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宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌筛查及预防的研究进展
宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想。如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。

Abstract:Cervical cancer is one of the most common malignant tumors in clinic,which seriously threatens the life and health of women.Cervical cancer is different from other tumors,its pathogenic factors are relatively clear,has a long precancerous lesion period,if the clinical treatment in time,its prognosis effect is more ideal.How to screen and prevent cervical cancer is the focus of clinical research.This article reviews the research progress of cervical cancer screening and prevention,and provides some references for early diagnosis and treatment of cervical cancer.

Key words:Cervical cancer;Screening;Prevention

宫颈癌(cervical cancer)是严重威胁女性健康的最常见的妇科恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,宫颈癌的发病因素最为明确,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是关键。宫颈癌发病缓慢,存在明确的前期病变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),从HPV感染到宫颈癌发病历时数年到十几年。宫颈癌明确的致病因素和缓慢的发病过程为普查普治提供了宝贵时机。宫颈癌的发生给患者和家庭造成极大的痛苦,由于宫颈癌病因明确,可通过筛查,及早发现宫颈癌前期病变,有效阻断宫颈癌的发生。宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要措施,可有效降低宫颈癌的发生率和病死率[1]。但是,我国目前仅有少数女性可以得到规范的宫颈癌筛查,加之农村和山区卫生条件有限,宫颈癌的发生率仍然居高不下。所以,就宫颈癌筛查及预防的研究进展进行综述,具有重要的作用。

1宫颈癌的病因

研究显示[2],宫颈癌的发生与患者过早性行为、性行为混乱以及卫生习惯较差有较大的关系。但是病毒感染,特别是HPV是宫颈癌发病的主要因素。由此可见,宫颈癌属于病毒感染性疾病,可有效预防且治愈。宫颈癌病变部位子宫颈,是子宫下部大约3 cm左右的窄长圆柱体,该部位阴道的上皮细胞为鳞状,而颈管内部是柱状上皮细胞,两种细胞互相移行,容易受损、发炎、病毒侵袭。通常子宫颈因为感染HPV病毒而发生增生,进而随着病情的发展成为宫颈癌。

2宫颈癌的高危因素

2.1 HPV感染HPV是一种相同结构的异型病毒,主要侵犯皮肤、黏膜鳞状上皮的小双股环状DNA病毒。临床依据致癌性分为高危型、可能致癌型、低危

浅谈宫颈癌的早期筛查及预防

浅谈宫颈癌的早期筛查及预防 发表时间:2013-03-05T14:19:10.903Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:张萍[导读] 宫颈癌是发生在子宫阴道部和子宫颈管的一种恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于女性乳腺癌 张萍(内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古呼伦贝尔 021000) 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0051-02 【摘要】目的探讨宫颈癌早期筛查的重要性和宫颈癌的预防。方法对2009年6月-12月729例来我院进行宫颈癌筛查的患者进行分析,所有患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查,并随访2年。结果 729例患者中,生殖道感染的患者436例,人乳突瘤病毒(HPV)感染40例,发生癌前病变59例,已发生原位癌的患者14例。根据检查结果,对发生癌前病变的和原位癌73例患者进行治疗,跟踪随访两年,患者中有1例发生了宫颈癌复发,复发率为1.36%。结论宫颈癌的早期筛查,对预防宫颈癌和减少宫颈癌死亡率有极大的价值,因此应该普及宫颈癌病变筛查。 【关键词】宫颈癌筛查预防 宫颈癌是发生在子宫阴道部和子宫颈管的一种恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于女性乳腺癌,严重威胁女性的身体健康。全球每年约有25万女性死于宫颈癌变。在我国,宫颈癌的发生率也正呈逐年上升的趋势。而且,由于宫颈癌的病因尚不清楚,其早期也多无明显的临床症状,故而极易被女性忽视,错过其治疗的最佳时期。为了能够对宫颈癌的患者做到早发现、早治疗,我国现大力推广宫颈癌的早期筛查,对宫颈癌的知识宣传力度也在加大。现已有很多女性对此病有了重视[1-2]。我院2009年6月-12月共有729例进行宫颈癌早期筛查的女性。为了证实宫颈癌早期筛查对降低宫颈癌复发率的重要性,本文对该729例患者进行了跟踪随访,总结患者的临床资料,现报道如下。 1 对象与方法 1.1对象 729例患者为2009年6月-12月在我院妇科门诊进行宫颈癌早期筛查的女性。年龄23-55岁,平均年龄37.7岁。其中23-30岁175例,31-40岁女性394例,41-50岁的女性116例,50岁以上的女性44例。未婚女性191例,有过婚姻史的女性538例。文化程度在大学本科以上的282例,大专者263例,高中者94例,初中57者例,初中以下文化者33例。既往被医院诊断有阴道炎病史者305例,有淋病等病史者27例。 1.2方法 729例患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查,简称TCT。检查过程中,将宫颈刷轻插入女性子宫颈管内大约1cm深,然后顺时针旋转5周,刮取被检者宫颈表皮细胞。随后,将宫颈刷放入含有细胞保存液的瓶中进行漂洗,除去宫颈粘液和宫颈炎性细胞。采用全自动细胞检测仪对细胞进行分离过滤。将细胞做出薄层细胞涂片,乙醇固定后采用巴氏染色。涂片时顺同一方向涂抹,不能反复涂抹。 1.3判定标准经过宫颈液基薄层细胞学检查,对细胞采用分级系统做细胞学诊断。包括:在正常范围内、意义不明的不典型鳞状细胞、低度的鳞状上皮内病变、高度的鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌。 2 结果 2.1 729例女性宫颈癌筛查结果见表1。 表1 729例女性宫颈癌筛查结果 2.2已发生癌前病变和原位癌的73例女性年龄分布见表2。 表2 发生癌前病变和原位癌的73例女性年龄分布 2.3对发生癌前病变和原位癌的73例患者进行治疗,跟踪随访2年,患者中有1例发生了宫颈癌复发,复发率为1.36%。 3 讨论 宫颈癌在女性病中发病率较高,对宫颈癌的预防,是医护人员加大力度宣传的内容。尤其是对于临床社区护士,应该加强宫颈癌知识的宣教力度,包括宫颈癌的临床表现,宫颈癌的预防,宫颈癌筛查的重要性。目前普遍认为,宫颈癌与女性性生活混乱、早婚早育、流产次数多、吸烟酗酒等有很大的关系。如果女性曾感染淋病等性传播疾病,其患病概率会大大增加。因此,女性在生活中要洁身自好,做好计划生育,注意生殖器官的卫生,远离烟酒。 宫颈癌并不是不可治愈的,只要做到早期诊断,早期治疗其死亡率可大大下降。普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展心理卫生和性知识教育,是减少宫颈癌发病率的有效措施。要提人们对宫颈癌的发生、宫颈癌筛查目的、宫颈癌筛查常用方法等情况的了解,使广大女性积极配合。 参考文献 [1]张春华.宫颈癌筛查方法与结果分析.医学信息,2010,23(9c):268-269. [2]张翠梅.浅谈宫颈癌筛查的意义.中国中医药现代远程教育,2010(10):177.

宫颈癌及宫颈癌前预防和筛查

宫颈癌及宫颈癌前预防和筛查 发表时间:2019-11-07T15:46:12.197Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者:刘桂兰李灼赵铭宇石晶 [导读] 观念的不断变化使其对医疗卫生事业的发展形成了良好的关注。宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。 黑龙江省中医医院 150000 【摘要】目前,宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位。由于宫颈癌早期常无症状和明显体征,忽视了宫颈癌早期筛查对预防宫颈癌的重要作用,宫颈癌前筛查和预防已经成为预防宫颈癌的一个重要方法。 【关键词】宫颈癌;预防;宫颈癌前筛查 ABSTRACT:At present,the incidence of cervical cancer ranks second in female malignant tumors. Because of the asymptomatic and obvious signs in the early stage of cervical cancer,the important role of early screening for cervical cancer in the prevention of cervical cancer has been neglected. Pre-screening and prevention of cervical cancer has become an important method for the prevention of cervical cancer. [Key words] Cervical cancer,prevention,pre-cancer screening 引言 目前,我国患有宫颈癌的患者正呈现逐渐增多的趋势,宫颈癌作为一种恶性肿瘤,对患者的生命健康造成严重威胁,但是从癌前病变发展为宫颈癌需要一个漫长的过程?[1],近年来,人们健康意识、观念的不断变化使其对医疗卫生事业的发展形成了良好的关注。宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。现将其叙述如下 1.宫颈癌的现状 近年来,我国宫颈癌流行病学研究显示,这一恶性肿瘤的发病群体呈现了较为明显的年轻化趋势[2]。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤病毒感染,99.8%的宫颈癌是HPV感染引起。陈春林[3]?认为我国宫颈病变筛查率低,宫颈浸润癌,仍是我们面临的主要问题,很多宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌患者无症状,就诊时已发展为浸润癌。不少有过性生活尚未结婚的女性便早早的患上了宫颈癌,令女性的生命健康受到了严重的威胁,给女性的生活质量打了一个折扣。事实上,宫颈癌的发病是完全可防可控的,是可以将病魔掌控并且扼杀的,其最重要的途径是进行宫颈癌筛查。我国目前约有宫颈癌患者40万人、每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3,农村多于城市,约有8万人死于宫颈癌。在我国宫颈癌的发病率更是发达国家的6倍,且呈年轻化趋势。这说明,中国女性的宫颈癌成中国女性的杀手之一,摧残数以万计女性的健康,影响到中国千万家庭的幸福生活。 2.宫颈癌筛查的必要性是什么? 宫颈癌的危害很大,对女性的危害仅次于乳腺癌,因此宫颈癌筛查是非常重要的,通过宫颈癌筛查,能够发现早期宫颈癌的出现。越早发现宫颈癌并且进行宫颈癌的治疗能够让患者早日摆脱宫颈癌的困扰,降低宫颈癌的死亡率。宫颈癌分为几步,一般是由宫颈的癌前病变发展来,通过宫颈癌筛查,可以早期从正常人群中筛出高危人群,我们通过细胞学的检查,筛出高危的人群,把这部分高危人群再进行下一步分诊,在宫颈癌早期或癌前期病变时对宫颈癌进行及早的治疗,提高宫颈癌的治愈率,也降低它的死亡率。宫颈癌病变有较长的病变期,在这段时期内若能够及早发现病情、并给予及时、有效的治疗,可有效预防患者的病情发生病变,从而有效地预防宫颈癌的发生[4-7]。宫颈病变是妇科常见病,宫颈癌在我国的发病呈年轻化趋势,每年以2%~3%的速度增长[8],宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗对降低宫颈癌发病率起到非常关键的作用。在日前召开的中国宫颈癌防控“粉兰行动”高峰研讨会上,专家呼吁,目前我国宫颈癌防治形势严峻,急需探索适合中国国情的宫颈癌防控模式。 3.宫颈癌的预防 3.1健康宣教预防。针对女性开展预防HPV感染知识、HPV传播机制、加强宫颈癌及癌前病变筛查的重要性等内容的宣传教育,以纠正女性群体,尤其是偏远地区、农村地区已婚女性的错误认知【9】宫颈癌是感染疾病,可预防的的疾病,也是世界目前唯一可以早期发现并治愈的癌症!防治的关键在于早期筛查。 3.2宫颈癌疫苗预防 基于人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌之间的密切关联,人乳头瘤病毒逐渐成为宫颈癌预防研究工作的重点。随着医学技术手段的不断进步,可预防多种HPV病毒的宫颈癌疫苗逐渐成为女性预防宫颈癌的主要方法.?目前常见的宫颈癌疫苗以九价疫苗(可预防HPV6、HPV11这两种低危致癌型病毒及7种高危致癌型HPV病毒HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58在内的共9种HPV病毒)、四价疫苗、二价疫苗为主。其中,前者可预防约92.1%的宫颈癌,45岁以下女性均有一定的预防作用;四价疫苗主要适用于年龄在九岁到二十五岁之间的女性,可预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11这四种病毒,其对宫颈癌的预防作用约处于70%水平;二价疫苗适用于九岁到十八岁之间的女性,可预防由HPV16、HPV18引起的宫颈癌,其可对约70%的宫颈癌产生预防作用。 3.3筛查预防。 在宫颈癌的预防方法中,筛查预防属于二级预防方法,即通过各种检测手段,早期识别出宫颈癌,以改善患者的预后 4.宫颈癌及宫颈癌前筛查方法 4.1阴道镜筛查 阴道镜检查是目前我国筛查宫颈癌及癌前病变的常用方法[10]。郭絮飞等在研究中探讨了这种方法在宫颈癌前病变筛查中的应用流程及价值:患者取膀胱截石位,放置扩阴器,调节阴道镜目镜屈光度后再调节阴道镜焦距,循序暴露检查部位即转化区、上皮、血管等处的变化。擦拭宫颈黏膜表面分泌物,以维持阴道镜视野清晰。通过观察受检者宫颈形态、颜色、血管等特征,并于碘实验、醋酸试验后,取异常部位组织行病理检查。检测结果显示:不同严重程度癌前病变中,阴道镜检查的阳性率与癌前病变严重程度呈正相关(早期浸润癌阳性率100.00%,宫颈炎阳性率57.50%。)[11]。樊菊华等学者也在研究中探讨了阴道镜检查的价值[12].?阴道镜能将观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果,医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节,有助于提

宫颈癌的早期筛查及预防对策分析

宫颈癌的早期筛查及预防对策分析 发表时间:2018-06-20T14:40:35.583Z 来源:《心理医生》2018年15期作者:武东美 [导读] 对宫颈癌患者进行早期筛查能够及早发现病情并可采取有效的预防措施防止病情恶化。 (云南省德宏州盈江县妇幼保健计划生育服务中心云南盈江 679300) 【摘要】目的:探索和分析对宫颈癌患者进行早期筛查的临床意义并采取有效的预防对策。方法:2015年9月—2017年8月在我院接受宫颈癌诊治的患者中抽取141例,所有患者均接受宫颈癌早期筛查,全部对象均接受液基薄层细胞学检查,观察和分析患者子宫颈病变具体情况以及程度。结果:筛查结果显示141例患者生殖道感染率为38.30%,癌前病变率为26.24%,原位癌发生率为18.44%,人乳头瘤病毒感染率为17.02%,生殖道感染发生率明显高于其他病变发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌患者进行早期筛查能够及早发现病情并可采取有效的预防措施防止病情恶化,可降低患者的死亡率并改善其身心健康。 【关键词】宫颈癌;早期筛查;预防对策 【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)15-0135-02 作为妇科发生率较高的恶性肿瘤,宫颈癌主要包括腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞浸润癌,其中以临床细胞浸润癌较为常见。宫颈癌初期临床表现缺乏典型性,因此,无法引起患者足够的重视,极易导致病情延误,后期临床症状较为明显,晚期易出现严重全身性衰竭等临床表现,严重影响患者的心理健康和生命安全[1]。因此,于患者发病早期加强筛查可及早发现病情并采取预防措施,能够降低宫颈癌发病率。此次研究旨在分析2015年9月—2017年8月我院收治的宫颈癌患者接受在其筛查的临床意义,做如下报道。 1.资料与方法 1.1 基本资料 在我院接受宫颈癌诊治的患者中抽取141例,排除听力或者沟通障碍患者、先天性子宫畸形患者、内分泌失调患者、严重精神异常患者以及对本次研究配合度不佳患者。所抽取患者年龄22至58周岁,平均(43.3±6.9)岁,均为已婚妇女。 1.2 方法 所有患者均接受宫颈癌早期筛查,全部对象均接受液基薄层细胞学检查,观察和分析患者子宫颈病变具体情况以及程度。将宫颈刷插入患者子宫颈管内约1厘米深度,然年顺时针旋转3圈,将宫颈细胞取出后,将宫颈刷保存于细胞保存液的瓶中,分离宫颈黏液以及宫颈炎性细胞买然后应用细胞群自动检测仪器进行过滤以及检查[2]。若患者检查结果为阳性则其病情可确诊为宫颈癌,需要应用阴道镜再行检查。应用宫颈活组织诊断患者病情,若诊断结果仍为宫颈癌则需要立即为患者制定治疗方案,诊断结果为阴性则为患者提供相应的预防措施[3]。 1.3 观察项目 统计和分析早期宫颈癌发生情况。 1.4 统计学应用 本次研究应用软件SPSS20.0分析数据资料,通过(n,%)表示计数资料,组间差异χ2或者t检验进行比较,x-±s表示计量资料,P<0.05则差异有统计学意义。 2.结果 筛查结果显示生殖道感染率为38.30%,癌前病变率为26.24%,原位癌发生率为18.44%,人乳头瘤病毒感染率为17.02%,生殖道感染发生率明显高于其他病变发生率,差异有统计学意义(P<0.05),见表。 3.讨论 近年来,随着人们生活品质的不断提高以及社会经济的迅猛发展,广大女性的生活方式也发生了巨大的变化,宫颈癌患者的数量也在不断增多。宫颈癌引发因素主要包括人乳头瘤感染、多个性伴侣、性传播疾病以及免疫抑制等,此外,长期服用避孕药或者抑制类药物也会加大该病发生率,严重影响广大妇女的正常生活。宫颈长期受炎症反应的影响,发生病变的风险较大,会导致身体机能受到影响,同时还会影响病毒清除能力以及免疫能力[4]。该病早期没有明显的临床表现,随着病情不断发展,患者临床症状愈加明显,晚期宫颈癌患者容易出现严重贫血以及全身性衰竭反应等病症[5]。 随着医疗水平的不断提高和宫颈癌检测技术的不断进步,子宫颈细胞学筛查在临床上获得了愈加广泛的应用,通过阴道镜检查以及子宫颈活组织检查相结合的检查方式能够使宫颈癌的检出率以及诊断准确率得到明显提高。宫颈癌患者接受早期筛查可及早发现病情并采取有效的防治措施,能够使患者的存活几率得到提升[6]。 生殖道感染为宫颈癌最为常见的类型,主要症状表现为白带明显增多或者异常,甚至出现腥臭味,为了有效降低癌变发生率必须采取有效的预防措施:加强健康教育,告知广大女性不可过早进行性生活,通过分发健康宣传册以及举办讲座的形式使广大女性对宫颈癌知识的了解得到丰富,使其明确宫颈癌的引发原因从而更有针对性的采取预防措施;调整生活以及饮食习惯,不可食用刺激、辛辣等食物,规律生活,禁酒禁烟,防止对宫颈造成刺激。不得穿过窄或者不透气的内裤,经常更换和清洗内衣裤、被褥、床单等,防止细菌大量滋生而诱发宫颈癌;经常活动,不可长时间坐立不动,加强体育锻炼可加快盆腔局部血液循环,保持良好的个人卫生习惯,做好阴道清洁工作,避免长期应用护垫;存在高危因素患者采取药物防治措施,通过补充维生素以减轻营养不良症状,适当应用抗生素能够使病毒感染得到抑制;告知患者定期接受妇科检查和宫颈检查,以便及时发现宫颈异常,能够为临床医生根据检查结果进行病情判断和诊治提供方便;加强健康宣教,提高广大女性的自我保护意识和能力,尽量减少流产次数,洁身自爱,不可滥交,防止发生子宫裂伤等现象;做好卫生宣传工

宫颈癌筛查和预防知识讲座

宫颈癌筛查和预防知识讲座 宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,据世界卫生组织报道,全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人,我国每年13.5万,约占世界的三分之一,且趋于年轻化。由于宫颈癌存在比较长的可逆期,早期发现及时治疗,能有效提高治愈率,宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。只有通过宫颈癌的筛查技术,做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键,因此,宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。 一、宫颈癌有哪些危害? 宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一,占女性癌症的第二位,发病率如此高,但关注宫颈癌的人却不是很多。谈谈宫颈癌的危害,给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点: 1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛,阴道出血和恶臭白带。 2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。 3、宫颈癌患者危害最大的是子宫,因为子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中有时候不得不切除子宫,已达到保全生命的目的,就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。 4、宫颈癌和不孕症有关,久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境,不利精子的生存和活动,从而可导致不孕。 5、宫颈癌长期威胁心理健康:患宫颈癌后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了她们的身心健康。 二、宫颈癌有哪些发病因素? 宫颈癌的发病因素不是单一的,而是多因素相互作用所致,主要危险因素包括: 1 、性活跃及分娩次数:初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。青春期宫颈发育未成熟,对致癌物较敏感;多产者宫颈损伤几率增加,患宫颈癌的危险增加。多性伴侣,多次结婚(> 2 个者患病风险高4-6 倍),与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。 2 、病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV )感染是宫颈癌的主要危险因素,从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。有性病史者易患宫颈癌(淋病、梅毒、尖锐湿疣等)。 3 、其他:吸烟(主动/ 被动)可增加感染HPV效应; 总之,宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性紊乱等因素有关。 三、宫颈癌患者有哪些表现? 临床表现主要有: 1、阴道出血:早期常表现为在性生活、妇科检查后接触性出血,晚期为不规则出血,出血量可多可少。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 2、阴道排液:多数人有血性、水样,伴或不伴臭味。晚期癌组织坏死伴感染,可有洗米水样或脓性白带。 3、癌症晚期患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等症状。 四、如何诊断宫颈癌? 主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,妇科检查可能见宫颈息肉、肥大等,主要依靠宫颈癌筛查技术确诊宫颈癌,内容包括宫颈刮片细胞学检查,阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、及宫颈锥切术等筛查技术。 五、哪些人需要做宫颈癌筛查?

宫颈癌宣传(详细参考)

关爱生命科学抗癌让生活更美好 为贯彻落实国家重大公共卫生服务项目的有关要求,加强农村妇女宫颈癌检查工作,从2009年开始,我国年龄35~64岁农村妇女免费开展宫颈癌检查。通过宫颈癌检查,提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率,降低死亡率;提高广大农村妇女保健水平,保护农村妇女健康。莱芜市妇幼保健院是国家、山东省宫颈癌筛查异常者在莱芜的转诊诊疗医院。而我院妇科具备宫颈癌筛查和治疗资质,有专业的医护团队,并有成熟的的诊疗技术。 什么是子宫颈癌 子宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤,所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或发生转移,对女性危害极大,会夺去女性的生命。 什么是宫颈癌前病变 所谓癌前病变,是指病变本身不是癌,也不一定必然转化为癌,但在这些病变的基础上,在适当的条件下,有可能转化为宫颈癌。 子宫颈癌是感染性疾病,是可以预防,可以治愈的。而宫颈癌筛查的目的:是发现高级别宫颈癌前病变。做到早发现、早治疗。宫颈癌筛查项目 筛查项目包括:妇科检查、宫颈脱落细胞检查、HPV检查和阴道镜检查,必要时宫颈活检。(临床三阶梯诊疗) 引起子宫颈癌的原因是什么

世界多国家、多中心研究证实:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫癌的主要病因。HPV感染是通过性生活传播,通常没有症状,可以表现为长期的隐性感染。 你知道哪些人容易得子宫颈癌吗 ★初潮过早与多孕多产的妇女;★性生活过早的妇女(16岁前);★自己或配偶有多个性伴侣的妇女;★外阴清洁卫生习惯不良、不洁性生活的妇女;★吸烟妇女;★营养、维生素与微量元素缺乏,营养不良的妇女;★有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前病变)的妇女;★有恶性肿瘤家庭史的妇女。 你知道子宫颈癌的发病过程吗 90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 宫颈癌的发展过程:正常→ASCUS→CINI→C1NII→C1NIII→原位癌→镜下浸润癌→浸润癌。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10-15年。 宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性要定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全可以早期发现宫颈病变。

宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌筛查及预防的研究进展 宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想。如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。 Abstract:Cervical cancer is one of the most common malignant tumors in clinic,which seriously threatens the life and health of women.Cervical cancer is different from other tumors,its pathogenic factors are relatively clear,has a long precancerous lesion period,if the clinical treatment in time,its prognosis effect is more ideal.How to screen and prevent cervical cancer is the focus of clinical research.This article reviews the research progress of cervical cancer screening and prevention,and provides some references for early diagnosis and treatment of cervical cancer. Key words:Cervical cancer;Screening;Prevention 宫颈癌(cervical cancer)是严重威胁女性健康的最常见的妇科恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,宫颈癌的发病因素最为明确,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是关键。宫颈癌发病缓慢,存在明确的前期病变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),从HPV感染到宫颈癌发病历时数年到十几年。宫颈癌明确的致病因素和缓慢的发病过程为普查普治提供了宝贵时机。宫颈癌的发生给患者和家庭造成极大的痛苦,由于宫颈癌病因明确,可通过筛查,及早发现宫颈癌前期病变,有效阻断宫颈癌的发生。宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要措施,可有效降低宫颈癌的发生率和病死率[1]。但是,我国目前仅有少数女性可以得到规范的宫颈癌筛查,加之农村和山区卫生条件有限,宫颈癌的发生率仍然居高不下。所以,就宫颈癌筛查及预防的研究进展进行综述,具有重要的作用。 1宫颈癌的病因 研究显示[2],宫颈癌的发生与患者过早性行为、性行为混乱以及卫生习惯较差有较大的关系。但是病毒感染,特别是HPV是宫颈癌发病的主要因素。由此可见,宫颈癌属于病毒感染性疾病,可有效预防且治愈。宫颈癌病变部位子宫颈,是子宫下部大约3 cm左右的窄长圆柱体,该部位阴道的上皮细胞为鳞状,而颈管内部是柱状上皮细胞,两种细胞互相移行,容易受损、发炎、病毒侵袭。通常子宫颈因为感染HPV病毒而发生增生,进而随着病情的发展成为宫颈癌。 2宫颈癌的高危因素 2.1 HPV感染HPV是一种相同结构的异型病毒,主要侵犯皮肤、黏膜鳞状上皮的小双股环状DNA病毒。临床依据致癌性分为高危型、可能致癌型、低危

宫颈癌防治知识【内容详细】

宫颈癌防治知识 一、常见的子宫疾病 1.子宫肌瘤:是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于 30-50岁的女性; 2.宫颈炎:是最常见的女性生殖道炎症; 3.子宫内膜癌:是子宫内膜发生的癌,又称子宫体癌; 4.宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤。 二、宫颈癌发生的主要原因 宫颈癌是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的。大多数情况下HPV感染不治疗也能消失,但部分女性体内的HPV在细胞内可存活数年,最终发生宫颈癌。 三、引起宫颈癌的高危因素 1、持续高危型人乳头瘤病毒感染是致病的主要因素; 2、有多个性伴侣,或性伴侣又有多个性伙伴; 3、过早性生活(指早于18岁); 4、分娩次数过多、过密; 5、患有其他性传播疾病; 6、有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好; 7、家族有宫颈癌、阴道癌或外阴癌的患者; 四、宫颈癌的主要症状 早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展,可出现以下

症状:阴道流血,性生活或妇科检查后出血,阴道分泌物增多,有腥臭味。如果有上述一项症状应该到医院进行检查。 五、宫颈癌筛查结果的意义: 宫颈癌筛查有“阴性”和“阳性”两种结果,如果是“阴性”表示目前没有发展为宫颈癌的病变。结果如为“阳性”大部分情况意味着被检者可能有癌前病变,必须做进一步检查以确诊是否有癌前病变。有时“阳性”结果就意味着患有宫颈癌,需要及时入院接受治疗。 六、早期筛查宫颈癌的好处 1、早发现:及早发现早期病变,此时治疗可以防止病 情的进一步发展; 2、早诊断:根据宫颈脱落细胞检查的异常结果,及时 进行病理学检查,做出早期诊断; 3、早治疗:早治疗可以为患者争取最佳的治疗时机, 并能节省医疗费用,减轻家庭和社会的负担。 七、宫颈癌检查前应做的准备 1、月经期不能进行检查; 2、检查前48小时不要同房,不要冲洗阴道; 3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查; 4、检查当天应排空大便,做检查前10分钟要排空膀胱;

宫颈癌筛查

宫颈癌筛查 —HPV基因分型检测 一、概述: 宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一,居全球范围统计,在所有妇科恶性肿瘤中宫颈癌占10% ,每年有471,000例新发病例以及215,000例死亡病例,近年来,宫颈癌患病呈上升和年轻化趋势,现已成为威胁女性健康和生命安全的最大恶性肿瘤之一,世界卫生组织国际癌症研究所的研究结果表明人乳头病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因,没有(HPV)感染就不会导致宫颈癌的发生,HPV感染主要经性接触传播,年轻性活跃的女性HPV感染率非常高,子宫颈至少感染一种HPV的终生累积机会非常高,可达70-80%。HPV持续感染可导致宫颈高度病变及宫颈癌,危及生命。世界卫生组织明确提出宫颈癌筛查的首要检测是HPV检测和宫颈细胞学检测,其中HPV 检测主要是去确定筛查对象目前是否感染了HPV病毒,特别是高危型HPV病毒,从而分流高危人群即HPV阳性患者和普通人群,此外也是治疗前后判断治疗效果非常重要的临床指标。细胞学检测主要是检测由于长期感染了高危HPV病毒而导致的细胞形态学上的变化相比细胞学检测,HPV检测有无法比拟的高灵敏度和高特异性的优势。大量数据显示,普通女性的HPV阳性率在12%左右,门诊人群的阳性率在20%左右,而细胞学检测阳性率仅为3%左右。因此,在宫颈

癌早期就筛查和治疗过程,HPV检测是必不可缺的一个环节。 二、宫颈癌筛查的进展及意义: 近年来,宫颈癌的病因学研究已经取得了重要进展。目前已经清楚,高危型HPV(人乳头瘤病毒human pailloma virus, HPV),可以引起宫颈癌或宫颈上皮内瘤样病变(CIN),因而加强防治和监控HPV 的感染状态已成为预防和诊治宫颈癌及癌前病变的主要手段。 2004年中国癌症研究基金会推出宫颈癌筛查指南:三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年进行一次宫颈癌筛查。其中高危型HPV检测是筛查的重要内容之一,可有效指导临床医生对宫颈癌或癌前病变的高危妇女进行有针对性的诊断、治疗和追踪随访,是早期发现宫颈癌前病变的有效方法之一。而低危型HPV检测对于普通性病、皮肤病的诊断、治疗以及交叉感染的预防同样具有重要的临床意义。 HPV分型基因芯片检测系统可快速、准确检测人临床样本中23种HPV病毒亚型,包括5种低危型(6、11、42、43和44)和18种高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和MM4)。该系统是目前国内同类产品中分析通量最大的检测系统,对于HPV的临床诊断、药物疗效的观察及宫颈癌的早期预防有重要意义,可广泛用于临床高效诊断和女性体验以及普通性病的临床检测,具有高效低成本、适于人群筛查的优点,该法已得到临床广泛的认可,用于宫颈癌的普查与复查及部分普通性病的检测。目前,全国各地区三甲医院或妇科重点医院科室均引进了和大量

宫颈癌预防的研究现状与进展

宫颈癌预防的研究现状与进展

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宫颈癌预防的研究现状与进展 【摘要】宫颈癌是严重危害女性健康的公共问题之一。宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治工作是一个任重道远并需要不断的过程。人乳头瘤病毒的研究为开展针对性的预防干预工作提供有效信息和决策依据,宫颈癌疫苗的研制成功或为宫颈癌前病变及宫颈癌预防的又一高峰。但该疫苗在我国的广泛应用还面临一些亟需解决的问题。 【关键词】宫颈癌;人乳头瘤病毒;疫苗;成本效益分析 The ResearchStatus and Development of CervicalCan cer Prevention W ANG Zhiqiang,CAI Hongbing Department ofgynecologic oncology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071,Hubei,China Correspondingauthor: CAIHongbing,E-mail: 【Abstract】Cervical cancer is one ofthe public problemswhich seriously doharmto women’ health. Theworks ofscreening, preventionand treatment for cervicalprecancerous lesion and cervical carcinoma are harshandcontinuallyexplored. The researchof humanpapilloma virus provideseffective information and decision-making basis for targeted diseases prevention and interventions. The preventionfor cervical precancerous andcervicalcancer possibly reached apeak with thesuccess ofHPVvaccine research.However, some problemsshould beresolved fi rstlyifwe want to extensivelyuse the vaccine in China. 【Key Words】Cervical cancer; Human papilloma virus; Vaccine;Cost–effectiveness 宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤,全球每年新发病例约52.9800万,死亡人数约27.5100万,85%发生在医疗资源相对缺乏的发展中国家[1]。近年来我国报道,随着年龄的增加,宫颈癌发病率和死亡率均增加[2,3]。初次性生活过早(<16岁),性生活紊乱、活跃,性生活不洁,孕产次频多,口服避孕药,吸烟,宿主遗传易感性,营养缺乏等皆为宫颈癌发病的促进因素[4,5]。然而,业已证明,高危人乳头瘤病毒(HR-HPV),诸如16、18、31、33、35等在内的多达13种高危型HPV的持续感染是宫颈癌发病的罪魁祸首[6]。世界范围内,高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)与人类5%的癌症发病相关,与10%的女性患癌

宫颈癌防治知识问卷1

宫颈癌防治知识问卷 请在以下答案中你认为是正确的打钩: 一、你认为下列哪项是宫颈癌的症状(5) 1. 外阴长结节 2. 腹痛 3. 腹部有包块 4. 月经量多 5. 性交后阴道出血 二、你认为下列哪些行为与患宫颈癌有关?(1) 1. 过早性行为 2. 性生活时使用避孕套 3. 生育一个孩子 4. 经期清洗外阴 5. 结婚过晚 三、你同意“绝经后,就不会患宫颈癌了”这种说法对吗?(2) 1. 同意 2. 不同意 3. 不清楚 四、你认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查?(3) 1. 每年一次 2. 2年一次 3. 3年一次 4. 4年一次 5. 5年或更长一次 五、你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法(4) 1. 进行全身体格检查 2. B超 3. 血常规化验 4. 定期宫颈脱落细胞检查 5. 检查阴道分泌物 六、你认为宫颈癌能治好吗?(4) 1. 不能 2. 不太了解 3. 能缓解症状,但不能彻底治愈 4. 早期发现能治好 5. 病情发展到任何时期都能治好 七、你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌?(2) 1. 性生活前双方都要清洗外阴 2. 经常吸烟 3. 定期进行宫颈癌筛查 4. 预防性传播疾病 5. 性生活时使用安全套 八、你认为下列定期宫颈癌筛查的目的哪项最正确?(1) 1. 为了早期发现宫颈癌或宫颈病变 2. 为了发现晚期宫颈癌 3. 为了及时治疗宫颈糜烂 4. 主要发现与宫颈癌有关的危险因素 5. 主要发现妇女生殖道感染 九、你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状?(2) 1. 阴道分泌物越来越少 2. 外阴、阴道搔痒 3. 不明原因阴道出血 4. 腹部出现包块 5. 月经不规律 十、你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病?(5) 1.阴道炎 2.子宫肌瘤 3.宫颈癌 4.盆腔炎 5. 以上几种疾病都可以 —1 —

宫颈癌的预防措施

宫颈癌的预防措施 (讲稿) 根据医学专家的长期观察,一个信的名字出现在显微镜下:人乳头瘤病毒(HPV)。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外,98%以上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。 也就是说,通过HPV筛查,我们可以准确得知自己的患病可能,把心放宽,或者及早发现及早治疗——从HPV感叹发生病变到发展成宫颈癌,中间有10年时间,足够我们小心布防,拯救自己。 最隐身的事故:尖锐湿疣。 感染HPV病毒之后有3周至6个月的潜伏期兵刃通常没有任何不舒服的感觉。病变时会在生殖器部位长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物,淡红或深褐色,不痒不痛。 感染症状:由于尖锐湿疣发生在宫颈部位,病人自己看不到,所以无法觉察。只有随着感染时间的增加,出现白带增多、分泌物有异味、欢爱后出血等情况,才会被发觉。 与宫颈癌的关系:因为尖锐湿疣不会使细胞发生癌变,不会导致宫颈癌。 最不爽的事故:宫颈炎

HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系,日常生活中的不慎感染均可造成宫颈炎。 感染症状:白带增多,多呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色呈浓性,当炎症扩散到盆腔时,就会感到腰骶部疼痛,盆腔—卜坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况,让人感觉极为不爽。 与宫颈癌的关系:长期慢性宫颈炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。 最不堪的事故:宫颈糜烂 HPV病毒也可引起宫颈糜烂。医生常根据糜烂面将其分为轻、牛、重三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂;1/2者为中度;超过1/2以上者为重度。 感染病状:白带增多,常呈浓性,可能同时有—厂腹部及腰骶部坠痛,膀胱感到刺激的症状。典型的病人在性生活后流鲜血状的分泌物,让人感觉怪可怕的。 与宫颈癌的关系:如果病毒不能被清除而在身体里存活下来,则变成持续性感染,就会引起宫颈癌变,但只有10%一15%的女性存在这种风险。 最紧张的事故:宫颈癌 99.8%的宫颈癌患者重可以检测到HPV,HPV感染是一种重要警示。 感染症状:性交后出血、阴道不正常的出血,以及恶臭的阴道分泌物。如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经

宫颈癌筛查费用和预防的重要性

子宫颈癌最常见于40岁以上的妇女中,通常瘤样病变发展到子宫颈癌大约需要10年时间,所以30岁左右是癌前病变的高峰期。检查项目有哪些?宫颈癌筛查费用大概有多少呢?由于每个地区和医院的价格并不完全相同,因此在此以广州地区的价格作为参考。2015年宫颈癌筛查费用及项目明细请点击 宫颈癌筛查费用及项目明细: 1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片):广州参考价格:50元 2、TCT(液基薄层细胞学检测):广州参考价格:200元 3、阴道镜检查:广州参考价格:55元,电子镜105元 4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测:广州参考价格:350元 5、宫颈活体组织检查:广州检查参考价格:65元(宫颈活检术) 6、子宫颈锥形切除检查:广州检查参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术) 宫颈癌筛查费用其实并不算高,但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中,而不是放在筛查次数上。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因,利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险,有效指导术后追踪。 击溃癌细胞的中药配方: 本药方可通过诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖,防止癌细胞生长、扩散,调节细胞免疫,增强体内体液免疫功能,从而起到预防和治疗癌症的效果,让癌细胞死亡。

中药配方: 黄芪15克、党参15克、印雨草10克、白花蛇草10克、茯苓皮10克、正心子10克、黄药子10克、双花10克、半枝莲10克、铁树叶10克、甘草6克。 预防可每年服用一次,每次服用三付。一天一付、水煎服、饭后喝三次。 发现癌细胞(患有各种癌症的)连服用10付---30付,每天1付,水煎服、一天三次饭后喝。 约翰霍普金斯已将这篇研究报告用新闻稿方式发布,同时Walter Reed 陆军医学中心亦将这药方传播。

宫颈癌防治知识讲座

宫颈癌防治知识讲座 临床工作当中,医生常常被宫颈癌患者问道:我的病是怎么得的?我的病能治好吗?我能活 多少年?这个病能预防吗?这个病能复发吗?现在我们就来回答这些问题。 一、预防篇 宫颈癌是怎么得的呢?可以说,宫颈癌是第一个有明确病因的肿瘤,它是由生殖道内持续性 高危型人乳头瘤病毒(英文缩写为HPV)感染所致。一般来讲,从高危HPV感染开始到发 生宫颈癌的时间是10-15年。因此,我们有足够的时间来观察它是否发生病变。如果坚持每 年做一次体检,就能早期发现宫颈瘤变,甚至宫颈癌。这就是我们为什么要每年做一次体检 的原因。 那么我们体检做什么检查呢?首先我们要看你有没有高危HPV感染。如果没有高危HPV感染,那么你可以每隔3年做一次同样的检查。如果有这个病毒的感染,那么你也不必慌张, 不必害怕。因为有HPV感染的人群中只有少数人得宫颈癌,大部分人是短期内感染,可以通过自身的免疫力清除掉这种病毒,通俗地讲就像在生殖道得了一场“感冒”。所以说,HPV阳 性能说明什么呢?他只是提醒你每年做一次妇科检查,仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生 的上皮,以便早期发现病变。早期治疗。 那么HPV阳性我们该做些什么呢?答案是应该做阴道镜。如果阴道镜有问题要进一步做阴道镜下活组织检查。我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。没有阴道镜的 医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验,如果见到醋白上皮或碘阴性上皮,就应该做活组织检查。如果检查没有病变,那么请你再观察一年。一年后再重复检查。有的医院没有检测HPV的仪器设备,那么可以做液基细胞学检查(TCT)。如果得到ASCUS结果,有条件的要做HPV筛选,HPV阳性者做阴道镜检查。HPV阴性者往往提示炎症,可以观察。如果没有条件做 HPV检测,可以直接做阴道镜检查。总之,体检意味着“看着”你身体上的器官,早期发现疾病,早期治疗。 什么样的人易感染HPV?HPV病毒非常常见,绝大多数有过性经历的人、不论男女都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性,所以有可能在一次性经历被传染后, 会携带HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性,但却不能完全阻止病毒的传播。因为HPV传播的途径主要是性接触传播,所以初次性生活过早(<16岁)、多个性伴侣者易感染HPV。它也可以经其它接触导致感染。导致抵抗力降低的因素如吸烟、艾滋病病毒感染和慢 性免疫抑制等也是协同的易感因素,使得HPV感染的可能性增加,增加了宫颈癌发病的可能性。还有一些情绪上的因素如性格急躁,固执己见,工作或生活压力大,活动量少等也是导 致抵抗力下降的重要因素。 如何预防HPV感染呢? 疫苗预防:目前研究上市的HPV疫苗有针对HPV1618型的二价疫苗和针对HPV 6、11、16,18型四价疫苗,可以预防由该病毒引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变,能将宫颈癌发生率降 低75%,安全性好,并且有效率达到95%。已经获得美国食品及药品管理局(FDA)的上市 批准。美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而无 论男孩、女孩最适宜接种年龄为11-12岁。HPV疫苗接种时间应于六个月内分3次注射(第 1剂:自行选择日期;第2剂:第1剂后2个月;第3剂:第1剂后6个月。 高危因素的预防:如戒烟,增加运动,规律和健康的生活方式,稳定的性伴侣。善于调整生 活中的压力与情绪,使机体处于平衡状态,增强机体的抵抗力。

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