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有哪些可以治疗慢性肾炎的中成药

有哪些可以治疗慢性肾炎的中成药
有哪些可以治疗慢性肾炎的中成药

有哪些可以治疗慢性肾炎的中成药

慢性肾炎是常见肾炎的一种很多人在患上了慢性肾炎

之后会出现水肿或者是血尿的情况,这些都是比较常见的症状其实慢性肾炎对于身体健康的影响是很大的,一旦出现慢性肾炎的情况一定要积极的进行治疗这样才能够改善自己的慢性肾炎的情况。

慢性肾炎是很常见的一种疾病,患上慢性肾炎是会出现水肿或者是血尿等现象,对身体健康以及日常的生活影响非常大,慢性肾炎是需要积极进行治疗的,在治疗的时候治疗方法也是很多的,如果慢性肾炎需要吃药治疗的话,通常是吃中成药来治疗的,那治疗慢性肾炎的中成药有哪些呢?

治疗慢性肾炎的中成药

常用于治疗慢性肾炎的中成药物有两大类:一类可以降低尿蛋白、减少血尿,常见的有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊等;另一类可以降低肌酐,常用的有尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁等,后者主要应用于肌酐已经升高的患者。中成药物对慢性肾炎的治疗有一定的辅助作用,但是需要配合其他药物,比如ACEI或ARB类的降压药,部分患者还需要加用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物。如

秘刘渡舟:慢性肾炎治疗经验分享

秘刘渡舟:慢性肾炎治疗经验分享 一、燮理阴阳,祛邪寓于扶正,以治水肺水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状,是由于水液瘀积于体内,从而导致阴阳失衡,气血失词。慢性肾小球肾炎的水肿大部分属于中医的“阴水”范畴,但如果慢性肾小球肾炎遇到六淫等邪诱激而急性发作,则又可属于“阳水”范畴。慢性肾小球肾炎水肿往往是病程较长,反复发作,既具有虚的一面,又呈现出虚实夹杂、体虚标实的病机。在治疗方面,总以祛除体内瘀积的水液为先,正如《素问·汤液醪醴论》所云“去菀阵莝”的原则,或发汗(即《内经》所说的“开鬼门”)。或利尿(即《内经》所说的'洁净府“),但在治疗上又要注意邪正的关系,祛邪的同时注意图本扶正,调补肺、脾、肾三脏,以恢复其气化功能。(一)阳水肿势较剧,治以外散内利,务使水道疏通。若周身水肿、二便不利、脉浮滑、体力不衰者,药效可峻猛,用疏凿饮子(商陆、羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、生姜皮)加减化裁,但要中病即止,水利后即改用越婢加术汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、白术)加减化裁或防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草)加减化载。若患者形气较差,或年老体弱之人,在外散内利的同时,要兼以固本,用茯苓导水汤(茯苓、泽泻、白术、桑白皮、大腹皮、木香、木瓜、陈皮、砂

仁、苏叶、麦冬、槟榔)加减化裁治之最宜。(二)阴水在治疗时,既要注重渗利停积之水湿,更要注重温通脏腑之阳气,通阳化气,消阴利水。如见下肢浮肿、时轻时重、大便溏薄、畏寒气怯、肢冷、脉象软等症者,为脾阳虚水停,治以实脾饮(厚朴、白术、木瓜、木香、大腹皮、附子、茯苓、干姜、甘草)加减化裁。如见下肢浮肿、面色黧黑、小便不利、心悸头晕、背恶寒、脉象沉等症者,为脾肾阳虚水停,治以真武汤(白芍、生姜、茯苓、白术、附子)加减化裁。如见腰酸脚软、小便不利、尺脉沉迟或细小等症者,为命门火衰,水气不化,治以金匮肾气丸(桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)加减化裁,缓治为宜。如见下肢浮肿、时轻时重、小便短黄、舌苔薄黄腻、脉象虚滑等症者,是湿热为患,治以《医宗金鉴》当归拈痛汤(当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术)加减化裁,清热利湿,鼓动气化,屡有效验。【病案举例】包某,女,40岁。刻诊:患者面部、下身俱肿,下肢尤甚,按之如泥囊,小便短少,腰部酸楚,乏力,呼气短,纳呆泛恶,舌质淡,舌苔白腻,脉象沉而弱。尿检有蛋白、颗粒管型、红细胞及白细胞。既往史:素体虚弱,3个月前下肢轻度浮肿,当时未介意,后浮肿日趋加重,并逐渐波及全身,此时才去当地医院诊治,诊断为'慢性肾小球肾炎',经用中西药治疗,肿势渐减。

中医治疗慢性肾炎的药方

中医治疗慢性肾炎的药 方 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方:益肾汤 组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。 用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方:益气温肾活血汤 组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。 加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。 疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为%。 3、中医治疗慢性肾炎的药方:清心莲子饮 组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。 加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿

中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。 疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为%。 4、中医治疗慢性肾炎的药方:清浊肾复汤 组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克,鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。 加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。 疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方:五虫汤 组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。 加减:气虚加重黄芪量并加党参;阳虚加菟丝子、附子;阴虚加山药、山萸肉、楮实子;血瘀加丹参。 用法:水煎,分2次服,每日1剂。 疗效:本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例,基本缓解5例,好转26例,无效3例,总有效率为%

内科护理学-肾小球肾炎病人的护理考点汇总

肾小球肾炎病人的护理 一、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎(急性肾炎) 以急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。 (一)病因 本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。在β溶血性链球菌A组中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。 (二)临床表现 本病好发于儿童5~14岁高发,男性多见。 前驱症状:常为链球菌所致的上呼吸道感染,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等,潜伏期为1~3周。前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。 1.典型表现水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。 (1)水肿:是最常见的症状 初仅累及眼睑及颜面,晨起重; 重者波及全身,呈非凹陷性,少数可伴胸、腹腔积液。 区别: 肾性水肿---晨起,颜面部

心源性水肿—身体下垂部位 (2)血尿(必有表现) 几乎全部患者均有肾小球源性血尿, 镜下血尿---为主 肉眼血尿---呈洗肉水样。 通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿,少数持续3~4周。 (3)高血压:因水、钠潴留血容量扩大所致,为轻或中度增高。 2.其他常有乏力、恶心、呕吐、头晕。 3.并发症 主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。 (三)辅助检查 1.尿液检查

尿液镜下检查,尿中红细胞多为变形红细胞,还可见红细胞管型,是急性肾炎的重要特点。 尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++)。 2.血液检查 红细胞计数及血红蛋白可稍低。白细胞计数可正常或增高。 血沉增快,2~3个月内恢复正常。 3.肾功能检查肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。 4.血补体测定早期血总补体及C3均明显下降,8周内恢复正常。 (四)治疗原则 以卧床休息和对症治疗为主。 1.卧床休息 急性期症状明显者通常需卧床休息4~6周,逐步增加室内活动量: ①肉眼血尿消失 ②血压恢复正常 ③水肿减退 3个月内宜避免剧烈体力活动。 2.对症治疗 宜限制盐、水、蛋白质摄入,利尿、降压治疗。 3.控制感染灶---青霉素(10~14天) 4.透析治疗 发生急性肾衰竭且有透析指征者,应及时给予短期透析治疗,以度过危险期。 (五)护理问题 1.体液过多与肾小球滤过率下降有关。 2.活动无耐力与钠、水潴留,血压升高有关。 3.皮肤完整性受损的危险与水肿有关。 4.潜在并发症充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。 (六)护理措施 1.休息 症状明显者起病4~6周内卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动。 2.饮食管理 给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。 急性期1~2周内,应控制钠的摄入,每日1~2g,水肿消退后每日3~5g,水肿严重、尿少、氮质血症者,应限制水及蛋白质的摄入。 水肿消退、血压恢复正常后,逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。

治疗肾炎的十个小偏方

治疗肾炎的十个小偏方 肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。下面是偏方网小博根据民间偏方大全为您收集整理的十个治疗肾炎的民 间小偏方,希望对你的肾炎治疗有所帮助。 治疗肾炎的十个小偏方之一 〔组成〕地丁全草7~8 株,鸡蛋2 个。 〔用法〕地丁加水300nl1,煎至100m1,加鸡蛋煮,一次服用。连服3~ 5 天,每天2 次。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之2 〔组成〕鲜土常山根30g。 〔用法〕水煎,加白糖调味,口服。枝叶水煎洗浴。 〔附注〕此方用于急性肾炎。小儿用量酌减。 治疗肾炎的十个小偏方之3 〔组成〕鲜毛桐根二重皮30g,金樱根6g,猪骨适量。 〔用法〕堡汤服,每日1 剂,忌盐食。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之4

〔组成〕地榆15~30g,鲜土大黄9~15g,鲜活鲫鱼2 条(均30g 以上)。 〔用法〕将鲫鱼洗净,与其他药同煮,睡前0.5~1 小时吃鱼喝汤。每日 1 剂,3~5 剂为1 疗程。 〔附注〕此方用于急慢性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之5 〔组成〕丁香蓼30g,地胆草30g,车前草30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之6 〔组成〕星宿菜30g,爵床30g,丁香蓼30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之7 〔组成〕小槐花叶9~159,白茅根15g,大蓟根15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之8 〔组成〕马蹄金60g,六棱菊30g,猫须草15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。

精选-中医治疗慢性肾炎的药方

中医治疗慢性肾炎的药方 1、中医治疗慢性肾炎的药方:益肾汤 组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。 用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方:益气温肾活血汤 组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。 加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。 疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为80.3%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为77.2%。 3、中医治疗慢性肾炎的药方:清心莲子饮 组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。 加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿

中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。

用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。 疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为77.9%。 4、中医治疗慢性肾炎的药方:清浊肾复汤 组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克,鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。 加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。 疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方:五虫汤 组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。 加减:气虚加重黄芪量并加党参;阳虚加菟丝子、附子;阴虚加山药、山萸肉、楮实子;血瘀加丹参。 用法:水煎,分2次服,每日1剂。 疗效:本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例,基本缓解5例,好转26例,无效3例,总有效率为91.2%

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性,不明原因水肿,伴有大量蛋白尿,请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状,且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者,并发肾病综合征,请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动,防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白,自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白,此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药,勿行减量或停用激素,了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍

杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍 (作者:__________ 单位: ___________ 邮编:____________ ) 【关键词】慢性肾炎;辨治经验;杨霓芝 慢性肾炎的临床特点为起病隐匿,病程冗长,可以有一段时间的无症状期,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿或管型尿,大多数患者有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。本病常呈缓慢进展性,治疗 较为棘手,预后较差;若病情逐渐发展至慢性肾炎晚期,由于肾单位不断被毁损,使剩余的肾单位越来越少,纤维组织增生,肾萎缩,最终导致肾功能衰竭。本院杨霓芝教授从医30多年,在治疗慢性肾炎的实践中积累了丰富的临床经验,现介绍如下。 1对病因病机的认识 杨教授认为,外邪侵袭是本病的主要诱发因素。外感之邪伤及脏腑 , 以致肺、脾、肾功能失调,导致水液代谢紊乱。如风邪外袭,肺失通调;湿毒浸淫,脾气受困;湿热内盛,三焦壅滞等。多数患者在患病期

间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。脏腑虚损是本病的病理基础其中以脾肾虚弱致病者较为常见。因饮食失调,劳倦太过,伤及脾胃;或生育不节,房劳过度,肾精亏耗。脾虚而后天之本不充,日久及肾, 肾虚温煦滋养失职,必使脾气匮乏,两者常相互为患,不能截然分开。 无论外邪伤及脏腑或脏腑本身虚损,均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。若肺不通调、脾不转输、肾失开合,则可致膀胱气化无权,三焦水道不通,水液代谢障碍而发生水肿。脾主运化,肾主藏精,若脾失运化,肾失封藏,则精微下注,而成蛋白尿。脾失健运,则水液停聚,郁而化热,湿热伤及肾络;或肾阴不足,虚热上扰,肾络受损,则出现血尿。肾阴亏耗,水不涵木,肝阳上亢,则出现眩晕。水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物,其阻滞气机可加重水肿、蛋白尿、血尿,并使病情迁延不愈。 2辨证论治 杨教授认为,慢性肾炎主要以正虚为本,邪实为标,应标本结合进行辨证治疗。正虚以肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚为多见;邪实以外感证、水湿证、湿热证、血瘀证及湿浊证常见。根据“实则泻之” “虚则补之”的原则,或以扶正为主,或以驱邪为主,或标本兼治。 2.1肺肾气虚证 本证多见于慢性肾炎普通型或急性发作期,临床以浮肿、蛋白尿、血

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 近年来,全球终末期肾病患病率持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病(特别是糖尿病) 的发病率增加以及透析治疗的普及有关。治疗终末期肾病患者的费用也在增长,这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是一个巨大的经济问题。由全国肾脏病界和糖尿病界专家组成的专家小组在2004 年2 月召开了第一次《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》的制定会议,并于2005 年3月对其进行了再修订,旨在指出有关慢性肾脏病(CKD) 病人限蛋白饮食的治疗前景,提供合理的临床饮食治疗方案。 1 营养治疗对CKD 的意义 限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在实行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α2酮酸制剂或必需氨基酸制剂。已有研究证明,补充复方α2酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。低蛋白饮食加复方α2酮酸制剂治疗有如下益处: (1) 减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒。 (2) 补充机体必需氨基酸,改善蛋白质代谢。(3) 减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。(4) 提高脂酶活性,改善脂代谢。(5) 降低高血磷,改善低血钙, 减轻继发性甲状旁腺功能亢进。(6) 减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 2 营养治疗的实施方案 2. 1 透析前非糖尿病肾病病人 2.1. 1 蛋白入量CKD 第1 期[ 肾小球滤过率(GFR) ≥90 ml/ (min?1. 73m2) ] 、2 期[ GFR60~89 ml/(min?1. 73m2) ]原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0. 8 g/ (kg?d) 。从CKD 第3 期[ GFR < 60 ml/ (min?1. 73m2) ]即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0. 6 g/ ( kg ?d ) , 并可补充复方α2酮酸制剂0. 12 g/ (kg?d) 。若GFR 已重度下降[ < 25

中医治疗慢性肾炎的药方

中医治疗慢性肾炎的药方 中医治疗慢性肾炎的药方:益肾汤 组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。 用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方:益气温肾活血汤 组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。 加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。 疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为80.3%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为77.2%。 3、中医治疗慢性肾炎的药方:清心莲子饮 组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。 加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。 疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为77.9%。 4、中医治疗慢性肾炎的药方:清浊肾复汤 组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克,鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。 加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。 疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方:五虫汤 组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。 加减:气虚加重黄芪量并加党参;阳虚加菟丝子、附子;阴虚加山药、山萸肉、楮实子;血瘀加丹参。 用法:水煎,分2次服,每日1剂。 疗效:本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例,基本缓解5例,好转26例,无效3例,总有效率为91.2%

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面: (1)一般处理:慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。 (2)对症处理:包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。 (3)西药治疗:根据不同的病理类型,选择治疗的药物:1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。 (4)中医中药治疗:慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。1.慢性肾炎的饮食管理(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。(2) 水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。(3) 若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予

慢性肾炎的预防及药物治疗法

慢性肾炎的预防及药物治疗法 1、注意个人卫生:本病大多数为女性患者,必须做好家庭中的 妇幼卫生,特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及 其周围一般是有细菌的,但不会引起感染,当机体抵抗力下降或尿 道粘膜有轻微损伤,如尿液过度浓缩(饮水少)、月经期中、性生活 后等,细菌才可侵人并沿尿道上行,感染膀胱和肾脏。由于女性尿 道较短且宽,更易感染,女婴易被粪便污染尿道,必须注意: ①经常用温开水清洗女婴的外阴及肛门。 ②月经期禁房事,保持外阴清洁,必要时以1:5000pp水坐浴。 ③性生活后,排空膀胱,作外阴清洗。 ④睡前排空膀胱,养成不憋尿的习惯,有尿意时即排尿。 ⑤养成饮水习惯,保持尿液不被浓缩。 2、保持尿路通畅:及时排除尿路流通不畅的因素,如为结石, 应及时排石或碎石;如为肿瘤应及时手术治疗;如为前列腺肥大应及 时用射频、药物或手术治疗;如为尿道狭窄应及时扩张;如为包茎应 及时作包皮环切术。 3、提高人体抵抗力:加强肾盂肾炎患者的全身支持疗法,积极 治疗引起人体抵抗力下降的全身性疾病,如糖尿病、肝病、肿瘤等。 在医学上有许多治疗慢性肾炎的方法,那接下来我们就一起来看一下这些治疗方法吧。毕竟这对我们还是很多帮助的。 1.积极控制高血压和减少尿蛋白 高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠 水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d); 可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。

除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。 2.限制食物中蛋白及磷入量 肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。 3.糖皮质激素和细胞毒药物 鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如 轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者 可试用,无效者逐步撤去。 4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物 此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。 5.避免加重肾脏损害的因素 慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。 慢性肾小球肾炎就是我们通常所说的慢性肾炎,它是指由不同原因、不同病理所构成的一组原发性肾小球疾病,表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿及不同程度的肾功能损害。它的特点是病程长(超 过一年),病情进展缓慢,症状可轻可重,最终进展成慢性肾功能衰竭。病变进展的速度固然主要取决于其病理类型,但正确的治疗和 保养也起了至关重要的作用。因此,我们对慢性肾炎必须采取综合 性的防治措施,来减慢肾功能的恶化,改善或减轻临床症状,防治 严重的并发症,并不是一味以消除血尿、蛋白尿为目标。这里着重 介绍慢性肾炎的药物治疗。 一、积极控制高血压 大多数慢性肾炎病人会发生高血压,而全身的高血压又会加重肾小球的高压力、高灌注和高滤过,导致肾小球进行性损伤。为了防

慢性肾炎可以治好吗

慢性肾炎可以治好吗 *导读:慢性肾炎可以治好吗?慢性肾炎是众多身体疾病中 的一种,由于该病的发病几率高、对患者的身体伤害大,与此同时致患者死亡率的概率也很高,因此需要大家在生活中加强重视。对于未被疾病所困扰的朋友来说,预防是关键;对于已经被慢性 肾炎所折磨的朋友来说,积极专业治疗是关键。养生疾病库的专家对此做出解答。…… 慢性肾炎可以治好吗?慢性肾炎是众多身体疾病中的一种,由于该病的发病几率高、对患者的身体伤害大,与此同时致患者死亡率的概率也很高,因此需要大家在生活中加强重视。对于未被疾病所困扰的朋友来说,预防是关键;对于已经被慢性肾炎所 折磨的朋友来说,积极专业治疗是关键。养生疾病库的专家对此做出解答。 1、高血压及心力衰竭的治疗,存在高血压的肾炎患者,需 要常规治疗高血压。心力衰竭的,肾炎患者,因急性肾炎病患,早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血,容量上面。 2、饮食和水分,水分的摄入量,以尿量、浮肿、高血压的 程度,及有无心衰综合来判定,处于急性期的,肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量,在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白

质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复,常规饮食。 3、抗氧化剂应用,可应用,超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽,过氧化酶及维生素E。 4、水肿的治疗,轻度水肿的肾炎患者,无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。 5、卧床休息,急性肾炎,卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。 6、抗感染治疗,处于急性期的肾炎患者,在有感染灶的情况下,要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。 慢性肾炎可以治好吗?养生疾病库的专家提醒:慢性肾炎的病症其治愈难度比较大,因此大家在患病后,必须要多加注意积极的检查治疗,除此之外,注意保持积极乐观的心态,在治疗过程中,积极配合医师的治疗,以增加治愈的成功性。

治疗肾病综合症的六种药物是什么

治疗肾病综合症的六种药物是什么 肾病综合症是一个肾内科的常见疾病,很多的病人会出现水肿,蛋白尿的相关症状,这样的疾病给病人造成了很大的困扰,很多的患者对这个疾病很担心害怕,以为这样的疾病是没办法治疗的。但是这样的想法是错误的,这个疾病是可以治愈的,下面就跟大家说说这个疾病的治疗用药是什么。 肾病综合症的治疗用药: (1)噻嗪类利尿药:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。 (2)潴钾利尿药:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d。长期服用须防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。 (3)襻利尿药:主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。 (4)渗透性利尿药:通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血,同时造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(706代血浆,分子量均为2.5万~4.5万Da),250~500ml静脉滴注,隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)病人应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。 (5)提高血浆胶体渗透压:血浆或人血白蛋白等静脉滴注均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如接着立即静脉滴注呋塞米60~ 120mg(加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注1h),能获得良好的利尿效果。当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白。但由于输入的血浆和其制品均将于24~48h内由尿中排出,故血浆制品不可输注过多过频,否则因肾小球高滤过及肾小管高代谢可能造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。对伴有心脏病的病人应慎用此法利尿,以免因血容量急性扩张而诱发心力衰竭。

得了肾炎怎么治疗

得了肾炎怎么治疗 *导读:随着生活水平的不断提高,患有慢性肾炎的患者也是越来越多,我们大家都知道慢性肾炎如果不及时治疗的话很有可能发展为肾衰竭或肾功能不全,甚至最后导致尿毒症的发生严重影响着患者的生命安全,那么得了肾炎怎么治疗?…… 随着生活水平的不断提高,患有慢性肾炎的患者也是越来越多,我们大家都知道慢性肾炎如果不及时治疗的话很有可能发展为肾衰竭或肾功能不全,甚至最后导致尿毒症的发生严重影响着患者的生命安全,那么得了肾炎怎么治疗? 应对肾炎的症状最主要的手段还是治疗,目前肾炎的治疗主要是以下几种方式。 一、水肿的治疗:轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。 二、卧床休息:急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。 三、抗感染治疗:处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。 四、高血压及心力衰竭的治疗:存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存

在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。 专家建议,该病治疗应采用扶正祛邪,和血化瘀、益气滋阴、清热利湿、解毒利湿之法,使其阴阳平衡,从而达到治愈疾病的目的。 “三维益肾”平衡修复疗汲取了中医肾病辩证理论精华,探索出的综合性治疗肾小球肾病的特效疗法,该疗法将辨病期与辩证有机地结合,以平衡阴阳,协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本,攻补兼备、活血化淤、疏经通络,共同调节纠正肾病患者阴阳气血失调,使祛毒、固本、修复、重建四方面巧妙组合。经大量临床证实,三维疗法针对急、慢性肾小球肾病、肾炎血尿等疾病相比其它单调治疗更具有事半功倍的效果。 “三维益肾”平衡修复疗法,秉承中医辨病辩证精髓,依据人体脏器相互依存、相互促进的关系,结合现代细胞免疫平衡学理论,将高科技提纯药物经多方位、立体式的作用于病灶,以达到“内外同治”“上下同治”“前后同治”三元同治去病根,达到治肾病、养肾脏的目的。 “三维益肾”既可针对病因扶正固本、健脾益肾、宣肺理气、排毒泄浊双向调节阴阳虚实,又可全方位修复肾脏组织细胞使机体达到动态平衡状态,从而消除炎症,彻底改变病理特征,有效解决肾小球肾病引起的水肿、血尿、高血压等症状,使肾炎患者重新恢复健康。

得了慢性肾炎怎么办

得了慢性肾炎怎么办 *导读:肾是人体泌尿系统中的重要组成部分,出了诸如慢 性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办?…… 肾是人体泌尿系统中的重要组成部分,出了诸如慢性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办? 首先,笔者为大家简单介绍什么是尿毒症。 尿毒症是一种综合征,尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液,然后将人体内的代谢产生废物和水分排出体外,如葡萄糖、氨基酸、钾离子、蛋白质、钾离子酸碱平衡失常等,尿毒症患者消化系统症状会使出现腹泻、恶心、便秘、呕吐、甚至是患者的口中还会有尿味;尿毒症心血管系统症状会使患者出现充血性心 力衰竭、心肌病、尿毒症性心包炎等;血液系统症状为显著贫血、出血倾向等;尿毒症患者在神经系统症状会出现神经肌肉失调、 周围多神经病变,后期则会出现尿毒症性脑病等。 肾炎并非最后结局就是发展为尿毒症。肾炎是肾小球肾炎的简称。是由多种原因、多种病理类型构成原发于肾小球的一组疾病。肾炎是肾病科的多见病,多发病,其特点为病程冗长,治疗困难,预后较差。 从肾炎发展成尿毒症,都有一个进程,这个进程有多长,由于影响因素较多,关于这个问题不能容易了解。另外,伴有下列

病理改动者轻易发展为尿毒症: 一是新月体构成的数目,新月体在肾小球囊中所占的体积越大,出现新月体的肾小球的数目越多,则停顿为尿毒症的速率越快,但凡新月体的体积超越肾小球囊的50%,出现新月体的肾小球数超越肾小球数目的70%,患者少数在短期内死于尿毒症; 二是肾小球病变伴肾间质纤维化和肾小管萎缩者轻易出现 尿毒症;三是肾内血管病变快速者轻易出现尿毒症。 肾炎是肾病中最常见的,虽然病情较轻,但是如果治疗不当或者长期得不到治愈,就会引发肾衰竭以及尿毒症的发生,这时再进行治疗就为时已晚。随着医学的发展,现在治疗肾病的方法很多,患者可以结合自己的病情选择治疗方法。 得了慢性肾炎该怎么办?成功治疗肾病的五大经验: 第一是中医辨证论治,审症求因治疗。这是对医生的要求。当医生只是给你们开些中成药吃的时候,足可判断医生的水平。 第二是患者严禁服用补肾的药物,其他一切温补补品都不能使用,要以驱邪为主。 第三是坚持散步运动,慢性肾炎是局部瘀阻,所以要活血,散步时候两腿运动,直接带动腰部的血液循环,有利于病的康复,所以让患者每天必须坚持散步一个小时至二个左右。 第四是需要控制高蛋白的摄入。在治疗期间患者控制吃肉,尽量吃素,不能吃豆制品。清淡饮食,少食油腻肥甘之品,多吃些新鲜蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。

第三章_病例分析——急、慢性肾小球肾炎

第三章病例分析——急、慢性肾小球肾炎 (一)急性肾小球肾炎 概念 急性肾小球肾炎简称急性肾炎(简称急性肾炎),是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,并可伴有一过性肾功能损害。多见于链球菌感染后,称为急性链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)。 临床表现 主要发生于儿童。发作前常有前驱感染,潜伏期7-21天,一般为10天。典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压,患者的病情轻重不一。 1.尿液改变多数病人有肾小球源性血尿,常伴有轻、中度的蛋白尿,尿量减少常见,但无尿很少发生。 2.高血压一般为轻、中度高血压。 3.水肿典型表现为晨起时颜面浮肿或伴有双下肢水肿。 4.心功能衰竭可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。 5.肾功能异常部分可在早期出现一过性氮质血症。一般经利尿治疗数日后恢复正常。 实验室检查 1.尿液检查镜下或肉眼血尿、蛋白尿。血尿和蛋白尿会持续数月,常于1年内恢复。 2.血常规检查可有轻度贫血,白细胞计数可正常或升高,ESR急性期可升高。

3.肾功能检查急性期表现为一过性氮质血症,血肌酐很少超过正常上限。 4.有关链球菌感染的细菌学和血清学检查 (1)咽拭子和细菌培养:阳性可提示A组链球菌感染,但阳性率较低。 (2)ASO:滴度升高有诊断价值。 5.免疫血检查早期C3下降,8周内逐渐恢复到正常水平,为PSGN的重要特征。 诊断 链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型临床表现,伴血清C3的典型动态变化即可做出临床诊断。 鉴别诊断 1.系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)潜伏期较短,多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。患者血清C3多正常。结合肾活检可明确。 2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎常于感染的极期或感染后3-5天出现。病毒感染引起者临床症状较轻,血清补体多正常,水肿,高血压少见,肾功能正常。 3.膜增生性肾小球肾炎(又称系膜毛细血管性肾小球肾炎)临床表现类似急性肾炎综合征,但蛋白尿明显,血清补体水平持续低下,8周内不恢复,病变持续进展,无自愈倾向。 4.急进性肾小球肾炎临床症状常较重,出现少尿或无尿,肾功能持续性进行性下降。必要时肾活检以明确。 5.全身性疾病肾脏损害如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害,类似急性肾炎综合征。狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜,可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。 进一步检查 1.血常规、ESR 2.尿常规 3.24小时尿蛋白定量 4.肾功能 5.ASO 6.补体C3、CH50 7.抗ANA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体。 治疗原则 1.一般治疗卧床休息、限制水、钠摄入,氮质血症者限制蛋白质摄入。 2.治疗感染灶 3.对症治疗水肿严重者适当应用利尿剂,血压控制不佳者必要时予降压药物。 4.透析治疗发生急性肾衰竭有透析指证时应透析治疗。 (二)慢性肾小球肾炎 概念 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么 慢性肾小球肾炎给许多患者带去了生活上的困扰,在平时的生活中保持健康的饮食生活习惯就可以避免许多疾病的发生,或许你喜欢熬夜和油腻食物,但是这对健康是毫无益处的,如果患上慢性肾小球肾炎要及时到正规医院进行治疗,并且要加强饮食护理意识。 一、慢性肾小球肾炎的饮食原则 宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。 1、水、钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml计算。 2、蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0。6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。 3、能量的摄入:每天摄入能量30~35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋白质外,由糖提供。 4、补充各种维生素及微量元素:如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。 二、慢性肾小球肾炎的饮食护理 1、饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。 2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。 3、选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。 4、根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。 5、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。 6、对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

肾脏病患者的饮食及护理

【关键词】肾脏饮食是人体生长发育和抵抗疾病的物质基础,肾脏病的治疗除了医疗以外,饮食也非常重要。正确的饮食可降低肾脏的负担,维持肾脏的功能。 1.肾脏病患者的饮食 1.1急慢性肾炎的饮食(1)轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制,乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多,宜多吃新鲜蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。(2)中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20~40g为宜,同时严格限制摄盐每天<2g(或酱油10ml),液体摄入也要适当限制,每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等不超过前一日尿量。(3)血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。(4)补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随意食用。同时注意补充维生素。 1.2慢性肾病的饮食(1)慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫过,去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量为24h的尿量加50ml,这其中包括汤、饭、菜中所含的水分。(2)慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L,就应限制膳食中蛋白质的摄入量(每日0.6g/kg),在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例。在日常饮食中鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白质较多,人体利用率高,可用于维持患者的营养。谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。(3)在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良,应适量补充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等,玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。(4)肾衰竭患者常有血钙低、血磷高,易导致皮肤瘙痒及骨病变。所以应补充钙剂。同时避免饮用碳酸饮料或食用动物内脏、干豆类高磷食品。因为大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中,所以低蛋白饮食即低磷饮食。 2.肾脏病患者的护理 2.1水肿(1)体液过多。与水钠潴留、血浆清蛋白下降等因素有关。目标:水肿减轻或完全消退。措施:①限制水、钠的摄入;②严格记录24h出入量;③严密观察生命体征的变化,尤其是血压变化的情况;④遵医嘱使用利尿剂,注意观察药物的疗效;⑤告知患者及家属水肿出现的原因,如何观察水肿的变化,如何保护水肿部位的皮肤等。(2)有感染的可能。目标:住院期间无感染情况的发生。措施:①保持清洁的病区环境,做好空气消毒、通风换气;②减少探视人员;③护理操作应严格无菌,防止医源性感染;④定期监测患者的生命体征,尤其是体温有无升高;⑤指导和协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁卫生,保护好水肿部位;⑥指导患者摄入营养丰富的食物,改善机体营养状态,增加机体抵抗力;⑦告知患者及家属积极预防感染的重要性;⑧必要时遵医嘱使用抗生素,以预防感染。 2.2膀胱刺激征(1)排尿形态的改变:与尿路感染有关。目标:患者的膀胱刺激征有所减轻或消失。措施:①嘱患者急性发作期尽量卧床休息; ②嘱患者多饮水,勤排尿,以达到尿路清洗的目的;③保持会阴部清洁;④遵医嘱用碳酸氢钠以碱化尿液;⑤遵医嘱用镇痛、解痉药物;⑥指导患者正确留取尿培养标本;⑦应用有效的抗生素。(2)体温过高:与尿路感染有关。目标:体温恢复正常。措施:①说明正常体温的范围;②嘱绝对卧位休息,体温正常后方可下床活动;③应用物理降温或药物降温,并补充足够的水;④勤换内衣、被褥,保持床铺清洁干燥;⑤给予清洁、易消化、富含蛋白质及维生素的流质或半流质饮食;⑥每4h测量体温1次;⑦遵医嘱应用有效的抗生素;⑧口腔护理,每日2次;⑨观察并记录神志及精神的动态变化。

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