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最新口腔医学最新口组病

最新口腔医学最新口组病
最新口腔医学最新口组病

1. 多形性腺瘤在小涎腺多见于

A.唇部 B.颊部 C.舌部

D.腭部 E.牙龈

2. 牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源可能是

A.结合上皮 B.缩余釉上皮

C.上皮根鞘剩余 D.牙板上皮剩余

E.牙乳头

3. 牙源性角化囊肿的发生多为

A.上颌单发 B.下颌单发 C.上颌多发

D.下颌多发 E.上下颌无差异

4. 釉质中的有机物和水占其总重量的

A.1% B.2%C.3%~4%

D.5% E.6%~10%

5. 按世界卫生组织对口腔鳞癌的分级方法,角化珠多见、多形性较轻者应为A.I级鳞癌 B.Ⅱ级鳞癌 C.Ⅲ级鳞癌

D.Ⅳ级鳞癌E.Ⅴ级鳞癌

6. 含牙囊肿有以下病理改变,除了

A.囊壁较薄

B.衬里上皮为角化的复层鳞状上皮

C.上皮只有2~3层扁平或矮立方形细胞组成

D.无明显上皮钉突

E.囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛

7. 腺样囊性癌的细胞成分主要为

A.腺上皮细胞和肌上皮细胞

B.鳞状细胞和肌上皮细胞

C.肌上皮细胞和纤维细胞

D.粘液细胞和导管内衬上皮细胞

E.粘液细胞和软骨样细胞

8. 粘液表皮样癌的细胞组成是

A.表皮样细胞、腺上皮和粘液细胞

B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞

C.腺上皮细胞、粘液细胞和中间细胞

D.表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞

E.粘液细胞、软骨样细胞和中间细胞

9. 上皮异常增生可表现下列变化,除了

A.上皮基底细胞极性消失

B.基底细胞液化变性

C.上皮钉突呈滴状

D.有丝分裂相增加

E.细胞核浓染

10. 釉柱的直径平均为

A.4~6μm B.2~3μm C.7~9μm D.0.5~1μm E.10~12μm

11. 关于牙骨质,以下哪项是错误的

A.与密质骨相似

B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起

C.细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列

D.细胞性牙骨质常位于近牙颈部

E.牙骨质呈板层状

12. 腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为

A.管状型 B.筛孔型 C.小条索型

D.乳头状型 E.实体型

13. 关于白斑,以下哪项是错误的

A.是指在粘膜表面发生的白色斑块,不能擦掉

B.在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C.上皮单纯性增生属于良性病变

D.白斑属癌前病变

E.白斑可表现不同程度的上皮异常增生

14. 关于口腔鳞状细胞癌,以下哪项是错误的

A.是口腔中最常见的恶性肿瘤

B.男性多于女性 C.以口底鳞癌最多

D.血道转移较少见 E.口腔后部鳞癌较易转移

15. 关于牙本质龋,以下哪项是错误的

A.与釉质龋相比,其发展较快

B.常形成一底向内,顶向外并稍圆突的三角形病损C.细菌侵入层可形成串珠状细菌破坏灶

D.脱矿层尚无细菌侵入

E.病变相应的髓腔壁上可形成修复性牙本质

16. 高分化粘液表皮样癌的病理特点是

A.中间细胞多 B.粘液细胞占50%以上

C.表皮样细胞多 D.中间细胞形成团块

E.核分裂多

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17. 成釉细胞瘤有以下临床表现,除了

A.男性患者占绝大多数

B.渐进性颌骨膨大

C.按之有乒乓感

D.X线可为单囊或多囊性透射影

E.肿瘤区牙齿移位、松动

18. 成釉细胞瘤有下列组织学分型,除了

A.滤泡型 B.丛状型 C.梭形细胞型

D.基底细胞型 E.棘皮瘤型

19. 粘液囊肿表现以下特点,除了

A.直径多为5~10mm

B.囊腔内含粘液及炎症细胞

C.多数囊壁有上皮衬里

D.囊壁由肉芽组织或纤维结缔组织组成

E.囊壁内有吞噬细胞和炎症细胞

20. 釉丛的高度为

A.釉质的全厚B.釉质厚度的1/5~1/4

C.釉梭高度的1/2 D.釉板高度的1/4

E.施雷格板高度的1/5

21. 属纯粘液腺的小涎腺是

A.唇腺 B.颊腺 C.味腺 D.磨牙后腺

E.腭腺

22. 关于口腔粘膜,以下哪项是错误的

A.咀嚼粘膜的上皮较厚,可角化

B.唇红部上皮无角化

C.颊粘膜可发生异位增生的皮脂腺

D.舌腹粘膜属于特殊粘膜

E.唇的粘膜下层较厚,内含混合性腺体

23. 龈袋是指

A.牙周袋邻近牙龈的部分 B.龈沟

C.假性牙周袋

D.由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋 E.早期骨内袋

24. 固有牙槽骨又称

A.网状板 B.束状板 C.硬骨板

D.基板E.松质骨板

25. 多形性腺瘤中上皮、肌上皮细胞与_________组织相混合

A.纤维样 B.肌样 C.粘液软骨样

D.软骨骨样E.水肿样

26. 牙源性角化囊肿有以下病理改变,除了

A.复层鳞状上皮衬里 B.基底细胞栅栏状排列

C.表面不全角化D.腺上皮样分化

E.伴卫星囊形成

27. 托姆斯颗粒层位于

A.釉牙本质界内侧 B.牙本质小管周围

C.牙本质钙质小球之间

D.根部牙本质接近牙骨质处

E.冠部牙本质透明层的内侧

28. 以下相对预后较好的口腔癌是

A.舌癌 B.颊癌 C.牙龈癌

D.唇癌 E.口底癌

29. 成釉细胞瘤可能发生于下列结构,除了

A.成釉器 B.口腔粘膜

C.牙源性囊肿衬里上皮 D.异位腺上皮E.Malassez上皮剩余

30. 关于牙龈上皮,以下哪项是错误的

A.牙龈由上皮、固有层和粘膜下层组成

B.附着龈位于游离龈的根方

C.覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮

D.龈沟上皮有上皮钉突

E.龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮

31. 多形性腺瘤为

A.良性肿瘤,生长较快

B.良性肿瘤,生长缓慢

C.恶性肿瘤,易复发

D.恶性肿瘤,生长较快

E.良性肿瘤,不复发

32. 关于成牙本质细胞描述哪项是正确的

A.成牙本质细胞是一种"终止细胞",一旦分化就不再分裂B.成牙本质细胞经刺激后可分化为成纤维细胞

C.成牙本质细胞经刺激后也可分化为成骨细胞

D.成牙本质细胞经刺激后还可分化为巨噬细胞

E.以上都对

33. 釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是

A.是一种裂隙 B.钙化过度 C.未钙化

D.晶体密度很低E.含有较多的有机物

34. 牙髓内的神经大多是

A.有髓神经,传导痛觉

B.无髓神经,传导痛觉

C.有髓神经,传导温度觉

D.无髓神经,传导温度觉

E.有髓神经,传导压力觉

35. 本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为

A.原发性牙本质 B.前期牙本质

C.继发性牙本质 D.修复性牙本质

E.前期牙本质

36. 不属于牙髓细胞范畴的是

A.成牙本质细胞 B.成纤维细胞

C.组织细胞 D.成牙骨质细胞

E.未分化间充质细胞

37. 牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成,其组成比例是A.50:50 B.45:55 C.40:60

D.60:40 E.55:45

38. 牙根表面覆盖牙骨质最薄处是

A.根尖B.磨牙根分叉处

C.牙颈部 D.根长1/2处

E.根尖1/3处

39. 关于牙釉质描述哪项是错误的

A.覆盖牙冠部表面的一层硬组织

B.外观呈乳白色或淡黄色

C.矿化程度越低,牙釉质越透明

D.乳牙矿化程度比恒牙低

E.牙釉质的厚度因部位不同而异

40. 形成"釉梭"的原因是

A.造牙本质细胞的膨大部分

B.膨大的釉丛 C.釉柱的畸变

D.钙化不良的釉柱

E.造牙本质细胞埋入牙釉质中

41. 牙体组织中来自特化上皮组织的是

A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质

D.牙髓E.以上均是

42. 按体积算,牙釉质中无机物所占比例为

A.96% B.97% C.98%

D.86% E.87%

43. 何谓牙本质的"限制板"

A.牙本质小管内壁衬的一层薄的矿化层

B.牙本质小管内壁衬的一层薄的有机膜

C.牙本质小管内壁衬的一层厚的有机膜

D.成牙本质细胞突起与牙本质小管之间的一个空隙

E.牙本质小管内壁衬的一层厚的矿化层

44. 位于舌腭皱折的咽部的小涎腺是

A.腭腺 B.舌腭腺C.磨牙后腺

D.舌腺 E.颊腺

45. 在唾液腺中分泌管最长的是

A.腮腺 B.颌下腺C.舌下腺

D.唇腺 E.颊腺

46. 唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的

A.浆液细胞 B.黏液细胞 C.肌上皮细胞

D.闰管细胞 E.含纹管的细胞

47. 唾液内可抑制微生物生长,预防口腔内感染的蛋白质不包括A.过氧化酶 B.α-淀粉酶 C.溶菌酶

D.免疫球蛋白 E.乳肝褐素

48. 下列属纯浆液腺的是

A.味腺 B.舌腭腺 C.舌前腺

D.舌后腺 E.舌下腺

49. 小唾液腺分泌的唾液占唾液总量的

A.5%~10% B.5%~15%

C.10%~15% D.<5%

E.15%

50. 腺腔延伸到细胞之间形成

A.细胞间小管 B.分泌管

C.排泄管 D.闰管E.总排泄管

51. 牙釉质发育不全镜下所见哪项正确

A.牙釉质变薄 B.柱间质增宽

C.釉柱横纹及生长线明显

D.釉丛、釉梭数目增多 E.以上均是

52. 儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙

A.6~7岁B.8~9岁 C.9~10岁

D.11岁 E.12岁

53. 氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的

A.成牙本质细胞 B.成牙骨质细胞

C.成釉细胞 D.成纤维细胞

E.成骨细胞

54. 同一次的四环素剂量在牙本质内的沉积比在牙釉质内沉积高出

A.2倍 B.3倍 C.4倍 D.5倍 E.少许

55. 下列哪一类人特殊需要时可以服用四环素类药物不会引起四环素牙

A.妊娠期妇女 B.哺乳期妇女

C.<8岁儿童 D.>8岁儿童

E.A+B+C

56. 牙本质发育不全症属于

A.常染色体显性遗传性疾病

B.常染色体隐性遗传性疾病

C.性染色体显性遗传性疾病

D.性染色体隐性遗传性疾病

E.特发性疾病

57. 关于氟对牙齿发育影响哪项是错误的

A.选择性地抑制分泌前期的成釉细胞,使其分裂减少

B.使分泌期的成釉细胞变短,极性消失

C.影响矿化期成釉细胞的重吸收功能,阻碍了正常降解细胞外基质的能力

D.使局部牙釉质过度矿化或矿化不全

E.可刺激继发性牙本质形成

58. 四环素牙主要是由于四环素沉积在哪一层形成的

A.牙釉质B.牙本质 C.牙骨质

D.牙髓 E.牙槽骨

59. 关于根尖肉芽肿发展变化哪项是错误的

A.当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织纤维成分增加,牙槽骨既有吸收又有修复B.根尖肉芽肿可急性发作,中心发生液化坏死,形成急性牙槽脓肿

C.上皮性根尖肉芽肿可转化为根尖囊肿

D.部分年轻患者,抵抗力强,在轻微低毒刺激下,吸收的牙槽骨可重新沉积,骨小梁增粗,出现致

密性骨炎

E.根尖囊肿在一定的情况下可转为根尖肉芽肿

60. 不属于根尖周炎感染细菌范畴的是

A.类杆菌B.变形链球菌

C.溶血性链球菌D.梭杆菌E.放线菌

61. 对牙齿破坏性最大,最易引起牙齿丧失的根尖脓肿排脓途径是A.唇颊侧牙龈 B.上颌窦 C.牙周袋

D.腭侧牙龈E.龋洞

62. 不属于根尖囊肿囊液内容物的是

A.蛋白质 B.脱落上皮细胞C.角质

D.电解质 E.水分

63. 关于根尖周炎特点哪项是正确的

A.根尖周有丰富的血管网和侧支循环,炎症时易于清除炎性产物B.根尖周没有牙本质包绕,所以急性炎症时疼痛不明显

C.牙周膜内有本体感受神经末梢,但由于受炎症的影响不易定位患牙D.根尖周组织的淋巴循环比较单一,炎症时可引起固定的淋巴结肿大E.B+D

64. 根尖脓肿最多见的排脓途径是

A.唇颊侧牙龈 B.上颌窦

C.牙周袋D.腭侧牙龈 E.龋洞

65. 关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的

A.多见于青年人,病程长,病变发展缓慢

B.上颌比下颌多见。颌骨膨隆,颜面不对称

C.可触及明显包块,周界清楚

D.牙移位,正常咬合关系改变

E.有时可出现疼痛

66. 成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径是

A.牙槽脓肿 B.冠周炎C.拔牙创感染

D.血行感染 E.牙周炎

67. 关于骨纤维异常增生症X线表现哪项是正确的

A.如病变区纤维成分较多,则显示囊性透影区

B.如病变区细的纤维成分较多,则显示磨砂玻璃样

C.如病变区细的纤维成分较多,则显示斑块状密度增高区

D.如病变区细的骨小梁较多,则显示斑块状密度增高区

E.如病变区纤维组织转变为骨样组织,则显示磨砂玻璃样

口腔粘膜病(完整版)

口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层:细胞核及细胞器消失,均质的角化蛋白(嗜酸性) 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平(嗜碱性) 3、棘层:细胞体积大,层数最多,细胞内蛋白质合成最活跃(层次最多) 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞,有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层(增值) 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞(位于基底层,触觉感受细胞)、和朗格汉斯细胞(位于基底层和棘层,免疫功能细胞)——因细胞不着色,称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显,细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良(错角化) 含义:在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种: 一种为良性角化不良,指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现,如白斑; 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生,见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失;核质增加;上皮钉突呈滴状;细胞多形性;核分裂增多;棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂,细胞解离,形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿,胞浆呈空泡状,严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失, 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).

口组病简答-补充版本2

【问答题】 1.颌面部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何? 答案要点:唇裂和面裂。唇裂的形成背景:在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致;两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂;两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。面裂的形成背景:上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,裂隙可自口角至耳屏前,较轻微者可为大口畸形;如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂,裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况,因侧鼻突与中鼻突之间发育不全,在鼻部形成纵行的侧鼻裂。 2.腭部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何? 答案要点:颌裂和腭裂。颌裂的形成背景:上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致,常伴有唇裂或腭裂;下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。腭裂的形成背景:为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果,单、双侧均可发生。 在腭突的融合缝隙中,有时有上皮残留,可发生发育性囊肿,如鼻腭囊肿、正中囊肿。 3.舌部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何? 答案要点:(1)侧舌隆突未联合或联合不全,可形成分叉舌(bifid tongue)或舌裂,罕见。(2)舌盲孔前方有时可见小块菱形或椭圆形红色区,此区的舌乳头有不同程度的萎缩,称为正中菱形舌。以前认为是奇结节未消失形成的残留。近年来的研究证实正中菱形舌与局限性慢性真菌感染,特别是白色念珠菌感染有关。(3)甲状腺早期发生过程中,在甲状腺始基形成的甲状舌管至甲状软骨的下降过程中如发生停滞,则形成异位甲状腺。如在下降过程中只有部分甲状腺始基滞留,则形成异位甲状腺组织。(4)胚胎第4周,结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮沿中线向深部增生,形成管状上皮条索,称甲状舌管。第7周时甲状舌管增生至颈部甲状软骨处,迅速发育成甲状腺。直至甲状舌管到达甲状腺的位置时,甲状舌管仍保持与口底区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化,与舌表面失去联系。如甲状舌管未退化,其残留部分可形成甲状舌管囊肿。

口腔黏膜病学_题库

口腔粘膜病题库-选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜,便于物质交换 答案:A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案:E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案:C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案:E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案:B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案:B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕,无色素沉着 B、留瘢痕,有色素沉着 C、不留瘢痕,无色素沉着 D、不留瘢痕,有色素沉着 E、以上都不对 答案:D 8、复发性唇疱疹的治疗,最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01%硫酸镁湿敷 D、5%无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案:D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤-粘膜疱疹,沿三叉神经分支排列,且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案:C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹,说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案:B

手足口病诊疗指南(2013年版)

手足口病诊疗指南(2013年版) 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 一、临床表现 潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。 (一) 普通病例表现。 急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二) 重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷; 肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;

无力或急性弛缓性麻痹; 惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液; 肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀; 出冷汗; 毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失; 血压升高或下降。 二、实验室检查 (一)血常规。 白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。 (二)血生化检查。 部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。 (三) 血气分析。 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒。 (四) 脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。 (五) 病原学检查。

口腔医学口组病

1. 多形性腺瘤在小涎腺多见于 A.唇部 B.颊部 C.舌部 D.腭部 E.牙龈 2. 牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源可能是 A.结合上皮 B.缩余釉上皮 C.上皮根鞘剩余 D.牙板上皮剩余 E.牙乳头 3. 牙源性角化囊肿的发生多为 A.上颌单发 B.下颌单发 C.上颌多发 D.下颌多发 E.上下颌无差异 4. 釉质中的有机物和水占其总重量的 A.1% B.2%C.3%~4% D.5% E.6%~10% 5. 按世界卫生组织对口腔鳞癌的分级方法,角化珠多见、多形性较轻者应为A.I级鳞癌 B.Ⅱ级鳞癌 C.Ⅲ级鳞癌 D.Ⅳ级鳞癌E.Ⅴ级鳞癌 6. 含牙囊肿有以下病理改变,除了 A.囊壁较薄 B.衬里上皮为角化的复层鳞状上皮 C.上皮只有2~3层扁平或矮立方形细胞组成 D.无明显上皮钉突 E.囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛 7. 腺样囊性癌的细胞成分主要为 A.腺上皮细胞和肌上皮细胞 B.鳞状细胞和肌上皮细胞 C.肌上皮细胞和纤维细胞 D.粘液细胞和导管内衬上皮细胞 E.粘液细胞和软骨样细胞 8. 粘液表皮样癌的细胞组成是 A.表皮样细胞、腺上皮和粘液细胞 B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞 C.腺上皮细胞、粘液细胞和中间细胞 D.表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞 E.粘液细胞、软骨样细胞和中间细胞 9. 上皮异常增生可表现下列变化,除了 A.上皮基底细胞极性消失

B.基底细胞液化变性 C.上皮钉突呈滴状 D.有丝分裂相增加 E.细胞核浓染 10. 釉柱的直径平均为 A.4~6μm B.2~3μm C.7~9μm D.0.5~1μm E.10~12μm 11. 关于牙骨质,以下哪项是错误的 A.与密质骨相似 B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起 C.细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列 D.细胞性牙骨质常位于近牙颈部 E.牙骨质呈板层状 12. 腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为 A.管状型 B.筛孔型 C.小条索型 D.乳头状型 E.实体型 13. 关于白斑,以下哪项是错误的 A.是指在粘膜表面发生的白色斑块,不能擦掉 B.在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C.上皮单纯性增生属于良性病变 D.白斑属癌前病变 E.白斑可表现不同程度的上皮异常增生 14. 关于口腔鳞状细胞癌,以下哪项是错误的 A.是口腔中最常见的恶性肿瘤 B.男性多于女性 C.以口底鳞癌最多 D.血道转移较少见 E.口腔后部鳞癌较易转移 15. 关于牙本质龋,以下哪项是错误的 A.与釉质龋相比,其发展较快 B.常形成一底向内,顶向外并稍圆突的三角形病损C.细菌侵入层可形成串珠状细菌破坏灶 D.脱矿层尚无细菌侵入 E.病变相应的髓腔壁上可形成修复性牙本质 16. 高分化粘液表皮样癌的病理特点是 A.中间细胞多 B.粘液细胞占50%以上 C.表皮样细胞多 D.中间细胞形成团块 E.核分裂多

手足口病诊疗指南(2018年版)

手足口病诊疗指南(2018年版) 手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病诊疗工作,根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南(2010版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。 一、病原学 肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起,主要致病血清型包括柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型,埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 二、流行病学

(一)传染源 患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。 (二)传播途径 密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。 (三)易感人群 婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。 三、发病机制及病理改变 (一)发病机制 肠道病毒感染人体后,主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合,其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 (Human scavenger receptor class B2,SCARB2)和P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)等。病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞,病毒基因组在细胞浆内脱衣壳、转录、组装成病毒颗粒。肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液,可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应,导致相应的临床

口组病名词解释

1.神经嵴细胞: 脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构,是在神经管建成时位于神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带.神经嵴的预定部位可以追溯到早期原肠胚阶段.在神经板形成的时候,神经嵴细胞位于神经板的边沿,继而隆起为神经褶的主要部分。 2. 鳃弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。 3.颈窦(cervical sinus):第2腮弓生长速度快,朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓并与颈部组织融合。被覆盖的腮沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔叫颈窦。 4. 牙板:在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长,并分裂为两个:向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。 5.成釉细胞(ameloblast):釉母细胞,是成釉器中的内釉上皮中的内釉细胞分化而来,呈高柱状,在分泌活动开始前细胞器重先定位(核远离基底膜,Gc靠近基底膜,RER 增多,Mit集中到靠近中间层),对釉质的形成有很重要的作用。 6. 上皮根鞘:牙根开始发生时,内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层,称为上皮根鞘。 7. 颈环:内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环,在上皮根鞘的发生中起重要作用。 8.釉质新生线(enamel neonatal line):发育停止线,在乳牙和恒磨牙的磨片上,常可见的一条加重的生长线。新生儿期发育的乳牙冠部釉质上,可见到矿化程度低的横线。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上常可见一条加重了的生长线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时由于环境及营养的变化该部位的釉质发育一度受到干扰特称其为新生线。 9.绞釉gnarled enamel:釉柱近表面l/3较直,而内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉。可增强釉质对咬合力的抵抗。 10.釉小皮enamel cuticle:釉质形成以后,成釉细胞在釉质表面分泌的一层没有结构的覆盖在牙冠表面上的有机物薄膜。细胞通过半桥粒与它相连。 11. 球间牙本质:牙本质主要是球形钙化,由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质,称为球间牙本质,其中仍有牙本质小管通过,但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙。 12.修复性牙本质:也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时,使其深部牙本质暴露,成牙本质细胞受到程度不等的刺激,并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞,并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质,继而矿化,称修复性牙本质。 13.骨样牙本质(osteodentin):成牙本质细胞常可包埋在形成很快的间质中,以后这些细胞变性,在该处遗留一空隙,很像骨组织,故称为骨样牙本质。 14. 龈谷(gingivalcol):在后牙、颊侧和舌(腭)侧龈乳头顶端位置高,在牙邻面接触点下相互连接处低平凹下像山谷,故称龈谷。 15. 结合上皮(junctionaljunctionalepithelium):是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质表面。 16.主纤维:牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成,在细胞外聚合成纤维,汇积成粗大的纤维束,并有一定的排列方向,称主纤维。 17.上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细

实用文库汇编之口组病名词解释

作者:风骤起 作品编号:31005C58G01599625487 创作日期:2020年12月20日 实用文库汇编之 1.神经嵴细胞: 脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构,是在神经管建成时位于神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带.神经嵴的预定部位可以追溯到早期原肠胚阶段.在神经板形成的时候,神经嵴细胞位于神经板的边沿,继而隆起为神经褶的主要部分。 2. 鳃弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。 3.颈窦(cervical sinus):第2腮弓生长速度快,朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓并与颈部组织融合。被覆盖的腮沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔叫颈窦。 4. 牙板:在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长,并分裂为两个:向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。 5.成釉细胞(ameloblast):釉母细胞,是成釉器中的内釉上皮中的内釉细胞分化而来,呈高柱状,在分泌活动开始前细胞器重先定位(核远离基底膜,Gc 靠近基底膜,RER 增多,Mit集中到靠近中间层),对釉质的形成有很重要的作用。 6. 上皮根鞘:牙根开始发生时,内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层,称为上皮根鞘。 7. 颈环:内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环,在上皮根鞘的发生中起重要作用。 8.釉质新生线(enamel neonatal line):发育停止线,在乳牙和恒磨牙的磨片上,常可见的一条加重的生长线。新生儿期发育的乳牙冠部釉质上,可见到矿化程度低的横线。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上常可见一条加重了的生长线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时由于环境及营养的变化该部位的釉质发育一度受到干扰特称其为新生线。 9.绞釉gnarled enamel:釉柱近表面l/3较直,而内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉。可增强釉质对咬合力的抵抗。 10.釉小皮enamel cuticle:釉质形成以后,成釉细胞在釉质表面分泌的一层没有结构的覆盖在牙冠表面上的有机物薄膜。细胞通过半桥粒与它相连。11. 球间牙本质:牙本质主要是球形钙化,由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质,称为球间牙本质,其中仍有牙本质小管通过,但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹

手足口病诊疗指南完整版

手足口病诊疗指南 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

手足口病诊疗指南(2011版) 肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版) 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型 (EV71)感染引起,病情凶险,病死率高。2010年4月,卫生部印发了《手足口病诊疗指南(2010年版)》,指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》,作为《手足口病诊疗指南(2010版)》的补充,供医疗机构和医务人员参考使用。 一、临床分期 根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。 第1期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。 第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。 第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关,亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。 第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。 第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。 二、重症病例早期识别 EV71感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。下列指标提示可能发展为重症病例危重型: (一)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。 (二)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。

口组病练习题

1 牙本质细胞是由【】 A 前庭板分化而来 B 牙板分化而来 C 成釉器分化而来 D 牙乳头分化而来 E 牙囊分化而来 2 舍格伦综合症的病理表现不包括【】 A 腺泡萎缩消失 B 导管扩张 C 上皮岛形成 D 大量淋巴细胞浸润 E 纤维增生形成条索 3 与自身免疫无关的口腔黏膜疾病是【】 A 扁平苔藓 B 复发性阿弗他溃疡 C 天疱疮 D 良性黏膜类天疱疮 E 慢性盘状红斑狼疮 4 以下有关实性/多囊性成釉细胞瘤描述不准确的是【】 A 颌骨内浸润性生长 B 最常见类型为滤泡型 C 上皮巢周边基底细胞排列整齐 D 上皮巢中间细胞排列稀疏 E 上皮巢中间可囊性变 5 颌骨内肿瘤的光镜下见肿瘤细胞排列成玫瑰花样,腺管样伴瘤细胞间钙化,诊断为【】 A 牙源性钙化上皮瘤 B 牙源性钙化囊性瘤 C 牙源性角化囊性瘤 D 牙源性腺样瘤 E 牙源性鳞状细胞瘤 6 不属于涎腺增龄性改变的是【】 A导管上皮增生扩张B间质炎症细胞浸润 C 嗜酸性细胞化生 D脂肪细胞增多E唾液分泌增多 7 囊壁内含大量淋巴组织并可形成淋巴滤泡的是【】 A 萌出囊肿 B 甲舌管囊肿 C 鳃裂囊肿 D 鼻唇囊肿 E 鼻腭管囊肿 8 腮腺肿瘤中含有上皮、黏液样组织和软骨样组织等多种成分,最可能的诊断是【】 A 多形性腺瘤 B 基底细胞瘤 C 肌上皮瘤 D 腺淋巴瘤 E 黏液瘤

9 与牙周袋有关的结构是【】 A 游离龈 B 龈沟 C 附着龈 D 龈谷 E 牙间乳头 10牙髓变性时一般不出现【】 A 成牙本质细胞空泡变 B 牙髓钙化 C 牙髓网状萎缩 D 牙髓纤维玻变 E 牙髓成牙本质细胞水样变 11. 可形成棘层内疱的疾病是: A.良性粘膜类天疱 B.天疱疮 C.扁平苔藓 D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 12. 可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是 A.成釉细胞瘤 B.牙源性钙化囊肿 C.牙源性钙化上皮瘤 D.牙瘤 E.良性成牙骨质细胞瘤 13.牙齿萌出后,不再具有生长和修复能力的是 A.釉质 B牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.牙周膜 1 简述龋齿发病的三联因素学说并请比较釉质龋的平滑龋和窝沟龋肉眼病理变化的异同。 2 请回答常以疼痛或麻木就诊的涎腺恶性肿瘤的名称及其镜下特点 3 简述牙源性角化囊性瘤的病理及生物学行为特点。 4.试述牙本质龋组织病理学的改变

手足口病的预防措施标准版本

文件编号:RHD-QB-K4853 (解决方案范本系列) 编辑:XXXXXX 查核:XXXXXX 时间:XXXXXX 手足口病的预防措施标 准版本

手足口病的预防措施标准版本 操作指导:该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的,并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。,其中条款可根据自己现实基础上调整,请仔细浏览后进行编辑与保存。 手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 (一)个人预防措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被; 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 (二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1. 本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风; 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒; 3. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒; 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯; 6. 每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 7. 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 (三)医疗机构的预防控制措施 1. 疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式; 2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应

口组病整理

口腔组织病理学 14级口腔1班 陈小杭 ★“”上课老师强调的重点 ★“”练习册关于选择填空判断考点

第一篇口腔组织胚胎学 第一章口腔颌面部发育 第一节神经嵴,鳃弓和咽囊 一、神经嵴的分化 外胚层→神经板→神经褶→神经沟→神经管→神经嵴 →神经嵴细胞(在神经管外侧的外胚层的细胞 (多潜能干细胞)) →外配间充质(神经嵴细胞迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分(除 釉质外)的牙体组织、牙周膜、固有牙槽骨、麦氏软骨等的结缔组织又称外胚间叶-外胚间充质。)(包括面部所有骨、颅骨、鳃弓软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌) 临床应用: 外胚间充质细胞在数量和质量上的任何缺陷都会出现异常,如唇裂、酒窝。 神经嵴细胞的迁移和分化过程容易受到内外因素影响发生异常,会出现各种临床综合征。 二、鳃弓和咽囊的发育 鳃弓:胚4周,原始咽部间叶细胞增生,头部形成左右对称,背腹走向的六对 柱状弓形隆起。 1对鳃弓的内表面:外胚层(绿色) 其余鳃弓的内表面:内胚层(黑色) 鳃弓名称:第1对鳃弓:下颌弓第2对鳃弓:舌弓 第3-5对鳃沟由于心脏发育未达中线而消失 颈窦:颈部发育过程中生长最快的是第二鳃弓,覆盖了第二、三、四鳃沟和第三、四、五鳃弓,形成的临时的囊性结构称为颈窦。

一、面部发育过程(3、简述面部发育的过程。) (1、口腔颌面部的胚胎发育时间,各突起是怎样形成的?) 1. 第三周初额鼻突:头部前脑迅速生长,下端形成的突起 下颌突:是由第一对鳃弓形成的 2. 第四周初上颌突:下颌突两侧的上方口凹/原口腔 上-额鼻突一个下-下颌突两个两侧-上颌突两个 口咽膜:口凹和前肠间,内、外胚层构成。 拉特克囊:口咽膜前方,口凹顶端正中,囊样内陷。 可形成垂体前叶细胞,如残留—颅咽管瘤。 3. 第四周中期口咽膜:消失,口腔、前肠相通。 4. 第四周末额鼻突的变化 嗅板/也称鼻板:额鼻突末端两侧外胚层上皮增生,形成鼻粘膜和嗅神经上皮鼻凹/嗅窝:嗅板边缘隆起,中央凹陷,形成鼻孔 中鼻突一个、侧鼻突两个 额鼻突的变化嗅板、鼻凹、中鼻突和侧鼻突 5. 第五周球状突:两个:由中鼻突向下生长,末端形成的球形隆起 面突的联合 上颌突+下颌突:正常口裂,口角/左、右球状突:上唇、人中 球状突+上颌突:上唇,角隅/中鼻突+侧鼻突/侧鼻突+上颌突/左、右下颌突 十个面突: 额鼻突x1中鼻突x1侧鼻突x2球状突x2上颌突x2下颌突x2 联合:随着面部发育突起间的沟随面突的生长间充质增生而变浅、消失的过程。融合:面突之间的外胚层接触、破裂、退化、消失。如腭的发育。 二、面部的发育异常(4、面部发育异常的成因。) 1、唇裂 上唇裂:成因:一侧/两侧球状突和上颌突未联合/联合不完全部位:上唇角隅上唇正中裂成因:两侧球状突未联合/联合不完全 下唇裂成因:两侧下颌突未联合/联合不完全 2、面裂 横面裂 成因:上、下颌突未联合/联合不完全 部位:口角-耳屏,大口畸形(不全)、小口畸形(过度) 斜面裂 成因:上颌突和侧鼻突未联合/联合不完全 部位:上唇-沿鼻翼基部-眼睑下缘 侧鼻裂 成因:侧鼻突和中鼻突未联合/联合不完全部位:鼻部

手足口病诊疗指南

手足口病诊疗指南(2011版)肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版) 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高。2010年4月,卫生部印发了《手足口病诊疗指南(2010年版)》,指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》,作为《手足口病诊疗指南(2010版)》的补充,供医疗机构和医务人员参考使用。 一、临床分期 根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。 第1期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。 第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病

例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。 第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关,亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。 第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。 第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。 二、重症病例早期识别 EV71感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。下列指标提示可能发展为重症病例危重型:

手足口病诊疗指南(2019年版)

手足口病诊疗指南(2019年版) 手足口病诊疗指南(2010年版) 中华人民共和国卫生部 手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxAl6)、肠道病毒71型 (EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病 率最高。患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑 脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经 源性肺水肿。1临床表现 潜伏期多为2~10d,平均3~5 d。 1.1普通病例表现急性起病,发热。口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑 丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹 表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。1.2重症病例表现 少数病例(尤其是小于3岁 者)病情进展迅速,在发病1~5d左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡。存活病例可留有后遗症。 1.2.1神经系统表现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动。肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体 可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。 1.2.2呼吸系统表现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变.口唇紫绀。咳嗽.咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿哕音或痰鸣音。1.2.3循环系统表现 面色苍灰、皮肤花纹、四肢 发凉.指(趾)发绀;出冷汗f毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢。脉搏浅 速或减弱甚至消失;血压升高或下降。 D()I:10.3760/cma.j.is.sn.1673‘436X.20 10.24.00l 作者单位“00044北京.中华人民共和阚卫生部

职业医考题-口组病

口腔组织病理题节选 1多形性腺为(b )。 A.良性肿瘤,生长较快 B.良性肿瘤,生长缓慢 C.恶性肿瘤,易复发 D.恶性肿瘤,生长较快 E.良性肿瘤,不复发 2(c )形成牙周膜。 A.成釉器 B.牙蕾 C.牙囊 D.牙板剩余 E.牙乳头 3上皮的棘层或基底层个别或成群的细胞角化称为(d )。A.过度角化 B.过度正角化 C.过度不全角化 D.角化不良 E.棘层增生 4牙釉质最厚处(牙尖部)是(a )。 A.2~2.5mm B.4~6mm

C.4μm D.3~5mm E.7μm 5腺样囊腺癌预后最并的组织学类型为(E )。A.管状型 B.筛孔型 C.小条索型 D.乳头状型 E.实体型 6托斯颗粒层位于(D)。 A.釉牙本质界内侧 B.牙本质小管周围 C.牙本质钙质小球之间 D.根部牙本质接近牙骨质处 E.冠部牙本质透明层的内侧 釉牙本质界弧形的凹面(C) A.与釉质生长线平行 B.朝向牙本质 C.朝向釉质 D.与施雷格板平行 E.与釉板长轴平行 根尖肉芽肿的病理表现为(E )。

A.根尖周病变中央细胞坏死液化,形成脓液,周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润 B.根尖周病变内大量中性粒细胞渗出,局部组织坏死液化,脓肿形成 C.牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙,其中充满液体,牙髓细胞减少 D.牙髓血管扩张充血,液体成分渗出,组织水肿 E.根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞(泡沫细胞)浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征 牙源性角化囊肿又称(B )。 A.炎症性囊肿 B.始基囊肿 C.牙旁囊肿 D.残余囊肿 E.牙龈囊肿 上皮异常增生可表现下列变化,除了( B )。 A.上皮基底细胞极性消失 B.基底细胞液化变性 C.上皮钉突呈滴状 D.有丝分裂相增加 E.细胞核浓染 上皮异常增生可表现下列变化,除了(B )。

口组病 上交

第一章口腔颌面部发育 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 名词解释:神经嵴、鳃弓、颈囊第一鳃弓软骨 何谓神经嵴?神经嵴细胞将分化为哪些组织及细胞? 第二节面部的发育 名词解释:联合、融合、面裂 在面的发育过程中有哪些发育异常,是如何引起的? 第三节腭的发育 试述腭的发育过程及发育异常。 第四节舌的发育 试述舌的发育过程。 第五节涎腺及口腔粘膜的发育 试述涎腺的发育过程。 第六节颌骨及颞下颌关节的发育 第一鳃弓软骨与下颌骨的发育有何关系。 第二章牙的发育 第一节牙胚的发生和分化 牙板是怎样形成的?它在牙齿发育过程中有何变化? 在牙板发生的过程中,上皮和外胚间叶组织的关系如何? 牙胚包括哪些部分?以后各自形成什么组织? 牙胚发育要经历哪些过程?各期牙胚组成部分的组织学特征是什么?决定牙冠形态的重要因素是什么? 第二节牙体组织的形成 最先形成的牙体组织是什么?是如何发育形成的? 釉质是如何形成的?与牙本质在形成过程中的关系如何? 牙根是怎样形成的? 第三节牙的萌出和替换 牙齿萌出过程中有何组织变化?萌出后有何变化? 乳恒牙交替过程中的组织学变化是什么? 牙髓、牙骨质和牙周组织是如何发育形成的?

第三章牙体组织 第一节釉质 牙釉质无机盐的重量、体积百分比是多少? 釉柱的光镜、电镜结构如何? 釉柱头部、尾部的晶体排列方向如何? 釉柱生长线、釉丛、釉板、釉梭、釉牙本质界的结构特征是什么牙釉质表面有哪些结构? 第二节牙本质 牙本质基本结构如何? 牙本质细胞间质因矿化差异,可观察到哪些结构? 牙本质的感觉如何传导? 牙本质有哪些增龄性和反应性变化? 第三节牙髓 牙髓的主要细胞和主要功能。 牙髓和牙本质之间的关系如何? 第四节牙骨质 牙骨质的组织结构和功能如何?和骨组织有何异同? 第四章牙周组织 第一节牙龈 牙龈分哪几部分?有何解剖特点? 各部分牙龈上皮有何组织结构特点? 试述结合上皮的定义、组织结构特点、位置及临床意义? 牙龈固有层纤维分哪几组?并试述各自的起止点? 第二节牙周膜 牙周膜的组织结构和功能如何? 第三节牙槽骨 牙槽骨分哪几个部分?固有牙槽骨的结构特点如何? 牙槽骨的生物学特征如何?有和临床意义?

口腔黏膜常见病

培训资料(第一部分) 一、口腔黏膜常见病 (一)、疱疹性口炎 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位,世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。 [病因] 单纯疱疹病毒感染的患者及带病毒者为传染源,主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染,胎儿还可经产道感染。HSV-1可能与口腔黏膜癌前损害的发生发展有关。 [临床表现] 1.原发性疱疹性口炎:由1型单纯疱疹病毒引起,以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多;成人亦常发病。原发性单纯疱疹感染,发病前常有疱疹病损患者接触史。 ①前驱期:有4-7天潜伏期,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天后,口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。 ②水疱期:口腔黏膜呈现成簇小水疱,似针头大小,疱壁薄、透明。 ③糜烂期:水疱溃破后可引起大面积糜烂,上覆黄色假膜。 ④愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合,整个病程约需7—10天。 2.复发性疱疹性口炎:原发性疱疹性口炎中30%~50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇处,故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱,并在原先发作过的位置或附近发作。诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等;情绪因素也能促使复发。患者开始可感到轻微的疲乏与不适,很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、灼痛、痒、张力增加等症状。约在10多小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合,愈合后不留瘢痕。 [诊断] 原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重,口腔黏膜出现成簇的小水疱。破溃后形成浅溃疡,在口周皮肤形成痂壳。复发性感染多见于成人,全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。

口组病考试试题

名词解释 釉板绞釉釉梭釉质生长线缩余釉上皮欧文线球间牙本质原发性牙本质前期牙本质修复性牙本质生发层半月板味蕾篮细胞结合上皮上皮剩余上皮根鞘上皮隔龋病牙石菌斑牙周炎腭裂唇裂过度不全角化红斑白斑角化不良错角化萌出囊肿含牙囊肿粘液囊肿 填空 1、牙釉质的基本结构是。 2、牙本质的基本结构是、 和。 3、牙釉质与牙骨质在牙颈部相连的关系有10% 的;30%的;60%的。 4、牙周膜的主纤维包 括、、、 、。 6、牙骨质有一生物学特性,是正畸学牙移动的基础理论之一。 7、牙髓可分为四层、、、。

8、牙周膜的细胞成分包括、、、、。 9、釉柱的横剖面,光镜下观察呈状,电镜下观察呈状。 10、在牙颈部釉质与牙骨质相接有三种情况、、。 11、牙髓中的细胞有、、等。 12、牙槽骨的生物学特性即受压 侧,牵引侧。 13、牙周膜的功能、、等。 14、牙胚的组成包括形成; 形成;形成。 28、口腔粘膜根据其所在的部位和功能分为三类,即、 和咀嚼粘膜,其中咀嚼粘膜包括、。29、早期釉质龋可分 为、、、 四层。 30、慢性牙髓炎的病理分 为、、。

31、龋发病机制的四联学说是 指、、、 四大因素必不可少。 32、牙本质龋的病理改变分为四 层、、 、。 33、牙体的病理性吸收包括、。 34、临床上根据龋发展的速度将其分为、、。 35、牙釉质结构异常主要有、、 、。 36、根尖肉芽肿可见增生的上皮条索,其可能的来源、、、。 37、常见的牙髓变性有、、等。 38、急性坏死性溃疡龈炎,龈沟涂片可见、 病原体。 39、牙周炎的致病菌主要有、、等G-菌。 40、、、等因素可引起

非炎症性龈增生。 41、引起龈增生的原因、、、。 42、与牙周炎的发生有关的病原菌 有、、;与龋发生有关的病原菌有、、。 43、发生在牙周组织的非感染性病变包括、、。 44、和是急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌。 45、牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理分为、、三种情况。 46、在牙周炎的病因中起基础性作用,而宿主的——决定其易感性。 47、疱按形成部位可分为、。 48、棘层内泡多见于疾病,基层下泡多见于疾病。 49、白塞综合征是、、三联综合症。 50、舍格伦综合征是指、, 并伴有。

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