内科护理学

《内科护理学》学习指导

（护理专科）

一、课程说明

护理专科网络内科护理学是网络临床护理学中的一门必修专业基础课，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的综合性科学。全课程共分九章（160学时，其中118学时讲课，42学时临床见习，共3学分）。课程主要讲解呼吸、循环、消化、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、泌尿系统疾病、理化因素所致疾病、传染病以及神经系统疾病九方面内容，涵盖内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点和防治原则；内科常见急救方法、临床操作、心肺监护、机械通气等临床技能；运用护理程序对内科病人进行整体护理，并通过临床见习和实习使所学理论与实际相结合。

本课程是以人体生理系统为主线，分类介绍各系统常见疾病及其护理，并含有传染病、理化因素所致疾病等内容，较为全面的介绍了内科护理涉及的临床基础知识。对于课程中难以表述、重点和难点内容的阐述都是通过醒目的文字标注、彩色图象和部分动画、声音以及热字、热图等多种形式展现，同时还备有紧扣课程内容的视屏讲座。课程直观性强，便于自学。本课程各章内，正文中插有问题与答案，章末列有习题，也备有参考答案。所有答案均尾随相应的题后。

由于内科护理学是一门综合性的学科，为了系统全面的掌握本课程知识，需要学员进行相关前期课程的学习，主要有：病理生理学、生物化学、药理学、免疫学、护理学基础、体格检查、心电图。

本课程除了课件、视屏讲座外，还有纸质教材。该年级使用的纸质教材是北京医科大学出版社2000年2月出版,姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材），北京医科大学出版社1999年出版，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版）和北京医科大学出版社2000年出版，吴光煜主编《传染病护理学》。其中姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材）是主要学习资料，吴光煜主编的《传染病护理学》补充了前者所未涉及的传染病护理部分，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版，护理本科使用教材）则涵盖了神经系统疾病护理的知识，讲述详细。大家在学习过程中应将三本教材结合起来，互相补充，把本课程涉及的九大部分内容全面学习。

内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科

护理学的基础，又与它们有着密切的联系，因此学好内科护理学是学好临床专业课的关键。那么怎么样才能学好内科护理学呢？提出以下几点建议供大家参考：

1、首先树立必胜的信心，“我能学好！”。世上无难事，只怕有心人。只要你努力学习，持之以恒，就会得到回报。

2、依据教学要求，掌握重点。课件、视屏讲座和纸质教材中，对一些重点内容一般都用双色显示，有的标有醒目的文字标注、彩色图像等。学习过程中，对重点内容要反复阅读，仔细观察图像，从中得到规律性的知识，在理解的基础上作必要的记忆。

3、趁热打铁作习题。习题集是知识和能力水平测试的自检书，学习进程中只有及时地做习题，方才能理解所学的基本知识，并有助于知识的融会贯通，提高解决实际问题的能力。在每一章的学习要求的末尾，均指定课件中的适量需作的习题。希望每个同学在学习正文内容之后，都能趁热打铁作这些习题，并核对你的答案是否正确，不一致的要及时分析错误原因。

4、坚持学习顺时性和不耻下问的精神。今天的任务决不留到明天，教学进度中安排的每一个月内的学习任务，应做到雷打不动的按时完成，然后作网上作业。“敏而好学，不耻下问”是索取知识的法宝。学习中遇到问题要主动问辅导老师、问同学、问同事，还可通过网上答疑及时解决。

5、协调使用课件、视屏讲座、纸质教材，达到三者互补的作用。对于既要工作，又要系统参与学位学习的学员来说，时间非常紧迫，如何在有限的时间内学好本课程,除了作到上述四点外，协调使用课件、视屏讲座、纸质教材，也是学好本课程的关键之一。三者的关系与作用是：课件是学习的主体，也就是说以课件为主线，再参看视屏讲座中的相关内容，就等于在课堂中聆听老师授课。纸质教材是课件内容的详细叙述材料，但缺乏互动性。对于文字叙述内容可适当以纸质教材为蓝本，达到帮助理解难点，拓展知识面，还可以减轻长时间使用电脑导致视觉疲劳的现象。只有作到三者互补学习，才能达到事半功倍的学习效果。

二、教学大纲

第一章 呼吸系统疾病

第一部分 呼吸系统常见症状与护理

1. 描述：咳嗽、咯痰病人的护理评估要点、常见护理诊断及主要护理措施；CTP所包含的项目及适应症。

2. 列出：引起咯血的5个常见病。

3. 叙述：咯血窒息的临床表现、处理要点及预防措施。

4. 区分：咯血与呕血。

5. 运用：正确的方法对呼吸系统疾病病人进行胸部叩击治疗。

第二部分 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

1. 描述：COPD的定义。

2. 列出：慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的诊断及防治要点。

3. 运用：正确方法指导COPD病人进行腹式呼吸和缩唇呼气；按护理程序护理COPD病人。

第三部分 支气管哮喘

1. 列出：8种引起哮喘的病因或诱因；哮喘的治疗要点；预防哮喘发作的各项措施。

2. 描述：外源性哮喘的发病机制。

3. 叙述：常用止喘药的药名、使用方法及使用时的注意事项。

4. 区分：内源性哮喘与外源性哮喘。

第四部分 肺炎

1. 描述：肺炎的易患因素及其对策；常见肺炎的诊断要点、抗生素治疗及用药时的注意事项。

2. 列出：肺炎病人的主要护理诊断和护理措施。

第五部分 肺结核

1. 描述：Ⅲ型、Ⅴ型肺结核的临床表现及治疗原则；肺结核短程化疗方案以及化疗时的注意事项；肺结核的预防措施。

2. 解释：抗结核化疗的原则。

第六部分原发性支气管肺癌（肺癌）

1. 列出：肺癌的致病因素；列出提高晚期肺癌病人生活质量的各项护理措施。

2. 描述：肺癌的临床表现及治疗原则。

3. 叙述：肺癌病人的主要护理诊断。

第七部分 慢性肺源性心脏病（肺心病）

1. 叙述：肺心病的定义。

2. 列出：COPD导致肺心病的发病机制。

3. 描述：肺心病的临床表现、诊断和治疗要点。

4. 解释：肺心病氧疗及氧疗护理。

5. 运用：所学知识评估肺心病病人，找出医疗诊断及治疗的依据，书写护理病历，列出护理诊断及护理措施。

第八部分呼吸衰竭

1. 列出：呼吸衰竭的病因，诱因及发病机理；呼吸衰竭病人护理评估的要点；改善通气的各项护理措施。

2. 描述：呼吸衰竭的临床表现及诊断、治疗要点。

第九部分 自发性气胸

1. 叙述：自发性气胸的定义及诊断要点；胸腔穿刺术的操作步骤及护理配合。

2. 识别：典型的气胸病人。

3. 解释：气胸箱及闭式引流的使用方法和护理。

注：本章不要求的内容：课件中急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征部分。

第二章 循环系统疾病

第一部分 循环系统常见症状与护理

1. 评估: 循环系统疾病常见症状、体征。

2. 叙述: 循环系统疾病常见有关检查的目的。

3. 运用：所学知识为循环系统病人常见的护理诊断制定护理计划。

第二部分 心功能不全

1. 叙述：心功能不全的定义及心功能分级。

2. 列举：4项可诱发心功能不全的因素；心衰的治疗原则。

3. 识别：心衰的临床表现。

4. 运用：所学知识评估心衰病人，提出护理诊断、制定护理计划。

第三部分 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

1. 描述：冠心病易患因素及临床类型；心电监测仪在急性心肌梗塞病人中的应用目的。

2. 叙述：心绞痛的典型临床表现及治疗原则；急性心肌梗塞的临床表现及处理措施。

3. 运用：所学知识为冠心病病人制定护理计划。

第四部分 风湿热及风湿性心脏病（风心病）

1. 叙述: 风湿热定义。

2. 描述: 风湿热的临床表现及防治原则。

3. 判断: 风心病的常见类型及主要合并症。

4. 运用: 所学知识对风心病患者提出护理诊断、并能定出护理计划。

第五部分 高血压病

1. 叙述：高血压病的定义及分期。

2. 描述：高血压病的临床表现、诊断要点及药物、非药物治疗措施。

3. 运用：所学知识为高血压患者制定护理计划。

第六部分 心律失常

1. 复述：心律失常的定义。

2. 描述：常见心律失常的原因、临床表现。

3. 说明：常见心律失常的治疗要点。

4. 叙述：起搏器、除颤器的原理。

5. 运用：所学知识能执行除颤步骤；对安装起搏器的患者进行健康教育；为心律失常患者制定护理计划。

第七部分 心脏骤停

1. 叙述：心脏骤停的定义、常见原因。

2. 描述：心脏骤停的临床表现及诊断依据。

3. 解释：复苏及复苏后处理的原则。

4. 运用：所学知识进行正确的心肺复苏操作。

注：本章不作为重点的内容：课件中休克、人工心脏起博和心脏电复律人工心脏起搏术及心脏瓣膜病三节内容。

第三章 消化系统疾病

第一部分 消化系统常见症状与护理

1. 评估: 消化系统疾病常见症状、体征。

2. 运用：所学知识为循环系统病人常见的护理诊断制定护理计划。

第二部分 消化性溃疡

1. 描述：消化性溃疡的病因、发病机理。

2. 叙述：消化性溃疡的临床表现、并发症及治疗要点；纤维胃镜检查的临床意义及术前、术后护理。

3. 运用：护理程序对消化性溃疡病人进行整体护理及健康教育。

第三部分 急性胰腺炎

1. 叙述：急性胰腺炎的定义、病因。

2. 描述：急性胰腺炎的临床表现及治疗要点。

3. 列出：出血坏死性胰腺炎的并发症及其处理；急性胰腺炎的主要护理诊断和护理措施。

第四部分 肝硬化

1. 列出：肝硬化的常见病因。

2. 解释：肝硬化的临床表现、并发症和治疗要点。

3. 叙述：腹腔穿刺术的操作步骤及护理。

4. 运用：所学知识评估肝硬化病人，说出临床表现、主要护理诊断、护理措施。

第五部分 肝性脑病

1. 叙述：肝性脑病的定义、常见病因及诱因。

2. 列出：肝性脑病的主要临床表现和治疗要点；肝性脑病病人的主要护理诊断和护理措施。

第六部分 上消化道出血

1. 叙述：上消化道出血的定义和常见病因。

2. 描述：上消化道出血的主要临床表现和治疗要点；判断上消化道出血是否停止的临床指标。

3. 运用：所学知识评估上消化道出血病人，分析护理诊断及护理措施。

注：本章不作为重点的内容：课件中胃炎、胃癌两节内容；本章不要求的内容：溃疡性结肠炎、原发性肝癌、结核性腹膜炎、胃肠道内窥镜检查的护理等四节内容。

第四章 泌尿系统疾病

第一部分 泌尿系统疾病与护理

1. 叙述：多尿、少尿、无尿、血尿、蛋白尿、白细胞尿和细菌尿的诊断标准及临床意义；尿路刺激症的定义和临床意义。

2. 解释：肾性水肿和肾性高血压的发生机理。

3. 列出：常用肾功能检查的名称及其正常值；10个与本系统疾病症状有关的护理诊断。

第二部分 慢性肾小球疾病

1. 叙述：慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）的病因。

2. 阐述：慢性肾炎的临床特点及治疗原则。

3. 描述：肾病综合征的定义。

4. 列出：慢性肾炎的主要护理诊断和护理措施。

第三部分 肾功能不全

1. 叙述：慢性肾功能不全（慢性肾衰）的定义和分期。

2. 列出：慢性肾衰的常见病因和诱因。

3. 描述：慢性肾衰的发病机制、主要临床表现、处理要点。

4. 运用：护理程序护理慢性肾衰的病人。

注：本章不作为重点的内容：课件中急性肾小球肾炎部分。

第五章 血液系统疾病

第一部分 血液系统病人的护理及贫血总论

1. 叙述：血液病常见症状及护理评估的内容；血液病常用的实验室检查及其正常值。

2. 复述：贫血定义及其分类。

3. 运用：所学知识对血液系统病人进行评估，找出常见护理诊断，并制定护理计划。

第二部分 缺铁性贫血、再生障碍性贫血（再障）

1. 描述：正常人铁代谢、缺铁性贫血主要病因、临床表现，说明治疗原则。

2. 复述：再障的临床表现。

3. 运用：所学知识为缺铁性贫血患者找出护理诊断并制定护理计划；为再障患者做出护理诊断并制定护理计划。

第三部分 白血病

1. 叙述：白血病定义、可能致病因素、临床分型。

2. 描述：急性白血病的临床表现；慢性粒细胞白血病的临床表现、慢粒加速期急性变的表现特点、治疗方法及护理措施。

3. 运用：所学知识对急性白血病患者提出护理诊断及制定护理计划。

第四部分 出血性疾病、ITP

1. 叙述：出血性疾病的定义、分类及止血、凝血过程。

2. 复述：ITP的病因、临床表现、治疗原则。

3. 运用：所学知识为ITP患者做出护理诊断及制定护理计划。

第五部分 过敏性紫癜、播散性血管内凝血（DIC）

1. 叙述：过敏性紫癜的概念、病因；DIC概念、病因。

2. 描述：过敏性紫癜的临床表现及护理要点；DIC的临床表现、治疗原则及护理要点。

第六章 内分泌系统疾病

第一部分 糖尿病

1. 叙述：糖尿病定义、临床分型。

2. 描述：糖尿病临床表现和急性、慢性并发症。

3. 解释：糖尿病及酮症酸中毒的治疗要点（特别要认识到提高糖尿病患者自我护理能力的重要）；酮症酸中毒病人定期检查血糖、尿酮体、尿糖、二氧化碳结合力、血钾、钠、氯的临床意义。

4. 运用：所学知识向糖尿病病人解释不发生或延缓发生并发症的具体措施，如何减轻并发症症状并为病人制定护理计划；制定酮症酸中毒昏迷病人的护理计划。

第二部分 弥漫性甲状腺肿伴甲亢

1. 描述：甲亢的临床表现及有关确诊的主要检查。

2. 解释：甲亢的治疗原则。

3. 简述: 甲亢危象的主要诱因、临床表现。

4. 列出：甲亢危象的防治原则。

5. 运用：所学知识为甲亢病人制定护理计划和护理措施。

第七章 理化因素所致疾病

第一部分 急性中毒总论

1. 叙述：中毒、毒物定义、毒物吸收、代谢及排泄、中毒机理（强酸、强碱、CO中毒、有机磷中毒）。

2. 描述：急性中毒临床表现、诊断依据。

3. 解释：急性中毒处理原则及制定护理措施。

第二部分 有机磷农药中毒

1. 复述：有机磷杀虫药中毒病因和发病机制。

2. 描述：有机磷中毒临床表现及治疗原则。

3. 列出：有机磷中毒主要护理诊断及护理措施。

第三部分 一氧化碳（CO）中毒

1. 复述：CO中毒的病因。

2. 描述：CO中毒的临床表现、治疗原则及制定护理计划。

注：本章不要求内容：课件中中暑部分。

第八章 传染病

第一部分 传染病护理学总论

1. 叙述：传染过程中的五种不同表现。

2. 描述：传染病流行过程中三个环节、二个因素的有关内容。

3. 解释：传染病的主要预防措施（结合传染病流行过程的三个环节）。

第二部分 传染病消毒、隔离及护理

1. 叙述：传染病护理工作的特点。

2. 描述：隔离的意义及各种不同隔离方式的具体要求。

3. 解释：消毒的目的、常用消毒方法的原理及应用原则。

4. 运用：正确执行常用的消毒隔离技术；正确运用消毒隔离技巧对呼吸道及消化道传染病人进行护理。

第三部分 伤寒

1. 描述：伤寒的临床表现及主要并发症；伤寒实验室检查的特点及意义。

2. 运用：结合具体病例制定出护理诊断、护理措施；应用所学知识对伤寒病人进行健康教育。

第四部分 细菌性痢疾

1. 列出：细菌性痢疾的临床分型及各型的临床特点。

2. 描述：中毒性痢疾的临床表现。

3. 运用：结合具体病例制定出中毒性痢疾病人的治疗原则及护理计划；为痢疾病人及其家属制定健康教育计划。

第五部分 霍乱

1. 描述：霍乱的发病机理及病理变化；霍乱的临床表现；霍乱的治疗原则。

2. 阐述：对霍乱进行严密消化道隔离的重点要求。

3. 运用: 根据流行病学特点拟定霍乱的主要预防措施。

第六部分 病毒性肝炎

1. 列出：病毒性肝炎的临床表现。

2. 叙述：乙型肝炎的抗原、抗体系统，并解释其临床意义。

3. 描述：急性黄胆型肝炎及重症肝炎的临床表现。

4. 运用：所学知识结合具体病历为急性黄胆型肝炎病人做出护理诊断，制定出护理计划；对病毒性肝炎病人及家属进行健康教育。

第七部分 流行性出血热

1. 解释：流行性出血热的发病机理。

2. 列出：流行性出血热的临床分期，并描述各期的临床表现。

3. 叙述：流行性出血热各期的治疗及护理要点。

4. 运用：所学知识结合流行病学特点制定预防措施。

第八部分 流行性脑脊髓膜炎

1. 描述：流脑的发病机理；各类型流脑的临床表现；流脑的治疗原则。

2. 列出：流脑实验室检查的项目及其特点

3. 阐述：收集实验室检查标本应注意的事项。

4. 解释：流脑的预防措施。

5. 运用：所学知识结合具体病人做出护理诊断，并制定出护理计划。

第九部分 流行性乙型脑炎（乙脑）

1. 描述：乙脑的病理解剖；乙脑的临床表现。

2. 列出：乙脑的流行病学特点及预防措施。

3. 运用：所学知识结合病例制定出乙脑病人护理诊断及护理措施。

第十部分 艾滋病

1. 叙述：艾滋病的病原学及流行病学特点。

2. 描述：艾滋病的发病机制、临床表现特点。

3. 运用: 所学知识结合具体病例做出护理诊断，制定出具体护理措施；结合艾滋病的病原学及流行病学特点，制定预防措施。

第九章 神经系统疾病

第一部分 神经系统症状与护理

1. 评估：神经系统疾病常见症状、体征。

2. 描述：神经系统疾病常见有关检查的目的。

3. 运用：所学知识为神经系统病人常见的护理诊断制定护理计划。

第二部分 三叉神经痛、面神经炎

1. 叙述：三叉神经痛、面神经炎的定义。

2. 描述：三叉神经痛、面神经炎的临床表现。

3. 运用：所学知识评估病人，提出护理诊断、制定护理计划。

第三部分 多发性神经炎

1. 描述：多发性神经炎的定义。

2. 叙述：多发性神经炎的临床表现、治疗要点。

3. 运用：所学知识为多发性神经炎病人制定护理计划。

第四部分 急性脊髓炎

1. 叙述：急性脊髓炎的定义。

2. 描述：急性脊髓炎的临床表现、治疗要点。

3. 运用：所学知识为急性脊髓炎患者制定护理计划。

第五部分 短暂性脑缺血发作（TIA）

1. 叙述：TIA的定义。

2. 描述：TIA的临床表现及防治原则。

3. 列出：6-7个脑血管病的危险因素。

4. 运用：所学知识对TIA患者提出护理诊断、并能定出护理计划。

第六部分 脑梗塞

1. 叙述：脑梗塞的定义及分期。

2. 描述：脑梗塞的临床表现、治疗要点。

3. 运用：所学知识为脑梗塞患者制定护理计划。

第七部分 脑出血

1. 复述：脑出血的定义。

2. 描述：常见脑出血的病因、临床表现。

3. 阐述：脑出血急性期的治疗要点。

4. 运用：所学知识为脑出血患者制定护理计划。

第八部分 震颤麻痹（帕金森病）

1. 描述：震颤麻痹的临床表现特点。

2. 叙述：震颤麻痹常用药名、使用方法及使用时的注意事项。

第九部分 癫痫

1. 描述：癫痫的定义；癫痫强直-阵挛发作的临床表现、治疗和护理要点。

2. 列出：癫痫常用药2-3个、说明使用方法及使用时的注意事项。

第十部分 重症肌无力

1. 描述：重症肌无力的临床表现及治疗原则。

2. 识别：重症肌无力危象的表现。

3. 运用：所学知识对重症肌无力患者提出护理诊断、并能定出护理计划。

三、学习重点与学习建议

第一个月（3月1号~31号）

涉及的课程内容：网络课件：第1章~第2章；

视频讲座：第1讲~第10讲；

内科护理学（电大教材）：第1章~第2章中与课件光盘的相应内容。 重点学习内容：

第一章呼吸系统疾病

第一部分 呼吸系统常见症状与护理

1. 咳嗽、咯痰病人的护理评估要点、常见护理诊断及主要护理措施；CTP所包含的项目及适应症。

2. 引起咯血的常见病。

3. 咯血窒息的临床表现、处理要点及预防措施。

4. 咯血与呕血的区别。

5. 对呼吸系统疾病病人进行胸部叩击治疗的方法。

第二部分 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

1. 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的诊断及防治要点。

2. 指导COPD病人进行腹式呼吸和缩唇呼气的方法；COPD病人护理程序和护理要点。

第三部分 支气管哮喘

1. 引起哮喘的病因或诱因；哮喘的治疗要点；预防哮喘发作的各项措施。

2. 外源性哮喘的发病机制。

3. 常用止喘药的药名、使用方法及使用时的注意事项。

4. 内源性哮喘与外源性哮喘的区别。

第四部分 肺炎

1. 肺炎的易患因素及其对策；常见肺炎的诊断要点、抗生素治疗及用药时的注意事项。

2. 肺炎病人的主要护理诊断和护理措施。

第五部分 肺结核

1. Ⅲ型、Ⅴ型肺结核的临床表现及治疗原则；肺结核短程化疗方案以及化疗时的注意事项；肺结核的预防措施。

2. 抗结核化疗的原则。

第六部分原发性支气管肺癌（肺癌）

1. 肺癌的致病因素；提高晚期肺癌病人生活质量的各项护理措施。

2. 肺癌的临床表现及治疗原则（注意WHO三阶梯用药方案）。

3. 肺癌病人的主要护理诊断。

第七部分 慢性肺源性心脏病（肺心病）

1. COPD导致肺心病的发病机制。

2. 肺心病的临床表现、诊断和治疗要点。

3. 肺心病氧疗及氧疗护理要点（注意低浓度给氧的依据）。

4. 肺心病病人护理评估、医疗及护理诊断及护理措施。

第八部分呼吸衰竭

1. 呼吸衰竭的病因，诱因及发病机理；呼吸衰竭病人护理评估的要点；改善通气的各项护理措施。

2. 呼吸衰竭的临床表现及诊断、治疗要点。

第九部分 自发性气胸

1. 自发性气胸诊断要点；胸腔穿刺术的操作步骤及护理配合。

2. 典型的气胸病人的临床表现。

3. 气胸箱及闭式引流的使用方法和护理。

第二章 循环系统疾病

第一部分 循环系统常见症状与护理

1. 循环系统疾病常见症状、体征。

2. 循环系统疾病常见有关检查的目的。

3. 循环系统病人常见的护理诊断。

第二部分 心力衰竭

1. 心功能分级。

2. 可诱发心功能不全的因素；心衰的治疗原则。

3. 心衰的临床表现。

4. 心衰病人护理评估、护理诊断及护理措施。

第三部分 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

1. 冠心病易患因素及临床类型；心电监测仪在急性心肌梗塞病人中的应用目的。

2. 心绞痛的典型临床表现及治疗原则；急性心肌梗塞的临床表现及处理措施（注意心肌梗塞与心绞痛胸痛的比较、终止心绞痛发作的药物的应用、心肌梗塞的并发症）。

3. 冠心病病人护理评估、诊断、计划及护理措施。

第四部分 风湿热及风湿性心脏病（风心病）

1. 风湿热的临床表现（注意主要受累器官及其表现）及防治原则。

2. 风心病的常见类型及主要合并症。

3. 风心病患者护理诊断、护理计划及措施。

第五部分 高血压病

1. 高血压病分级与分期。

2. 高血压病的临床表现、诊断要点及药物、非药物治疗措施。

3. 高血压患者护理程序。

第六部分 心律失常

1. 常见心律失常的原因、临床表现。

2. 常见心律失常的治疗要点。

3. 起搏器、除颤器的原理，除颤步骤，对安装起搏器的患者的健康教育。

4. 心律失常患者护理程序。

第七部分 心脏骤停

1. 心脏骤停常见原因。

2. 心脏骤停的临床表现及诊断依据。

3. 复苏及复苏后处理的原则。

4. 心肺复苏操作要点。

习题：课件光盘第一章~第二章中的下列习题：

第一章：

第一节：全部；第二节：选择题和简答题；第三节：简答题；第四节：全部；

第五节：全部；第六节：选择题；第七节：选择题；第八节：填空题；

第九节：全部。

第二章：

总论：选择题和简答题；心力衰竭：选择题和简答题；心律失常：选择题和简答题；

心脏骤停、人工心脏起搏和心脏电复律：选择题和简答题1、2题；

风湿热与心脏瓣膜病：选择题1、2题；冠心病：全部；

高血压：全部。

习题参考答案：均尾随在题后。

学习建议：

1、每周学习12~14学时；

2、每学完一章的内容之后，趁热打铁作该章上述指定的习题；

3、第一个月课程内容学完后进行小结复习，然后上网完成第一个月的作业。

第二个月（4月1号~30号）

涉及的课程内容：网络课件：第3章~第4章；

视频讲座：第11讲~第14讲；

内科护理学（电大教材）：第3章~第4章中与课件光盘的相应内容。

重点学习内容：

第三章 消化系统疾病

第一部分 消化系统常见症状与护理

1. 消化系统疾病常见症状、体征（注意呕血、黑便和腹痛）。

2. 消化系统病人常见的护理诊断、护理计划。

第二部分 消化性溃疡

1. 消化性溃疡的病因、发病机理。

2. 消化性溃疡的临床表现（注意胃溃疡和十二指肠球部溃疡的区别）、并发症及治疗要点；纤维胃镜检查的临床意义及术前、术后护理。

3. 消化性溃疡病人的护理程序及健康教育。

第三部分 急性胰腺炎

1. 急性胰腺炎的病因。

2. 急性胰腺炎的临床表现（注意腹痛的特点）及治疗要点。

3. 出血坏死性胰腺炎的并发症及其处理；急性胰腺炎的主要护理诊断和护理措施。

第四部分 肝硬化

1. 肝硬化的常见病因。

2. 肝硬化的临床表现、并发症和治疗要点。

3. 腹腔穿刺术的操作步骤及护理。

4. 肝硬化病人护理评估、主要护理诊断、护理措施。

第五部分 肝性脑病

1. 肝性脑病的定义、常见病因及诱因。

2. 肝性脑病的主要临床表现（注意分期）和治疗要点；肝性脑病病人的主要护理诊断和护理措施。

第六部分 上消化道出血

1. 上消化道出血的定义和常见病因。

2. 上消化道出血的主要临床表现和治疗要点；判断上消化道出血是否停止的临床指标。

3. 上消化道出血病人护理评估（注意出血量的评估）、护理诊断及护理措施。

第四章 泌尿系统疾病

第一部分 泌尿系统疾病与护理

1. 多尿、少尿、无尿、血尿、蛋白尿、白细胞尿和细菌尿的诊断标准及临床意义；尿路刺激症的定义和临床意义。

2. 肾性水肿和肾性高血压的发生机理（结合所学的循环系统疾病知识，注意肾源性水肿与心源性水肿的区别）。

3. 常用肾功能检查的名称及其正常值；与本系统疾病症状有关的护理诊断。

第二部分 慢性肾小球疾病

1. 慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）的病因。

2. 慢性肾炎的临床特点及治疗原则。

3. 肾病综合征的定义。

4. 慢性肾炎的主要护理诊断和护理措施。

第三部分 肾功能不全

1. 慢性肾功能不全（慢性肾衰）的定义和分期。

2. 慢性肾衰的常见病因和诱因。

3. 慢性肾衰的发病机制、主要临床表现、处理要点。

4. 慢性肾衰的病人护理要点。

习题：课件光盘第三章~第四章中的下列习题：

第四章：全部习题。

习题参考答案：均尾随在题后

学习建议：

1、每周学习10~12学时；

2、每学完一章的内容之后，趁热打铁作该章上述指定的习题；

3、第二个月课程内容学完后进行小结复习，然后上网完成第二个月的作业。

第三个月（5月1号~31号）

涉及的课程内容：网络课件：第5章~第8章第二节；

视频讲座：第15讲~第19讲；

内科护理学（电大教材）：第6章~第8章与课件光盘的相应内容。

重点学习内容：

第五章 血液系统疾病

第一部分 血液系统病人的护理及贫血总论

1. 血液病常见症状及护理评估的内容；血液病常用的实验室检查及其正常值。

2. 贫血定义及其分类。

3. 血液系统病人护理评估、常见护理诊断、护理计划。

第二部分 缺铁性贫血、再生障碍性贫血（再障）

1. 缺铁性贫血主要病因、临床表现、治疗原则（注意服用铁剂的护理）。

2. 再障的临床表现。

3. 缺铁性贫血患者护理诊断、护理计划；再障患者护理诊断、护理计划。

第三部分 白血病

1. 白血病定义、可能致病因素、临床分型。

2. 急性白血病的临床表现；慢性粒细胞白血病的临床表现、慢粒加速期急性变的表现特点、

内科护理学知识点总结大全

第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）

1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食

内科护理学作业

内科护理学（本）作业 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2.肺血栓栓塞症（PET ）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显着、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）,简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、选择题 1.对肺结核患者实施程督导化疗（DOTS的核心是（D ） A早期B联合C适量D规划、全程 2.大量咯血是指（ D ） A 一次咯血小于100ml B 一次咯血大于100ml C 一次咯血大于200ml D 一次咯血大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理错误是（D ） A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B液体出入量宜轻度负平衡 C迟早开始机械勇气给与持续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、U型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（ D ） A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C ） A胸部X线B血常规C肺功能D纤维支气管镜 6.护士指导患者使用吸入器正确的是（ B ） A 吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B 糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效B2激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者 D 需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ B ） A支气管扩张症B COPD肺脓肿D肺栓塞 8.发生U型呼衰时不可能出现（C ） A 口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D精神神经症状 9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（ B ） A具有摊牌发作性B发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果（＋＋＋）是指局部皮肤硬结变化为（D ） A硬结直径v 5mm B硬结直径5-9mm C硬结直径10-19mm D硬结直径v 20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为（ C ） A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B )

内科护理学主管护师考试重点整理第二章第二节

第二章循环系统疾病病人的护理 第二节心力衰竭 心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 1.心力衰竭的临床类型按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭;按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭;按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。 2.心功能分级(NYHA) Ⅰ级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。 Ⅲ级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状可缓解。 Ⅳ级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。有重度脏器淤血表现。 例：某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车及上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 『正确答案』B 1994年美国心脏病协会(AHA)对NYHA的心功能分级方案进行修订时，采用并行的两种方案。第一种即上述方案，第二种是客观的评估，即根据临床客观检查如心电图、X线、负荷试验、超声心动图等来评估病人的心脏病变的严重程度，也划分为四级： A级：无任何心脏、血管疾病的客观依据 B级：客观检查示有轻度心脏、血管疾病 C级：客观检查示有中度心脏、血管疾病 D级：客观检查示有严重心脏、血管疾病 一、急性心力衰竭 急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性左心衰竭在临床比较常见，以急性肺水肿或心源性休克为主要表现，属临床急危重症。 (一)病因与发病机制 1.病因：心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂;高血压性心脏病;输液过快过多。

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

内科护理学B第6次作业

A.花生 B.菠菜 C.卷心菜 D.紫菜 E.萝卜 A.大血管病变 B.糖尿病酮症酸中毒 C.神经病变 D.微血管病变 E.糖尿病足 A.血常规 B.尿糖 C.血沉 D.血胰岛素浓度 E.空腹及餐后2h血糖 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加

A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.甲状腺危象 C.休克 D.高血压危象 E.高血压脑病 A.严格限制各种甜食 B.告知患者饮食与糖尿病的关系 C.多食含纤维素高的食物 D.按规定食谱供给饮食 E.肥胖患者需酌情增加总热量 A.碳水化合物30％～40％，蛋白质50％，脂肪＜20％ B.碳水化合物40％～50％，蛋白质50％，脂肪10％ C.碳水化合物50％～60％，蛋白质＜15％，脂肪30％ D.碳水化合物20％～30％，蛋白质60％，脂肪20％ E.碳水化合物＜15％，蛋白质60％，脂肪30％ A.弥漫性对称性肿大 B.随吞咽动作上下移动 C.表面光滑、质软 D.可闻及血管杂音 E.无压痛 A.适当休息 B.精神紧张不安、失眠者可使用镇静剂 C.常用抗甲状腺药物是硫脲类和咪唑类 D.放射性131I治疗禁用于年龄小于25岁者 E.复方碘口服溶液可用于哺乳期妇女

A.药物剂量不足 B.药物过量 C.粒细胞缺乏症 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能减退 A.胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应 B.注射要定时，短效胰岛素注射后３０分钟内一定要进餐 C.使用混合胰岛素时，先抽短效再抽长效胰岛素 D.胰岛素应注射在脂肪深层 E.选择胰岛素的注射部位包括上臂外侧、臀大肌、大腿前侧、腹部 A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素拮抗激素增多 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 A.甲状腺自身抗体测定 B.血清游离甲状腺素 C.血清游离三碘甲状腺原氨酸 D.促甲状腺激素测定 E.血清总甲状腺素 A.丙酮味（烂苹果味） B.尿味 C.粪臭味 D.血腥味

内科护理学学习指导完整

第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括

课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。 （三）目标 内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通

内科护理学课程标准

《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。

三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。

《内科护理学》课程标准

《内科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 内科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学内容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。

2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。

4.具有良好的心理素质和身体素质。 三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校内实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。

内科护理学作业(第一套)

内科护理学作业（第一套） 内科护理学第一次作业 一、名词解释： 、呼吸衰竭 、咯血 、体位引流 、肺性脑病 、原发综合征 二、填空题： 、慢性支气管炎的主要症状是。 、引起咯血最常见的病因。 、慢性支气管的并发症。 、肺结核的临床类型。 、肺脓肿感染途径。 、肺结核的化疗原则。 、肺炎球菌性肺炎治疗首选药。 三、简答题： 、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面教育？ 、细菌性肺炎的治疗要点，留取合格痰标本的意义及具体步骤? 、简述肺心病的发生机理？ 四、论述应用题： 、慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗？为什么？ 、男性，岁因左肺下野后基底段支气管扩张继发感染入院，医嘱之一是体位引流，每日二次，请列出体位引流的护理要点。 、男性，岁因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经线胸片检查以右侧胸腔中等两积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟年。 问题： 〈〉该患者发生胸腔积液最可能的病因？ 〈〉为了明确诊断出留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么？ 〈〉除执行各种治疗行医嘱外，护士还应为患者提供哪些护理？ 内科护理学第二次作业 一、名词解释 、心力衰竭 、高血压脑病 、极化液 、联合瓣膜病 、二联律 、病态窦房结综合症 二、填空题 、心源性呼吸困难表现、、、。

、引起心悸的病因、、。 、心源性水肿最早出现的部位是。 、左心衰发生机理，右心衰发生机理。 、排钾的利尿剂、、。 、洋地黄中毒表现是、、。 、心脏病诊断内容是、、。 、冠心病的临床类型是、、、、。 、心房纤维性颤动的听诊特点、、。 、周围血管征的表现、、。 三、问答题 、心功能分为几级，如何分？ 、不同心衰如何安排休息？ 、急性心力衰竭护理措施是什么？ 、二尖瓣狭窄的体征？ 四、应用题 患者男性岁高血压病史年因昨天点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位、面色苍白、口唇青紫、出汗多、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检： 血压，心界向左下明显扩大，心率次分，律齐，两肺布满湿性罗音及哮鸣音：问：、写出最可能的医疗诊断？ 、写出个主要护理诊断及护理措施？ 内科护理第三次作业 一、名词解释 、癌前情况 、消化性溃疡 、肝肾综合征 、肝性脑病 、上消化道出血 二、填空题 、消化性溃疡的并发症有、、、。 、慢性胃炎按病理发生部位可分为和两型。 、消化性溃疡的线钡餐检查直接征象。 、引起肝性脑病的诱发因素、、、。 、对原发性肝癌早期诊断最有价值的检查。 、肝硬化门静脉高压征的三大临床表现、和。 、肝性脑病的主要临床表现为、和。 、急性胰腺炎根据病理损害程度分为和。

内科护理学第二章

第二章：呼吸系统 1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。重点看痰的颜色，并根据痰的颜色判断患有哪种疾病 2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药， 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理P23：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2.每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。 （3）病情观察 （4）促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以 10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃. 3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。4体位引流5机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用4.支扩的临床表现P31： （1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血； （2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指； （3）影像学检查： 胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。 CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。 痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。 5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39： 原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症 血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎 继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型 1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成洞 2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 3）结核球：空洞内干样物质凝聚成球形病灶

护理本科《内科护理学》作业题

护理本科《内科护理学》作 业题 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分，共50分) 1、咯血的护理措施，不正确的一项是（E ） A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B、静卧休息，尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血是指24小时咯血量超过（C ） A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病（COPD）的标志性症状是（E ） A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是（C ） A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2：1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为（A ） A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是（D ） A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选（A ） A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意（D ） A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音的刺激性咳嗽应考虑（A ） A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生，32岁。肺结核病史4年，今晨咯血500ml，在配合医师抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（ D） A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现的表现是（C ） A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现的表现是（A ） A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 2

内科护理学一

公安监管医院护理理论测试卷 （内科护理学一） 一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．急性心肌梗死最突出的症状是（）A．休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状 2．心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是（）A.肛裂 B.心搏骤停 C.直肠曲张 D.便血 E.血压升高3．急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱E.发热 4．最常见的咯血原因是( ) A.支气管扩张 B.慢支 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5．护理咯血窒息病人的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血E.口对口人工呼吸 6．采集血气分析的方法，下列哪项不正确（）A．选用2ml干燥注射器 B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右 D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头

7．消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时8．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 9．三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A.喉头水肿 B.牵引过紧 C.胃气囊阻塞咽喉 D.血液反流至气管 E.食管气囊充气过多 10．护理白血病病人最重要的是（）A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 11．孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.地中海贫血 12．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 13．诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）A.基础代谢率测定 B.血清胆固醇测定 C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验 D.甲状腺摄D131I率测定 E.血清促甲状腺激素（TSH）测定

内科护理学(2)作业1

内科护理学(2)作业1 一、名词解释： 1、急性肾炎 2、慢性肾炎 3、肾病综合征 4、肾盂肾炎 5、急性肾功能衰竭 6、血液透析 7、膜膜透析 8、出血倾向 1

9、髓外造血 二、填空题： 1、血液通过肾小球滤过膜的、、进入肾小囊而形成原尿。 2、发生蛋白尿时，则每日尿蛋白量持续超过。 3、肾单位由和组成。 4、急性肾小球肾炎水肿主要与，球管功能失衡有关。 5、急性肾炎常见合并症为、、。 6、慢性肾炎尿检查常有、、。 7、慢性肾炎患者易发生感染，常与、有关。 8、对肾病综合征患者使用卡托普利，有助于。 9、肾病综合征可并发、、、。 10、肾盂肾炎的发病机制中有、两种因素参与。 11、使用抗生素治疗急性肾盂肾炎当用药至才可停药。 12、急性肾衰最常见的病因为。 13、标志着肾功能开始恢复。 14、对急性肾衰的治疗原则为。 15、当血肌酐在以上，肌酐清除率在以下时，表明肾功能衰竭已进入尿毒症晚期或终末期。 三、选择题： 1、原尿不包括下列哪项成分？ A糖B氨基酸C红细胞D小分子蛋白质E肌酐2、下列哪项激素不是肾脏分泌的 2

A肾素B肾上腺素C前列腺素D促红细胞生成素 E.1，25二羟骨化醇 3、急性肾炎患者一般饮食原则应为 A低盐高维生素B低盐低蛋白质C高钙低磷D高糖高钾E限制蛋白质 5、急性肾炎伴有水肿及高血压者每日食盐应为 A小于10克B小于6克C小于5克D小于3克E小于2克 6、慢性肾炎患者饮食应注意 A高糖B充足的蛋白质C低钙D低蛋白低磷E无盐7、常见对肾害有损害的药物有 A盐酸胍乙腚B倍他乐克C氨苄青霉素D先锋霉素E新诺明8、肾病综合征患者消肿特点为 A先从双下肢开始B易发生在组织疏松的部位且常随体位而移动 C为非可凹性D因尿少而发生E不会产生胸水、腹水 8、下列关于肾病综合征的治疗哪些说法是不正确的？ A服用糖皮质激素应至少半年B应进食高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症C使用环磷酰胺时可出现出血性膀胱炎D可用开搏通来降低肾小球内压力E应当根据肾小球疾病病理类型来选择用药 9、下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎？ A尿沉渣见白细胞B尿沉渣见白细胞管型号C清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌>103ml D肾浓缩功能减退E有尿急尿频尿痛 10、下列哪类病人易发生肾盂肾炎？ A甲亢患者B心肌梗塞患者C急性肾炎患者D慢性肾炎患者E输尿管结石患者 3

内科护理学第二章测验B卷

《内科护理学》第二章呼吸系统疾病病人的护理期末测验B卷 一、单项选择题，每题1.5分，共84分。 1.呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 2.呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤 E．其他全身疾病 3.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染 D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染4.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多B．痰黏稠可使用祛痰剂 C.对症使用有效的中成药D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入 5.对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B．咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D．痰多可在饭后行体位引流E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 6.最常见的肺炎是 A．肺炎球菌B．支原体C.病毒D．寄生虫E．真菌 7.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 8.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热 9.治疔肺炎球菌肺炎常首选 A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素 10. 对于咯血病人的护理以下哪项是错误的： A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药 11.最常见的咯血原因： A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 12.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是： A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性啰音 13.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸 14.确诊肺结核的重要依据为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是： A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周 16.肺结核咯血伴高热常提示 A．病灶扩散B．空洞形成C．支气管内血液吸收 D．炎症波及壁层胸膜E．并发血气胸17.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A．掩埋B．煮沸C．阳光下暴晒D．纸包后焚烧 E．1‰过氧乙酸浸泡 18.结核菌主要的传播途径是 A．消化道B．泌尿道C．生殖道D．呼吸道E．皮肤接触 19.对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 A．体温变化B．脉搏变化C．呼吸变化 D．有无休克早期表现E．有无窒息先兆表现 20.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的 A．宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咳出B．备齐抢救药物及抢救用物 C.指导患者取健侧卧位D．按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E．咯血停止后给温或凉的流

护理本科《内科护理学》作业题

08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、咯血得护理措施,不正确得一项就是(E ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血就是指24小时咯血量超过(C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病(COPD)得标志性症状就是(E ) A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误得动作就是(C ) A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2:1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期得主要表现为(A ) A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性得表现就是(D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选(A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意(D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音得刺激性咳嗽应考虑(A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生,32岁。肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键得措施就是( D) A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现得表现就是(C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现得表现就是(A ) A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 13、左心功能衰竭发展为右心衰竭时,有所减轻得症状就是(B )