产钳术与胎头吸引术在产妇分娩中应用分析
产钳术与胎头吸引术在产妇分娩中的应用分析
【摘要】目的分析产钳术和胎头吸引术在产妇分娩助产的应用，比较两种方法的优缺点。方法回顾性分析本院妇产科在2012年1月至2012年12月收治的应用助产术的102例产妇的临床资料，分为产钳组和胎吸组，分析比较两组的助产成功率、产妇及新生儿并发症发生率。结果两组助产成功率差异无统计学意义（p>005）；产钳组软产道损伤发生率高于与面部损伤率均高于胎吸组，差异有统计学意义（p005）。结论产钳术和胎头吸引术各有优缺，不能相到替代和偏废，根据临床特征和分娩进程选择，保证母婴平安，并尽量将损伤降到最低。
【关键词】
产钳术；胎头吸引术；应用；分娩
作者单位：455000河南省安阳市人民医院
产钳术、胎头吸引术是临床上常用的助产术，尤其是产妇分娩第二产程难产必不可少的重要的助产方法。熟练掌握应用产钳技术、胎头吸引术可提高阴道分娩质量，明显减少母儿损伤[1]。本文回顾性分析河南省安阳市人民医院2012年1月至2012年12月妇产科收治的应用助产术的102例产妇的临床资料，总结其临床应用适应证，正确使用助产术，保证母婴安全。现将结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取本院妇产科在2012年1月至2012年12月收治的应用助产术的产妇102例，其中应用产钳术者36例（产钳组），
妇幼报表各种率的计算(1)
妇幼报表各种率的计算 妇保 ： 1. 建卡率=该年该地区孕期建卡人数×100% 2. 产前检查率=某年某地区活产数 数该年该地区产前检查人×100% 3. 孕早期检查率=某年某地区活产数 检查人数该年该地区孕早期产前×100% 4. 孕产期中重度贫血率＝某年某地区产妇人数 度贫血人数该年该地区孕产期中重×100% 5. 孕产妇艾滋病病毒检测率＝某年某地区产妇人数病病毒检测人数该年该地区孕产妇艾滋 ×100% 6. 孕产妇艾滋病病毒阳性率＝病病毒检测人数 某年某地区孕产妇艾滋病病毒阳性人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 7. 孕产妇梅毒检测率＝某年某地区产妇人数 检测人数该年该地区孕产妇梅毒 ×100% 8. 孕产妇梅毒感染率＝检测人数 某年某地区孕产妇梅毒临床确诊人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 9. 孕产妇产前筛查率= 某年某地区产妇人数 筛查人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 10. 孕产妇产前筛查阳性率=筛查人数 某年某地区孕产妇产前筛查阳性人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查阳性率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 11. 孕产妇产前诊断率=某年某地区产妇数 诊断人数该年该地区孕产妇产前×100% 12. 孕产妇产前诊断确诊率= 诊断人数某年某地区孕产妇产前诊断确诊人数该年该地区孕产妇产前×100% 13. 产后访视率= 某年某地区活产数视的产妇人数该年该地区接受产后访×100% 14. 系统管理率=某年某地区活产数 理的产妇人数该年该地区接受系统管×100%
15. 住院分娩率= 某年某地区活产数 产数该年该地区住院分娩活×100% 16. 剖宫产率＝某年某地区活产数数该年该地区剖宫产活产 ×100% 17. 非住院分娩中新法接生率= 的活产数某年某地区非住院分娩中新法接生活产数该年该地区非住院分娩×100% 18. 新法接生率=某年某地区活产数 产数该年该地区新法接生活×100% 19. 高危产妇占总产妇数的百分比=某年某地区产妇总数 该年该地区高危产妇数×100% 20. 高危管理的百分比=数 某年某地区高危产妇总妇数该年该地区高危管理产×100% 21. 高危住院分娩的百分比= 数某年某地区高危产妇总娩人数该年该地区高危住院分×100% 22. 孕产妇死亡率=某年某地区活产数 人数该年该地区孕产妇死亡×10万/10万 23. 孕产妇死于产科出血的比例=人数 某年某地区孕产妇死亡孕产妇数该地区死于产科出血的×100% 其它孕产妇死因比例的计算参照产科出血。 24. 低出生体重儿百分比=某年某地区活产数 克的活产数于该年该地区出生体重低2500×100% 25. 围产儿死亡率= 死胎、死产数 某年某地区活产数数该年该地区围产儿死亡 ×1000‰ 26. 新生儿破伤风发病率=某年某地区活产数风发病数该年该地区新生儿破伤×10000/万 27. 新生儿破伤风死亡率= 某年某地区活产数风死亡数该年该地区新生儿破伤×10000/万 儿保： 1. 5岁以下儿童死亡率=某年某地活产数 岁以下儿童死亡数该年该地5×1000‰
胎头吸引器助产评分标准
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库 五、胎头吸引器助产术评分标准 科室: 姓名: 主考老师：得分： 项目实施要点分值扣分 用物（10分）灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双 6 另备：胎头吸引器一个，橡皮连接管一根（均经高压灭 菌处理过） 2 功能良好的电动负压吸引机一台 2 术前准备：（10分）1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动，并 把橡皮管接在吸引器空心管柄上 1 2、取膀胱截石位，外阴准备同正常分娩助产 2 3、导尿，排空膀胱 2 4、阴-道检查；了解宫口开大情况，确定胎头为顶先露，胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下（S+3以下），排除 禁忌症，胎膜未破者予以破膜 2 5、会阴较紧者行会阴切开 3 手术步骤（76分）1、放 置吸 引器 ①将吸引器大端外面涂以润滑油 4 ②左手分开两侧小阴-唇显露外阴口，以中、 食指掌侧向下，撑开阴-道后壁，右手持吸引 器将大端下缘向下压，随左手中、食指伸入 阴-道后壁 5 ③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴-道壁， 使大端该侧滑入阴-道内 4 ④继而，左手向上提拉前阴-道壁，将大端上 入 4 ⑤同上法入左侧，使大端完全滑入阴-道内与 胎头顶部紧贴 4 2、检 查吸 引器 ①用一手扶持吸引器，并稍向内推压，使吸 引器始终与胎头紧贴 4 ②另一手食、中指伸入阴-道，触摸吸引器大 端与胎头衔接处，推开周围软组织 4 ③同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状 缝一致，作旋转胎头标记 4 3、形 成吸 引器 内负 压 ①术者左手持吸引器，右手将连接管交助手 与负压吸引机相连 4 ②打开吸引机，负压控制在300 mmHg以内（或 4
胎头吸引术及产钳术
胎头吸引术及产钳术 胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 （一）宫缩乏力，第二产程延长； （二）患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者； （三）前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等； （四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者； （五）剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。 二、手术条件 （一）宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术； （二）儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全； （三）胎膜未破者，应在手术前刺破； （四）必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。 ?2006-2-19 18:41 ?回复 ? ?天使也美丽 ?62位粉丝 ? 2楼 胎头吸引术 一、术前准备 患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切 开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆 锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫颈口开 大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱 门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在 阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。
二、手术步骤 在一手引起下，将吸引器徐徐送入阴道（图201），紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。 用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。开始稍向下牵引（图202）随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵（图203），当儿头枕部露于耻骨弓下，会阴部明显膨隆时，渐渐向上提牵（图204）。吸筒应随儿头的旋转而转动。在儿头双顶间径平面娩出时，可松开止血钳，消除负压，取下吸筒，用手助儿头娩出。 图201 放入吸引器图202开始稍向下牵引 图203 平牵 图204向上提牵 牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关，可稍螺旋移动吸筒，或重新抽出一些空气后再牵。牵引方向也可稍予改变。必要时取下重新放置。 胎头吸引可造成胎儿头皮水肿，但多在产后24小时内消失。但负压过大，或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当，可产生头皮水泡、脱皮或头皮血肿，须较长时间才能消退、愈合。严重时，胎吸可造成胎儿颅内出血，应加以预防。
促进自然分娩
促进自然分娩适宜技术措施自然分娩是一个生理现象，是繁衍后代，维系人类生存的一个本能，是自然规律，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程，为了保护促进自然分娩，我院制定促进自然分娩适宜技术措施： 一、使促进自然分娩，保障母婴安康的服务理念深入人心。做为 我院的一把手工程，院领导对此项工作高度重视，引进先进 的技术和方法，彻底扭转以医学为指导的产科服务模式，形 成了以人为本，以孕产妇为主导的新格局，营造了促进自然 分娩的良好氛围，使自然分娩深入人心。 二、加强培训和学习： 1、派骨干力量外出参加培训，引进先进的技术和方法。 2、把先进的理念引进来，请国内外专家来院进行培训和现 场指导。 3、加强院内、外的学习，提高助产技术，促进自然分娩。 4、组织形式多样的院内、外比赛，提高助产技术，促进自 然分娩。 三、为产妇提供多种多样的减痛措施及适宜自然分娩的办法，减 轻分娩痛苦，顺利完成自然分娩。 1、开展温馨待产、绿色分娩服务。 2、开展导乐陪伴分娩服务。 3、开展家属陪伴分娩 4、开展家属剪脐带服务。
5、开展水中分娩服务。 6、开展分娩镇痛服务。 7、开展拉美滋呼吸减痛服务。 8、开展音乐陪伴分娩服务。 9、开展自由体位分娩服务。 10、开展产后温馨服务。 四、制定院内科室内促进自然分娩的激励措施。 1、制定院内的促进自然分娩的激励措施，在全院各科内形 成良好的竞争氛围，推动自然分娩的进程。 2、各科制定科内促进自然分娩的激励措施，在全科内形成 良好的竞争氛围，推动自然分娩。 五、医务人员思想转变的同时转变孕产妇的理念。 1、通过健康教育科开展形式多样的宣传、讲座，将自然分 娩理念深入到广大孕产妇及家属，使其主动、自觉的选 择自然分娩。 2、发挥孕妇学校的优势：使孕产妇及家属对自然分娩及剖 宫产分娩方式正确认识，在产前让其形成一种观念，认 为自然分娩是最好的分娩方式，提高了孕产妇的自我保 健能力，提高了孕产妇的遵医行为，为保障母婴健康与 安全奠定了良好的基础。 3、发挥助产士门诊的优势：对分娩过程进行个性化指导及 如何配合才能减少损伤，解决孕妇的各种问题，指导孕
妇幼报表各种率的计算
妇幼报表各种率的计算 妇保 ： 1. 建卡率=某年某地区产妇数 数该年该地区孕期建卡人×100% 2. 产前检查率=某年某地区活产数 数该年该地区产前检查人×100% 3. 孕早期检查率=某年某地区活产数 检查人数该年该地区孕早期产前×100% 4. 孕产期中重度贫血率＝某年某地区产妇人数 度贫血人数该年该地区孕产期中重×100% 5. 孕产妇艾滋病病毒检测率＝某年某地区产妇人数病病毒检测人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 6. 孕产妇艾滋病病毒阳性率＝病病毒检测人数某年某地区孕产妇艾滋病病毒阳性人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 7. 孕产妇梅毒检测率＝某年某地区产妇人数 检测人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 8. 孕产妇梅毒感染率＝检测人数 某年某地区孕产妇梅毒临床确诊人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 9. 孕产妇产前筛查率= 某年某地区产妇人数 筛查人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 10. 孕产妇产前筛查阳性率=筛查人数 某年某地区孕产妇产前筛查阳性人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查阳性率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 11. 孕产妇产前诊断率=某年某地区产妇数 诊断人数该年该地区孕产妇产前×100% 12. 孕产妇产前诊断确诊率= 诊断人数某年某地区孕产妇产前诊断确诊人数该年该地区孕产妇产前×100% 13. 产后访视率=某年某地区活产数 视的产妇人数该年该地区接受产后访×100%
14. 系统管理率= 某年某地区活产数理的产妇人数该年该地区接受系统管×100% 15. 住院分娩率= 某年某地区活产数 产数该年该地区住院分娩活×100% 16. 剖宫产率＝某年某地区活产数 数该年该地区剖宫产活产×100% 17. 非住院分娩中新法接生率= 的活产数某年某地区非住院分娩中新法接生活产数该年该地区非住院分娩×100% 18. 新法接生率=某年某地区活产数 产数该年该地区新法接生活×100% 19. 高危产妇占总产妇数的百分比=某年某地区产妇总数 该年该地区高危产妇数×100% 20. 高危管理的百分比=数 某年某地区高危产妇总妇数该年该地区高危管理产×100% 21. 高危住院分娩的百分比= 数某年某地区高危产妇总娩人数该年该地区高危住院分×100% 22. 孕产妇死亡率=某年某地区活产数 人数该年该地区孕产妇死亡×10万/10万 23. 孕产妇死于产科出血的比例=人数某年某地区孕产妇死亡孕产妇数该地区死于产科出血的×100% 其它孕产妇死因比例的计算参照产科出血。 24. 低出生体重儿百分比=某年某地区活产数 克的活产数于该年该地区出生体重低2500×100% 25. 围产儿死亡率= 死胎、死产数 某年某地区活产数数该年该地区围产儿死亡 ×1000‰ 26. 新生儿破伤风发病率=某年某地区活产数风发病数该年该地区新生儿破伤×10000/万 27. 新生儿破伤风死亡率= 某年某地区活产数 风死亡数该年该地区新生儿破伤×10000/万
助产士操作考试标准
助产士操作考试标准产前检查 一、用物(5分) 软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。 二、操作(90分) (一)腹部检查 1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松；（2分） 2、检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分） 3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（1分） 4、用软尺测量宫高及腹围值；（6分） 5、分四步进行腹部触诊： 第一步手法： (1)操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高；（2分） (2)两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；（4分） 第二步手法： (1)检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（2分） (2)一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置；（4分） (3)两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（2分） 第三步手法： (1)检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；（4分） (2)左右推动，以确定是否衔接；（2分） 第四步手法： (1)检查者面向孕妇足端；（1分） (2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。（3分） 6、胎心听诊 (1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；（2分） (2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；（1分） (3)正常胎心率为120—160次/分钟；（1分） (二)骨盆外测量 1、测髂棘间径 (1)孕妇取伸腿仰卧位；（2分） (2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（4分） (3)测量两髂前上棘间距离(23—26cm)；（2分） 2、测髂嵴间径 双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径(25—28cm)；（6分） 3、测骶耻外径 (1)孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（2分） (2)检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角)，右手端放在耻骨联合上缘中点；（6分） (3)测量其间距离为骶耻外径(18—20cm)；（2分） 4、测坐骨结节间径(出口横径)
产科护理新模式对促进自然分娩的影响探析
产科护理新模式对促进自然分娩的影响探析 目的：在产妇护理过程中应用产科护理新模式，探析其对促进产妇自然分娩的影响。方法：利用自愿参与原则从我院2015年2月至2017年2月期间所收治的初产妇中随机选取48例参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组24例初产妇。在对照组初产妇护理过程中应用常规产科护理，在研究组初产妇护理过程中应用产科护理新模式，对比分析两组初产妇经过不同护理干预得出的组间数据并将对比结果实施统计学分析，计算出相关数据。结果：研究组初产妇自然分娩选择率以及自然分娩成功率均显著性更佳，对比对照组初产妇而言，组间数据对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：在产妇护理过程中应用产科护理新模式可促进初产妇选择自然分娩率以及自然分娩成功率显著提升，值得临床推荐。 标签：产科护理新模式；自然分娩；影响 多数的孕产妇由于对自然分娩疼痛感的恐惧及焦虑等因素，盲目地选择了剖腹产，从而放弃自然分娩。本组探究中共计选取我院近年收治的48例初产妇，探究目的是深入分析在产妇护理过程中应用产科护理新模式对促进产妇自然分娩的影响，报道如下。 1资料与方法 1.1一般基础性临床资料 在我院产科采取自愿参与原则选取48例初产妇参与本次探究，就诊时间是2015年2月至2017年2月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均24例。研究组中初产妇年龄在22岁至35岁不等且中位年龄是（26.1±2.5）岁，对照组中初产妇年龄在24岁至34岁不等且中位年龄是（26.5±2.4）岁。所有初产妇均签署了知情同意书。利用统计学分析办法将两组初产妇的临床资料进行组问数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P>0.05，组问数据包括初产妇年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。 1.2方法 在对照组初产妇护理过程中应用常规产科护理：按照院内产科常规护理流程给予初产妇分娩指导以及分娩护理干预，促使初产妇可以顺利分娩，确保初产妇生命安全；在研究组初产妇护理过程中应用产科护理新模式，具体措施如下叙述。 1.2.1做好初产妇的健康宣教工作护理人员需要给予初产妇及其家属进行有关自然分娩以及剖宫产方面的健康知识介绍和全面讲解以促使自然分娩率显著性提高，护理人员必须具备专业知识水平以及良好的沟通能力，护理人员可以给予初产妇以及家属进行全面讲解自然分娩知识以及剖宫产分娩知识，告知初产妇以及家属选择自然分娩的利弊，有效纠正初产妇关于自然分娩易导致子宫脱垂
高危孕产妇管理办法(试行)
XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。 一、目标 高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。 二、高危孕产妇诊断及上报范围 高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。
2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。 三、管理程序 （一）筛查、评分与登记 各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈 村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。 县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。 （三）转诊
胎头吸引术
胎头吸引术失误原因分析及防治胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一，是根据负压吸引的原理，通过正常的牵引协助胎儿 娩出的手术，它有替代产钳牵引和回转胎头的作用，但使用不当容易失败。针对胎头吸引术中可能发生失误的环节，采取相应的防治对策，可降低胎头吸引的失误率。 常见失误原因 1.胎头吸引术的时机不当：不清楚胎头吸引时应具备的条件盲目吸引。 2.吸引器滑脱：吸引器滑脱的常见原因： （1）抽气后产瘤形成不完全而急于牵引； （2）牵引时用力过猛或牵引方向与产轴不符合； （3）胎头下降受阻或胎头方位不正强行牵拉； （4）吸引器与胎头间衔接不严，有漏气现象； （5）不结合宫缩和腹压，在宫缩乏力或宫缩间歇时勉强牵引； （6）负压不足。 3.牵引时间过长：多发生于术前未做细致的阴道检查，胎头方位不正，不能以最小径线通过产道或确定胎头位置高低不准确，胎头并未真正达盆底，此时牵引阻力较大,牵引有困难。其次是牵引时不结合产力，致使牵引时间长。 4.负压过强：行胎头吸引术时未准确记住抽气量（负压量），盲目抽气至负压过强。负 5.连接胎头吸引器与注射器间的胶管过长、老化、质地软：胶管过长易折叠扭曲；胶管老化开裂则漏气；胶管软化易吸扁，这些均影响负压形成。 6.宫颈及阴道壁的损伤：多发生于宫口未开全的情况下，吸引器吸住一部分宫颈边缘或阴道壁，即进行吸引所造成。 防治对策 1.助产士必须清楚胎头吸引术的适应症及具备的条件：胎头吸引的条件是： （1）无明显头盆不称； （2）只能用于顶先露，而不适用于面先露、额先露、胎头高直位等异常头位，更不能用于臀位或横位； （3）宫口必须已开全或近开全；
（4）双顶径已达坐骨棘平面以下，先露部已达盆底； （5）胎膜必须已破，如未破必须行人工破膜后方可手术。 2.防止吸引器滑脱：防止吸引器滑脱的要点是： （1）要掌握胎头吸引术应具备的条件； （2）在负压形成时不能急于牵引，待查3min产瘤形成后再牵引则不易滑脱； （3）正确牵引，始终保持吸引器与胎头垂直，不可左右摇摆晃动； （4）牵引方向应根据先露所在平面，在宫缩时沿产轴方向缓慢持续用力牵引； （5）持续性枕横位或枕后位，要协助旋转胎头； （6）宫缩间歇时停止牵引，保持吸引器不随胎头回缩； （7）正确放置吸引器，检查是否夹住产道软组织，避免漏气滑脱。 3.避免牵引时间过长：牵引时间限于5～10min，不宜超过15min ，一般不超过3～5个宫缩，滑脱两次者应改用产钳。如牵引时间过长，持续负压作用于胎头的时间长，牵引过程中胎头变形也越明显，对胎儿创伤越大，并发症发生率增高。 4.负压大小的选择：行胎头吸引术时，电动吸引器抽吸空气负压应控制在合适范围；用注射器抽气时速度不宜过快，一般抽气150～180ml负压即可，具体抽气量要根据胎头位置高低决定；如用负压吸引器吸引形成负压，则需维持53.3kPa（400mmHg）。而且最好在产瘤慢慢形成后配合宫缩牵引效果好。负压过强或负压形成过快，易导致头颅血肿、骨折及颅内出血等胎儿头部损伤，而且负压愈大、形成愈快，胎头损伤愈重。 5.定期检查连接胎头吸引器上的胶管，防止胶管过长、老化、质地软：一般胶管的长度为20cm，最好挑选硬度合适的半软橡管。测试胶管软硬度的方法是：当电动吸引器负压在6 6.7kPa（500mmHg）时产生吸扁现象的最好。管子太硬操作不便，太软发生过早吸扁使负压不足。橡皮管用高压消毒或浸泡消毒一个时期后，应定期检查更换，防止橡皮管老化、开裂而影响胎吸术的成功。 6.宫颈及阴道壁损伤的预防：为避免发生此情况，胎头吸引器上好之后，应以食、中两指入阴道，沿胎头吸引器边缘检查一周，了解有无宫颈或阴道壁夹在吸引器头内，如有则应立刻取出，重新放置吸引器，检查无误后方能进行吸引。
一次性使用胎头吸引器产品技术要求航天
一次性使用胎头吸引器 结构组成： 本产品由泵体、通气管道、杯体组成。 预期用途：适用于在孕妇分娩过程中，出现胎儿窘迫；子宫收缩乏力，第二产程延长；产妇全身情况不宜在分娩时施用腹压；需缩短第二产程的时候帮助临床医生辅助分娩。 2.1外观 胎头吸引器外观完好，无缺陷、无污染。 2.2基本尺寸 表2 2.3使用性能 2.3.1操作性能： 手泵操作通畅、无卡滞； 2.3.2连续按压手泵推柄抽气，最大真空度≥-75kpa。 2.3.3具有气压指示功能。 2.3.4可以通过手泵底部排气钮将负压泄至-15kpa。 2.3.5在负压-70±10kpa下，吸杯可吸引弹性体表面不滑移。
2.4结构性能 2.4.1 压力表读数在-40kpa、-60kpa、-80kpa时，气压指示器显示数值（kpa）应分别在45~55、65~75和≥85。 2.4.2杯体和通气管道可承受100N不断裂。 2.4.3手泵和通气管道可承受100N不断裂。 2.4.4负压保持： 按压手泵推柄直至负压-75kpa，持续时间30s, 负压变化值≤10kpa。 2.4.5缩径： 连接管路在负压-75kpa下不会发生折扁。 2.5化学性能 2.5.1还原物质： 检验液和空白液消耗高锰酸钾溶液 [C(KMnO4)=0.002mol/L] 的体积之差应不超过2.0mL。 2.5.2重金属： 检验液中钡、铬、铜、铅、锡的总含量不应超过1μg/mL，镉的含量应不超过0.1μg/mL。浸提液呈现的颜色不应超过质量浓度ρ(Pb2+)=1μg/mL的标准对照液。 2.5.3酸碱度： 检测液与空白液PH值之差不超过2.0。 2.5.4蒸发残渣： 蒸发残渣总量不得超过2mg。 2.5.5紫外吸光度： 检验液在250nm～320nm范围内的吸光度应不大于0.1。 2.6灭菌状态： 采用环氧乙烷灭菌后，应无菌。 2.7环氧乙烷残留量： 采用环氧乙烷灭菌,环氧乙烷残留量应不大于 10μg/g。
胎吸助娩
概述 胎头吸引术是利用负压作用，使胎头吸引器吸附在胎头上，通过牵引吸引器，协助胎儿娩出的手术。其操作较简单，容易掌握，便于推广，但牵引力不及产钳。 胎头吸引器 常用的胎头吸引器有3种： 1.金属喇叭型胎头吸引器。有2种形态：一种为牛角形，用于胎头较高位时；一种为锥形，用于胎头较底位时。其主要结构是一个金属空筒，大径端直径为6cm，外包橡皮套，可紧贴于胎头部，小端顶部有一金属圈，用于牵引。小端两侧各有一短牵引柄，其中一侧为空心管，与吸引器内腔相通，外端接负压装置。 2.金属杯状胎头吸引器。呈浅口杯形，杯深2cm，杯口为胎头端，直径6cm，牵引端呈管状，与杯心相通，可套上胶皮管与抽气装置连接。在杯心底部有一活动“护板”，用来保护胎头以减少损伤。 3.硅胶喇叭形胎头吸引器。由硅胶制成。外形类似喇叭，有双层壁，在内壁上有多数小孔，与顶端牵引柄管腔相通，可使负压均匀地分布在胎头上，以减少对胎头的损伤。 胎头吸引器的负压：胎头吸引术是利用负压将胎头吸引器附着在胎头上，通过牵引，达到协助娩出胎儿的目的。因此，正确掌握负压十分重要。如所用的负压过小，吸引力弱，胎头吸引器容易滑脱，如负压过大，胎头容易损伤。通常胎头吸引器使用的负压为～（280～350mmHg），
相当于～cm2。如用电动负压吸引器抽负压，可将负压调节到所需刻度。如用50～100ml注射器抽负压，虽各种类型胎头吸引器容积不同，但经计算，每次抽出的空气量为该胎头吸引器容量的1/2时所形成的负压相等。现将不同胎头吸引器抽气次数与所形成负压强列表。每次抽气量均按实际所抽到的刻度计算，而不按钳夹胶皮管后注射器芯退回去的刻度计算。 ]适应症 胎头吸引术适用于： 1.缩短第二产程因妊娠合并心脏病，妊娠高血压综合征，剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜在分娩时屏气者及有轻度胎儿窘迫者。 2.第二产程延长因特续性枕横位或枕后位，宫缩乏力等原因，可能或已经发生第二产程延长者。 3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。 4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。 5.胎儿有宫内窘迫可能者。 禁忌症 1.骨盆狭窄或头盆不称。 2.颜面位、额位、高直位，或其他异常胎位。
胎头吸引术对母儿的影响
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6215167902.html, 胎头吸引术对母儿的影响 作者：何永丰 来源：《学习与科普》2019年第12期 胎头吸引术作为临床产科应用频率较高的助产技术之一，其主要作用在于缩短第二产程，促使产妇阴道分娩顺利完成。但运用不恰当的情况下会损害到母婴健康，严重者会导致并发症。近年来随着计划生育工作的逐渐落实，再加上对优生、优育的要求，考虑到胎头吸引术会损伤新生儿并影响其智能发展，故剖宫产率表现出明显升高趋势，但WHO指出，必须控制剖宫产率在15%的标准内，而只有对胎头吸引术等助产方法进行合理应用，方可显著降低剖宫产率。 1 胎头吸引术的重要作用 以某院实施胎头吸引术的58例阴道分娩产妇为观察对象，结果显示新生儿Apgar评分为（9.6±1.5）分，58名新生儿均未出现头皮血肿、颅内出血、吸入性肺炎等并发症，且无死亡 病例。58名产妇术后产后出血21例，会阴III裂伤、阴道壁血肿各3例，会阴I-II级裂伤5例，会阴切口感染2例。由此得到的结论为：对胎头吸引术的适应症进行严格掌握，并依照规程操作进行认真操作，可有效预防和减少并发症，确保母婴生命安全。那么，胎头吸引术的适应症、优势、必备条件、常见并发症和预防对策等具体包括哪些呢？ 实施胎头吸引术时需要在胎头上放置胎头吸引器，以形成的负压将胎头吸住，予以正常牵扯力，协助胎儿顺利自阴道娩出。胎头吸引术最适宜的负压强度应控制在39.23-49.03kPa范围内，倘若使用注射器抽气的情况下，需要设定抽吸器空气负压为150-200ml；倘若使用负压吸引器吸引的方式达到形成负压的目的，需将压力始终维持在400mmHg左右。这个负压强度的标准可将耐受牵引的力量提升至10kg。负压不足的情况下，吸引器很容易发生滑脱，而负压 过大的情况下又会对胎儿头皮造成损伤。胎头吸引术的优势在于操作简单方便，掌握难度小，其可对轻度胎头位置异常起到协助作用，可促使持续性枕横位向正常胎位转变。相比于产钳术，胎头吸引术不会使娩出胎头的径线增加，所以母体软产道损伤的发生概率较低，但必须对适应症和实施吸引术的必备条件进行严格掌握。 2 胎头吸引术的适应症及必备条件 适应症：（1）第二产程出现明显的延长情况，在子宫收缩乏力中比较常用，主要是持续性枕横位或枕后位导致的；（2）产妇存在妊娠合并症或其他并发症，需将第二产程缩短。例如产妇患有妊娠高血压综合征、各类心脏病等；（3）既往进行过剖宫产或属于疤痕子宫再次妊娠，例如，产妇曾实施过子宫肌瘤剜除术；（4）属于胎儿窘迫的情况。
自然分娩产妇的优质护理方式研究
自然分娩产妇的优质护理方式研究 目的：探讨自然分娩产妇的优质护理方式研究。方法：选取本院收治的60例自然分娩产妇作为研究对象，2015年4月至2016年1月为收治时间，将其依据计算机式随机分组为对照组、研究组，分别为30例患者，对照组行常规护理，研究组行优质护理，对比护理效果。结果：研究组自然分娩产妇经优质护理的分娩用时为（9.22±1.25）h，产后出血量为（152.66±16.90）mL，低于对照组，P ＜0.05；新生儿窒息发生率为 3.33%（1/30），亦低于对照组，P＜0.05。结论：对自然分娩产妇行优质护理措施的效果显著，可降低产后出血量，缩短分娩用时，改善妊娠结局。 标签：优质护理；自然分娩；产后出血量；分娩用时 近年来，随着生活水平的提高，医疗事业的持续性发展，人们对于护理的需求也不断提高[1-2]。大量研究表明，科学的护理模式可提高产妇的治疗依从性，使其配合分娩过程，可降低产后出血，提高分娩的安全性[3-4]。本研究对于2015年4月至2016年1月收治的部分自然分娩产妇行优质护理获得了较为显著的效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选取本院收治的60例自然分娩产妇作为研究对象，2015年4月至2016年1月为收治时间，将其依据计算机式随机分组为对照组、研究组，分别为30例患者，具体如下，研究组：女性30例，平均年龄值为（29.21±6.92）岁；平均孕周值为（40.95±1.30）周；初产妇24例，经产妇6例；依据文化程度对其进行划分，其中高中以上文化程度者18例，高中以下文化程度者12例。对照组：女性30例，平均年龄值为（29.50±6.75）岁；平均孕周值为（40.64±1.27）周；初产妇25例，经产妇5例；依据文化程度对其进行划分，其中高中以上文化程度者19例，高中以下文化程度者11例。对比两组自然分娩产妇的各项资料数据差别不明显（P>0.05）。 1.2 方法 对照组方法：行常规护理措施，主要包括观察生理体征，协助产妇进行各种检查并讲解检查结果；对产妇进行分娩指导及鼓励，在产妇成功分娩后，予以健康宣教，使其及早地进入母亲的角色。 研究组方法：行优质护理措施，如下。 1）产前护理：在产妇入院后，对于其心理、生理状况进行评估，但产妇出现焦虑、抑郁等负面情绪时，需主动与其交流、沟通，将分娩的过程及细节详细
四大穿刺考核评分表
考生姓名：所在科室：评分： 患者姓名：住院号：病案号：床号： 评分项目评分细则满分扣分 准备阶段(20分) 准备用物 检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料 5 着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5 病人准备 向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排 空小便 5 病人（模型）坐在靠背椅上，或平卧、半卧、 稍左侧卧位均可 5 操作阶段(80分) 消毒铺巾 (20分) 定位：应以叩浊部为准；选择左下腹部脐与髂 前上棘连线中外1/3交点为穿刺点 8 常规消毒术区皮肤，直径15cm 5 戴无菌手套 2 覆盖并固定无菌洞巾 5 麻醉穿刺 (40分) 检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏 气及破损 5 2％利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉（皮肤 至腹膜） 5 用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管，使之不漏气 5 左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头 3 右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁 3 当进针阻力突然消失时，应用止血钳固定穿刺 针针体 4 接上注射器后，再松开止血钳 5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器 5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中 5 穿刺结束 (20分) 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻 5 用胶布固定覆盖术口，大量放液后患者缚以多 头腹带 5 将抽出液送化验、记量（诊断性取液取50ml， 放液一次通常为<3000ml） 5 术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工 作人员 3 整理物品 2
考生姓名：所在科室：评分： 患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分 准备阶段(20分) 准备用 物 检查用品是否齐备：胸穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料 5 着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5 病人准 备 向病人解释穿刺目的、消除紧张感 5 病人（模型）取坐位，面向椅背，两前臂置于 椅背上，前额伏于手臂上；不能起床者取半坐 卧位，前臂上举抱于枕部。 5 操作 阶段 (80分) 消毒铺 巾(20 分) 定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为 穿刺点；或腋中线第6、7肋间隙作为穿刺点； 包裹性积液，可根据X线或B超引导进行穿刺； 气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。 8 常规消毒术区皮肤，直径15cm 5 戴无菌手套 2 覆盖并固定无菌洞巾 5 麻醉穿刺(40分) 检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏 气及破损 5 2％利多卡因局部逐层浸润麻醉 （注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘） 5 用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气 5 左手固定穿刺部位皮肤 4 右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢 刺入 4 当有突破感时停止 2 接上注射器后，再松开止血钳（诊断性抽液 50-100ml；减压抽取首次不超600ml，以后每 次不超1000ml） 5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器 5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器 5 穿刺结束(20分) 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻 5 用胶布固定覆盖术口 5 将抽出液送化验、记量 5 术后嘱病人静卧（态度和蔼）。告诉病人有不适 立即通知工作人员 3 整理物品 2
产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值
产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值 发表时间：2017-07-07T15:13:01.940Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：姜海英[导读] 据近些年的调查表明，我国孕妇选择剖腹产的比例约有50%，有的城市甚至可以达到70%，而世卫组织所规定的剖宫产比例是不超过 15%[1]。 （伊春市第一医院 153000） 【摘要】目的：研究产科护理的新模式对自然分娩的促进作用。方法：对我院412例孕产妇中的206例实施产科护理的新模式的资料进行回顾分析。结果：对孕产妇实施产科护理新模式后，有 97.05% 的产妇以及家属选择了自然分娩，并且有 86.45% 的产妇顺产。结论：对孕产妇实施的产科护理新模式，可促进自然分娩。 【关键词】产科护理；新模式；自然分娩 据近些年的调查表明，我国孕妇选择剖腹产的比例约有50%，有的城市甚至可以达到70%，而世卫组织所规定的剖宫产比例是不超过15%[1]。有研究表明，多数的孕产妇由于对自然分娩疼痛感的恐惧及焦虑等因素，盲目地选择了剖腹产，从而放弃自然分娩，孕产妇及家属要求的剖腹产比例呈逐年上升趋势[2-3]。本文就产科护理新模式对产妇分娩方面的的影响进行了探讨，现报告如下： 1 资料与方法 选择了我院2015年12月～2016年12月412例产妇。年龄在21～33岁之间，孕期在37～42周，都是单胎头位，且无产道异常、巨大儿等高危因素，也没有其他妊娠合并疾病。把412例产妇随机地分成了对照组（206例）和观察组（206例）。 2 护理方式 对照组的产妇实施了传统的护理方式，进行常规生命体征和胎心变化的检测，详细检查并记录孕妇的生理状况。给予了产科的常规护理。严密地观察产程。待产妇有宫缩规律、宫口开大约2～3cm后，送入待产产房。观察组产妇则在此基础上，进行产科护理新模式，并且由首诊医生进行了体检及专科检查，同时与正常妊娠的孕妇签订了自然分娩协议。 2.1 入院宣教 在产妇入院以后，交由资深护士为产妇做孕期的保健和宣教工作，产妇在均衡营养、适时休息、适量运动等方面也受到了科学的指导。并且向产妇讲解了吸氧、自测胎动方法和意义、临产先兆、宫缩的自我测定和分娩中的配合。在病室内张贴了宣传画报、向产妇发放了宣传自然分勉的资料。同时，开展小型分勉知识的讲座或者以播放碟片、面授等方式，向产妇讲解自然分勉所具有的优越性、剖腹产的弊端以及对身体产生的不利影响。另外要做好产妇家属的工作，从而获得支持。 2.2 家庭病房 为减轻产妇对分勉的忧虑、恐惧和紧张心理，使其愉悦地等待生产，产房营建出了温馨的家庭式的气氛，使得孕妇产生一种在“家”中的安宁感；护理人员非常关心和体贴产妇的思想及情绪变化，耐心地为产妇解答问题，提供方便、周到的护理。并且与孕妇进行交流和沟通，适时地将产程进展的时间、临产的征象、临产配合及可能发生的不适等知识给产妇渗透，为她们提供优质护理和心理支持。 2.3 临产陪护 产妇在进入第一产程以后，要叮嘱家属耐心地陪伴，同时给予鼓励和情感支持。因为产程消耗能量较大，所以要指导产妇进食、休息，以此保存体力。此时，产妇可以自主地选择体位，在宫口开大约3cm后进入将孕产妇转移至分娩室，并且安排有经验护士陪伴，适时指导，以便让产妇产生信任感和安全感。对于疼痛过重的产妇要耐心安慰，适当地为其按摩腹部从而减轻疼痛，同时指导产妇掌握分娩必需的躯体放松和呼吸技巧、掌握用力时机等，以便于子宫的收缩，从而缩短了产程，必要时可予以硬膜外的镇痛。 3 效果评价 对于两组产妇产前所选择的分娩方式以及两组自然分娩率进行统计分析。 4 观察指标 观察产妇的产程时间、疼痛程度和舒适度。疼痛程度的评估标准：0分是无痛，1-3分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是中度疼痛，10分是极度疼痛；舒适度分为舒适、较舒适和不舒适3个等级。 5 统计学方法 对原始的数据进行统计分析，计量资料用u验，计数资料用X2检验。 6 结果 观察组的分娩方式更加优越。 7 讨论 分娩时产妇的一类生理应激，而且也可以作为一类精神应激，产妇及其家属的主观意识决定了产妇采用何种方式分娩，在产科护理中，新的模式的运用，会向产妇及其家属介绍自然分娩的好处，征求产妇及其家属的意见，通过健康宣教的方式，让产妇及其家属观看录像，从而进行有效的宣传工作，使产妇意识在在进行剖宫产的过程中，尤其是在麻醉中，会导致肠粘连，甚至会出现大出血的隐患，使产妇选择更加安全的分娩方式。产科护理的新模式的运用，结合了文化和精神，防止产妇产生的焦虑情绪。 有相关的研究分析表明，产妇接受科学的护理中，其在自然分娩中可以获得安全感，得到心理支持，防止其在分娩过程中产生极大的心理负担，可以在一定程度上提高自然分娩的效果，降低剖宫产率。产科护理新模式与传统的护理模式相比，这种模式在运用中更加的科学，而且采用了人性化的护理模式，为产妇提供人性化的照顾，通过对产妇所思所想的分析，在一定程度上满意产妇的需求，使产妇尽快适应医院的环境，对护理人员和医生产生信任感，在分娩中减少痛苦。而且在运用新的产科护理模式进行护理的过程中，医护人员也可以不断完善自己，学习相关的护理知识，使其业务水平达到新的阶段。通过本次研究分析，采用了新的护理模式的观察组的效果更好，表明新的护理模式在产科中运用，可以使产妇的自然分娩率得到有效的改善，降低剖宫产率，对母婴健康都提供了保障，效果显著。 观察组的剖腹产率仅为 12.5%，符合世卫组织所规定的不超过 15%的剖腹产率，然而实施常规护理的对照组，剖腹产率高达72.8%，表明进行产科护理的新模式对产妇分娩方式的选择有着非常重要的作用。运用产科护理新模式，可有效地降低产妇的剖腹产率，促进产妇对自然分娩的选择，关键是产妇的紧张与焦虑情绪得到了缓解，让产妇深入了解了自然分娩的优点与剖腹产的弊端，这种新的护理模式具有低成本高效益的特点，值得在临床上进行大力推广。
产钳助产术和胎头吸引术的选择
产钳助产术和胎头吸引术的选择 目的对比低位产钳术和胎头吸引术的优劣势。方法选取本院近2年收治的产妇32例，回顾性分析临床资料。6例采用产钳助产术，作为观察组；26例采用胎头吸引术，作为对照组。观察比较两组的手术成功率、胎儿娩出时间、母儿的损伤指标等。结果观察组新生儿并发症发生率为33.33%，明显低于对照组（42.31%），组间差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论与和胎头吸引术相比，低位产钳助产术的安全性更高，操作简单，应大力推广应用。 标签：低位产钳助产术；胎头吸引术；效果 胎头吸引术与低位产钳术均是通过牵引的原理协助胎儿娩出的助产手术。两种手术的主要适应证基本一致[1]。但中高位产钳术的危险系数较高，极可能给母婴带来严重的损害。胎头吸引术具有很多优点，如操作简便、容易掌握。因此，它是临床上常用的助产方式之一。一般在其不成功后才会采用低位产钳术助产。在多年的临床实践中发现，胎头吸引术不如低位产钳术效果好，后者不仅能保证较高的成功率，还能使胎儿迅速娩出，术者只要按规范操作，一般不会给母婴带来严重的损伤，更不会损害胎儿的中枢神经。现选取近2年来本院收治的产妇32例，探讨低位产钳术与胎头吸引术的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料从2011年3月～2013年3月本院收治的产妇中选取32例。其中，采用低位产钳术有6例，作为观察组。产妇年龄21～39岁，平均3 2.1岁。初产妇4例，2例为经产妇。孕周大约在37～42w。选择同期作胎头吸引术26例，作为对照组。对比两组的一般资料发现并无明显差异，因此，有可比性（P>0.05），见表1。 1.2手术方法 1.2.1术前准备取膀胱截石卧位，并对外阴进行消毒，并导尿。仔细检查宫颈口开大的具体情况，胎儿位置的高低与方位。通常利用检查前囟门的部位或耳廓方向来判定胎头方位。 1.2.2对照组行胎头吸引术首先把胎头吸引器胎头端向下压入阴道后壁前方，再分别由侧部与顶部先后达到胎头，从而让吸引器胎头端全部滑进阴道内，且能紧贴胎头顶部。这样便于查看两者连接是否紧密，是否压到軟组织等。如果要将其推出，把胎头吸引器牵引柄和胎头矢状缝保持一致，以作为旋转标志。然后，抽吸空气造成负压状态，通常采用50.7kPa即可。当宫缩时应让胎头顺着产轴方向娩出，等到宫缩间歇时可不再牵引[2]。对于枕后位或枕横位产妇，注意在牵引的过程中慢慢将胎头旋转，从而让枕部转到前位以保证顺利娩出。一旦胎头娩出，立即消除负压，并将吸头器拿掉，遵循常规机制娩出胎头。