持， 如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。 医师签名： 日期： 亲属/监护人签名： 日期： 亲属与患者关系： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） ×××医院病危（重）通知书 亲属： 您好!患者同志（先生、女士）现在我院 情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。尽管如此，我们仍会采取 有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据 救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持， 如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。 医师签名： 日期： 亲属/监护人签名： 日期： 亲属与患者关系： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 篇二：病危通知书模板 颍 上 县 朝 阳 医 院 病重（危）通知书 亲属： 内科_______床住院治疗， 诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化， 随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措 施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况 下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，