手术室护理常规
第三篇手术室护理常规
第一章手术室护理常规
第一节手术室污染控制
一、人员控制
（一）参加手术人员的准备
1、参加手术人员及与手术有关的工作人员凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。
2、参加手术人员须更换手术室专用鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，防止宽大的衣着破坏无菌区，衣袖应高于上臂三分之一。
3、参加手术人员应戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子完全遮住头发。剪短指甲。修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。
4、患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。
5、离开手术室时应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。
（二）参加手术人员的管理
1、洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
2、参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内。等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。
3、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
4、手术人员应面对无菌区域，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域，均是违反无菌原则的行为。如手术主刀与助手需调换位置时，应采取背对背方式进行。术者的高度需用脚凳调节，使之无菌区域靠近手术台。
5、发现任何手术人员或物品受到污染时，必须立即重新消毒或更换。
6、术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动，刷手人员只能接触灭菌物品，非刷手人员不能跨越灭菌区。
7、手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。更换手套时，应先进行手部消毒再戴手套。
（三）手术无菌用物管理
1、无菌物品应存放于手术室限制区。
2、无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。无菌操作的器械应事先进行彻底灭菌。
3、如果无法判断某一物品是否已灭菌，应视为污染物品。
4、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。
5、任何装灭菌物品的容器边缘均应视为有菌区。
6、仅在需要时，才可开启灭菌物品。
7、潮湿会破坏隔离，导致灭菌区被污染。
8、接触过与外界相通的空腔脏器或其他污染部位的器械、物品均视为污染，应单独放置，且应注意将有菌控制在最小范围内。
9、使用一次性无菌物品前应检查外包装质量、消毒日期，以无菌方式开启后台上洗手护士接取放入无菌区内，不得将物品倾倒或翻扣在无菌台上。
10、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定橱柜内，保持清洁、干燥，定期检查无菌包或容器的有效期，过期物品重新清洗消毒灭菌。夏季、冬季灭菌物品均保存1周。
（四）手术室无菌技术操作原则
1、铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4H应视为污染，需重新更换。
2、取无菌溶液时，应严格无菌操作，打开后应1次用完。
3、术中传递器械时应避开术野，只可在无菌区内传递，禁止手术操作者自行拿取。传递锐器时，应采用间接传递法或使用中立区进行传递。
4、在转运及储存过程中，凡不慎坠地的无菌物品均应重新灭菌。
5、手术器械摆放时不可超过手术台、器械桌边缘，缝线不可垂于升降台、器械桌边缘。
二、手术野皮肤消毒
（一）消毒方法
1、检查消毒区皮肤清洁情况，无破损及感染。
2、手臂消毒后（不戴手套），用无菌海绵钳夹持小纱布（2%碘酊一块，75%酒精2块）。
3、先用2%碘酊小纱布涂擦手术区皮肤，待干后再用75%酒精小纱布涂擦2遍，脱净碘酊。如用碘伏消毒，需用小纱布涂擦手术区皮肤3遍，小纱布干湿适宜，方法同前每遍范围逐渐缩小，最后用酒精小纱布将边缘碘酊擦净。
4、环形或螺旋形消毒用于小手术野的消毒。
5、平行形或叠瓦形消毒用于大手术野的消毒。
（二）消毒原则
1、离心性消毒清洁刀口皮肤的消毒，应从手术野中心部开始向周围涂擦。
2、向心性消毒感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
（三）皮肤消毒剂的选择
1、一般皮肤消毒采用碘伏消毒。脑外科、心外科、骨科等手术采用2%碘酒及75%酒精消毒。
2、头面部、会阴部及黏膜，应用碘伏消毒液。
3、手术野皮肤消毒范围
1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额
2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘。
6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨，肩及前臂1/3，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头，下至耻骨联合，患侧至腋中线，
对侧至腋前线。肝移植切口、右侧至腋后线。
8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，患侧至腋中线，对侧至腋前线。
9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1/3，患侧至腋中线，对侧至腋前线。
10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。
15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
(四)注意事项
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15厘米的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应的扩大皮肤消毒范围。
2、已接触污染部位的药液消毒纱布，不应再返回涂擦清洁处。
3、当患者体位变动时，应重新消毒、铺设无菌单。
二、手臂无菌法
1、百能洗手液洗手法
2、戴好口罩帽子，剪短指甲。
3、百能洗手液清洗双手，前臂至肘上1/3，清水冲洗皂液，时间约3分钟。特别注意指甲缘，甲沟和指蹼等皱褶处，冲洗时，保持肘关节于最低位。
4、取干手纸将双手及双上肢顺序擦干。
5、取2ml液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，剩余的洗手液均匀涂抹于同一手掌，前臂及肘上1/3。同方法进行另一只手的消毒。
6、最后取5-10ml百能手消毒液，依照六部洗手法进行手部消毒。
四、更换手套及手术衣方法
四、更换手套及手术衣方法
（一）更换手术衣
1、更换手术衣需先要脱掉手术衣，再脱掉手套。
2、由巡回人员解开颈、背、腰带，并将背襟翻向前襟。
3、穿衣者将手术衣由反面脱下后，再将手套由反面脱下。注意手及手臂不要触及手术衣及手套外面，否则视为污染，应重新刷手。
4、取消毒洗手液擦手及前臂一遍（范围同刷手）。
5、按穿手术衣、戴手套法穿戴即可。
（二）更换手套
1、将戴手套的手退至袖管内，脱掉手套。
2、依常规戴手套法完成更换手套。
五、铺无菌台
（一）准备工作
1、个人准备着装符合参加手术人员标准，操作前进行清洁洗手。
2、环境准备操作空间宽敞、明亮，手术间净化30分钟后。
3、用物准备检查器械车清洁、适用。无菌辅料、器械、一次性用品、无菌溶液、消毒液准备齐全，符合无菌标准（日期、名称、破损、松散、潮湿等），按节力原则及无菌操作要求放置。
（二）铺无菌台步骤
1、检查包布外化学指示剂是否合格，巡回护士用手打开辅料包包布第一层，只接触包布的外面，顺序为外、右、左、内侧。
2、由台上洗手护士打开内层包布，顺序为右、左、外、内侧，检查消毒指示卡是否合格。桌面上的无菌巾共厚4层，无菌单应下垂至少30厘米。
3、无菌套盆打开方法一手拖住套盆底部，与无菌台保持至少0.5M的距离，人员呈45度角的位置，依次按外、左、右、内侧顺序打开第一层包布，由台上洗手护士接取整理放在器械桌规定位置。
4、同法打开器械包及无菌手术衣。
5、一次性无菌物品应打开外包装，由台上洗手护士接取到无菌台上。
6、倒无菌溶液手握瓶签位置，冲洗瓶口，匀速倒入指定容器内，勿外溅污染无菌台。
7、倒消毒液手握瓶签位置，不用冲洗瓶口，匀速倒入指定容器内，勿外溅污染无菌台。
8、检查无菌台准备齐全、整洁，用无菌单覆盖无菌台。
（三）使用无菌台注意事项
1、铺无菌台时身体与其保持10cm的距离，未穿戴无菌手术衣及手套时，手臂不可跨越无菌区。铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4h应视为污染，需重新更换。
2、无菌物品应在最接近使用的时间打开。
3、无菌台面上方为无菌区，台缘下应视为有菌区。
4、台面如被水或血液浸湿时，应视为被污染，应及时加盖至少4层无菌巾，以保持无菌。
5、手术开始后，该无菌台仅对此手术患者是无菌的，不能给其他患者使用。
第二节手术配合护理常规
一、手术患者护理总规
1、严格执行手术患者核查制度。
2、手术物品准备齐全，有效合格，处于完好备用状态。
3、手术前检查手术间环境符合实施手术标准（清洁状况、温度、湿度）。手术所需的各种仪器设备齐全，并处于功能状态（无影灯、手术床、吸引器、电刀、超声刀等）。
4、评估手术患者的身体情况。遵医嘱在患者上肢建立静脉通道。配合麻醉医生实施麻醉和桡动脉、深静脉穿刺。留置导尿管，全麻患者黏贴眼睑。
5、提前准备好体位用物、协助手术医生安置体位、确保牢固。注意患者保暖。
6、连接开启各种仪器设备，术中确保仪器设备正常、安全使用。正确粘贴电刀负极板。
7、术前30min遵医嘱给予静脉抗生素输入并记录，协助医生观察给药后患者的生命体征状态。
8、术中观察患者的静脉通道、尿量、颜色及失血状态，并及时告知手术医生。
9、手术中巡回护士履行职责，依据巡回护士职责(清点、核对、输血、用药、标本处理等)等相关手术室规章制度，实施各项操作。
10、提供手术中所需的各种物品。
11、手术后检查手术患者身体受压部位，保证各路管路通畅（静脉、尿管、引流管等），填写在交接单上。
12、协助手术医生粘贴伤口、转运患者、通知患者家属手术结束，与病房护士交接患者的特殊病情、血液制品等，并在交接单上记录。
13、评价护理工作。
（一）疝修补术的配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、手术体位正仰卧位双上肢适度外展。
3、需用补片修补材料时应严格核对及时打开。
4、手术结束后，补片电脑扫描打印，医生签名后保存备查。
（二）胃肠手术配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、特殊器械准备胃钳、肠钳、荷包钳、荷包线、直针、胃肠吻合器。
3、手术特殊仪器电刀，超声刀。
4、准备体位用物乙状结肠或直肠切除术，需将截石位体位架、海绵垫、约束带及细长枕准备好备用。
5、体位胃、肠手术取平卧位。直肠乙状结肠手术取截石位并在患者双下肢缠弹力绷带，臀部位于手术床背板的凹部。配合手术医生摆放体位。
6、术中
①根据手术需求准备各种一次性吻合器、止血材料、引流装置，并在需要时及时开启。
②为器械护士提供碘伏棉球，备胃肠道开放时使用。
③在手术断胃时协助麻醉医生重新安置胃管，及时用负压吸出胃内容物，方便手术。
④胃肠吻合后，提供一次性无菌手套，确保参加手术人员更换手套。
⑤左半结肠、直肠手术准备扩肛消毒。
⑥截石位手术患者手术结束后及时改为平卧位。
（三）胆道手术配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、经理静脉通道，胆囊手术输液在左上肢。
3、胆囊手术摆放体位时，需把患者右肋下缘抬高30度，备好细长枕。
4、在手术开始前，要确认手术床侧轨位置便于安装肝拉钩和适用于术中造影。
5、纱布，纱垫，0/3、0/4、0/5 Prolene血管缝线，各种型号红色导尿管及“T”型管、50ml注射器，0.9%无菌生理盐水1000ml备用。
6、腹腔镜胆囊手术需要摆放头高足低位，患者用约束带适当固定。
7、腹腔镜胆囊手术要做好开腹准备，单独放置开腹用物，当术中转开腹时可以立即使用。
三、妇产科手术配合常规
（一）剖宫产手术配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、特殊仪器准备婴儿辐射台，婴儿吸痰器，婴儿抢救箱。
3、特殊药品准备催产素。
4、体位平卧位。
5、手术床准备床单下铺塑料布。
6、麻醉开始时，注意保护患者，有防坠床措施。
7、防止体位性低血压，可将手术床调制为患者左低右高位。
8、胎儿分娩出后，遵医嘱给予催产素、卡前列甲酯栓促进宫缩。
9、术后注意为患者保暖。
（二）子宫切除手术的配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、特殊物品碘伏溶液30~50毫升。
3、切除子宫时接触阴道的器械应视为污染器械，不能再使用。
三、骨科手术配合常规
1、执行手术患者护理总则。
2、仪器、设备准备关节镜手术准备，电动止血及驱血带，消毒用腿架，可升高输液架、冲洗管。
3、手术铺巾特殊防水手术铺巾。
4、特殊药品生理盐水3000ml（关节腔冲洗液）。
5、体位平卧位。
6、麻醉椎管内麻醉或全身麻醉。
7、术中准确记录止血带起始时间与手术护理记录单上。
8、手术开始前检查负压吸引器处于工作状态。手术开始后尽量保持关节腔内的压力，以减少术中出血。
9、及时更换冲洗盐水。
（一）四肢内固定术手术配合常规
1、执行手术患者护理总规。
2、手术体位正仰卧位。
3、特殊物品 CP机电钻冲洗球可吸收缝线止血材料。
4、特别注意和病人、医生、X片严格核对手术患肢，确保无误。
5、严格监督手术人员无菌操作，特别是器械供应商。
6、X线透视时，人员走动注意保持无菌并做好自身及病人防护。
7、术毕注意病人保暖，带好资料及用物，直至病人返回病房。
第二章急诊手术室护理常规
第一节急诊小手术
一、术前准备
1、器械小包或中包。
2、物品准备电刀、刀片、缝线、注射器、局麻药、纱布、绷带等。
二、麻醉：局麻
三、巡回护士的配合
1、核对病人的姓名、姓别、年龄、手术名称、部位、签字等（门诊病历、手术通知单和病人核对并填写手术病人入室查对本）。
2、摆好病人的体位，视病人手术部位决定。
3、打开器械包，协助消毒。
4、清点检查器械和所有手术用品并记录在门诊病人手术清点本上。
5、提供注射器、局麻药。
6、缝合前后再次清点检查手术用品，完成清点记录。
7、协助包扎伤口。
8、督促医生送检标本。
9、护送病人到手术室门口，必要时由工人用推车护送。
10、做好终末处理。
四、注意事项
1、做好病人的心理护理。
2、术中密切观察病人。
3、因标本小易丢失，特别注意及时送检标本。
4、注意病人的保暖。
第二节急诊清创
一、术前准备
1、器械清创包
2、物品准备清创碗、清创液、肥皂液、刷子、缝线、注射器、局麻药、纱布、绷带等。
二、麻醉：局麻。
三、接收病人如果是急诊室直接送来的病人，接病人时要注意病人的生命体征。
四、巡回护士的配合
1、核对病人的姓名、姓别、年龄、手术名称、部位、签字等（门诊病历、手术通知单和病人核对并填写手术病人入室查对本）
2、如病人外伤重，开放静脉通道，快速输入平衡液或胶体。
3、摆好病人的体位，视病人伤口情况决定。
4、清创提供洗必泰、双氧水或碘伏、生理盐水清洗创面（必要时提供肥皂水及刷子）。
5、打开器械包，协助消毒。
6、清点检查器械和所有手术用品并记录在门诊病人手术清点本上。
7、视情况提供注射器、局麻药。
8、缝合结束再次清点检查手术器械用品，完成清点记录。。
9、协助包扎伤口。
10、护送病人到手术室门口，必要时由工人用推车护送。
11、做好终末处理。
五、注意事项
1、做好病人的心理护理。
2、术中密切观察病人，必要时进行心电监护。
3、注意病人的保暖。
4、外伤病人易烦躁，绑好绑脚带，防止坠床。
第四章供应室操作规程
第一节下收岗位操作规程
1、下收人员使用专用车进行下收。下收过程中做好自我防护。
2、下收人员与科室护士认真清点所收物品，填写物品交换单，双签名。
3、将下收物品密闭运送，禁止暴露在外面，由污梯运至供应中心污物回收处。
4、下收人员与清洗间人员认真清点交接各种回收器械。
5、下收车用表面清洁除菌剂擦拭备用，记录、签名。
6、整理下送车存放处。
第二节下送岗位操作规程
1、用专用下送车下送无菌物品。
2、根据所收物品的种类、数量，至无菌物品发放处领取无菌物品，并有计划装车。
3、定时、保质保量由规定路线将无菌物品送至各科室。
4、下送过程中防止无菌物品受污染，保证用清洁的手接触包的外面。
5、下送车用表面清洁除菌剂擦拭保存备用。
6、整理下送车存放处。
7、记录，签名。
第三节物品清洗岗位操作规程
1、按照岗位要求做好自身防护。
2、打开各清洗机及配套设备开关。
3、检查各种清洗设备,保证性能完好，所用消毒液、清洗液浓度按产品说明书配置；检查使用中各类清洗液及润滑油的量并划线标记余量。水处理器加盐8~10碗并搅拌5分钟。
4、与下收人员及科室工人认真交接回收物品，填写物品交换单。
5、根据器械类别、性能进行分类，选择相适应的清洗方法，减少器材损坏，保证清洗质量。
6、每日做好清洗机、清洗筐、各种台面、车子的清洁保养工作并做好设备运行情况登记，发现运行不正常，要及时报修并做好维修登记。
7、清洗工作完毕及时关闭各清洗设备电源、水源、汽源，排风扇。
8、做好室内卫生保洁，每天整理清洗液存放处及更衣厨。
9、观察循环风消毒机的运转情况并记录。
10、做好防护用品的清洗消毒。
第四节吸引头清洗规程
1、用后的吸引头要立即在自来水下冲洗。
2、将冲洗后的吸引头浸泡于1：200的酶洗液中并超声10分钟。
3、在水下用合适的刷子反复刷洗，直至刷洗干净。
4、自来水、纯水漂洗。
5、高压水枪冲洗吸引头的内面。
6、高压汽枪吹干吸引头的内外面。
7、特殊感染的吸引头应先浸泡含氯制剂中30分钟后，再行上述处理。
第五节穿刺针清洗规程
1、用后的穿刺针应立即冲洗。
2、将冲洗后的穿刺针针芯及针套管拆卸后用橡皮筋固定，置于1：200酶洗液中超声15分钟。
3、取出超声后的穿刺针在酶液中，用合适的刷子充分刷洗并用棉签擦洗针栓及凹槽直至清洁。
4、用高压水枪冲洗至管腔通畅。
5、压缩空气吹干，干热灭菌（去除热源）后备用。
第八节一般器械清洗操作规程
1、自来水下冲洗器械上肉眼可见的污物。
2、打开器械轴节、老虎钳等需用螺丝撑住已张开咬合面，有序装筐；若单包器械较多时，必须分筐，以免影响清洗效果。
3、将装放器械的筐放入多酶清洗液（根据产品说明书配置）中超声清洗2~5分钟，如需刷洗需在水下进行。
4、取出器械筐摆放于合适的清洗架上，送入配套的清洗机舱内。
5、正确选择清洗程序，按开始键清洗。
6、观察清洗机的运行情况。
第九节特殊感染器械收洗操作规程
1、回收人员做好自身防护：戴帽子、口罩、眼罩（面罩）、戴双层手套、穿防护衣。
2、清洗人员做好自身防护。将器械浸泡于含氯制剂中30分钟（或酸化水中2分钟）。
3、打开器械轴节、老虎钳等需用螺丝撑住已张开咬合面，有序装筐；若单包器械较多时，必须分筐，以免影响清洗效果。
4、将装放器械的筐放入多酶清洗液（根据产品说明书配置）中超声清洗2~5分钟，如需刷洗需在水下进行。
5、取出器械筐摆放于合适的清洗架上，送入配套的清洗机舱内。
6、正确选择清洗程序，按开始键清洗。
7、观察清洗机的运行情况。
第十节碗盘器皿清洗规程
1、清点、分类。
2、将碗盘放入酶洗液中（根据产品说明书配置）。
3、用百洁布擦洗碗盘的每个面。
4、摆放于碗盘专用清洗架上，送入配套的清洗机舱内。
5、正确选择清洗程序，按开始键清洗。
6、观察清洗机的运行情况。
第十三节手工清洗器械、器皿规程
1、清点、分类。
2、放入多酶清洗液（根据产品说明书配置）中超声5~10分钟。如器械上有污物需擦洗必须在水下进行。
3、流动自来水刷洗。
4、纯水漂洗。
5、洁布擦干或烘干。
6. 传至包装区。
第十四节物品包装岗位操作规程
1、各类器械须经过去污消毒后方能进入检查包装区。
2、及时烘干清洗消毒后的各类器械，分类放置。
3、检查各器械的性能，刀刃、关节处，轻微锈迹处用喷油涂擦，锈迹明显的要返回去污区除锈处理后备用。
4、包装时各关节必须按要求处理。
5、检查各种包装材料，完整无损方可使用。
6、按照各种治疗包清单进行物品配制，认真执行一人配制，一人核对制度，核对无误后包装并签名。
7、包装后的各类包大小、重量、密封性应符合规范要求。
8、包装后的物品必须及时灭菌，不得长时间放置，以防止再污染。
9、按照规范放置包内指示卡，包外贴化学指示胶带；治疗包标记清楚，注明品名、灭菌、失效日期。
第十五节物品装载灭菌岗位操作规程
1、使用前检查灭菌器的性能是否完好，预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做B-D试验；等离子灭菌器每日第一锅做生物测试；环氧乙烷灭菌器每锅进行生物监测；每月定期对灭菌器进行各种监测。
2、检查待灭菌物品的包装情况、大小、重量，不符合要求的重新包装或退回科室。
3、根据物品的性能及包装选择合适的灭菌方式。将待灭菌物品按摆放在灭菌架上，每包之间留有空隙。
4、尽量将同种性能的物品同锅次灭菌。
5、根据灭菌物品的类型选择不同的灭菌程序。
6、灭菌过程中随时观察各项参数（时间、温度、压力、浓度），发现问题及时解决；打印记录每个灭菌周期的关键数据，并黏贴在规定的地方，以便查对。
7、每日清洁各类灭菌器内外和过滤网、装载车、待消毒物品处传递窗；每月维护、保养上述物品一次，记录。每天16:00放空环氧乙烷管道中油水及汽水分离器中的杂物，记录。
第十六节物品卸载发放岗位操作规程
1、严格按照无菌物品存放区规定行走。
2、灭菌程序结束，出锅时应先关闭各种有孔容器，检查批量监测和包外指示胶带的变色情况，冷却后分类放到灭菌物品储存架上或送至手术部洁梯。
3、遇有批量监测和包外胶带不合格者必须查找原因后重新灭菌。
4、每日检查灭菌物品的、有效期及筛孔关闭情况。根据供需情况，及时调整物品种类和基数。
5、无菌物品分类放置,按有效期先后顺序整齐摆放于储物架上；超过有效期的物品严禁发放，需要重新清洗后灭菌。
6、发放无菌物品时，应认真核对品名、数量、失效日期、以及外包装有无破损。
7、严格执行借物制度，督促按时归还。
8、每天对发放物品申清单进行核对、登记。
9、每日清洁卸载车、传递窗、各种台面，记录。
10、记录净化系统面板显示的温湿度，如不正常报修并记录。
第十七节质量监测岗位操作规程
1、负责本科室清洗、消毒、灭菌质量及环境质量监测工作。
2、每季度对清洗后直接使用的物品如呼吸机管道采样一次（一月、四月、七月、十月）。
3、每月对压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器做慢速生物培养一次，送化验室检测。
4、根据规范要求对各种灭菌器进行生物监测，具体做法：
5、压力蒸汽灭菌器：每周轮流对四台锅进行快速生物培养监测，并能保证每周每锅一次。
6、等离子灭菌器：每天第一锅做快速生物培养。
7、环氧乙烷灭菌器：每锅进行快速生物测试。
8、干热灭菌器：每周进行生物测试。
9、新购和大维修后的灭菌器需连续三次生物测试。
10、指导并协助其他护士进行无菌试验。
11、负责各区域的环境卫生监测。
12、如发现监测不合格，需汇报护士长，并协助查找、分析监测不合格的原因，提出改进措施。
普外手术室专科护理常规
第一章：普通外科手术护理常规 第一节：胃、肠手术 一、胃大部切除术 [应用解剖] 1.胃大部位于左季肋区，它的形态随个体的年龄、性别和体型而异， 可呈钩型、三角型或靴型。 2.胃分为胃底、胃体和幽门3部分。与食管相连的部分贲门，贲门 左上方膨出部分为胃底，在胃小弯作为分界标志的角切际的右方为幽门部。 3.胃的左下部前面为腹前壁，右上前面为肝左叶覆盖，左前面为膈 肌覆盖。胃后面与胰腺、左肾和横结肠系膜等比邻。 4.胃底分为4层，由里到外为：黏膜层，黏膜下层，肌层，浆膜层。 5.胃的血液供应极为丰富，主要来源于腹腔动脉干。沿大、小弯各 有1条血管弓。 6.胃的神经来自交感神经及副交感神经系统。 【手术适应症】 1.胃、十二指肠溃疡。 2.胃多发性息肉，胃黏膜脱垂并大出血、胃结核。 3.远端胃癌。 【麻醉方式、手术体位于切口】 1.连续硬脊膜外隙阻滞麻醉或全身麻醉。 2.患者取平卧位。行上腹正中或右侧旁正中切口。
[器械、辅料于物品准备] 1.器械胃肠手术器械。 2.敷料剖腹包，剖腹盆 3.物品一次性无菌手术用品（手套、手术贴膜、吸引器管、可吸收缝合线），标本盆。 【手术步骤及配合要点】 1.探查开腹之后首先探查肝、胆、胰等脏器有无病变，然后探查胃及十二指肠情况。 2.游离随后先游离胃大弯，后小弯侧，小出血点电凝止血，大出血点1号丝线缝扎止血。 3.游离切断十二指肠将胃牵向左上方，分离十二指肠壶腹部长约2cm，防止损伤胃十二指肠动。用一把敷料钳夹近端、十二指肠钳夹远端，夹住十二指肠，并在两钳之间切断，碘伏沙球消毒残端。近端干纱球包裹，远端4号丝线连续缝合关闭。 4.切胃在预定切除部分的胃大弯侧夹一小胃钳，紧靠该钳右侧夹一把大胃钳，两钳之间切断胃。小弯侧用7号丝线连续缝合关闭，再用1号丝线间断加强浆肌层。 5.胃肠道重建胃空肠端侧吻合2-0可吸收缝合线连续缝合。空肠侧侧吻合3-0可吸收缝合线连续缝合。 6.冲洗、关腹冲洗腹腔，检查出血情况及吻合口，逐层关闭腹腔。【手术室护理要点】 1.切开胃壁前应准备好吸引器，以免胃内容物流入腹腔，造成污染。
手术室急救护理常规
手术室急救护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
手术室急救护理常规 一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳 骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格 查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药品，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗 位，术中密切观察病人反应，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率100%,保证 应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使 用方法和注意事项。
程序： 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录 二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组 成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术 台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工 作。 4、认真查对，准确用药，及时记录。 5、密切观察患者生命体征，发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病 房，并与接待科室做好病人的各项交接工作。 三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质，让病人平卧、吸氧，并注意保暖，就地抢救，不宜搬动。
心血管内科护理常规考试试题
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ）
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
份护理常规试题审批稿
份护理常规试题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
7月份护理常规试题 一、单选题 1.急性白血病出血的主要原因是： A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 2急性白血病的主要临床表现有： A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 3.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫；B应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动；C适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙；D注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 4.护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查
5.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 6.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 7.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 8.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 9.白血病病人的健康指导不正确的是： A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象 E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭10.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。最可能发生 A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应 11.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
最新急诊护理常规试题
急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法，错误的（）C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是（）D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（） D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害（）A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施（）C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是（）C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是（）A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则为：（）E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （）C A．普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的（）E A．多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严
手术室专科护理常规详解
手术室专科护理常规
目录第一章手术室规则 第二章普通外科手术配合 第一节胆囊切除术手术配合 第二节胆囊切除术+胆总管探查术 第三节腹股沟斜疝修补术手术配合 第三节阑尾切除术手术配合 第四节胃大部切除术手术配合 第五节乳癌根治术手术配合 第六节胰、十二指肠切除术手术配合 第七节甲状腺次全切除术手术配合 第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合 第十节结肠造瘘术手术配合 第十一节右半结肠切除术手术配合 第三章泌尿外科手术配合 第一节肾切除术手术配合 第二节前列腺摘除术手术配合 第四章脑外科手术配合 第一节开颅手术手术配合 第二节颅骨修补术手术配合 第三节颅脑损伤的手术配合
第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合 第五节开颅血肿清除术手术配合 第六节开颅手术配合 第五章妇产科手术配合 第一节全子宫切除术手术配合 第二节卵巢囊肿剔除术手术配合 第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合 第六章胸外科手术配合 第一节肺叶切除术配合 第七章骨科手术配合 第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合 第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合
第一章手术室规则 手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。 一、一般规则 1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。 2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。 4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。 5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。 6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。 7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。 8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。 10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。 11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。 二、手术间规则 1. 手术须准时开始。 2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。
护理考试试题题库及答案
护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水
12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常
护理常规考试题
大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保
留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000
大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？
手术室病人护理常规
手术室病人的护理常规 第一节胃肠外科手术护理常规 （一）护理评估和观察要点 1、禁食、禁饮、备皮、胃肠减压、灌肠、体液丢失程度的情况。 2、出血情况、周围循环状况等。 （二）护理措施 1、容量治疗：胃肠道手术患者术前禁食禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体液体500—1000ml，以维持患者循环稳定。 2、严密观察生命体征、尿量、出血量的变化。 3、建立有效静脉通道，配合手术医生、麻醉师准备实施输血、补液等治疗。 4、合理安置手术体位，术中严密观察体位变化，避免对患者造成伤害。 （三）操作要点 1、洗手护士术中严格执行沾染技术，手术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。 2、提供无菌蒸馏水冲洗腹腔，灭活肿瘤细胞。 3、微创手术，根据手术需求，调整合适的二氧化碳气腹压力。 （四）注意事项 1、注意保温，患者术前禁饮禁食，缺乏能量，术中体腔暴露，丢失热量，容易造成低体温的发生。 2、正确实施无菌操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。 3、体位截石位手术患者，注意防止腘窝受压，避免损伤腓总神经。 第二节肝胆胰脾外科手术护理常规 一、肝胆手术 （一）护理评估和观察要点 1、评估手术患者的病情、全身皮肤情况等。 2、评估患者的肝脏功能、凝血功能（血小板）及出凝血时间。 3、评估B超结果，确定病变部位及大小，采取何种手术方式 （二）护理措施 1、肝脏部分切除时，巡回护士注意记录肝门阻断时间，常温阻断不超过30min，右肝 硬化阻断时间不超过15min，并及时提醒手术者。开放前确保静脉通道线状流速。 2、准备热盐水，压迫手术切面止血。 3、胆道手术中严密贯彻，避免出现“胆心反射”并发症。 （三）操作要点 1、T管引流手术患者，做好管道标示，妥善固定，保持管道通畅。
外科护理常规试题
外科护理常规试题2015.6.24 单选题：每题2分，共100分 1、哪项不是泌尿系结石的症状（） A、疼痛B、血尿C、尿频D、发热 2、为预防结石复发，每天尿量应维持在（）A、1000-2000mlB、2000-3000mlC、1500-2000mlD、 1500-2500ml 3、尿液PH值下降至多少易形成结石（）A、4.5-5.5B、4.0-5.0C、4.3-5.3D、5.6-6.0 4、急性前列腺炎忌做（）A、冷敷B、前列腺按摩C、多饮水D、冷水坐浴 5、前列腺增生手术后，几日内禁止灌肠（）A、2B、3C、4D、5 6、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 7、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 8、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 9、危重病人应安置在（）A、普通病房B、急诊观察病房C、抢救室D、单间病房 10、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 11、腹股沟疝修补术前准备哪项不正确（）A、按外科手术前一般常规护理B、注意保暖C、保持大便通常D、术前3日禁止吸烟 12、手术日晨，应在术前( ) 小时按手术要求做好皮肤准备。 A. 0. 5 B. 1 C. 1. 5 D. 2 13、胃手术后几天内禁食（）A.2 B. 3 C. 4 D. 5 14、肠道不易吸收的抗生素不包括哪种（）A.新霉素 B. 卡那霉素 C. 阿莫西林 D. 庆大霉素 15、患者胃肠减压期间应禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管后需( ) A. 夹管半小时 B. 夹管 1 小时 C. 不需夹管 D. 以上均可 16、胃肠减压拔管指征哪项不正确（）A.腹胀消失 B. 肛门未排气 C. 病情好转 D. 肠鸣音恢复 17、腹部损失病人禁止（）A.灌肠 B. 导尿 C. 吸氧 D. 胃肠减压 18、腹腔引流管中引流出新鲜血每小时大于多少应通知医生处理（）A.50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 19、一般腹部有炎症病人均应取半卧位，使病人上身与床沿成多度角（）A.20-30° B. 30-40° C. 20-40° D. 10-30° 20、肠瘘的护理常规哪项不正确（）A.保持引流通畅 B. 可以进食 C. 静脉输液 D.保持瘘口清洁 21、肠瘘的饮食指导哪项不正确（）A.开始应低脂 B. 适量蛋白 C. 少食碳水化合物 D. 煮烂 22、食管术后加强饮食宣教，哪项不正确（）A.睡前加餐 B. 少量多餐 C.裤带不宜系的太紧 D. 避免进食后低头弯腰 23、门脉高压术前灌肠禁忌（）A.盐水 B. 硫酸镁 C. 肥皂水 D. 清水 24、急性胰腺炎的诱发因素不包括（）A.暴饮暴食 B. 饮酒 C. 饱食 D. 少食多餐 25、胃十二指肠溃疡术前治疗错误的是（）A.输液 B. 胃肠减压 C. 禁食 D. 洗胃
手术室护理常规完整版
手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
手术室专科护士培训基地建设标准xin
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 手术室专科护士培训基地建设标准 一、基本条件 1．医院及科室要求 （1）三级甲等医院，床位数≥1000张； （2）手术床数≥20张，其中洁净手术室10间以上（百级2间以上）； （3）护士与手术床位数之比≥3:1； （4）年手术量≥1.5万人次，其中Ⅳ级手术数≥11%； （5）麻醉后复苏室床位数与手术床数之比≥1:3； 2．相关专科手术分类及专科操作例数要求
3．仪器设备 （1）培训基地独立设备 （2）医院配有的共享设备 4．有相关科室或实验室
5．医院相关医疗指标 能单独或者协助开展代表本专科医疗水平的诊治项目≥10项。如：各种移植手术、各种关节置换、脊柱手术、复杂心脏矫治手术、颅脑手术、老龄患者手术、复合伤抢救手术、多器官功能衰竭抢救、各种休克抢救手术、围手术期血液保护技术、控制性降温降压技术、其它新技术新项目的开展等。 6．护理指标 （1）近三年获得省厅护理技能大比武表彰； （2）开展优质护理，内涵符合相关要求； （2）诊疗、护理常规操作考核合格率100%； （3）患者满意率≥90%。 7．护理教学与科研 （1）近5年举办过国家或省级手术室继续教育项目培训班1期以上； （2）能够承担护理教学和带教任务；手术室有5名以上具有医学院校课堂教学经验或省级以上继续教育经历的护理专业师资； （3）有10名以上超过5年手术室护理进修带教经验的指导老师； （4）承担一定数量的手术室科研课题或取得技术成果（市
级以上），有手术室的护理学术论文≥10篇。 二、培训基地师资条件 1．人员配备 （1）全院本科（高等院校全日制）及以上学历护士占全院护士总数≥5%，主管护师占全院护士总数≥20%； （2）专科指导老师与受训护士人数比例不低于1:1，其中本基地指导老师比例≥80%； （3）副主任以上护师≥3人，主管护师≥5人；至少有手术室护理经验3年以上临床护士≥8人；有外院进修学习经历和已接受过手术室专科培训护士≥4人； （4）有在省级及以上学术团体担任委员或以上职务者。 2．专科指导老师条件 （1）师资队伍基本条件。具有大专以上学历，中级及以上专业职称，有3年以上带教医学院校护理实习生、进修生等工作经历；接受过专科护士培训或本专科相关培训；在专业知识与技术水平、临床实践经验、教学能力等评估均达到优秀；在本专业领域已发表学术论文或综述1篇以上。 （2）理论课师资条件。具有大学本科以上学历，中级以上专业技术职称；有医学院校理论课的教学经历和临床理论教学能力，从事临床医疗、护理和相关专业工作并在相关领域取得一定成绩的医、护人员，各占一定比例。 （3）实践课师资条件。大专及以上学历，中级及以上职称，
剖宫产术后护理常规考试题
剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：
剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
手术室专科学习计划
手术室专科学习计划 篇一：手术室科室业务学习计划Microsoft Word 文档(5) XX年科室护理业务学习计划 XX年 篇二：手术室XX年工作计划 手术室XX年工作计划为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，结合我科实际情况，制定XX年手术室护理管理目标及计划如下： 一、提高护理质量 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理QCC管理小组，组织成员召开圈会，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力，调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题，从而进一步提高了护理质量。 二、加强手术室安全管理 认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。 1、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。 2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确。 4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全。 5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止
护理常规三基考试试题7
医院护理三基考试7 一.单项选择题. 1.整体护理的指导思想是： A.以问题为本 B.以人为本 C.以护理对象的生理需要为本 D.以护理对象的心理需要为本. 2.在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是： A.爱与归属的需要 B.安全需要 C.自我实现的需要 D.尊重需要 3.护理程序的步骤为： A.评估计划实施 B.评估计划实施评价 C.评估诊断计划实施评价 D.评估整理诊断计划实施评价 4.病人教育对象是指： A.病人家属 B.住院病人 C.出院病人 D.病人及其家属 5.护患关系不包括： A.工作关系 B.信任关系 C.上下级关系 D.治疗关系 6.食管的第三狭窄距切牙的距离约为： A.15㎝ B.25㎝ C.40㎝ D.60㎝ 7.中医学的基本特点： A.整体护理，辩证论治 B.整体观念，辩证论治 C.整体观念，辩证施护 D.整体护理，辩证施护 8.以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A.高蛋白，高维生素 B.低盐，低蛋白 C.高脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白 9.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是： A.美蓝 B.纳络酮 C.安易醒 D.阿托品 10.正确采集痰标本的时间是: A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 11.大咯血病人首要的护理措施是: A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 12.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是: A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血压病 D.二尖瓣关闭不全 13.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上: A.10% B.15% C.20% D.40% 14.急性胰腺炎最基本的治疗措施是: A.抗生素 B.手术治疗 C.禁食补液 D.糖皮质激素 15.服用铁剂的最佳时间是:
手术室护理工作程序及操作流程图.
目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)
手术室护理个人工作计划(新编版)
编号：YB-JH-0559 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 手术室护理个人工作计划(新 编版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
手术室护理个人工作计划(新编版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循 和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务 理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质 量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制 定本年度护理计划如下： 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反应率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。 8、控制成本，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。 2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药
手术室护理常规(新编)
第七篇手术室、消毒供应中心护理常规 第一章手术室护理常规 第一节手术护理安全 一、护理要点 1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项信息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。 2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。认真交接班。 3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。 4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行) 5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。 6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。 7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。 8、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。 9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。 10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。 二、护理质量评价标准 1、严格执行手术安全三方核查。 2、接送患者注意安全、保暖。 3、体位安全舒适。 4、仪器设备操作熟练。 5、物品清点正确。 6、严格三查八对。 7、标本专人查对、管理。 8、严格无菌操作和各项技术操作规程。 第二节体位安置原则 一、护理要点
1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。 2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。 3、保证呼吸、血循环通畅。 4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。 5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。 二、护理质量评价标准 1、体位摆放正确、安全舒适。 2、床单平整。 3、呼吸、循环良好。 4、利于手术。 第三节颈部手术护理 一、术前护理 1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。了解患者后仰平卧位的训练状况，告知患者正确训练体位的重要性。了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，认真做好术前准备工作，以保证手术顺利进行。 2、检查手术物品是否准备齐全。 3、患者入手术间后，护士要严格“三查八对”（查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位及皮肤准备（左、右侧）、术前用药及药物过敏试验结果等），协助患者平卧于手术床上。 4、摆好手术体位，在颈仰卧位时，可用治疗巾卷成长10cm，直径约5---8cm的卷筒，放于患者颈后，让其适应颈椎的生理前凸，作为头部重量的主要支撑点，便于手术野暴露，减轻患者疲劳。 5、洗手护士与巡回护士一同清点纱布、纱垫、器械、缝针数目，详细记录。 6、备好消毒剂，暴露消毒部位，协助医生进行皮肤消毒。注意消毒液勿流入耳内或颈后。 二、术中护理 1、手术体位 颈后仰卧位：患者仰卧，治疗巾包绕头部，勿使头发外露，肩下垫一厚约10cm的软垫，头后仰，以头圈固定，充分暴露颈部手术野。 2、常规及特殊手术器械的准备