水痘常见护理问题及护理措施
水痘常见护理问题及护理措施
一、皮肤完整性受损：与水痘病毒、继发细菌感染有关
护理措施:
1、室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感；
2、婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎；
3、保持皮肤及粘膜的清洁，剪短指甲，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。
4、皮疹瘙痒厉害时，设法分散其注意力或用温水洗浴、可涂炉甘石洗剂。
二、体温过高：与感染有关
护理措施：
1、保持室内空气新鲜，定时测体温。
2、发热时卧床休息，限制活动量，以减少并发症。
3、鼓励患儿多饮水，以利于降温。
4、根据具体情况选择合适的降温方法，如头部冷敷，温水浴，适量退热剂等。
三、营养失调低于机体需要量与病毒感染引起消化吸收功能下降、高热消耗增多有关
护理措施：鼓励进食清淡、易消化、高营养、高维生素饮食，忌辛辣刺激性食物。
四、潜在风险及应对：并发肺炎、脑炎
护理措施：注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等，如发现患儿高热不退，咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时通知医生。如有口腔疱疹溃疡影响进食，应给予补液。如有高热，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林。水痘临床进程一般顺利，偶可发生播散性水痘、应注意，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
水痘的治疗原则和护理措施
【治疗原则】主要是对症治疗，对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。[常见护理诊断] 1.皮肤完整性受损与水痘病毒和继发细菌感染有关。 2.体温过高与病毒血症有关。 3.有传播感染的可能与呼吸道及疱液排出病毒有关。【护理措施】 1.皮肤的护理室内温度适宜，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1％甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～lml皮下注射1次，48小时内疱疹全部结痴，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。 2.降低体温患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。 3.病情观察水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗及护理。 4.避免使用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软膏）因可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml／kg或带状疱疹免疫球蛋白0.lml／kg，以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。 5.预防感染的传播采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜，托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。 6.家庭护理一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导，并提醒家属，病程中禁用肾上腺皮质激素。
护士执业资格考试试题第五章第三节 水痘病人的护理
护士执业资格考试试题第五章第三节水痘病人的护理 １.某学校出现一例水痘患儿，护士在为家长做健康教育时，叙述不正确的是 Ａ.水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的疾病 Ｂ.主要通过空气、飞沫传播 Ｃ.感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹 Ｄ.水痘痂皮有传染性 Ｅ.四季可发病，以冬、春季为主 ２.患儿，男，５岁。发热一天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，护士考虑该患儿可能是 Ａ.麻疹Ｂ.猩红热 Ｃ.水痘Ｄ.腮腺炎 Ｅ.幼儿急疹 ３.患儿，６岁。体温３８.９℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应避免使用的是 Ａ.抗生素Ｂ.阿司匹林 Ｃ.炉甘石洗剂Ｄ.阿昔洛韦 Ｅ.维生素Ｄ ４.水痘患儿出皮疹时，其皮肤病变仅限于 Ａ.表皮Ｂ.真皮 Ｃ.黏膜层Ｄ.皮下结缔组织及脂肪组织 Ｅ.肌层 (５ ~ ６题共用题干)
患儿，男，７岁。发热１天，皮疹半日。查体:体温３８.９℃，脉搏９９次 / 分，呼吸２５次 /分；精神、面色尚可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。拟诊为水痘。 ５.护士为该患儿提供的护理措施应除外 Ａ.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹Ｂ.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应 Ｃ.做好隔离，防止扩散Ｄ.用乙醇拭浴，及时降温 Ｅ.适宜的温湿度 ６.向患儿家长解释该小儿的隔离期为 Ａ.至出疹后２天Ｂ.至出疹后３天 Ｃ.至出疹后５天Ｄ.至出疹后１４天 Ｅ.至皮疹全部消退 ７.无并发症的水痘患儿应隔离至 Ａ.体温正常Ｂ.发病后１周 Ｃ.出疹后３天Ｄ.疱疹开始结痂 Ｅ.疱疹全部结痂 ８.６岁女婴，皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的已破溃结痂，最可能的原因是 Ａ.麻疹Ｂ.水痘 Ｃ.风疹Ｄ.荨麻疹 Ｅ.药物疹 ９.３岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是 Ａ.１周Ｂ.２周 Ｃ.３周Ｄ.４周