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儿童直肠给药的优点

1、减轻对肝、肾的毒副作用：儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。口服给药，一般经由肝、肾等器官代谢；而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝、肾的毒副作用。

2、直肠给药剂量准确、方便、安全：小儿口服给药不易灌喂，孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；注射给药，虽有它一定的优点，但不易被儿童接受，且不方便，需在一定条件和操作技巧下才能完成。直肠给药只需让孩子俯卧位，将栓剂轻轻塞入肛门内。

3、直肠给药途径吸收快、起效快：国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究，结果，直肠给药半小时就能起效，口服约一个小时起效。它们吸收后，血药浓度维持时间基本相似，都约4小时。注射给药，吸收快，但消除也快，在体内维持血药浓度时间很短，呈直线下降。

因此，儿童直肠给药比其他给药途径更好、更优越。

直肠给药技术精编版

直肠给药技术公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

儿童直肠给药技术要点及注意事项儿童直肠给药是一种安全无痛，方便有效的绿色医疗技术，现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结，希望对初学者有所帮助，同是也诚请经验丰富的老师对本文的不足之处给予更正指导。一、儿童直肠给药的正确体位临床上多采用以下三种体位给药：（1）侧卧位；（2）截石位；（3）俯卧位。临床多以此卧位给药。二、直肠给药的方法首先在给药前20--30分钟让患儿排便，这样既可以增加药物注入后的保留时间，也可以增加药物与直肠粘膜的接触面，有利于药物吸收。然后逗哄患儿，以争取最大限度的主动配合治疗，切记强行给药。具体的操作步骤如下：取合适的药物（用量见下表），吸入注射器内，安装好小儿直肠给药导管，将注射器内剩余空气排尽，然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法，其热水的温度应控制在37℃--40℃之间，侵泡约5---

10分钟即可。去除加温好的注射器，将患儿调整至理想体位，用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端，约2--5cm，再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置（插入深度见下表），将药液缓缓注入直肠内，注射完毕后，轻轻拍打患儿臀部2--3下，同是将给药导管轻轻拔出，叮嘱患儿或家长，让患儿取左侧位静卧5--10分钟，方可自由活动。小儿直肠给药导管插入深度及给药量年龄插管深度（cm)推荐给药量（ml) 新生儿~2周岁~4~6 3~5周岁~5~10 6~9周岁~129~20 10~14周岁12~1520~30 三、注意事项（1）给药环境温度适宜，安静舒适，争取患儿配合；（2）操作轻柔快捷，熟练准确，避免直肠损伤；（3）注意药液温度，不宜过热或过低，以免刺激直肠，产生排便反应；（4）严格掌握药物的配伍禁忌和适应症，尤其是抗生素类药物的使用，要求皮试的一定要做皮试；（5）腹泻较重的患儿，暂时不宜采用直肠给药。

直肠给药规范(建议收藏)

直肠给药操作规范步骤一：直肠给药准备工作器物准备：注射器、直肠管、甘油(或石蜡油)、碘伏(酒精、生理盐水）、棉签、药品(直肠给药有专用直肠管)。。。...文档交流病员准备：排便、心理放松药品:拟用药品，38-40℃温水预热。环境:屏风遮挡、合适室温、光线充足或足够照明。注意保护患者隐私. 步骤二:直肠给药 1. 选择体位：使患儿采取俯卧位或左侧卧位（趴伏家长双腿之上）2。抽药：将药物抽进注射器内，继续吸入少量空气，针头向下，使空气进入管腔尾部。 3。连接直肠管，直肠管涂抹润滑剂. 4. 插入直肠管：平缓、轻柔、插入5～10厘米。 5。注入药物：缓慢推入 6. 拔出直肠管步骤三：给药后处理 1. 患儿保持采取卧位6～15分钟。 2。注意观察有无药液溢出，及时处理。 3。观察给药后的反应，是否排便、或有不舒服等。注意事项 01. 掌握直肠给药指征，腹泻严重的患者暂时不适宜直肠注射疗法。

02。婴幼儿肠壁薄，灌肠管不要太硬，注意动作轻柔，润滑、消毒。 03. 直肠给药容积不宜过大10ml以内为宜。 04. 把握进管深度，0-1以下5cm，1—6岁5-10cm。 05。直肠给药后务必保留足够时间，以供药物吸收，一般15分钟即可。 06、庆大霉素不能直肠滴入。 07、注意药物配伍禁忌。 08、药液温度要控制在40摄氏度以内。 09、给药结束后要拍拍孩子屁股，使其肌肉收缩。 10、掌握直肠给药指征：凡肛门直肠.结肠术后;急腹症,疑有肠坏死穿孔禁用； 11、对本品有过敏史者禁用. 12、注意影响药液保留的因素：药液温度、体位、药液用量、药液性质、给药深度、情绪变化。直肠给药的现代作用机理直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜，具有丰富的静脉丛，血液循环旺盛,吸收力强； 1、由直肠上静脉吸收经门静脉进入肝脏,再进入体循环;(有首过效应） 2、由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉吸收经下腔静脉进入体循环。 3、淋巴组织也参与了药物的吸收。直肠给药的中医作用机理祖国医学认为：直肠给药是中医内病外治方法之一。依据中医理论“肺与大肠相表里"的关系,直肠吸收药物后通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的；大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能。药物自大肠吸收入体内，经过经脉复归于肺；肺朝百脉，复发通降,将药物输布于五脏六腑四肢百骸，从而达到整体治疗效果，若病位在肠腑，灌肠疗法可使药物直达病所，充分发挥局部疗效。肺与大肠，一脏一腑，一阴一阳，经络相关,表里络属，在中医脏腑联系最为密切。肺主治节，是大肠按正常规律传导的条件；肺

小儿直肠给药详解

看到(小儿直肠灌药与临床应用！)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用！ 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml ）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC 管），[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml 左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入或直肠注入药液的用量: 成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 直肠滴入或直肠注入药液的体位: 成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 2 直肠滴入疗法（绿色）一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C 片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C 片容易变质，可用浙贝母3g 代替。特告！止喘散1号、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

直肠给药规范

直肠给药规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

3. 观察给药后的反应，是否排便、或有不舒服等。注意事项 01. 掌握直肠给药指征，腹泻严重的患者暂时不适宜直肠注射疗法。 02. 婴幼儿肠壁薄，灌肠管不要太硬，注意动作轻柔，润滑、消毒。 03. 直肠给药容积不宜过大10ml以内为宜。 04. 把握进管深度，0-1以下5cm，1-6岁5-10cm。 05. 直肠给药后务必保留足够时间，以供药物吸收，一般15分钟即可。 06、庆大霉素不能直肠滴入。 07、注意药物配伍禁忌。 08、药液温度要控制在40摄氏度以内。 09、给药结束后要拍拍孩子屁股,使其肌肉收缩。 10、掌握直肠给药指征：凡肛门直肠.结肠术后；急腹症，疑有肠坏死穿孔禁用； 11、对本品有过敏史者禁用。 12、注意影响药液保留的因素：药液温度、体位、药液用量、药液性质、给药深度、情绪变化。直肠给药的现代作用机理

直肠给药规范

直肠给药规范文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

直肠给药操作规范步骤一：直肠给药准备工作器物准备：注射器、直肠管、甘油（或石蜡油）、碘伏（酒精、生理盐水）、棉签、药品(直肠给药有专用直肠管) 病员准备：排便、心理放松药品：拟用药品，38-40℃温水预热。环境：屏风遮挡、合适室温、光线充足或足够照明。注意保护患者隐私。步骤二：直肠给药 1.选择体位：使患儿采取俯卧位或左侧卧位（趴伏家长双腿之上） 2.抽药：将药物抽进注射器内，继续吸入少量空气，针头向下，使空气进入管腔尾部。 3.连接直肠管，直肠管涂抹润滑剂。 4.插入直肠管：平缓、轻柔、插入5～10厘米。 5.注入药物：缓慢推入 6.拔出直肠管步骤三：给药后处理 1.患儿保持采取卧位6～15分钟。 2.注意观察有无药液溢出，及时处理。 3.观察给药后的反应，是否排便、或有不舒服等。注意事项 01.掌握直肠给药指征，腹泻严重的患者暂时不适宜直肠注射疗法。 02.婴幼儿肠壁薄，灌肠管不要太硬，注意动作轻柔，润滑、消毒。 03.直肠给药容积不宜过大10ml以内为宜。 04.把握进管深度，0-1以下5cm，1-6岁5-10cm。 05.直肠给药后务必保留足够时间，以供药物吸收，一般15分钟即可。

06、庆大霉素不能直肠滴入。 07、注意药物配伍禁忌。 08、药液温度要控制在40摄氏度以内。 09、给药结束后要拍拍孩子屁股,使其肌肉收缩。 10、掌握直肠给药指征：凡肛门直肠.结肠术后；急腹症，疑有肠坏死穿孔禁用； 11、对本品有过敏史者禁用。 12、注意影响药液保留的因素：药液温度、体位、药液用量、药液性质、给药深度、情绪变化。直肠给药的现代作用机理直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜，具有丰富的静脉丛，血液循环旺盛，吸收力强； 1、由直肠上静脉吸收经门静脉进入肝脏，再进入体循环；（有首过效应） 2、由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉吸收经下腔静脉进入体循环。 3、淋巴组织也参与了药物的吸收。直肠给药的中医作用机理祖国医学认为：直肠给药是中医内病外治方法之一。依据中医理论“肺与大肠相表里”的关系，直肠吸收药物后通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的；大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能。药物自大肠吸收入体内，经过经脉复归于肺；肺朝百脉，复发通降，将药物输布于五脏六腑四肢百骸，从而达到整体治疗效果，若病位在肠腑，灌肠疗法可使药物直达病所，充分发挥局部疗效。肺与大肠，一脏一腑，一阴一阳，经络相关，表里络属，在中医脏腑联系最为密切。肺主治节，是大肠按正常规律传导的条件；肺主宣发，是大肠得以濡润的基础；肺主肃降，是大肠传导的动力；肺主通调水道，是大肠润燥的枢纽。一旦发生病变，肺肠之病可以相互传变、累及以致恶性循环。直肠给药的优点：

儿童直肠给药

直肠滴入疗法（Enemadrip）是根据患儿的病情选择药物配制好药方，加温到 35℃-40℃，通过直肠滴入器械进入直肠，保留5-10 分钟。二、特点 1、直肠给药方便、快捷，减轻了家长的心理负担，减少孩子的痛苦。 2、近几年来的实践证明，直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，且直肠给药的生物利用率是口服给药的 2 倍。 3、直肠给药可以将中西药同时应用，既增强了治疗效果，又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。 1、肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性； 2、减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源； 3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。 4，直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好（刚排便后）；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。六．小儿直肠灌药与临床应用的注意事项

1. 直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2. 直肠注入药液的体位: 儿童一般取卧位或俯卧位。成人与儿童每天的使用次数均为2次/ 天. 3. 特别注意: 凡肛门, 直肠, 结肠术后, 严重腹泻, 肛门疾病, 急腹症, 疑有肠坏死及穿孔, 女性月经期, 产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或注入，每天二次。 3 .直肠滴入疗法（绿色）上感合剂1号+ 复方氨基比林针2ml（发热者）直肠滴入或注入，每天二次。

儿童直肠给药

直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法（Enemadrip）是根据患儿的病情选择药物配制好药方，加温到35℃-40℃，通过直肠滴入器械进入直肠，保留5-10分钟。二、特点 1、直肠给药方便、快捷，减轻了家长的心理负担，减少孩子的痛苦。 2、近几年来的实践证明，直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。 3、直肠给药可以将中西药同时应用，既增强了治疗效果，又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。三、优点 1、肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性； 2、减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源； 3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。 4，直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好（刚排便后）；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。五、治疗范围

小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。六．小儿直肠灌药与临床应用的注意事项 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 3.特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。 1.解热合剂1号复方氨基比林针 2ml 柴胡针 2ml 地塞米松针 2mg 适应症：T37.5—38.5度直肠滴入或注入，每天二次。 2.解热合剂3号

直肠给药组方

直肠给药组方（每天2次）小儿急性胃肠炎苦木注射液2-4ml 维生素B6 50mg (艾茂尔1ml或吗丁啉3mg) 654-2 1mg（腹痛不发热）维生素k3注射液（腹痛发热）小儿秋季腹泻苦木注射液2-4ml 甲氰咪瓜0.15 安痛定注射液2ml（发热）病毒唑100mg （呕吐加B6、吗丁啉、艾茂尔）小儿肠系膜淋巴结炎苦木注射液2-4ml 艾茂尔1ml （吗丁啉3mg) 西咪替丁0.1g 654-2 1mg 上呼吸道感染以鼻塞流涕症状苦木注射液4ml 藿香正气液4ml 扑尔敏 3 mg 病毒唑100mg 生理盐水2ml 上呼吸道感染以高热为症状苦木 4 mL 安痛定注射液 2 ml 氯雷他定?片疱疹性咽颊炎苦木注射液4ml 甲氰咪胍0.2 安痛定2ml 病毒唑0.2（呕吐加吗丁啉）用药一天体温正常，三天后症状消失，四天后患儿痊愈急性支气管炎苦木注射液4ml 安痛定 1.5ml 珠贝定喘丸（按说明书剂量）毛细支气管炎苦木注射液4ml 安痛定 1.5ml 珠贝定喘丸（按说明书剂量）病毒唑0.2 支气管肺炎阿奇霉素（酌情）苦木注射液4ml 珠贝定喘丸（按说明书剂量）安痛定 1.5ml 咽—结合膜热苦木注射液4ml 甲氰咪胍0.2 安痛定2ml 病毒唑0.2 维生素k3（呕吐加吗丁啉）用药一天体温正常，三天后症状消失，四天后患儿痊愈急性扁桃腺炎苦木注射液2-4 ml 发热安痛2 ml 局部喷涂：苦木注射液+ 利巴韦林0.2 + 灭菌用水15ml 外敷：薄荷和冰片1：1苦木调匀贴局部急性扁桃腺炎（腺体增生）苦木注射液4ml 局部喷涂：苦木注射液4ml+ 5%碳酸氢钠注射液3ml +灭菌用水12ml 七天一疗程急性喉炎苦木注射液4ml 病毒唑0.2 流感苦木注射液4ml 甲氰米胍0.2 安痛定2ml （发热时）病毒唑0.2（呕吐加吗丁啉）用药一致二天症状控制，巩固三天后，改口服药物患儿痊愈流行性腮腺炎苦木注射液4ml 甲氰米胍0.2 安痛定2ml （发热时）病毒唑0.2（呕吐加吗丁啉）外敷：仙人掌泥水痘苦木注射液4ml 甲氰米胍0.2 安痛定2ml（呕吐加吗丁啉）麻疹苦木注射液4ml 甲氰米胍0.2 安痛定2ml （发热时）病毒唑或阿糖胞苷（呕吐时加吗丁啉）外敷：仙人掌泥手足口病苦木注射液4-6ml 安痛定2ml 甲氰咪胍0.2 病毒唑0.15 外涂：破损处喷涂苦木注射液， 2天痊愈荨麻疹苦木注射液4ml 氯雷他定甲氰米胍0.2 安痛定2ml(呕吐加吗丁啉）雾化吸入组方（每天2次）咽炎---迅速缓解咽干症状：局部喷涂：苦木注射液4ml + VB12 500ug+ 灭菌用水12ml 五天一疗咽炎---缓解药物或环境引起的干咳：局部喷涂：苦木注射液4ml + 西咪替丁 0.4g+氢溴酸右美沙芬1ml 每天喷涂7-8次慢性---咽炎、喉炎、气管炎苦木注射液2-4ml 庆大霉素4-8万单位（酌情）健儿清解液加生理盐水至8ml 口服：珠贝定喘丸慢性---咽炎、喉炎、气管炎（干咳无痰）苦木注射液2-4ml 氢溴酸右美沙芬1-2ml 健儿清解液（说明书剂量）加生理盐水至8ml 口服：珠贝定喘丸流行性感冒、普通伤风感冒、急性鼻炎苦木注射液2-4ml 白醋5ml 加生理盐水至8ml 急性---咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽炎、疱疹性咽峡炎（嗓子红肿、吞咽困难）苦木注射液2-4ml 庆大霉素4-8万单位健儿清解液（说明书剂量） 3-5天一个疗程，症状缓解后减量，再用2-3天后停药

儿童直肠给药

。直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法（Enemadrip）是根据患儿的病情选择药物配制好药方，加温到35℃-40℃，通过直肠滴入器械进入直肠，保留5-10分钟。二、特点 1、直肠给药方便、快捷，减轻了家长的心理负担，减少孩子的痛苦。 2、近几年来的实践证明，直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。 3、直肠给药可以将中西药同时应用，既增强了治疗效果，又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。三、优点 1、肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性； 2、减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源； 3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。 4，直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好（刚排便后）；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。

六．小儿直肠灌药与临床应用的注意事项 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 3.特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。 1.解热合剂1号复方氨基比林针 2ml 柴胡针 2ml 地塞米松针 2mg 适应症：T37.5—38.5度直肠滴入或注入，每天二次。 2.解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml 适应症：T39度以上。直肠滴入或注入，每天二次。二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。 1.上感合剂1号扑尔敏针2mg 利巴韦林针0.1g 地塞米松针2mg 维生素C针g 直肠滴入或注入，每天二次。 2.上感合剂2号 3 .直肠滴入疗法（绿色）上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml（发热者）直肠滴入或注入，每天二次。 4.上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml +柴胡针 2ml（流感发热者）直肠滴入或注入，每天二次。

直肠给药技术

儿童直肠给药技术要点及注意事项儿童直肠给药就是一种安全无痛,方便有效的绿色医疗技术,现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结,希望对初学者有所帮助,同就是也诚请经验丰富的老师对本文的不足之处给予更正指导。一、儿童直肠给药的正确体位临床上多采用以下三种体位给药:(1)侧卧位;(2)截石位;(3)俯卧位。临床多以此卧位给药。二、直肠给药的方法首先在给药前20--30分钟让患儿排便,这样既可以增加药物注入后的保留时间,也可以增加药物与直肠粘膜的接触面,有利于药物吸收。然后逗哄患儿,以争取最大限度的主动配合治疗,切记强行给药。具体的操作步骤如下: 取合适的药物(用量见下表),吸入注射器内,安装好小儿直肠给药导管,将注射器内剩余空气排尽,然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法,其热水的温度应控制在37℃--40℃之间,侵泡约5---10分钟即可。去除加温好的注射器,将患儿调整至理想体位,用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端,约2--5cm,再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置(插入深度见下表),将药液缓缓注入直肠内,注射完毕后,轻轻拍打患儿臀部2--3下,同就是将给药导管轻轻拔出,叮嘱患儿或家长,让患儿取左侧位静卧5--10分钟,方可自由活动。小儿直肠给药导管插入深度及给药量年龄插管深度(cm)推荐给药量(ml)新生儿~2周岁4、0~5、04~6 3~5周岁5、0~8、05~10 6~9周岁8、0~129~20

10~14周岁12~1520~30 三、注意事项 (1)给药环境温度适宜,安静舒适,争取患儿配合; (2)操作轻柔快捷,熟练准确,避免直肠损伤; (3)注意药液温度,不宜过热或过低,以免刺激直肠,产生排便反应; (4)严格掌握药物的配伍禁忌与适应症,尤其就是抗生素类药物的使用,要求皮试的一定要做皮试; (5)腹泻较重的患儿,暂时不宜采用直肠给药。一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊0、3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0、1gX6片维生素C片0、1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次、(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片3片) 腹泻停(止泻停) 思密达3gx3袋维生素B1片10mgX6片强的松片5mgX3片654—2片5mgX3片吡哌酸片0、25gx3片鞣酸蛋白片0、3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。特告！止喘散1号 (止咳散1号或止嗽散1号) 速效伤风胶囊0、3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片0、75mgX3片盐酸异丙嗪片12、5mgX3片舒喘灵片2、4mgX3片浙贝母3、5g 共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。止喘散2号

直肠给药综述

直肠给药综述通常我们传统的用药方式包括口服、静脉滴注、肌肉注射或是外用，但其都有严重的弊端，比如口服，我们的肠胃对某些药物有很大的不良反应；肌肉注射及静脉滴注对一些儿童及不愿用此方法的人有很差的治疗效果；而且外用的吸收效果不佳。那么我们是否还有一种更好的用药途径呢——直肠给药。许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。直肠给药，目前临床应用广泛的方法，是指通过肛门将药物送入肠管或在齿状线上1-2cm处，通过直肠黏膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。那么直肠给药具体的作用机制是什么呢？其吸收机制共有三种，药物口服给药后，经门静脉进入肝脏，在肝脏中代谢，这样多数药物在不同程度上降低了原有的作用强度。直肠给药时，药物在直肠吸收主要有两条途径：一条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，进行代谢后再由肝脏进入大循环；另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉，经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，而进入大循环。此外，也有研究指出，淋巴系统对直肠药物的吸收几乎与血液处于相同的地位。所以，直肠淋巴系统也是药物吸收的一条途径。下面详细介绍一下直肠给药的三种方法及临床应用。一，栓剂塞入法，指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生

局部或全身作用。它不仅起到润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用，还可以直肠吸收药物发挥全身作用，并可避免肝脏的首过效应，甚至对治疗癌症有很大的帮助。栓剂在癌症方面的应用:癌症疼痛给患者带来了极大的痛苦，临床常用镇痛药物曲马多、强痛定、度冷丁等止痛，长期使用此类镇痛药易成瘾。双氯芬酸钠栓是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，外用直肠给药吸收快、完全。外用双氯芬酸钠栓加补益气血、活血化瘀的中药治疗癌症患者疼痛确实有效。尤其是对于日常生活尚能自理的癌症患者，用药方便、简单，副作用相对较轻，避免成瘾性，为减轻癌症患者痛苦，延长患者生命起到了一定的作用。晚期癌症患者都有不同程度的疼痛。在临床中采用双氯芬酸钠栓外用塞肛门加补益气血、活血化瘀中药治疗癌症疼痛，取得了较好的疗效。二，灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。灌肠疗法起源较早。早在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。至近代，灌肠疗法发展比较迅速，应用于很多局部及全身性疾病取得较好疗效，如用以治疗溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。通过实践证实，本疗法不仅可以治疗结肠、直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。在治疗胰腺癌、小儿发热、慢性盆腔炎、慢性结肠炎等疾病方面

儿童直肠给药

儿童直肠给药 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。六．小儿直肠灌药与临床应用的注意事项 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC 管），是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 3.特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。 1.解热合剂1号复方氨基比林针 2ml 柴胡针 2ml 地塞米松针 2mg 适应症：—度直肠滴入或注入，每天二次。 2.解热合剂3号

直肠给药新制剂的研究进展

直肠给药新制剂的研究进展王明丽,蒋　军,王莉英江苏省常州市第一人民医院,常州213016 摘　要　直肠内黏膜血管丰富,有利于药物在全身的循环,并能部分避免首过效应导致的肝代谢。直肠给药制剂具有快速吸收,无痛等优点,有时可作为静脉给药的替代和补充。本文比较了常用直肠给药栓剂、灌肠液、凝胶剂和泡沫剂的优缺点,以期为临床用药提供参考。关键词　直肠给药;栓剂;灌肠剂;凝胶剂;泡沫剂;比较中图分类号　R944 文献标志码　A 文章编号　1673-7806(2007)05-344-03 作者简介　王明丽,女,副主任药师　Tel:0519286609223　E 2mail:wang m inglicz@https://www.wendangku.net/doc/7811995635.html, Advance s i n drug f o r m ul a ti o ns and i nnova ti ve r oute of recta l adm i nistra ti o n WANG M ing 2li,J I A NG Jun,WANG L i 2ying The First People ’s Hospital of Changzhou,Changzhou 213016,China Ab s trac t Mucosal surfaces of recta are rich in bl ood supp ly,p r oviding the means for rap id drug trans port t o the syste m ic circulati on and avoiding,in most cases,degradati on by first 2pass hepatic metabolis m.Rectal ad m inis 2trati on p r ovides rap id abs or p ti on of many drugs and may be an easy alternative way t o the intravenous r oute,hav 2ing the advantage of being relatively painless .This state ment describes f our f or m s of rectal adm inistrati on inclu 2ding supposit ory,ene ma,gel,f oa m ,in order t o i m p r ove the ability of physicians t o manage s pecific p r oble m s .Keywo rd s Rectal adm inistrati on;Supposit ory;Ene ma;Gel;Foa m;Comparis on 直肠给药法历史悠久,早在汉晋时代就已出现。《伤寒论》中即有蜜煎方、土瓜根方、大猪胆汁方灌肠治疗便秘的记载。其后历代医家亦有沿用和发展。经过长期的实践和完善,中药的灌肠方法逐步改进。同时随着现代药剂学的发展,又发展了很多新型灌肠剂。本文综合有关文献,拟对几种直肠给药剂型作一比较,以期为临床治疗和药物研发提供参考。 1　直肠的解剖生理特点直肠位于盆腔后部,直肠的动脉由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布,彼此间有吻合,各动脉皆有同名的静脉伴行。药物在直肠内吸收主要有两条途径:一条是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏,代谢后再由肝脏进入体循环;另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉,经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉,进而进入体循环,避免了肝脏的首过作用,药物的生物利用度比较高。 2　直肠给药的应用范围211　局部作用直肠给药是将制剂置入直肠或乙状结肠内,药物与直肠或结肠黏膜密切接触,并在病灶维持较高的药物浓度,可以发挥抗炎、消肿、止血等局部治疗作用。Marteau 等[1]开展的一项治疗广泛性轻中度溃疡性结肠炎的随机、双盲、对照研究发现,口服和灌肠联合使用52氨基水杨酸的效果比单独口服的效果好。张力等[2]通过局部渗透作用,通过直肠给药方法可治疗前列腺增生症、慢性前列腺炎和早泄等。 212　全身作用有些药物可以经肠壁周围丰富的血管、淋巴管进入体循环,从而发挥全身治疗作用。由于不经过胃和小肠,避免了酸、碱、消化酶对药物的影响和破坏作用,减轻了药物对消化道的刺激,可以大大提高药物的生物利用度。目前人们对这方面的应用研究主要集中在镇痛、抗癫痫、麻醉等方 4 43 药学与临床研究 2007年10月　 Pha r m ace u ti ca l and C li n i ca l R e sea rch 2007,15(5)

直肠给药的优点和缺点之欧阳家百创编

直肠给药的优点和缺点欧阳家百（2021.03.07）宝宝生病后，打针、服药是家长最发愁的事情，一针针的扎在孩子身上，疼在家长的心上，改变用药途径，减轻宝宝的痛苦是众多医务工作者的心愿。，根据小儿的解剖生理特点，结合药物的理化特性，终于在90年代后期研发出直肠滴入（直肠注入）给药的新途径，它是继口服和注射之外的第三种给药方法，让孩子在没有疼痛的状态下快乐就医。一、治疗方法直肠滴入疗法（Enemadrip）是根据患儿的病情选择药物配制好药方，加温到35℃-40℃，通过直肠滴入器械进入直肠，保留5-10分钟。二、原理 1、现代医学研究证明：小儿直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物可以通过三条途径进入血液循环。（1）通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后循环全身。（2）通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进大循环。（3）通过直肠淋巴系统吸收后，经乳糜池，胸导管进入血液循环。 2、祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸入药物后通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的效果。三、特点 1、直肠给药方便、快捷，减轻了家长的心理负担，减少孩子的痛

苦。 2、近几年来的实践证明，直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。 3、直肠给药可以将中西药同时应用，既增强了治疗效果，又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。四、优点 1、肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性； 2、减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源； 3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。 4，直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好（刚排便后）；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。

直肠给药注意事项及配伍禁忌

直肠给药注意事项及配伍禁忌一.药液推入直肠时如何避免药液溢出来？灌肠时出现药液溢出与多种原因有关，主要的有以下几种情况： 1.体位问题：根据年龄特征可采取仰位，侧位，俯趴位，1岁以内的小儿可采取仰位或者哺乳位，1岁到4岁的小儿可采取俯趴位，最好趴在家人的腿上，分散其注意力，最好别让他们看见操作过程，避免让其误解是在打针，4岁以上小儿及成人尽可能采取左侧卧位。 2.温度问题：用药温度与肠道温度相近，保温在35～40 ℃，这样可减少肠道收缩，有利于药物吸收，一般最好调在40℃，因为抽取药液后至注入病人体内温度还会有所下降，特别是冬天整个操作过程要迅速，以免温度过低导致患者很快腹泻将药液排出。临床可根据病因不同，选择不同灌肠药物的温度，一般寒证灌肠温度为40～42 ℃，热证的灌肠温度为35～38 ℃。 3.深度问题：应根据病种不同，年龄不同，治疗目的的不同有所区别，灵活掌握。如溃疡性结肠炎，各种腹泻病人一般都要插得稍深一些，药液保留时间可长些。 4.语言交流技巧问题：特别是针对2岁到5岁的懵懂小儿，你如果刻板地给他说往直肠里注点药，通常不容易获得小病人的配合，可以先发给他点糖钙片，糖果或者玩具之类的取得其好感，然后给他解释说屁股上有脏东西，让叔叔帮你擦擦就好，或者说用药水冲冲屁股病就好了，大多数的小孩经过了第一次后，因为没感觉什么痛苦，以后再来就比较开心地配合了。有的小孩再次生病时，会主动要求妈妈说：去叔叔那儿看看吧，洗洗屁股就好了，不用打针多美。 5.保留时间问题：一般直肠注入后应保持原体位20分钟左右，但除了成人和婴儿可以做到外，大多数的2-5岁小儿不会听话配合，我基本上都是让小儿直肠注入后擦干净屁股就可以起来自由活动，只要不让其哭闹即可。二.静脉点滴时存在药物配伍禁忌的，灌肠时是否也需要避免混合使用？灌肠同样存在有药物配伍禁忌的，在临床应用上也要注意，以下资料与大家分享： 1.需用做过敏试验的抗生素，必须做试验后再做直肠滴灌。 2.西药配伍有禁忌的，也不能配制直肠滴灌。 ①所有头孢类药物都能抑制肠道菌群产生VK，具有潜在的致出血作用，因此，与抗凝血药、抗血小板药合用应非常谨慎；头孢类药物有一定的肝肾毒性和其它有肝肾毒性的药物（氨基糖苷类、利尿类）合用需谨慎；头孢类药物与含有乙醇类的药物（即使少量联合应用也可引起体内乙醛蓄积而呈醉酒状）不应合用。 ②氨基糖苷类（丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素）与利尿剂不应联合使用，与茶碱类药物联合应用，药效增加，毒性也增加，应慎重应用。 ③大环内脂类（红霉素、罗红霉素、依托红霉素、麦白霉素、吉他霉素、阿奇霉素等）具有肝毒性、耳毒性，合用其它有肝毒性或耳毒性的药物需要注意毒性的增加；与氨茶碱类合用，会抑制其代谢，可致氨茶碱血药浓度异常增高而致中毒甚至死亡，不应联合应用。 ④喹诺酮类（吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）不宜与碱性药物、含铁、钙类药物联用，合用可降低胃酸浓度；不宜与茶碱类药物合用，合用使茶碱血药浓度增高可出现毒性反应；不宜与布洛芬类合用，合用易引起惊厥。其他药物应参考输液配伍禁忌表。 3.对肠道有较强刺激的药物（如藿香正气水、白胡椒粉、丁香、肉桂）也不能做为直肠滴入用药，引起肠道热痛感。 4.高血压病人直肠用药不易含有麻黄、甘草类的中药制剂，因麻黄碱有收缩血管之功效，易