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卫生服务需求的调查问卷

卫生服务需求的调查问卷
卫生服务需求的调查问卷

关于基层卫生服务需求的调查问卷

朋友:

您好!这是一份有关“医疗服务”的问卷调查,旨在为“看病难、看病贵”这一社会热点问题的解决提供一些帮助。我们真诚地邀请您参与本次调查,有您的支持,我们将做得更好。本次调查以不记名方式进行,您的回答我们绝对会为您保密,请您如实回答以下的问题。

泰山医学院卫生服务需求调查组填表说明:①请在每一题后面适合自己的情况的答案号码上画“√”,或者在___处填上适当的内容。

②若无特殊说明,每个问题只能选择一个答案

1.您的性别:

①男②女

2.您的年龄______周岁

3.您现在所常居住的地区属于?

①城镇②普通农村④其他遍边地区

4.您的文化程度是:

①文盲②小学③初中

④高中(中专)⑤大学(专、本科)⑥研究生或以上

5.您的职业是?

①医生②其他医技人员③政府机构人员

④普通企业人员⑤公益慈善机构人员⑥自由职业

⑦学生⑧其他_______(请注明)

6、您的月收入是:

①500元以下②500 ~1000 元③1000 ~ 2000元④2000~3000⑤ 3000元以上

7、您认为您的储蓄额度是否能够满足日后的医疗花费:

①是②否

8、您最近是否生过病?

①是②否

9、您一般生病时去什么地方看病?

①大型医院②基层医疗机构

③自行购药④不治疗

9.1、您去那里看病的理由是(可多选)

①医疗技术好②卫生服务质量好③医疗设备完善④价格适合

⑤医保定点单位⑥别人介绍⑦距离近⑧服务态度好⑨其他______________(请注明)

10、您认为该机构的质量

①非常好②很好③一般④不好⑤很不好

10.1若选③、④、⑤您觉得该机构的技术尚有哪些不足?(可多选)

①医疗技术水平差②医疗设备不完善

③卫生服务质量差④治疗范围有限⑤管理不规范

11、您在就医时,医务人员是否存在对您推荐额外服务的行为?

①是②否③自己不懂,不清楚

12、您是否参加医疗保险?

①否②是

12.1若参加,您参加的保险类型是?

①公费医疗②城镇居民基本医疗保险③城镇职工基本医疗保险

④新农合⑤商业保险⑥自费⑦其他___________________(请注明)

13、您参加保险是否得到及时报销?

①是②否

14、若能够得到及时报销,报销比例大约为?__________%

15、您对基层医疗的满意度评价

很满意满意一般不满意很不满意

您觉得来这里看病方面吗?

您对在这里看病等候的时间满意吗?

您对这里的就医环境满意吗?

您对这里的医疗设备满意吗?

您对这里的医疗技术水清满意吗?

您对医务人员对您的态度满意吗?

您对看病费用满意吗?

您对医疗效果满意吗?

16、乡镇卫生院是否为您建立健康档案?

①是②否③不清楚

17、乡镇卫生院是否为您开展健康教育、宣传卫生保健知识?

①是②否③不清楚

18、老人是否享受卫生院的免费健康体检?

①是②否③不清楚

19、卫生院是否对您提供传染病的预防知识,如禽流感、手足口病等?

①是②否③不清楚

20、您家中是否有65岁以上的老人?

①没有②有

20.1若有,是否享受到乡镇卫生院提供的免费体检?

①有②没有③不清楚

21家中是否有3岁以下的小孩?

①没有②有

21.1若有,小孩是否享受到乡镇卫生院提供的免费体检?

①是②否③不清楚

22家中是否有孕产妇?

①没有②有

22.1若有,孕产妇是否享受到乡镇卫生院提供的免费孕产期保健?

①是②否③不清楚

23、家中是否有高血压、糖尿病等病人?

①没有②有

23.1若有,高血压、糖尿病等病人是否享受到乡镇卫生院医务人员提供的定期?

①是②否③不清楚

24、您觉得该机构尚有哪些服务方面的欠缺?您认为应该应如何改进?

_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 我的调查到此结束,真诚的感谢您的参与!祝您身体健康,事事顺利!

调查员:________________ 调查时间:______年____月_____日

需求分析之需求调查问卷

清扬信息化管理系统开发需求调查问卷 1.贵公司的组织架构图。 2.贵公司的职员数、性别构成、文化程度构成。 3.贵公司每年的大概营业额(集团、各分公司)。 4.贵公司所有的分支机构(国内及国外)。 5.贵公司的业务结构。 6.贵公司采购的原材料及服务的类别有哪些?采购方式有哪些?如何结算? 请分别提供一些比较有代表性的供应商。 7.贵公司销售的成品及服务的类别有那些?销售方式有哪些?如何结算?请 分别提供一些比较有代表性的客户。 8.分公司与分公司之间有什么关联关系?分公司与分公司之间如何提供产品 或服务?如何核算。 9.各分公司与市场的关系如何?每个分公司是直接面向市场还是部分面向市 场还是只对别的分公司提供产品或服务? 10.一般跟代理商的业务往来过程是什么? 11.跟代理商如何结算?有信用额度的考虑吗?如何运作的? 12.货物是如何装运到代理商手上的?货物一般会在代理商手上停留多久?停

留的原因是什么? 13.当前时间点,在代理商手上没有销售到最终客户的货物大概有多少? 14.各分公司目前有哪些仓库?请介绍这些仓库的货物构成,资金占用估算,物 流情况(如何进,如何出)。 15.每个仓库的库存周转率大概是多少? 16.公司的货物运输给客户一般会采用哪些方式(公路、铁路、航空)?分别的 比例大概多少?请针对不同分公司的不同种类的货物分别说明。 17.有哪些与公司合作的物流运输公司?他们一般运输什么货物?运输时间如 何? 18.货物从生产现场完成,到最终客户手上,一般要经过哪些中转点?分别停留 的时间大概多久?为什么会停留? 19.货物一般采用什么包装方式?包装方式与运输方式有什么关系吗? 20.客户对公司的货物或服务不满意,有哪些反馈渠道?请介绍这些渠道的处理 过程。 21.客户一般对货物或服务的不满有哪些方面?分别的比例大概多少。 22.业务员的业绩与销售结果有什么关联?一般是如何计算业务员的业绩的? 23.公司有哪些与采购、库存、生产、运输、分销相关的岗位。这些岗位的职责 是什么? 24.每个岗位与其它哪些岗位有业务关系?分别进行什么信息传输?

关于企业单位对员工的需求调查问卷

附录一 吉林大学关于企/事业单位对大学毕业生招聘情况的调查问卷 尊敬的女士/先生: 我们是吉林大学管理学院的本科生,这是一份关于您所在单位对应届毕业生招聘的需求倾向和现状的问卷,旨在从以下几个方面记录您的所在单位的实际情况,为完成我们相应的大学生创新实验计划项目提供依据,烦请您根据贵公司的有关情况给我们提供宝贵意见。 我们对问卷的处理将严格按照《中华人民共和国统计法》的规定,严格遵守保密性原则,问卷的资料仅仅用于描述和分析本项目课题,本问卷的统计结果仅用于学术研究,不涉及商业用途,我们保证将对您的回答严格保密。绝对不会将您提供的信息透露给任何人。请您依据您的实际情况填写即可。 衷心感谢您的支持与合作! 填写说明:请在每一个选择题适合自己的答案号码上画√,如果是开放题请您在(或者调查员协助)“_____”处填上适合的答案; 第一部分基本信息 (该部分将有助于我们按被访人的信息进行归类分析) 1.填表日期:___年___月___日 2.您所在单位的名称_____________________________ 您所在单位的性质:() A.国企 B.民企 C.合资或外企 D.港澳台企业 E.政府部门 F.其他 3.贵单位的主要业务()

A.人力资源相关工作 B.建筑建材 C.软件产品开发/维护 D.IT咨询和服务 E.教育培训 F.广告传媒 G.房地产 H.医药 I.政府机关 J.其他 第二部分:单位招聘情况调查 (这个部分将帮助我们了解贵单位在大学生招聘方面的基础信息。) 4.贵单位主要招聘方式(可多选)() A.熟人推荐 B.猎头推荐 C.校园招聘 D.内部推荐 E.网络简历 F.订单培养 G.人才市场招聘 H.其他 5.贵单位对应聘者的专业类别需求是(可多选)() A.管理型专业 B.销售型专业 C.技术型专业 D.语言型专业 E.师范型专业 F.心理型专业 G.其他___________ 6.通常来说,贵单位大多数招聘职位对应聘者学历的要求是() A.专科及专科以下毕业 B.本科毕业 C.硕士研究生毕业 D.博士研究生毕业 E.其他___________ 7.贵单位招聘的应届毕业生主要来自哪些高校() A.重点高校(985高校) B.重点高校(211高校) C.普通本科 D.专科 E.各类高校分布均匀 F.其他__________ 8.贵单位提供给新入职员工的大致月薪?(未扣除五险一金)() A.3000以下 B.3000—4000 C.4000—5000 D.5000-6000 E.6000-7000 F.7000以上

企业需求调查表

企业需求调查表集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

天津市科技创业服务中心入驻企业 服务需求调查问卷 企业名称(盖章): 填表人姓名/所在部门: __________________ / 职务或职称: 联系电话: __________________ 手机; 电子邮箱: 填表时间: ____________ 年 _______ 月 ________ 日 说明 1.为了更好地为入驻企业服务,帮助企业初创期存在的困难,减少成本投入,降低创业 风险,提高竞争力。使企业在孵化过程中受益,成长。创业中心孵化服务部特开展此次入驻企业服务需求调查。此外无其他任何商业LJ的,对您填写的信息,创业中心负责对第三人保密; 2.为了让我们能够更准确地掌握您的需求,使您的企业能够方受到更加专业和优质的服 务,请您积极配合、认真填写此调查表格,感谢您的配合; 3.除有说明外,其他所有条U皆为单选; 4.为保证调查的科学性,建议山创业者亲自或指派具有相应资格的人员填写; 5.为便于与您沟通联系,请勿必完成首页的填表人信息; 7.如有疑问请咨询:。 感谢您对此次调查工作的大力支持,我们将谒诚为您服务! 第一部分:企业服务需求总体情况

A.政策咨询及项目申报服务 B ?融资服务 C.资源整合服务 D.管理咨询服务 E.市场营销服务 F.创业辅导 G.员工培训服务 (请按重要性排序): ____________________________________________________________________ 3.您认为您的企业还需要哪些服务,而上面的表中未包括的,请在下方填写: 第二部分企业服务需求详细情况 1.您的企业最需要的公共服务平台是:(选3项) A.创新方法公共服务平台(TRIZ) B.工业设计服务平台 C.软件公共技术平台 D.人才服务平台(网上招聘) E.科技成果网上交易平台 F.技术标准服务平台 G.投融资信用担保服务平台 H.教育培训平台 L其它:(请填写) 2.您的企业对中央和地方扶持科技中小企业发展政策、措施的关注了解程度: A.非常关注并了解 B.普通关注和了解 C.了解一些 D.完全不了解 3.您的企业最需要了解的政策是: A.各项科技计划 A ?现有各项科技优惠政策 B.税收、融资优惠政策 C.专利和知识产权政策

物业公司物业项目服务需求调查表

XX市XX物业管理有限公司 物业项目服务需求调查表 您好: 感谢您选择我公司为您提供物业服务工作。为详尽了解您的服务需求、准确 制定适合贵项目的个性化服务方案,请您详细填写以下表单。我公司将秉承“安全、体贴、高效、健康”的服务宗旨、依照“量身制定管理方案,规范标准服务质量”的管理理念,根据贵项目的特点和服务需求,为您量身设计并提供全方位、高品质的物业管理服务。 A.基本信息 (请您详细填写贵项目的基本信息,以便我们对您的项目有一个整体的了解)

B.服务类别需求 (作为专业的物业服务企业,我公司可以为您的项目提供全方位、规范化的各项物业服务工作,根据您的具体服务需求您可以进行逐一或全部的选择) 管业服务: 服务宗旨——撒下我们辛勤的汗水,带给您温馨与洁净 服务项目——祥见附件1“管业服务项目” 服务内容——详见附件1.1“管业服务需求表” 保安服务: 服务宗旨——安全保障分分秒秒,提高警惕时时刻刻 服务项目——祥见附件二“保安服务项目” 服务内容——详见附件2.1“保安服务需求表” 工程服务: 服务宗旨——安全运行快捷服务 服务项目——祥见附件三“工程服务项目” 服务内容——详见附件3.1“工程服务需求表”

接待服务: 服务宗旨——完善的管理贴心的服务高雅的品位服务项目——祥见附件四“接待服务项目” 服务内容——详见附件4.1“接待服务需求表” 餐饮服务: 服务宗旨——享受美味拥有健康 服务项目——祥见附件五“餐饮服务项目” 服务内容——详见附件5.1“餐饮服务需求表” C.其它服务需求 (如果您还用其它方面的特殊需求,请详细填写)

D.服务重点要求 在贵项目需求的各项服务工作中,那一项需要特别关注? 这项服务有什么特殊性质的要求吗? 非常感谢您填写此表,我公司将安排专业技术人员根据您的需求编制专属于贵项目的“物业管理服务方案”,您指定的文件递送方式是: □上门走访□EMS快递□电话联络□电子邮件□传真 感谢您的大力合作!

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生: 您好!我是XX市卫生健康局(市卫生局)调查人员,XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查,希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况,为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案,您是我们随机抽选到的访问对象,您的回答将成为我们的重要依据,我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问,可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局(XX市卫生局)进行确认。 1

一、甄别内容 2

二、基本公卫知晓率调查 3

4

3.5以下关于抗生素(消炎药)使用的说法,正确的是(多选题): ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为:①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5

6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般(没感觉)②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平,你感到满意吗?⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉)②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度,你感到满意吗? ⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉) ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得,本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务,对于改善您(或您的家人)的健康有用 吗?⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般(没感觉)②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗? ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般(没感觉) ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群:老年人、高血压和糖尿病慢病患者,一般人群2019年不作调查

企业服务需求调查问卷

企业服务需求调查问卷 尊敬的女士/先生: 您好!非常感谢您的信任和支持,为了更好的服务于企业发展,我们希望您能就企业需求提供宝贵的意见和看法。感谢您的大力支持和合作! 一、贵公司基本情况(请在适合的选项前面打 ,未特别备注,请单选) 1.企业的所有制类型: 民营企业 集体企业 国有企业 港、澳、台资企业 合资企业 外资企业 混合所有制企业 其它(请注明:___________)2.公司所属行业: 装备制造 汽车及零部件制造 机器人及其零部件制造 仪器仪表 电子设备制造 航空航天设备制造 软件与信息服务 新材料 新能源 生物制药 化学化工 金融服务 其它(请注明:_____)3.公司已创办的时间: 3年以下 4-10年 11-20年 20年以上 4.公司员工数量: 10人以下 10-50人 51-100人 101-500人 500人以上5.公司2014年的营业额(元): 100万以下 100-500万 501-1000万 1001-5000万 5000万以上 6.您在贵公司担任的职务:(可多选) 董事长 总经理(总裁) 其他高层管理人员 中层管理人员 其他(请注明:____________)

二、贵企业资源和服务需求(请在适合的选项前面打 ,可多选) 1.您经常浏览的网站类别有: 政府门户 新闻门户 综合服务交易平台 大型购物网站 行业机构 相关企业官网 社交互动平台 其他(请注明______)2.您经常使用的手机程序App有: 商务办公类(如邮箱大师、WPSoffice) 社交类(如微信、QQ) 新闻资讯类(如腾讯新闻、今日头条) 音乐类(如酷我音乐、唱吧) 生活服务类(如高德地图、大众点评) 游戏类(如斗地主、消消乐) 杂志图书类(如第一财经、商业评论) 其他(请注明______) 3.您或者您的企业已经加入的协会或者圈层有: 行业协会 社团组织 企业(家)联盟 不涉及 其他(请注明______)4.在物业服务的基础上,贵公司需要哪些园区基础配套服务: 员工用餐 员工住宿 搬家服务 装修服务 印刷服务 设备维修 物流服务 会议服务 员工体检 文体娱乐 其他(请注明_____)5.贵公司通常需要的法律服务: 法律讲座 法律咨询 诉讼代理 调解服务 公证服务 法律文书代理 其它(请注明: ______) 6.贵公司通常需要了解的政策: 园区优惠政策 地方优惠政策 行业优惠政策 专项资金申报政策 其它(请注明: __________)

居民需求的调查报告

居民需求的调查报告 篇一:社区居民需求调查情况报告 为了了解社区居民的服务需求和对社区工作的态度,针对他们所关心的“热点问题”及时开展工作,马街社区在社区范围内进行了“社区居民需求调查”。围绕社区居民基本需求,从社区居民日常生活、兴趣爱好、教育培训、提升学习、便民服务、问题咨询等方面需求进行调查,统计分析居民最需要社区提供的服务项目。 一、调查步骤 (一)准备阶段(8月16日—8月17日):成立社区居民需求调查工作领导小组,进一步细化问卷调查内容,修订完善调查问卷模板,充分整合社区干部、居民小组长、居民代表等力量,分片分区明确调查范围及对象,抽调责任心强、业务精的骨干组建调查工作组,集中时间对调查工作人员进行培训,明确调查的意义、熟悉调查内容、掌握工作方法,并依据各人专长明确分工,提出具体要求,同时为调查人员提供必要的经费和条件,确保调查率达90%。 (二)调查阶段(8月17日—8月22日): 1、乡镇党委、社区: ⑴组织调查人员深入实际协调、取得被调查对象所在社区、单位、物管等部门或个人的积极支持配合,顺利打开调查工作局面。 ⑵适时总结、交流调查工作的经验不断解决调查工作中的新情况和新问题,确保调查工作按既定计

划进行。⑶全面掌握和收集资料,对已有资料进行汇总和初步整理,不足部分及时补充调查和收集,做好被调查居民和社区单位协调工作。2、调查工作人员:⑴紧紧依靠被调查社区、单位、积极争取支持配合; ⑵客观、真诚的说明调查的目的、内容和方法,争取居民支持; ⑶发放调查问卷进行调查,认真、详细、准确地做好各种调查记录; ⑷及时对调查材料进行收集和整理。 (三)研究分析阶段(8月22日——8月23日): 1、将调查收集到的资料汇总,进行筛选,甄别、归类使之系统化和条理化; 2、查找社区建设工作中存在的差距,明确下步工作方向,有针对性的提出意见建议。 (四)总结上报阶段(8月23日——8月24日)。对调查结果认真进行汇总、分析、归类,同时形成专项调查情况报告(主要应包括调查步骤,调查方式,调查范围,对调查情况归类汇总分析结果等),连同问卷调查模板调查上报。 二、调查方式 由乡镇党委牵头,针对辖区社区居民(含外出务工人员和外来务工、经商、办企业等人员),采取发放调查问卷为主与入户调查、召开座谈会、居民代表会议等多种方式相结合的调查方式,对社区居民需求进行普遍调查(调查率原则上不低于90%)。

公众气象服务效益调查表

公众气象服务效益调查表 天气与我们日常的工作生活和社会经济发展联系紧密。为了更好地使公众及时获得更准确且符合工作与生活需要的气象信息,进一步改进气象服务工作,增进政府及社会各界对气象事业发展的支持,提高气象服务水平和效益,使气象事业更好地服务于经济社会发展和广大人民群众,需要准确把握受众对气象服务产品的应用和需求情况,以便定量评估气象服务的效益。为此,国家公益性行业专项“气象服务效益评估方法与技术研究”课题组特编制本调查表,在全国范围内开展气象服务效益调查。您的宝贵意见和看法,对我们客观评估气象服务效益、提出相关政策建议具有极其重要的贡献。谢您注意三个细节:(1)本次调查是无记名调查,因此填写调查表格时可以没有顾虑地按照自己的意愿填写;(学生问卷此处改为填写学号)(2)问卷填写时,除有特殊说明的以外,均为单选,请在相应备选项目前的框中打√。(3)问卷每项都需要填写,填写过程中如有疑问,请及时与联系人联系。 谢谢您的支持! 调查人基本信息表

一、基本信息 1.您的性别: □A男□B女 2.您的年龄: □A 13-17岁□B 18-23岁□C 24-29岁□D 30-39岁□E 40-49岁□F 50-59岁 3.您的最高学历: □A 初中及以下□B高中□C中专□D 大专□E本科□F 硕士研究生□G 博士研究生 4.您现在居住地: □A城市□B乡村 5.您在本地居住的时间: □A一年以内□B一年以上但三年以内□C三年以上 6.您的职业是: □A工人□B农民□事业单位行政人员□D学生□E教师□F干部□G 军警□H医务人员□I商业人员□J个体人员□K国家公务人员□L离退休人员□M 其他人员 7.您每天平均在室外的时间为: □A 1小时以内□B 1-2小时□C 2-3小时□D 3-4小时□E 4-5小时□F 5-6

医疗服务需求调查表

医疗卫生服务体系建设调查问卷 为了掌握卫生服务需求和需要的变化,合理配置卫生资源,调控各种供求关系,制定卫生政策,我们真诚地邀请您参与本次调查,有您的支持,我们将做得更好。 一.调查对象个人基本情况 1. 您的性别:男()女() 2. 您的年龄:18 岁—30岁() 30岁—45 岁() 45 岁—60 岁()60岁—75 岁()75 岁以上() 3. 配偶情况:在婚()离异()丧偶() 4. 文化程度:未上过学()小学()初中() 高中(中专( 大专()大学本科及以上() 二、医疗需求 5、您般就医所选择的医院() A、社区卫生服务站, B、乡镇医院, C、市级医院, D、民营医院、私人诊所, E、小病一般不去医院。 6、你选择就医地点的原因是()(可多选) A、距离家近, B、服务态度好, C、医生专业水平高, D、医疗费用低, E、医疗设备齐全, F、就医环境好, G、能报销, H、其他。 7、您觉得政府对农村医疗卫生改革的投入() A 很大 B 较大 C 一般 8、您认为政府对医疗卫生的投入能否满足现阶段人们的需求() A 能满足 B 一般 C 不能满足 9、您觉得医院药价() A 比药店高, B 差不多, C 比药店低, D 不清楚

10、您清楚合作医疗的报销制度吗() A ?很清楚,B.知道,C.知道报销一说,不知道怎么实现, D .不知道。 11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样()。 A. 太麻烦,难以顺利完成所有程序。 B. 有点复杂,但是可以接受, C. 很简单,非常方便, D.不知道。 12、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指 导? A、有, B 、没有,C 、不知道有该项服务 13、据您了解,卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册? A、有, B、没有, C、不知道有该项服务。 14、您是否知道卫生院和卫生室实行药品“三统一”,零差价销售?() A、知道, B 、不知道。 15、您是否知道国家实行基本药物制度() A 不知道, B 知道。 16、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助?() A 没有帮助, B 有一些帮助, C 有很大帮助,能指导医生临床合理用药 17、实施基本药物制度前后,您觉得医生处方金额是否有变化?() A 明显增加, B 略有增加, C 没有变化, D 略有减少, E 明显减少 F 不清楚。 18、实施基本药物制度后,您觉得医疗机构的药品单价() A 全部降低, B 大部分降低,其余持平; C 大部分降低,一部分持平;少量增高, D 小部分降低,大部分持平,少量增高; E 小部分降低,大部分增高,一部分持平。 三、医疗服务与建议: 1、您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务(多选) (1)拥有更专业社区全科大夫;(2)在社区建立护理院,提供服务;

基本公共卫生服务居民满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位: 被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100 分)__________分 一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便 三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过何种健康教育? A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料

C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些? A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗 D、流感疫苗 八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理? A、社区传染疫情要有效监测和及时报告 B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些? A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次,第2年和第3年每年2次 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发肓,母乳喂养,辅食添加,意外伤害预防,常见疾病防治等健康指导 十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些?

知农时、懂农事、察农需、接地气农业气象服务调查问卷

农业气象服务调查问卷表 为了使气象为农服务更具针对性、实用性,需要准确掌握您或贵单位对气象为农服务的满意度和需求情况。您的宝贵意见和看法,对我们进一步改进气象工作,提高气象服务水平具有极其重要的影响。您的答案仅供统计分析用,请放心回答。 1.请根据题目要求和说明填写。 2.问卷填写时,除有特殊说明以外,均为单选,请在相应的方框中打√。 3.问卷填写内容务必客观、真实和准确;每项必填,填写过程中如有疑问,请及时与调查人联系。 谢谢您的支持! 一、基本信息 1. 您的联系电话 2. 您的性别:□A 男□B 女 3. 您的工作单位性质: □A 农技人员□B乡镇政府□C 村委会□D 农户 4.本地主要种植(选一种) □A水稻□B玉米□C花生□D大豆□E红薯□F甘蔗 □G其它□H不知道 5.种植面积 □A1000公顷以下□B1000-5000公顷□C5000-10000公顷□D10000公顷以上□E不知道 6.本地主要养殖(选一种) □A鱼□B虾□C蟹□D牛□E羊□F马□G鸡□H鸭□I猪□J其它 7.养殖面积(公顷)或数量(头、只) □A1000以下□B1000-5000 □C5000-10000 □D10000以上 二、农业生产对气象服务的需求 1.您日常关注天气预报的主要目的是(可多选) □A出行需要□B安排农业生产□C为着衣提供参考 □D提前做好突发天气的防御□E其它

2.天气预报能否满足日常农业生产的需要? □A 能满足□B 基本能够满足□C 不能满足 3.在您对如下哪种预报服务信息比较关心 □A每日天气预报□B未来三天天气预报□C每周天气预报□D每月天气预报 4. 近年来,您或您单位收到气象为农服务材料有哪些?(可多选) □A 农气旬(月)报□B 不定期服务材料□C 作物产量预报 □D 常见的天气服务信息□E 没有收到相关的服务材料 5. 近年来,您或您单位获取气象为农服务材料渠道有哪些?(可多选) □A 邮寄□B 电子信箱□C 网站□D 其他媒体 □E 没有收到相关材料 6.您对现有的农业气象服务是否满意? □A.非常满意□ B.比较满意□C.一般□D.不太满意□E.很不满意 7. 您认为目前提供的农业气象服务信息是否准确? □A.很准确□B.比较准确□C.一般 □D.偶尔准确,大多情况下不准确□E.都不准确 8. 在气象为农服务材料中,哪一部分内容对你的工作有参考作用?(可多选) □A 天气实况□B 未来天气预报□C 气象条件对生产影响评价 □D 生产建议□E 其它 9. 在气象为农服务材料中,您认为哪一部分内容需要补充完善的? □A 天气实况□B 未来天气预报□C 气象条件对生产影响评价□D 生产建议□E其它 10. 您认为农业田间管理最需要什么农业气象服务信息? □A 农业气象预报(适宜播种期、发育期) □B农业气象灾害预报 □C 一周以上的农业气象预报□D农业气候年景预报 二、农村防灾减灾对气象服务的需求 1. 您平时主要通过那种方式获取气象灾害预警信号?(可多选) □A电视□B手机短信□C广播□D电话□E报纸□F村委会 □G高音喇叭□H互联网络□I电子显示屏□J纸质气象服务材料 □K其它□L没收到过 2. 您了解气象灾害预警信号吗? □A 了解一些□B 没了解□C 不好说

决策气象服务需求调研报告

决策气象服务需求调研报告 为充分发挥决策气象服务信息的辅助决策功能,促进地方政府科学、高效地指挥生产、组织防灾减灾、合理开发利用气候资源和加强环境保护,使气象事业更好服务于地方经济社会发展,按照市局安排,2016年8月8日至14日,我局采取问卷调查的方式,在全县范围内开展了决策气象服务需求调查,定量评估气象服务效益,促进气象服务功能的完善和提升。现将调研情况报告如下: 一、调查对象基本信息 本次调查对象有县领导、相关部门领导、乡镇领导及一般行政、技术人员等,共发放问卷40份,回收40份,回收率100%。 本次调查对象,从年龄结构看, 31-45岁决策者占%,如图一(a)。本科学历比例占%,如图一(b)。从职务级别看,处级及以上占%,科级行政人员占30%,其余为一般行政技术人员占%,如图一(c)。 图一、调查对象基本信息 二、调查分析 (一)、气象服务需求度调查分析 气象服务需求度调查结果如下图。对本地影响较大

的三种气象灾害调查如图二,干旱与暴雨(雪)分别占%。认为对决策工作有帮助的预报产品调查结果如图三,其中,24-72小时预报占%;预警信号占55%。在进一步提高气象服务质量的建议中,受调查决策者中有%对预报准确度要求较高。 我县以农业为主,干旱、暴雨(雪)和雷雨大风对农业生产影响较大,决策者准确掌握这些天气信息,才能正确决策。对对预警信号和三天预报要求较高。 图二、影响本县最重要的三种气象灾害 图三、有助于决策的预报产品 (二)、气象服务满意度调查分析 在气象服务满意度调查中,对目前气象服务总体满意度100%(图四)。在预报准确率调查中,对降水预报,有10%表示很准确,40%表示准确,50%表示基本准确(图五)。预警信息准确度调查中, %表示不准确(图六),预警及时性调查中, %认为基本及时,不及时率为0。 受调查对象中,对气象服务满意度总体满意,对降水预报50%表示基本满意;%调查对象对预警信息表示不准确, %认为基本及时。在气象服务工作应改进方面, %的调查对象认为应优先提高预报准确率被调查对象中,%对气象

企业人才需求调查问卷

企业人才需求调查问卷 尊敬的企业领导: 您好!为了深入了解当前企业对商科专业学生人才需求情况及能力和素质要求,为我们的专业设置和教育、教学改革研究提供必要的支持,我们设置了本调查问卷,希望听取您的宝贵意见。 一、单位基本情况 单位全称: 地址: 联系人:联系电话: 1、贵单位的性质:(注:打“√”) 国有企业( ) 民营企业( ) 合资企业( ) 独资企业( ) 其它:_____ 2、贵单位的业务领域: 国际贸易()国际物流()电子商务()国际货运代理() 进出口报关代理()其它:_____ 3、贵单位目前员工人数: 20人以下( ) 20-50人( ) 50-100人( ) 100人以上( ) 4、贵单位成立时间: 5年以内() 5年~10年() 10年以上() 二、人才需求信息调查(可多选,如果选其他项,请在横线上注明) 5、贵单位目前员工结构:员工总数()人,其中: A.硕士以上()人 B.本科()人 C.大专(高职)()人 D.中专(高中)()人 E.高中以下()人 6、本企业最需要哪些人才?() A. 营销人员 B.专业技术人员 C.一般生产员 D.管理人员 E.其他() 7、你认为本企业最缺乏什么学历的人才:() A.初中以下 B.高中(中专) C.大专 D.本科 E.其他: 8、贵单位招聘员工主要通过()方式 A.本地人才市场 B.校园招聘、网络招聘 C.主动求职者 D.中介公司 E.其他: 9、贵单位在招聘人员时,对于专业是否要求对口: A.很注重 B.比较注重 C.一般 D.不注重

10、贵单位聘用人才最优先考虑的因素是: A.职业道德(忠于职守、服从调动、诚实守信、遵守制度) B.团队意识(与他人合作、帮助他人、听取意见) C.创新能力(合理化建议、业务革新、创造性工作) D.专业知识(了解产品、熟悉技术、专业知识) E.沟通能力(资料阅读、文件读写、口头表达、人际交往) F.责任感(忠诚负责、无私服务、敢于担当、主人翁精神) G.管理能力 H.适应能力 I.个人形象 J.持续学习能力 11、贵单位在招聘应届毕业生时,最看重哪些的方面: A.专业知识 B.技能 C.实践经验 D.性别 E.年龄 F.学生干部 H.其他: 12、贵单位需要人才的类型: A.专业性人才 B.通用型人才 C.创新型人才 D.技能型人才 13、目前高职毕业生在实际岗位中突出的问题有(可多选): A.管理知识薄弱 B.技术知识不扎实 C.缺乏行业特点的专业背景知识 D.不充分了解相关行业的法规标准知识 E.所学专业知识与实际的工作需要脱节 F.技术知识面窄 G.实践能力薄弱 H.其他: 14、(1)贵单位近两年主要招收哪些地区的学生? (多选) A.济南市 B.青岛市 C.淄博市 D.枣庄市 E.东营市 F.烟台市 G.潍坊市 H.济宁市 I.泰安市 J.威海市 K.日照市 L.莱芜市 M.临沂市 N.德州市 O.聊城市 P.滨州市 Q.菏泽市 (2)原因是 (多选)? A.个人素养 B.学历 C.专业 D.业务能力 E.社交能力 F.工作经验 G.家庭背景 H.工作稳定性 I.其他,人数大约有多少 15.贵单位人才资源高职学生占职工总数 %,对现有高职人才的看法(可多选): A.能够胜任较高级的工作,表现出相应的专业水平 B.仅有书本知识,不能解决实际问题 C.知识结构不合理,没有反映出业界的发展现实 D.职业定位不清晰,能力知识宽而不精 E.各校培养的学生差异太大,难以确定毕业生的能力特点 F.其他:

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务调查问卷 您好: 营中社区卫生服务中心由一所二级医院转型的年轻的社区卫生服务机构,为了解营中社区居民医疗卫生保健需求,促进居民主动参与卫生事业发展,完善卫生政策制定,特制定本调查问卷。 一、调查对象基本情况 1.您的年龄:20岁-40岁()41岁-60岁()61岁-80岁()80岁以上() 2.文化程度:初中()高中()大专()大学本科()硕士及以上() 3.您月收入:1000元以下()1001-3000()3001-5000()5001-10000() 10001以上() 4.您目前身体状况:很好()一般()体弱()差() 二. 新医改政策了解程度知道√不知道× 5、营中社区卫生服务中心所有药品都是零差价销售? 6、营中社区卫生服务中心实行单病种限价 7、营中社区卫生服务中心门诊费用享受报销 8、营中社区卫生服务中心除了医疗业务外还有预防、保健、康复、计划生育指导等业务 9 、营中社区卫生服务中心成立5个社区工作团队分别服务五个居委居民 三、医疗卫生保健需求 10、你和你的家人如生病,一般首先想去的是: A.营中社区卫生中心 B.王营社区卫生服务中心 C.卫生服务站或诊所 D 区医院E市一院 11、营中社区卫生服务中心有哪些科室:内科()外科()口腔科()中医科()五官科()中医理疗()化验室()B超室()放射科()康复科()计划免疫接种大厅()妇保科()儿保科()慢病科() 12.您对营中社区卫生服务中心工作水平总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 13 您对营中社区卫生服务中心环境的总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 14.您对社区卫生服务工作团队看法:很好,很方便()有点作用()无所谓() 15你对社区卫生服务机构的收费看法如何:合理()比较合理()不合理() 16 您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务(多选) (1)拥有更专业社区全科大夫 (2)在社区开展医疗、保健、康复、设立.家庭病床等 (3)开展健康检查 (4)改革医保制度,提高居民在社区看病报销比例增加 (5)贫困户的医疗救补

产品需求调研方案

XXX调研方案 XXX事业部 目录

1.目的 通过全方位、多层次、多渠道开展需求调研把握最终用户的真实服务需求,为XXX产品提供的服务项目的设计和优化提供依据。 2.范围 本方案适用于本次用户需求调研。 3.职责 3.1管理部门 互联时代XXX业务部为本方案的归口管理部门,负责本方案的编制。 3.2职责划分 XXX业务部负责调研工作的总体规划、设计、指导、实施、控制、沟通及协调,负责调研方案的设计,调研数据的分析,市场调查报告的撰写,调研结果应用等。中国移动选派人员参与此次调研。 4.内容 4.1需求调研目标 4.1.1了解目前用户对产品的印象及期望需求; 4.1.2了解目前用户对当前产品的体验评价及需求定位; 4.1.3了解目前产品对用户需求方面存在的问题和不足; 4.1.4了解用户对产品内容及对不同产品展现形式的需求偏好; 4.1.5了解用户的需求特点、类似产品的消费结构、消费习惯、消费心里。 4.2调研方案

4.2.1确定资料来源 ●一手资料来源:用户服务需求调研一手资料即产品经理通过座谈会、调查问卷调查采集 的数据。 ●二手资料来源:用户服务需求调研二手资料包括企业以往开展的各项调研活动积累的资 料,行业公开报告、期刊和相关资料,以及市场调查数据等商业资料。 4.2.2确定调研方法 此次用户服务需求调研调研方法主要分为问卷调查和座谈会两种,其中以座谈会为主,由产品经理对最终用户进行邀约座谈访问,其次将采取热线问卷调查。 4.2.3调研工具的选择 用户服务需求调研工具为座谈和调查表,调查表中包含封闭式问题和开放式问题两类问题。 4.2.4抽样计划 抽样计划涉及到如何选取合适的样本来进行调研。抽样计划分座谈会抽样和调查问卷抽样,主要做三个方面的决策: ●抽样单位, 即向什么人调查。用户服务需求调研抽样单位为XXX产品活跃用户(活跃用户定义为正在使用或半年内使用过XXX产品但退订的用户),座谈会抽样单位为重庆市主城区的XXX 活跃用户,调查问卷其抽样总体是全国各地区具有一定价值的活跃用户。 ●座谈会抽样方法 即采用何种方法抽样。用户服务需求调研建议采取随机抽样中的分层抽样。具体步骤为:第一层抽样:以用户所在区域(渝中,九龙坡,沙坪坝,大渡口,南岸,巴南,江北,渝北,北碚); 第二层抽样:以用户活跃情况作为第二层抽样单位(近一月内登录过WAP更新过大简历:近一月内使过短搜:使用XXX产品一年以上但近一个月内退订=5:4:1);

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务状况调查问卷 您好,我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生,为了全面了解社区卫生服务的状况,及时反映日常医疗保障存在的问题,并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议,我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式,所有回答只用于统计分析,您只需要根据自身实际情况进行填写,您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作!祝愿您与您家人身体健康生活愉快! 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗? 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样? 1、非常满意(选此项请跳至1.4题) 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么?(可多选) 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么?(可多选) 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象,就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便? 1、√很近,很方便 2、有点远,需要坐公交车或开车 3、太远了,不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时,医生接诊的情况是? 1、√能耐心听取您叙述病情,并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊,但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊,并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何? 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着,您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗?

社区服务需求调查问卷

老坑社区居民服务需求调研 您好!感谢您参与本次问卷调查!本次调查采取匿名形式,您的答案没有对错之分,同时我们将会做好资料保密工作,以确保资料只用于研究。您的意见将对我们今后的工作和服务有着重要的指导意义,我们将针对您的需求开展一系列的社区服务。感谢您的支持! 老坑社区(党群)服务中心 2015年4月 请在你选择的选项下打“√” 一、基本信息调查 1.您的户籍是□深户□非深户(户籍) 2.您的年龄是 □20岁以下□ 20-30岁□30-50岁□50岁以上 3.您现居住在哪个居民小组 □盘古石□松子坑□三角楼□东坑□西坑□井水龙 5.您的文化水平是 □小学以下□初中□职专□高中及高中以上 6.您的职业是 □工人□事业单位□个体户□未就业□其他(做手工、打零工) 7.您的婚恋状态是 □已婚□未婚□离异□丧偶 8.您是否有子女 □有(有个)□无 9.您家庭的月收入是 □500元以下□1000-3000元□3001-5000元□5001元以上 10.您的兴趣爱好有哪些?(可多选) □.逛街/购物□唱歌、跳舞□上网(聊天、打游戏等)□看书□看电视□户外体育运动□打牌□手工□其他:______ 二、需求调查:

1、生活中您最关心的事情是?(可多选,最多选3项)。 □就业□子女教育□婚姻关系□保健养生/家庭成员的健康 □家庭经济收入□养老问题□婆媳关系□就业或学业及个人前途□其他 2、您在生活中遇到过哪些问题?(可多选) □妇女疾病困扰□婚、恋矛盾处理□子女教育问题□家庭暴力□婆媳关系□人际交往障碍□就业困难□休闲娱乐生活缺乏□邻里纠纷□其他 3、您希望获得哪些方面与日常生活相关的知识?(可多选) □亲子教育□健康保健□心理健康□避孕节育□义工培训知识 □青春期教育□职业技能知识□孕儿知识□法律常识□婚恋指导知识□老年人护理知识□其他 4、以下社工开展的妇儿领域活动中,您感兴趣的有:(多选题) □快乐亲子帮(亲子阅读会、妈妈厨房、亲子运动会等,促进亲子关系融合) □纤手互助会(丝网花、串珠等各类手工活动,提升妇女职业技能) □健身运动(乒乓球、瑜伽、健美操等各类运动,丰富妇女休闲生活) □大型游园会(妇女节、端午节、中秋节等大型户外活动,丰富妇女节假日生活) □妇女维权联盟(反家暴、健康、法律、权益等知识宣传) □特殊疾病的了解(自闭症、脑瘫等特殊疾病知识的宣传,增加妇女对疾病的认知) 5、若为您提供以上服务时,您愿意参加吗? □愿意□看情况□不愿意 6、您觉得哪个时间点接受社区服务中心的服务比较合适? □周一至周五白天□周一至周五下班后□周六□周日□其他 7、您希望通过哪种途径告知您社区中心最近的服务内容? □社区宣传栏□定期单页发放□电话通知□社工入户告知□网上通讯工具 8、您对社区服务中心的工作有什么具体的建议和要求? _______________________________________________ 姓名(可选填): 联系方式(可选填):

企业需求调查问卷

惠州市中小企业服务平台建设 企业需求调查问卷 企业名称:填表人:电话: 贵公司基本经营信息: 所有制形式: □国有企业□私营企业□港澳台(三资)企业□股份制企业□外资企业□个体私营 主营业务类型: 员工规模:人 办公地址: 一、企业对服务平台的需求 1、企业发展方面(可多选): □需要提供政策及法律咨询服务□需要企业战略发展及管理咨询 □需要获得行业资质、或产品质量体系认证□需要人力资源管理咨询服务或人事管理外包□需要提供财务及税收筹划咨询服务□需要提供培训提升管理层技能和水平 □需要融资担保服务□其他需要(请注明): 2、市场拓展对外合作方面(可多选): □需要提供技术引进项目□可提供技术输出项目□拟参加国内、国际专业展览□拟参加经济交流考察出访团□寻求产品外销渠道□需要提供技术资料翻译

□需要翻译随团参加国际性经济考察活动□拟参加外语培训、提高活动 □其他(请注明): 3、信息化建设方面(可多选): □拟建网站□需要提供建网规划方案□需要提供建网服务□信息技术支持服务□需要与“惠州市中小企业服务平台”网站链接 □其他(请注明): 4、企业培训方面, 培训内容(可多选): □企业管理□法律知识□质量认证□人力资源□市场营销 □技术创新□企业信息化□创业辅导□信用融资□知识产权 □其他(请注明): 5、希望获得的服务咨询形式(可多选): □热线电话□建立电子政务电子商务服务平台□E-mail □到企业座谈 □讲座□研讨会、论坛□其他(请注明): 二、企业融资服务: 1、目前贵公司发展资金的主要来源是(可多选) □股东投资□商业银行信用贷款□私人借款□员工集资□典当抵押

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