呼吸系统练习题

呼吸系统疾病复习题

一、A1型单项选择题

1、咳粉红色泡沫痰常见于

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺炎

D、肺水肿

E、肺脓肿

2、大咯血窒息抢救时病人的体位应为

A、平卧位

B、病侧卧位

C、头低脚高位

D、半卧位

E、端坐位

3、咳胶胨样痰见于

A、肺炎球菌肺炎

B、阿米巴肺脓肿

C、克雷白杆菌肺炎

D、急性肺水肿

E、支原体肺炎

4、带金属音调的咳嗽见于

A、肺结核

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎

D、急性肺水肿

E、原发性支气管肺癌

5、引起咯血最常见的疾病是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、肺气肿

E、肺炎

6、“气体交换受损”的主要诊断依据是

A、呼吸加快

B、肺部闻及干湿啰音

C、咳嗽咳痰

D、低氧血症

E、意识障碍

7、呼气性呼吸困难见于

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、支气管异物

D、胸腔积液

E、急性喉炎

8、不正确的咯血护理措施是

A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧

B、保持大便通畅

C、肺结核咯血病人应向患侧卧位

D、静卧休息,尽量少翻身

E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血

9、对大咯血病人,病情观察最重要的内容是

A、体温

B、脉搏

C、血压

D、神志

E、窒息先兆

10、有关氧疗目的的叙述错误的是

A、能提高动脉血氧分压

B、减轻组织损伤

C、降低二氧化碳分压

D、恢复脏器功能

E、提高机体运动的耐受力

11、急性气管-支气管炎最主要的临床表现是

A、咳嗽和咳痰

B、咯血

C、呼吸困难

D、胸痛

E、喘息

12、上呼吸道感染最常见的病原菌是

A、肺炎球菌

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

13、上呼吸道感染的病原体多见于

A、病毒

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

14、对急性上呼吸道感染病人的健康指导不正确的一项是

A、避免淋雨

B、增强机体抵抗能力

C、饮用中草药汤剂预防

D、病人使用的餐具、痰盂等用具应每日消毒

E、接触病人时注意做好床边隔离,防止交互感染

15、引起急性气管-支气管炎最多见的原因是

A、物理因素

B、化学因素

C、过敏因素

D、感染

E、寒冷季节

16、疱疹性咽峡炎好发于

A、春季

B、夏季

C、秋季

D、冬季

E、天气变化时

17、慢性支气管炎发生、发展的重要因素是

A、感染

B、吸烟

C、过敏因素

D、自主神经功能失调

E、遗传

18、慢性支气管炎最突出的症状是

A、反复咳脓性痰

B、长期反复咳嗽

C、长期少量咯血

D、逐渐加重的呼吸困难

E、活动后喘息

19、慢性支气管炎的主要诊断依据是

A、病史和临床表现

B、血象检查

C、痰液涂片

D、X线检查

E、肺功能测定

20、慢性支气管炎最常见的并发症是

A、肺炎

B、肺结核

C、胸膜炎

D、呼吸衰竭

E、阻塞性肺气肿

21、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A、补液

B、祛痰

C、平喘

D、菌苗注射

E、控制感染

22、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是

A、咳嗽

B、哮喘

C、咳粉红色痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、突然发作的夜间呼吸困难

23、肺部叩诊过清音提示

A、肺气肿

B、肺结核

C、胸腔积液

D、气胸

E、支气管扩张

24、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是

A、症状体征

B、血常规

C、X线检查

D、血气分析

E、肺功能测定

25、不符合阻塞性肺气肿的体征是

A、桶状胸

B、语颤增强

C、肺部叩诊过清音

D、心浊音界缩小

E、肺部有湿啰音

26、肺心病导致心力衰竭最主要的原因是

A、心肌缺血缺氧

B、血容量增多

C、水电解质平衡失调

D、肺动脉高压超过右心负荷

E、肺部反复感染对心肌的毒性作用

27、诊断肺气肿最重要的指标是

A、肺活量

B、最大通气量(MBC)

C、残气量(RV)

D、残气量占肺总量的比值(RV/TLC)

E、1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比值

28、肺气肿病人练习缩唇呼吸时,错误的动作是

A、经鼻腔缓慢地吸气

B、短暂屏气

C、通过半闭的口唇缓慢呼气

D、呼吸之比为1:2

E、避免大口吸气或屏气

29、哮喘发作时不宜采用的治疗是

A、吸氧

B、雾化吸入

C、普萘洛尔口服

D、应用糖皮质激素

E、喘定静脉注射

30、目前防治哮喘最有效的药物是

A、糖皮质激素

B、异丙基肾上腺素

C、酮替芬

D、沙丁胺醇

E、特布他林

31、氨茶碱的严重不良反应是

A、头痛、手指颤抖

B、恶心、呕吐

C、血压下降,甚至死亡

D、心率加快

E、嗜睡

32、重症哮喘病人禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙基肾上腺素

D、泼尼松

E、特布他林

33、重症哮喘时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是

A、多饮水

B、静脉输液

C、雾化吸入

D、吸氧

E、气管切开

34、慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、全身水肿

D、颈静脉怒张

E、肝颈静脉回流征阳性

35、下列疾病中最常引起咯血的病变是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肺炎

D、肺气肿

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

36、支气管扩张病人咳嗽的特点是

A、晨间咳嗽

B、带金属音的咳嗽

C、刺激性咳嗽

D、变换体位时咳嗽

E、阵发性咳嗽

37、支气管扩张病人肩胛间区闻及固定湿啰音提示最可能的病因是

A、结核病

B、系统性红斑狼疮

C、麻疹

D、支气管哮喘

E、百日咳

38、护理支气管扩张病人的首要措施是

A、促进排痰

B、预防咯血窒息

C、超声雾化吸入

D、使用抗菌药物

E、使用支气管舒张药

39、护理支气管扩张大咯血病人时护士应重点观察

A、体温变化

B、脉搏变化

C、血压变化

D、神志变化

E、窒息先兆

40、咳脓臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是

A、肺炎球菌

B、抗酸杆菌

C、化脓菌

D、铜绿假单孢菌

E、厌氧菌

41、急性肺脓肿最主要的临床表现是

A、寒颤、高热

B、咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、肺部湿啰音

E、咳大量脓臭痰

42、治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是

A、青霉素

B、链霉素

C、克林霉素

D、甲硝唑

E、林可霉素

43、急性肺脓肿应用抗生素治疗的时间一般不少于

A、1~4周

B、4~8周

C、8~12周

D、6个月

E、9个月

44、肺脓肿停用抗生素治疗的指征是

A、胸片上空洞和炎症完全消失

B、咳嗽明显好转

C、X线检查病变好转

D、肺部湿啰音明显减少

E、体温下降,全身症状好转

45、肺炎球菌肺炎常见于

A、婴幼儿

B、青壮年

C、儿童

D、老年人

E、少年

46、肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是

A、高热

B、咳铁锈色痰

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、胸痛

47、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选

A、红霉素

B、头孢菌素类

C、青霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

48、治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3日

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

49、普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A、发热的程度

B、白细胞总数的多少

C、胸痛、呼吸困难的程度

D、有无末梢循环衰竭

E、起病的缓急

50、关于肺炎球菌肺炎的对症护理,不妥的措施是

A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧

B、胸痛剧烈者取患侧卧位

C、高热者尽量使用退热药

D、腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气

E、烦躁不安者,按医嘱给予水合氯醛口服

51、休克型肺炎病人宜采取的体位是

A、头低足高位

B、半卧位

C、平卧位

D、侧卧位

E、去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位

52、提示休克型肺炎病情严重的表现

A、烦躁不安

B、尿量增加

C、体温升高

D、脉搏加快

E、脉压变小

53、护士在观察休克型肺炎病人时应特别注意

A、起病缓急

B、白细胞总数

C、体温高低

D、呼吸困难程度

E、末梢循环衰竭情况

54、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是

A、补充血容量

B、应用强心剂

C、应用糖皮质激素

D、应用血管活性药物

E、纠正酸碱平衡失调

55、最易并发肺脓肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

56、葡萄球菌肺炎的感染途径除呼吸道吸入外,还常见于

A、直接感染

B、垂直感染

C、上行感染

D、消化道感染

E、皮肤感染后经血液传播

57、有关克雷白杆菌肺炎的评估资料,最具有价值的一项是

A、高热、咳嗽、胸痛

B、上肺呼吸音低,有湿啰音

C、痰粘稠呈砖红色胶胨状

D、痰细菌培养

E、X线检查示肺叶实变

58、符合克雷白杆菌肺炎病人痰液的特征是

A、痰粘稠呈砖红色胶胨状

B、痰粘稠带少量血丝

C、绿色脓痰

D、铁锈色痰

E、血痰

59、医院内获得性肺炎的主要病原体是

A、肺炎球菌

B、肺炎支原体

C、金黄色葡萄球菌

D、革兰阴性杆菌

E、病毒

60、处理肺结核病人的痰液最简易的方法是

A、用纸包裹后焚烧

B、乙醇消毒

C、阳光下曝晒

D、掩埋

E、来苏水消毒

61、肺结核的主要传染源是

A、原发型肺结核病人

B、肺内有空洞的肺结核病人

C、痰中排菌的肺结核病人

D、血行播散型肺结核病人

E、结核性胸膜炎病人

62、确诊肺结核的最可靠的方法是

A、结核菌素试验

B、胸部X线检查

C、胸部CT检查

D、痰结核菌检查

E、血常规检查

63、肺结核的主要感染途径是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮肤

E、淋巴道

64、预防肺结核流行最主要的措施是

A、接种卡介苗

B、隔离和有效的治疗排菌病人

C、加强登记管理

D、加强营养

E、做好痰的处理

65、肺结核病人大咯血时应采取的体位是

A、平卧位或患侧卧位

B、健侧卧位

C、半卧位

D、坐位

E、俯卧位

66、最易引起肝功能损害的抗结核药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇

67、自发性气胸最常见的症状是

A、胸痛

B、咳痰

C、休克

D、咳嗽

E、呼吸困难

68、张力性气胸最重要的表现是

A、发绀

B、休克

C、突发胸痛

D、进行性呼吸困难

E、干咳

69、不符合张力性气胸的表现是

A、呼吸急促

B、呼吸音消失

C、潮式呼吸

D、皮下气肿

E、纵隔移位

70、不属于原发性气胸的临床特征是

A、常规胸部X线检查未发现肺部明显异常

B、胸内负压减小或为正压

C、有COPD病史

D、多发生在瘦高的男青年

E、容易复发

71、与气胸体征不符的一项是

A、患侧胸廓饱满,肋间隙增宽

B、呼吸运动减弱

C、语颤减弱或消失

D、叩诊呈浊音

E、呼吸音减弱或消失

72、胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,其气胸类型是

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、特发性气胸

D、高压性气胸

E、交通性气胸

73、自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是

A、半卧位

B、平卧位

C、健侧卧位

D、患侧卧位

E、头低足高位

74、为防止自发性气胸病人因用力排便而复发,宜给予的饮食是

A、易消化的少渣饮食

B、高热量饮食

C、高蛋白饮食

D、粗纤维饮食

E、高蛋白低脂饮食

75、有关胸腔闭式引流的护理,错误的措施是

A、病人取半卧位

B、保持管道密封

C、鼓励病人咳嗽

D、严格无菌操作

E、引流不畅可注入空气

76、胸腔闭式引流装置的安装错误是

A、短玻管上端与引流管相接

B、短玻管下端穿出瓶塞

C、长玻管下端浸入液面下2~3cm

D、水封瓶内装入定量无菌生理盐水

E、水封瓶塞要塞紧

77、胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的处理措施是

A、送手术室处理

B、给病人吸氧

C、报告医生

D、将脱落的引流管重新插

E、用手指捏紧引流管周围皮肤

78、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、胸廓疾病

B、支气管哮喘

C、尘肺

D、阻塞性肺疾病

E、重症肺结核

79、急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是

A、间歇给氧

B、高浓度给氧

C、呼气末正压给氧

D、吸气末

正压给氧 E、持续低流量给氧

80、慢性呼吸衰竭病人出现最早的临床表现是

A、发绀

B、发热

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、神经精神症状

81、ARDS病人出现的肺水肿,从病理学的角度解释属于

A、中毒性肺水肿

B、神经性肺水肿

C、心源性肺水肿

D、渗透性肺水肿

E、复张性肺水肿

82、呼吸衰竭病人的主要诱因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、营养不良

D、精神过度紧

E、过度劳累

83、呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑

A、呼吸性酸中毒

B、休克早期

C、窒息先兆

D、肺性脑病

E、脑疝出现

84、呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是

A、血压的变化

B、呼吸的变化

C、瞳孔的变化

D、神志与精神变化

E、心率的变化

85、关于体位引流的方法,不正确的一项是

A、每日1~3次

B、一般在餐前引流

C、一般在餐后引流

D、每次15~20分钟

E、原则上抬高患肺位置

86、雾化吸入中不能加的药物是

A、庆大霉素

B、β2受体激动剂

C、α-糜蛋白酶

D、地塞米松

E、β受体阻滞剂

87、胸腔闭式引流术应使胸膜腔内压力至少保持在

A、0.5~1.5cmH2O以下

B、1~2cmH2O以下

C、2~2.5cmH2O以下

D、2~3cmH2O以下

E、3~4cmH2O以下

88、关于胸腔闭式引流管的护理,不正确的方法是

A、引流管应防止曲折和受压

B、妥善固定

C、水封瓶不可高于病人胸腔出口平面

D、更换水封瓶时引流管近端不可夹闭

E、引流管留出适宜的长度不可过长或过短

二、A2型单项选择题

89、王先生,28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、半坐卧位

90、李先生,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、肺栓塞

E、支气管阻塞

91、武女士,患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,武女士的家属应做好

A、多休息、多饮水

B、用抗生素预防

C、中医中药预防

D、室内食醋熏蒸

E、呼吸道隔离

92、应女士,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清

音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg,经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱病人回家后首先应做到

A、加强腹式呼吸

B、定量行走锻炼

C、长期家庭氧疗

D、避免吸入有害气体

E、保持室内适当的温湿度

93、万先生,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺结核

D、肺心病

E、阻塞性肺气肿

94、李女士,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为

A、高压氧治疗

B、鼻导管低浓度、低流量吸氧

C、体位引流

D、机械吸痰

E、湿化呼吸道

95、项女士,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导项女士呼吸和排痰时的错误措施是

A、先行5~6次深呼吸

B、于深呼气末屏气

C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D、再迅速用力咳嗽将痰排出

E、对无力排痰者,辅以胸部叩击

96、张女士,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

A、休息

B、湿化呼吸道

C、氧气吸入

D、使用支气管舒张剂

E、心理护理

97、小宝,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

A、氯喘

B、泼尼松

C、沙丁胺醇气雾剂

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

98、蔚先生,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率32次/分钟、脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

A、酮替芬

B、色甘酸钠

C、喘定

D、肾上腺素

E、氨茶碱

99、张女士,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A、协助病人采取舒适卧位

B、嘱病人生活要有规律

C、减少白天的睡眠时间和次数

D、睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题

E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

100、张先生,58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为

A、意识模糊

B、精神错乱

C、谵妄

D、浅昏迷

E、深昏迷101、沈女士,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该病人的护理诊断是

A、发热待查

B、肺炎

C、体温过高

D、肺部啰音

E、白细胞计数增高

102、张先生,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、铜绿假单胞菌感染

D、

病毒感染 E、真菌感染

103、吴先生,29岁。受凉后出现畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X 线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/。最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、结核性

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

104、张先生,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻湿性啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺炎球菌肺炎

105、魏先生,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化,应特别注意观察

A、血压变化

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

106、刘先生,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色粘稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A、利福平

B、青霉素

C、红霉素

D、万古霉素

E、庆大霉素107、高女士,22岁。因低热、乏力、盗汗,伴食欲减退,消瘦1个月,咳嗽、痰中带血3日,以肺结核收入住院。今晨突然大咯血。该病人最主要的护理诊断或合作性问题是

A、焦虑

B、活动无耐力

C、潜在的并发症:窒息

D、知识缺乏

E、有传播感染的危险

108、赵女士,43岁。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月,今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片状阴影,内可见一个直径1.5cm的空洞。最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺囊肿109、王先生,28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日来出现视力减退,视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

110、姜先生,25岁。咳嗽、咳痰2周,结核菌素试验(1:2000稀释度)阳性。正确的解释是

A、现在患活动性肺结核

B、可排除结核病

C、曾有结核菌感染

D、需做胸部CT检查

E、需用抗结核化疗

111、张女士,28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流48小时,水封瓶长玻璃管内水柱波动消失,病人咳嗽时水柱有波动出现。提示

A、引流管有堵塞

B、患侧肺不张

C、肺膨胀良好

D、呼吸道不通畅

E、并发支气管胸膜瘘

112、吴先生,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、胸腔积液

D、支气管阻塞

E、肺栓塞

113、赵先生,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺性脑病

D、代谢性酸中毒

E、DIC

114、马女士,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给病人氧疗时应采取

A、立即吸入高浓度氧

B、低浓度、低流量间断给氧

C、低浓度、低流量持续给氧

D、短期给氧

E、高流量给氧

115、李先生,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。护士应配合医生给予

A、吸氧

B、平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C、毛花苷丙0.4mg 静脉注射

D、氨茶碱静脉注射

E、静脉输注低分子右旋糖酐

三、A3型单项选择

赵女士,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“肺结核”收住入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。

116、最可能发生的情况是

A、肺栓塞

B、呼吸衰竭

C、休克

D、窒息

E、自发性气胸117、首选的止血药物是

A、卡巴克洛(安络血)

B、垂体后叶素

C、三七片

D、6-氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

118、最关键的抢救措施是

A、立即输血、输液

B、胸腔穿刺抽气

C、立即人工呼吸

D、立即体位引流,清除血块

E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂金先生,67岁。慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。

119、最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸型态紊乱

E、恐惧

120、不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

洪先生,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量粘液脓痰,伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。

121、做心电图检查时可出现

A、P波消失

B、P波低平

C、P波增宽

D、P波倒置

E、P波高尖122、首选的护理诊断是

A、焦虑

B、体液过多

C、体液不足

D、睡眠型态紊乱

E、气体交换受损

123、该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为

A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

黄女士,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。124、应首先考虑的合作性问题是

A、潜在并发症:肺性脑病

B、潜在并发症:肺栓塞

C、潜在并发症:窒息

D、潜在并发症:自发性气胸

E、潜在并发症:呼吸衰竭125、最关键的抢救措施是

A、胸腔穿刺抽气

B、立即鼻导管给氧

C、进行人工呼吸

D、立即体位引流,清除血块

E、注射呼吸兴奋剂

126、不宜选用的止血药为

A、参三七

B、卡巴克洛

C、垂体后叶素

D、6-氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

朱先生,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后热退,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,病人面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

127、应首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

128、目前病人最主要的护理诊断或合作性问题是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症:感染性休克

D、疼痛:胸痛

E、清理呼吸道无效

129、除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施是

A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药物

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化马女士,32岁。3个月来午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰,伴咯血。痰菌检查结核杆菌阳性。

130、该病例的护理诊断不应包括

A、体温过高

B、活动无耐力

C、组织灌流量改变

D、有窒息的危险

E、营养失调:低于机体需要量

131、最重要的治疗是

A、加强营养

B、卧床休息

C、止血

D、合理化疗

E、保肝治疗132、治疗中病人若出现口周麻木、头晕,应停用

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

梁先生,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。

133、造成病人呼吸困难、发绀的主要原因是

A、静脉血回流受阻

B、左侧肺受压迫

C、广泛皮下气肿

D、

纵隔向健侧移位 E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

134、行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是患侧的

A、第2肋间锁骨中线处

B、第7~8肋间腋中线处

C、第5~6肋间腋中线处

D、第6~7肋间腋前线处

E、第9~10肋间腋后线处方小姐,25岁,护士。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X 线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

135、该病人的最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、焦虑

D、活动无耐力

E、知识缺乏

136、给病人氧疗时应采取

A、吸入高浓度高流量氧

B、低浓度、低流量间断给氧

C、低浓度、低流量持续给氧

D、短期高压给氧

E、不需给氧

137、最有效的通气方式是

A、间歇正压通气

B、间歇指令通气

C、压力支持通气

D、持续气道正压通气

E、呼气末正压通气

孙先生,25岁。发热、乏力、盗汗、食欲不振半月余,近3日呼吸困难。查体:体温38.5℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。

138、最可能的诊断是

A、右肺大叶性肺炎

B、有胸膜增厚粘连

C、右结核性胸膜炎

D、冠心病心衰

E、右肺阻塞性肺炎

139、为缓解呼吸困难,应采取的措施是

A、静脉注射激素类药物

B、静脉注射氨茶碱

C、缓慢静脉注射毛花苷丙

D、静脉注射利尿剂

E、胸穿抽液减压

四、多项选择题

140、体位引流禁用于

A、呼吸功能不全的病人

B、有明显呼吸困难和发绀者

C、近1~2周内有大咯血史者

D、老年体弱而不能耐受引流者

E、支气管扩张较严重者

141、咯血的并发症有

A、肺不张

B、继发感染

C、气胸

D、窒息

E、失血性休克

142、正确的胸痛护理措施包括

A、转移对疼痛的注意力

B、用手按压疼痛部位

C、病情较重时可吸氧

D、协助病人采取舒适的体位

E、按医嘱适当应用镇痛剂143、预防急性上呼吸道感染的正确的健康指导是

A、加强体育和耐寒锻炼

B、避免淋雨

C、咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人

D、在感冒流行季节,尽量少去公共场所

E、必要时用流感疫苗

144、普通感冒临床表现有

A、咽干

B、喷嚏

C、咳痰

D、流清水样鼻涕

E、听力减退

145、急性上呼吸道感染的并发症有

A、急性鼻窦炎

B、中耳炎

C、气管-支气管炎

D、肺炎

E、心肌炎

146、上呼吸道病毒感染正确的处理方法是

A、一般不需要任何特殊处理

B、注意保暖

C、多饮水

D、发热、全身酸痛者可选用解热止痛药

E、常规使用抗生素

147、上呼吸道病毒感染时实验室检查可见

A、血白细胞总数正常

B、血白细胞总数偏低

C、血白细胞总数偏高

D、淋巴细胞比例增高

E、分泌物中可分离有病毒

148、“清理呼吸道无效”的相关因素有

A、咳嗽无力

B、支气管平滑肌痉挛

C、呼吸道感染

D、肺弹性降低

E、感知或认知障碍

149、慢支急性发作期和慢性迁延期的主要治疗

A、控制感染

B、祛痰平喘

C、加强锻炼,提高机体抵抗力

D、加强环境卫生,避免诱发因素

E、预防呼吸道感染

150、与慢性支气管炎咳嗽、咳痰不相符合的是

A、一般以清晨晚间睡前较轻

B、白天较重

C、偶可带血

D、痰液为白色粘液或浆液泡沫痰

E、合并感染时咳嗽加剧

151、慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是

A、平喘

B、保持呼吸道通畅

C、减少反复感染的机会

D、使痰液稀释

E、有助于气道远端分泌物排出

152、有利于排痰的护理措施有

A、指导病人有效呼吸和排痰的方法

B、超声雾化吸入

C、对无力排痰者,辅以胸部叩击

D、必要时行环甲膜穿刺

E、按医嘱给予止痛药

153、超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有

A、蒸馏水

B、生理盐水

C、低渗盐水(0.45%)

D、等渗盐水

(0.9%) E、35%乙醇

154、超声雾化吸入的目的有

A、祛痰

B、消炎

C、止咳

D、平喘

E、稀释痰液155、超声雾化吸入操作时应注意

A、湿化要适度

B、每次30~40分钟

C、温度控制在18℃~22℃

D、每次治疗完毕,擦净面部

E、防止感染

156、肺气肿的治疗目的

A、防止疾病发展

B、防止症状反复加重

C、防治并发症

D、增进肺泡通气量,改善呼吸功能

E、提高病人的工作能力和生活质量157、肺气肿防治要点包括

A、停止吸烟

B、避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入

C、停止呼吸肌功能锻炼和康复治疗

D、适当应用舒张支气管药物

E、积极治疗慢支

158、慢性肺心病急性加重期的治疗原则是

A、积极控制感染

B、通畅气道

C、纠正呼吸衰竭和心力衰竭

D、加强呼吸肌功能锻炼

E、防治并发症

159、与支气管扩张发病有关的疾病有

A、百日咳

B、麻疹

C、支气管肺炎

D、肺结核

E、猩红热160、关于肺炎的正确叙述是

A、按病因分类,细菌性肺炎最常见

B、铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现

C、肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素

D、中毒性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌

E、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是补充血容量161、符合肺炎实变体征的临床表现有

A、患侧呼吸运动减弱

B、语颤减弱

C、叩诊呈浊音

D、呼气音延长

E、听到病理性支气管呼吸音及湿啰音

162、休克型肺炎病人的体温特点多为

A、无发热或仅有低热

B、体温逐渐升高

C、出现过高热

D、高热持续不退

E、高热骤降至常温以下

163、对休克型肺炎病人病情观察的内容有

A、生命征

B、皮肤颜色及温、湿度

C、瞳孔

D、出血倾向

E、尿量

164、休克型肺炎静脉输液的重要原则为

A、妥善安排输液程序

B、注意输液速度与量

C、注意输液中药物的配伍禁忌

D、保持输液通畅,防止药液外漏

E、常规进行中心静脉压测165、关于肺结核病人饮食正确的护理是

A、限制液体摄入量

B、给高蛋白饮食

C、咯血病人暂时禁食

D、多食含维生素丰富的食物

E、多食含纤维素食物

166、关于结核菌素试验,正确的判断是

A、PPD不产生非特异性反应

B、阳性反应表示受过结核菌感染

C、反应强弱与结核病情呈正相关

D、阴性反应可排除肺结核

E、3岁以下婴幼儿强阳性视为活动性结核病

167、肺结核护理正确的措施是

A、病人绝对卧床休息

B、注意消毒与隔离

C、观察药物不良反应

D、做好卫生宣传工作

E、高蛋白、高热量、高维生素饮食

168、肺结核大咯血停止后的护理措施包括

A、继续注意观察,防止再次咯血

B、适当活动,以利恢复

C、给温或凉的流质饮食

D、及时治疗原发病

E、保持大便通畅

169、自发性气胸的体征有

A、患侧胸廓饱满

B、叩诊呈鼓音

C、肋间隙增宽

D、气管及心脏向患侧移位

E、呼吸运动增强

170、关于胸腔闭式引流引流管的护理,错误的措施是

A、妥善固定引流管

B、引流不畅可注入空气

C、水封瓶应高于病人胸部插管平面

D、更换水封瓶时应钳夹引流管的远端

E、防止引流管曲折和受压

171、提示水封瓶胸腔闭式引流通畅的指标是

A、长玻璃管的液柱升高

B、不断有气泡从长玻璃管中逸出

C、水封瓶液面较前上升

D、引流胶管内有渗出液存留

E、病人咳嗽时有气泡逸出

172、呼吸衰竭的护理诊断有

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、语言沟通障碍

D、自理缺陷

E、潜在并发症:肺性脑病

173、引起ARDS的相关疾病有

A、严重感染

B、休克

C、DIC

D、创伤

E、大量输液174、呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂时表示药物过量的表现有

A、烦躁不安

B、颜面苍白

C、呼吸深而次数稍快

D、面部肌肉抽动

E、恶心、呕吐

175、对诊断呼吸衰竭价值最大的实验室结果有

A、血二氧化碳结合力下降

B、血液pH变化

C、动脉血氧分压低于60mmHg

D、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

E、血中白细胞数增高176、动脉血气分析方法正确的采血方法包括

A、可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点

B、选择动脉搏动最强处为进针点

C、垂直或与皮肤呈30°角进针

D、采血量1ml左右

E、采血后用橡皮塞封住针头

177、纤维支气管镜检查的正确护理措施是

A、术前检测血小板和出凝血时间

B、术前禁食4小时

C、术后禁食3~4小时

D、鼓励病人轻轻咳出痰液和血液

E、及时留取痰标本送检

五、填空题

1、呼吸系统疾病的常见症状有:________、________、________、________、________。

2、肺源性呼吸困难可分为________、________和________3种类型。

3、咯血的常见病因为________、________、________和________。

4、慢性支气管炎临床上以________、________或伴有________及________的慢性过程为特征。

5、慢性支气管炎长期反复发作可发展成________和________。

6、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗以________、________为主。

7、慢性支气管炎可分为________和________两型,________、________及

________三期。

8、慢性支气管炎病人痰液粘稠致排痰困难时多饮水和给予超声雾化吸入是达到________、________的目的。

9、残气量占肺总量的比值________为诊断肺气肿的重要指标。

10、肺心病最重要的病理学基础是________和________。

11、肺、心功能失代偿期主要表现为________和________。

12、肺气肿病人进行家庭氧疗时,应告知病人采用持续低流量、低浓度吸氧,每日用氧时间须达到________小时。

13、支气管哮喘病人发作时的主要护理诊断是:________、________。

14、支气管扩张的临床表现为:________、________和(或)________。

15、肺脓肿可分________、________、________3种类型。

16、急性肺脓肿的治疗原则是________和________。

17、肺炎最常见的病因是________,其中又以________肺炎最多见。

18、肺炎球菌肺炎好发于________两季。

19、休克型肺炎病人的病情观察要点为________、________、________、________、________、________、________、________。

20、革兰阴性杆菌肺炎治疗前尽可能做________试验,以利于选用有效抗生素。

21、支原体肺炎的首选抗生素是________。

22、肺结核化疗的原则是:________、________、________、________和________。

23、痰结核菌检查方法有________、________、________。若________说明病灶是开放性的,若排菌量________,则病人为社会传染源。

24、诊断呼衰的客观指标是动脉血氧分压(PaO2)________,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)________。

25、呼吸衰竭按动脉血气分析分为________和________;按病程可分为________和________。

26、呼吸衰竭病人的合作性问题有潜在并发症:________、________、________、________。

27、体位引流过程中,如病人出现________、________、________、________

等异常反应,应立即停止。

六、名词解释

1、肺源性呼吸困难

2、咯血

3、COPD

4、重症哮喘

5、运动性哮喘

6、肺心病

7、休克型肺炎

8、自发性气胸

9、呼吸衰竭

10、肺性脑病。

11、ARDS

七、简答题

1、简述如何判断肺源性呼吸困难严重程度?

2、大咯血病人发生窒息时,护士如何配合医生进行抢救?

3、简述慢性阻塞性肺疾病的氧疗护理要点和理由,以及氧疗有效的指标。

4、简述慢性肺心病急性加重期的治疗原则。

5、简述对休克型肺炎病人的护理要点。

6、对肺结核病人应进行那些消毒隔离措施?

7、对慢性呼吸衰竭病人进行健康教育的内容有哪些?

8、简述慢性呼吸衰竭病人主要的临床表现。

9、简述对慢性呼吸衰竭病人的氧疗护理。

10、对于呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法有哪些?

11、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人饮食护理要点。

八、病例分析题

1、周先生,55岁。慢性支气管炎病史近20年,近2年来,在登高楼、骑车上坡时感到气急,受凉、感冒时更明显,且逐年加重,现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37℃,脉搏88次/分钟,呼吸24次/分钟。神志清晰,桶状胸,两肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿啰音。问:(1)临床诊断。(2)主要护理诊断

(2-3个)。(3)健康教育要点。

2、秦女士,25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动,穿衣单薄且受雨淋。体检:体温39.5℃,脉率120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压90/70mmHg。急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微绀,右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强。血白细胞14×109/,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影,血气分析:PaO280mmHg,

PaCO240mmHg。问:(1)主要护理诊断及合作性问题(3-4个)。(2)护理要点。3、李女士,25岁,工人。因低热、乏力、咳嗽1个月,2小时前突然咯血约100ml 入院。病人于1个月前开始,无明显诱因发热,体温37.6℃~38.5℃,以午后为重,乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽,初为干咳,继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗,口服“速效感冒胶囊”等药物,但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约100ml,急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检:体温38.2℃,脉搏86次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/80mmHg,急性病容,神志清楚,表情紧张,自动体位,查体合作。左锁骨上可闻及湿啰音,心脏及腹部未见异常。血常规:白细胞计数8.8×109/L,中性粒细胞0.64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影,中间有一透亮区,考虑肺结核空洞形成。问:(1)主要护理诊断及合作性问题(3-4个)。(2)健康教育要点。

4、钱女士,68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近8年来明显加重,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。今晨起出现神志模糊,躁动不安。有吸烟史40余年。查体:体温39.2℃,脉搏116次/分钟,呼吸28次/分钟,血压130/90mmHg,半卧位,意识模糊,唇颊发绀,球结膜充血水肿,皮肤湿润,杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,闻及哮鸣音及湿啰音。心率116次/分钟,心律齐,肝肋下3cm,质软,脾未触及。实验室检查:血红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.90;PaO260mmHg,PaCO250mmHg。问:(1)最可能的临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题(3-4个)。(3)病人吸氧护理的要点及理由。

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