唇腭裂健康教育资料手册
唇腭裂健康教育资料手册
a术前照护
如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？
唇腭裂的孩子，牙齿需要更多照顾
唇腭裂的孩子，牙齿较脆弱，因为
1、裂开，牙齿的先天排列较不整齐，使得刷牙不容易
2、多次的矫正手术，会造成牙龈发育不良
如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？
1、0～7个月的孩子
家长以手指卷纱布或棉枝，以温开水沾湿，轻拭舌头及牙龈上的食物残渣。
2、7个月至两岁的孩子
初期：乳牙已由前面长出，进食完毕应以手指卷纱布或棉枝沾湿擦拭牙面污垢。
一岁以后：小朋友长牙的速度加快，家长除了用纱布及棉枝帮小朋友清洁牙齿外，还可以试着用专用牙刷帮小朋友刷牙。
刷牙方式：
1、较小的小朋友
1）让小朋友躺在床上或沙发上。
2）家长位于孩子的右侧，以右手夹住孩子固定身体，以左手指拉开嘴巴，右手帮孩子刷牙。
2、较大的孩子
1）父母坐在沙发上，孩子坐在父母前侧的地上。
2）父母以双腿夹住孩子，使孩子的头部稍微后仰，就可轻易的帮孩子刷牙。
3、三岁以上的小朋友
可以开始训练小朋友自己刷牙！
但由于小朋友无法在短期内学会彻底刷干净牙齿，因此建议：白天的饭后刷牙由小朋友自己刷：睡前刷牙则由家长协助。
4、六岁以上的小朋友
恒牙陆续长出，小朋友手部的协调性也较好，因此可以开始训练小朋友采用小圆圈式的刷牙。
b唇裂术后护理
一、采用舒适的臥位，可侧睡、仰睡、半坐臥位。
二、拍痰：
目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致宝宝呕吐或窒息。
方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部(腰部以上,腋下两侧. 每2小时一次)
三、清洁：
1、颜面：以温湿毛巾檫去血迹。
2、伤口：保持唇鼻伤口缝线清洁，无血迹。
每次喂奶(进食)后需清洁伤口,保持伤口清洁。先用湿棉枝(0.9%NS或冷开水)清洗两侧鼻孔→人中→上嘴唇→上嘴唇内侧。再用干棉枝擦干,最后涂
薄层眼膏保护。如果伤口发红，可用盐水纱布湿敷(视伤口情况每2-4小时更换一次)。
四、喂食：
唇裂术后继续采用原来的哺喂方式（可以正常使用奶嘴、奶瓶）。
姿势：45度（手抱）
用物：奶瓶（奶嘴十字形加大）
温牛奶：先以60ml开始喂食，喝不够时再增加奶量。
五、口腔卫生：喂奶后必须喂开水或以棉枝蘸冷开水清洁，以保持口腔卫生。
六、拆线：
手术后5-7天可以拆线，拆线后视情况贴胶布或硅胶片固定，疤痕按摩在拆线后一周进行，每天4-5次，每次1-2分钟，持续半年，可有效预防疤痕挛缩及凸出。
七、硅胶片使用说明
1、使用硅胶片压迫瘢痕，可帮助瘢痕早日改善。
2、硅胶不可用于未愈合的伤口。
3、每天使用应不少于12小时。
4、使用时，硅胶大小应大于瘢痕边缘约0.5cm左右。
5、用透气纸胶布将矽胶固定于瘢痕之上，不需擦药膏。
6、每片硅胶可重复使用14-28天，每天清洗两次，若表面有破损或清洗困难则应换新。
7、使用硅胶片时仍可以用手指隔着硅胶片按摩瘢痕。
8、持续使用2-4个月，若皮肤出现皮疹、瘙痒，请暂停使用并与医生
联系。
c 腭裂术后护理
一、采用舒适的卧位，侧睡或趴睡。
二、腭裂伤口缝线为可吸收，可不用拆线，约一个月内可自行吸收。
三、拍痰：
目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致患者呕吐或窒息。
方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部(腰部以上，腋下两侧。每2小时一次)。
四、术后进食用物：可用滴管、汤匙以及视情况可用（双层盖）奶嘴、奶瓶或杯子。
五、术后饮食：
手术后2-3天：使用冰、冷流质饮食（如冰淇淋等），后可改为温的食物。术后第1周完全流质饮食：如牛奶、豆浆、豆奶、果汁、米汤、肉汤、鱼汤，浓汤等。
术后第2-4周为半流质饮食（软食）：例如稀饭、面条、粿条、布丁、蛋糕、蒸蛋、鱼、土豆泥，果泥等。
术第4周后恢复正常饮食（肉、饭，硬质食物）。禁喝汽水等刺激性饮料。
六、保持口腔清洁的方法：每次进食后
一岁左右的小朋友：以喂开水代替漱口。
四岁以上的小朋友及成年人：可以并且需要刷牙（可用牙膏）、及漱口。七、术后双手制动，防止患儿进硬食，小心尖锐物或手指放入嘴巴内，避免术后腭部裂开出血。（一岁左右的小朋友白天或晚上睡觉时，双手使用棉袜给予约束作拳击状的包扎，两周后不必包手）
注意事项：发热的处理（摄氏38.5度以上）：
应多喂液体食物、加强拍痰、冰枕、冲温水澡。
手术部位出血的处理（少见）：
先安抚小孩使其安静下来。
头部保持40-90度。
喂冰开水或口含冰水。
用干净的纱布或手帕直接按住上颚。
无法止血时送医院。
d 牙床植骨术后护理
一、采用舒适的臥位，可侧睡、仰睡、半坐臥位。
二、保持口腔清洁：手术后每2小时用漱口液漱口一次，每4小时清洗口腔一次，清洗时应将牙床冲洗干净。
三、手术当日即可并且应当刷牙。
四、保持鼻腔清洁：每次刷牙漱口后用棉枝清洁鼻孔（2-3周），避免用力撮鼻涕。
五、饮食: 术后第1周完全流质饮食，第2-3周为半流质饮食（软食），第4周进普食。
六、冰敷：术后面颊及取骨处冰敷48小时。
七、热敷：术后第三天开始，至面颊肿胀消失。
八、保持取骨处伤口清洁，早期下床活动，避免腹胀不适。
e 问答Q&A
Q.（问）唇裂手术后可否使用奶瓶喂食？
A.（答）可以，喂食方式与手术前相同。
Q.（问）唇裂手术需要住院几天？
A.（答）3-4天，手术后情况稳定，进食量超过60cc。家属会照顾伤口后可出院。
Q.（问）唇裂手术后何时拆线？
A.（答）大约5-7天，出院当天即可预约下次回诊时间。
Q.（问）唇裂手术后何时开始伤口按摩？
A.（答）拆线后一星期，回诊时教导按摩方法。
Q.（问）唇裂手术后缝线疤痕如何照顾？
A.（答）当出院后回来拆线时，教导使用胶布（透气胶布，低过敏胶布等）、疤痕敌、疤痕按摩等方法预防疤痕产生。
Q.（问）唇鼻重建手术后如何开始饮食？
A.（答）若因为上嘴唇肿，故可以先从饮冷流质开始，然后等消肿后再进食温饮食。
Q.（问）唇裂手术后牛奶温度？
A.（答）与手术前后相同（冷或温）。
Q腭裂或咽瓣手术后进食温度？
A.（答）第一周可以冰、冷流质，第二周才改成微温。
Q唇裂、腭裂、或咽瓣手术后睡姿？
A.（答）唇裂手术后—-侧睡或仰睡；
腭裂或咽瓣手术后—侧睡或趴睡，注意保持呼吸道通畅。
Q唇裂、唇鼻重建、腭裂、牙床植骨或咽瓣手术后口腔卫生？
A.（答）唇裂—用棉枝清洁；
腭裂—教导家属以喂冷开水代替漱口，成人要刷牙；
唇鼻重建、牙床植骨或咽瓣手术后—刷牙，若血水较多时需要每二小时漱口一次，以保持口腔干净，减少血块形成。
Q腭裂、牙床植骨、咽瓣手术后需要拆线吗？
A.（答）不需要。
f 唇腭裂知识概述
一、唇腭裂与其类型：
1、先天性畸形
2、复杂性：喂养、容貌、语音、听力、牙颌系统和心理
3、需多学科合作
类型：单侧完全性唇腭裂；双侧完全性唇腭裂；悬雍垂裂；软腭裂；硬腭裂；不完全性腭裂；单侧完全性腭裂；双侧完全性腭裂；双侧混合性腭裂；其它面裂
二、唇腭裂发生率：
日本 2.0‰
挪威 2.8‰
美国 1.66‰
芬兰 2.16‰
中国 1960s 1‰
1989 1.82‰ (1.71‰)
按中国出生及发病率估计，唇腭裂新生儿患者每年以大约2万病例的速度增长
Tolarova MM（1998)
•各国调查结果示：0.24~3.23/1000
•最高值来源于中国
性别男: 女 = 1.5 : 1
种族黑 < 白 < 黄
遗传多基因
三、唇腭裂治疗的历史与发展
在相当的一段时间内，先天性唇裂被称作“兔唇”。免唇（lagocheilos）这个词汇最先由Galen提出。我们今天所称的唇裂来源于Johnson对Ambroise Pare的原始术语“becde lieve”的译文。
唇腭裂畸形的临床治疗，从简单地封闭裂隙到理想地恢复解剖形态及生理功能的序列治疗，经历了漫长的时间和过程。最早施唇裂手术的医生是中国西晋朝（公元316）荆州刺史殷仲堪帐下的一位不知姓名的医生。
腭裂畸形在1世纪所保存的木乃伊中就己发现，腭裂的手术治疗可追溯到公元前6世纪，但第一位成功完成腭裂手术的医生LeMonnier(1764)。英国人Bald的“Leech Surgeons”（公元950）可能是第一部描述先天性唇裂修复的书。
但公认第一位修复先天性唇裂的是一位中国人。
四、序列治疗的概念
现代概念：已不再是单纯的手术修复，而是形成恢复正常解剖生理功能的，包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。所谓序列治疗，就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。简言之，唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。
五、团队的组成
多学科：包括颌面外科、儿科、口腔正畸、口腔内科、整形外科、口腔修复、耳鼻喉科、正颌外科医师、语音病理学、医学影像、护理学、遗传学、心理学、美容医学专家，以及社会和公共卫生工作者等。
六、团队的作用
提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和连续性，并进行长期的纵向研究。
七、唇腭裂序列治疗的基本原则
唇腭裂序列治疗是一个多学科参与的、有计划、有目的的治疗程序。其治疗目的已不单纯是通过外科手段封闭裂隙，而是包括容貌、解剖、功能、心理及患者与社会关系的全面康复。唇腭裂序列治疗的基本原则包括以下几方面：
1、团队做为其组织形式对序列治疗的实施进行全面管理；
2、团队成员应包括颌面外科、儿科、正畸科、牙科、整形外科、修复科、耳鼻喉科、正颌外科医师、语音病理、医学影像、护理学、遗传学、心理
学专家以及社会和公共卫生工作者；
3、建立恰当而合理的序列治疗程序；
4、建立的联系；患儿、家长、团队，最好是当患儿一出生便建立这种联系；
5、最初接诊的儿科医师和护理学家应做为团队成员对患儿的营养、发育、健康状况等进行全面评估；
6、各专业学科的评估应按计划一次或多次的进行；
7、组织全体团队成员对每例患儿进行集体会诊，并与患儿家长一起根据患儿畸形、全身健康、家庭的经济条件、文化水平、生活环境、卫生保健条件和家长的具体要求,制定具体的序列治疗内容、程序和时间表；
8、各团队成员按每个病人的治疗时间表准时完成本专业内容的治疗工作；
9、治疗内容可在整个序列治疗过程中根据具体情况进行调整，当患者懂事后，也应参与有关治疗的讨论，协助修正治疗方案；
10、制定治疗效果的评定标准，按时进行各专科评定、专项评定、阶段性评定和最终评定；
11、团队应对患者的全部唇腭裂序列治疗文件，包括病历、治疗计划、像片、模型、医学影像资料、录相带、录音带等进行管理。
八、唇腭裂序列治疗的基本内容
唇腭裂序列治疗从形态到功能，从裂到由裂引起的诸多并发症，从患者到亲属，从临床到社会包括很多内容，但最主要的基本内容应包括外科治疗、矫形与正畸治疗、语音治疗、中耳疾患及听力减退的治疗、牙体病及牙周病的治疗和心理治疗等七个方面。
g 序列治疗时间表
基本程序
孕期
新生儿期
1m～1y
1～2y
2～6y
6～12y
12～18y
成人
孕期
孕妇的健康、营养纪录和生产环境
产前检查
推测胎儿畸形的可能性
与父母亲讨论社会、经济和心理学问题新生儿期
出生登记，全面体检
安慰父母，指导喂养
制定治疗计划
腭护板
估计医疗费用，争取赞助
生长发育研究
1m～1y
唇裂手术
指导喂养
心理治疗
6m后定期检查听力
生长发育研究
1～2y
腭裂修复
耳科病变和治疗
分析语音机制
建立生物学和行为学治疗模式2～6岁
观察和评估患儿的生长发育
观察和评估手术疗效
乳牙期的正畸治疗
评价语音和语言
4y时评价腭咽闭合功能
必要的矫形修复
生长发育的研究
6～12y
正畸治疗
心理治疗
9～11y齿槽裂修复
口腔修复治疗
12～18y
鼻唇二期修复
正畸治疗
其它牙科治疗
成人
正颌外科
遗传咨询
h 外科手术
一、整形外科医师和口腔颌面外科医师（oral & maxillofacial surgeon）
√介绍治疗方法和时间
√完成唇裂、腭裂、咽成形术、牙槽嵴裂、正颌外科和鼻唇二期修复手术
√评估面部外形和功能
√总结适宜的手术方法和修复时间
二、外科治疗（Surgical Treatment）
唇裂是先天畸形中最直观的缺陷，手术是唯一手段。施术时间多在患儿出生后3～6个月进行，但也有人提出在新生儿期早期。早期手术的理由是患儿由母体内携带来的免疫能力高，手术痕痕小。Marsh（1989）明确指出，唇裂修复术最佳时间的现代观点是出生后1～3周。另外，也有学者提出了唇裂手术时间的“四10原则。
唇裂手术方法
Millard氏旋转推进法和Tennison氏下三角瓣法是最常用的唇裂手术方法。其他术式也或多或少在临床应用。
腭裂手术的目的
腭裂手术的目的是关闭裂隙，恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育，然而却可理想地恢复其语音功能；晚期手术影响发育较少，但语音效果尚不理想。目前较普遍的观点是，恢复语音功能是最主要的目的，而手术造成的颌骨畸形还可通过正畸和正颌治疗来矫正，因此，主张在1～2岁，语音功能尚未发育完善之前施行腭裂手术。
牙槽突裂手术
牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合，施术年龄一般在8～10岁，目的是：
1、恢复牙槽突的连续性；
2、使恒牙在正常位置萌出；
3、消除唇部及鼻翼基部的塌陷畸形；
4、封闭口一鼻腔瘘；
唇裂鼻畸形的整复
唇裂鼻畸形的整复是目前国内外学者研究的热点。因为早期手术对鼻翼软骨及骨膜的损伤可影响鼻的发育，导致生长障碍和扭曲畸形。因此，有人认为手术时间应推迟到16～18岁鼻发育完成之后进行。也有学者推崇在早期唇裂修复术时同期矫正。
鼻唇II期修复(植入肋骨)
鼻翼II期修复(植肋软骨)
鼻翼II期修复(植耳软骨)
正颌手术
正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨，以改善患者容貌，手术一般在16～18岁左右进行，但同时应考虑到患者的心理因素。
i 牙科治疗
一、口腔正畸科医师（orthodonist）
√研究颅面发育
√新生儿正畸治疗
√错合畸形的正畸治疗
√术前正畸
矫形与正畸治疗（0rthopaedics and Orthodontics）：矫形与正畸治疗主要是矫正唇腭裂患者牙及上颌骨的错颌（牙合）畸形，目的是恢复功能性咬合平衡和理想的容貌外观。
正畸：婴儿腭托、牙列矫正、扩弓、牵引
二、口腔修复科医师（prosthodontist）
√缺牙修复
√语音矫治器的制作
√双重牙列
修复治疗（Prosthodontia）：唇腭裂修复治疗包括恢复牙列完整性的义齿修复，消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。
伴有牙槽突裂的患者，裂区恒牙胚多有缺失，正畸治疗后如间隙过大，应行义齿修复。
阻塞器修复的适应证主要包括：
1、早期婴儿喂养困难者
2、体质较差或腭裂裂隙较宽手术无法修复者
3、腭成形术失败并缺乏足够的组织再行修复者。
成人期后，由于某种因素使得语音治疗效果仍不理想者，可借助语音矫治器隔离口-鼻腔，恢复腭咽的开闭合运动以改善语音功能。
j 耳疾
一、耳鼻喉科医生（audiologist）
√咨询解释
√ 6个月后定期检查中耳
√早期治疗中耳疾病
二、中耳疾患及听力减退的治疗
（The Treatment of Middle Ear Disease and Hearing Loss）
腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高，这主要与咽鼓管功
能障碍有关。长期的研究结果表明，腭裂修复术可改善咽鼓管功能。施术年龄越早，中耳炎的发生率就越低。因此，在唇腭裂序列治疗过程中，应经常作中耳功能的检查，一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退，应请耳科医师进行专科治疗。
k 语音治疗
一、语音病理学家（speech pathologist）
√制定复诊时间表
√ 1～4y时帮助患儿建立正确的简单的发音动作
√ 4y时评定语音发育情况，评价腭咽闭合功能
二、语音治疗（Speech Therapy）
唇腭裂患者语音功能的恢复，除了与术后腭咽闭合是否完全相关之外，还与讲话时舌和下颌不良代偿习惯有关，前者需要通过再次手术解决，后者则需要语音训练纠正。
语音治疗的工作一般开始较早。患儿半岁之前，语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导，共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音治疗在学龄前的整个时期是很重要的，包括评估、手术治疗、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。
Ｌ心理治疗
一、心理学家（psychologist）
调整父母和家庭成员对患者的态度
不断调整患者在各年龄期的心理压力，改善其行为模式，提供咨询。
二、心理治疗（Psychorehabilitation）
唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍，并且在从儿童到成人的每个发育阶段中，其心理发育和心理障碍各有不同特点，这种获得性的心理发育畸形与治疗学和社会学息息相关。
唇腭裂患者儿童及青少年期的心理治疗和患儿早期双亲的心理治疗应在唇腭裂序列治疗中得到足够的重视。目前，在中国还没有专职的唇腭裂心理病理学家，因此，心理治疗的工作应是每个团队成员的责任。
第十一章口腔健康促进
第十一章口腔健康促进 提要 叙述了口腔健康促进的任务、途径以及口腔健康促进的计划、实施和评价，突出了口腔健康教育在口腔健康促进中的核心地位，重点讲述了口腔健康教育的概念、任务、方法及其计划、实施和评价，强调了口腔健康促进和口腔健康教育实践的重要性。 随着科学的发展和医学模式的改变，口腔健康促进受到了越来越广泛的重视，地位日益提高。龋病和牙周病等口腔疾病严重地危害了人类的口腔健康，影响了全身健康，对口腔健康促进提出了更高的要求，即在改善公众知、信、行的基础上，增加政府、社会的关注和经济投入，建立有利于口腔健康的环境，也使口腔健康促进上升到一个新的高度，使之为人类健康作出新的贡献。 第一节口腔健康促进的内涵 一、口腔健康促进的理论基础 人们对健康的认识是随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展而逐步深入的。古英文中，健康有健壮（hale）、结实（sound）和完整（whole）的意思，或健康就是无病、无残、无伤。这种对健康的认识早在20世纪30年代就被健康意味着“结实的体格和完善的功能，并充分发挥着作用”所取代。1978年世界卫生组织在“阿拉木图宣言”中指出，“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态”。这个健康的概念反映了人类生命活动的
生物、心理、社会三个相互联系的基本方面，扩大了医学的着眼点，从而进一步揭示了除生物因素影响健康外，尚有多种因素，如环境因素（自然环境与社会环境）、社会所能提供的保健设施、个体与群体的生活方式等。 口腔健康是人体健康的组成部分。1981年WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象（Teeth clean，no caries cavities，no pains，gingiva with normal colure and no sign of bleeding）”。2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。” 二、口腔健康促进的概念 （一）健康促进的概念 1984年WHO指出，健康促进（health promotion）是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。健康教育、健康保护和疾病预防是健康促进的三个组成部分。健康促进的发展过程和工作内容表明健康促进是包括健康教育及一切有益于人类健康的政策、法规、环境及组织的集成，成为国家卫生服务的重要组成部分。 健康促进的领域主要有5个方面： 1. 制定健康的公共政策健康促进不仅仅是卫生部门的职责，也需要各级政府和社会各界的共同参与，目的是有利于人们更容易作出健康的选择。 2. 创建支持性环境通过公共政策的制定，创造健康、安全、舒适的生活和工作环境。全面系统地评价社会环境对健康的影响，以保证社会环境和自然环
护理查房唇腭裂
护理查房记录（首页） 科室：十五区主持人：记录者：日期： 参加人员： 查房内容： 大家下午好！欢迎大家来参加本次的护理查房，：今天我们护理查房的对象以及疾病是：18床陈俊涛，诊断：双侧完全性腭裂；我们主要从以下几个方面进行介绍：1、病情介绍 2、疾病相关知识介绍3、护理诊断4、护理措施5、健康教育。下面请同学介绍下该患者的病情： 一、病情介绍： 患儿陈俊涛，男，7岁。以“出生时即发现口顶部裂开畸形”为主诉入院。缘于出生时即被家人发现双侧上唇及口顶部裂开畸形，口鼻相通，吮吸无力，易呛咳。曾于2010年在本院行“唇裂修补术”，术后切口愈合良好，唇部外形得以改善。今为进一步修补口顶部裂隙，就诊于我院，门诊拟“1.先天性双侧完全性腭裂；2.双侧唇裂术后”收住入院。近期睡眠良好，食欲尚可，无发热、无咳嗽咳痰、流涕，大小便正常。入院查体：T：36.2℃、P：86次/分、R：21次/分、BP：102/68mmHg，体重:18Kg。神志清楚，营养中等。头颈部浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:口外：唇裂术后面容。双侧上唇可各见一手术疤痕，宽约2mm，由唇红缘延伸至双侧鼻孔基底部，唇红缘连续。双侧鼻孔稍塌陷。口内：张口度、张口型正常。腭部可见一裂隙由悬雍垂经软硬腭交界至切牙孔，并延伸至双侧牙槽嵴，裂隙最宽位于软硬腭交界处，约1.5cm。裂隙双侧粘膜良好无破溃、糜烂等，软腭及悬雍垂较短小。双侧腮腺、颌下腺及舌下腺正常，导管口未及异常分泌物。舌活动自如，感觉正常，咽不红，双侧扁桃体未见明显红肿。辅助检查：2017-07-07胸片（XD009787）：心肺膈未见明显异常；血常规：WBC8.22×10^9/L,NEUT%47.10%，LYMPH%41.60%,HGB131g/L,PLT264×10^9/L;生化全套ALP197IU/L；手术前四项检查未见明显异常；乙肝六项皆阴性；丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体皆阴性。各项手术前检查及全身检查，未发现明显手术禁忌症，手术治疗为治愈该病有效手段。术前诊断：1.先天性双侧完全性腭裂；2.双侧唇裂术后。2017.7.12患儿在全麻下行双侧完全性腭裂修补术. 术后呼吸平顺，手术切口无渗血，口内分泌物嘱其轻轻吐出、拭去，遵医嘱予一级护理、禁食6小时后流质饮食、止血、补液、止吐及氧气吸入1升/分等处理。 术后第1天，查体：T37.8℃，神志清楚，术区切口未见明显渗血，切口两侧打包碘仿纱条在位，缝线无松脱。 术后第2天，家属代诉患儿无咳嗽咳痰、无发热流涕。查体：T37.5℃，术区切口未见裂开，缝线无松脱，碘仿纱条在位。今日停用抗生素。嘱注意保持患儿口腔卫生及保暖、营养支持，继续辅以物理降温。病情续观。 主持人：听完同学的病情简介，我们对于该病人病情有了初步的了解，接下来让我们回顾一下疾病相关知识，现在我们有请同学给我们讲诉： 1．定义 腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。2.病因
唇腭裂患者的健康教育
唇腭裂患者的健康教育 唇腭裂是一种常见的出生缺陷，中国每年有近两万名新生儿患上唇腭裂。这种疾病不仅影响患者的口腔健康，还会对整体健康带来不良影响。因此，唇腭裂患者需要接受健康教育来管理疾病，预防并发症并提高生活质量。 1. 饮食管理 唇腭裂患者需要注意饮食的选择和方式。首先，应当避免食用酸辣刺激性食物和碎硬食物，以减少口腔刺激和伤害。在进食时，患者应选择软糯易咀嚼、易消化的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜和水煮鱼等，并在进食时尽量避免使用吸管和吸吮饮料等方法，以免妨碍口腔发育正常。 2. 心理辅导 唇腭裂患者在日常生活中可能会遇到很多心理问题，例如受到歧视、适应社交场合等。因此，患者以及家庭成员需要接受相关心理辅导，以协助他们缓解压力、建立自信并融入社会。 3. 牙齿护理 唇腭裂患者常常伴随着口腔畸形和错位，这使得牙齿护理更加重要。患者需要定期刷牙，并适当使用漱口水和牙线。另外，患者应考虑定期看牙医进行口腔检查，及时
发现和处理口腔问题，防止疾病恶化并影响其他系统的健康。 4. 手术治疗 唇腭裂患者通常需要接受手术治疗来修复口腔缺陷。手术治疗通常在出生后几个月至一岁之间进行，以确保患者的口腔发育正常，并提高成功率。手术后，患者需要注意伤口护理，并遵循医生的建议进行恢复。 5. 家庭支持 家庭对唇腭裂患者的生长发育和心理健康至关重要。因此，家庭成员需要接受相关的健康教育，了解唇腭裂的病因和治疗、饮食管理、牙齿护理等方面的知识。同时，家庭应积极支持患者的康复过程，鼓励他们积极面对生活中的挑战，并提供心理上的支持。 综上所述，唇腭裂患者需要全面接受健康教育，以更好地管理疾病，预防并发症，提高生活质量。医学界、家庭成员以及社会大众都应关注唇腭裂患者的发展和支持，为他们创造更加良好的生活环境和康复条件。
先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理新
毕业论文 论文题目先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理姓名 学号 专业护理 层次 学习中心 指导教师 2015年 7 月 22 日 中南大学现代远程教育
毕业论文（设计）任务书 [1] 题目类型：①理论研究，②实验研究，③工程设计，④工程技术研究，⑤软件开发。 [2] 题目来源：①工作任务题，②生产实际题，③模拟或虚构题，④学生自选题。
本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载打印装订在论文封面与目录之间。
目录 一.摘要与关键词 (4) 二. 正文 (5) 前言 (5) 1.资料和方法 (5) 1.1临床资料 (5) 1.2方法与观察指标 (5) 1.3统计学处理 (5) 2结果 (5) 3讨论 (6) 3.1. 先天性唇腭裂患儿喂养护理时遇到的困难 (6) 3.1.1解剖学原因造成吮吸困难 (7) 3.1.2 舌头后缩导致吮吸困难 (7) 3.1.3 软腭长度不足及鼻通气不良致吮吸困难 (7) 3.2 术前的护理策略 (7) 3.2.1 早期评估 (7) 3.2.2 母乳喂养 (7) 3.2.3奶瓶喂养 (8) 3.2.4 一次性注射器滴入喂养 (9) 3.2.5 汤匙喂养 (9) 3.3术后的喂养护理策略 (9) 3.3.1术后喂养方法 (10) 3.3.3喂养后的清洁工作 (10) 3.3.4 给予充足的水份和营养 (10) 3.4 护理人员应与主管医生和营养师的协作，了解家长喂养习惯 (10) 4结语 (10) 三.参考文献 (12)
先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理 【摘要】目的：对院前唇腭裂患者进行回顾分析，总结先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理技巧，有针对性的探讨相应的护理策略，达到加强先天性唇腭裂患儿的喂养护理工作，更加有效的促进患儿发育成长，提高治疗效果。方法：将我科2008年6月至2015年1月接诊的急救患者，共600例，按照喂养方式不同分为对照组和实验组，分别统计各组患者唇腭裂修补术后继发性出血和继发性畸形的发生例数和所占比率。采用SPSS8.0统计软件处理；结果：不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。采用奶瓶喂养的对照组A继发出血和继发畸形的概率远大于用汤匙喂养，这说明先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理的好坏直接影响患儿术后恢复。但是出血率和发生率均不超过15%，有的甚至低于2%，可见汤匙喂养和奶瓶喂养均有利于患儿的恢复，只是由于奶瓶喂养时的吮吸可能造成伤口的撕裂，所以出血率远高于汤匙对照组。因此先天性唇腭裂患儿喂养时，首选汤匙喂养方式。结论：针对患儿手术前后不同的具体情况选择不同的喂养方式和食物种类，可以加速患儿伤口愈合，喂患儿的健康成长发育提供保障，值得进一步研究和推广。 【关键词】先天性唇腭裂；喂养护理；护理对策；
口腔健康教育的意义
口腔健康教育的意义 口腔健康教育的意义 口腔是人体的重要组成部分,那么口腔健康教育的意义是什么？大家不妨来看看小编推送的口腔健康教育的意义，希望给大家带来帮助！ 口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。 全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。 口腔健康注意事项 玫瑰花茶去口臭 取半杯玫瑰花放入一杯蒸馏水中浸泡一个晚上，取玫瑰茶汁，加入半勺伏特加酒，早上起床用之漱口。 玫瑰水不但具有较好的灭菌效果，还能散发出优雅地香味，是一种上好的口气清新剂。 咀嚼茶叶去口臭 将一小撮茶叶放入口中细细咀嚼能够帮助去除口臭。这是因为茶叶具有消菌作用，能够消灭残留在口腔中形成口臭的细菌。 如果是单嚼茶叶很容易将茶叶渣残留在口腔中，可以考虑将茶叶与低糖口香糖一起咀嚼，能够更快地去除口臭。 淘米水去除口臭
将淘米水烧开后用来漱口，能治疗口臭和口腔溃疡。丁香去除口臭 丁香2克，分数次含于口中，可除口臭。
先天性腭裂护理常规
先天性腭裂护理常规 (一)定义 先天性腭裂,是发生在腭部最常见先天性畸形,口面裂的一种;常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。 (二)临床表现 1、腭部解剖形态的异常 2、吸吮功能障碍 3、腭裂语音 4、口鼻腔自洁环境的改变 5、牙列错乱 6、听力降低。 7、颌骨发育障碍 (三)护理诊断/护理问题 1、焦虑与病人家属担心手术效果有关。 2、有窒息的危险与全麻术后呕吐、麻醉插管导致口咽部组织水肿及喂养不当有关。 3、潜在并发症切口出血。
4、语言沟通障碍与腭裂造成生理缺陷导致说话不清有关。 (四)观察要点 1、术前 (1)评估患儿的畸形的类型和程度 (2)有无伴发的其他畸形 (3)有无口腔粘膜溃疡,破损 2、术后 (1)咽喉部水肿:由于气管插管的创伤和压迫,以及手术对咽部的损伤,都可能导致咽喉部水肿,造成呼吸和吞咽困难,严重可发生窒息。术后应严密观察呼吸,必要时备气管切开包。 (2)术后出血:腭裂术后大出血较少见,患儿在全麻苏醒期有少量渗血或唾液中带血,可不必特殊处理。但婴幼儿患者即使少量出血也可能会引起严重后果,故术后应严密观察出血现象,尤其注意患儿有无明显吞咽动作。 (3)窒息:罕见,但可威胁患者的生命。腭裂术后患儿的腭咽腔明显缩小,加上局部肿胀,使患儿的吞咽功能下降。所以患儿完全清醒后,可适当给予少量清水,观察半小时,若无异常,方可喂流食,每次进食量不宜过多,速度不宜过快,示范并指导患儿家属用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂饲。 (4)感染:极少见,偶有局限性感染。术后应保持口腔清洁,鼓励患儿进食后多饮清水,以利于保持口腔卫生和创口清洁。如患儿合作,可给予漱口液含漱。
出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册
出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册 【序】 出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册 出生缺陷是人类面临的一大挑战，对患者和家庭来说是巨大的负担。为了帮助人们了解和预防出生缺陷，出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册是一项重要的工具。本文将从深度和广度两个方面来评估和探讨这一主题，旨在提供有价值的知识和理解。 【一】什么是出生缺陷 出生缺陷，也被称为先天性缺陷，是指胎儿在发育过程中出现的结构或功能异常。这些异常可以影响身体的组织、器官或系统，导致生理或心理的不正常。出生缺陷可以在受孕时发生，也可以在妊娠期间形成，甚至在出生后的早期阶段才表现出来。常见的出生缺陷包括唇腭裂、心脏疾病、神经管缺陷等。 【二】出生缺陷的原因与风险因素 出生缺陷的原因复杂多样，其中遗传因素、环境因素和行为因素是主要的风险因素。遗传因素包括基因突变、染色体异常等，环境因素包
括母体饮食、药物使用、化学物质接触等，行为因素则包括吸烟、饮酒、药物滥用等。了解这些风险因素有助于人们采取相应的预防措施，降低患病风险。 【三】出生缺陷的预防与管理 在出生缺陷的预防与管理中，健康教育起着重要的作用。核心信息宣 传手册可以为人们提供必要的知识和技能，帮助他们做出明智的选择。妊娠前的健康管理至关重要。这包括定期体检、补充足够的营养、戒 烟戒酒等。妊娠期的保健也是关键。孕妇应该维持良好的生活方式， 避免接触有害物质，同时进行定期检查和产前筛查。在婴儿出生后， 早期诊断和干预也是重要的一环。定期儿童体检、接种疫苗、合理喂 养等都是预防和管理出生缺陷的关键措施。 【四】个人观点与理解 通过对出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册的评估和探讨，我深 刻理解了出生缺陷的严重性以及预防与管理的重要性。这项工作不仅 需要医疗机构和专业人士的努力，也需要每个人的参与。我们每个人 都应该了解出生缺陷的风险因素，采取积极的预防措施，并在社区中 推广这一重要的健康教育。只有通过全面的宣传和教育，我们才能共 同努力，预防和管理出生缺陷，为下一代的健康和幸福做出贡献。
唇腭裂健康教育
唇腭裂健康宣教 唇腭裂是一种先天性旳畸形，其发病率约为1/700。唇腭裂重要是遗传因素和环境因素导致. 记录证明妇女妊娠期所患旳某些疾病式是导致先天性唇腭裂旳重要因素,如感冒，特别是孕期旳头3个月; 在怀孕初期有明显旳缺钙、磷、铁和维生素B、C、D等,妇女怀孕期间偏食，多种药物旳副作用,过多接触放射线,父母双方年龄越大,生理上、精神上旳损伤导致内分泌失调等均可导致胎儿旳畸形。 哪些唇腭裂患者不能接受手术治疗？ ☆“四十”原则：患儿年龄小于10周；体重少于10斤；白细胞计数少于10.0×109；血红蛋白低于10ɡ/L. ☆患者存在明显旳麻醉禁忌症，不能接受全麻手术。 ☆患者扁桃体肿大、胸腺肿大，或者患有感冒、咳嗽、呼吸道感染、发热等疾病。 ☆患者凝血功能异常。 ☆患者正在接受面部治疗。 ☆患者全身状况较差。 唇腭裂术前术后注意事项 ●唇裂患儿术前三天开始练习用勺进食，以适应术后需要。 ●全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱予以术前用药；需要输血者应作好输血前准备。 ●术后全麻未苏醒前，应在苏醒室有专人护理，避免呕吐物或血液流入气管而引起窒息或吸入 性肺炎。全麻苏醒前，应使患儿去枕平卧，头偏向一侧。苏醒后应严密观测喉头水肿及伤口有无出血旳状况。 ●全麻苏醒后6小时，可予以少量流食。唇裂修复者，流质进食1～2天，2～3天后可改为半 流质，6～7天后可进柔软旳普食。腭裂修复者，流质持续6～10天，10天后可给稠软半流质，半月后给软食。 ●术后选用汤勺饲养，进食后喂少量温开水清洁口腔，保持伤口局部清洁干燥。 ●唇裂修复术5～7天拆线，腭裂修复术8～10天间断拆除缝线。 ●术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合旳不良行为。 出院指引 唇裂：1、出院后保持创口干燥、清洁； 2、出院后加强护理约束双手活动，以免自行损伤或污染创口； 3、正常愈合创口可术后6-7天拆线，继续戴唇弓1周； 4、使用唇弓期间，应注意观测皮肤对胶布有无过敏反映和皮肤压伤，如发现及时拆除； 5、部分需分期手术旳双侧唇裂患儿，行单侧手术后3—4月后行对侧手术； 6、术后或拆线后，均应叮嘱家属避免患意儿外伤以免导致创口裂开；
唇腭裂相关心理学研究进展综述-医学心理学论文-基础医学论文-医学论文
唇腭裂相关心理学研究进展综述-医学心理学论文-基础医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 唇裂、腭裂是最常见的先天性口腔颌面部发育畸形，全世界发生率为1~2。唇腭裂序列治疗即在患者从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，有计划地分期治疗其相应的形态、功能和心理缺陷。这种围绕疾病采取综合治疗的模式需要多学科医生的参与配合，具体涉及的学科包括口腔颌面外科、口腔正畸科、耳鼻咽喉科、语言病理学、心理学以及社会工作者等。 1、唇腭裂相关心理学研究的历史发展 在唇腭裂序列治疗的理念尚未正式提出之前，对唇腭裂患者的心理及行为的观察和早期研究就已开始。1969年，英国儿童心理学家Clifford通过采访唇腭裂患儿的抚养者了解患儿的行为状况；后又与一些学者合作，对82名已接受一期唇腭裂整复手术的成年患者
进行了问卷调查。此后，唇腭裂患者的心理学研究在欧洲开始兴起。 初期的研究主要着眼于唇腭裂患者的一般心理状况。研究者们主要采用智力测评和心理障碍筛查的方法对患者进行观察和评估，结果表明：唇腭裂患儿的智力水平总体上属于正常范围，然而平均智力水平分值明显低于正常儿童，且语言发育迟缓或发育障碍的发生频率较高；另一方面，唇腭裂患者的心理状况好于人们的预期，并不存在普遍的和重大的心理障碍。 20世纪80年代，随着各种评估特定心理状况的量表和问卷应用于唇腭裂患者的心理及行为调查，学者们开始发现，虽然唇腭裂患者总体的心理状况良好，但其具有某些异于常人的心理特征，并表现出较高概率的行为问题。这一时期，由于医学影像学在CT等检测仪器上的重大进步，神经心理学也有了更深入的发展。学者们开始从大脑形态、组织结构与发育等方面探索唇腭裂患儿的心理障碍病因机制，特别是语言障碍的发生。 进入到20世纪90年代，国内学者开始重视心理研究和干预治疗在唇腭裂序列治疗中的地位，各种量表的引进与本土化也为国内
口腔预防医学第10、11、12章重点
第十章特定人群的口腔保健 妊娠期妇女的口腔保健——重点放在一级预防上，强调孕前的口腔健康检查和妊娠期间的口腔健康维护 目的：使孕妇了解有关妊娠期口腔疾病的危害及预防的基本知识；使孕妇了解儿童牙与口腔生长发育的基本知识；使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系和重要性 ■龋病：①妊娠性呕吐使唾液的pH下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性；②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良；③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而放松口腔卫生的维护；④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗带来不便，使口腔疾病加重。 ■妊娠期龈炎：由于内分泌的改变，导致牙龈毛细血管扩张、淤血、炎症细胞和液体的渗出，牙龈组织对口腔细菌敏感性增加，而加重了原有的牙龈炎症。 保健内容：妊娠前，口腔健康检查；妊娠中，提供口腔健康知识，注重口腔健康卫生，注意膳食营养平衡，避免不良刺激，慎重用药，口腔就诊时机，前3急症免x，中3适宜，后3避免，保守 【婴儿期的口腔保健内容和方法】：问题：鹅口疮，出生牙 （1）保持口腔清洁 （1）避免致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个月之间，称为“感染窗口期” （2）预防早期儿童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养 （3）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势 （4）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后6个月内。 【幼儿期（1岁-3岁）的口腔保健内容和方法】：问题：乳牙龋，乳牙错合畸形，乳牙外伤（1）养成良好的口腔清洁习惯：控制牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线。 （2）培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀嚼习惯；尽量不在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙；1岁以上应停止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳。 （3）适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。 （4）定期检查和治疗乳牙龋：1岁后应每半年进行一次常规的口腔检查。 （5）预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。 学龄儿童特点：乳牙龋，错合畸形，第一恒磨牙龋坏，牙外伤 口腔保健内容——养成良好的口腔卫生习惯；及时治疗乳牙龋；认真保护好第一恒磨牙；戒除口腔不良习惯；积极防治错合畸形；积极治疗牙髓炎；预防牙外伤 老年人问题——牙龈退缩和根面龋；牙列缺损或缺失；粘膜病和口腔癌、牙磨耗和楔状缺损保健方法：提高自我口腔保健能力；注重个人口腔卫生：刷牙与漱口，使用间隙刷牙线牙签；定期进行口腔检查；及时修复缺失牙 第十一章口腔健康促进我国爱牙日是在每年的9月20日 1981牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象
出生缺陷防治宣传周健康教育资料2015
出生缺陷预防宣传周健康教育资料之一 预防出生缺陷，从孕前开始 我国是出生缺陷高发国之一，根据国家人口发展战略研究报告，我国每年有20万到30万肉眼可见的畸形儿出生，加上出生后才显现出来的缺陷儿总数高达80万到120万，占每年出生人口总数的4%到6%，也就是说每30秒就有一个出生缺陷儿降生，而能够幸存下来的缺陷儿绝大多数将伴随终生残疾，直接影响家庭幸福、影响社会和谐、影响经济发展、影响中华民族的伟大复兴。 一、什么是出生缺陷？ 出生缺陷也称先天缺陷，是指婴儿在出生前、在母体子宫内发生的发育异常。 二、出生缺陷常见哪些疾病？ 出生缺陷常见四大类：第一类先天性畸形如：先天性心脏病、无脑儿、脑积水、唇腭裂、多、并指；第二类遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、甲低（呆小病）、白化病等；第三类先天性残疾如盲、聋、哑；第四类智力低下如唐氏综合症（21-三体综合症）。我省出生缺陷前5位有：神经管缺损、唇裂、先天性脑积水、多指（趾）、先心等。 三、出生缺陷有哪些危害？ 生育健康聪明的孩子，是每个家庭的期盼。一旦缺陷儿降临，就意味着这个家庭的悲剧从此拉开大幕，虽然说发生率是百分之几，但对这个家庭来说发生率就是100%。心碎的父母将长期体验求医问药、奔走四方、耗尽家财。甚至孩子将一生在痛苦、不幸中度过，遭受终生孤单、不娶（不嫁）的命运。所以说预防出生缺陷很重要。 四、出生缺陷危害很大，如何做好预防出生缺陷？ 要做好预防出生缺陷，实行三级预防体系： 一级预防是孕前预防，可以防止出生缺陷的发生。 通过孕前和孕早期进行健康教育、包括婚前医学检查、优生咨询指导、孕前优生健康检查，个性化指导，避免有害因素，预防出生缺陷的发生。因为胚胎的致畸敏感期在怀孕3-8周，此时有四个特点，一是胚胎细胞分裂繁殖最旺盛，
1、口腔健康是全身健康的基础
为更好贯彻落实《卫生部办公厅关于加强口腔卫生工作的通知》（卫办疾控发〔2007〕196 号）精神，规范医疗卫生机构口腔健康教育工作，帮助我国群众掌握正确的口腔卫生保健知识，养成良好的口腔卫生习惯，卫生部组织制定了《中国居民口腔健康指南》，并于二〇〇九年九月七日印发。特藉此“9.20 爱牙日”来临之际，与您分享。浙医二院口腔内科2010 年9 月13 日中国居民口腔健康指南口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20 颗，一副是恒牙，为2832 颗。很多因素可干扰口腔健康，妨碍其行使正常功能，使人的外貌形象和社会交往受到影响，此外，口腔疾病还可直接或间接影响全身健康，影响生命质量。为了推动我国居民重视口腔健康、普及口腔保健知识、改善口腔保健行为、提高。口腔健康水平，特制定《中国居民口腔健康指南》《指南》共55 条，分普通人群篇、孕产妇篇、婴幼儿篇、学龄前儿童篇、学龄儿童篇、老年篇、残疾人篇，供相关人群使用。普通人群篇一、口腔健康是全身健康的基础口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007 年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。” 口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病全国口腔健康流行病学调查显示，龋病（俗称虫牙或蛀牙）和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，治疗起来比较复杂，花费时间和经费也比较多。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，是由于口腔里的某些细菌，利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此，通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。三、早晚刷牙、饭后漱口刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙
唇腭裂健康教育资料手册
唇腭裂健康教育资料手册 a术前照护 如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？ 唇腭裂的孩子，牙齿需要更多照顾 唇腭裂的孩子，牙齿较脆弱，因为 1、裂开，牙齿的先天排列较不整齐，使得刷牙不容易 2、多次的矫正手术，会造成牙龈发育不良 如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？ 1、0～7个月的孩子 家长以手指卷纱布或棉枝，以温开水沾湿，轻拭舌头及牙龈上的食物残渣。 2、7个月至两岁的孩子 初期：乳牙已由前面长出，进食完毕应以手指卷纱布或棉枝沾湿擦拭牙面污垢。 一岁以后：小朋友长牙的速度加快，家长除了用纱布及棉枝帮小朋友清洁牙齿外，还可以试着用专用牙刷帮小朋友刷牙。 刷牙方式： 1、较小的小朋友 1）让小朋友躺在床上或沙发上。 2）家长位于孩子的右侧，以右手夹住孩子固定身体，以左手指拉开嘴巴，右手帮孩子刷牙。
2、较大的孩子 1）父母坐在沙发上，孩子坐在父母前侧的地上。 2）父母以双腿夹住孩子，使孩子的头部稍微后仰，就可轻易的帮孩子刷牙。 3、三岁以上的小朋友 可以开始训练小朋友自己刷牙！ 但由于小朋友无法在短期内学会彻底刷干净牙齿，因此建议：白天的饭后刷牙由小朋友自己刷：睡前刷牙则由家长协助。 4、六岁以上的小朋友 恒牙陆续长出，小朋友手部的协调性也较好，因此可以开始训练小朋友采用小圆圈式的刷牙。 b唇裂术后护理 一、采用舒适的臥位，可侧睡、仰睡、半坐臥位。 二、拍痰： 目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致宝宝呕吐或窒息。 方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部(腰部以上,腋下两侧. 每2小时一次) 三、清洁： 1、颜面：以温湿毛巾檫去血迹。 2、伤口：保持唇鼻伤口缝线清洁，无血迹。 每次喂奶(进食)后需清洁伤口,保持伤口清洁。先用湿棉枝(0.9%NS或冷开水)清洗两侧鼻孔→人中→上嘴唇→上嘴唇内侧。再用干棉枝擦干,最后涂
口腔健康教育资料
目录 1.前言 (2) 2.住院及探视须知 (3) 3.入院宣教 (4) 4.住院安全知识 (5) 5.患者安全 (6) 6.消毒隔离健康教育知识 (8) 7.检查、治疗及护理宣教 (10) 8.舌癌的健康宣教知识 (16) 9.牙龈瘤健康宣教知识 (18) 10.唇腭裂………………………………………………….. 19 11.怎样刷牙………………………………………..……… 21 12.舌下腺囊肿………………………………………….…. 22 13.上、下颌骨骨折…….…………………………………. 23 14.腮腺混合瘤…………………………………………… 24 15.舌白斑………...……………………………………….. 25
16.颞下颌关节紊乱病的健康宣教……………………….. 26 前言 尊敬的病友： 您好！ 感谢您来到常德第一人民医院皮肤口腔科**病室！ **病室主要收治舌癌、唇腭裂、口腔内囊肿、荨麻疹、药物性皮炎、带状疱疹等口腔及皮肤的疾病，共有编制病床**张。病室医疗组成员由科室主任，教授、副教授，主治医师，及经治医师组成；护理组成员由护士长，主管护师，护师，护士及助理护士组成。 在您住院期间，我们全体成员将坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，为您提供规范、细致、优质的人性化服务，同时为了使您更好的配合系统的诊治，促进患者身心健康，我们根据皮肤口腔科疾病的特点，组织编写了《皮肤口腔科患者住院服务指南》，以指导您在住院期间和我们
一道共同战胜疾病，早日康复。 当然，我们须向您提示：由于每个人的病情，身体状况不一，特殊情况下请首先遵从医生的建议。 谢谢合作，祝您早日康复！ 病室护士站电话：******* 住院及探视须知 1.在您住院期间请不要擅自外出、外宿，负责发生的各 种情况均由病友自己负责。 2.按要求保持床单位的整齐,物品整理分类入柜，保持床 头柜上3件以下，贵重自行妥善保管，以防丢失。 3.请将衣服挂晾在二楼平台，不可在病房内、窗户上、 输液杆、电视柜、病床晾挂任何物品。 4.请保持病房的安静、安全，不喧哗，不向窗外及地面 丢垃圾、倒水，不吸烟，不进行娱乐活动。 5.住院期间是否留陪护，由主治医师根据病情决定，一 般情况下每位病友留陪人1人，陪护人员不得自带凳子、椅子卧具进入病房，亦不可挤占病床。 6.医院规定陪护椅打开时间为晚上21：00~早上7：00， 中午12：00~14：30，其他时间不可以打开，请主动配合。