金宝血液透析机 AK 95 95S 96 中文维修手册

AK 95 维修手册

1.安装--------------------------------------------第2页描述具体安装细节.

2.技术描述----------------------------------------第7页AK95 设计,构造,功能的技术描述.

3.技术数据---------------------------------------第24页

4.维修技术性指导---------------------------------第28页介绍操作面板及技术人员如何使用操作面板.

5.维护手册.--------------------------------------第52页包括为执行AK95 血透机维护程序所需的所有信息.

6.调校-------------------------------------------第68页怎样调校AK95.

7.零件单-----------------------------------------第87页

8.电缆SURVEY----------------------------------------附1

9.符号描述

1.AK95 安装

内容

安装

开箱验货第3页环境要求及物理尺寸第3页操作环境第3页

运输及储存环境第3页

物理尺寸第3页

电源供应及电压第3页

耗电第3页

维修电源输出第3页

线路熔断器第3页

水源供应第4页工具第4页顶部托盘第4页连接供水第4页连接电源第5页电池的安装第5页怎样移开后盖安装电池第5页 AK95开机第6页功能检测-Fch 第6页建议开机步骤第6页

1.安装

开箱验货

开箱后须检查设备是否完好.任何的破损都有可能影响设备的正常操作,如有破损,请与金宝维修代理联系.

包装如图1所示

请确认运到的设备是否正确.包装内监测器及附属物品是否正确?有否任何物品缺失.如有疑问,请与金宝代理商联系.

确认机器标签上的额定电压值是否与提供电压相符.如有疑问.请

与金宝代理商联系.

图1.AK95 单元(外包装)

环境要求及物理数据

AK95可以适应大多数温度,相对湿度,电压等适宜的环境.

运输及储存环境

注意!储存时间如已超过15周则应将设备移入操作环境中.

AK95 电源插孔必须有真正地线,接线距离不能超过3米.

主电源: 230伏+-12%

频率: 45-65HZ+-1HZ

功率: 2025瓦(220伏)

维修电源输出

AK95附近应有带地线电源插孔一个,用来方便维修及维护.

不能让熔断器过载,不能有多个系统同时连接同一熔断器.

水源供应

质量要求:

透析监测仪进水须符合ASAIO和AAMI标准的水纯度要求.

透析系统进水由反渗纯化系统供应.

压力:

安装于MM95上的压力调节器前的压力应为1.2-6公斤/平方厘米.

注意:压力应在有水流时测量.

温度: +5摄氏度至+30摄氏度(治疗时)

治疗时耗水量: 500毫升/分钟

排水管: 开放型. 不能高于机器液体监测仪出水口

以上1.2米.

工具

安装时需以下工具:

剪刀

螺丝刀, 1,2*8,0 – 175mm

扳手

顶部托盘

为避免液体漏入机器,除维修状态外,顶部托盘应一直放置在机

器上.

图.

图2. AK95

连接供水

供水须满足”环境及物理数据”中列出的要求. 图见P1:4

图见P1:4

连接电池

如何更换电池

1、如右图所示，将A点螺丝松开。

2、将后盖向上及向后打开。

3、联接电池到保护驱动板的P205。

电池

AK95开机

开关机通过操作面板上的ON/OFF 健控制.

如开机,须压住ON/OFF 键至少三秒钟.

电源箱上的主开关不管机器使用与否,均应处于ON 位置.操作面板上的时间显示窗显示一个亮字节表示机器处于备用状态.

如果AK95在工作时突然断电，一个亮字节闪动，并有报警声！

更多具体内容请参看AK95 操作手册.

功能检测-Fch

AK95机器每开启一次,都自动进行功能自检

当选择冲洗/排水或其它消毒程序时则功能检测中断.

2.技术描述

内容

介绍

简介第8页保护系统第8页系统及治疗参数第9页液路部分

流程图第10页电磁阀第10页流程图,配备维修参数第11页治疗第12页液路部分第12页 MM 95 第13页液路部分（继续）第15页消毒及冲洗第16页热消毒第16页内容描述第16页继电器板第16页压力调节器第16页电导测量单元第16页除气室第16页混合室第16页流量泵第17页透析器连接第17页安全耦合单元第17页 UF 测量单元第17页 FM I/O 板第17页加热单元第17页漏血探测器第17页负压泵第17页配电板第17页 CPU 板第17页电池第17页扩展板第17页 PROM 模块板第17页风扇第17页驱动板第17页机器后的印刷电路板第18页血路部分

血路流程图第18页治疗第19页内容描述第20页动脉压力感受器第21页血泵单元第21页肝素泵第21页静脉压力传感器第22页动脉压力传感器 (选装) 第22页气泡监测器第22页预冲探测器第22页操作面板第22页

电源供应

设计第23页

框图描述第23页

介绍

简介

AK95 是专为单个病人设计的血液透析机.它可以分为三部分:

. 血路部分

. 液路部分

. 操作者信息

血路部分是用来控制和监测流经透析器的体外循环血流同时亦用来控制血液进入透析器前肝素的注入量.单针治疗和双针治疗均以单个血泵操作.耗材血路管承载血流量.血

路部分包括以下主要功能:

-血流量调节

-静脉压监测

-动脉压监测(选装)

-肝素流量调节

-气泡监测

-预冲探测器

-动脉及静脉管路夹控制

-动脉压开关(选装)

液路部分将水和浓缩液配置成透析液(具有合适的温度和电导度),并使之流经透析器.

液体部分以恒定的超滤系数或恒定的跨膜压维持流经透析器的透析流量.

如有失误发生,则液体部分旁路透析器.它也能探测到透析器中的漏血.

AK95液体部分包括以下主要功能:

-进水压力监测

-温度监测及调节

-除气压及流量调节

-超滤量测量及调节

-透析压高压监测

-透析压压力监测

-跨膜压监测

-漏血监测

-液体PH值测量

AK95可工作在醋酸盐和碳酸氢盐中的任何一种状态.在碳酸氢盐状态,监测仪将水和两

种浓缩液---酸性A液和碳酸氢盐B液混合.可以通过操作面板选择上述状态.

每次治疗后必须进行消毒.热消毒和化学消毒均可.

电源供应可提供合适的电压给AK95.主电源也供给AK95内加热棒的电压.

AK95通过血液部分的操作面板进行操作.面板有多种语言.有关操作面板的细节,请参考AK95操作手册.

保护系统

AK95备有保护系统.主要功能是监测透析过程,并采取正确的行动以防止病人出危险.

当设定的参数超出允许的范围时,保护系统对把AK95控制在安全状态负有责任。当危险的情况解除时,控制系统启动AK95。至于采取何种行动,取决于AK95正工作在什么状态,如治疗或消毒状态。另一任务是作它的子系统的功能检查。

保护系统分为两部分,血路部分和液路部分。

系统和治疗参数

系统和治疗参数可分为五个级别（表1）。

表1。系统及治疗参数

与级别2，3参数的使用及功能有关的信息，请参看技术指导部

分。

与级别4参数的使用及功能有关的信息，请参看AK95操作手

册。

图

图1.AK95

液路部分

流程图

图2.AK95流程图.碳酸氢盐＼干粉

电磁阀 BYVA 透析液旁路阀

INVA 进水阀 TAVA 直通(UF)阀

DRVA 旁路节流口阀 EVVA 排气阀

RIVA 冲洗阀 AIVA 进气阀

ZEVA UF CELL旁路阀 REVA 回流阀

DIVA 透析阀 FLVA 冲洗阀 (BCH)

流程图 AK95，维修参数

治疗

液路部分：

这部分的技术描述是基于AK95流程图基础上的。

水在进入AK95液体单元之前先通过压力调节器PR1，和热交换器。在热交换器后测量的压力调节

器的值为1巴（bar）左右。

进水压力开关，INPS，负责测量进水压。如进水压太低（小于150mm Hg），则进水阀关

，加热棒关闭，AK95进入液路旁路状态，之所以这样是因为如压力太低而进水阀不关闭

会导致透析液回流。水压低会同时有关注报警。

进水压应该是稳定的，但通常有一些小的变动。第二个压力调节器PR2,用来保持+120毫米汞柱的压力,在治疗中INVA阀通常打开.AK95的温度传感器的主要功能是保证透析液的温度,控制加热棒.用来调节的温度传感器位于加热器后面.T reg. T reg温度传感器在快速温度回路中使用.回路中的设定值由

操作者设定,被用来调整液体到电导块B的温度差.当电导块 B处的测量温度稳定时,此温度落差被计算.如温度在+_0.25摄氏度的窗口内围绕一个值变化超过一分钟或更长,即视为温度稳定.流量开关的作用

是探测是否有水流经加热器.如果无水流过,加热器会自动断电以防止过度加热.每个电导测量单元上的温度传感器，是为了补偿电导度的计算。

图3。 AK95－液路部分

MM95：

浓缩液吸液头通过自动密封阀与水路连接。已被加热的水流经吸液泵。吸液泵由陶磁制成，并且需要恒定的水流流经泵体起到润滑作用。

在碳酸氢盐状态，A液经暗红色接头被A泵吸入并加至水流中。A液和水的混合液经混合室除气进入A 电导块。A电导块测量到的值与需要的值作比较，偏差值会作用于A吸液泵的泵速上用来纠正此偏差。因为温度每变化1度，电导度即变化1.8％，所以电导块上的温度传感器起到温度补偿作用。

B液经B液接头被B泵吸入并加入A、水混合液中。A/B/水混合液进入第二除气室除气然后流入电导块B。B电导块测量到的值与需要的值作比较,偏差值会作用于B吸液泵的泵速上用来纠正此偏差.因为温度每变化1度,电导度即变化1.8%,所以电导块上的温度传感器起到温度补偿作用.

当干粉(BiCart)安装时,冲洗阀(FLVA)用来冲洗干粉筒.FLVA在化学消毒吸液阶段亦起作用.

请注意在醋酸盐状态,A电导块和A吸液泵不起作用.A浓缩液经蓝-白色B液接头吸入.

然后混合液经可选装的pH探头流出MM95。

图4.MM95-流程图

图5.MM95

液路部分(继续)

除气室可将透析液中的气体分离出去。流量泵及节流口一起配合产生负压。此除气压可以在-500

至-620 mmHg间预设以适应不同的海拔高度.测量负压的除气压力传感器控制流量泵以确保正确的除气压。气泡在除气室中被分离。随着除气室内气压增高,除气室内的水位会达到一个最低点,此时压力将除气室浮漂打开,气泡经负压泵排出。当水位到达最高点时,浮漂关闭.透析液从除气室底部流出。冲洗阀则在治疗时关闭,在消毒时打开,,以使除气室充满液体.

图6.流量泵和除气室

流量节流口也被用来控制系统主流量.主流量为500 毫升/分钟.除气节流口上的阀(DRVA)在治疗中关闭,热消毒及冲洗时此阀打开。

第三个电导块:电导块P,只在保护系统中使用。此电导块上也有温度传感器,其作用等同其它电导

块上的温度传感器。

治疗在可控制的超滤(UF)下进行。透析病人体内有多余的水分,在治疗中会被去除.被去除的水分用超滤量(UF-VOLUME)表示。在超滤测量室中测量不同的流量值。在设定好治疗时间和超滤量后超滤率即

可计算出来。实际超滤率与设定超滤率相比较,调节负压泵转速以达到设定值.当实际值低于设定值时,负压泵转速加快。当操作者调节超滤率及时间时,系统自动计算超滤率。

治疗中每三十分钟,超滤测量室自校准一次.这叫做”TARATION”.因为从透析器流入机器的废物会沉积在通道2内部的表面,影响精度。软件调较可分为两部:

第一部:零校准。容量测量室两个通道和透析器中均无液体流过,此时测量两个通道的零偏差量。在此时DIVA,BYVA,和TAVA阀关闭而ZEVA阀打开。管路中的压力由负压泵控制.此压力由HPG传感器读取,压力值为校准前测到的值.

第二部:TARATION部.超滤测量室的两个通道流过同样的透析液流量。DIVA,TAVA和ZAVA

阀关闭而BYVA阀打开.以通道1作为参考,开始计算通道2的调较参数。

整个校准一共用大约60秒种.校准完毕治疗继续进行。

超滤测量室前有HPG高压保护传感器。当此传感器感受压力大于+440毫米汞柱时,进水阀关闭。

例如,当管路在某些地方有堵塞时,HPG报警,AK95进入旁路状态。

位于加热棒后的T reg与电导块B上的温度传感器共同作用控制加热棒.

旁路单元包括两个阀:DIVA阀和BYVA阀。DIVA治疗中通常打开(如温度,压力,电导等均

正常).在紧急情况下(如发生漏血),此阀关闭,BYVA阀打开,透析液旁路透析器直接流入排水道。下列情况会导致旁路:

-探测到漏血

-温度超出范围

-电导度超出范围

透析液有输出口流入透析器。从透析器流出的透析液(已混有废液)流入液路单元的输入口。输入口安有一个滤网。位于透析器后的透析压力传感器(PD)测量透析液压力。为最重要的压力传感器PD用来: -计算跨膜压,TMP

TMP由系统计算并可显示在操作面板上。如TMP超出范围,则产生报警。

透析液然后进入除气室,除气室将液体中的气体分离。例如,透析器发生漏气时。将气泡分离出液体是十分重要的,否则会影响超滤。当除气室中的水位到达最低点时,意味着室中空气太多,排气阀(EVVA)

打开放气;当水位到达最低点以上时,排气阀关闭,如此这样循环工作.被“除气”的液体从除气室底部排出。

TAVA阀治疗时通常是打开的。在超滤测量室校准期间,此阀关闭。在保护系统命令机器进行最低超滤率治疗时,此阀亦关闭.

透析液然后从超滤测量室的通道2进入漏血探测器。即使在透析器中血液层和透析液层之间有轻微的漏血,探测器都会发生报警使机器进入旁路状态。

绝大多数透析液(90%-95%)从漏血探测器顶部流出.余下的经排水节流口排出.之所以这样是因为排水时漏血探测器必须完全排空。

最后,透析液经负压泵,出水节流口,排水管排出机器。

消毒及冲洗

通过三个模式键,CHEM DISINF,HEAT DISINF和RINSE/DRAIN,可在消毒和冲洗间进行选择.

化学消毒

当压亮CHEM DISIF键选择消毒时,信息显示窗会显示三种消毒配方。消毒液体应由B吸液口吸入机器,如B管没有从机器上拿出或错拿了A管,会有提示报警。当吸液阶段结束AK95发出报警提示操作者放回吸液管。之后INVA阀关闭,REVA阀打开,消毒液停留阶段开始。最后自动进行冲洗.

当AK95在消毒液停留阶段结束前压亮RINSE/DRAIN键,则停留阶段可提前结束,但机器会提示消毒没有完成,此时需确认。

机器不会直接从消毒状态转为治疗状态.也就是如在消毒液停留阶段关机,当再次打开机器时,机器会自动从冲洗模式开始。(会有”消毒没有结束”提示)

冲洗模式

冲洗模式会如上所述开始或手动压亮冲洗键开始.冲洗时间在显示屏上显示并可设定,程序以设定的时间运行。A管和B管均应放在机器上,否则会有报警。当消毒程序进入最后的排水阶段时,AIVA阀打开。冲洗结束时,RINSE/DRAIN键闪动。压闪动的RINSE/DRAIN键,机器将进行功能自检(Fch)。

在冲洗程序结束前压RESET键或关闭机器可停止冲洗.也会有提示提醒你冲洗程序没有结束。此提示可以被确认。

进入维修程序可复位和预设化学消毒模式.详细资料可参看第四部分,技术指导。

热消毒

此模式需热交换器。230伏机器的交换器需最少60%的效率。110伏和100伏则需要76%的效率。为使热消毒发挥效力,液体温度必须超过80摄氏度。热交换器不仅是为达到合适的温度,它对加热控制系统的稳定性也是有重要作用的。位于进水阀前的压力调节器,PR2,必须调节在+120至+125毫米汞柱。可用HEAT DISINF键选择热消毒模式.剩余消毒时间显示在时间显示窗上.230伏机器的热消毒时间为41分钟,110伏为45分钟,100伏机器消毒时间为55分钟。热消毒结束前4分钟,程序进入排水阶段,热消毒灯熄灭。当RINSE/DRAIN键闪动时,热消毒结束。消毒结束后压闪动的RINSE/DRAIN健,机器将进行功能自检(Fch)。

内容描述

继电器板

-OPTO 继电器

- 加热棒安全继电器

压力调节器

压力调节器被调节到合适的压力范围(大约+120毫米汞柱).

电导测量单元

单元包括一下组成:

-测量室

-电导测量板,装于测量室上。电导板经电路板接头和扁平电缆与CPU板相连。

-温度传感器

除气室1

AK95包括一个负责将气体从透析液分离的除气室。

除气室内还包括一个机械的浮漂。

混合室

AK95设有两个混合室,负责将浓缩液及水混合并在进入电导块前除气。

除气室2

除气室包含水位探测器和透析压力传感器。水位探测器经电缆与FM I/O 板连接。压力传感器经螺旋线与压力传感器板相连。压力传感器板接口经电路板接头直接与FM I/O 板相连。

流量泵单元

由以下结构组成:

-由24V驱动的泵齿轮。

-带小电路板的压力传感器。

透析器连接装置

机器的进水管接头装有滤网。

安全耦合单元

安全耦合单元包含有机器消毒时用到的管接头两个,以及探测透析器接头是否从安全耦合单元移开的SAGS 压力传感器。

AK95亦包括一对感应透析器接头是否已接在旁路块上的机械开关。当消毒期间透析器接头需移开时,此开关可防止消毒液漏在地板上或溅在操作者身上。

超滤测量单元

超滤测量单元包括以下部分:

-测量室

-UF 运算电路板

-UF 驱动板

测量室每侧均装有电路板.超滤测量单元接口经UF运算板,电路板接头及扁平电缆与CPU板

相连。

FM I/O 板

FM I/O 板包括6个温度和压力传感器接口。板上亦包括一个运转时间表。

加热单元

加热棒内置热电偶,经电缆与继电器板相连。

单元内亦包括温度传感器Treg,经螺旋状电缆与传感器板相连。

注意!如加热棒过度加热则必须更换并在重新开机前测量对地漏电流。

漏血探测器

漏血探测器包括以下部分:

-探测器盖及探测器室

-发射及接收电路板

-漏血探测器电路板

负压泵

负压泵包括24V 直流驱动电机和齿轮泵.

MM I/O 板

MM I/O 板安装于透析液混合装置。它负责将从CPU电路板发出的控制信号及数据信息传送至透析液混合装置的电路及机电部分。它亦将混合装置的感应信号向上传至CPU 板。

CPU 板

AK 95包括CONTROL CPU 板和PROTECTIVE CPU 板各一块.

电池

电池为一个9V 碱性电池.它即将被可充电型号替代.

风扇

风扇的驱动电机(24V直流电机)和风扇被制成一个整体.风扇经电缆与驱动板相连.

驱动板

AK95 有CONTROL DRIVER板和PROTECTIVE DRIVER 板各一块.

后部印刷电路板图8.AK95 CPU板和驱动板。

血路部分

血路流程图

治疗

血液经动脉管路夹入血泵。此夹在治疗中打开。如动脉压过低,动脉压监测报警。例如动脉穿刺针或动脉管路堵塞时(此时血泵暂停)。如在病人和血泵间有一个增加的负压则会启动动脉压监测报警.例如:

-血压下降

-动脉穿刺针变动位置

-病人和血泵间的动脉管路扭曲

血液从病人体内流出,血流流经透析器,返回体内。血泵负责维持此体外循环血流。如血泵门打开,血泵不能运转。在紧急情况下，可用手动控制血泵给病人回血。

肝素泵用来给血液中加入肝素以防止血液凝集。当注射器内没有肝素或肝素注入管路堵塞时，机器会报警。

静脉压传感器测量静脉压，当静脉压超出报警范围时静脉压报警，同时静脉压健亮起，有报警音，血流停止。

如静脉压太高，有可能的原因是：

-静脉滴注室堵塞

-病人体位改变

如静脉压太低,有可能的原因是:

-管路分离

-静脉滴注室之前有破损

-血压下降

-病人体位改变

气泡监测器有以下功能:当探测到血液中有气或静脉滴注室中血液平面太低时发出报警,血流量停止(血泵,肝素泵停转,静脉管路夹关闭)。静脉滴注室就象外周压力脉动的扩容室.室中的血液平面由注射器调节。当有气泡报警时,气泡监测器键亮起,有报警音.当键开始闪动时表示已没有气泡被探测到,操作者须压气泡监测器键使报警功能复位。如压气泡监测器键三秒,则可旁路气泡监测器功能15秒钟。(可在0-120秒范围予设)。

预冲探测器探测静脉管路中是否有血流过。如探测不到血,即使压start-stop键也不会启动治疗。

血液经静脉管路夹返回病人体内。此夹通常打开,当气泡监测器或静脉压传感器报警时,夹子关闭,钳

住管路,停止血流。(非高压警报情况下)。

内容描述

图

10.AK95血路部分-外部结构

1.操作面板

2.气泡监测器

3.静脉压传感器

4.动脉压传感器(选装)

5.血泵

6.动脉压保护器

7.肝素泵

8.滴注室架

血液透析机常规操作规程

血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。

德国费森尤斯血液透析机4008S 血滤装置标书参数要求

带onlineplus)血透机一台 技术要求: 1.有电脑控制系统和屏幕显示,可显示所有治疗参数、钠离子曲线图及超滤曲线 图. 生理指标具有两个CPU中央处理系统分别处理操作程序与安全监护, 2.超滤方式: 双容量密闭平衡腔超滤系统，误差小于1%。 3具有HD、HF、HDF功能,并可进行前、后稀释补液 4在线制备置换液用于HF及HDF,可制备用于CRRT高质量的超纯置换液 5过滤器具有自检系统,在线式配置置换液,细菌菌落数应为0 CFU/ml,内毒素的滤除率≥106 6具备碳酸氢盐透析、醋酸盐透析和单泵双针透析功能。 1)无碳酸盐浓缩液配方限制，适用于各种规格之透析液。 2)带有联机碳酸氢钠浓缩装置 .(具有B液干粉透析和自动配制功能)，具 备超纯透析功能。 7进水、排水管采用不透光管子；透析液吸管可联机清洗消毒。 8准备机器配置了多种自动操作程序： 1)自动开、关机，定时开、关机 3)自动充盈程序、自动导入血泵管 4)自动破膜检查、自动回血功能、自动排气功能 5)防止反超功能 6)自动消毒脱钙 9能对电导度、超滤模式、(透析液)流量进行设定,完成个体化治疗 10显示标准治疗模式和操作程序 11具有六种钠离子曲线和超滤曲线以供选择 12新型的血泵使操作者感到更方便，并可使用儿科用的血路管，并能兼容目前市场上所有的血路管。 13新的微处理器控制的注射泵，可进行时间程序化的肝素剂量控制与一次大剂量的给药方法。 14新的空气探测模组，装备了精确的传感器，对滴液腔的液位及空气比容进行监测。对静脉血路上，加上光学与声学空气探测器，预防气泡进入体内，确保血液安全返回到病人体内。

金宝AK200US血透机 HDF最新操作指引11-06

Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引 开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护 1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动，如果机器里面管路泡有消毒液 （注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步） 3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态) 4. 短按闪亮的键（至熄灭），机器自动开机，时间窗会出现出现“FCH” 5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择所需要的透析液配方（如：A浓缩液(201或 204)+BiCart）。看见亮，按压红手，按照信息窗的提示时，把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，将出现自检画面，等自检到最后一项BiCart时，安装BiCart (请参阅附图1.0)或插完A管后，把BiCart粉筒安装到BiCart支架上。 6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式，此血泵按键闪亮，可 7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水，利用重力或将血流速调整到100毫升/分以内，进行动 静脉管及透析器膜内的预冲，（动脉端朝下，静脉端朝上）此时，不要接旁路。等管路及血滤器灌满生理盐水并排尽滤器中空气，按停血泵 8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接静脉壶上的 侧枝管，并打开静脉壶侧枝管上的夹子。 9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接 通透析液，倒转透析器，将透析器旁路灌满透析液，此时动脉端朝上静脉端朝下。 10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。 11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。血流速自动从100ml/min开始，在动脉壶端把侧枝地夹子打开， 把补液管中的气体排尽。可调整血流速到250毫升。机器进入灌注阶段。 12. 第一次灌注量到达300毫升时，亮起，血泵自动停止转动，按压红手信息窗提示 将键按灭再启动此键，再次亮起，显示 ，根据补液管说明书要求预冲量需要700毫升，按压靠左边的低箭头，红手息灭，启动血泵，继续预冲， 并自动进入预冲循环阶段，此时，将静脉壶液面调整到顶部（此时的置换液有85%将通过静脉壶上连接补液管的侧枝，回流到补液管中。 13. 达到预冲循环量1000毫升时，机器显示，预冲及循环完成， 根据需要，继续预冲至达到所需的预冲量。 14. 停血泵,并把血流速调低 ( 100ml/min)，按灭键，如果需要蓝色单项阀，此时把它连接到补液管与静脉 壶的侧枝管之间，并把静脉壶的液面调到正常位置，准备连接病人 15. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量 16. 常规连接病人 (同HD)。当血液到达预冲探测器时，面板上的红线亮起，治疗正式开始，治疗时间开始倒 数。

金宝血液透析机AK9595S96中文维修手册

AK 95 维修手册 1.安装--------------------------------------------第2页 描述具体安装细节. 2.技术描述----------------------------------------第7页 AK95 设计,构造,功能的技术描述. 3.技术数据---------------------------------------第24页 4.维修技术性指导---------------------------------第28页 介绍操作面板及技术人员如何使用操作面板. 5.维护手册.--------------------------------------第52页 包括为执行AK95 血透机维护程序所需的所有信息. 6.调校-------------------------------------------第68页 怎样调校AK95. 7.零件单-----------------------------------------第87页 8.电缆SURVEY----------------------------------------附1 9.符号描述 1.AK95 安装 内容 安装 开箱验货第3页 环境要求及物理尺寸第3页 操作环境第3页 运输及储存环境第3页 物理尺寸第3页 电源供应及电压第3页 耗电第3页 维修电源输出第3页 线路熔断器第3页 水源供应第4页 工具第4页 顶部托盘第4页 连接供水第4页 连接电源第5页 电池的安装第5页 怎样移开后盖安装电池第5页 AK95开机第6页 功能检测-Fch 第6页 建议开机步骤第6页 1.安装 开箱验货 开箱后须检查设备是否完好.任何的破损都有可能影响设备的正常操作,如有破损,请与金宝维修代理联系. 包装如图1所示 请确认运到的设备是否正确.包装内监测器及附属物品是否正确?有否任何物品缺失.如有疑问,请与金宝代理商联系. 确认机器标签上的额定电压值是否与提供电压相符.如有疑问.请与金宝代理商联系. 图1.AK95 单元(外包装) 环境要求及物理数据 AK95可以适应大多数温度,相对湿度,电压等适宜的环境.

血透机透析机血液品牌情况

1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普 遍的透析机. 2、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的 德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大. 做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 3、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、 醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 4、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无 与伦比的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的产生,保证了病人的透析品质.6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器. 5、日本尼普洛血液净化设备,可做血液透析、血液灌流,床旁血液过滤,治疗急慢 性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好,居全市医疗水平前列,用血液净化技术抢救各类药物中毒,填补了市内空白. 6、美国百特透析机：血液透析是把血液有规律地引出体外,通过“洗涤”作用,消 除体内潴留的毒素和多余的水分,从而缓解患者的症状.适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病.具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能.该透析仪屏幕宽大,能详尽地操作指引,背景颜色独特,为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度.

金宝透析机操作规范

金宝透析机操作规范 上机操作规范 1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。 2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。 3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。 4、自检通过，时间窗显示Fch。 5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。 6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。 7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。按照体外循环的血流方向依次安装管路。血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。 8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。 9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。 10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。 11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。 12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。 13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。 14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。将泵速调至200～300ml/min。 15、进行高静脉压检测：当静脉压达到200mmHg，大约半分钟，显示高静脉压检测完成。 16、达到预冲量后，停止血泵，将血流速调整。 17、根据医嘱设置治疗参数。 18、将输液器移至血路管动脉端补液小管并关闭夹子，动脉血路管的患者连接端盖好保护帽准备上机。

血液透析机设备维修及保养

血液透析机设备维修及保养 陈宏 2018.06 随着医学技术的不断发展，渐渐的医学方面开始使用机器来治疗疾病。血液透析机主要用于治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病，也是目前医疗界针对尿毒症最常规的治疗仪器。血液透析机是与体外循环有关的医疗设备，具有较大的风险性，属于工作量、维修保养难度大的医疗器械。因此，如何在临床使用中对血液透析机进行全面的维修和保养，提高血液透析机的安全性，提高临床治疗的成功率，减轻临床风险具有极其重要的作用。 随着科学技术的不断发展，医学技术也在突飞猛进的发展，现代化的医疗器械已经广泛的使用在临床上。那么，对医疗器械的维修和保养工作就显得极其的重要。医疗器械保养和维修工作于医疗器械的使用率和使用寿命有直接的关系。血液透析机是代替人体的肾脏功能进行代谢，治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病最有效的一种方式。血液透析机是融合水、电、机械三者为一体的医疗器械，出现故障的概率比较高，因此，要求医院的管理部分需要加强对医疗器械的维修和保养工作，从而才能延长医疗器械的使用年限。 1 血液透析机常见故障的维修 1.1 故障一 故障现象：使用血透机之前，进行血透机自检时机器发

出onlineplus异常报警，关闭电源重新启动后显示故障依旧存在。 故障分析：初步检查发现出现此类故障的机器，异常报警显示为细菌过滤器留有脏堵，拆卸清洗细菌过滤器后故障会立即消失，但是使用透析机10天左右后机器将会再次发出故障警报，再次使用上述方法处理后，一周后问题会再次出现，仔细观察血透机实用的消毒液，会发现消毒液体表面漂浮着一片絮状物，盛放液体的桶底会积淀少量的白色结晶体，并且发现消毒液在储存以及使用的过程中，桶盖并未封闭，使得消毒液长时间的暴露在空气里，再次打开细菌过滤器，发现过滤器的头部被很多的结晶物所堵塞，由此我们可以判断是由于该消毒液存在某些质量问题而导致机器的异常报警。 故障排除：首先更换原来使用的细菌过滤器并且该用原厂生产的消毒液，并且在消毒液的使用过程中，严格监控，防止在实用的过程中会再次出现上述的故障。 1.2 故障二 故障现象：血透机在使用前自检时发出oas故障警报，并且在最近一段时间内频繁发出警报。 故障分析：检查发现此类故障的引发原因一般是因为机器的电导传感器受异物干扰，一般的解决措施为再做一次全面的化学消毒即可排除故障，但由于做一次全面消毒所消耗

金宝血液透析机AK96技术指标

透析机技术指标 1.系统配置:标准配置 2.型号：．血液透析机 3．主要技术要求 1.具备醋酸盐和碳酸盐血液透析（HD）功能 2.*中文操作界面，具备操作步骤引导信息提示。 3.*采用双通道电磁流量超滤系统，保证机内无死腔 4.透析液流量300——700ml/min可调，最小调整单位20ml/min。 5.多种透析液配方可以预设定，并方便操作人员选择 6.具备自动预充、自动回血和自动冲洗功能 7.具备Na＋，HCO3－和UF的曲线预设和调节功能，提供多样化的个体治疗方案。 8.具备声、光、文字报警功能，显示报警原因、提示处理方法 9.*清洗消毒程序：可提供多种化学消毒和热消毒方式，可选择使用普通消毒液。消毒、 脱钙可一次完成，热消毒温度必须达93℃，要求日常消毒时间短，在30分钟左右。 10.不间断电源：后备供电，在断电时可以自动监测切换，对机器整体供电（除加强热系 统），并能继续进行全面的安全监测，如体处循环监测、代温警报等，不丢失治疗数据，可维持机器继续工作运行大于30分种 11.具备碳酸氢盐干粉自动配制系统。 12.可预设针对不同规格和预冲量的多种辅助预冲程序，新管路更换程序、管路再循环程 序、回血程序等。 3 选装功能 1.可配备在线尿素氮清除率（Kt/V）监测组件，可进行尿素氮清除率实时监测，能够评 估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材 2.可选装PH值监测 3.可选装血压，心率监测组件，对血压、心率变化进行实时监测记录 4.可选装超纯透析液过滤系统 4 常规参数： 1.血流量控制：0，20-500ml/min 2.动脉压监测：-700mmHg ～ +750mmHg

金宝AK96血液透析机功能自检分析及维修实例

?156-T e c h n ic a l S u p p o rt |技术保障 金宝AK96血液透析机功能自检分析及维修实例 韩叶锋 [关键词]金宝AK96血液透析机;功能自检;故障分析；故障排除 [中国图书资料分类号]R318.6;TH772.1 [文献标志码] B [文章编号]1003-8868(2017)11-0156-02 DOI：10.7687/j.issn1003-8868.2017.11.156 Analysis on function self-examination of Gambro AK96 hemodialysis machine and it's troubleshooting cases Key words Gambro AK96 hemodialysis machine; function self-examination; fault analysis; troubleshooting 〇引言 血液透析机在对患者进行透析治疗前都要进 行一次功能自检，绝大部分故障都能在自检中被发 现[1]。故障代码手册一般都会给出相应的故障原因和 一般的处理方法[2]，但是并非所有的故障都能够通过 手册提示得到解决。因此，了解血液透析机在自检过 程中执行了哪些动作、检测了哪些参数、故障代码出 现的原理就显得尤为重要，这对准确判断故障点会 起到很大的作用。 1自检项目结构及原理 金宝AK96血液透析机开机后首先会执行通电 自检，在时间窗口显示Fc0~Fc6。接下来就是功能自 检，主要分为3个部分:公共测试、血路监控测试及 液路监控测试。公共测试主要包括发光二极管(light emittingdiode,LED)测试、安全继电器测试、阀电流测试、扬声器测试、蜂鸣器测试、电池测试;血路监控 测试包括动静脉压测试(零点压力）、预冲探测器测 试、血泵测试、动静脉夹测试、空气探测器测试、高静 脉压测试[>50mmHg(1mmHg=133.322Pa)];液路监 控测试包括流量开关测试、加热继电器测试、阀泄漏 测试、高低温测试、高低电导率测试、漏血传感器测 试、除气压测试、A IV A阀测试。功能自检的原理为：保护系统发出测试请求给控制系统，控制系统执行 相关检测，并将检测结果发送给保护系统，保护系统 将自己所测得的结果与控制系统发送过来的结果相 比较，若不符合要求，则发送错误信号至控制系统并 要求重新测试，当控制系统累积错误次数超过限制 时就会报出错误代码。 2阀泄漏测试过程分析 阀泄漏测试作为整个功能自检中的关键一步，主要目的是为了测试DIVA、TAVA、E V V A阀与其之 作者单位院315300浙江慈溪，慈溪市人民医院设备科 (韩叶锋） 次打开高压注射器后盖和控制面板，将控制面板取 下之后，从面板内侧将问题按键取下，发现在该按键 四周有较多造影剂结晶体形成，文中所提到的故障 现象也正是因为按键被卡住而出现的。随后将控制 面板上所有按键依次取下，发现几乎每个按键的周 围都有不同程度的造影剂结晶存在。为了解决隐患，将所有按键用生理盐水浸泡10min，然后用棉签仔 细擦拭干净。生理盐水浸泡按键的这段时间，用蘸水 棉签擦拭控制面板上残存的造影剂结晶。待按键及 控制面板处理完毕并晾干之后，用电吹风再吹暖风 约1min，确保没有水分残留。将所有按键重新安装 在控制面板上再次实验，发现所有按键均能正常回 弹，“蜂鸣”音消失，故障排除。 3小结 随着医务工作者对增强C T检查在临床工作中 作用的了解越来越深入，高压注射器在日常工作中 的应用也越来越频繁，一旦出现故障就会影响正常工作，给患者带来不便，也给科室带来维修成本压力。此次的检修经验提示我们，在日常工作中，应做到以 下几点：（1)要尽可能保证工作环境清洁，减少静电 吸附灰尘的可能性；（2)要谨慎操作高压注射器进 行抽药，尽量避免造影剂经缝隙渗入注射器内部[1-2]； (3)问题出现之后应仔细分析原因所在。文中所提 到的2例故障就是经过分析之后锁定原因，并利用 身边常见物品，如纱布、棉签、无水酒精等排除了故 障，使仪器恢复了正常工作。希望本文能给医学影像 及设备维修工作者提供一点思路。 [参考文献] [1]肖彦彬，李蔚.医用髙压注射器维修体会[J].临床医学工 程，2011,18(11)1691. [2]代宇,张雄林，杨建军.髙压注射器维修实例[J].实用医学 影像杂志,2014,15(4) :240. (收稿:2017-03-18修回：2017-07-28) .医疗卫生装备.2017 年11 月第38 卷第11 期ChineseMedicalEquipmentJoumal.Vol.38.No.11 .November.2017

费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧

费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧 文章将针对费森尤斯血透机常见多种故障的诱因进行分析，并针对具体情况总结处理与解决的技巧。通过文章的分析，希望对相关工作起到借鉴的意义。 标签：费森尤斯血透机；故障分析；处理技巧 1 费森尤斯血透机的构造与工作原理 血透机指的是采用透析器对肾脏功能进行重构型模拟，利用血透机所独具的对流、弥散、超滤以及渗透等作用，进而在临床当中达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱的效果，是治疗急、慢性肾功能衰竭方面的有效体外循环设备[1]。费森尤斯血透机的组成部分包括电路、血路以及水路：电路包括电源与通讯两个方面，在启动时能够将传感器检测到的所有信号进行处理与传输，最终在监视器上进行呈现；血路指的是包括血泵、肝素泵、动静脉压监测以及空气检测等，在临床使用当中采用血泵将患者的血液从体内抽出，再采用肝素泵注入适量肝素，而血液则会与透析器以及透析液法神作用后进行空气检测，最终返回到患者体内；水路是由温控、配液、除气、电导率、漏血监测等系统组合而成，在应用当中，反渗水与浓缩液通过加温、过滤以后按照一定的比例进行混合配置成满足需要的透析液，与血液及透析器产生作用后进行漏血监测，最终作为废弃液进行排除[2]。在血透机整个运行治疗的过程当中，由于工作环境具有强酸、强碱等多重属性[3]，因此血透機很容易发生一系列的故障，其中常见故障主要包括了四个方面，在文章当中进行一一分析与处理。 2 Flow alarm报警 该故障为流量报警，绝大多数情况下均是由于排水不顺畅所致。在检查的过程当中首先要对血透机的供、排水系统进行检查，确保水路通畅，其次要对水路的压力进行检查，确保压力值在正常范围之内。通常情况下I/O水通过进水减压阀以及过滤器以后的压力正常值为0.9-1.4bar，平衡腔装卸压的正常值为1.4-1.5bar，流量泵卸载压的正常值为 2.15-2.25bar，除气压（负压）正常值为-0.83bar左右[4]。 3 Blood leak报警 该故障为漏血报警，通常是发生在T1的检测过程当中，而漏血又分为真漏血与假漏血两种可能性，因此有可能造成破膜现象，导致血液直接进入到透析液的回路当中。发生漏血报警时应当对传感器的参考电压进行检查，正常情况下的电压应为CALIBRATION-CALIBRATEBLD-A djustBLOOD-LEAK-V olt.bll=5.0V 与CALIBRATION-CALIBRATEBLD-A djusDIMNESS-V olt.dinm=5.0V。 4 膜压TMP报警

德国费森尤斯4008B.S血液透析机技术性能及 配套

德国费森尤斯（原装进口） 4008B血液透析机技术性能及配套 1 电源：电压 220V 2 血泵：血流量指示：20—600ml/min 3 血泵：血泵管径可调 4 肝素泵：范围：0—10ml/h 5 肝素泵：可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间 6 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供 7 超滤系统：超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1% 8 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min 9 透析液温度：35℃—39℃，可调。 10 清洗消毒程序：可提供多种化学消毒方式，消毒、脱钙一次完成，由于透析中心病人多， 要求日常消毒花时间短，不超过31分钟。 11 可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。 12 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。 13 静脉压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 14 静脉压监视器：精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。 15 动脉压监视器：范围－300mmHg～＋280mmHg。 16 动脉压监视器：精确度±10mmHg分辨率 20mmHg。 18 跨膜压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 19 漏血检测器：光学检测，要求小于0.5ml/min（最大流量800ml/min时）。 20 空气检测器：具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统。 21 透析温度检测：透析液超过41℃时会自动切断加热器。 22 自检不可以跳过，保证病人安全。自检5分钟以内。 23 不间断电源：双路供电，在断电时可以自动监测切换，对外部血路整体供电，并能继续 进行全面的安全监测，并在显示屏上显示，不丢失治疗数据，可维持血泵及监测显示等工作大于15分钟运行。 24 干粉透析系统：干粉碳酸盐接口。 25 自动监测电导度。 26 可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并 保证病人安全。 27 可进行超滤曲线治疗，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析 并保证病人安全。 28 可实现软硬件升级，完全水电分离设计，单独水路控制系统，增加安全性。 29 可选装在线血容量、血温、血压监控组件，对血压、血温、血容量变化进行实时监测记 录。能够评估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材；可最多加装两个组件； 30 压力衡定测试： 每10—15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能保证安全性。 31 所有操作，一次按键完成，方便医护人员使用。

血液透析室基本标准(试行)

医疗机构血液透析室基本标准（试行） 血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应设置复用间。 二、人员 （一）至少有2 名执业医师，其中至少有1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20 台血液透析机以上，每增加10 台血液透析机至少增加1 名执业医师； （二）每台血液透析机至少配备0.4 名护士； （三）至少有1 名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术； （四）医师、护士和技师应具有 3 个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 （一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2 平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；

（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作； （三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5 倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。四、设备 （一）基本设备：三级医院至少配备10 台血液透析机，其他医疗机构至少配备5 台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。 （二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 （三）信息化设备：至少具备1 台能够上网的电脑。 五、规章制度 建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

医院血液透析机维护与消毒标准操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 血液透析机维护与消毒标准操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日

血液透析机维护与消毒标准操作规程 一、维护与保养 (一) 应有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 （二）应处良好运行状态，每台应有独立的维护档案。半年校准一次技术参数并记录（由生产厂家或专业技师负责完成）。每次透析后校准工作参数。 二、清洁与消毒 (一) 每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。 (二) 每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）。 (三) 透析治疗中如果血液污染到透析机，应立即消毒。 (四) 每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物或血渍等污物粘附，并使用消毒剂擦拭操作人员手接触的部位，如按键、旋钮、泵门等。 (五) 每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。 (六) 每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。 (七) 禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机

器的显示屏幕。 三、注意事项 (一) 所用消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。 (二) 操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。 (三) 操作人员应穿工作服，戴防护手套。 20、血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程（SOP） 一、空气 (一) 治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1～2次，每次不少于30分钟。 (二) 不建议对空气进行常规消毒。需要消毒时，有人情况下应使用对人体无毒无害，且可连续消毒的方法：无人情况下可选用紫外线照射消毒。 二、墙面、门窗 (一) 应保持清洁、干燥。定期清水擦洗，有血液、体液等污染时，应消毒。 (二) 抹布应分区使用，使用后分开清洗消毒，晾于备用。 三、地面

血液透析操作规程

血液透析操作规程 一、评估和观察要点 1、评估患者一般情况、生命体征，体重等，合理设臵治疗参数（治疗时间、超滤量、钠离子浓度和血流量），做好患者解释工作，征求患者意见。 2、评估患者血管通路状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，检查动静脉内瘘有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动，中心静脉臵管的评估有无渗血，红肿等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测生命体征，及时发现血液透析相关并发症，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 二、透析前的准备 （一）护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （二）物品的准备 透析护理包，注射器，生理盐水，肝素生理盐水，止血带；血液透析器、血液透析器管路、透析液等。 （三）准备机器，开机，机器自检 检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关；按照要求进行机器自检。（四）血液透析器和管路的安装 认真检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好；查看有效日期、型号；按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。（五）密闭式预冲 1、启动透析机血泵80~100ml/min,用生理盐水先排尽透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 2、将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 3、生理盐水预冲量应严格按照说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后进行。 4、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。 5、冲洗完毕后再次核对，根据医嘱核对治疗参数。 （六）建立体外循环（上机） 1、动静脉内瘘穿刺 （1）检查内瘘有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动； （2）选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位； （3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针； （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉、再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距离动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针； （5）根据医嘱推注首剂量抗凝剂。 2、中心静脉留臵导管连接 （1）准备透析护理包； （2）再次核对患者，打开静脉导管外层敷料；

血液透析机

血液透析机

一、血液透析机的市场背景分析： 血液透析指的是把血液中的一些废物通过半透膜除去，是一种安全、易行、应用广泛的血液净化方法。 近年来血液透析病人数量急剧上升，据相关数据显示我国血液透析病人数量增长率为20%左右，配合庞大的人口基数，造成我国血液透析机的需求缺口很大。针对中国透析机市场的强劲需求，不仅本国血透企业加快了发展步伐，外资品牌也启动了一系列在华投资项目。主要是通过合作和直接在华建厂两种方式来满足中国市场对透析机的需求。例如威高和日机装的合作；东丽和尼洛普在华投资兴建新工厂等。目前市场上的透析设备中外资品牌占据了主导地位：主要有Baxter、Asahi—Kasei、Nikkiso、Bbraun、Fresenius、Gambro、Nipro、Toray等；国内品牌主要有威高（与日机装合作）、山外山、多泰和暨华等，其中山外山和暨华生产的血液透析机已经成功进入国外市场，并已实现批量出口。在价格上，由于欧美和日本等国具有技术上的垄断优势，产品在中国市场上定价较高，一般在40-50万元/台；近年来我国自主品牌山外山成功打破被国外企业垄断的血液透析技术，研发出能与国外高端血透机媲美的产品，直接导致了国外品牌价格的大幅度下降，下降幅度达50%左右，为20万元/台。 市场主流品牌血透机： 品牌生产国主流机型特点 金宝瑞典AK95s 国内医院主流品牌，技术、售后很好 尼普洛日本单人透析机治疗尿毒症以及各类药物中毒效果好 百特美国Meridian型透析仪屏幕宽大、背景颜色独特、为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度 贝朗德国Dialog型独特的彩色触摸屏控制、图式化显示，信息量大 费森透析德国4008B、4008S 满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要 山外山中国SWS型超纯透析液供给功能，提高患者的生存质量

德国费森尤斯B血液透析机

德国费森尤斯B血液透 析机 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

德国费森尤斯4008B血液透析机 一、产品描述： 1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。 2、具有碳酸盐，序贯透析、双针的透析功能。 3、透析液多种配方预设，可根据病人情况随意调整。 4、具有开机完备的自检功能，安全检测功能和报警功能。 5、具有空气检测器及漏血（破膜）监测器。 6、具有自动化操作程序：自动预冲、自动回血、自动复位，消毒后自动关机。 7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。 8、具有血泵、肝素泵，血泵管径可调，方便各种管路的使用。肝素泵可选多种尺寸的注射器，可设定关机时间。 9、具有多种化学消毒方式，主要模式为热化学消毒。消毒、除钙一次完成，要求日常消毒花费时间不超过35分钟。※ 10、具有内置不间断电源，停电后可保存病人资料，保证血泵运转15分钟以上。 11、耗材（透析液、管路）采用通用型设计，可使用任何厂家的耗材。 12、具有自动监测电导度的功能。 13、具有压力衡定测试功能：每10-15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能够保证安全性。※

14、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人的安全。※ 15、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全，并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。※ 16、可实现软硬件升级，安全水电分离设计，单独水路控制系统以增加安全性。※ 二、技术参数： 1、RO水供应：水路设计无死腔，供水条件0.07-0.3MP 2、血流量控制范围0-500ml/min 3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调，可显示累计注入量，可设定肝素泵体提前停止时间。 4、透析液配比：开环式直接容量控制模式※ 5、超滤控制：容量控制，无死腔设计。 5.1、超滤量0-10ml\min之间可调 5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的±1% 5.3、显示参数，总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。 6、安全监测系统 6.1、漏血检测灵敏度0.5ml\min 6.2、气泡检测灵敏度0.02ml 6.3、静脉压监测-60-＋520mmHg 6.4、动脉压监测-300-＋280mmHg

贝朗单泵血液透析机操作规程

贝朗血液透析机简易操作流程开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确 认”键。等待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且 夹子已打开。（管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液， 自动进入“冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标 进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警） 7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连 接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接

上盐水,打开血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机” 按键，确认后机器将在完成消毒后自动关机。

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例[摘要]目前，国内各大医院广泛使用的血液透析机，基本上是由德国费森尤 斯公司生产的血液透析机。其中，费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进一步的提高。本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手，根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机；工作原理；维修实例 1.德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理 德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。 该机器的进水阀开关由其流入端处（66）水箱的浮子开关控制，并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。当A液被A泵吸入进入（66）水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后，在处气泵的推动作用下，二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中，因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。 此时，此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，而反渗水则是经处理后的纯净水，三者都是透析液配制用的特殊液体，而且不同的设备中三者的成分个迥异。 进入该机器的透析器前，透析液需要进行温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；而当检测不正常时，则反之。 该机器中透析之后的液体的流出端，与其流入端的（66）水箱相对应的也有一个具有多功能的（88）水箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测，在流量泵的推动作用下进入平衡泵，最后都会流入（88）水箱中排出设备。 而超滤泵在整个治疗过程中则是以匀速将病人体中多余的水分从透析器中的血液中滤出。但在消毒过程中，超滤泵的作用则是将消毒液通过消毒阀、再循环阀之后进入（66）水箱与反渗水实现混合，其后的消毒流程与治疗过程一致，只是A泵和B泵不再参与其中。 2.关于德国费森尤斯4008B血液透析机的维修实例 我院血液净化中心拥有36台血液透析机，其中17台为费森尤斯4008B透析机，而且大部分4008B透析机为2001至2004年间购买，使用时间均已超过2万个小时，再加上日常保养中的疏忽，机器长处于酸碱性环境中，因此，机器故障率开始升高，现将机器在使用过程中易出现的故障及其解决办法总结如下。 2.1 故障一 2.1.1 故障现象:机器自检时，出现flow alarm报警现象。 2.1.2 分析与排除：对于此类现象的出现，首先，观察机器侧面及背面，确定机器外部管路一切正常，且无漏水漏液现象。然后，开机进入维修程序-Calibration-fiow300ml/min,发现为147，由此说明机器内部实际上无流量。在关