住院医师规培考试结业：3-第三站病例分析考核评分标准

云南省2015年第三批住院医师规范化培训结业

临床技能考核

第三站病例分析及回答问题考试评分标准

（标准分100分）

考核用时：分钟

考官签名：

考核日期：年月日

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分：病例分析 (共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分)

2020年住院医师规培自我总结

住院医师规培自我总结 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。下面是的住院医师规培，欢迎大家参考阅读! 我科在XXX院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些

看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 ~ 3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分：病例分析 （共20 例） 1 号题 男性，62 岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1． 5 小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37 . 9。C，P 120次/分，R 28 次/分，BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约 12cm 不规IIIl 口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1 ．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折 失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压 90/50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm 不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片 (X 线片所示 )。 (4)急检腹部彩超，急检血常规 +血型十凝血三项，急检心电图 (ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药 (抗生素预防感染 ) (2)其他用药 (促进骨折愈合药物、改善循环药物等 ) (3)复查右股骨干正位片 (含一侧关节 ) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10?14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。 B 超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。

儿科住院医师规培出科考试题5套

儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d

住院医师规培病例分析实例

(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)

住院医师规培年度总结

住院医师规培年度总结总结性的文字工作，是干部经常承担的一项重要工作。会写总结性材料,也是干部必备的基本功。以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 住院医师规培年度总结时间流逝，我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下，我完成了第一年的住院医师规范化培训。在规范化培训的一年时间里，我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来，我遵守医院及各个轮转科室的规章制度，注重提高自身职业道德修养，端正工作态度，强化业务学习，积极主动参与临床实践，不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训，我将理论知识联系到临床工作实际中，了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点，临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法，并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下：在住院医师培训工作中，我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业，面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生，才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此，我们在临床工作中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对

患者时，还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中，时刻牢记“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，努力使自己成为德才兼备的医生，成为一个受人民群众爱戴的医生。 一年的住院医师培训，我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转，我能够认真系统学习相关临床理论知识，理论知识联系实际，提高临床工作技能。在各科主任及带教老师们悉心教导，我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。我是一名病理医师，与患者直接接触机会较少，临床实践能力相对差些。在内外妇儿科临床规范化培训后，我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外，更可贵的是，我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多，我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中，我们要换位思考，尽可能为病人提供最温馨的“人性化服务”。这些“人性化服务”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关怀等。对患者的尊重及关怀，有时比精湛的医疗技术更难得，可以令他们如沐春风、态度亲切，很好地配合医生治疗，释解了许多医患间的误会，融洽了医患之间的关系。在病理技术室轮转，我熟悉病理工作流程，包括病理标本及病理检查申请单的接受、病理标本取材和固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等。在工作实践中，我掌握了一张好的HE病理切片制作的注意事项以及评判原则。病理工作比较繁杂琐碎，我们在每一个环节上

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分：病例分析 ( 共8 例) 1 号题 男性，62 岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5 小时。1．5 小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断| 生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37 . 9。C, P 120 次/分，R 28 次/分，BP 90/50mmH9意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl 口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1 ．初步诊断及诊断依据 (1) 初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2) 诊断依据： 1 )车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2) 血压90/50mmH；9 3) 右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm 不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多；2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1) 建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2) 右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3) 急检右股骨干正侧位片(X 线片所示)。 (4) 急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5) 收入骨科病房进一步处理。 3 ．病房处理 (1) 继续输血、输液抗休克治疗。 (2) 做急诊手术前常规准备。 (3) 休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4 ．术后处理 (1) 常规用药( 抗生素预防感染) (2) 其他用药( 促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3) 复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4) 指导病人康复锻炼。

住院医师规培自我鉴定

住院医师规培自我鉴定 篇一：20XX年住院医师规范化培训总结 三年住院医师规范化培训基地工作总结 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 （一）培训基地建设与管理情况 ⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 ⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。 ⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师

进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 ⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师 就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。 （二）存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 （三）工作计划 带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指

住院医师规范化培训病例讨论

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训病例讨论 篇一：住院医师规范化培训-病例讨论(统一版) 住院医师规范化培训 —疑难、典型病例讨论记录 篇二：住院医师规培病例分析实例 第一站第二部分：病例分析 (共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。 1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：t37．9。c，pl20次／分，R28次／分，bp90／50mmh9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规iiil口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmh9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨 折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(x线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ecg) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复 位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。

2021年住院医师规培病例分析实例

第一站第二某些：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐浮现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周边无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其她部位体检，未见明显异常。 分析环节： 1．初步诊断及诊断根据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断根据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊解决：病人骨折合并休克应一方面急救休克 (1)建立输液通道，吸氧，迅速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料暂时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步解决。

3．病房解决 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克急救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可依照需要选取钢板或带锁髓内钉。 4．术后解决 (1)常规用药(抗生素防止感染) (2)其她用药(增进骨折愈合药物、改进循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指引病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓和。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．各种无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断根据(8分) (一)诊断(4分) 初步诊断为：乳腺囊性增生。 (二)诊断根据(6分) (1)病史：周期性乳房疼痛。2分 (2)体征：查体发现片状增厚，未触及局限性肿块。2分 (3)B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．各种无回声区。

规培考试-历年住院医师规培考试试题

年住院医师规范化培训考试题 法定管理的甲类传染病是： 鼠疫霍乱 霍乱艾滋病 鼠疫艾滋病 鼠疫病毒性肝炎 霍乱病毒性肝炎 传染病暴发、流行时必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了： 封闭可能造成传染病扩散的场所 停止一切活动 停工、停业、停课 封闭被传染病原污染的公共饮用水源 停止集市、影剧院演出 我国艾滋病的防治方针 正确答案是：预防为主，防治结合 突发公共卫生事件的概念 正确答案是：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、 、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件 执业医师的定义为（） 执业医师的范围不包括以下哪种情况（） ．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予 E ） ．中止执业医师满二年的 ．受吊销医师执业证书行政处罚的 ．死亡 ．被宣告失踪的 ．中止医师执业活动满一年的 ．对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核的机构：B ．卫生行政部门 ．受县级以上人民政府行政部门委托的机构或组织 ．医学会 ．医师所在的医疗机构 ．。。。。。 ．处方原则：有效、安全、经济 ．下列处方错误的是： 计算机开具处方的条件： 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方 打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质

处方最长有效期不能超过（B）天。 1天 3天 5天 7天 15天 处方开错几次会给予警告或撤销处方权： 次 B. 2次 C. 3 次 D. 4次 ．患者的知情权应告知患者什么，但不应引起患者不好的反应： ．医疗措施 B. 治疗风险？ 病历资料复印或复制时，下列哪项说法是错误的： 患者有权复印或复制其门诊病历及规定的其他病历资料 医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记复印或复制病历资料时，应当有患者在场 医疗机构为患者复印或复制病历资料时，不得收取工本费 医疗机构为患者复印或复制病历资料时，可以按照规定收取工本费 医疗事故技术鉴定必须由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进 全体专家鉴定组成员通过 半数专家鉴定组成员通过 /3专家鉴定组成员通过 /4专家鉴定组成员通过 /5专家鉴定组成员通过 下列哪项不是劣药： 使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的 未标明有效期 更改有效期 超过有效期 直接接触药品的包装材料和容器未经批准 下列关于药品广告哪项为错误： 不得利用国家机关、学术机构或专家、学者、医师的名义和形象宣传产品 药品广告可以与国家药品监督管理局批准的药品说明书不符 处方药禁止在大众媒体进行广告宣传 麻醉药品不得发布广告 取得药品广告批准文号后尚可进行广告宣传 精神药品的目录由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门制 对麻醉药品和第一类精神药品，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予 以下哪项错误,

住院医师“规培”出科试卷—消化内科—标准模板

住院医师“规培”出科考试 消化内科试卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 题号一二三四五总分 分数 阅卷秘书主任 姓名：出科及考试日期： 一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分） 1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（） A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（） A.肾单位纤维化 B.功能性损害 C.肾髓质坏死 D.肾皮质坏死 E.胆红素对肾脏的毒性作用 3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（） A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 4、消化性溃疡的命名是根据（） A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起 E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与 5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（） A,慢性上腹痛餐后加重 B.钡餐检查 C.胃镜及粘膜活组织检查 D.胃脱落细胞检查 E胃液分析 6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（） A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酗酒

7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（） A.肝右叶 B.胆囊 C.右肾 D.胃 E.空肠 8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（） A.腹壁两侧，血流向上 B.臀部及股部外侧，血流向上 C.以脐为中心向四周伸展，流向四方 D.上腹壁或胸壁，血流向下 E.腹壁两侧，血流向下 9.容易误认为肝下缘的部分不包括（） A.横结肠 B.腹直肌腱划 C.肿大的胆囊 D.右肾下极 E.右肋下缘 10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。 A. 1000毫升 B.600毫升 C.800毫升 D. 400毫升 E.200毫升 11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。 A.1000-1500毫升 B. 3000-4000毫升 C.2000-3000毫升 D. 1500-2000毫升 E.2500-3000 毫升 12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（） A.贫血多见 B.胃酸常显著升高 C.胃酸常显著降低 D.血清胃泌素浓度升高 E.血清抗壁细胞抗体阳性 13.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（） A.脑缺血 B.氮质血症 C.肝性脑病 D.震颤麻痹 E.安眠药过 14.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（） A.食管和胃底静脉曲张 B. 乏力、食欲减退 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常

住院医师规培心得体会

住院医师规培心得体会 篇一：住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结： 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打

造成一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配 合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点

住院医师规培自我总结.doc

进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力! 住院医师规培自我总结篇【2】一、对20XX年度毕业的医师进行了为期两周的岗前培训。培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后，要求每人书写心得体会、进行培训考核。 二、为了不断加强医师的理论学习，提升医师专业理论素养和实践技能，医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次，52学时。今年培训的重点内容是心电图、X光片、CT、MRI、检查报告单的有关知识和判读技能，以及诊断症状学

的有关理论。 三、加强医师培训工作，举办多种培训和学术活动。 今年举办院内学术活动和培训讲座26次，其中重要的培训和讲座有： 1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。 2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。 3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次，有25名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。 四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。 五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议，听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。 六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议，听取各科室住院医师规培汇报，布置新的工作任务。 七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议，就半年来检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报，听取住院医师培训期间出现的问题，提出的建议，对住院医师工作提出新的要求。 住院医师规培自我总结篇【3】三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训

住院医师规培一阶段考核心内科病例

姓名：王某某职业：工人 性别：男工作单位：东丽公司 年龄：55岁地址：学田南村2-305 婚姻：已婚供史者：患者本人 民族：汉族入院时间：2014-06-12 出生地：江苏南通记录时间：2014-06-12 主诉：反复发作性心悸1年。 现病史：患者1年来反复发作心悸，无明显诱因，发作时自觉心跳快速且不规则。每次发作持续数分钟至数小时不等，可自行终止。发作时无明显胸闷、胸痛、头昏、黑矇等。 不发作时无任何不适。平素从事重体力劳动，无胸闷气短，一般1月发作1至2 次，今为进一步诊治而收住本科。病程中无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、 咯血、返酸、嗳气、腹痛、腹泻、呕血、黑便、尿频、尿急、尿痛等。近期食纳、 睡眠尚可。大小便如常。 既往史：否认“肝炎、结核、高血压病、糖尿病”等病史。否认药物、食物过敏史。随社会预防接种。 个人史：生居本地，无疫水接触史。无特殊不良嗜好。 家族史：无遗传性及传染性疾病史可询。 体格检查（摘要） 体温36.8℃脉搏90次/分呼吸18次/分血压120/80mmHg 心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等。（未涉及均正常） 实验室及器械检查 心电图（本院）：（附图） 肌钙蛋白I：正常。 心超：心内结构未见明显异常。 初步诊断：阵发性心房颤动 医师签名考试内容： 1、病史采集（考官为SP病人）（包括患者基本信息、现病史、既往史、沟通技巧）20分 2、体格检查（心脏查体，安排实习生为被检查对象）20分 3、将所提供病例中的检查结果告知考生，根据所提供的结果及病史，总结诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案（包括还需要做哪些检查）（口头回答）20分 4、书写首次病程录（包括诊断及依据、鉴别诊断、诊疗计划）(笔试)20分 5、笔试：病例分析20分：1）试述心房颤动的分类。 2）试述心房颤动的治疗。

住院医师规培自我总结

住院医师规培自我总结 我科在XXX院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的 住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进 步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会 影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的 医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任 意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范 化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针 对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训 医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防 和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院 和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危 险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关 心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规 范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对 提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在住院医师全面素质 训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培 训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和 严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新 技能，跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的 指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训 方式。 5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括 培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验， 同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能 达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能 考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚 拟病人，尽量客观设计考核、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教 老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们 的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而

住院医师规培考试试题

1.单项选择题 1.小脑幕切迹疝受挤压的结构是（） A.海马和齿状回 B.海马 C.大脑枕叶 D.海马旁回和钩回 E.小脑扁桃体 正确答案：D 2.骨与关节结核好发部位是（） A.最大的滑膜关节--膝关节 B.负重大的关节--踝关节 C.易遭受慢性和积累劳损的部位--胸、腰椎椎体 D.活动最多的关节--髋关节 E.活动度最大的关节--肩关节 正确答案：C3.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？A.Ｎ２Ｏ B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚正确答案：B4.非腹部手术的全身麻醉： A.术后即可进食 B.术后3～6小时可进食 C.术后2～3天可进食 D.肠道蠕动功能恢复后 E.呕吐反应消失后进食 正确答案：E5.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 A.通畅气道，必要时行人工呼吸 B.立即送往医院 C.给予呼吸兴奋剂 D.应用抗休克药物 E.立即包扎伤口正确答案：A 6.穿经颈静脉孔的脑神经有（） A.副神经、面神经、迷走神经 B.下颌神经、迷走神经、舌咽神经 C.迷走神经、三叉神经、副神经

D.副神经、迷走神经、舌下神经 E.以上都不对 正确答案：E7.急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常是（） A.蛛网膜下腔出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.高血压脑病正确答案：B8.脑干损伤的特征性表现是 A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 C.中枢性高热 D.生命功能紊乱 E.去大脑强直 正确答案：E9.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的() A.发热 B.呕吐 C.腹肌紧张 D.腹部有压痛 E.肠鸣音消失正确答案：A10.以下对三叉丘系描述正确的是（） A.仅传导对侧面部痛、温、触觉 B.支配咀嚼肌运动 C.止于背侧丘脑腹后内侧核 D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成 E.由三叉神经节细胞中枢突构成正确答案：C 11. 男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤,张力仍大，最宜采取 A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理 B.钢板螺丝钉内固定，缝合伤口 C.敞开伤口，二期处理 D.游离植皮 E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合 正确答案：E12.对脊髓被膜的描述，错误的是（） A.蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B.硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙