猪常见几种皮肤性疾病的鉴别诊断及治疗

猪几种常见皮肤性疾病的鉴别诊断及治疗

猪皮肤性疾病是常见多发病之一，特别是入冬以后，饲养密度加大，舍内潮湿度增大，更容易发病。皮肤性疾病不但影响猪的生长发育，严重者也会造成大批死亡。常见多发性皮肤病有以下几种。

一、荨麻疹

荨麻疹又叫风疹块，多是由于某些有毒饲料、药品，或是昆虫叮咬，或因患胃肠道疾病是某些病毒被吸收等原因，所引起的一种过敏性皮肤反应性疾病。临床特征为多在下腭、颜面、躯干、臂部和会阴部位，突然出现水肿性肿胀和顽固的圆形扁平样丘疹，密集存在，指头至核桃大小，病畜不安，呼吸促迫，战栗或出汗，一般丘疹在6小时～12小时消散。，皮肤瘙痒，有的局部脱毛。严重者，食欲减退，精神不振，轻度下痢。各种年龄均可发病。

诊断根据病猪皮肤出现过性丘疹、用抗过敏药物治疗有特效，即可初步确诊。

防治搞好栏舍及猪体的清洁卫生，不要饲喂发霉腐败和有毒的饲料，应用抗过敏药物，如盐酸苯海拉明、钙制剂、硫代硫酸钠等，或静脉注射普鲁卡因，或皮下注射肾上腺素等药物，并配合整肠、缓泻等治疗，效果较好。可于颈静脉或耳静脉放血200毫升～400毫升，效果良好。

二、湿疹

猪湿疹又称猪湿毒症，主要是猪长期生活在嘲湿的环境中造成的，尤其是高温季节该病的暴发率更高。或者由于某些化学物质刺激，以及饲料单纯、矿物质和维生素不足

等而引起的皮肤表层的特殊炎症。其特征为病初猪的颌下、腹部和会阴两侧皮肤发红，同时出现蚕豆大的结节，然后形成丘疹、水疱和脓疱。病猪表现瘙痒不安，最后形成痂皮，皮肤增厚并有褶皱，被毛脱落。

诊断根据临床症状和病理变化即可初步确诊。

防治首先清除发病原因。在早期（红斑期和丘疹期）患部可用保护性撒粉（滑石粉或硼酸、鞣酸各等份混合粉剂）。当水疱或脓疱破溃后，患部可用2%明矾水或2%鞣酸溶液冲洗，洗净后涂上1%-3%紫药水；到后期（痂皮期），患部可用双氧水、1%-3%硼酸溶液冲洗。洗净后剥去痂皮，再涂以氧化锌或硼酸软膏等，并配合应用抗组织胺药、副肾皮质激素和维生素B6等药物治疗效果较好。同时内服维生素A 5000IU，维生素C片和复合维生素B片各0.5～2g，必要时可注射肾上腺素0.5～1.5mL。

三、水疱病

猪水泡病是由猪水泡病病毒引起猪的一种急性传染病，以蹄冠、蹄叉以及偶见唇、舌、鼻镜和乳头等部位皮肤或黏膜上发生水泡为特征。各种年龄均可发生。其主要特征是在猪的蹄冠、蹄叉、蹄踵等部位出现一个或多个黄豆至蚕豆大、圆形或椭圆形水疱，水疱内充满清亮或淡黄色液体，继而溃烂、严重的体温升高，病猪疼痛加剧，不能站立或行走，出现跛行。部分病猪在口腔、舌头、奶头和鼻端等处也出现水疱。

诊断临床症状和病理变化不能作为诊断的依据，确诊需进一步做实验室诊断。

防治目前尚无有效的治疗方法，重在加强检疫，与病

猪接触过的用具和运输工具应彻底消毒，病猪的头蹄需进行无害处理。未破溃的水疱可剪破，并用0.1%高锰酸钾或2%明矾水等药液冲洗，然后涂擦碘甘油、龙胆紫或磺胺软膏，必要时注射抗生素或磺胺类药物，以防止继发感染。预防可用鼠化弱毒疫苗或细胞培养弱毒疫苗接种。

四、水疱疹

猪水泡疹是由水泡疹病毒引起的一种急性、热性传染病。常发生于猪体无毛部位的皮肤、口腔粘膜和蹄部，形成水泡性炎症，水泡破裂形成溃疡，但很快痊愈，仅发生于猪，偶见于马和狗。从消化道传染，因食含病毒的肉类下脚而致病，污染的泔水也能散播此病。一般潜伏期30小时以上，最多可达8天，病程约20天。发病2至3天后体温升高达40摄氏度至42摄氏度，精神沉郁，食欲不振，继而在猪的鼻盘、唇、舌、口腔粘膜处出现初发性充满浆液的水泡，1至2天破裂，随即体温下降。然后蹄部、乳房、奶头出现继发性水泡，破裂后若无感染即可痊愈;若感染，则关节肿胀、跛行甚至蹄脱壳，但死亡率极低。

诊断根据动物接种试验、血清学试验及病毒分离培养来确诊。

防治目前尚无特效疗法和疫苗预防，主要靠加强饲料管理、封锁、隔离消毒来控制。病猪及其产品不得移动，要经无害化处理，凡与病猪接触过的运输工具和用具消毒后，方能使用。治疗期间，给病猪喂以流质或软的饲料和清洁的饮水，保持圈舍干燥。防止蹄部污染，患部可涂以制菌防腐药剂，如龙胆紫、5%硫酸铜溶液等。必要时全身应用抗菌素以防止继发感染。

五、猪痘

猪痘俗称“猪天花”，是由猪痘病毒或痘疫苗病毒引起的一种急性、热性、接触性传染病。各种年龄的猪只均可感染。临床特征主要表现为体温升高、精神沉郁、食欲减退，在其面部、四肢、腹下、会阴等处皮肤及粘膜，出现豆大的红斑、血疹、水疱、脓疱、痂皮。幼小、体弱的仔猪可全身发痘，并波及口鼻粘膜，若并发肺炎或有坏死杆菌等继发感染，常导致死亡。

诊断根据流行病学和临床症状可初步确诊。

防治加强饲料管理，搞好清洁卫生，灭虱具有重要的预防作用。目前尚无有效疫苗，发病康复后可获得坚强免疫。对个别重病例可试用康复猪血清或痊愈血治疗，同时结合局部和对症治疗。可用黄芪多糖抗病毒药物注射，用清热解毒的中药如板蓝根、黄芩、黄柏等拌料饲喂。溃烂的地方用紫药水、红霉素软膏涂布。同时用抗生素如环丙杀星、氟苯尼考等肌肉注射以防止继发感染。

六、疥癣病

猪疥癣病俗称猪癞、疥疮，是由疥螨虫寄生在猪体表内所引起的高度接触性皮肤感染性疾病。各种年龄猪只均可发生，但对仔猪危害尤其严重。临床主要特征为，病初患部皮肤发痒、猪只不安，通常由头部开始，然后蔓延到颈部、背部、腹部、躯干和后肢。由于奇痒病猪常不断在墙角、圈门、栏柱等处摩擦或用蹄搔抓患处，患部皮肤出现针尖大的红色丘疹、水疱，擦破皮后出血，继而化脓，脓样的渗出物与被毛纠结形成硬固的痂皮。患部被毛脱落，皮肤增厚、粗糙、落屑、皲裂，污秽不堪等，病程延长，食欲减少，逐渐衰退，

消瘦、贫血、拱背，发育停止，终致死亡。

诊断根据临床症状和通过皮屑查找虫体来确诊。

防治经常保持猪舍清洁干燥，猪群不应拥挤，猪舍要通风良好，冬季勤换垫草，经常给猪晒太阳，猪圈半个月消毒一次以预防本病发生，发现本病后，猪舍、饲具等要用20%石灰乳或5%热水碱水等进行彻底消毒。病猪患部可用5%敌百虫溶液涂擦，每周1次。也可涂擦柴油下脚料、废机油、阿维菌素透皮剂，皮下注射阿维菌素或者伊维菌素驱虫剂。

七、猪丹毒

猪丹毒是由猪丹毒杆菌引起的一种急性传染病，主要侵害3-12月龄的架子猪。以春、秋季节多发。发病后患猪表现为发热、步行困难，头、颈、背、腹等皮肤上出现接近方形或菱形的红紫色疹块，形如烙印。疹块大小不等，稍高于皮肤，指压退色，重症者疹块部形成结痂，经久不掉，剥落后遗留疤痕。

诊断根据病猪临床症状，病理变化及实验室检查分离病菌，即可确诊。

防治每年春秋两季各进行一次猪丹毒弱毒冻干苗或三联苗预防接种。猪圈和运动场清扫后，定期用热碱水、石灰水或来苏儿溶液全面消毒。病猪及时用青霉素、土霉素、抗猪丹毒血清来治疗有良好的效果。

八、猪瘟

猪瘟是由猪瘟病毒引起的一种急性、热性、接触性传染病，各种年龄的猪只均可传染，常成批发病，波及全群，并且四周蔓延。其临床特征是急性型主要呈现出血性败血症变化，体温升高至41摄氏度左右，在耳根、颈、胸、腹部、

四肢内侧等皮肤出现暗红色出血斑点，指压不退色。病程1-2周，死亡率达95%以上。用抗生素和磺胺类药物治疗无效。

诊断根据流行病学调查、临床症状、病理变化以及实验室检查进行综合分析确诊。

防治加强饲料管理，定期进行猪圈、运动场、用具消毒每年春秋两季除对成年猪普遍进行一次猪瘟兔化弱毒疫苗预防注射外，对断奶仔猪及新购进的猪，都要进行及时防疫注射。发现病猪及时隔离，猪舍、用具及周围环境要彻底消毒。对病猪虽无特效药物，但发病初期可试用抗猪瘟血清治疗，未发现的猪可作紧急预防注射。

九、弓形体病

猪弓形体病又称猪弓浆虫病。本病发病急、流行快、死亡率高，断奶仔猪最易发生。临床上患猪主要呈现高热稽留，少食或拒食，咳嗽、流鼻涕、体表淋巴结肿大。数日后病猪的耳壳、颈背、下腹及四肢内侧的皮肤上出现片状、紫红色淤血斑点，白猪尤为明显。病程长者，皮肤上的红斑变为暗红色至紫黑色。有的病猪耳朵坏死脱落。

诊断根据临床症状及实验室检查分离虫体确诊

防治消除传染源，保持猪舍，运动场及饲具的清洁卫生。猪场定期进行消毒，经常开展灭鼠工作，对病猪早期发现及确诊后，应及时隔离、治疗，磺胺类药物对本病有一定疗效。

十、小结

1、水疱病、水泡疹要与口蹄疫进行鉴别诊断；猪丹毒和猪瘟进行鉴别诊断。部分皮肤性疾病要进行实验室诊断。

2、定期对圈舍进行消毒，保持通风，定期进行免疫接

种。

常见的猪皮肤病诊断及防治

常见的猪皮肤病诊断及防治 随着我国规模化、集约化养猪业的发展，流能渠道的增多，饲养密度的增大，为疾病流行创造了客观条件。历此，疾病越来越成为养猪业发展的重大障碍，皮肤病也不例外。为此，我们对目前猪场常见皮肤病进行归纳与总结，以供同行参考： 一、细菌性疾病的诊断与防治： 1、口腔坏死杆菌病;此病是仔猪皮肤受伤而断发感染坏死梭状杆菌(Fusiformis necrophorus)引起，常见病变为双侧脸颊或口腔溃疡。本病主要因缺乏经验的养猪人员未能正确断齿、仔猪吮浮时相互争斗受伤被感染而致。另外窝产仔数较多时，其中瘦弱仔猪常发生面部坏死;母猪无乳或乳汗减少时仔猪常发。 治疗时先将痂皮刮除，以3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，再涂上抗生素药膏。严重的病例，应同时注射抗生素如青链霉素连续3天。防制措施为出生的后24小时内，剪掉仔猪高出牙床部分的犬齿和侧切齿。断牙器械必须严格消毒。大窝仔猪分散饲养，以避免吮乳时相互抢争乳头。并同时注意产房卫生和防制母猪射乳缓慢等疾病。 2、猪油皮病;此病常发生于1-4周龄猪只，由葡萄球菌(Staphylococcus)所引起。此病通过打架咬伤，粗糙地面磨擦及患疥螨发痒抓伤等伤口感染而引起。其发病率10%-90%，死亡率为5%-90%(平均为20%)。主要症状为逐渐形成厚膜皮肤变得黏湿及呈油脂状，随后形成龟裂硬层，皮毛粗刚，另外四肢蹄上还有创伤。本病治疗效果不一，病发早期，以针剂抗生素治疗可收良效，感染的部分可彩局部皮肤防腐剂如碘制剂冲洗，大量发生时用阿莫西林、土霉素或TMP增效磺胺群体拌料或饮水给药治疗。疾病暴发时，应注意搞好卫生，尤其是产房和仔猪舍卫生。增加每日粮锌和B族维生素(尤其是生物素)的含量有利于该病的治疗。仔猪为断奶后混群饲养时连续3天喷洒皮肤消毒剂可避免断奶后因争斗引起的油皮病暴发。控制疥螨对防制该病也是有必要的。此外，打耳号的器具不干净、剪除犬齿不合理，地面粗糙及分娩栏不卫生等也可引起。 3、猪丹毒：是由猪丹毒杆菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)所引起的传染病。急性猪丹毒的特点为败血症和突然死亡。亚急性猪丹毒患猪的皮肤则可能出现红色疹块。亚急性猪丹毒为良性，主要症状为颈、背、胸、臀及四肢外侧出现多少不等疹块;疹块方形，菱形或圆形，稍凸于皮肤表面，紫红色、稍硬。疹块出现1-2日体温逐渐恢复，经1-2周痊愈。急性或亚急性猪丹毒耐过后常转变成慢性型。慢性型以跛行和皮肤坏死为特征。发病初期为关节疼痛和发热，随后变成肿胀和僵硬。 治疗方法：选用大剂量青霉素(推荐远征药业)治疗，每天1次，连续3-5天。病情较重的猪两次注射时装间隔为12小时。目前猪丹毒菌苗用于预防有良好效果。

新生儿常见疾病的鉴别诊断

黄疸 1、败血症：支持点：（羊水Ⅱ°污染）出生3天，皮肤黄染1天。不支持点：无明显感染灶，无精神萎靡，无哭闹，无惊厥，无肝脾肿大表现。结论：待血培养结果回报后排除。 2、生理性黄疸：支持点生后第3天出现皮肤黄染。不支持点：24小时内出现皮肤黄染，黄染程度较重，我科经皮测胆红素：头/胸dl。结论：可以排除。 3. 新生儿ABO溶血病：支持点：患儿母亲血型O型，生后第2-3天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，经皮测胆头dl 胸dl高出正常范围，不支持点：患儿血型为O型（不详），无贫血外观，无肝脾肿大。结论：（待溶血三项结果回报后进一步排除）可排除。 4.婴儿肝炎综合征：支持点：生后36天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，不支持点：非白陶土样便，肝功能示：ALT L，TBIL L，DBIL L，IBIL L（是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。） 早产儿 1、早产儿（大于胎龄儿）:支持点孕33+5周出生。不支持点出生体重2.0kg，其位于同胎龄平均出生体重第10到90百分位之间。结论：可排除。 2、新生儿呼吸窘迫综合征：支持点，常见于早产儿，不支持点，出生后无呻吟无气促，可进一步观察呼吸系统情况及行胸片检查，进一步临床排除。 肺炎 1、奶汁吸入性肺炎：支持点：鼻塞、喉中痰鸣，摄胸片示：两肺纹理增强。不支持点：无呛咳史，现患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：可排除。 2、毛细支气管炎：支持点：咳嗽、鼻塞、喉间痰鸣，双肺可及湿罗音。不支持点：现患儿无发热，无气促、喘憋，三凹征（-），摄胸片示：两肺纹理增强。结论：可排除。 窒息 1、新生儿羊水吸入性肺炎：窒息史，羊水污染史，三凹征（-），无吐沫，进一步胸片明确。 2、脑损伤：支持点窒息史。不支持点现无神经系统异常表现。结论：动态观察神经系统表现及进一步作头颅CT检查明确诊断。 *患儿有窒息缺氧史，易合并缺氧性各脏器损伤，颅内出血、高胆红素血症、呼吸暂停、电解质紊乱、低血糖、NEC等。 羊水Ш度 1、胎粪吸入综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：暂不考虑，继续临床观察及胸片等检查进一步排除。 2、咽下综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点暂未出现呕吐。结论：观患儿进食后胃肠情况待排除。 糖尿病母儿 1、低血糖症:支持点，母为“糖尿病”。不支持点，该患儿无低血糖表现，无反应差，无阵发性紫绀、震颤惊厥、眼球不正常转动、呼吸暂停、嗜睡、不吃等表现。结论：不能排除，进一步做血糖检查可鉴别。

常见皮肤病的鉴别诊断

重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。 2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，

骨科常见病的鉴别诊断

骨伤科培训资料 常见病的鉴别诊断 腰椎间盘突出症 （1）腰椎后关节紊乱：患者多为中年人，女性尤为多见。既往无明显外伤史。急性期可滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛，多位于棘突旁1.5cm 处，可有同侧臀部或大腿后的放射痛，该病的放射痛一般不过膝关节，不伴有感觉及肌力减退及反射消失等神经根损伤的体征。（2）腰椎管狭窄症：间歇性破行追突出症状，下肢酸胀、麻木，无力，少数伴有根性神经损伤的表现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT等特殊检查可进一步确诊。（3）腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激临近的神经根，造成腰痛和下肢放射痛，腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片可见椎体或椎弓根破坏，CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。（4）椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤，X线片可见椎体溶骨性破坏。（5）脊髓瘤和马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转和自愈现象，常有大小便失禁，脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻，脊髓造影检查可明确诊断。 骨关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。(3)膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。(4)强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及，X线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节X线改变为主。 痛风性关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)

常见疾病的鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见疾病的鉴别诊断 常见疾病的鉴别诊断 1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断： 其他细菌引起的化脓性脑膜炎。 结核性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 腰穿： 测压力、脑脊液外观。 常规。 生化。 细菌学检查（培养和涂片）。 血培养或皮肤瘀点涂片。 胸片除外肺炎和结核。 治疗原则： 病原治疗： 尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物，首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素。 对症治疗： 甘露醇降颅压及物理降温或用退热药。 2.右上肺占位性病变待查。 鉴别诊断： 肺结核。 1 / 26

肺部炎性肿块。 肺良性肿瘤。 进一步检查： 支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检医学|教育网搜集整理。 胸部 CT.腹部 B 超，了解有无转移灶。 痰细胞学检查。 治疗原则： 手术治疗。 右侧肺切除术。 根据病理类型。 术后化疗。 放疗。 3.左侧肺炎。 鉴别诊断： 其他类型肺炎： 葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。 肺脓肿。 肺癌。 进一步检查： X 线胸片。 痰培养+药敏试验。 4.胃癌。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 失血性贫血。 鉴别诊断： 消化性溃疡。 胃炎。 进一步检查： 胃镜检查，组织病理检查。 放射线检查： CT.胸部 X 片。 治疗原则： 胃癌根治术加化疗。 支持疗法，对症治疗。 5.高血压性心脏病： 心脏扩大，心房纤颤，心功能 IV 级。 高血压病 III 期（2 级，极高危险组）。 肺部感染。 鉴别诊断： 冠心病。 扩张性心肌病。 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 进一步检查： 心电图。 3 / 26

病猪主要症状所涉及的疾病一览表

病猪主要症状所涉及的疾病一览表 一、主要症状可能涉及的疾病 ⑴仔猪下痢 红痢、黄痢、白痢、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒感染、猪痢疾、副伤寒、空肠弯曲菌病、腺病毒感染、鞭虫病、胃肠炎、球虫病 ⑵呼吸困难 气喘病、猪肺疫、流感、接触传染性胸膜肺炎、传染性萎缩性鼻炎 ⑶神经症状 猪水肿病、乙型脑炎、李氏杆菌病、伪狂犬病、仔猪先天性肌陈痉、神经型猪瘟、链球菌病、传染性脑脊髓炎，食物、药物或农药中毒

⑷流产或死胎 猪细小病毒感染、乙型脑炎、猪瘟、布氏杆菌病、伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征、弓形体病、引起妊娠母猪体温升高的疾病及非传染病因素（包括高温、营养、中毒、机械损伤、应激、遗传等） 二、病猪外部病理变化可能涉及的疾病一览表 病猪外部病理变化可能涉及的疾病一览表 器官病理变化可能涉及的疾病 眼眼角有泪痕或眼屎流感、猪瘟 眼结膜充血、苍白、黄染热性传染病、贫血、黄 疸 眼睑水肿猪水肿病 口鼻鼻孔有炎性渗出物流出流感、气喘病、萎缩性

鼻炎 鼻歪斜、颜面部变形萎缩性鼻炎 上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂口蹄疫、水泡病 齿龈、口角有点状出血猪瘟 唇、齿龈、颊部粘膜溃疡猪瘟 齿龈水肿猪水肿病 猪瘟、湿疹 皮肤胸、腹和四肢内侧皮肤有大小不一 的出血斑点 方形、菱形红色疹块猪丹毒 耳尖、鼻端、四蹄呈紫色沙门氏菌病 下腹和四肢内侧有痘疹猪痘 咽喉部明肿大链球菌病、猪肺疫等

蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡口蹄疫、水疱病等 肛门肛门周围和尾部有粪污染腹泻性疾病 淋巴结颌下淋巴结肿大，出血性坏死猪炭疽、链球菌病全身淋巴结有大理石样出血变化猪瘟 咽、颈及肠系膜淋巴结黄白色干酪 样坏死灶 猪结核 淋巴结充血、水肿、小点状出血急性猪肺疫,猪丹毒,链 球菌病 支气管淋巴结肠系膜淋巴结髓样肿胀猪气喘病、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副伤寒 肝坏死小灶沙门氏菌病、弓形体病、 李氏杆菌病、伪狂犬病

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断 一．发热相关知识的系统性回顾： 高级中枢：视前区下丘脑前部（POTH） （一）体温调节中枢次级中枢：延髓，脊髓 大脑皮层也参与体温的行为性调节 稽留热：体温持续在39－40 0C，达数天或数周之久，24小时内体温波动不 超过1 0C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病 持张热：体温在24小时内波动达20C或更多。可见于结核病、败血症、局灶 性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿 热、恶性网状细胞病等，也见于伤寒和副伤寒。 间歇热：体温突然上升达到39 0C以上，往往伴有恶寒或寒战，历数小时后 又下降至正常，大汗淋漓，经一至数天后又再突然升高，如此反复发 作。是间日疟、三日疟的特点，也可见于化脓性局灶性感染。 （二）常见热型波状热：体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态， 不久又再发热，呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜 炎、周期热等。 再发热：又称回归热，热型特点是高热期与无热期各持续若干天，周期地互 相交替。可见于回归热、鼠咬热等。 不规则热：发热持续时间不定，变动无规律。可见于流感、支气管性肺炎、 渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、恶性疟、风湿热等。 双峰热：体温曲线在24小时内有两次高热波峰，形成双峰。可见于黑热病。 恶性疟、大肠埃希菌败血症、铜绿假单胞菌败血症等。 双相热：第一次热程持续数天，然后经一至数天的解热，又突然发生第二次 热程，持续数天而完全解热。此型可见于某些病毒感染，如脊髓灰质 炎、淋巴细胞脉络从脑膜炎、登革热、麻疹以及病毒性肝炎等。 注意：1．临床上热型由于受很多因素（抗生素、激素、体质等）的影响而不具有典型性。 2．分析热型时还应注意到两种或两种以上热型同时存在或先后出现的现象。如肺炎链球菌性肺炎合并脓胸或败血症时，热型可由稽留热转为驰张热，故临床上对此种现象应加以注意。 3．也有学者将波状热与再发热归为反复发热。 4．后发热：此型与双相热较难区分一般是指某些感染性疾病在退热后一至数天后再次出现发热。有学者提出分析后发热与第二次发热时应该考虑到以下几种情况：①其他感染性疾病 经治疗好转，但不彻底，停药复发。②细菌感染疾病抗菌显效，但病原菌并未完全消灭而 转为L型细菌再次发热。③在原发病用药控制退热后，一直未停药，随后再发热应想到药 物热。④反复发热疾病的第二次发热。⑤在原发病已经好转、控制的情况下，并发有关或 无关的新并发症。

猪常见红皮病的治疗.doc

猪常见红皮病的治疗 概述：晒伤常见于白猪背部、体侧皮肤发红，多由于暴晒于阳光之下，引起皮肤晒伤。 过敏过敏体质的猪会因紫外线光、风、花粉、颗粒、个别药品等发生过敏。如营养缺乏或管理不当造成光敏性皮炎。 体表寄生虫疥螨病引起瘙痒摩擦，毛、皮脱落，全身发红，严重的成皮肤病。 蚊虫叮咬引起皮肤感染皮肤表面有小红疙瘩。 外伤感染引起的局部或全身感染猪相互嘶咬、划伤、擦伤等严重外伤易引起败血性链球菌、葡萄球菌感染，引发败血症，身上绀紫。 葡萄球菌病猪眼睛的周围、鼻、唇和耳后皮肤呈红褐色斑点，斑点逐渐变大；后期红斑覆盖全身，皮肤和脓疱浆液相互混合形成油性渗出物，皮肤潮湿油腻，即成“油皮猪”。 猪丹毒皮肤呈多发性紫红色菱形隆起，严重的猪背部连成红色背斑。普通感冒气温骤降，伤风着凉引起猪体温升高，全身发红，精神沉郁，采食下降。 猪痘感染部位通常限于腹部（身体侧面、腹壁和股内侧）或咽喉，长出红斑，逐渐形成斑点，出现丘疹，发展为水泡；后形成脓疱，脓疱破裂，结痂。偶而也出现在背部、面部和乳房。 附红细胞体病毛孔铁锈色出血点或渗出性出血点，初期皮肤发红，尿液发黄，中期皮肤苍白，尿色发红，后期皮肤黄疸，尿液为血尿，根据全群各感染阶段判断红皮是否为附红细胞体病。

弓形体病为血液原虫引发猪体温升高到40.5℃~42℃，高热稽留。耳、胸、腹下等皮肤上出现红斑，继而变为暗红色或紫黑色。少食粪干，后期下痢，鼻孔流浆液性或水样黏液，呼吸困难，呈腹式呼吸。 圆环病毒病身上有多处界限分明的圆形或不规则形隆起，呈红色或紫红色，中央有黑色病灶。猪体消瘦苍白，呼吸困难，腹泻。 猪瘟长期高烧不退，41℃~42℃，皮肤发红，连用抗菌药无效，腹部、耳尖、尾部、鼻端发绀，后驱麻痹。 猪流感全身发红，少数病猪后耳部、腹下、大腿内侧皮肤发绀，病死后皮肤淤血，口鼻流多样泡沫。 蓝耳病高热稽留，周身发红，耳部发绀，呼吸困难。 管理不当各种中毒应激，如霉菌毒素中毒、霉菌毒素性肾病、T-2毒素中毒都能引起皮肤红紫斑。一氧化碳中毒，冬季出生的猪出现一致性的皮肤鲜红色。潮湿环境下母猪接触粪尿、酚类消毒剂或石灰，可在乳头和乳房皮肤上发生一过性红斑。 不同病因的防治方法 1.原发病变类型，重点加强体表治疗与管理。晒伤：应迅速给猪群采取防暑降温措施，如遮盖遮阳篷，降低猪舍温度，多饮水，水中加入抗应激防中暑的药物，如万力补、藿香正气水。体表寄生虫：用净乐威拌料驱虫，连喂7天，驱除猪体内外寄生虫。 加强管理：喷洒或在饲料中加入灭蚊蝇的药物，防止猪被蚊虫叮咬。加强看护，减少猪只间的嘶咬，避免外伤的发生。勤清圈，科学合理消毒，减少粪尿潮湿，改善采暖措施，避免一氧化碳中毒等。饲料中

猪场常见呼吸道疾病的诊断与防治

猪场常见呼吸道疾病的诊断与防制 呼吸道疾病一直是困扰猪场的一类重要的病症，其病因复杂，病原多样，流行性广，防治困难，给猪场带来很大损失。影响猪呼吸道系统的主要病原有：猪瘟病毒，猪繁殖与呼吸综合征病毒，猪圆环病毒2型，猪伪狂犬病毒，肺炎支原体，副猪嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，胸膜肺炎放线杆菌等；呼吸道疾病的控制应从猪场饲养管理，生物安全和防疫，疫苗免疫，药物预防等方面综合控制。 1．引起猪呼吸道疾病的主要病原，发病特点及诊断防治： 猪瘟病毒（CSFV）： 猪瘟引起的疾病病症包括急性型，慢性型和迟发型。急性猪瘟病猪体温高至℃，呈稽留热，畏寒打堆，腹泻后便秘，病猪鼻端，耳尖，四肢内侧，腹下，外阴等处出现出血变化。母猪可见流产，产死胎等症状。慢性猪瘟主要表现为消瘦，贫血。体温时高时低，生长发育不良，常常成为僵猪。猪瘟对呼吸系统的影响主要表现在能引起呼吸道的卡他性，纤维性和出血性炎症反应，引起免疫抑制并继发其它疾病感染。猪瘟病毒的血清型单一，绝大多数猪场进行了疫苗接种等预防措施，使得典型的猪瘟的发生率得到了有效的控制，目前猪瘟主要表现出非典型性，温和性和散发性，使得猪瘟的鉴别诊断存在一定的困难。而由于各个猪场疾病控制手段存在差异，猪瘟免疫也存在免疫耐受，抗体整齐度和滴度的不一致等，猪瘟的防控仍然存在较大的压力。 猪瘟的主要病理解剖特点有：肾脏表面出血；脾脏边缘出现出血性梗死；回肠和盲肠粘膜上有纽扣状溃疡。确诊还须借助实验室诊断，包括：免疫荧光试验、ELISA、反向间接血凝等，RT-PCR是借助于分子诊断技术对病毒核酸进行

快速诊断的方法，具有快速、敏感的特点。目前猪瘟防控主要通过疫苗免疫，有条件的猪场可以通过检测各阶段猪群的抗体水平，对免疫程序做出相应的调整。 猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）： 又名蓝耳病毒，传播迅速，主要通过呼吸道感染，是目前造成猪场生产不稳定的重要病原，蓝耳病毒属于动脉炎科，是一种RNA病毒，由于病原核酸存在变异性并在不同的毒株间存在抗原漂移，使得本病的防控存在很大难度。PRRSV有两个基因型，欧洲型（LV）和美洲型（VR2332）。在我国主要流行美洲型毒株。PRRSV主要通过在猪肺泡巨噬细胞（PAM）内增殖而感染机体，引起各阶段猪群呼吸障碍，肌肉震颤，共济失调，腹式呼吸，耳部及四肢末端发紫等病症，并能引发严重的免疫抑制。在母猪引起怀孕后期母猪流产，产死胎，木乃伊胎儿，或弱仔等。 本病的原发性感染只造成轻微的肺损害，而大部分呼吸症状和病变是由原发性感染后的继发感染所致。主要病理变化为弥漫性间质性肺炎，并伴有卡他性肺炎区。实验室诊断方法包括：血清中和试验（SN）；ELISA检测抗体；病毒分离鉴定；RT-PCR方法等。防制主要通过生物安全措施，定期消毒措施，对引进的种猪进行隔离，待检测结果表明不携带病毒时方可引入基础群。目前，国内外对控制PRRS也研制出了相应的疫苗，但灭活苗激起不了机体免疫应答，弱毒苗又存在的散毒的危险，并且有事实已证明，由于病毒本身的变异性使得疫苗在防控蓝耳病所起的作用上存在很多疑问，专家学者争论不已。但至少做好生物安全措施是绝无坏处的。 猪圆环病毒2型（PCV-2）：

猪的常见几种皮肤病

猪的常见几种皮肤病 一、猪虱与蚤 猪虱常寄生在猪的耳根部、颈部、腹下及四肢内侧。病猪瘙痒，到处摩擦，引起红疹、化脓性皮炎、脱毛脱皮等，严重感染时造成猪贫血。猪虱还是传播猪痘的重要媒介。寄生在猪身上的蚤是一种人蚤，常寄生于在污秽环境中饲养的猪身上。防治：1、1％高锰酸钾水冲洗，3％来苏儿喷洒猪体虱、蚤寄生部位，但要谨防感冒。2、伊维菌素，按0．3mg／kg体重肌注。 二、猪疥癣 猪疥癣是猪皮肤病中最普遍和最严重的一种，严重的疥癣不但影响猪体增重，还可造成猪的应激反应。患猪剧痒，摩擦，用肢蹄搔弄患部，常致出血、脱毛、结痂，并常在猪眼周、颊部、耳根、背部、体侧和股内侧皮肤肥厚处，形成皱褶和龟裂。防治：伊维菌素，按0．3mg／kg体重肌注。 三、猪渗出性皮炎 本病常发于1周龄到6周龄的幼猪。由于仔猪间打架咬伤，粗糙地面及墙壁的摩擦，患疥癣抓伤等伤口感染而引起猪渗出性皮炎。病初在肛门和眼睛周围、耳廓和腹部等无被毛处皮肤上出现红斑，发生3~4mm大小的微黄色水泡，迅速破裂，渗出清朗的浆液或粘液，与

皮屑、皮脂和污垢混合；皮肤变得湿粘，呈油脂状，干燥后形成龟裂硬层，或呈带棕色鳞片状结痂，发痒。痂皮脱落后，露出鲜红色创面。通常在1-2天内蔓延至全身表皮。病仔猪食欲减退，饮欲增加，迅速消瘦。一般经30-40天可康复，但影响发育。严重病例可在4-6天死亡。育成猪或母猪也可发生，但病变较轻，无全身症状。防治：发病早期以异恶唑类、青霉素类抗生素治疗可收到良好效果。感染部分可用0.5%碘仿冲洗。 四、坏死杆菌病 本病是由一种坏死杆菌经损伤皮肤和粘膜(口腔)侵染的人畜共 患病。坏死性皮炎多见于仔猪和架子猪，其特征为体表皮肤及皮下发生坏死和溃疡，多发于体侧、四肢和头部，看上去外部病灶虽不大，但皮下已形成很大的囊状坏死灶，灶内组织腐烂，积有大量灰棕色恶臭的液体，最后皮肤溃烂。有的病猪发生耳和尾干性坏死，最后脱落。内脏出现转移性坏死灶和继发感染时，病猪全身症状明显，发烧、少食或拒食，常由于高度衰竭而死亡。防治：先将痂皮刮除，用双氧水或高锰酸钾水冲洗，再涂上抗生素药膏。 五、猪痘 本病由猪痘病毒引起。由猪血虱、蚊、蝇等传播，多发于4-6周龄仔猪及断奶仔猪。病猪体温升高，精神食欲不振，鼻、眼有分泌物。痘病先发于背部、腹部、腹股沟及大腿内侧。病变开始为丘疹，继而

外科常见疾病鉴别诊断

头皮血肿的鉴别诊断 1、头皮肿胀：一般无外伤史，且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折：患者有外伤史，CT及X线拍片有明显的骨折线。 颅内血肿（外伤性）的鉴别诊断（硬膜外血肿，硬膜下血肿）。 1、脑挫裂伤：伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现，CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血：常有脑血管病史或高血压史，局灶性症状较常出现，CT扫描出现较为特殊的脑池内积血和某支供血血管区出血，DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血：出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后，瘤灶仍存在。 脑震荡的鉴别诊断： 1、脑挫裂伤：意识障碍较重，持续时间较长，头伤后昏迷时间多超过半小时，生命体征变化较明显，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高，清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍，偏瘫、失语、偏侧感觉障碍，脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 3、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤：有癫痫，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确性质。 脑挫裂伤的鉴别诊断： 1、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏

迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 2、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 3、脑胶质瘤：有癫痫病史，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确诊断。 高血压脑出血的鉴别诊断： 1、外伤性颅内血肿：即使有头部外伤的体征和病史，也要查明脑外伤和脑出血的发病先后和因果关系。 2、脑内肿瘤出血：中风前已有进行性加重头痛，呕吐，视力模糊等颅内压增高征和肢体无力、麻木、局限性癫痫等局部脑症状或病史。 3、脑梗死：发病于安静、休息状态中者较多，发病后偏瘫、失语、颅神经麻痹等定位体征明显，而没有或少有意识障碍和颅内压增高。 三叉神经痛的鉴别诊断： 1、三叉神经炎：可因流感、下颌窦炎、骨髓炎、糖尿病等引起。头痛呈持续性，压迫神经分支所在处头痛加剧。检查三叉神经区感觉退或过敏，有时可伴有运动支功能障碍。 2、舌咽神经痛：较少见，多见于年轻妇女。头痛部位在舌根、软腭，扁桃体、眼部及外耳道等处，常在进食、吞咽、谈话时发作，扁桃体常有压痛，用4%可卡因或1%丁卡因喷涂于咽部及舌根部即可止痛。 肋骨骨折的鉴别诊断： 1、胸部软组织挫伤：病人胸痛的程度与呼吸深浅、咳嗽的关系不很密切，胸廓挤压试验可为阴性或可疑，X线胸片阴性。 2、肝脾裂伤：通常有明显的失血和上腹部压痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性，

猪常见疾病典型症状和诊断

猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（一） 一、常见消化系统传染病 病名病原流行情况典型症状病理变化诊断 仔猪 黄痢 致病 性大 肠杆 菌发病日龄一般为 1-7日龄，新生仔 猪最易感， 排出黄色稀粪和 急性死亡为特征 剖检有肠炎和 败血症变化 依据本病的流行病学，症状及病理变化可以做出初步诊断。 细菌涂片镜检革兰氏阴性的短小杆菌，无芽孢，有的有荚膜 细菌分离与鉴定取新鲜死猪小肠前段内容物，接种于麦康培养基上，挑取红色菌落作溶血试验和生化试 验，或用大肠杆菌因子血清鉴定血清型。形态和培养特征致水肿病和新生仔猪腹泻的大多数菌株可 呈溶血，在麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上为中心暗蓝黑色并有绿色金属闪光的菌落 仔猪白痢多发生于10-30日 龄仔猪， 下痢、排出灰白 色粥状粪便 卡他性胃肠炎 变化。 仔猪水肿病主要发生于断奶 后1-2周的仔猪， 病程数小时或1-2 天。 头部、眼睑或结 膜水肿、神经症 状。 胃壁粘膜水肿， 肠系膜水肿，全 身淋巴结水肿。 仔猪副伤寒沙门 氏菌 常发生于6月龄以 下仔猪，特别是 2～4月龄仔猪多 见 急性者为败血 症 慢性者为坏死 性肠炎 急性型主要表 现败血症的病 理变化 亚急性和慢性， 大肠粘膜有溃 疡和坏死灶，盲 肠、结肠和回肠 粘膜上附着假 膜， 根据流行病学、临床症状和病理变化可以做初步诊断需采取肝、脾等病料做细菌分离培养鉴定等实验 室检查才能确诊 实验室检验:病料涂片镜检，将被检材料制成涂片，自然干燥，革兰氏染色后镜检沙门氏菌呈两端钝 圆或卵圆形,不运动,不形成芽孢和荚膜，为革兰氏阴性杆菌。 鉴别培养基(麦康凯琼脂)，将病料直接划线接种选择培养基(SS琼脂)和鉴别培养基(麦康凯琼脂)各一 平板，置37 ℃培养24h。沙门氏菌为无色透明或半透明，中等大小，边缘整齐、光滑、较扁平的菌 落。挑取沙门氏菌可疑菌落接种于双糖铁斜面，置37 ℃培养18~24h，观察底层葡萄糖产酸或产酸产 气，产生硫化氢而变棕黑色,上层斜面乳糖不分解、不变色则可初步判定为沙门氏菌。 血清学凝集反应和酶联免疫吸附试验 猪痢疾（血痢）猪痢 疾密 螺旋 体 经消化道传播，各 种猪均易感，但以 7-12周龄猪易发 急性型以出血 性下痢为主，亚 急性和慢性以 粘液性腹泻为 大肠粘膜发生 卡他性、出血性 及坏死性炎症。 根据流行病学、症状和病变进行判定作出诊断。 涂片镜检取病猪新鲜粪便或大肠粘膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红色液染色、镜检，高倍 镜下每个视野见3个以上具有3-4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑此病； 分离培养需在厌氧条件下进行。选择性培养基培养，镜检或进一步做肠致病性试验和血清学试验进

猪皮肤病病症的鉴别与防治

猪皮肤病病症的鉴别与防治 1 猪皮肤症状的临床鉴别 1.1过敏性皮炎的临床特点白色猪被吸血昆虫叮咬后，可能会发生皮肤过敏性皮炎。患猪毛少处、无毛处症状明显，多见于胸腹、股内侧、眼周围和耳部皮肤，有大小不一的丘疹，呈红色或紫红，中心比较硬。由于剧痒，患猪不断在墙壁、栏门、食槽等处摩擦丘疹处，导致局部炎症加剧，被毛脱落，表皮被擦伤，出现大片糜烂创面，流出淡黄色渗出液甚至血液，逐渐形成厚痂，皮肤变厚变硬。 过敏性皮炎大多在蚊虫盛行的季节出现，没有传染性，全身症状不明显，但因剧痒影响患猪采食与休息，如果能及时脱离蚊虫的叮咬，皮炎部位可以自行愈合。 1.2 皮炎肾病综合征的临床特点2型圆环病毒(P CV-2)感染中大猪时，表现为皮肤型的皮炎肾炎综合征(PDNS)。其外表病变与猪瘟的病变非常相似，主要表现是在耳部、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等部位，广泛性出现各种大小不一的红斑、斑点、隆起的小丘疹，圆形或不规则的隆起，红色或紫色，中央为黑色的病灶。轻者食欲、体温、活动均正常，可自行恢复。严重的患猪食欲丧失，被毛粗乱，体温升高至41.5℃，皮下水肿，严重下痢，呼吸困难，四肢或眼睑周围水肿，体表淋巴结肿大。有的猪皮肤出现病变后突然死亡，发病率一般会低于5%，但死亡率却会可高于50%。耐过者形成僵猪。 剖检可见肠黏膜充血、出血，肺脏出血，膀胱、输尿管积尿。淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大特别明显。脾脏肿大，有出血点。主要

特点是呈现肾小球肾炎和间质性肾炎，有的表面有白色坏死灶，有点状出血或淤血。 皮炎肾病综合征通常感染10—16周龄的猪只，有时5—24周龄的猪也受到感染。典型特点是皮炎症状，体表出现斑点、丘疹及黑色或深褐色坏死灶，体表淋巴结肿大明显。另外，部分病猪有不同程度的弓腰现象，按压之后更加明显，怕痛、躲闪。 1.3疥螨病的临床特点疥螨病是一种接触传染的寄生虫病。螨虫在猪皮肤内寄生并产卵，吸吮淋巴液，分泌毒素，破坏皮肤结构。临床上疥螨病分为两种类型：一类属过敏反应型，幼猪多发，患猪感染螨虫3周后皮肤出现病变，主要在耳、眼、鼻周围出现小痂皮，随后蔓延至躯干、尾部和四肢皮肤，出现红斑、丘疹，引发超敏反应，造成强烈痒感。另一种为角化过度型，即慢性型疥螨病，主要见于经产母猪、种公猪和成年猪。前期表现过敏反应型症状，随着病程发展，被损坏的皮肤过度角质化、结缔组织增生，外观可见患猪皮肤变厚，形成大的皮肤皱褶，表面龟裂、脱毛，被毛粗糙多屑，发病部位多在耳廓内侧、颈部周围、四肢下部。 疥螨感染的主要特征就是患猪皮肤剧烈瘙痒，本文来自猪场动力网，由于过度挠搔及擦痒使患猪皮肤变红，组织液渗出，干涸后形成痂皮，导致皮肤过度角化和松弛。初期多在耳、眼周围发生，后逐渐蔓延全身。 1.4渗出性皮炎的临床特点也叫仔猪葡萄球菌皮炎，是猪葡萄球菌感染引起的仔猪急性接触性皮炎，以全身油脂样渗出性皮炎为特征。多发于1月龄的仔猪。患病仔猪首先在嘴颊部、脸面部、耳根、腹部等处出现红斑，随后皮肤皱缩、开裂，裂隙中渗出脂油样浆液，附着脱落的皮垢和尘埃后成为黑色结痂，同时伴有一种难闻的气味。患猪病

皮肤性病常见皮肤病名词解释

皮肤性病常见皮肤病名 词解释 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

常见皮肤性病名词解释 √√√√同形反应Koebner征累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。 溶液药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病，常用3%硼酸溶液。 ×√斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。 ×脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。 ×√糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕（神经轴索反应引起小A扩张，麻风皮损处不发生）；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重要依据 ×裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。 ×萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 ×抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。

看图识皮肤病四种

看图识四病 麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮 躯干部散在红色和淡褐色斑块，边界清楚 中央稍萎缩，表面少许鳞屑 一、病史 患者女 62岁。 主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹，伴轻度瘙痒8年。 现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒，未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断，遂来我科就诊。发病过程中无发热、关节痛等症状，自觉皮疹处出汗少。 既往史：既往体健，否认其它病史。务农，5年前迁居内蒙呼和浩特市。 体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。 皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，2×3cm～10×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。毛发正常，眉毛未见脱落。未触及粗大神经。患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。组胺试验：“三联反应”不完整。 取皮损作组织病理检查：表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色：阴性 二、诊断 诊断：麻风病(leprosy)。 诊断依据： 1．患者老年，慢性病程； 2．皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑；毛发正常，眉毛未见脱落；未触及粗大神经。 3．神经功能检查：患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。组胺试验：“三联反应”不完整4．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色见右图。

左手背暗红色疣状增生性斑块，有脓性、浆液性渗出液 一、病史 患者男，61岁 主诉：左手背皮损18年，逐渐加重。 现病史：18年前患者左手无名指因外伤而行截指术。2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹，缓慢增大，渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出，伴疼痛。曾诊断为“孢子丝菌病” “着色芽生菌病”，先后口服伊曲康唑、10%碘化钾、特比萘芬等，均无明显效果。发病以来无发热、乏力，食欲可，二便正常。 既往史：高血压9年，1996年患脑血栓，发现糖尿病1个月。否认结核病史。 体格检查：一般情况可，心、肺、腹未见异常。 皮肤科检查：左手背9cm×10cm暗红色疣状增生性斑块，上有脓性、浆液性渗出液，覆盖黄色痂，有触痛。 实验室检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，血糖6.14mmol/L，胸片正常，皮损脓液培养、组织真菌镜检和培养，多次阴性。组织匀浆革兰染色未见细菌、抗酸染色阴性、培养无细菌生长、无结核菌生长。PPD试验阳性。 PCR扩增病损组织分枝杆菌16S rRNA基因，结果显示在电泳中呈现一条扩增条带，其大小与预期扩增片段1030bp相符, 并与人结核杆菌扩增出的条带处于同一位置。结核分枝杆菌复合物IS6110 PCR检测结果显示在电泳中呈现一条扩增条带，其大小与预期扩增片段123bp相符,并与人结核杆菌扩增出的条带处于同一位置。 组织病理：示表皮增生，真皮全层弥漫淋巴细胞、组织细胞为主浸润，有结核样肉芽肿表现，部分中央有干酪样坏死。PAS染色阴性。 二、诊断 诊断:疣状皮肤结核(tuberculosis verrucosa cutis)。 诊断依据： 1.老年男性患者，慢性病程，有外伤史； 2.皮损特点：以疣状增生斑块为主； 3.组织病理学检查：表皮增生，真皮全层弥漫淋巴细胞、组织细胞为主浸润，呈结核样肉芽肿表现，部分中央有干酪样坏死； 4.PPD试验阳性；

西医皮肤病的鉴别诊断

西医皮肤病的鉴别诊断 1、疱疹样皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性、多形性皮疹的皮肤病，以水疱最为突出，无明显的过敏原因；本病多在青壮年时期发病；病起缓急不一，瘙痒显。损害为多形性，开始为红斑，在其基础上出现丘疹、风团、水疱等，而以水疱最为突出。偶亦可见大疱。水疱自绿豆至葡萄大小，排列成群、环形或不规则形，疱壁紧张，不易擦破，棘细胞松解症阴性。水疱抓破后即成剥蚀面，愈后常有色素沉着。长期搔抓可使皮损湿疹化或苔癣化。皮损常对称分布于四肢伸侧，特别是膝、肘、臀，亦可累及腋、肩、躯干、头皮等处，口腔粘膜罕见。诊断要点是全身情况良好，多形性皮损以簇集性水疱为突出，分布于四肢伸侧；剧烈而持久的瘙痒；病程较长，反复发作。本病应与大疱性多形性红斑鉴别，后者亦多为多形性损害，但常有特征性的靶样红斑及大疱，皮损分布呈泛发性，粘膜常受侵犯，瘙痒不是特征。病程一般在2月左右，愈后无疤痕。 2、急性蜂窝织炎多有金黄色葡萄球菌引起，炎症可深入皮下组织，故损害界限不清，并可化脓坏死。多发生于下肢、面部、外阴等处。患处皮肤红肿、灼热、坚实、表面紧张，扩展迅速，边界不清，可有大疱形成。局部淋巴结常肿大，有时形成脓肿、出血及坏死。主觉疼痛。全身症状有发热及白细胞增高等。硬结性蜂窝组织炎好发于下肢，常围绕踝上部，有时见于颈部、腹部或上肢。损害是板样硬化，暗红色并有色素沉着。久之有皮肤萎缩。 3、接触性皮炎有明显的接触致病物史，发病部位多局限于接触部位，境界比较清楚，去除病因后即迅速痊愈。 接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的浅在性炎症，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。本病应与湿疹相鉴别。湿疹的原因复杂，不易发现，皮疹呈多种疹形，境界不明显，常全身泛发或对称分布，反复发作，易慢性化。 下肢湿疹呈对称性，局部无静脉曲张的表现，也无下肢水肿。 4、淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹，早期症状主要是小腿下三分之一轻度水肿，以后踝部和胫前可出现凹陷性水肿，胫前内侧常有红斑和褐色素沉着，局部搔抓继发改变，有糜烂渗出结痂的皮肤病。 5、湿疹是一种常见的皮肤病，主要特点为多种疹形的皮损，有渗出倾向，瘙痒较剧，常泛发或对称分布，病程较长，易迁延而慢性化。本病的表现有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔癣样变等，常同时有多种形态的发疹。 急性湿疹：先在皮肤上出现弥漫性红斑及小丘疹，若发生在皮肤松弛部分，可伴有局部水肿，病变较快发展为小水疱，由于搔抓可形成点状渗出或浅在糜烂面，病变中心部症状多较重，易融合成片及渗液，边缘部炎症较轻，可见散在的小丘疹或丘疱疹。好转时皮损干燥结痂、潮红及肿胀消退。自觉症状可有灼热及瘙痒感，急性湿疹的渗出面继发感染时，皮损往往潮红，分泌物呈黄稠状，附近淋巴结可肿大，可伴有发热和全身不适等症状。 亚急性湿疹：皮疹主要是小丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痂或落屑，多由急性期的潮红、水疱及渗出等明显消退所形成。 慢性湿疹：皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。病变中心部常有搔痕、血痂及点状渗出等，周围可见散在的小丘疹。伴有皲裂。 诊断：湿疹呈多形性发疹，分布常对称，有瘙痒，易渗出，常慢性发复发作，