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儿童体格基本测量

儿童体格测量评价

儿童体格测量评价 (2012-03-31 18:35:21) 身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有：年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT) HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种： 1. 中位数百分比评价法是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价的方法。有三个评价指标即：HT/A中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT中位数百分比。计算式：中位数百分比= 实测值/ 中位数值*100% 评价标准如下：（Gomez分类评价法评价标准）评价参考标准体重（WT/A）中位数(%) 参考标准身高（HT/A）中位数(%) 营养正常90~100 （差值为10）95~100 （差值为5）

（身高别体重中位数百分比评价标准）案例：某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg，用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。查《儿童身高体重（HT/A,WT/A）标准表》得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm，体重中位数为17.5kg，身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。 1）HT/A中位数（%）计算与评价：103/106*100%=97%.在 95%~100%的范围内，身高正常。 2）WT/A中位数（%）计算与评价：13.5/17.5*100%=77%。在75%~89%的范围内，属轻度营养不良。 3）WT/HT中位数（%）计算与评价：13.5/16.5*100%=82%。在80%~89%的范围内，属轻度营养不良。

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。

儿童体格测量评价.

儿童体格测量评价中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm 高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。三种类型 A.年龄别身高（HT/A） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重（WT/A）难点一如何在题目中找到这三个概念所相应的值营养状况的类型年龄别身高（HT/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么？孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重（WT/HT）偏低当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么？孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（WT/A）偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差三种类型的关系年龄别身高中位数：99.8cm，标准差：4cm 年龄别体重中位数：15.5kg，标准差：1.6kg 身高别体重中位数：11.6kg，标准差：1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。程度的计算和评价中位数百分比法标准差法 Z评分法中位数百分比法

儿童体格生长及评价

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儿童体格基本测量

儿童体格基本测量、生长评价与体格检查生长水平指标：包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。可用于个体或群体儿童的评价。一、儿童体重、身长测量 ?（一）体重 ?体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 ?儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用―公式‖计算来评价。体重的增长 1、生理性体重降低 2、体重增长的阶段性身高，体重增长的阶段性 2、体重的测量 ?（1）常用的儿童体重称： ?经常使用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤（秤砣、秤杆）或者电子秤。 ?婴儿体重测量采用盘式杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确到0.01kg，幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。（2）测量方法： ?体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数点后两位。?使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹。冬季注意保持室内温暖。

（二）身高(长) ?1、身高的定义 ?身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。 ?身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。 2、身高的测量 ?身长测量：2岁或者3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0.1cm。 ?测试最好安排在上午，午后可能会因疲劳而使脊柱受压，测试的数据要比上午低，不够准确。 2、身高的测量 ?立位测量：测量时被测者脱去鞋帽袜子，仅穿单衣。小儿直立，立于模板台上，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、两膝站直，不能弯曲，双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与头颅顶点恰相接触，此时再观察被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示的数字，以CM用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。二、儿童体格生长评价 ?1、1月龄婴儿在外院测身长57cm，第二次测身长均为53cm，怎么解释？? ?2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ ? ?3、8月龄女孩，出生体重3.5Kg，现8Kg，另一8月龄女孩，出生体重2.0Kg，现7kg，那个女孩长的好？

0-6岁儿童生长发育的测量和评价

学前儿童身体生长发育的测量与评价评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。一、儿童身体生长发育的测量（一）形态指标身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算，周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长的2倍。（2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。

体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下公式：出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。出生时头围约34cm，前半年增长约9cm，后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁达54～58cm。

小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点

小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点一、目的通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿体格生长水平。二、适应证需进行生长发育测量的小儿。三、禁忌证无。四、操作前准备 1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合。 2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布等。五、操作步骤 1.体重测量 1)3岁以下小儿测量：10kg 以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保持在22-24 摄氏度。测体重之前注意体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤，一手托住小儿的头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行测量。小婴儿最好采用载重10—15kg 盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确读数至 10g。1-3 岁幼儿亦可采用载重 50kg 体重计蹲位测量，准确读数至 50g。需注意让小儿蹲于秤台中央。 2)3岁以上小儿测量：体重测量应在晨起空腹时将尿排出，脱去衣裤鞋袜后进行。平时以进食后 2 小时称量为佳。3—7 岁儿童用载重 50kg 体重计测量，准确读数至 50g；7 岁以上用载重 100kg 体重计测量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下垂。 3)体温低或病重的患儿：可先将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给患儿穿上后再测量。注意：体重计调零。 2.身长（高）测量注意：需2 人配合操作。 1)卧位测量（3岁以下）（图57-1）：一手托住小儿的头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢，右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度，注意使量床两侧读数一致。误差不超过。注意：测量者的眼睛要与滑侧板在一个水平面上。

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范一、体重 1、测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 2、测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。二、身长（身高） 1、测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 2、测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部

与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。三、头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。

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儿童体格发育评价和生长监测

儿童体格发育评价和生长监测内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。第一节儿童体格发育生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。一、体格测量指标及其意义体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。（1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。（2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。（3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单

儿童体格测量评价.

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儿童体格测量评价中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题:经测量,得知某3岁9个月女孩的身高是0．8５ｍ，体重是１１.5ｋg。又已知0. ８5ｃｍ高女孩体重的中位数是1１.6kg,标准差是1kg。３岁9个月女孩体重的中位数是1５．5kg，标准差是1.6kｇ，身高的中位数是99.８cm，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行计算和评价,并作出综合评价。三种类型 A.年龄别身高（HT／Ａ） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重(WＴ／A) 难点一如何在题目中找到这三个概念所相应的值营养状况的类型年龄别身高(HＴ/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么? 孩子是发育迟缓,表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重(WT／HT）偏低当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么? 孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（ＷT／A)偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85ｍ，体重是11.5kｇ。又已知0.８5cm高女孩体重的中位数是11.６kｇ，标准差是1kg。３岁9个月女孩体重的中位数是１5.5ｋg,标准差是1.６kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是４cｍ。?。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差三种类型的关系年龄别身高中位数:９9.8ｃm,标准差：４cｍ年龄别体重中位数:１5.5kg，标准差:１.６kｇ身高别体重中位数：11．６kg，标准差:1ｋg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。三种评价中,只有Ｚ评分法才能评价营养过剩的情况,其余两种都只能评价营养不良。程度的计算和评价中位数百分比法标准差法

儿童体格检查与测量评分标准

- 1 - 儿童体格测量与评价依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。 1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。 2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。 1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg ）连续测量 3 次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg ）的差值；计算差值的均值；若均值小于 0.05kg 说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过（ 2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（ 3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg ）为单位，至小数点后 1位。连续测 2 次，取平均值。 2.身长（身高）（ 1）测量前准备： 2 岁及以下儿童测量卧式身长， 2 岁以上儿童测前应脱去外衣、鞋、袜、帽。儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足 0.5cm 。量立式身高。儿童测量身长（身高）（2）测量方法：测量身长时，头顶接触头板，两耳在同一水平。

儿童体格发育常用的评价指标

儿童体格发育常用的评价指标生长发育指标是评价儿童健康水平和营养状况的重要指标。常用的有以下几项：一、体重体重是衡量营养状况最重要的指标。对于一个出生体重正常的婴儿来说，体重增加是有一定规律的：即生后头3个月增长速度最快，以后随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生体重的3倍。1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5公斤，2—10岁每年增长约2公斤，青春期体重增加较快，男孩每年增重约5公斤，女孩约4公斤。二、身高身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标，常用来表示全身生长的水平和速度。身高的增长也以生后前半年最快，前3个月平均每月增长3.0—3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米，6—12个月平均每月增长1.0—1.5厘米，故第一年共增长约25厘米。第二年全年约增长10—11厘米，以后每年增长5—8厘米不等。与出生身长相比，1岁时身长约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13—14岁时约为3倍。男女青春期时身高的增长明显加速。青春期开始的平均年龄为10—12岁，男孩较女孩迟1—2年。青春期身高突增的时间一般持续3年左右。男孩每年可增长7—9厘米，最多可达10—12厘米，这样整个突增期平均长高28厘米；女孩每年可增长6—8厘米，整个突增期平均长高25厘米。一般身高突增开始时，儿童的身高可达到其成

年身高的80%，到达突增高峰年龄时，儿童身高可达到其成年身高的90%。突增期过后，身高减慢增长，直到女17岁，男20岁身高基本停止增长。三、头围头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右，生后第1年全年约增长12—14厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。可见婴儿期是脑发育最快的1年。婴幼儿定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智力迟缓。四、胸围胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并且在一定程度上表明身体形态和呼吸器官的发育状况。出生时胸围比头围小1—2厘米，平均32.6厘米，以后随着心肺发育胸廓也随之增大，胸围很快赶上头围，并于1岁半左右超过头围，形成了所谓的头胸围交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5—2厘米的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早，反之，则出现晚。五、颅骨婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。前囟位于两顶

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育评价技术规范一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸

位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。二、心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。三、健康评价 1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。（2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。表1 等级划分法

儿童体格生长测量评分标准

儿童体格生长指标测量评分标准

量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。 2 测量者眼睛与滑动板在一个水平面上。 1 准确读数至0.1cm。 1 胸围婴儿卧位，双手自然平放，处于安静状态，测量者位于婴儿右侧。 1 左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘，右手将软尺紧贴胸部，绕经背部右侧，沿两肩胛骨下角，经左侧回至零点。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 取平静呼吸时中间读数。 1 准确读数至0.1cm。 1 上臂围已脱去左侧衣袖。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者换位于婴儿左侧。 1 测左上臂肩峰至鹰嘴连线的中点。 1 将软尺零点固定于此中点，绕上臂水平一周，周径与肱骨成直角。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 皮下脂肪已脱去左侧衣袖。 1 用皮褶卡测量，测量前校正刻度为零。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者位于婴儿左侧。 1 左手拇、食指间距3cm，捏起平脐处锁骨中线部位的腹壁皮肤与皮下脂肪，使之与肌肉分离，测量时皮褶方向与躯干长轴平行。 2 右手用皮褶卡将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，使上下刻度线对齐。 1 读数精确到0.5mm。 1 头围已脱去帽子及解开发辫。 1 由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘，左手中、食指固定软尺于枕骨粗隆，手掌稳定头部，右手将软尺紧贴头皮（避开发辫，分开头发）经左侧眉弓上缘回至零点处。 2 软尺左右对称，不能打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 前囟由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 将两手拇指置于前额部，手掌放于颞部，用中指及食指检查。 1 软尺测量两个对边中点连线的长短，测得结果用厘米×厘米表示。 2 读数精确到0.1cm。 1 测量后询问婴儿何时能抬头、会笑、独坐、站立、走路、有意识的叫爸妈等重要标志性发育指标。 1 测量完毕将婴儿交回家属并感谢配合。 1 用发育量表评价小儿各项指标发育水平。 1 综合评价操作熟练。 1 手法轻柔，爱护婴儿。 2 随时注意给婴儿保暖。 1 用柔和语言安抚婴儿。 1 测量数字记录及时准确。 2 操作前后衣物整理妥当。 1

儿童体格生长及评价

研究生班讲义儿童体格生长及评价 (王惠珊) 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。

儿童体格测量评价

儿童体格测量评价Last revision on 21 December 2020

儿童体格测量评价中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是，体重是。又已知高女孩体重的中位数是，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是，标准差是，身高的中位数是，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。三种类型 A.年龄别身高（HT/A） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重（WT/A）难点一如何在题目中找到这三个概念所相应的值营养状况的类型年龄别身高（HT/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重（WT/HT）偏低当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（WT/A）偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是，体重是。又已知高女孩体重的中位数是，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是，标准差是，身高的中位数是，标准差是4cm。。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差三种类型的关系年龄别身高中位数：，标准差：4cm 年龄别体重中位数：，标准差：身高别体重中位数：，标准差：1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。程度的计算和评价中位数百分比法标准差法 Z评分法

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范目的: 在儿童保健工作中,常选用儿童体重、身长(身高)、头围、胸围等指标进行测量,对比分析,以评价儿童的体格生长状况。一、儿童体重的测量规范体重代表身体各器官系统与体液重量的总和,是判断儿童生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。 1、测量仪器:儿童体重测量采用坐卧式杠杆秤,精确到0.1KG;婴儿体重测量采用卧位式电子秤,精确到0.01KG。 2、测量前准备:测量体重前儿童应排空大小便,裸体或仅穿内衣,或设法减去衣服重量。避免其他人接触杠杆秤。 3、测量方法: 测量前校正秤的零点,然后将儿童臵于坐卧式杠杆秤上,然后移动砝码至相应刻度并读数,记下测量值,精确到0.1KG。二、儿童身长(高)的测量规范 3岁以内儿童量卧位的身长:卧位身长测量仪脱去帽、鞋、袜,穿单衣仰卧于量床底板中线上。测量者将头扶正,头顶接触量板头端,儿童面向上。测量者位于儿童右侧,双手握住双膝,伸腿伸直,右手推动量板端接触两端足跟。

如果刻度在量床双侧,则应注意量床两侧的读数应该一致,然后读刻度,误差不超过0.1cm。 3岁以上儿童量身高用立位身高计,取立正姿势,两眼直视正前方,胸部稍微挺起,腹部稍微收缩,两臂自然下垂,手指并拢,脚后跟靠拢。脚尖分开约60度。脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱,头部保持正直位臵,然后测量。使顶板与颅顶点接触,同时观察被测者姿势是否正确,然后读立柱上数字,误差不超过0.1cm。三、头围的测量规范采用软尺测量,量时软尺应紧贴皮肤,左右对称。小儿取立位、坐位或仰卧位,用软尺从头部右侧眉弓上缘向后经枕骨粗隆,从左侧眉弓上缘回至零点,读出头围数字,误差不超过0.1cm。四、胸围的测量规范 3岁以下取卧位,3岁以上取立位,测量时被测者两手自然平放或下垂,两眼平视。测量者立于前方或右方,用左拇指将软尺零点固定于乳头下缘,右手将软尺经右侧绕背部,以两间胛下角下缘为准,经左侧面回至零点,取平静呼吸气时的中间读数,误差不超过0.1cm。

儿童体格检查与测量评分标准

儿童体格测量与评价（依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。 1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg）连续测量3次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg）的差值；计算差值的均值；若均值小于0.05kg说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过0.5cm。（2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 2.身长（身高）（1）测量前准备：2岁及以下儿童测量卧式身长，2岁以上儿童测量立式身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。（2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两

膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。（3）测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 3.头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。检查时注意检测工具：测量前准备，每次测量体重前需校正体重秤零点，连续测2次，取平均值。

正常儿童体格发育标准

正常儿童体格生长发育标准儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。身长的增长：出生时身长50厘米左右；1-6月平均每月增长2.5厘米；7-12月平均每月增长1.2厘米；1岁时身长75厘米；2岁以后可按下列公式计算：75+（5厘米X年龄）。体重的增长：出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有下降，10天左右可恢复到出生时体重。正常体重计算公式： 1-6月的体重：3公斤+（0.6公斤X月龄） 7-12月的体重：3公斤+（0.5公斤X月龄） 1-10岁儿童体重：（年龄X2）+8公斤。头围的增长：出生时头围33-34厘米，1周岁约44-46厘米，2周岁46-48厘米，10周岁约50-52厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全；头围过大，多是脑积水、佝偻病等均不正常。胸围的增长：出生时胸围32厘米，一周岁时约44-46厘米，与头围相等，10周岁时约60厘米。囟门的闭合：在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过早过晚闭合都是疾病的现象。牙齿的生长：儿童牙分乳牙、恒牙两种。乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6-8只，一岁半时出12-14只，二周岁进20只牙出齐。六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又生出恒牙来，恒牙共32只。

我国城市儿童体重、身长、头围、胸围计量表（长度：厘米重量：公斤）年龄男性女性身长体重头围胸围身长体重头围胸围初生50.6 3.27 34.3 32.8 50.0 3.17 33.7 32.6 1月56.5 4.97 38.1 37.9 55.5 4.64 37.3 36.9 2月59.6 5.95 39.7 40.0 58.4 5.49 38.7 38.9 3月62.3 6.73 41.0 41.3 60.9 6.23 40.0 40.3 4月64.6 7.32 42.0 42.3 62.9 6.69 41.0 41.1 5月65.9 7.70 42.9 42.9 64.5 7.19 41.9 41.9 6月68.1 8.22 43.9 43.8 66.7 7.62 42.8 42.7 8月70.6 8.71 44.9 44.7 69.1 8.14 43.7 43.4 10月72.9 9.14 45.7 45.4 71.4 8.57 44.5 44.2 12月75.6 9.66 46.3 46.1 74.1 9.04 45.2 45.0 18月80.7 10.67 47.3 47.6 79.4 10.08 46.2 46.6 2.5月90.4 12.84 48.8 50.2 89.3 12.28 47.7 49.0 3岁93.8 13.63 49.1 50.8 92.8 13.10 48.1 49.8