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中医医院信息化建设基本规范

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中医医院信息化建设

基本规范(试行)

国家中医药管理局

二??三年十一月

第一章总则 1 第二章硬件设施 1 第三章软件系统 3 第四章运行与维护18 第五章系统安全 20 第六章培训与岗位要求 23 第七章检查与评估 24 第八章附则 25

第一章总则

第一条信息化是中医医院现代化的基础与前提。为了加强与推进中医医院信息化建设，规范中医医院信息工作，提高中医医院信息化水平，特制定本规范。

中医医院信息化建设的目标是:适应我国全面建设小康社会和医药卫生改革发第二条

展的形势，以病人为中心，综合运用现代信息技术(计算机、网络、通讯等)，充分体现中医药特点，提高医疗质量和市场竞争能力，满足患者与医院管理的多种需求，促进中医医院持续快速稳定发展。中医医院信息化建设应遵循“整体规划、合理投入、小步快走”的原则积极实施。

第三条中医医院要高度重视信息化建设。成立由主管领导和相关科室组成的信息化建设领导小组，将信息化工作列入医院建设的总体目标，并制定长期规划和年度工作计划。

第四条中医医院要加大对信息化建设的经费投入，主要用于设备购置、软件开发、系统维护和人员培训。要配备适应工作需要的信息专业人员，信息科计算机人员内应有信息专业本科以上学历的人员。建立医院信息管理制度，加强医院内部信息资源整合，优化配置，提高效率，避免重复投资和浪费。

第五条中医医院在信息化建设中必须严格遵守国家和地方的有关法律法规和管理制度，执行卫生部、国家中医药管理局等相关部委制定的有关行业标准。国家中医药管理局将分卷颁布《中医医院信息化建设相关标准》。

本规范适用于中医医院、中西医结合医院、中医医院信息系统软件开发商、中医医院信息系统建设监理单位。民族医医院可参照本规范执行。

第二章硬件设施

第六条硬件配置基本原则

医院信息系统的硬件设施主要指:中心机房、网络设备、服务器、客户端等。可靠性和稳定性是硬件配置的重要指标。

一、符合国家和行业的标准。

二、整体设计、统筹规划、考虑后续业务的扩充性。

三、有适当的备用库存，以备应急。

四、硬件维护尽量本地化，及时排除故障。

五、服务器、网络设备、客户端有良好的互联协作性。

六、适应中医医院的实际应用需求和软件系统的发展，保证医院信息系统软件的正常运

行。

七、有良好的通讯设备，为信息系统的正常运行提供保障。

八、建立完整的设备档案和技术文档。

第七条中心机房配置

中心机房是医院信息系统数据交换、处理、存贮的中心。

一、房屋空间、装修符合国家和行业的标准。

二、选择位置应安全可靠，原则上选在网络系统的物理中心。

三、做好防静电、防水、防火、防尘、防盗、防鼠、防雷击等安全防范工作，保持恒温、恒湿。

四、安装通讯设备(如:电话、对讲机、移动电话等设备)，保证内、外的联系畅通。

五、有可靠的供电设施，包括双路供电、自备发电机以及UPS(不间断电源)供电系统。

六、建立机房值班制度，保证及时发现并排除故障。

第八条网络配置

网络系统是医院信息沟通与共享的基础设施。

一、布线系统

1、应符合TIA/EIA568国际标准以及相关的国家标准。

2、设计应包含医院内的主要建筑物以及所有与信息业务相关的楼宇，组建建筑群、设备间、干线、水平和工作区等子系统，构成完整的网络系统。

3、建筑群子系统、干线子系统要使用光纤，水平子系统线缆使用超五类双绞线或更高档次的产品，以保证整体系统实现高速连接。

4、应有一定的线路备份，特别是关键部位应该设置应急线路。

5、工程竣工时应提供工程技术文档、线路图、信息点位置图、测试报告、验收报告等，要按标准进行性能测试和工程验收。

6、布线的设计与施工单位必须具备相关资质。

二、网络连接设备的配置

网络连接设备主要有交换机、路由器、集线器等。

1、搭配参数要符合国家和行业的标准。

2、选型要适合医院信息系统的特点。

3、有相对的先进性。

4、要考虑到医院信息系统未来一定阶段发展需求，提供足够的带宽。

5、支持与医院外部网络的连接，满足医疗保险、远程医疗等的需要，支持社区咨询、网上预约、查询等功能。

第九条服务器配置

服务器是医院信息系统的核心设备。

一、具有高度的灵活性、可靠性和可维护性。

二、有足够的内存和存储空间，实现安全可靠的数据访问。

三、有良好的备份和恢复机制。

第十条客户端配置

客户端是医院数据采集和报表打印输出的前端。

一、能够处理图形界面的应用程序。

二、视需要配置打印机。

三、适应软件系统的需要，保证3年内的使用要求。

四、硬件维护要求本地化，有适当的备用库存。

第三章软件系统

第十一条本规范所列的软件系统有:门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、门急诊挂号系统、门急诊划价与收费管理系统、住院病人入出转管理系统、住院收费管理系统、药品管理系统、病历管理系统、院长综合查询系统、医疗统计系统等。医技系统、物资管理系统、设备管理系统、经济核算管理系统、病人咨询服务系统可参照卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》相关条款实施。

医院财务管理信息，按财政部和卫生部有关规定，提供合理的数据接口，与财政部门认证的财务软件进行数据交换。

第十二条软件系统必须符合国家、地方有关法律法规的要求。第十三条软件系统开发商资质的评价。包括:营业执照、样板工程、相关的专业技术认证书、施工队伍资质、经营场所以及软件著作权等。

第十四条软件系统的工程技术文档:

一、总体设计报告书

二、需求分析说明书

三、概要设计说明书

四、详细设计说明书

五、数据字典

六、数据结构与流程

七、测试设计方案(包括技术测试方案和业务功能测试方案)

八、工程进度与管理

九、工程监理报告

十、测试报告书

十一、操作使用说明书

十二、系统维护手册

十三、验收技术指标清单

第十五条《门诊医生工作站》是用于医生接诊病人、开展中西医各种诊疗活动的计算机应用程序，包括:分诊接诊、门诊电子病历(含医嘱)、与诊疗费用信息接口、各类辅助检查信息接口和临床辅助信息接口。

一、基本功能

1、根据病人就诊卡号、挂号编号、病案号等，建立或提取病人姓名、性别、年龄、费用类别等基本信息。

2、医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。

3、诊疗相关信息:主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查等“望、闻、问、切” 中医临床信息和“视、触、叩、听”等西医临床信息。

支持医生电子呼号接诊、初诊与复诊病情记录、辅助检查、中医病证诊断、西医诊断、中医治法治则、中医或西医处方用药、治疗类别、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动的信息管理。

4、提供医院、科室、医生常用中西医门诊病历书写模板、项目字典、医嘱模板及相应编辑功能。

5、可调用合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，必须提供中药、西药合理用药的相关信息。提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

6、费用信息:医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额，以及处方费用，包括药品、治疗、辅助检查分类费用和总费用的情况等。并须提供医疗保险费用管理参考性信息。

7、自动审核录入医嘱的完整性，一经医生确认不得更改。同时提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能。

8、提供打印功能，如病历、处方、辅助检查申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

9、支持医生查询相关资料:历次就诊信息、辅助检查结果，并可提供比较功能。

10、医嘱均应提供备注栏，可供医师输入相关注意事项。

11、能将诊疗项目及产生的计费信息及时地传输到划价收费处。

12、提供医生权限管理，如部门、等级、手术和处方范围等。

13、可供有关部门查询辅助检查、诊断、药品处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，使医嘱指令顺利执行。

二、运行要求

1、门诊医生工作站不能代替医生做出决策，也不应该限制医生的决策行为。

2、门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、门诊治疗、辅助检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，要求具有软、硬件应急方案。现阶段，必须考虑门诊医生工作站与手写处方并存的实际情况，灵活处理好医生工作站的应用程度。

第十六条《住院医生工作站》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序，主要任务是处理诊断、处方、辅助检查、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

一、基本功能

1、自动获取或提供如下信息

1)病人的基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院中医和西医诊断、入院病情、护理等级、费用情况等。

2)医生信息:同第十五条“医生信息”。

3)诊疗相关信息:主诉、现病史、既往史、诊疗史、体格检查、中医四诊信息等。

4)可调用合理用药信息:同第十五条“可调用合理用药信息”。

5)费用信息:同第十五条“费用信息”。

2、提供住院病历及医嘱处理功能:病程记录、辅助检查、西药处方、中成药处方、饮片处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

3、提供医院、科室、医生常用临床项目字典，中药处方与协定处方模板、医嘱组套、模板及相应编辑功能，并能提供对特殊方药的保密措施。

4、提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。提供与第三方的处方审核软件调用的接口。

5、提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6、支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息，辅助检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、中药处方、患者费用明细等查询。

7、支持医生按照国际疾病分类标准、中医病证分类与代码、中医临床诊疗术语下达诊断;支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8、自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱

自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

9、医嘱均应提供备注功能，可供医师输入相关注意事项。

10、支持所有医嘱和辅助检查申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医生签字生效。提供医嘱的续打功能。

、提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 11

12、自动核算各项费用，支持医疗保险费用管理。

13、自动向有关部门传送辅助检查、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

二、运行要求

1、住院医生工作站不能代替医生做出决策，也不应该限制医生的决策行为。

2、医嘱须经护士核对后方可传送到药房、辅助检查、手术等相关科室的系统中生效执行。

3、网络故障及危重病人抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。

4、在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、辅助检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。

5、在尚未建立数字签名及其认证体系之前，系统应具备续打病历与病程记录的功能，并提供续打内容的页数。

第十七条《住院护士工作站》是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。

门诊护士工作站可参照住院护士工作站的有关内容执行。

一、基本功能

1、床位管理

病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、患者身份“医疗保险患者显示”、姓名、性别、年龄、诊断、病情“显示病危、病重”、护理等级、陪护、饮食等情况)。

2、医嘱处理

1)医嘱录入。

2)核对医嘱(新开立、停止、作废)，查询、打印病区医嘱核对处理情况。

3)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。

4)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对中药饮片处方分类打印。

5)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、推拿、针灸、辅助治疗等)，支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

6)长期及临时医嘱执行确认。

7)填写药品皮试结果。

8)打印、查询辅助检查结果报告单。

9)医嘱记录查询。

10)打印病历首页。

3、护理文书

1)一般护理文书

包括体温单、长期和临时医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、特殊记录单。

2)中医整体护理表格

包括入院评估单、护理诊断项目表、健康教育指导表、出院指导表。

4、费用管理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。

2)停止及作废医嘱退费申请。

3)病区(病人)退费情况一览表。

4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。

5)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。

6)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。

5、护理管理

护理工作量统计表、护士排班表、护士长工作手册(护理计划、护理质量检查表、护理业务查房记录表、护理技术操作考核记录、中医护理技术运用、工休会记录表、护理人员动态记录表、参加科主任查房记录表)。

二、运行要求

1、护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、辅助检查等系统。

2、医嘱经护士核对后方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士核对的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。

3、系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补打印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。

4、护士站医嘱打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。

5、护士站计费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。

6、护士站打印病人辅助检查申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。

7、护土填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作一旦确认，不允许修改，系统记录的操作时间以服务器为准。

8、网络运行:数据和信息准确可靠，速度快。

第十八条《药品管理系统》是用于协助医院完成对药品管理的计算机应用程序，主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、中药房、药品价格、药品会计核算等信息进行管理。

一、基本功能

1、药品库房管理功能

1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险类别和处方药标志等。

2)具有自动生成采购计划及采购单功能。

3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。

4)提供特殊药品入出库管理功能(如赠送、实验药品等)。

5)提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目与库存的平衡关系。

6)可生成各种药品的入出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及前述各项的汇总数据。

7)可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。

8)自动接收科室领药单功能。

9)提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

10)可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。

11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等)，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。

12)提供药品的有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

13)对毒麻药品、精神药品的种类及贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品等均有特定的判断识别。

14)支持药品批次管理。

15)支持药品的多级管理。

2、门诊药房管理功能

1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医疗保险编码、领药人、开处方医生和门诊患者等基本信息。

2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。

3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认、消减库存的功能，并统计日处方量和

各类别的处方量。

4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。

)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品及药品别名等功能。 5

6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。

7)可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。

8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。

)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。 9

10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。 11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任一药品的入、出、存明细帐。 12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。 13)支持多个门诊药房管理。

14)支持药品批次管理。

15)支持二级审核发药。

3、住院药房管理功能

1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、

类别和用药患者等基本信息。

2)具有分别按患者的临时和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、

毒麻和其它类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中药饮片

处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。

3)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。

4)提供查询和打印药品的出库明细功能。

5)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。 6)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。 7)支持多个住院药房管理。

8)支持药品批次处理。

4、中药房管理功能

除具有上述药房管理功能外，应满足:

1)按照中医处方的特点进行摆药。

2)按照中医处方的特点提供处方的味数、剂数、总重量及急煎方的处理功能。

3)按照中药销售特点进行相应的销售单位与销售单价的处理。

4)提供中医经典处方、科研处方、协定处方等具有中医特色的维护模板。

5)提供中医处方的十八反、十九畏的模板

6)有中药配伍禁忌和有毒中药用法字典。

7)提供中医药知识产权的保护功能。

、药品会计核算及药品价格管理功能 5

1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数，这两种价格应由专人负责，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。

2)要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。

3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。

4)药品会计帐务处理实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息，计算出各月的实际综合加成率。

5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据。

)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。 6

7)打印功能:对药品会计需要的帐簿、报表进行打印和输出。

6、制剂管理功能

1)制剂库房管理，包括原辅料、包装材料的入出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等的管理。

2)制剂的半成品、成品管理，包括半成品和成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的管理。

3)制剂的财务帐目及报表分析，包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料与卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。

4)提供制剂的成本核算，并能自动生成记帐凭证。

5)提供各种单据和报表的打印功能，如入出库单等。

6)提供各种质控信息管理功能:包括原辅料入库质量检查、制剂产品卫生学检验、成品检验等。

7)提供计划、采购、应付款和付款的管理。

8)提供各种标准定额的管理:包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。

9)提供制剂生产过程、生产工序的管理。

二、运行要求

发药窗口与库存管理一体化。整个药剂科药物流、财务流管理一体化。门诊药房与门诊收费处，住院药房与护士工作站和住院收费处、药品会计与财务处之间实现信息一体化连贯处理。

第十九条《门急诊挂号系统》是用于医院门诊、急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括出诊排班表、初诊病人登记、现场挂号、预约挂号、门诊病历与挂号票管理、挂号综合查询与报表等基本功能。

一、基本功能

1、基本信息维护功能:包括建立、修改、删除有关医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、出诊人员名单、挂号类别及费额、号类字典、医疗合同单位和医疗保险机构等信息。

2、出诊排班表功能:日常排班表的建立、修改和查询，当日出诊情况表的维护(包括停诊、加诊、出诊时间调整)等功能。

3、初诊病人登记功能:对病人填写的基本信息登记表内容录入、修改、查询、或发放诊疗卡等功能。

4、挂号处理功能

1)支持多途径挂号方式:如现场挂号、网络挂号、电话挂号、自动挂号(触摸、语音、柜员)等。

2)支持多费别挂号类型:如自费、公费、医疗保险、特约、老年优惠等多种身份的病人挂号。

3)支持多种支付方式:如现金、支票、各类机构发放的储值信息卡等多种收费方式。

4)根据病人请求，快速提供诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单。

5)具有换号与退号处理功能:必须满足病人换号、退号要求，并保证与挂号相关信息及费用的准确性。

6)挂号信息可及时传送到被指定医生的医生工作站或相应的分诊工作站。

5、挂号综合查询与报表功能:依据设定的起止时间、科室、医生、病人、挂号现状、各种方式挂号、退号情况等查询条件，检索出明细结果，并能产生包括费用在内的统计结果与报表，达到以下管理目的:

1)门诊病历管理功能

门诊病历申请功能:根据门诊病人信息，申请提取病历，提供病历查询、回收、注销等功能。

2)门急诊挂号收费核算功能:利用查询条件的默认设定方式，即时完成会计科目、收费项目和科室核算等。

3)门急诊病人统计功能:能实现按科室、门诊工作量等多种业务统计与报表的功能。

4)诊疗卡、病历的发放记录及其费用的统计报表功能。

二、运行要求

1、系统响应速度能够满足门诊挂号要求。

2、系统应设置使用权限、操作员授权等功能，增加系统安全性。

第二十条《门急诊划价与收费管理系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序,包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。

一、基本功能

1、初始化功能:包括医院科室代码字典、医生姓名及编码字典、收费科目字典、药品名称规格字典、收费类别、病人交费类别以及病人身份、合同医疗单位等有关字典。

2、划价功能:支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，以方便病人。支持中医医院建立中药饮片处方、协定处方模板进行划价。

3、收费处理功能

1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息:包括患者姓名、病历号、费别、合同医疗单位、结算类别、医疗类别、诊断、医生编码、开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零。支持手工收费和IC卡收费。有条件的医院应支持银行金融卡结算。支持减免患者费用的功能。

2)处理退费功能:必须按现行会计制度和有关规定严格管理退费过程，程序必须使用冲帐方式退费，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制。

4、门急诊收费报销凭证打印功能:必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号。

5、结算功能

1)日结处理功能:必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总。

2)月结处理功能:必须完成月收费科目汇总，科室核算统计汇总;

3)全院门急诊收费月、季、年报表处理功能。能进行中医治疗项目、中药费用汇总。

6、统计查询功能

1)患者收据及费用明细查询。

2)收费员工作量统计。

3)病人基本信息维护。

4)收款员发票查询。

5)作废发票查询。

7、报表打印输出功能

打印日汇总表、日收费明细表、日收费存根、日科室核算表、全院月收入汇总表、全院月科室核算表、合同医疗单位月费用统计汇总表、全院门诊月、季、年收费核算分析报表。门诊发票重打。

8、管理核查:严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票。退费必须核对原始票据和存根。建立发票存根抽查制度，由主管人员签字或在有条件的医院执行收费退费分开制度。

二、运行要求

1、要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求。

2、系统收费录入与结算、统计结果必须一致。

3、费用录入提交成功后方可打印发票。

4、门急诊划价收费系统可靠性要求高，大型医院要求建设软硬件冗余和备份系统，一般要求故障恢复时间在5,10分钟之内。

第二十一条急诊留观病人临床信息管理可采用住院系统管理模式，同时遵循《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》编制相应的信息录入模板。费用管理可参考门诊费用管理系统模式。

第二十二条《住院病人入出转管理系统》是用于住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。

一、基本功能

1、入院管理

1)预约入院登记。

2)建立病历首页信息，完成部分病历首页录入。

3)提供病历首页打印功能。

4)支持医疗保险及其他身份的患者按有关规定程序办理入院登记。

2、预交金管理

1)交纳预交金管理，打印预交金收据凭证。

2)预交金日结并打印清单。

3)按照不同方式统计预交金并打印清单。

4)按照不同方式查询预交金并打印清单。

3、住院病历管理功能(中医、中西医结合和西医病历)

1)为首次住院病人建立住院病历。

2)病历号维护功能。

3)检索病历号。

4、出院管理

1)出院登记。

出院召回。 2)

3)出入院统计。

5、查询统计

1)空床查询、统计:对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。病人查询:查询患者的住院信息、打印清单。 2)

6、床位管理功能

1)具有增加、删除、定义床位属性功能。

2)处理病人选床、转床、转科功能。

3)打印床位日报表。

二、运行要求

1、病人信息按国家中医药管理局统一的病历首页项目录入。

2、支持医疗保

险等不同身份的患者就医。

第二十三条《住院收费管理系统》是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括

《中医医院分级管理办法与标准》补充规定

《中医医院分级管理办法与标准》补充规定【颁布单位】国家中医药管理局【颁布日期】 1993-11-27 【实施日期】 1993-11-27 １９９３年１１月２７日国家中医药管理局发布【章名】全文一、关于审批权限问题二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题１．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。２．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。３．确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。三、关于各级甲等中医医院的必备条件为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的７５％。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过９００分以上，也不能评为甲等中医医院。以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题

按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自９３年１０月起一律按新制定的“中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见《细则》５－１２、５－１３、５－１４）五、关于第一评审周期调整有关指标的说明１．住院病案抽样方法（１）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。（２）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。（３）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。（４）住院病案抽查的数量：三级医院抽查３００份；二级医院抽查２００份。调整后的各科抽查的病案数如下表：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－科别三级医院二级医院－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－内科１００８０外科２０２０妇科３０２０儿科３０２０针灸科３０２０骨伤科３０２０肛肠科２０２０眼科２０耳鼻喉科２０－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－总计３００２００－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－２．关于门诊病案管理要求及检查方法

医院“十三五”信息化建设发展规划方案

“十三五”信息化建设发展规划方案指导思想随着国家医改政策的不断优化，三甲医院等级评审工作的日益推进，我院信息化建设标准要求也不断的提高。目前各公立医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，武汉市 1+8城市圈很多三甲医院已经建立了比较完善的信息化系统，如黄石中心医院、咸宁中心医院、天门市人民医院等。因此今后的五年内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，保障老百姓的生命健康，医院必须在医疗内涵、管理水平、医疗设备和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，所以建设并完善信息化已经迫在眉睫。国家卫计委统计信息中心提出的"十三五"医疗信息化建设性方案为：1.要拓宽广度，扩大试点，强化应用，缩小地区间的差距；2.要推进深度，面向公众，服务基层，普及居民健康卡；3.要提升精度，进一步推动数据的挖掘和应用，推进精细化管理；4.要加大力度，统筹组织领导，加强效果监测评价。按照上述原则，根据我院总体发展要求，制定我院“十三五”信息化发展目标。总体建设目标：利用信息化和互联网+医疗建设智慧型医院医院未来五年的信息化建设以患者为中心，电子病历为核心，基于医院信息平台，实现全院资源的统一调度与管理，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务，以改善患者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本为目标，借助医院信息化让向往变成现实，让患者、医护工作人员、管理决策者更加智慧。进行门诊流程优化改造、居民健康卡建设、门诊电子病历、医技分时段预约及银医自助等功能业务。强化临床专科业务系统应用深度和广度，增加手术麻醉、重症监护、临床知识库等内容。完成信息集成平台及临床数据中心的建设。结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，使医院电子病历系统功能应用达到较高水准。确保医院信息化建设与时代同步，并降低医院信息系统的整体建设成本。实现区域医疗资源互联互通和居民健康档案一卡通管理。建立信息化人才招聘与培养计划，保证信息化事业可持续发展。

国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中

国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知【法规类别】中医管理【发文字号】国中医药办发[2011]46号【发布部门】国家中医药管理局【发布日期】2011.10.12 【实施日期】2011.10.12 【时效性】现行有效【效力级别】XE0303 国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知（国中医药办发〔2011〕46号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，有关单位：为进一步加强和规范中医医院信息化建设，提高中医医院信息化水平，推进中医药信息化发展，我局在《中医医院信息化建设基本规范（试行）》（国中医药发〔2003〕53号）的基础上，组织制定了《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》，现印发执行（规范文本在国家中医药管理局网站下载）。二○一一年十月十二日

中医医院信息化建设基本规范（国家中医药管理局二○一一年十月）目录第一章总则第二章机构人员第三章组织实施第四章基础设施第五章应用系统第六章运行维护第七章信息安全第八章附则第一章总则第一条为加强和规范中医医院信息化建设，进一步推进中医药信息化，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设的实际，特制定本规范。

第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用计算机技术、网络技术和通信技术，以医院管理和中医电子病历为重点，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代化中医医院。第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效的原则。第四条中医医院应积极开展基于电子病历的医院信息平台建设并突出中医药特色，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、系统整合、互联互通、信息共享，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，优化服务流程，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗成本，构建和谐医患关系。第五条中医医院信息化建设应遵循国家和地方的有关法律法规和管理制度，执行卫生部、国家中医药管理局等部门的相关标准与规范。第六条中医医院应将信息化工作列入医院建设的总体目标，制定长期规划和年度计划，建立信息化组织管理体系，满足医院整体发展的要求。第七条中医医院应将信息化建设经费列入医院年度预算，年均投入应达到年医疗业务总收入的1%～5%。第八条本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。综合医院可参照本规范

《医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范综合管理和统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义

1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一：五、2003年各地区卫生机构数附件二：《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能

中医医院儿科建设与管理指南(试行)

中医医院儿科建设与管理指南 (试行) 一、总则第一条为指导和加强中医医院儿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院儿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其儿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院儿科参照本指南建设和管理。第四条中医医院儿科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展疾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院儿科的指导和监督，中医医院应当加强对儿科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。二、基本条件第六条中医医院儿科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障诊疗工作有效开展。第七条中医医院儿科应开设普通门诊，三级中医医院应设置急诊、有条件的可以开设专病门诊、中医健康咨询门诊、普通儿科病房、新生儿病室或病房、儿科ICU。第八条中医医院儿科门诊应当设置候诊区（有条件的可以设置儿童活动区域）、诊室、隔离诊室、中医外治室（推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等）、雾化吸入室等，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求，根据儿童特点注意设施应该保护儿童安全。儿科病房应当设置中医外治室。第九条中医医院儿科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。第十条中医医院儿科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备中药雾化吸入仪、经络导平治疗仪、频谱治疗仪、电磁波治疗仪、小儿吸痰器等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备儿童智能测量仪、经皮给药治疗仪、脉冲磁治疗仪等。设置病房的，应当配备儿科专用急救设备及药品等。第十一条中医医院儿科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与

浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6213091773.html, 浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置作者：焦磊张昊来源：《医学信息》2014年第17期摘要：医院信息系统是医院临床医疗与管理活动顺利开展的重要保障，本次研究从医院信息系统的定义、功能出发，分别论述医院信息系统建设中的基础硬件、软件规划与配置。关键词：医院信息系统；基础软硬件；规划与配置医院信息化建设是适应信息化时代与现代医疗模式、卫生经济的必要举措，医院信息系统（Hospital Information Syetem，HIS）是信息技术于医院推广应用的必然产物。优秀的医院信息系统对于规范医院管理、保障诊疗活动的顺利进行、开展相关科研活动具有重要意义，目前我国多数大中型医院应国家卫生部要求已陆续建立各自的医院信息系统，但缺乏相关标准、使用产品一致性差，给区域间、院院之间、医院与卫生部门之间的信息交流增添了困难，部分医院限于系统管理、缺乏相关人才等主客观因素，不能有效发挥HIS应用价值[1]。 1医院信息系统概述 1.1定义医院信息系统是医院设立的以协助医院工作人员处理信息的系统，应用于临床可为医务人员提供快捷、可靠的数据支持，以保障医学决策、执行的顺利进行，应用于管理可为管理人员长远期计划提供数据支持，总而概之，HIS是利用计算机等信息设备，为医院各部门提供患者诊疗信息、行政管理信息的具有收集、存储、处理、提取与数据交换能力的系统，其核心目的旨在统筹整合整个社会中医院、医师、社会卫生服务、药品供应商等单元的卫生资源与服务，提高整个社会卫生服务效用[2]。 1.2医院信息系统建设发展阶段目前，随着HIS的广泛应用，小型电子计算机、光盘的信息处理、存储技术等信息技术的发展，HIS应用内容得到极大的扩展，现代HIS应具备计算机电子病历、医学图像档案管理、通信系统等核心系统[3]。我国于1995年正式开始HIS试点，于1997年制定HIS规划，这份规划明确指出HIS发展历程，分为以下四个阶段：①相对独立、单个项目HIS；②多个项目HIS；③医院各部门区域共享；④大规模一体化HIS，可面向管理也可面向医疗。 1.3医院信息系统基本功能医院信息系统主要包括硬件系统及软件系统两大组成部分，前者包括一台或数台性能强劲的中心服务器、大容量的存储装置以及用户终端设备、数据通信线路等，后者包括多功能、可多用户通用的终端平台软件系统、系统软件、应用软件、开发工具、信息数据库及其管理系统等。

中医医院信息化建设基本设计规范标准

中医医院信息化建设基本规范国家中医药管理局二〇一一年十月目录第一章总则... .................... ..... ..... ..... .......... .... (1) 第二章机构人员.......................................................... (2) 第三章组织实施.......................................................... .. (3) 第四章基础设施.......................................................... (4) 第五章应用系统.......................................................... .. (6) 第六章运行维

护.......................................................... . (10) 第七章信息安全.......................................................... .. (13) 第八章附则.......................................................... (16) 第一章总则第一条为加强和规范中医医院信息化建设，进一步推进中医药信息化，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设的实际，特制定本规范。第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用计算机技术、网络技术和通信技术，以医院管理和中医电子病历为重点，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代化中医医院。第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效的原则。第四条中医医院应积极开展基于电子病历的医院信息平台建设并突出中医药特色，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、

医院信息科发展规划

医院信息化建设发展规划信息科一、目的近几年来，医院业务收入逐年稳步增长，信息化建设也取得了初步的成效。但随着医疗市场的竞争日趋激烈，生存发展面临着前所未有的巨大压力。在当前基础建设无法开展的情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。可是医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，因此必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，统筹规划、分步实施，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。二、现状我院的信息化建设始于XXXX年，初始建设时由于资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基本功能。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标的形式委托XX公司对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心的医院管理体系。从当前已经完成的项目来看，基本上达到当初的建设预期。

可是近两年来，随着信息技术在医疗领域的飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才储备不足、软件功能不能满足现代化医院管理及运行的需求的矛盾。三、存在问题 1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。当前医院中心机房位于住院楼15楼，面积不足20m2，服务器与维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采用PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时的预警和无缝切换。现有机房的硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展的要求，达不到创立三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院的建设。 2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。单纯作为运营管理信息系统看待，医院的信息系统当前所使用的功能模块及其数据库设计功能尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核算及

医院信息化建设规范与评审标准

医院信息化建设规范与评审标准根据卫生部制定的《全国卫生信息化发展纲要2003-2010年》（卫办发[2003]74号）和《山西省“十一五”信息化规划》（晋政办发[2 007]13号），为了促进和规范医院的信息化建设，提高医院的管理与业务工作水平，实现医院内部、医院之间和医院与全省卫生系统的互联互通；建立面向医院、面向社会公众和患者、面向卫生行政部门的高效、快捷、方便、优质的医疗卫生信息共享与服务体系；充分利用医疗卫生资源，利用信息化的战略先进性，努力提高人民群众的健康水平，特制定我省的医院信息化建设规范与评审标准。一、内容与标准 1．信息化基础建设。主要有管理机构与职责、建设规划、运行要求、人员培训、规章制度、安全措施、应用评价等内容。医院信息化基础建设见附件1，医院信息化基础建设评分标准与方法见附件2。 2．医院信息系统建设。医院信息系统建设已经成为涉及临床、医技、影像、化验、财务、管理、后勤等全院各方面的一项基础建设,也是各医院都在不断投入、不断建设的一项重要工程。按照卫生部制定的《医院信息系统软件基本功能规范》和我省卫生信息化发展的需要，各医院要加快临床诊疗系统、医学影像系统、实验室管理系统等的建设，逐步建成数字化医院与患者诊疗信息共享的网络应用与服务体系。

医院信息系统建设见附件3，医院信息系统建设评分标准与方法见附件4。 3．网站建设与网络服务。为了贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》（中办发[2005]12号）精神和国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的各项要求，进一步推动规范医院院务公开，促进医院依法执业、亮证经营、和谐医患关系，满足群众就医需要。按照山西省卫生厅《关于做好山西卫生信息网内容保障与应用工作的通知》(晋卫[2005]58号)要求，各医院、执业（助理）医师和注册护士，要做好单位网站和医护人员网站的内容保障工作；通过网上预约挂号和分时段预约就诊等功能，做好网上应用工作；积极开展网上医患互动，并通过“一日清单”、“一单通”等网上查询功能提供便民服务；逐步推行在全省各医院通用的，能够提供患者诊疗信息和健康档案的健康管理卡（医疗就诊卡）；建立执业医师诊疗信息服务库，提供诊疗信息咨询服务。网站建设与网络服务评分标准与方法见附件5。 4．医院信息系统与其它信息系统的数据共享。根据山西省卫生厅《关于建立卫生信息质量控制体系与信息共享机制的规定》(晋卫[2 006]69号)，通过规范医院信息化建设以及对公共卫生突发事件应急指挥系统、医疗救治系统、新型农村合作医疗信息系统、社区卫生服务信息系统、农村卫生服务信息系统等各类业务信息系统的整合与建设，实现医院信息系统与各类业务信息系统的数据共享。为制定卫生

中医医院管理学

中医医院管理学 ①医院的萌芽时期【数量少、组织简单条件简单机构的临时性和随意性大】 ②医院的初期形成【各地医院进展不平稳医疗技术手段开始多样化医院业务治理逐步走向条理化】 ③医院的正规化进展【医院分科细化医院治理正规化医院成为社会医疗的要紧形式】 ④医院的现代化进展【规模大、分科细、技术精先进医学技术的引入医院功能转变医院进入经营治理医院信息治理的自动化、运算机化】 2 中医医院的任务☆ ①以医疗为中心②做好中医药人员的培训③开展以中医药临床研究为重点的科研工作 ④宣传、发挥中医药预防疾病的作用⑤做好中医药学的发扬整理继承工作 3 现代中医医院的进展趋势 ①多种所有制并存 ②高层医院治理人员职业化【现代医院对医院院长的知识结构要求现代医院竞争环境的猛烈性和运作的复杂性医院高层治理者是职业现代中医医院需要团队化治理队伍】 ③后勤服务社会化 ④医疗服务人文化【患者至上与病人良好的沟通尊重病人隐私权、选择权医疗服务延伸到社区】 ⑤医院从人事治理向人力资源转化 ⑥医院走向经营治理【进行医院成本核算重视医院品牌建设】

⑦医疗质量改进连续化 ⑧医院治理信息化、标准化 ⑨医疗环境进入法制化 4 领导△指挥、带领、引导和鼓舞部下为实现目标而努力的过程【三层含义①领导者必须有部下或追随者 ②领导者拥有阻碍追随者的能力和力量 ③领带的目的是通过阻碍部下来达到组织的目标】 5 医院领导目标的分类☆ ①按医院领导的区域划分：医院医疗业务工作目标医院科研教学目标医院差不多建设目标医院经济目标医院差不多建设目标医院组织人事目标医院行政目标 ②按医院领导目标实现的期限划分：长期领导目标（10年或以上）、中期领导目标（五年）和短期目标（一年以内） 6 医院领导职责：医院领导者为实现其领导职能而应承担的责任和任务 ①科学决策②善于用人③制造综合效益 7 领导体制△领导者为保证领导活动正常进行，并实现领导职能而建立的组织结构形式和有关规章制度的有机统一体，是领导活动中的领导权限划分及相应组织机构设置的制度体系，是领导活动的载体。【分类：①集权型②分权型】我国医院领导体制的要紧模式 ①党委领导下的院长负责制 ②院长负责制 ③董事会领导下的院长负责制 ④医院治理人员职业化势在必行

某医院信息化建设发展计划规划

江源区中医院信息化建设发展规划一、背景近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。二、医院信息化发展现状（一）发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平

中医医院信息化建设重点调查方案.doc

附件1 中医医院信息化建设现状调查表说明:1．本表请全国各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）负责填报. ２.调查表中，除少数信息化专项调查指标外，常见调查指标的统计口径、指标解释、统计范围、计量单位均按照卫生部20１３年新修订颁发的《全国卫生资源与医疗服务调查制度》执行。 3.本调查表各项指标中,时点指标按本年度20１4年１2月３1日时点数据填报，时期指标按2014年全年(２01４年１月1日-１2月31日）累积数据或按指标具体要求填报。一、医院基本情况 1。医院全称:，组织机构代码: 2．所在省、自治区、直辖市： 3．卫生机构类别： (A。中医医院 B。中西医结合医院 C.民族医院D．专科医院) 4。卫生机构经济类型: （A．公立医院 B.民营医院) 5。公立医院隶属关系:（A．中央属 B。省、自治区、直辖市属 C. 地市属D．县市属） 6．医院级别: (1一级 2二级3三级 9未定级）医院等次: （1甲等 2乙等3丙等9未定等) 7.期末实有床位：张。 8。期末实际在岗职工数：人。 9．2０1４年总诊疗人次：人次。 10．２014年出院人数：人。 11．2014年业务总收入:万元. 二、组织管理 1．医院信息化工作的主管部门是 A．信息中心（或信息科)?B。院办公室?Ｃ。医务处（科）?D．财务处（科) Ｅ。设备处（科） F。病案统计室(病案科) G．其他___＿__＿____ 2．医院信息化部门信息技术与管理全职人员情况信息部门人员总数人(计算机及相关专业人员数人）其中：副高级职称以上人员数人（计算机及相关专业人员数人）中级职称人员数人(计算机及相关专业人员数人）本科及以上学历人员数人（计算机及相关专业人员数人) 专科学历人员数人（计算机及相关专业人员数人)

医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介

1.1医院信息系统的定义 1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一：五、2003年各地区卫生机构数附件二：

医院信息化建设发展规划(20200605201750)

WORD格式整理版医院信息化建设发展规划医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。一、信息化建设的主要内容 1、总体框架医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统（1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站，住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（ LIS ），医学影像系统 (PASS) ，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。（2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险 / 新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。（3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病

人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X 射线层析摄影），B 超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。图：医院内部网络结构图二、医院信息化系统的发展规划信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS 也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作

医院信息化建设总结

霸州市中医医院信息化建设工作总结为适应医改要求，方便群众就医，近年来，我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索，现将有关工作汇报如下。一、各项工作开展情况（一）医院信息系统建设情况医院信息系统于2010年1月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。医院信息系统基于.net（c/s架构）、sqlserver开发，数据库采用本机raid、双机镜像热备、定期异地备份模式，各个模块相互关联、环环相扣，将传统的事后控制转变为事中控制，打破传统的信息孤岛模式，实现了就诊“一卡通”、检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。（二）医院电子病历运行情况以结构化电子病历系统（摈弃传统的word模板病历形式）为主线覆盖门诊、住院电子病历，打破了传统的病历书写模式及信息查阅繁琐、共享不便的难题，提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量。2011年，我院在全市率先启用Pacs图像传输系统、Lis系统，无缝集成到His 管理系统，实现了与 His管理系统一站式登陆，使得电子病历系统的内容得到广泛延伸。（三）区域平台建设情况

2012年1月，市卫生局要求全市进行区域平台建设，我院积极响应、配合，成立专门负责小组。在院领导的高度重视下，我院认真分析数据接口标准，积极开发，成为第一批接入区域平台的试点医院。经过多日的努力，我院于2012年3月底完成了接口程序的开发，并将上传数据交于区域平台小组人员通过了测试，由于平台小组近期又发布了一些新的数据标准，我院现正在开发、调试接口程序。（四）新农合系统应用情况 2011年3月份，省卫生厅要求全省新农合患者实现院内直补，在这个过程中我们医院积极配合，研究接口文档，采购硬件、配置，改造网络、开发接口、项目对照、接口测试。经过努力，按上级要求，保质保量地完成医院his系统与平台的对接，并在第一时间启用了系统，方便了患者、医务人员，目前运行良好。二、主要做法（一）领导重视，积极参与。自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员前往全国信息化建设先进单位XX医院等地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。院领导对医院信息化建设有着独到的见解，经常给技术人员提出一些新的想法和要求，而技术人员经常是在医院领导不断提出的新想法中去不断地开发新的项目，使医院信息系统的开发与设

中医医院管理评价指南

中医医院管理评价指南（2008版）一、医院管理（一）依法执业 1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规。 2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规。 3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，禁止专业技术人员超围执业。 4. 按照卫生部、中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 5．按照规定申请医疗机构校验。 6．按照规定发布医疗广告。（二）组织机构和管理 1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。 2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。 4．院、科级领导了解、掌握有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。 5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，容包括中医药继承发展与创新及学科建设、人才梯队建设等，并组织实施。（三）人力资源管理 1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员应达到规定的比例，医院领导班子中中医药专业技术人员比例和科室领导的任职资格符合规定要求。 2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。 3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。加强中医人才培养，做好老中医经验继承、西医人员学习中医等工作。 4．加强中医重点学科（专科）建设和人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养、使用机制。 5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量、工作绩效和中医药特色优势发挥等取酬的分配机制。（四）应急管理 1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。 2．承担突发事件紧急医疗救援任务。 3．及时、妥善处理医院突发事件。 4．在应急预案和紧急救援措施中，应保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。（五）信息系统 1．医院信息系统符合《中医医院信息系统基本功能规（试行）》，满足医院管理和临床工作需要。 2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医

医院信息化建设发展情况

医院信息化建设发展情况赵桂华一、目前现状、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。二、建设目标中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以

电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求：（）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。（）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。（）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。（）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、

中医医院信息化建设基本规范

《中医医院分级管理办法与标准》补充规定

医院“十三五”信息化建设发展规划方案

国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中

《医院信息系统基本功能规范》

中医医院儿科建设与管理指南(试行)

浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置

中医医院信息化建设基本设计规范标准

医院信息科发展规划

医院信息化建设规范与评审标准

中医医院管理学

某医院信息化建设发展计划规划

中医医院信息化建设重点调查方案.doc

医院信息系统基本功能规范》

最新中医医院质控管理细则

医院信息化建设发展规划(20200605201750)

医院信息化建设总结

中医医院管理评价指南

医院信息化建设发展情况