血府逐瘀汤的临床应用

血府逐瘀汤的临床应用

清代医家王清任《医林改错》一书中记载的血府逐瘀汤，因其良好的活血化瘀和行气止痛的效果，在临床中被广泛应用于各个系统多方面的疾病，主治胸中血瘀证，被归于活血化瘀的基础方。

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血府逐瘀汤源自清代医家王清任《医林改错》，其方药组成为桃仁12 g、红花9 g、当归9 g、生地9 g、川芎4.5 g、柴胡3 g、枳殼6 g、赤芍6 g、桔梗4.5 g、牛膝9 g、甘草6 g。是治疗胸中血瘀证的代表方。血瘀阻于胸中和上焦，故表现为胸部、头部疼痛的经久不愈，痛有定处如针刺，胸部的瘀血影响胃部，胃气上逆故表现为呃逆日久不止，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧，一片瘀血之象。

1 血府逐瘀汤的源流

清代医家王清任《医林改错》中记载的血府逐瘀汤，取桃红四物汤（桃仁、红花、生地、当归、川芎）合四逆散（赤芍、柴胡、枳壳、甘草）为主要组成，加牛膝和桔梗而成。桃红四物汤为活血祛瘀补血的基本方，四逆散是疏肝理气和营之主方，标本兼治，桔梗载药上行，牛膝引药下行，方中用药有升有降，从而达到行气活血的功效。

2 临床应用

2.1 冠心病

李建超[1]将冠心病心肌缺血患者对照组给予阿司匹林等西药治疗，治疗组予血府逐瘀汤加味治疗。结果治疗组总有效率95.24%，对照组总有效率75.61%；治疗组在心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度等改善方面均优于对照组。赵磊[2]将心血瘀阻型冠心病心绞痛患者对照组给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂等，治疗组在对照组的基础上加服血府逐瘀汤，结果治疗组临床疗效、心电图疗效总有效率分别为82.5%、77.5%，对照组总有效率分别为62.5%、55%，治疗组临床疗效、心电图疗效均优于对照组。

2.2 脑血管病

沈涌[3]等将高血压脑出血患者，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，结果观察组总有效率93.94%，对照组总有效率71.88%。观察组血肿量、神经功能缺损程度评分低于对照组（P＜0.05），观察组在各血液流变学的指标改善较对照组显著（P＜0.05）。

2.3 糖尿病

中医妇科常用方歌,方解

血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。 合而用之，使血行瘀化诸症之愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者， 本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经 尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】：

血府逐瘀汤

血府逐瘀汤 处方：当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克 药理作用：1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。 功能主治：活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。 用法用量：水煎服。 备注：方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。 摘录：《医林改错》卷上

黄芽汤 方剂名解：《周易参同契》中“阴阳之始，玄含黄芽”，此方为黄老先生的调阴阳的第一方，故名黄芽汤 方子组成：人参3钱甘草2钱茯苓2钱干姜2钱 方药比例：3：2：2：2 方子解释：人参加干姜：崇阳补火 甘草加茯苓：培土泻水 方子功效：泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣 方子加减： 心火上炎，慌悸烦乱，加黄连，白芍以清心 肾水下寒，遗泄滑溏，加附子，川椒以温肾 肝血左郁，凝涩不行，加桂枝，丹皮以疏肝 肺气右滞，痞闷不通，加陈皮，杏仁以理肺 方药解释： 甘草：味甘，气平，性缓。入足太阴脾，足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹 桂枝：味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸 茯苓：味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满。除汗下之烦躁，止水饮之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药，气鼓与水胀皆灵，反胃共噎膈俱效。功标百病，效著千方 干姜：味辛，性温。入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中，行郁降浊，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄

心衰中药治疗

心衰的治疗： 1心气不足型：心悸气短、活动加重，乏力、头晕、盗汗等。 方药：葶苈生脉五苓散加减 2脾肾阳虚型：咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。 方药：真武汤加减 真武汤 -茯苓9克芍药9克白术6克生姜(切)9克附子5克(炮) 真武汤 - 用法 上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。 3气虚血瘀型：口唇青紫、咳嗽气喘 方药：血府逐瘀汤加减 方诀 :血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。 组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（克），川芎一钱 半（克），牛膝三钱（9克）。 方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏 理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛 瘀止痛的功效。 方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、 失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。 4痰瘀阻肺型：心慌气短、憋闷，泡沫样痰 方药：葶苈大枣泻肺汤加减 【处方】葶苈15克（熬令黄色，捣丸）大枣12枚

【功能主治】泻肺去痰，利水平喘。治肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身 面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦抬支饮不得息者。 【用法用量】先以水600毫升，煮枣取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。 【备注】方中葶苈子入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，则喘可平，肿可退；但 又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。 患者性别：女 ●患者年龄：78 ●详细病情及咨询目的：患者现在自觉胸口发闷,患者自诉:晚上躺下就开始咳嗽.不能正常 入睡.在他院诊断为心脏衰竭. 请问,对于这样的病情应该怎样进行治疗,应给予什么进行治疗. 心衰是由于慢性变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系 统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏。 本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要 临床是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的，如下。 1、辨证论治： ●心气不足，心阴（血）亏型 症状：心悸、气短，活动后加重，疲乏无力，头晕，心烦，，，，舌质偏红，脉细结代或细数。 治法：益气敛阴，活血利水 方药：葶苈生脉五苓散加减。 【方剂名称】：五苓散 【方剂出处】：《伤寒论》 【方剂歌诀】：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。 【方解】： 方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健 脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。

血府逐瘀汤在皮肤病中的运用

血府逐瘀汤皮肤病运用举隅 刘新峰 南通市通州区兴仁镇卫生院江苏南通226371 摘要分析总结血府逐瘀汤治疗斑秃，慢性荨麻疹等皮肤科病案，可以看出血府逐瘀汤在 皮肤科有良好的应用效果，值得进一步推广研究 关键词血府逐瘀汤皮肤科 血府逐瘀汤出自清代名医王青任的《医林改错》，是王青任诸方中应用较广泛的一首名方。该方有枳壳、川穹、桃仁、红花、柴胡、生地、当归、甘草、牛膝、桔梗、赤芍组成，具有活血化瘀，行气止痛的功效。用以治疗“胸中血府血瘀”之证。现代临床常用于治疗冠心病、心绞痛、等内科疾病，笔者将之用于皮肤病的治疗，收到良好效果，兹报如下： 斑秃 张某，女，42岁，个体。2006年11月初诊。主诉：头发成片脱落一年未生。患者一年前工作紧张劳累后头发成片脱落，范围不断增大，曾在南通大学附属医院诊治，排除梅毒，扁平苔藓等假性斑秃，外用2﹪米诺地尔溶液，内服金施尔康治疗一月余；无明显效果，故寻求中医治疗。刻下：头部有六块蚕豆至核桃大脱发斑，边缘头发松动，情绪抑郁，胸闷喜叹息，食纳尚可，大便较干，舌暗，苔薄，脉涩。证属气滞血瘀，治当活血化瘀，用血府逐瘀汤加减：柴胡10g，炒枳壳10g，佛手6g，当归10g，川芎12g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，生地15g，熟地15g，牛膝10g，桔梗10g，桑葚20g，制首乌30g,甘草6g。20天后，斑秃处有少许毳毛生出。患者欣喜，继用本方加减治疗一月余。半年后患者又因其它疾病来诊，斑秃处头发已全部长出。 按：斑秃中医属“油风”，多因血虚风燥，发失所养，或因肝肾不足。此患者斑秃一年未愈，情绪抑郁，胸闷叹息，舌暗脉涩，乃气滞血瘀之象，该方行气活血，切中病机，故而得效。现代医学认为该病病因尚不完全明了，大量研究提示与内分泌失调，自身免疫，遗传，应激有关，表现为良性，非瘢痕性秃发，有很多患者半年内能自愈，也有些超过一年仍未愈者，给患者带来一定的学习生活压力。从药理学研究结果来看；该方能改善微循环，抗缺氧，改善毛细血管通透性和减轻变态反应炎性强度，及增强免疫功能，［1］可能是它治疗斑秃的药理学基础，值得进一步研究。刘艳.血府逐瘀汤临床治疗及研究进展［J］.北京中医药，2008,27（7）:569. 慢性荨麻疹 崔某，男，56岁，退休。2010年12月就诊。主诉：躯干，四肢反复出现风团样皮疹伴痒3年余。3年来患者躯干四肢反复出现风团样皮疹，时发时消，瘙痒明显。大都傍晚发作，以腰、腹、手腕、脚踝等受压部位多见。伴有头昏胸闷，食纳可，二便调。既往有高血压史5年，长服硝苯地平缓释片，血压基本控制在正常范围内。舌淡紫边有瘀斑，脉细涩。专科检查：腰、腹、腕关节附近见成片暗红色风团，红班及抓痕、血痂。此乃风邪久恋，致气机运行不畅，气滞则血瘀。治当活血化瘀为主，方用血府逐瘀汤加减：桃仁10g，红花10g，生地15g，生黄芪10g，当归10g，川芎10g，炒赤芍15g，柴胡6g，炒枳壳10g，甘草10g，牛膝15g，桔梗10，白鲜皮15g，白蒺藜15g，全蝎3g。服3剂后，风团数减

血府逐瘀汤的临床应用

血府逐瘀汤的临床应用 清代医家王清任《医林改错》一书中记载的血府逐瘀汤，因其良好的活血化瘀和行气止痛的效果，在临床中被广泛应用于各个系统多方面的疾病，主治胸中血瘀证，被归于活血化瘀的基础方。 标签：血府逐瘀汤；临床；应用 血府逐瘀汤源自清代医家王清任《医林改错》，其方药组成为桃仁12 g、红花9 g、当归9 g、生地9 g、川芎4.5 g、柴胡3 g、枳殼6 g、赤芍6 g、桔梗4.5 g、牛膝9 g、甘草6 g。是治疗胸中血瘀证的代表方。血瘀阻于胸中和上焦，故表现为胸部、头部疼痛的经久不愈，痛有定处如针刺，胸部的瘀血影响胃部，胃气上逆故表现为呃逆日久不止，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧，一片瘀血之象。 1 血府逐瘀汤的源流 清代医家王清任《医林改错》中记载的血府逐瘀汤，取桃红四物汤（桃仁、红花、生地、当归、川芎）合四逆散（赤芍、柴胡、枳壳、甘草）为主要组成，加牛膝和桔梗而成。桃红四物汤为活血祛瘀补血的基本方，四逆散是疏肝理气和营之主方，标本兼治，桔梗载药上行，牛膝引药下行，方中用药有升有降，从而达到行气活血的功效。 2 临床应用 2.1 冠心病 李建超[1]将冠心病心肌缺血患者对照组给予阿司匹林等西药治疗，治疗组予血府逐瘀汤加味治疗。结果治疗组总有效率95.24%，对照组总有效率75.61%；治疗组在心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度等改善方面均优于对照组。赵磊[2]将心血瘀阻型冠心病心绞痛患者对照组给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂等，治疗组在对照组的基础上加服血府逐瘀汤，结果治疗组临床疗效、心电图疗效总有效率分别为82.5%、77.5%，对照组总有效率分别为62.5%、55%，治疗组临床疗效、心电图疗效均优于对照组。 2.2 脑血管病 沈涌[3]等将高血压脑出血患者，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，结果观察组总有效率93.94%，对照组总有效率71.88%。观察组血肿量、神经功能缺损程度评分低于对照组（P＜0.05），观察组在各血液流变学的指标改善较对照组显著（P＜0.05）。 2.3 糖尿病

解析血府逐瘀汤

解析血府逐瘀汤 【摘要】目的观察解析血府逐瘀汤的疗效。方法选择病历110例主治胸中瘀血内阻，头痛或胸痛，内热烦闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒或妇科疾病等。结果治疗组有效率为94%，对照组有效率为71%。讲述血府逐瘀的功效，性、味、主治病以与本方关的病症。结论在常规治疗的基础上解析血府逐瘀汤可明显提高临床疗效。 【关键词】活血袪瘀；行气止痛；冠心病 组成：桃仁12 g，红花6 g，当归9 g，生地9 g，川芎8 g，赤芍6 g，牛膝9 g，桔梗5 g，柴胡6 g，枳壳8 g，甘草3 g。 功效：活血袪瘀，行气止痛 2 临床资料 入选的110例患者均为我院2009年5月至2012年9月收治的站诊患者，随机分为治疗组58例和对照组52例。其中的治疗组男30例，女28例；年龄27～55岁，平均（38.32士6.26）岁，病程0.5～10年，平均（3.39士1.01）年。对照组男22例，女30例；年龄25～10年，平均（38.26士5.16）岁：病程1～9年，平均3.36士0.89）年。两组经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 3 主治 胸中瘀血内阻，头痛或胸痛，内热烦闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒 分析：心主一身之血脉，肝为藏血之脏，血液需要心气推动，肝气疏调，肺气宣降，才能在脏内运行不息，环周不休。本方所治诸证，均是瘀血为患，瘀血内阻，血运障碍，故成头痛，胸痛、肋痛，月经不调等证。方中重用桃仁、红花活血袪瘀为君药；当归、川芎、赤芍，生地养血活血，袪瘀泄热；牛膝袪瘀血，通血脉，引瘀血下行，共为臣药。君、臣相配，袪瘀而不伤阴血。柴胡疏肝解郁，升发清阻；桔梗开宣肺气，引药上行，枳壳行气宽胸，与桔梗合用，一升一降，使气机得以恢复而升降自如，以达气行则血行之效，共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药相合既行血分之瘀滞，又解气分之郁结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，此法配伍得当。 禁忌：因方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌服。注意事项：忌食辛辣食品。 临床应用：血府逐瘀汤治疗冠心病、偏头痛、高血脂症，失眠、妇科疾病，视网膜静脉阻塞等。

血 府 逐 瘀 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 - 好

血府逐瘀胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察 上海中医药大学附属曙光医院肾科 （上海200021） 侯卫国王琛唐英曹和欣刘恒 摘要：观察血府逐瘀胶囊对早中期糖尿病肾病（DN）血瘀症的疗效，采用随机的方法将60例早中期DN患者，分为血府逐瘀胶囊治疗组和科素亚对照组各30例，疗程为8周，观察治疗前后两组，临床症状积分，24小时尿蛋白定量，肾功能、血脂，血纤维蛋白原（FIB）。D-二聚体（DD）、血液流变学等变化。结果：治疗组总有效率为76.6%，明显优于对照组的56.7%（P<0.05）；临床血瘀症状明显改善，改善率治疗组84.6%，明显高于对照组58.1%（P<0.05或0.01）；两组24小时尿蛋白定量，肾功能均有改善，但比较P>0.05；治疗组中CCH，TC.FIB,DD及血液流变学指标均有明显降低（P<0.05），但对照组上述指标降低不明显（P>0.05）。结论：血府逐瘀胶囊能有效缓解早中期糖尿病患者的临床表现，明显改善血瘀症状及生化指标，能减少尿蛋白的排泄，其作用通过活血化淤，降低血粘度，改善血脂和血液流变学有关。 关键词：糖尿病肾病；血瘀症；血府逐瘀胶囊 中国分类号：文献标识码：文章编号： 糖尿病肾病(DN)的发病率，近10年来呈明显上升趋势，已成为肾功能衰竭，终末肾脏病的主要病因。糖尿病患者的高血脂、血小板、高黏附和高凝聚引起的血浆黏滞性增加，使血液呈高凝状态，肾小球硬化，促进DN的发生和肾功能衰退。同时，临床出现肢体麻木、疼痛、胸闷、腰痛、舌质紫暗、脉象细涩等血瘀症状，为进一步探讨糖尿病肾病血瘀症的治疗，我们对60例DN血瘀症患者进行血府逐瘀胶囊的临床疗效研究，分析如下： 一、资料与方法 1.入选标准(1)1997年美国糖尿病协会(ADA)/WHO修订的糖尿病诊断标准[1]。(2)尿蛋白的排泄 率(UAE)>200μg/min或尿蛋白定量>0.5g/24h。(3)或伴有高血压，糖尿病视网膜病变及肾功能减退。(4)中医血瘀症按1989年血瘀症研究国际会议的血瘀症诊断标准[2]。(5)症状积分标准参中医新药治疗糖尿病的临床研究指导原则[3]。 2.一般资料60例DN患者均系本院门诊及住院患者，其中男性33例，女性27例；年龄34-68 岁，平均(40.21±9.65)岁；病程5-17年，平均(7.92±2.64)年；临床表现水肿者24例；合并高血压者30例；大量蛋白尿(3.5g/24h)者12例；肾功能下降38例，其中CKD4期8例；CKD3期14例；CKD2期16例。全部患者采用分层区组法，分为2组，血府逐瘀胶囊治疗组30例；西药科素亚对照组30例。2组在年龄、性别、病程、临床表现、肾功能等客观指标方面无明显差异。(P>0.05)具有可比性。 3.治疗方法治疗组服用血府逐瘀胶囊(天津宏仁堂药业有限公司)每次5粒，每日3次。对照组 服用科素亚(杭州默沙东制药有限公司)每次100毫克，每日1次。以上两组患者均同时接受饮食控制，控制血糖于理想水平，选用糖适平，倍欣口服或用胰岛素制剂，对个别高血压患者给予钙通道拮抗剂或可乐定降压药治疗。两组疗程观察期均为8周。 4.观察指标(1)两组治疗前后的症状、体征、血瘀症、积分指标。(2)实验室生化指标，尿常规， 24小时尿蛋白定量，肾功能(Scr)，内生肌酐清除率(Ccr)，血常规，肝功能，血脂，胆固醇(CH)，甘油三酯(TG)，纤维蛋白原(FIB)，D-二聚体(DD)和血液流变学指标。 5.统计学方法所有测定数据均用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学差异。 二、结果 1.疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。显效：症状基本消失，尿常规蛋白

中成药血府逐瘀丸原来如此有用

中成药血府逐瘀丸原来如此有用！ 这是一个神奇的方子，在讲之前，我先多聊两句。 我经常在药店里观察，看到很多中成药躺在柜台里无人问津，我会觉得特别遗憾，其实这些中成药都是按照名方制成，如果会用，效果非常好，就是因为我们不知道怎么用，所以才鲜有使用者。所以，我们也别怪中成药在日本发展得如何好，我们自己的，还有很多在睡大觉呢！ 所以，我会一个个给大家介绍中成药的，今天介绍的，是这个血府逐瘀丸。 此方原方叫血府逐瘀汤，是清代着名的中医王清任创立的，今天有各种中成药制品，比如血府逐瘀胶囊，血府逐瘀片，和血府逐瘀丸等。各位去药店或者网络上可以购买。首先 给大家讲一个故事。 我一兄弟，人到中年，血压升高，感觉头胀头痛。同时心烦胸闷，自我感觉心脏乱跳。当时其他各种杂症比较多，但是他最痛苦的是头痛，他觉得无时无刻不受此折磨，尤其是后颈处，总感觉发硬疼痛。其实他的症状比较杂，所以比较难以分析，但是我看到他的舌头是胖大的，舌质黯，微微有点紫暗。脉弦数。 我只是通过他舌质颜色黯，判断他有瘀血，同时根据脉象判断他肝气不舒，多数的肝气不舒的舌形是尖尖的，但是也有

胖胖，颜色黯淡的，这种舌象多是那种性格闷闷的，爱生闷气的人会如此。 判断清楚后，我推荐给他血府逐瘀丸。他去药店买来，只吃了一天，第二天就告诉我，头痛好了，然后血压逐渐在下降，他大感神奇，后期将继续调理。 那么，此方为何如此有效呢它到底是治疗什么病的呢让我们细细来讲吧。 在王清任的《医林改错》书里，这个方子治疗的疾病或者说是症状有19条，即：头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓（mào）闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。 这些症状或者说是疾病，乱七八糟，咋一看，好像都不挨着。而王清任的叙述更乱，他说这个方子是血府有瘀血，而这个“血府”的概念，他叙述的是有些站不住脚的，他说的血府是：“血府，即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长加坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。” 虽然王清任很重视解剖，但是，这种说法后世的解剖学人士也是不认可的，所以，根据这个立论，来创立的方子，到底是治疗什么的呢

血府逐瘀汤治疗胸痹的疗效分析

胸痹之血府逐瘀汤治疗疗效分析 胸痹（冠心病）在心血管疾病中属发病率、死亡率较高的病种之一，是严重危害人们健康的常见病，我科室在诊疗方案协定外方的形式使用本组方多年，对120例各类胸痹（冠心病）患者进行治疗观察，结果表明具有明显的临床疗效，具有起效快而可靠，适应各类胸痹（冠心病），又有各重复性的特点。现报道如下： 1资料与方法 1．1 病例选择：收治120例病人，年龄在40-70岁不等，其中男82例，女38例，病程最短1个月，最高20余年。 1．2收治标准：依据中国中医药出版社出版的全国高等中医院校规划教材《中医内科学》命名及诊断标准拟定为胸痹（冠心病）的患者。 1．3治疗方法：给予血府逐瘀汤加减、冶疗、方药：桃仁、红花、四物加减治疗气滞血瘀型胸痹（冠心病）疗效确切，当归30g、川芎15g、赤芍12g、生地20g、桃仁15g、红花12g、丹参30g、三七粉8g，每次4g冲服)，黄芪20g、太子参20g水煎服，每日一剂．早晚分两次分服，3周为一疗程，轻者一疗程，重者3疗程，临床治愈。另以冠心苏合丸以善其后，胸痛发病时给予丹参滴丸舌下含服，全部停用其它治疗胸痹（冠心病）的西药。 1．4疗效判定标准：冶疗后病人主症消失，随访一年以上未复发为近期治愈；治疗后病人主症基本消失，随访一年以上偶尔复发但不严重为显效；治疗后病人主症有改善，但随访一年内曾多次复为发好转；治疗的病人主症无改善，停止治疗为无效。 胸痛症状疗效：胸痛症状完全消失为治愈；剧烈活动后胸痛偶发，而静止期胸痛完全消失为显效；胸痛发作间期延长，时间缩短为好转，无改变为无效。 心电图疗效：心电图完全恢复正常为治愈；心电图ST-T的基本恢复为显效；心电图ST -T的有所改善为好转。

血府逐瘀汤方义及应用。

血府逐瘀汤方义及应用。 血府逐瘀汤方义及应用。(转载)发表者：赵东奇 2242人已访问血府逐瘀汤（原方） 【来源】《医林改错》卷上。组成当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克用法水煎服。功用活血祛瘀，行气止痛。主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。一，【实验研究】1.改善微循环，抗休克《中成药研究》1988(7)：29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981(10)：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除

能力。 方诀血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心

血府逐瘀汤

王清任认为膈膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。根据“血府”产生“血瘀”的理论，王氏创立血府逐瘀之剂，称为“血府逐瘀汤”。 案一：江西巡抚阿霖公，年74，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊之，此方五剂全愈。 案二：一女22岁，夜卧令仆妇坐胸方睡，已经两年，余亦用此方，三付而愈。 ◆本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛胸闷的方剂。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒；气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血证象。治当活血化瘀为主，兼以行气开胸止痛。 ┌玉女煎——补肾，引热下行。 │ │血府逐瘀汤——通利血脉，引瘀血下行。 牛膝┤ │镇肝熄风汤——补益肝肾，引血下行，以平上亢之肝阳。 │ └独活寄生汤——补肝肾，壮筋骨，祛风湿。 ┌桑菊饮——宣肺止咳。 │ │普济消毒饮——与甘草配，清利咽喉。 │ 桔梗┤清瘟败毒饮——载药上行。 │ │参苓白术散——引药入肺以益肺。 │ └血府逐瘀汤——与枳壳配，升降上焦之气而宽胸。 ◆全方的配伍特点是既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去气行，则证可愈。 血府逐瘀汤是由桃红四物汤（生地易熟地、赤芍易白芍）合四逆散（枳壳易枳实）而成。因瘀阻于胸，妨碍肝之疏泄，且疏畅肝气有利于祛瘀，故配四逆散。方中牛膝能祛瘀血，通经脉，并有引瘀血下行的作用；桔梗与枳壳相配，一升一降，行气宽胸，有使气行血畅之功。 ◆后世以本方加减，可通治多种血瘀气滞证。血瘀经闭、痛经者，可去桔梗，加香附、益母草等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可加郁金、丹参以活血祛瘀，消症化积。血府逐瘀汤▲▲▲ 〖方源〗《医林改错》〔释名〕〔病案示例〕 〖组成〗桃仁四钱[12g] 红花三钱[9g] 生地黄三钱[9g] 川芎一钱半[5g] 赤芍二钱[6g] 牛膝三钱[9g] 桔梗一钱半[5g] 当归三钱[9g] 柴胡一钱[3g] 枳壳二钱[6g] 甘草一钱[3g]

血府逐瘀胶囊说明书

亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档血府逐瘀胶囊说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 血府逐瘀胶囊说明书 血府逐瘀胶囊(宏仁堂)活血祛瘀，行气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。下面是我们整理的，欢迎阅读。 血府逐瘀胶囊商品介绍 通用名：血府逐瘀胶囊 生产厂家:天津宏仁堂药业有限公司 批准文号：国药准字Z12020223 药品规格：0.4g*24粒*15盒 药品价格：￥378元 【通用名称】血府逐瘀胶囊 【商品名称】血府逐瘀胶囊 【拼音全码】XueFuZhuYuJiaoNang(HongHuaPai) 【主要成份】柴胡、赤芍、川芎、当归、地黄、甘草、红花、桔梗、牛膝、桃仁(炒)、枳壳(麸炒)。

【性状】血府逐瘀胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末;味辛、微苦。 【适应症/功能主治】活血祛瘀，行气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。 【规格型号】0.4g*24s*15盒 【用法用量】口服，一次6粒，一日2次，一个月为一疗程。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】忌食辛冷食物。孕妇忌服。 【注意事项】孕妇禁用。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。 【贮藏】密闭，防潮。 【包装】聚酯/铝/聚乙烯药品包装用复合膜，每板12粒，每盒装2板，15盒。 【有效期】36月 【批准文号】国药准字Z12020223 【生产企业】天津宏仁堂药业有限公司 血府逐瘀胶囊(宏仁堂)的功效与作用血府逐瘀胶囊(宏仁堂)

骨科常用药方

[配方]桃仁9 红花6牛膝 6当归12白芍6川芎12乳香 5没药 5薏苡仁9 茯苓12 泽泻12 桂枝6 白术12（黄芪12）三七8血竭2骨碎补10麦冬10甘草6 四物汤：补血、养血；当归(10g) 川芎(8g) 白芍(12g) 熟地(12g) 桃红四物汤：当归 15g、川芎 10g 白芍 10g 熟地 15g、桃仁 9g (打碎)、红花 10g 四君子汤；补气。益气健脾。党参12g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g。 麻子仁丸；治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来 四逆散：调和肝脾。只烧干柴。解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。 生脉散益气生津，敛阴止汗人参（9g）麦门冬（9g）五味子（6g） 血府逐瘀汤。当归生地各9g 桃仁12g红花9g枳壳赤芍各6g柴胡3g 甘草6g桔梗4.5g 川芎4.5g牛膝9g 复元活血汤[组成]柴胡半两(15g)瓜蒌根，当归各三钱(各9g)，红花，甘草穿山甲炮，各二钱(各 6g)，大黄酒浸，一两(30g)，桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g) [配方]苏木、当归、三棱、川椒各10g，鸡血藤、透骨草、伸筋草、海桐皮、桑寄生、续断、天仙藤各15g。 [用法]将上药加水1500毫升，煮沸20--40分钟后过滤去渣，将药液倒入盆内，先以蒸汽熏蒸患处，稍温，用毛巾蘸药液反复擦洗患处。每剂药用2天。 [功效]舒筋通络、活血化瘀、接骨续损。适用于四肢骨折后期关节功能障碍者。 血府逐瘀汤（《医林改错》） 当归三钱（9克）生地三钱（9克）桃仁四钱（12克）红花三钱（9克）枳壳二钱（6克）赤芍二钱（6克）柴胡一钱（3克）甘草二钱（6克）桔梗一钱半（4.5克）川芎一钱半(4.5克)牛膝三钱（9克） 金铃子散（《圣惠方》） 金铃子、玄胡索各一两 活血止痛汤（《伤科大成》） 当归2钱，苏木末2钱，落得打2钱，川芎6分，红花5分，乳香1钱，没药1钱，三七1钱，炒赤芍药1钱，陈皮1钱，地鳖虫3钱，紫荆藤3钱。 桃红四物汤（《医宗金鉴》） 熟地 15 克、当归 15 克、白芍 10 克、川芎 8 克、桃仁 9 克、红花 6 克

血府逐瘀汤出自清代王清任的

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀证。王清任本人用此方治疗头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、灯笼病等多种症候。 王清任对气血理论的发挥及其临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难分别。”笔者对此深有体会。初随刘保和临诊过程中，见其用此方疗于多种疑难病症，疗效甚佳，他运用此方有以下指征：患者觉平素周身沉困而重，休息特别是睡眠后加重，活动后减轻；敲击右胁肋牵引剑突下疼痛，伴或不伴剑突下压痛；脉涩滞不畅，尤以右寸涩象明显；发病开始时向前反推5年，多有外伤病史。 刘保和验案举隅： 验案1：牙痛 任某，男，50岁，2009年8月12日初诊。患者自觉满口牙痛，左侧甚，痛窜至耳根，痛时按之加重，且觉木、胀。有糖尿病史5～6年，一直服用西医降糖药，面色黧黑，舌淡红苔薄白，脉沉涩不畅。敲击右胁肋牵引剑突下痛。询问病史，知5年前在厕所安装灯泡时从凳子上摔倒，当时疼痛难耐。 处方：血府逐瘀胶囊一盒，按说明书服用，并嘱30分钟以后来看效果。病人服药后20分钟即来曰：“牙已不疼。” 按语：《活法机要·坠损》提出：“治登高坠下，重物撞打，箭镞刀伤，心腹胸中停积郁血不散，以上、中、下三焦分之。”患者从高处摔倒，致瘀停胸胁，又因摔倒时惊恐，肾亦受损，故可判断其病位在中、下二焦。而且糖尿病乃土之有余，土盛则克水，久则水亏。肾又主骨，齿为骨之余，肾水亏虚，且上行之路亦被瘀血阻滞，因而牙失荣而痛乃作。面色黧黑亦乃肾水不能上承所致。故用血府逐瘀汤活血、疏通肾经，使肾水能达于上而使牙痛除。然其糖尿病已久，非一朝一夕所能凑效，当需缓图。 验案2：头痛 严某，男，26岁，军人，2009年3月22日初诊。患者头痛，自2008年11月份部队“拉练”之后出现，喜按后脑，两眼发困，两耳发热，纳可，寐可，二便正常，舌质暗苔薄白，脉细涩。敲击右胁肋牵引剑突下痛。询问病史，知5 年前因训练，鼻子受过外伤，鼻骨骨裂2次。

血府逐瘀汤验案六例

血府逐瘀汤验案六例 【摘要】尽管血府逐瘀汤加减适用临床的病证复杂多变，但总以血瘀气滞为辨证要点。只要符合血瘀的病机，均可在血府逐瘀汤加减方中治愈。 【关键词】血府逐瘀汤；顽固性失眠；痛经；肌衄；偏头痛；胸痛；哮喘 doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.637文章编号：1004-7484-04-2311-01血府逐瘀汤系《医林改错》方，由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草所组成。功能活血祛瘀，行气止痛。主治胸中瘀血诸症。笔者以此方加减应用于临床，治疗一些常见病，均获显效。现将验案六例介绍如下：1病例资料 顽固性失眠：郭某某，女，40岁。失眠时轻时重多年，多则每夜能寐三、四小时；少则二、三小时。经常头晕，神倦，心悸，急躁易怒，纳食如常，二便自调，舌质红略带黯色，无苔，脉沉弦细。屡进养心安神、滋阴补血、清火调肝等剂，反愈治愈甚，经再三思索，终有所悟：此系心胸血脉瘀阻，血行失畅所致。盖心脉瘀阻，血不营心，心失所养，神不守舍，故失眠、心悸；睡眠不足，神气不充，故头晕神倦；脉滞血少，故脉见弦细；治法宜活血化瘀，理气宽胸为

主，拟以血府逐瘀汤加味治之：当归、生地、赤芍、桃仁、川牛膝各12克，红花、川芎各6克，丹参15克，郁金10克，柴胡、桔梗、枳壳各10克，甘草5克。三剂。 服一剂后，当晚睡眠即有好转；三剂尽后，每夜能安睡六、七小时。嘱再服七剂，以资巩固。三月后随访，睡眠一直正常，精神良好，头晕心悸等症皆除。 失眠一证，起因多系心、肝、脾、肾等脏腑功能失调所致，而由瘀血所引起者，较为少见。从本例初起所表现的症状来看，多见气阴两虚和气血不足之象，而瘀血的见证反不明显，但多次投以调养心肝之剂，疗效却不明显或不稳定，因其本在于瘀血。故投血府逐瘀汤加丹参、郁金、活血化瘀，理气宽胸，失眠自愈。 痛经：许某某，女，36岁。每行经前少腹胀痛，五心烦热。每逢经期至时腹痛加重，经量少，色紫黑有血块、质粘稠，每次持续10余日，甚感痛苦。诊见：两颧潮红，消瘦，口唇少津，舌红苔厚，脉沉弦数。诊为气滞血瘀型痛经。用血府逐瘀汤加味：桃仁12克、红花10克、当归9克、生地10克、川芎6克、赤芍10克、牛膝10克、桔梗5克、柴胡10克、枳壳10克、甘草5克、元胡15克、香附15克，水煎服。八剂后，痛减，血量增多，血块减少，经期持续7天。遵上法又治二个月经周期，痛经治愈。 肌衄：徐某某，女，6岁。其母代诉：“女儿昨日临睡前，

老中医：血府逐瘀汤,能够化掉身体淤血的好方子

瘀血有什么特点？嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。 一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任, 他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。 方子神验。它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。有血 府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。 逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。 现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊, 久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。 血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不 方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，

甘草可以调和。柴胡枳壳，一升一降。桔梗牛膝，一开一往下收。它都是调气的。血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍, 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。 主治头痛 头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下，一般气虚的你用补益。 但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。 七年头痛。在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。

血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别

血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别【提问】如何明确区分，血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐淤汤等等活血化瘀方剂的应用? 【回答】学员lzh112，您好！您的问题答复如下： 三方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。 1、血府逐瘀汤 【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克 【用法】水煎服。 【功用】活血祛瘀，行气止痛。 汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。 2、膈下逐瘀汤 【组成】灵脂6克(炒) 当归9克川芎6克桃仁9克(研泥) 丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克 【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。 【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。 中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块者。 3、少腹逐瘀汤 中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。 【处方】小茴香（炒）7粒干姜（炒）0.6克延胡索3克没药（研）6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克 【功能主治】活血祛瘀，温经止痛。 主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。 4、通窍活血汤 方中配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证。

治闭经秘方

治闭经秘方（转） 1三紫调心汤 【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》 【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。 【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。 【功用】润燥宁心，活血调经。 【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。 【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。 【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。 2瓜石汤 【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》 【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

通窍活血汤临床发挥从血府逐瘀汤谈起

通窍活血汤临床发挥从血府逐瘀汤谈起 “通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一”。这是清任《医林改错》中的很重要的一子，我在临床上使用的得心应手，效果显著。但是我看到运用该的经验文章和论文却不多，不知为什么？抑或是中的麝香难得太贵，反而是应用血府逐瘀汤的人很多。故而，为了不埋没《医林改错》中这颗明珠，特此首先谈一谈运用此的体会。通窍活血汤顾名思义是以通窍，主要是以头面七窍为主的活血散结，清任在书中也是这样列举治疗主症的，我临床上凡是头部面上的病疾大部分也是以此为主进行治疗。中桃仁、红花能活血通经，祛除瘀滞，是一切血瘀症通用的基本药物，也是清任在各活血化瘀中的必用药。赤芍能通顺血脉，行血中之瘀滞，与桃仁、红花配合用于瘀滞重者最为相宜，但中用量仅只一，说明清任用它重在辅佐活血，使血活而瘀自破除。另外赤芍味苦微寒，借以缓和中其他药物的辛温之性。川芎辛温香窜，功能行气活血，仍血中之气药，与桃仁、红花、赤芍配伍使用，加强行血散瘀的作用，与麝香合用，可以增强通窍之力，所以丹溪认为它有“通阴阳气血”之功。中麝香也是重要药物(我一般用九香虫代替，此乃湘中名医坚教授之经验，以前我曾用白芷替代，效果似赶不上九香虫)，性味辛温馨香，能开诸窍，通经络，兼以活血散瘀，尤其与桃

仁、红花、赤芍、川芎等相配，更能增强活血化瘀作用，所以清任特别强调指出，中麝香最为要紧。葱辛散，能通达上下表里之血脉，为通阳活血之品。对于这一点千万不要忽视，可有可无，或嫌其麻烦不用，我在临床上对此有深切体会，用不用疗效大不一样。中枣配合，可以补脾益胃，缓和中其他辛香过烈之性，保护脾胃不受刺激，并能促进食欲，增强消化功能，有利于整个药物的吸收，充分发挥应有的药效。大枣甘缓，能益血止血，对一些血液疾患常被列为有效药品之一。酒是辛散之品，善通血脉。汪昂说：“用为响导，可通行一身之表，行药至极高之分。”所以清任于每一剂药中至少用黄酒半斤煎煮，并强调宁多勿少，其目的就在于用它的行散作用，以充分发挥通窍活血药物的功效。总之，本是上达天顶，活血通窍的佳，用好用活能解决不少疑难杂症。现举几个病例予以说明：2005年10月，我开始在吉祥村康正中医诊所坐诊，很快就赢得了名声，附近厂矿商业单位的不少疑难杂证患者都找上了门。一日一位六十岁左右的男子找到我，系瑞安人，面白晰，中等个，说慕名而来，专治头痛。这个病已折腾了我好几年了，从到找了好多医生，吃了一大萝筐药也没治好。再来碰碰运气吧！我说那么多大夫都看不好，我那有那本事。说归说，上了门还得给看。刻诊：头顶微，印堂掐有红印，两目有神，眼睑微肿，舌略红，苔薄白，脉滑微数，说话快脾气急，饮食二便基本正常。主证，前额