爱婴医院自查报告

爱婴医院检查的整改报告

2016年爱婴医院复核工作总结及整改措施XX市卫计委爱婴医院评审专家对我院进行了创建国家级爱婴医院工作评估，查看了巩固爱婴医院母乳喂养工作成果，落实母乳喂养的规定，院内3年内纯母乳喂养率、非医学指征剖宫产率，我院在产前、住院、产后及出院的孕产妇母乳喂养宣传及技能培训，组织实施程序，监督母乳喂养的各项工作运行，质量控制。母乳喂养工作质量考核，以问、听、查、看、调查等形式抽查，同时对母乳喂养工作质量进行检查，专家组充分肯定了我院在创建过程中取得成绩，但也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议。 一、主要存在问题： 1、医务人员对培训时间回答不一，培训记录不全，部分工作人员对母乳喂养的知识及管理知识掌握不够。 2、资料整理不规范，年度工作计划和总结未体现工作量等数据。 3、配奶区上墙的配奶制度及流程欠规范，配奶操作不流利，配奶区未安装温湿度表并未进行登记，奶粉出入库登记不合理，无用奶登记。 4、新生儿疾病早期症状识别培训不到位，询问部分医护人员未能正确对答。 5、母乳喂养咨询室布局欠佳，无独立的诊室。 6、孕妇学校相关听课登记及照片整理凌乱。

7、多途径宣传母乳喂养不足。 8、制定的相关降低剖宫产率的制度及措施部分医务人员欠熟悉。 9、需要添加配方奶的病历书写不规范。 二、整改措施： 1、强化培训，严格要求：加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行本院爱婴医院母乳喂养知识强化培训，详细记录参加人员人次，培训后进行考试合格率，同时重新整理材料，将相关材料依据行政及临床进行归类存放，同时为了巩固和进一步加强产儿科工作人员及相关孕产妇的理论知识及操作技能，由妇产科科主任牵头对产儿科人员进行相关挤奶、抱婴儿等技能操作现场指导，平时工作人员互相学习与交流，并不定时对产儿科工作人员、后勤人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，多巡视病房，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。 2、加强办公室与产科资料的整理，行政与科室资料料分开，加强院部与产科科室工作计划和总结等材料整理。 3、对配奶区的配置、配奶的流程及配奶的制度进行重新的审核，结合我院的实际情况，重新规划相关配奶器具及相关配置设施，并制定符合实际的配奶操作流程及制度并上墙，并完善相关配奶区温湿度登记及奶粉使用量与总务处出入库相符，在护士长的带领下，对新老工作人员进行相关的配奶操作培训，并进行一对一考核，同时医生应

2020精选爱婴医院自查报告范文5篇.doc

2020精选爱婴医院自查报告范文5篇 报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。那爱婴医院自查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的爱婴医院自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 2020精选爱婴医院自查报告范文(一) 为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函185号)的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准(2014版)》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下： 一、主要做法及开展情况 1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。 2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准2014版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建

立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。 3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。 4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。 5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。 6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。 7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。 8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。

爱婴医院复核汇报材料

爱婴医院复核汇报材料 爱婴医院复核评估汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 下午好！ 首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（xx版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下： 医院基本情况： 我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为市首批“爱婴医院”，1997年评为“二级甲等人民医院”，xx年荣膺“三级优秀人民医院”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员人，儿科医护人员人。xx年医院门诊量人次，住院量1 人次,其中儿科出院人次，产科出院人次。

医院现有病床张，其中产科张，儿科张，新生儿科张。医院xx 年分娩3255人，xx年分娩3500人，xx年分娩3723人，剖宫产率从下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。 爱婴医院主要工作情况 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医 护人员 （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱 婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。

爱婴医院整改措施

2015年爱婴医院整改措施 根据《市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我科就爱婴医院复核制定了相应的整改措施，具体如下： 1.加强学习和管理，制定了详细的母乳喂养工作计划，科主任、护士长不定期的进行检查，提高科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，有记录、有改进措施。 2.科室加强对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养知识。并定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。 3.通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。 4.提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。请儿科医生进行授课培训，逐步提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力。 5.孕妇学校很好的开展工作。克服人员短缺的困难，增加孕妇学校培训期数，加强对孕产妇母乳喂养知识宣传及自然分娩的好处，调整授课的方式和形式，让孕妇们更轻松、更方便的接受和掌握。 6.严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产。 7.加大母乳喂养的宣传力度。在产科、儿科的门诊、病区、候诊区和公共区域设立版面，宣传资料等宣传，活动内容丰富、

形式多样，受益产妇多，社会效益好。在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。 8.每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。 9. 实行责任责任到人，剖产后和顺产后一小时由医护人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。 10. 将母乳喂养纳入常规的护理工作，指导产妇正确的哺乳技能，挤奶及泌乳的方法。 经过上次复查，使我院对爱婴医院有了更深的认识，有力的促进了我院对爱婴医院管理工作的改进和提高，希望各级领导对我们的工作给予进一步的支持。 长子县中医院妇产科 2015年7月6日

妇幼保健院自查报告

桐柏县妇幼保健院2013年工作 自查报告 妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。 一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度 近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立

了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。 二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作 我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。 加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。 婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。 做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三．

县医院爱婴医院评估复核自查报告

县医院爱婴医院评估复核自查报告 爱婴医院评估复核领导小组： 根据《市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开爱婴医院评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下： 一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习。 2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。 3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。 4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。 5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。 3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上。 4、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。 5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。 三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 1、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。

二甲医院复审汇报材料范本【精编版】

二甲医院复审汇报材料范本 尊敬的各位领导、各位专家: 今天，市“二级甲等”医院复审专家组莅临我院，对我院“二级甲等”医院工作进行考核复评。在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢! 我院于1996年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。2012年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的《二级综合医院评审标准》，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了整改。下面我就医院被评审为“二级甲等”医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报。 一、医院基本情况 ——发展概况。**县人民医院始建于1936年，初称**县卫生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建为**县人

民医院，1981年迁设今址，全院占地面积45678平方米。经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。特别是近十年来，医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。医院先后荣获国家级“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医疗优质高效百姓放心示范医院”、省级“先进基层党组织”、省总工会“模范职工之家”、省卫生厅“医德医风先进集体”、“十佳医院”、“全省传染病疫情网络直报先进集体”、全市“十佳卫生单位”等荣誉称号。承担着全县30万人口的医疗救治和疾病预防工作。是**县城镇职工基本医疗保险定点医院、**县新型农村合作医疗定点医院、**县交通事故急救站和残疾人康复中心。 ——科室设置。目前我院编制床位300张，在册职工333名，卫技人员306名，其中正高3名，副高17名，中级职称76名，初级职称210名。医院设院长1人，党总支书记1人，副院长3人，工会主席1人。党、团、工会、妇委会等组织健全。职能科室设院办室、党办室、医务科、财务科、总务科、护理部、感染办。门诊部设急诊科、内科、外科、

爱婴医院复核试卷(医生考卷)

爱婴医院复训试卷（医生考卷）B卷科室姓名分数 一、单选题（40分） 1、下列说法不正确的是： A、β-内酰胺类药物可以进行母乳喂养，但是有出现过敏反应的风险 B、青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁 C、大环内酯类药物如红霉素可以进行母乳喂养 D、使用抗肿瘤药物时可以进行母乳喂养 2、日龄25天的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。大便黄色，少便正常，血清胆红素8mg/dl，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取的治疗措施是： A、继续母乳喂养，定期随诊 B、光照疗法 C、停用母乳 D、药物治疗 3、鹅口疮患儿喂养过程中，以下错误的是： A、局部用药可在两次奶间隔期间进行 B、继续母乳喂养 C、婴儿口腔或母亲乳头疼痛时可将奶挤出来，再用

匙喂 D、停止母乳喂养 4、6个月母乳喂养婴儿，腹泻3天，蛋花汤样便，伴发热、尿少，应采取的措施是： A、给予抗菌素治疗 B、立即停用母乳，改配方奶喂养 C、继续母乳喂养，同时进行病原体检查及对症治疗 D、增加辅助食品种类 5、晚发型母乳性黄疸的临床特点错误的是： A、常见于母乳喂养的儿童 B、患儿胆红素水平可持续第三周 C、血清胆红素主要为未结合（间接）型 D、诊断后应停喂母乳至少7天 6、先天性唇腭裂患儿母乳喂养应该： A、由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少 B、重症者可将挤出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂养 C、喂养时应注意，避免出现呛咳 D、以上都正确 7、苯丙酮尿症患儿喂养错误的是： A、绝对不能母乳喂养 B、应当立即开始饮食治疗，需要中断母乳喂养一段

时间而采用专用配方奶粉喂养 C、在停用母乳喂养期间，必须通过挤奶来维持正常的泌乳功能 D、当查血苯丙氨酸浓度达到正常时，采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量 8、以下疾病不适宜进行母乳喂养的是： A、产妇奶水较少 B、乙肝携带者 C、患糖尿病的产妇 D、产妇应用抗肿瘤药物治疗期间 9、关于艾滋病感染母亲所生婴儿喂养指导，下列错误的是： A、人工喂养可避免儿童感染HIV，应该提倡 B、母乳喂养不增加儿童感染HIV的机会 C、母乳喂养可增加儿童感染HIV的机会。 D、混合喂养可增加儿童感染HIV的机会，应该拒绝 10、母乳性黄疸的临床特点不包括： A、多见于母乳喂养儿 B、胆红素水平较高，容易造成神经系统及肝肾损伤 C、血清胆红素主要为未结合（间接）型，直接反应或结合胆红素低于10%，肝功能正常

爱婴医院整改报告

XXXXXX医院关于“爱婴医院” 复核检查中存在问题整改情况报告 XXXX年XX月市级专家组对我院进行“爱婴医院”复核，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议； 一、主要存在问题如下： 1．全院培训不到位 2．医务科职责不明确 3．相关的妇幼保健工作文件要归档处理 4．母婴咨询记录、孕妇学校详细资料未归档。 5．剖宫产率过高 6．支持组织培训资料为归档 7．大厅、小卖部未张贴三个十条。 8．母乳喂养员工手册中母婴皮肤接触时间应改为最新标准；产后半小时进行。 二、整改情况： 1.强化培训，严格要求；加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，进行了全院爱婴医院母乳喂养知识强化培训，并通报专家组提出了相关的改进意见和建议，要求定期进行整改落实。定期对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证

母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。 2.完善制度，明确医务科职责。下发爱婴医院领导小组和技术指导小组文件，明确爱婴医院领导小组下设办公室在医务科，由医务科副科长XX同志任办公室主任，负责日常工作。 3.将母乳喂养咨询记录、孕妇学校详细课件、基层妇幼保健组织相关培训资料整理后进行了归档，进一步完善了全县妇幼工作通讯录。 4.进一步加强了孕妇学校的管理，强化对孕产妇的宣教和母乳喂养知识的培训。医护人员加强纯母乳喂养的宣教及技术指导； 5.制定降低剖宫产率的措施并切实落实；加强剖宫产坏处，阴道生产好处的宣传。 6.要求医院营销部在医院大厅、小卖部等地张贴关于母乳喂养三个十条海报。 7.进一步修订母乳喂养员工手册，并重新印刷，做到全体员工人手一册，并在全院爱婴医院母乳喂养知识培训会上明确修正内容。

产科质量自查报告

**人民医院产科出生医学证明、 产科建设和母乳代用品工作自查报告 产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下： 一、医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。2012年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于2000年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。 二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均

基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。 三、产科质量管理工作情况 （一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。 （二）科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。 （三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人，

爱婴医院实施方案

爱婴医院评审实施方案 1、评审的目的：1、母乳喂养； 2、促进自然分娩； 3、保障婴儿 安全。 2、检查的时间表：9月23日下午区级检查；12月份市级督导抽样 20%，采取一票否决制（如果抽样中番禺区任何一家医院不合 格，全区医院将全部否决）；2015年3月省抽样复核5%；2015年4月国家暗访、复核。 3、评审方法：80分以上为合格，每3年复评1次。 4、检查的范围：1、资料的检查；2、环境设施；3、人员培训方 面；4、对母婴的询问及抽查。 5、评审产生的影响：国家可能会将爱婴医院的评审纳入为三级甲 等医院评审的前置条件（如果无“爱婴医院”的称号，将无法获得三甲医院评审的资格）；目前国家有此方面的意向，但暂无相关的文件。 6、实施方案：（各个科室分工） 1、医务科： （1）成立领导小组，技术指导小组，要有文件，包括 职责分工； （2）爱婴医院年度计划、总结、督导等相关材料； （3）制订我院的《促进母乳喂养成功十项措施》、 《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销 售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理制 度》，且做成制度上墙；（办公室配合） （4）召开爱婴医院评审全员动员大会；（办公室配 合） （5）举行爱婴医院全员培训会议，有培训资料，照 片，签到表。我院今年新入职职工不少于18小时 的培训；对产科、儿科、行政、后勤等职能科室

不少于（办公室配合） （6）制作全院人手一份的母乳喂养宣传资料。（请妇 产科协助提供） 2、质控办：（符合剖宫产指征，医学指征合格率达到90% 以上；） （1）制定产科、儿科医疗质量管理指标（有逐月的住 院期间纯母乳喂养率，非医学需要剖宫产率）； 查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，我院自产科 开业以来近1年非医学需要剖宫产率是否实现逐年 降低。 （2）制订降低剖宫产率的制度及措施，检查制度落实 情况，了解2013-2014年剖宫产率。 （3）查阅病历： a、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。查阅产科、儿科病程和护理记录；抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份）； b、母婴同室，母乳喂养要有医嘱；早接触、早吸吮情况，要有记录（时间、持续时间）； c、人工喂养是否有适应症:儿科病程是否有记录加奶适应症，是否有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml），加奶护理记录是否（如13点加奶10毫升）与医嘱一致，新生儿大小便次数记录，新生儿体重的观察记录。 b、母婴分离的病历：母婴分离的原因记录在病程记录里，护理记录：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存。 3、妇产科、儿科： （1）制定母乳代用品配置和使用管理制定。（儿科、产科） （2）妇产科负责孕校资料的准备。 （3）各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容；母乳喂养指

爱婴医院复核汇报

黔西县妇幼保健院关于对爱婴医院复核工作的汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 我院自1994年创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复核工作的基本情况。 一、单位概况 我院创建于1952年8月,属全额拨款事业单位。建院60多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。

我院现有在职职工41人，其中高级专业技术人员4人，中级10人。业务用房2000多平方米，开放床位47张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。年住院分娩人数达1600余人。 二、主要工作 （一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院复核工作顺利进行。 （二）完善制度，强化意识。一是按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《黔西县妇幼健康年活动实施方案》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗

爱婴医院整改措施

蒲城县中医医院 爱婴医院检查存在问题整改措施 2014年12月10日渭南市卫生局组织相关妇幼专家5名对我院爱婴医院复核工作进行了督导检查，检查过程中发现19项问题，根据存在的问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院复核标准》要求，我院领导积极部署检查复核工作，专门召开“爱婴医院”检查复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对督导检查过程中存在的问题逐项进行整改，使爱婴医院复核工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。 2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量。 3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，严格根据《爱婴医院复核标准》制定爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案，要求全员参加培训，且不少于3小时。 4、每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。

5、认真开展孕产妇学校工作，制定全年孕产妇学校大讲堂课程表，加强母乳喂养知识的讲解。 6、加强产儿科医务人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《爱婴医院复核标准》要求规范产儿科病历，加大产儿科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 7、制定降低剖宫产率制度和措施，并进行落实。 8、设立孕产妇“母乳喂养”固定咨询电话，并建立咨询记录本。 9、参观上级医院及兄弟医院配奶区，积极设置规范的配奶区，并制定配奶区管理制度和流程，严禁家属自带奶粉给新生儿进行喂养。 10、提高产儿科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。 二〇一五年一月十三日

爱婴医院复审-护士或医生问题答案

爱婴医院复审-护士或医生问题答案

1、护士或医生今年接受母乳喂养复训的时间，什么时候进行的？ （注意新员工要记得你们新员工培训时间） 2、护士或医生母乳喂养的好处（至少说出5条）护士或医生你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？ 对宝宝1、易消化吸收，能满足6个月内婴儿全部营养的需要；2、提供生命最早期的免疫物质，增强抗病能力；3、促进宝宝神经系统发育：牛黄酸、ＤＨＡ；4、减少成年后患代谢性疾病几率。 5、促进婴儿口腔发育。 6、利于母子情感交流及情感发育 对母亲的好处：1、增进母子间情感2、促进乳汁分泌及生育调节3、促进子宫收缩，减少产后出血；促进妈妈体型恢复4、减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率 对家庭的好处：方便，经济，卫生，增进家庭和睦 对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。 3、护士工作职责中母乳喂养方面的是什么 1、把母乳喂养指导纳入常规护理工作程序。 2、母乳喂养的宣教、指导母乳喂养的技巧包括都会产妇哺乳体们、新生儿含接 姿势、挤奶/吸奶方法、母婴分离如何保持沁乳。促进母婴喂养 成功的方法：母婴同室，进行三早等。3、并把母乳喂养的热 线电话告诉产妇，出院后出现母乳喂养困难的母亲可拨打热 线咨询或到母乳喂养咨询室咨询。4、做好出院前的母乳喂养 健康宣教，鼓励出院后的产妇坚持纯母乳喂养6个月，母乳喂 养至2岁。 4、医生开了加奶的医嘱，护士你如何给新生儿加奶 5、按医嘱或者按奶粉说明30ml配一勺奶粉来配制 6、问护士剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触 剖宫产术分娩的新生儿在脐带处理完毕后，进行母婴部分皮肤接触（面部）。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，新生儿裸体（或仅穿尿裤）抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，注意新生儿保暖 7、护士或医生演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇

爱婴医院工作督导检查记录

湖雷镇中心卫生院 爱婴医院工作督导检查工作检查记录及改进措施 一、检查时间：2015年3月19日 二、检查人员：县爱婴医院领导小组全体成员 三、检查中发现需整改的问题： （1）成立领导和技术小组，但成员缺院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。 （2）爱婴医院工作计划、总结加措施，为及时更新。 （3）医务人员培训未体现母乳喂养及爱婴医院横幅标识，且培训9次仅一组照片。 （4）少一项县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。 （5）2015年爱婴医院无巩固措施、计划等，资料归档尚部完善，产房无母乳喂养知询室。 （6）宣教室不规范（在产前门诊室内）2015年母乳喂养宣教无课程安排。 （7）无配奶室。 四、改进措施： 根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导 积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一 思想，针对评估标准条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台 阶。具体整改措施如下： 1.设立规范的健康教育室及母乳喂养咨询室。（内有电视、VCD、宣教模具、课程安排、健康教育制度、三十条、新生儿安全宣传制度） 2.领导小组、技术小组内增加院感院感、健康教育、乳腺等相关科室和人 员。

3.按2014年发放爱婴医院复检标准完善规范管理，并做好爱婴医院巩固爱婴医院成果，继续做好爱婴医院计划及人员培训，继续做好妇幼卫生各项工作及重大公共卫生工作。 4.补好县爱婴医院孕检（201 5.01.13）存在问题整改措施。 5.增加配奶推车。 6.母乳喂养宣教课程上墙，爱婴医院添加横幅标识。 湖雷镇中心卫生院爱婴医院领导小组 2015年3月21日

爱婴医院复审 护士或医生问题答案

1、护士或医生今年接受母乳喂养复训的时间，什么时候进行的？ （注意新员工要记得你们新员工培训时间） 2、护士或医生母乳喂养的好处（至少说出5条）护士或医生你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？ 对宝宝1、易消化吸收，能满足6个月内婴儿全部营养的需要；2、提供生命最早期的免疫物质，增强抗病能力；3、促进宝宝神经系统发育：牛黄酸、ＤＨＡ；4、减少成年后患代谢性疾病几率。 5、促进婴儿口腔发育。 6、利于母子情感交流及情感发育 对母亲的好处：1、增进母子间情感2、促进乳汁分泌及生育调节3、促进子宫收缩，减少产后出血；促进妈妈体型恢复4、减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率 对家庭的好处：方便，经济，卫生，增进家庭和睦 对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。 3、护士工作职责中母乳喂养方面的是什么 1、把母乳喂养指导纳入常规护理工作程序。 2、母乳喂养的宣教、指导母乳喂养的技巧包括都会产妇哺乳体们、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、母婴分离如何保持沁乳。促进母婴喂养成功的方法：母婴同室，进行三早等。 3、并把母乳喂养的热线电话告诉产妇，出院后出现母乳喂养困难的母亲可拨打热线咨询或到母乳喂养咨询室咨询。 4、做好出院前的母乳喂养健康宣教，鼓励出院后的产妇坚持纯母乳喂养6个月，母乳喂养至2岁。 4、医生开了加奶的医嘱，护士你如何给新生儿加奶 按医嘱或者按奶粉说明30ml配一勺奶粉来配制 5、问护士剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触 剖宫产术分娩的新生儿在脐带处理完毕后，进行母婴部分皮肤接触（面部）。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，新生儿裸体（或仅穿尿裤）抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，注意新生儿保暖 6、护士或医生演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇

爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 爱婴医院工作总结与爱婴医院年度工作计划汇编 爱婴医院工作总结 爱婴医院年度工作总结为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。一加强组织领导，严格行政管理不松劲自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、随访制度等。1不断完善爱婴工作制度，强化法制意识。按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等8项制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等10项常规，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。2明确任务、目标、制定考核方案每年初将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。3不断优化环境我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。二坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，实行母乳喂养管理不松懈1坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。2深入宣教，强化母乳喂养意识每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建

妇幼自查报告

妇幼保健工作自查报告 ——东营市妇幼保健院 妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。 近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。 一、政府重视，两纲目标顺利实施 东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视，将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了 各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。 二、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度 近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。 三、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。 加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。 婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。2004年，我市的城市婚检率由2001年的76.57%下降到2004年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形 势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。 做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

爱婴医院复核工作汇报

睢县人民医院爱婴医院 复核工作汇报 各位领导、各位专家大家好！ 首先对莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的 感谢！以下从两个方面汇报。 一、基本情况 我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积 3 万多平方米，住院部分为15个病区，有门诊和医技科室24 个，行政管理科室12 个；开放床位800 张，医院现有职工926人，其中卫生技术人员656 人，2014 年门诊量约32万人次，出院患者约3万人次，2014年经济收入 1.53 亿元。 为保证医疗服务质量, 提升医疗服务水平,医院不断更新和配置医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C 臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。 妇产科是我院重点专科，实际开放床位60 张，2014 年活产数1505 余例。有医护人员31人，其中副主任医师 1 人，主治医师6人，住院医师 3 人，主管护师7 人。有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备, 开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

儿科现有医护人员42人，其中主任医师1名，主治医师7 名，医师3 人。科室业务范围包括：（1）儿科病区：收治各类儿内科患儿；（2）儿科门诊：诊治各类儿科门诊、随访病人、儿童保健及儿童健康咨询；（3）儿科急诊：抢救处理及转运各类儿科急重症。年门诊量近40000 人次左右，住院近4000 余人次。科室设备基本齐全，具有：多功能心电监护仪、床边心电图机、婴儿辐射保暖台、新生儿保暖箱、光疗箱；微量注射泵、电动吸痰器、经皮胆红素测定仪等。 二、主要工作 我院于1996 年被评为“国家级爱婴医院”，成为商丘首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵循爱婴医院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：（一）健全组织，完善制度 1、调整领导小组和技术指导小组医院高度重视爱婴医院创建工作，我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，成立了以院长为组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、预防保健科及各职能科室负责人为成员的爱婴医院领导小组及由业务副院长为组长，护理部、产科、儿科、预防保健科等保健人员为成员的技术指导小组。下设办公室, 办公室设在医务科，职责明确。每年召开至少 2 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。 2、定期开展检查工作认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，年初 制订工作计划、半年