妇产科护理学技能实训与学习指导

妇产科护理技能实训与学习指导

目录

上篇技能实训篇

一、骨盆外测量

二、腹部四步触诊法

三、胎心听诊

四、会阴擦洗/冲洗

五、正常接产及新生儿护理

六、会阴湿热敷

七、会阴红外线照射

八、妇科检查的护理

九、阴道冲洗

十、阴道或宫颈上药

十一、坐浴

十二、阴道脱落细胞检查

十三、子宫颈活检

十四、阴道后穹隆穿刺术

十五、新生儿足底采血

下篇学习指导篇

第一章女性生殖系统解剖

第二章女性生殖系统生理

第三章妊娠期妇女的护理

第四章分娩期妇女的护理

第五章产褥期妇女的护理

第六章胎儿窘迫及新生儿窒息的护理第七章妊娠期并发症妇女的护理

第八章妊娠合并症妇女的护理

第九章异常分娩妇女的护理

第十章分娩期并发症妇女的护理

第十一章产后并发症妇女的护理

第十二章妇科护理病历

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第十四章月经失调病人的护理

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理第十六章妇科腹部手术病人的护理

第十七章外阴、阴道手术病人的护理第十八章不孕症妇女的护理

第十九章计划生育妇女的护理

第二十章妇女保健

第二十一章妇产科常用护理技术

第二十二章妇产科诊疗及手术病人护理妇产科护理学模拟试题（一）

妇产科护理学模拟试题（二）

参考文献

上篇 技能实训篇

一、骨盆外测量

骨盆的大小及形态是关系到胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一，因此骨盆测量是产前检查必不可少的项目。临床上骨盆测量方法有两种，骨盆外测量和内测量，要求同学们掌握外测量。

【训练目标】

1. 能独立完成骨盆外测量的物品及孕妇的准备工作。

2. 能正确测量各径线。 【用物准备】

骨盆模型、孕妇模型、骨盆测量器、骨盆出口横径测量器 【操作方法】

1. 核对解释 核对孕妇，做到准确无误并说明骨盆外测量的目的以取得孕妇的配合。

2. 准备病人 嘱病人排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上。

3. 测量 检查者立于孕妇的右侧，测量下列径线：

（1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，检查者测量两侧髂前上棘外缘间的距离(图1-1)，正常值为23～26cm 。

（2）髂嵴间径：孕妇取仰卧位，双腿伸直，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（图1-2），正常值为25～28cm 。

（3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测量第五腰椎棘突下（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角或相当于两侧髂嵴后连线中点下

1.5cm ）至耻骨联合上缘中点的距离(图1-3)，正常值18～20cm 。骶耻外径可以推测骨盆入口前后径的长短，是骨盆外测量中最重要的径线。

（4）坐骨结节间径：测量此径线时，孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。用测量器测量两侧坐骨结节内缘间的距离（图1-4），正常值为8.5～9.5cm ，平均9cm 。也可用成人手拳法，如能容纳成人拳头，也认为正常。

（5）耻骨弓角度：孕妇取膀胱截石位，检查者用两拇指尖斜着对拢，放在两耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度，正常为90°，此角度可以反映骨盆出口横径的宽度。

4．记录 测量完毕，准确地将结果记录在记录单上，分析各径线值是否正常。 【注意事项】

1．关心尊重体贴孕妇，协助孕妇上下检查床，防止跌倒。 2．各径线测量时应采取正确的体位。 3．各径线测量时要准确寻找体表骨性标志。 4．正确握持骨盆测量器。

5．记录测量值时，肥胖者，应适当减去软组织厚度。

二、腹部四步触诊法

腹部四步触诊是产前检查的一项重要内容。通过规范的四步触诊可以检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位以及先露部是否衔接。

【训练目标】

1. 能独立完成腹部四步触诊的准备工作。

2. 能独立进行四步触诊，操作方法正确，动作规范。 【用物准备】

产科检查床、孕腹模型、录像带。 【操作方法】

1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。

2. 孕妇体位 嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上，充分暴露腹部，两腿略屈稍分开，尽量使腹壁放松。

3. 四步触诊 在做前3步检查时，检查者面向孕妇头端，第四步时，检查者面向孕妇足端进行四步触诊（图1-5）。

（1）第一步手法：检查者双手置于子宫底部，触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀，则软而宽，形状不规则。

（2

）第二步手法：检查者将双手分置腹部两侧，一手固定，一手深按检查，双

手交替，仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、高低不平的部分是胎肢。

（3）第三步手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，轻轻深触，握住先露部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。

（4）第四步手法：检查者面向孕妇足端，双手分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按，再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。

4. 整理用物 四步触诊结束后，绝大多数能判定胎方位，整理用物及床铺，协助孕妇采取舒适的卧位。

【注意事项】

1. 四步触诊检查时，前三步检查者面向孕妇头端，第四步面向孕妇足端。

2. 检查者认真、仔细触诊，判断应准确。

三、胎心听诊

胎心听诊是产前检查中常用的一项检查技术。孕妇妊娠18～20周，用木制听筒或听诊器在孕妇的腹壁上可以听到胎心音。呈双音，第一音与第二音接近，如钟表的滴答声，每分钟120～160次。正确的测量胎心，不但可以了解胎儿在宫腔内的情况，当孕妇腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背方向有困难时，还可以借助胎心音综合分析判断胎方位。

【训练目标】

1. 能够准确选择不同胎位的胎心听诊部位。 2．能够正确计数胎心。 【用物准备】

听诊器1个或木制听筒1个、胎心监护仪器1台、胎心听诊模型。 【操作方法】

1. 核对解释 核对并向病人说明胎心听诊的目的以取得配合。

2. 病人准备 嘱病人排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上，室内保持安静。

3. 听诊 妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。取听诊器或木制听筒放在腹壁脐下正中或稍偏左或右处，轻轻按压，听诊1分钟；妊娠24

周以

后，胎心音多在胎儿背侧最清楚（图1-6）。

（1）枕先露 胎心音在脐下右或左侧

（2）臀先露 胎心音在脐上右或左侧 （3）肩先露 胎心音在脐部下方最清楚 4. 记录 将听诊结果准确记录在胎心记录单上。

5. 整理用物 胎心听诊结束后，整理用物及床铺，协助病人采取舒适的卧位。 【注意事项】

1. 胎心需与子宫动脉杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。

2. 胎位不同，胎心听诊的部位也不同。 3．胎心听诊应听1分钟。 4．临产后应在宫缩间歇期进行。

四、会阴擦洗/冲洗

会阴擦洗或冲洗是妇产科临床护理工作中最常用的一项护理技术。通过会阴擦洗或冲洗可以减少会阴分泌物，保持会阴部清洁，使病人感觉舒适；防止生殖系统和泌尿道的逆行感染；促进会阴伤口的愈合。

【训练目标】

1. 能独立完成会阴擦洗/冲洗的物品准备。

2. 能按操作程序独立完成会阴擦洗/冲洗。 【用物准备】

会阴擦洗盘1只（内有无菌弯盘2个，无菌镊子或无菌持物钳2把，浸有消毒液的棉球，干棉球若干，无菌干纱布一块）、橡胶单、治疗巾1块或一次性会阴垫、妇科检查模型一个、清洁卫生巾1块、冲洗壶1个、便盆1个，另备0.1﹪苯扎溴铵溶液、1：5000的高锰酸钾溶液、0.5﹪碘伏溶液。

【操作方法】

1. 核对解释 核对病人，做到准确无误；向病人说明会阴擦洗或冲洗的目的以取得病人的配合。

2. 准备病人 嘱病人排空膀胱，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力。

3. 安置体位 产妇仰卧于检查床上，屈膝关节，两腿分开，暴露外阴部。

4. 外阴清洁

臀下置一个消毒便盆，以消毒干纱布盖住阴道口，先用无菌肥皂

水棉球擦洗外阴，擦洗顺序是先上后下，由外向内（先擦阴阜→大腿内上1/3→大小阴唇→会阴→肛周）（图1-7）初步擦净会阴部的污垢、分泌物及血迹等。继用温开水冲掉肥皂水，冲洗顺序为自上而下，先四周后中间，即阴阜→大腿内上1/3→大小阴唇→会阴及肛周，冲洗完毕用消毒棉球擦干。

5. 消毒用0.5﹪碘伏溶液进行外阴消毒，消毒顺序是先上后下，先内后外（先擦小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内上1/3→会阴→最后擦肛周）（图1-7）或以伤口、阴道口为中心，向外擦洗，防止污染伤口、阴道口及尿道口。擦洗时注意均应最后擦洗肛周。

6. 整理用物擦洗结束后，移去弯盘，为病人更换消毒的会阴垫，并整理用物及床铺。

如病人需要进行会阴冲洗，应先将便盆放于橡胶单上，将备好冲洗液放入冲洗壶。冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，防止污水进入阴道，引起逆行感染。冲洗顺序为自上而下，先四周后中间，即阴阜→大腿内上1/3→大小阴唇→会阴及肛周（图1-7）。冲洗结束后，撤去便盆，更换干净的橡胶单，协助病人取舒适的卧位。

【注意事项】

1．注意所用物品必须经过消毒，严格遵守无菌操作。

2．操作时室内的温度不可过低，避免病人受凉。

3．进行外阴擦洗或冲洗时防止污水流入阴道，用无菌纱球堵住阴道口。。

4．外阴擦洗和冲洗时必须按照正确顺序进行。

5．有导尿管者，应将尿道口周围反复擦洗干净，并注意导尿管是否通畅，避免打结或脱落。

五、正常接产及新生儿护理

正常接产及新生儿护理是产科学中非常重要的操作技术，掌握情况影响接产的质量。

【训练目标】

1．能在合适的时间开始保护会阴，并能正确保护。

2．能熟练准备正常分娩的用物。

3．在老师指导下能在分娩模型上操作接生的步骤。

4．会对新生儿进行护理，包括清理呼吸道、断脐、穿衣、打包。 5．严格无菌操作。 【用物准备】

分娩模型、新生儿模型、消毒产包（血管钳、弯盘、双层大单、腿套、消毒巾、消毒纱布、脐带卷、脐带剪、卵圆钳、镊子、会阴切开剪刀、吸管等）、乳胶手套、一次性手术衣、新生儿衣被。

【操作方法】

1. 核对检查 检查无菌包的名称及灭日期。

2. 产妇准备 当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩大4cm 且宫缩规律有力时，将其送至分娩室，仰卧于产床上，行外阴冲洗、消毒，铺巾，操作参照实训四。

3. 接产人员的准备 按外科手术要求穿手术衣，戴无菌手套、口罩。

4．接产和保护会阴 接产者站于产妇右侧，当胎头拨露阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。 保护会阴的方法是在会阴部盖上一块消毒巾，接产者的右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助胎头俯屈及缓慢娩出；宫缩间歇期右手放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头着冠时，宫缩时应嘱产妇张嘴哈气，待宫缩间歇期让产妇稍用腹压，左手帮助胎头缓慢娩出。胎头娩出后以左手清理口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复原及外旋转，并下压胎头协助前肩娩出，继之上托胎颈，后肩娩出。双肩娩出后，即可松开保护会阴的手，以双手扶持胎身及下肢娩出（图1-8）。

5. 新生儿处理

（1）清理呼吸道：胎儿娩出后，立即用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除咽部及鼻腔的黏液及羊水。当确认黏液和羊水吸净时，可用手指轻弹或用手轻拍足底。如新生儿大声啼哭表示呼吸道已通畅。

（2）Apgar 评分：对新生儿娩出后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色进行评分。满分为10分，8～10分属于正常新生儿，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，需立即抢救。轻、重度窒息者应在出生后5分钟时再次评分。

（3）脐带处理：在胎儿娩出后1～2分钟内结扎脐带。用75﹪酒精消毒脐带根部周围，在距脐带根部0.5cm 处用消毒棉线结扎第一道，再在结扎线上0.5cm

处结

扎第二道，在第二道结扎线上的0.5cm处剪断脐带，挤出断面上的脐血，用20的高锰酸钾溶液消毒脐带断面，药液不可接触新生儿皮肤，以免发生皮肤灼伤。然后用无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎（图1-9）。

（4）眼及皮肤处理：用液体石蜡纱布擦净胎脂，用抗生素眼药水滴眼预防眼炎。

（5）其他处理：检查新生儿有无畸形、穿衣、包被、戴手圈等。

6. 胎盘、胎膜处理确定胎盘剥离，接产者在宫缩时左手按压宫底，右手牵拉脐带，当胎盘娩出阴道口时，立即用双手捧住胎盘向一个方向旋转，使胎膜完整娩出。

7. 检查胎盘、胎膜将胎盘铺平，检查胎盘小叶有无缺损，然后将胎盘轻轻提起，仔细检查胎膜是否完整。

8. 检查软产道胎盘娩出后，用无菌纱布擦拭干净外阴血渍，检查会阴、阴道等软产道有无裂伤。如有裂伤应及时缝合。

9. 整理用物移去污染的大单，垫上消毒会阴垫，让产妇平卧休息。

10. 观察及处理胎盘娩出后，在产房观察2小时，注意观察宫缩、血压、脉搏、宫底高度、阴道流血、膀胱是否充盈、阴道和会阴有无血肿等情况，无异常将产妇送回病房休息。

【注意事项】

1．注意所用物品必须经过消毒，严格遵守无菌操作。

2．注意保护会阴的时间和方法，控制胎头在宫缩间歇期娩出。

3．正确进行复位及外旋转。

4. 处理新生儿时，动作轻柔，注意保暖。

5．接产过程中注重产妇心理的护理。

六、会阴湿热敷

会阴湿热敷可改善局部血液循环，增强白细胞的吞噬功能和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。

【训练目标】

1．能向患者熟练解释会阴湿热敷的目的。

2．能独立完成会阴湿热敷的物品准备工作。

3. 能按操作程序独立完成会阴湿热敷的技术操作。

【用物准备】

会阴擦洗盘，橡皮布1块，棉布垫1块，治疗巾1块，干纱布2块，带盖塘瓷缸一个。医用凡士林，纱布、50﹪硫酸镁溶液、95﹪乙醇、长镊子2把、治疗碗、热源。

【操作方法】

1．核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明会阴湿热敷的原因、方法、操作过程等，鼓励病人积极配合，请家属暂时离开病房。必要时用屏风遮挡病人。

2．将药液碗置于热源上加热。

3．病人准备：排空膀胱，取膀胱截石位，放好橡皮布，先行外阴擦洗，清除外阴局部污垢。

4．先在病变部位涂一层凡士林，盖上无菌纱布。

5．将纱布在加热的溶液中浸湿，用长镊子拧至半干，抖开敷于患处，再盖上棉布垫保温。

6．一般每3～5分钟更换一次热敷垫，也可将热水袋置于棉布垫外保温，减少热敷的更换次数，一次热敷大约需15～30分钟，每日2～3次。

7．热敷结束，更换新的会阴垫，整理好床单。

8．会阴水肿也可用95﹪乙醇湿敷，方法是将消毒纱布浸透乙醇后贴敷患处，每日2～3次。

【注意事项】

1．操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止发生感染。

2．会阴湿热敷的温度一般为41～48℃，不易过高，以免烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤应警惕。

3．每次会阴湿热敷的面积为病灶范围的2倍。

4．热敷过程中注意观察皮肤颜色，防止烫伤。

七、会阴红外线照射

会阴红外线照射是妇产科临床护理工作中常用的护理技术操作之一。本项操作是利用红外线的热作用，使局部血管扩张、血液循环加快，加速炎性产物的吸收及消散，具有局部消炎、消肿的作用。此外，会阴红外线照射还可以降低神经末梢的兴奋性，减轻局部疼痛。

【训练目标】

1. 能独立完成会阴红外线照射的物品准备。

2. 能按操作程序独立完成会阴红外线照射的操作。

【用物准备】

红外线烤灯1个、棉垫1块、橡胶单、一次性会阴垫1块、腿套一副、必要时备屏风。

【操作方法】

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明会阴红外线照射的目的和操作步骤以及操作中的注意事项，鼓励病人积极配合。

2. 病人准备病人排空膀胱后取屈膝仰卧位，暴露外阴，臀下垫橡胶单或一次性会阴垫，必要时用屏风遮挡病人，同时注意保暖，为病人套上腿套。

3. 调节照射距离将灯头移至距离会阴部30～50cm处，打开开关，根据患者感觉再次调节灯距。嘱病人不要随意移动肢体，以免烫伤。

4. 照射时间每次照射时间为20～30分钟，每日照射2次。

5. 整理用物照射完毕后，撤去用物，帮助病人整理好床单，使病人卧位舒适。

【注意事项】

1. 会阴红外线照射过程中，应向产妇讲明注意事项，嘱产妇不要随意移动身体，以免发生烫伤。

2. 照射过程中护士应加强巡视，注意产妇有无头晕、心悸等现象，会阴局部皮肤有无发红、水泡、灼痛等异常现象，必要时停止照射。

3. 护士应严格掌握照射距离及照射时间，照射距离为30～50cm，每次照射时间为20～30分钟，每日照射2次。

4. 护士能随时评价会阴红外线照射的效果，并为病人提供适当的生活护理。

八、妇科检查的护理

妇科检查又称盆腔检查，是妇科特有的检查方法，常常在采集病史后进行，与妇科疾病诊断有直接的关系，由于妇科疾病自身的特点，在检查前护士应做好一系列准备工作，以提高检查的准确性。

【训练目标】

1. 能根据体格检查的需要独立进行各种物品的准备。

2. 能熟练掌握各项检查过程中的护理配合要点。

3. 在进行检查过程中能关心、体贴病人，并与其进行交流。

【用物准备】

妇科检查模型、无菌窥阴器、无菌手套、无齿长镊子、无菌持物钳、有盖敷料缸若干只（分别盛放消毒肥皂水或石蜡油、消毒纱布块、长棉签）、臀垫、器具浸泡桶、污物桶、照明灯等。

【操作方法】

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明此次体格检查的目的以取得病人的配合。

2. 检查者准备剪指甲，穿白服、戴帽子和口罩。

3．准备病人操作前嘱病人排空膀胱，脱去一条裤腿，仰卧于检查床上，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力。

4. 检查方法和步骤：

(1)外阴检查：主要通过视诊进行。观察外阴的发育，阴毛多少、分布，有无畸形、炎症、赘生物，阴道口处女膜的情况等。嘱病人向下用力屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。

(2)阴道窥器检查：将窥阴器上下两叶合拢，涂上肥皂液或石蜡油，沿阴道后壁插入阴道内，逐渐推入摆正后，缓慢张开两叶，暴露子宫颈、阴道壁及穹窿部，观察有无异常，注意不要损伤宫颈，以免引起出血 (图1-10)。窥器检查内容包括宫颈、阴道，观察宫颈大小、颜色、形状、有无出血、糜烂、息肉、畸形，宫颈管内有无出血或分泌物；观察阴道黏膜及分泌物有无异常。

(3)双合诊：指阴道和腹壁的联合检查。检查者将一手的示、中指伸入阴道，了解阴道深度，有无畸形、肿块和穹窿部情况，然后查清子宫的大小、位置、硬度、活动度和有无压痛，最后检查附件和子宫旁组织（图1-11）。

(4)三合诊：指经阴道、直肠与腹部的联合检查。弥补双合诊不足，主要用于检查盆腔后部、直肠子宫陷凹情况以及子宫和直肠的关系（图1-12）。

(5)肛腹诊：指经直肠和腹壁的联合检查。适用于未婚、阴道闭锁或月经期不宜作阴道检查者。（图1-13）。

5.记录检查结果盆腔检查结果按女性生殖系统解剖部位顺序记录。

（1）外阴：婚、产类型，发育情况，阴毛分布及异常发现。

（2）阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、质、味等。

（3）宫颈：大小、硬度，有无举痛、糜烂、接触出血及其它异常发现。

（4）子宫：位置、大小、活动度、形态、硬度及有无压痛。

（5）附件：有无增厚、压痛及包块。

6. 整理用物检查结束后，整理用物及床铺，协助病人采取舒适的卧位。

【注意事项】

1. 检查者态度和蔼、语言亲切，要做好解释工作，以解除其思想顾虑，注意保护病人的隐私。

2．检查前嘱患者先排尿（必要时导尿），如有大便秘结可先排便或灌肠。

3．协助患者脱去一侧裤腿后，让病人仰卧于检查床上，一般取膀胱截石位，两手平放，腹壁放松。

4．应有良好光线，以自然光线为最好，并备有照明设备。

5．协助老年人上下床，避免摔伤。

6．为防止交叉感染，所用器械应严格消毒，臀垫应每人更换一次。

7．阴道流血或阴道手术后短期内，一般不作阴道检查。必须检查时，应消毒外阴，戴无菌手套。

8．对于未婚者，应行肛腹诊，若必须进行阴道检查，应征得患者及其家属同意，然后将一指插入阴道内进行检查。

9．男医生不得单独给女病人检查，应有其他医护人员在场。

九、阴道冲洗

阴道冲洗是妇产科临床护理工作中常用的一项操作技术。阴道冲洗有清洁、收敛与热疗的作用。能改善阴道的血液循环，减少阴道内分泌物，减轻局部组织充血，

有利于炎症的消退，常用于阴道炎、宫颈炎局部治疗，经腹全子宫切除术或阴道手术的术前准备，腔内放疗前后常规清洁冲洗等。

【训练目标】

1. 能独立完成阴道冲洗的物品准备工作。

2. 能按操作程序独立完成阴道冲洗的操作。

【用物准备】

1. 物品消毒冲洗桶1个（内有长130cm带调节夹的橡胶管1根）、阴道窥器1个、冲洗头1个、长镊子1把、便盆1个、输液架1个、橡皮垫1个、一次性塑料垫1个、一次性手套1副、水温计1个、纱布数块。

2. 冲洗液常用的灌洗液1:5000的高锰酸钾溶液、0.025﹪碘伏溶液、生理盐水、2﹪～4﹪碳酸氢钠溶液、1﹪乳酸溶液、0.5﹪醋酸溶液等。根据病情的需要选择不同的灌洗液。滴虫性阴道炎，应选用酸性溶液，假丝酵母菌病则选用碱性溶液，非特异性阴道炎者，一般选用生理盐水。

【操作流程及方法】

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明阴道冲洗的目的以取得病人的配合。

2. 准备病人嘱病人排空膀胱，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力。

3. 安置体位取膀胱截石位，注意保暖。臀下垫橡皮单、一次性会阴垫及便盆。

4. 挂桶、排气将灌洗桶挂在输液架上，高度距床沿60～70cm，放入水温为41～43℃的冲洗液500～1000ml，排除管内空气。

5. 冲洗操作操作者戴消毒手套，右手持冲洗头柄部，开放调节夹，先冲洗外阴，然后用左手分开小阴唇，将冲洗头沿阴道侧壁缓缓插入阴道达穹窿部，边冲洗边在阴道内转动冲洗头；或用窥阴器暴露子宫颈后再冲洗，冲洗时转动窥阴器，以洗净阴道壁四周皱襞处。当冲洗液剩下100ml时，关闭调节夹，下压冲洗头或窥阴器，使阴道内残留的液体流出，用干棉球擦干阴道，抽出冲洗头或阴道窥器，再次冲洗外阴部。用纱布擦干外阴部。撤去便盆。

6．整理用物用纱布擦干外阴部，撤去便盆，协助病人下检查床。并整理用物及床铺。

【注意事项】

1. 冲洗过程中，动作要轻柔，以免损伤阴道壁及宫颈组织。

2. 冲洗液的温度不可过高或过低。

3. 灌洗桶距床面不可超过70cm，以免压力过大，冲洗液进入宫腔或流出过快，局部作用时间不足。

4. 月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血者禁止阴道冲洗。

5. 所用物品应严格消毒。

十、阴道或宫颈上药

阴道或宫颈上药是妇产科临床护理工作中常用的一项护理操作技术。因操作简单，可以在门诊由护士操作，也可教病人在家里自己局部上药。常用于子宫颈炎、各种阴道炎及术后阴道残端炎症的治疗。

【训练目标】

1. 能独立完成阴道或宫颈上药的物品准备工作。

2. 能熟练进行各种阴道或宫颈上药方法的操作。

【用物准备】

1. 物品准备阴道窥器1个，消毒长镊子1把，喷洒器1个，一次性手套1副，消毒干棉球若干，带线大棉球、长棉签、必要时备屏风。

2. 药物准备根据病情准备常用药物如甲硝唑、制霉菌素、1﹪龙胆紫、新霉素、氯霉素及20﹪～50﹪硝酸银溶液等。

【操作方法】

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明阴道或宫颈上药的目的以取得病人的配合。

2. 准备病人嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力，

3. 阴道冲洗上药前先作阴道冲洗，再用窥阴器暴露宫颈，用消毒干棉球拭去宫颈黏液或炎性分泌物。

4. 上药根据病情和药物的不同剂型选用不同的上药方法。

（1）涂擦法：用长棉签蘸取药液，均匀涂布在子宫颈或阴道病变处。适用于粉剂、液体或药膏，例如非特异性阴道炎及老年性阴道炎时涂新霉素、氯霉素等消炎药粉；宫颈糜烂时涂腐蚀剂；霉菌性阴道炎时涂1﹪龙胆紫等。

（2）喷撒法：各种阴道用药的粉剂均可用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于

炎性组织表面上。

（3）宫颈棉球上药：适用于宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有止血粉剂或抗生素等。将药液撒于带线大棉球上，暴露宫颈后即用长镊子将棉球顶塞于子宫颈部，同时用另一手将窥阴器轻轻退出阴道，然后抽出镊子，以防退出窥阴器时将药物带出或使其移动位置。将尾线露出阴道口外。嘱患者于12～24小时后自行取出。

（4）阴道后穹窿塞药：患滴虫性、阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎及慢性宫颈炎者常用此法。常用药物为片剂、栓剂或丸剂，戴一次手套，用一手示指将药片向阴道后壁推进至示指完全伸入为止。可教会患者于临睡前自行放置。

5. 整理用物阴道或宫颈上药结束后，撤去用物，并整理床铺。

【注意事项】

1. 上腐蚀性药物时，注意保护阴道壁及周围正常组织；上非腐蚀性药物时，应转动窥器，使阴道四壁均能涂布药物。

2. 阴道栓剂或片剂最好在晚间临睡前上药，以免脱出，影响治疗效果。

3. 用药期间禁止性生活。

4. 经期或子宫出血者不宜阴道上药。

5. 未婚女子上药时避免使用窥器，可用长棉签涂抹或用手指将药片轻轻推入阴道。

6．上药完毕，切记嘱患者按时取出阴道内的棉球或纱布。

十一、坐浴

坐浴是妇科常用的局部治疗方法。它是通过水温与药液的作用，促进局部血液循环，增加抵抗力，减轻炎症与疼痛，使创面清洁，有利于组织恢复，常用于外阴炎、阴道炎的辅助治疗手段和外阴和阴道手术的术前准备。此方法简便易行，患者可于家中使用。

【训练目标】

1．能向患者解释坐浴的目的和注意事项。

2．能根据病情正确选择坐浴的药液。

3．会指导患者进行坐浴。

【用物准备】

1. 物品准备坐浴盆1个、41～43℃的温热溶液2000ml、30cm高的坐浴架1个、无菌纱

布1块。

2．浴液的配制：

（1）滴虫性阴道炎：临床上常用1:5000的高锰酸钾液、0.5﹪醋酸、1﹪乳酸。

（2）外阴阴道假丝酵母菌病：一般用2﹪～4﹪碳酸氢钠溶液。

（3）老年性阴道炎：常用0.5﹪醋酸、1﹪乳酸。

（4）其他非特异性阴道炎、外阴阴道术前准备：可选用1:5000高锰酸钾溶液，1:2000苯扎溴铵溶液，还可备中成药，如洁而阴溶液等。

【操作方法】

1. 配制溶液根据病情按比例配制好溶液2000ml，水温在41～43℃，将坐浴盆置于坐浴架上。

2. 准备病人向病人核对解释，嘱病人排便及洗手。

3. 测温为了防止烫伤，坐浴前嘱用手腕内侧试温。

4. 坐浴病人排空膀胱后全臀和外阴浸泡于溶液中，一般持续约20分钟，随时调节水温。坐浴完毕用纱布将局部擦干。有伤口者坐浴时遵循无菌操作原则，坐浴后给予换药。

根据水温不同坐浴一般分为三种：①热浴：水温41～43℃，适用于渗出性病变及急性炎性浸润，可先熏后坐浴，持续时间20分钟左右。②温浴：水温35～37℃，适用于慢性盆腔炎及术前准备。③冷浴：维持水温在14～15℃，刺激肌肉神经，增加其张力，改善血液循环，适用于膀胱阴道松弛、性无能和功能性无月经的病人。坐浴持续时间2～5分钟即可。

5. 整理用物坐浴结束后，撤去用物，协助病人上床休息。

【注意事项】

1．月经期、阴道流血、产后7天内不能坐浴。

2．坐浴前应先将外阴及肛门周围洗擦干净。

3．注意药液浓度严格按比例配制，浓度太大容易造成黏膜烧伤；浓度太低影响治疗效果

4．水温保持在41～43℃之间，水温过高易烫伤黏膜。

5．坐浴时，必须将臀部与外阴全浸在药液中，持续20分钟。

6．注意室内温度与保暖，以防受凉。

7．在家中坐浴时，坐浴盆应专用，以防交叉感染。

十二、阴道脱落细胞检查

阴道脱落细胞检查，最常见的为阴道壁、宫颈上皮细胞，其次为宫颈内皮细胞和宫颈上皮细胞等。由于阴道上皮细胞受卵巢激素的影响而发生周期性的变化，因此阴道脱落细胞检查，意义重大，既可以了解卵巢的功能，又可做内生殖器肿瘤的筛选。

【训练目标】

1. 能独立完成阴道脱落细胞的物品准备工作。

2. 能按操作程序独立完成阴道脱落细胞取材。

【用物准备】

1. 物品准备阴道窥器1个，消毒长钳1把，宫颈刮板2个或宫颈刷1个，清洁载玻片2张，消毒干棉球或长棉签，标本瓶1个（内有固定液）。

2. 药物准备 0.9﹪生理盐水溶液、95﹪乙醇溶液。

【操作方法】

（一）阴道涂片

未孕女性主要了解卵巢功能，孕妇主要了解胎盘功能。

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明阴道涂片的目的以取得病人的配合。

2. 准备病人嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力。

3. 取材

（1）已婚女性用阴道窥器扩张阴道（窥器前端不可涂润滑剂，以免影响效果），在阴道上1/3侧壁，用无菌干棉签刮取分泌物及浅层细胞，均匀地涂抹在备好的载玻片上，然后将载玻片放在95﹪的乙醇溶液中固定。

（2）未婚女性将蘸有0.9﹪生理盐水溶液的长棉签轻轻深入阴道上1/3侧壁卷取细胞。取毕，将棉签横放在玻片上，向一个方向滚动，然后放在95﹪乙醇溶液中固定。

4. 送检将已固定的涂片及时送检。

5. 整理用物阴道涂片取材后，撤去用物，并整理床铺。

（二）宫颈刮片

是筛查早期宫颈癌的一个重要方法。

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明宫颈刮片的目的以取得病

人的配合。

2. 准备病人嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力，

3. 取材部位应在宫颈外口鳞柱上皮交界区，以宫颈外口为中心，用刮板或子宫颈刷搔刮一周（图1-14），动作轻柔，避免损伤组织引起出血而影响检查效果。

4. 固定将取出物均匀涂于玻片上，固定于标本瓶中。

5. 送检将已固定的涂片及时送检。

6. 整理用物宫颈刮片取材后，撤去用物，并整理床铺。

（二）宫颈管涂片

用于了解宫颈管内的状况。

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明此项操作的目的以取得病人的配合。

2. 准备病人嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，请室内其他人员暂时回避（特别是异性），操作时用屏风遮挡病人，减轻病人的心理压力。

3. 取材先用无菌干棉球将宫颈表面的分泌物擦净，用小型刮板放在宫颈管内，轻轻刮取一周。

4. 固定将取出物均匀涂于玻片上，固定于标本瓶中。

5. 送检将已固定的涂片及时送检。

6. 整理用物宫颈管涂片取材后，撤去用物，并整理床铺。

【注意事项】

1. 受检者在检查的前24小时禁止性生活、阴道检查、阴道冲洗及上药。

2. 取标本的用具必须无菌干燥。

3．操作者动作轻柔，以免损伤组织引起出血。

4. 涂片必须均匀，向一个方向涂抹。禁忌来回涂抹，以免影响检查结果。

十三、子宫颈活检

子宫颈活体组织检查术简称宫颈活检，是钳取子宫颈病灶的一小部分组织进行病理学检查，以确定病变性质的一种常用的临床检查方法。

【训练目标】

1. 能独立完成宫颈活检的物品及病人的准备工作。

2. 能协助医生完成宫颈活检的操作。

【用物准备】

1. 物品准备阴道窥器1个、橡胶单、治疗巾1块或一次性会阴垫，弯盘1个、活检组织钳1把、宫颈钳1把、刀柄1个、刀片数个，带尾棉球、干棉球、碘酒及酒精棉球、标本瓶6个等。

2. 药物准备 10﹪甲醛溶液固定标本。

【操作方法】

1. 核对解释核对病人，做到准确无误；向病人说明宫颈活检的目的以取得病人的配合。

2. 安置体位嘱病人排空膀胱后，取膀胱截石位。

3. 上阴道窥器用阴道窥器暴露宫颈，用干棉球擦净宫颈黏液及分泌物后，碘酒及酒精棉球进行局部消毒。

4. 钳取组织用活检钳钳取小块病变组织（图1-15），如疑有宫颈癌者，用小刮匙搔刮宫颈管并在宫颈可疑处的3、6、9、12点各取1块组织。

5. 标记送检取出的组织分装于盛有固定液的标本瓶内，写好标签送检。

6. 压迫止血取完组织的创面用无菌带尾棉球压迫止血，嘱病人24小时后自行取出。

【注意事项】

1. 为了明确癌症的浸润范围，取材范围应包括正常上皮、病变的上皮及间质部分。

2. 取材部位最好选择磷柱状上皮交界区，可疑部分借碘试验不着色区或在阴道镜下钳取组织。

3. 妊娠期原则上不做活检，如高度怀疑宫颈恶性病变者仍应检查。

4. 取完组织的创面应用无菌棉球压迫止血，嘱病人24小时后自行取出。

5. 保持会阴部清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。

6. 近月经期或月经期不宜进行活检，以免月经血与活检处出血相混淆，并有增加子宫内膜在活检处种植的机会。

妇产科护理学实验教学大纲

《妇产科护理学》实验教学大纲 说明：妇产科护理学实验共18学时（其中包括机动2学时），主要涵盖了护士从事妇产科临床护理工作必须掌握的基本技能，重点操作为骨盆外测量、孕妇腹部检查、外阴清洁消毒、阴道灌洗、阴道宫颈局部上药，要求学生掌握各项操作的用物准备、操作方法及注意事项。 教学内容及学时分配 实验一骨盆外测量 【教学时数】2学时 【目的要求】掌握骨盆外测量各条径线的检查方法及其正常值，判断所测骨盆有无异常，分析其对分娩的影响。 【物品准备】骨盆测量尺、坐骨结节测量器（TO尺）孕妇保健卡（产前检查记录单）【实验内容】骨盆外测量 【方法】示教、练习 实验二孕妇腹部检查 【教学时数】2学时

【目的要求】掌握孕妇腹部检查方法：腹部视诊、尺测宫高、腹围、腹部四步触诊、胎心听诊。 【物品准备】孕妇半身模型、软尺、笔、胎心听诊器（或听筒或超声多普勒胎心听诊仪）、医用超声耦合剂、秒表、笔、孕妇保健卡。 【实验内容】 1．腹部视诊 2．测量宫高、腰围 3．腹部四步触诊 4．胎心听诊 【方法】示教、练习 实验三接生 【教学时数】2学时 【目的要求】阐述临产保护会阴的目的；熟悉接产全过程、熟悉保护会阴的要领、熟悉协助胎儿娩出的操作；能说出产包内的物品，学会如何打产包。 【物品准备】分娩机转模型、消毒产包1只（内有消毒巾5块、接生衣1件、双层中单1块、裤套1双、纱布5～6块、脐带卷1副、止血钳3把、脐带剪1把、弯盘1只）、无菌手套1副、一次性产包1只。手术器械在集中打包后消毒。 【实验内容】接生准备及接产过程 【方法】示教、练习 实验四新生儿脐带结扎 【教学时数】2学时 【目的要求】掌握新生儿脐带结扎的目的、种类及方法。 【物品准备】接生包中的止血钳3把、脐带剪1把、脐带卷（内含16cm长脐带结扎棉线2根、棉签2根、开口纱布及纱布块各1块、脐绷带或新生儿腹带1条）、2.5％碘酒、75％乙醇。另备已制备好的带线气门芯胶管若干（浸泡于盛0.1％苯扎溴铵或75％乙醇的器皿中）、气门芯胶管、4号丝线、脐带夹。 【实验内容】新生儿脐带结扎：双重棉线结扎法、气门芯胶管套扎法、脐带夹结扎法。

中国医科大学《妇产科护理学》在线作业

中国医科大学《妇产科护理学》在线作业 1. 王女士，妊娠28周产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用 A. 胎心听诊 B. 自我胎动计数 C. 测宫高、腹围 D. B超检查 E. 电子胎心监护 正确答案：B 满分：2 分得分：2 2. 关于初乳与成熟乳比较，正确的是 A. 初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 B. 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白 C. 初乳中脂肪及糖类含量较高 D. 初乳持续约3天，逐渐变为成熟乳汁 E. 药物不经乳汁排出 正确答案：D 满分：2 分得分：2 3. 宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是： A. 暗红色血呈间歇性流出 B. 胎儿娩出后数分钟才发生 C. 子宫时软时硬 D. 胎盘胎膜完整 E. 子宫轮廓清 正确答案：E 满分：2 分得分：2 4. 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W，先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。为进一步确诊，应做的辅助检查不包括： A. 盆腔超声 B. 膀胱镜 C. 肾图 D. 亚甲蓝试验 E. 排泄性尿路造影 正确答案：A 满分：2 分得分：2 5. 初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因可能是 A. 会阴伤口感染 B. 乳腺炎 C. 产褥感染 D. 上呼吸道感染 E. 乳头皲裂 正确答案：A 满分：2 分得分：2 6. 疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是 A. 月经第1日 B. 月经第5日

《妇产科护理学》全套教学大纲

《妇产科护理学》教学大纲Teaching syllabus for Obstetrics and Gynecology Nursing 一、课程的性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护理，并能协助完成接生过程。 5、运用护理程序对伴有妊娠期或/和分娩期并发症或/和合并症的孕产妇实行整体护理。 6、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有热情、认真、严谨的工作作风。 7、积极参与课堂教学，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 二、考核方式

西交16《妇产科护理学》在线作业100分答案

西交《妇产科护理学》在线作业 一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。） 1. 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于() 、 A. Ⅰb期 B. Ⅱa期 C. Ⅱb期 D. Ⅲa期 E. Ⅲb期 正确答案：B 2. 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为（）、 A. 念珠菌阴道炎 B. 滴虫阴道炎 C. 细菌性阴道炎 D. 老年性阴道炎 E. 慢性宫颈炎 正确答案：B 3. 妊娠 36 周末，宫高应为（）、 A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C. 子宫底高度在脐上一横指 D. 子宫底高度在剑突与脐之间 E. 子宫底高度在剑突下二横指 正确答案：E 4. 四步触诊法第二步的目的是() 、 A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 正确答案：C 5. 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ ）本例现在是（）、 A. 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C. 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E. 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常

妇科护理工作计划(完整版)

计划编号：YT-FS-8282-87 妇科护理工作计划(完整 版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

妇科护理工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。常见护理问题包括：①知识缺乏； ②焦虑；③自我形象紊乱；④口腔粘腊改变；⑤舒适的改变：疼痛；⑥营养不足；⑦潜在并发症--感染。 知识缺乏 相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活，影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 重点评价 病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。 病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。 焦虑

第五套《妇产科护理学》考试题

山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平

8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时

《妇产科护理学见习》教学大纲

《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：

[整理]中国医科大学《妇产科护理学本科》在线作业.

1. 不易诱发发生羊水栓塞? . 前置胎盘 . 胎盘早期剥离 . 子宫破裂 . 死胎稽留 . 早产 正确答案：满分：2 分 2. 葡萄胎病人随访时间应为 . 3个月 . 6个月 . 1年 . 2年 . 3年 正确答案：满分：2 分 3. 李女士，45岁，患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是. 皮肤准备 . 阴道准备 . 进少量软食

. 清洁灌肠 . 留置导尿管 正确答案：满分：2 分 4. 子宫肌瘤发病可能的相关因素 . 早婚早育，性生活紊乱 . 高血压、糖尿病、肥胖 . 体内雌激素水平过高 . 饮食环境 . 环境因素 正确答案：满分：2 分 5. 女性阴道炎中，下列描述正确的是 . 妊娠期间不易发生滴虫阴道炎 . 滴虫阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药一次能彻底治愈. 滴虫阴道炎夫妻间不会传染 . 绝经后雌激素水平降低，易引起外阴阴道假丝酵母菌病. 人体口腔、阴道黏膜、肠道存在假丝酵母菌可互相传染 正确答案：满分：2 分 6. 妊娠超最早于几周可见两个妊娠囊 . 1周

. 2周 . 3周 . 6周 . 13周 正确答案：满分：2 分 7. 关于避孕套，以下说法正确的是 . 每次使用前应高压消毒 . 每次使用前吹气检查是否漏气 . 用双层避孕套可增加保险度 . 使用避孕套可预防阴道炎 . 使用后洗净晾干可再用，以免浪费 正确答案：满分：2 分 8. 枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆? . 枕额径 . 枕颏径 . 双额径 . 双顶径

. 枕下前囱径 正确答案：满分：2 分9. 关于性周期的调节错误的是 . 黄体萎缩雌孕激素量急剧减少 . 孕激素使子宫内膜呈增生期变化 . 排卵前雌激素水平达高峰 . 排卵在下次月经的前14天 . 排卵后雌激素水平开始下降 正确答案：满分：2 分10. 子宫破裂的预防错误的是: . 瘢痕子宫者提前入院待产 . 避免多次人工流产 . 阴道助产术严格掌握指征 . 羊水过多破膜时，应使羊水迅速流出. 缩宫素应用时专人监护 正确答案：满分：2 分11. 宫颈癌的转移途径下列哪项正确 . 主要为直接蔓延及淋巴转移 . 直接蔓延最常见

强力推介妇产科护理学期末考试题及答案

《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)

人在职场,不可不知的10个人情世故

人在职场，不可不知的10个人情世故 人情世故是我们在生活与工作中，约定俗成的交际规则和行为规范。掌握人情世故的技巧，才能在职场上和生活中游刃有余。作为企业的领导者和管理者，我每天的大多数时间都要与我的下属和员工打交道。很客观地说，两个职位相同的员工，在工作能力相同的情况下，更懂人情世故的那一位，一定会先得到公司的提拔和重用。 人情世故在很大程度上表现了一个人的情商，而情商的高低是决定一个人能否成功的关键。今天，我就以一个企业老板的角度来跟大家谈一谈，在职场中不可不知的人情世故，希望对职场新人有所启示和帮助。 人在职场，不可不知的10个人情世故 1、无论你在任何公司工作，请永远站在公司的角度去考虑问题和做事，不要企图以己之力去改变公司业已成形的规则与规定。即使规则与规定是不合理的，也要巧妙地向老板汇报，在不引起老板反感的情况下，从公司发展的大局着想提出合理化建议。要相信老板与你考虑问题的角度是不同的，你考虑的可能仅是个人利益的得失，但老板考虑的永远是公司发展的大计。所以，既来之则安之。适者生存是大自然永远的法则。 2、上司交待的任务即使你没有完全的把握胜任也要先着手去做，边做边动脑思考是否有更好的方式去解决问题，同时边做边汇报，如实地向上司反应情况，请求上司的理解和支援。在职场上，最忌讳的就是，上司交待你一项任务，还没有去做，就先开始抱怨。公司招聘员工的目的是解决公司的问题，要相信公司的问题就是你的机会。老板最欣赏的人、最需要的人是能够创造性地完成任务并解决问题的人。 3、在任何公司不要拉帮结伙，在办公室里大呼小叫。下班后，最好单独离开，与同事保持适当的关系与距离。你的团结合作精神最好展现在工作中，展现在完成项目上。要使公司相信你具备良好的职业素质与职业精神，不拉帮结伙是非常重要的一点。 4、不要在公司里更不要在同事间抱怨任何事，哪怕是微不足道的小事和涉及个人的私事。要成为一个标准的职业人士和有发展前途的、幸福的人，就应该彻底戒除抱怨的不良习惯，无论是在工作中还是在生活中，抱怨只会使你越来越糟，不抱怨才会有好运降临。 5、不要去探听和参与其他同事正在做的事情。除非老板安排你与他合作，否则没有任何人需要你的帮忙。无论何时，即使“天要塌了”，你最重要的任务仍是先做好自己分内的事。如果别人确实需要你的帮助，公司一定会做出安排。 6、如果你想获得升迁的机会和良好的薪酬待遇，那么就养成创造性完成任务、按时完成任务、主动加班加点完成任务的习惯吧。请注意，我强调的是“习惯”。由习惯所形成的竞争力是无可取代的！这与你做什么事，在哪家公司做事无关。尽量不谈回报地先为别人做点什么，这样就可以在心理上建立一种债权感。要相信，老天自有公道，付出总有回报！多付出一点点，绝不是损失，却可以将你与普通员工拉开距离。 7、养成主动与老板和上司沟通及汇报工作的习惯，凡事主动才能有更多的机会。不要见到上司就如同见到鬼一样躲起来。主动与上司沟通，你会学到更多，你工作中的问题也会得到更好的解决，上司会认为你是一个有上进心、积极进取的人，他也更容易看到你的工作表现，更容易给予你认可。

《妇产科护理学》考试题标准答案

《妇产科护理学》考试题答案

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可

发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）

妇产科护理学课程标准

《妇产科护理学》课程标准 课程名称：妇产科护理学 课程类别：专业必修课 教学学时：72 课程学分： 4 适用专业：三年制护理 参考教材：1.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2014年02月（主编：夏海鸥） 2.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2006年11月（主编：郑修霞） 3.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2005年02月（主编：乐杰） 一、课程性质 《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一，是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的重要课程，是护士执业考证的重要项目之一，是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标，三位一体，相互支撑： 1.知识目标：通过学习使学生能够运用护理程序，对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理，对各个体、家庭、社区开展保健服务，指导计划生育。 2.职业技能目标：提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力，掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。 3.素质养成目标：运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育，护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。 二、教学内容及学时分配

三、教学内容要点： 项目一女性生殖系统解剖与生理 第一节女性生殖系统解剖教学学时数：2 一、教学目的及要求： 1.了解外生殖器的结构及特点。 2.理解内生殖器的邻近器官的解剖位置及与内生殖器的关系；会阴的结构、特点。 3.掌握内生殖器的结构与功能。 二、教学重点与难点 （一）教学重点： 1.内生殖器的结构与功能。 （二）教学难点： 1.内生殖器的邻近器官的解剖位置及与内生殖器的关系；会阴的结构、特点。 三、主要教学内容 （一）主要内容 1.外生殖器；定义、特点； 2.内生殖器；结构、特点； 3.邻近器官；结构、功能； 4.血管、淋巴及神经；功能； 5.骨盆；结构、特点。 四、考核知识、技能点 1.内生殖器的结构。 2.内生殖器的功能。 第二节女性生殖系统生理教学学时数：2 一、教学目的及要求： 1.了解妇女一生中各阶段的生理特点；阴道及宫颈的周期性变化。 2.理解卵巢与子宫内膜的周期性变化；月经的临床表现。 3.掌握雌激素、孕激素的生理功能。 二、教学重点与难点 （一）教学重点： 1.雌激素、孕激素的生理功能。 （二）教学难点： 1.卵巢与子宫内膜的周期性变化；月经的临床表现。 三、主要教学内容 （一）主要内容 1.妇女一生各阶段的生理特点；

吉大19春学期《妇产科护理学》在线作业二

(单选题)1: 有关滋养细胞不正确的是（） A: 不是胎儿的附属物 B: 对母体来说是一种同种异体移植物 C: 在妊娠中从母体吸收营养的作用 D: 具有侵蚀能力 E: 可合成HCG 正确答案: (单选题)2: 属于宫颈癌的癌前病变的是（） A: 宫颈Ⅲ°糜烂 B: 宫颈储备细胞增生 C: 宫颈鳞状上皮化生 D: 宫颈鳞状上皮化 E: 宫颈不典型增生 正确答案: (单选题)3: 软产道裂伤多见于（） A: 助产手术操作不当 B:  产程延长 C: 胎儿过大 D: 子宫收缩过强 正确答案: (单选题)4: 关于BBT的临床应用描述，错误的是（）A: 双相型提示有排卵 B: 单相型提示无排卵 C: 高温相持续3周以上，提示有可能妊娠 D: 高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全 E: 可以明确排卵日 正确答案: (单选题)5: 分娩期宫颈扩张主要要依靠 ( ) A: 子宫收缩及缩复作用 B: 腹压 C: 宫骶韧带牵拉 D: 羊水压力 E: 子宫阔韧带牵拉 正确答案: (单选题)6: 与妊高征发病无关的因素是（） A: 精神高度紧张或受刺激 B: 有慢性高血压或糖尿病等病史 C: 子宫张力过高 D: 家族中有高血压史

E: 胎儿生长受限 正确答案: (单选题)7: 产后出血的最主要原因是（） A: 子宫收缩乏力 B:  胎盘胎膜残留 C: 软产道裂伤 D: 凝血机能障碍 正确答案: (单选题)8: 不属于高危儿的是（） A: 孕龄37周 B: 出生体重为2450g C: 新生儿严重畸形 D: 新生儿出生1分钟Apgar评分为4分 E: 高危妊娠产妇的新生儿 正确答案: (单选题)9: 女性生殖系统的防御机制,哪项是不正确（） A: 双大阴唇自然合拢 B: 阴道自净作用 C: 子宫颈粘液栓 D: 阴道PH维持在5~6 E: 子宫内膜周期性剥脱 正确答案: (单选题)10: 骨盆倾斜度正常值为（） A: 70° B: 65° C: 60° D: 55° E: 50° 正确答案: (单选题)11: 在女性阴道炎中，下列哪项正确（） A: 妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B: 滴虫性阴道炎夫妻间不相互传播 C: 绝经刺雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎 D: 滴虫性阴道炎用甲硝唑足量用药一次彻底治愈 E: 口腔、阴道、肠道存在的念珠菌可相互传播 正确答案: (单选题)12: 孕早期心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是A: 心脏病类型

外墙保温及外墙涂料施工合同协议书范本

编号：_____________外墙保温及外墙涂料施工合同 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

发包方：（甲方） 承包方：（乙方） 依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、行政法规，并遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就本着建筑施工事项协商一致，签订本合同。 一、工程名称： 二、承包范围 图纸范围内的所有外墙保温及外墙涂饰工程 三、承包方式 完成承包范围内的所有工程项目，包工、包料。 四、工程用产品名称规格型号 五、质量标准及要求 质量标准：施工过程严格按照专项施工方案及《建筑节能外墙保温施工技术规程》

DBJT25-3035-2006、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2010施工。 六、工程价款 1、外墙外保温、外墙乳胶漆粉刷工程综合单价：元/㎡。 2、以上价格含原材料复试、施工完毕后的检测费用，含税级配合费，各施工班组配合施工。 七、工期要求 总工期天，开工日期：于年月日开工，并以此作为考核依据，每月进度按照项目部书面要求万城。 八、保修期 自工程竣工验收通过之日起计算，保修期为年。 九、结算方式 按照实际完成的工程量计算，经验收合格。 十、付款方式 1、工程完毕后并验收合格甲方支付乙方工程款。开发商支付甲方工程后，甲方支付乙方工程款。留总造价的_____元为工程保修金。保修期一年满后甲方退还乙方保修金。 十一、质量责任 （一）外墙涂料质量要求 1、外墙涂料要求满批柔性耐水腻子找平，腻子批抹找平需做两遍，待第二遍腻子批抹完充分干燥之后砂磨，刷抗碱底漆一遍，面漆两遍。 2、甲方对乙方施工质量进行检查和观感考核，如有变色、剥落、裂纹、气泡、发花影响到工程装饰效果，甲方将乙方的工程量不予结算，直到达到合同要求的标准时，方可将暂扣结算予以

奥鹏吉大期末考试妇产科护理学部分答案

吉林大学2018-2019学年第一学期期末考试复习题 《妇产科护理学》单选题、判断题、多选题参考答案备注：本答案仅供大家学习参考，不得用于其他用途。 一、单选题 1. 孕产期的计算方法 A A.末次月经第一天，月份减三或加九，日期加七 B.末次月经最后一天，月份减三或加九，日期加七 C.末次月经第一天，月份加七，日期加九 D.末次月经最后一天，月份加七，日期加九 2. 胎盘的功能不包括以下哪种D A.气体交换 B.排除胎儿代谢产物 C.防御功能 D.有利于胎儿体液平衡 3. 羊水过多是指羊水超过多少毫升 A A.2000ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 4.羊水过少是指羊水少于多少毫升A A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 5. 孕足月脐带长度为B A.30--70C.m B.30-50 C.m C.40-80C.m D.50-80C.m

6.脐静脉里流的是A A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 7.脐动脉里流的是B A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 8.25岁妇女，月经规则25天一次，末次月经8月20号，推算排卵日期B A.9月11日左右 B.8月30日左右 C.9月7日左右 D.9月5日左右 9.最为准确的早期妊娠诊断指证D A.停经伴恶心呕吐 B.阴道充血变软，曾紫蓝色 C.子宫增大 D.超声多普勒检查证明有胎心 10.正常分娩最主要的产力是A A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 11. 早期先兆早产最先出现的症状D A.停经 B.子宫停止增大

《妇产科护理学》课程标准

《妇产科护理》课程标准 学时：136 适用专业：三年制高职高专护理 一、课程概述 （一）课程性质 《妇产科护理》是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的课程，它以妇产科的系统理论为基础，是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的生理、病理变化，还包括心里、社会与优生优育等综合性内容。通过学习和实践，使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和专业技能，运用护理程序事实整体护理。《妇产科护理》课程是护理专业的核心课程，是依据医学学科设置的护理临床课程。 （二）课程定位 《妇产科护理》课程在人体解剖与生理、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序、专科护理技术对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭实施针对个案特点的整体护理。同时注重培养学生拥有良好的专业素质和岗位技能，为将来从事妇产科护理或实施社区母婴保健工作打下基础。《妇产科护理》课程力求突出“以人的健康为中心”的现代护理理念，注重自己的特色，从正常到异常、从保健预防到疾病护理、从生理到心理及社会、从个体到家庭与群体，提倡实施个性化整体护理。 [ （三）课程设计思路 本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以妇产科护理所应具备的职业能力为主线和依据。课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用工—学融合、院—校联动的深度递进式结构组合教学内容，并通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟妇产科护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练，从而培养学生初步具备妇产科护理的基本职业能力。 本课程建议课时：总学时136，理论学时46，校内实训学时10，临床见习学时8，顶岗实习学时72。 二、课程目标 培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的妇产科护理教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对母婴的健康问题、疾病问题提供服务。运用妇产科护理知识、专科护理技术，沟通技能对正常产程、异常产程、妇女五期正常生理过程、保健内容、计划生育、优生育的知识与技能进行护理与健康指导。让学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识，培养学生的综合职业能力。 职业能力目标： ●会孕期营养指导，能执行产前保健措施。

20年秋中国医科大学《妇产科护理学》在线作业

【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学《妇产科护理学》在线作业试卷总分:100 得分:100 第1题,妊娠期血容量增加达高峰是在 A、24～26周 B、27～28周 C、29～30周 D、32～34周 E、36～40周 正确答案:D 第2题,妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 A、使病人取头低侧卧位 B、加床档，防止受伤 C、观察病情，详细记录 D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 E、置病人于安静、暗光的单人病房 正确答案:D 第3题,临产时可以灌肠的是 A、有剖宫产史 B、阴道出血 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、初产妇宫口开1指 正确答案:E 第4题,宫颈癌常见的早期症状是 A、接触性出血 B、阴道大出血 C、绝经后出血 D、血性白带 E、阴道水样排液 正确答案:A 第5题,下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是 A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体 B、B超示落雪状图像 C、血HCG100KIU/L D、阴道排出水泡状组织 E、停经后阴道出血

正确答案:D 第6题,女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例的诊断应为： A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出 B、子宫脱垂Ⅱ度轻 C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出 D、子宫脱垂Ⅲ度 E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出 正确答案:E 第7题,李女士，45岁，患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是 A、皮肤准备 B、阴道准备 C、进少量软食 D、清洁灌肠 E、留置导尿管 正确答案:B 第8题,植入性胎盘的处理： A、胎盘人工剥离 B、刮宫术 C、子宫切除术 D、大剂量催产素 E、麦角新碱注射 正确答案:C 第9题,赵女士，停经46天，自诉尿妊娠试验（+），今日突感左下腹撕裂样疼痛，而来院就诊，检查：见阴道点滴状流血，宫颈举痛，阴道后穹窿饱满，左侧下腹部压痛，反跳痛。该病人最可能的诊断为 A、先兆流产 B、输卵管妊娠破裂 C、卵巢蒂扭转 D、卵巢囊肿 E、急性阑尾炎 正确答案:B

中职妇产科护理学期末试题A卷

黔西南民族职业技术学院2011～2012学年 第二学期《妇产科护理学》期末考试卷 题号一二三四五六总分 得分 评卷人 专业班级：姓名：学号： 任课教师：出题教师：王锡娟考试时间：2012年7月日 单选题。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分,共70分） 1.急产的正确描述是（） A.易发生软产道损伤 B.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 C.常发生胎盘早剥 D.多见于有宫腔感染史的初孕妇 E.总产程不足4小时 2.分娩时子宫收缩最强的部位是（） A.子宫颈部 B.子宫下段 C.子宫底部 D.子宫角部 E.子宫体部 3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）。 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 4.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 5.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A.破裂 B.瘤蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 6.下述可以确诊早孕的是（）。 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）。 A.1-2天 B.3-4天 C.6-8天 D.10-14天 E.2周以后 8.妊娠28周末，下列哪项正确（） A.宫底高度在脐耻之间 B.宫底高度在脐上1横指 C.宫底高度在脐上3横指 D.宫底高度在剑突与脐之间 E.宫底高度在剑突下2横指

9.腹部手术备皮范围是（） A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C.脐下至阴阜 D.脐下至大腿上1/3处 E.脐周围旁开10cm 10.子痫病人最主要的死亡原因（） A.脑水肿B脑出血C肾衰竭D急性重型肺炎E循环衰竭 11.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时问 C.从第二产程到生殖器官恢复正荫 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 12.先兆流产最先出现的症状是（） A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.阵发性腹痛 E.腰痛13不属于糖尿病对孕妇影响的是（） A.孕早期自然流产率增加 B.妊娠期高血压疾病发生率增加 C.易发生巨大儿 D.羊水过多发生率增加 E.胎儿成熟较晚，一般应待孕38周后终止妊娠 14侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的转移途径是（） A.直接侵犯 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 15矫正臀位最适合的时间是妊娠（） A.20周 B.24周 C.30周 D.34周 E.36周 16.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是（） A.雌激素 B.催产素 C.垂体催乳素 D.甲状旁腺素 E.胎盘生乳素 17.下列关于经期保健不正确的是：（）。 A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快