中医护理发展史
第一章绪论
一、中医护理学基础的定义及地位
医起源于护，而护理又起源于生活实践。中国医药学，历史悠久，作为其中重
要内容之一的中医护理学，历史更为久远。可以说，在医疗技术与知识萌芽产生之前，他们对疾病的简易护理措施早就出现了。但是由于时代、社会、人民生活习俗等多方面因素的制约与影响，中国医药学在其发展过程中一直保持着医、药、护不分状态。然而中医护理方法、经验和理论，却大量散载于浩瀚的历代中医文献之中，出现了具有护理涵义的多种名称。例如“将护”、“侍候”、“侍疾”等。因此，在当时虽没有形成系统的护理学科或护理专业，却不能否定护理的存在及其重要作用。
中国的护理学专业开始是由西方传入，一直以来形成了欧美式的中国护理专业，这种护
中医护理学基础的教学是以基本操作训练为主，辅以课堂讲授，课间见习，使学生能够在中医基本理论指导下，娴熟地掌握基本的操作手法及对患者的健康指导，结合现代护理的基本知识，为人类提供优质的服务。
教师在护理实践活动中使学生通过与患者或健康人交往，帮助学生认识自己，作为一名中医护理人员自身的价值。
第二章中医护理学发展简史
中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的，所以护理实践与人类社会发展紧紧相连，护理学是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的。中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理，中医护理学的实质就是研究这“七分养”的科学内
涵。随着祖国医学突飞孟进的发展，中医护理学也在不断的总结、研究与发展，并逐渐走向成熟。中医护理学的形成大至经历了以下九个时期：
一、萌芽时期
人类为了生存，在与大自然的拼挣中，必然会遭到外界伤害。为了保护自己，他们学会了用草茎、泥土、树叶对伤口进行涂裹包扎，这是最早的外科包扎止血法；对四肢的跌仆损伤进行抚摸揉按，起到消肿散瘀止痛作用，形成了最原始的按摩术。为了避免狂风暴雨及野兽的袭击，过着“六巢而居”的生活；为了防寒避邪用兽皮或树皮作衣。他们定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识了更多的动、植物，懂得了哪些动、植物食后可充饥或治病，哪些会致病或中毒等。例如《史记·补三皇本记》说：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。”《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”这样便出现了药物的内服，外敷及动物的内脏、骨
该书同时也论述中医护理学各个方面，包括饮食起居调理，心理养生护理，部分疾病护理、用药护理及部分护理技术等。尤其是《内经》的正邪学说，比十九世纪英国的南丁格尔提出的学说要早2千多年，南丁格尔指出：“只有病人的自身能力才能治愈伤病……”。“在任何情况下，护理都是帮助病人，使他处于最佳状态，以便他的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两种学说是一致的。
《内经》奠定了中医护理学基础，主要从下列几方面体现：
1、天人合一学说与生活护理
天人合一学说指导生活护理。《灵枢·五癃津液别篇》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；……天寒则腠理闭，气涩不行，水下留于膀胱，则为溺为气”。指出夏天腠理开泄，汗
出而保持正常的体温，适应于外界的天暑地热；冬天腠理闭密，保津蓄温，来适应外界的天寒地冻。《素问·移情变气论》说：“动作以避寒，阴居以避暑”。在寒冷的季节，参加适当的活动，机体就能产生热量；在暑热的季节，在阴凉处休息，具有避暑的作用。这简单的方法一直指导着科学发达的今天，病室空调机的应用也没有逃出这一原理。
《素问·生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，说明机体一天之中的不同生理情况；《灵枢·顺气一日分为四时》说：“朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。说明了机体一天之中的不同病理情况。这与现代医学的医生早晚查房，护士为病人作晨间护理及晚间护理的道理是一样的。
《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”。指出懂得养生和护理知识的，取法于天时、地理、气候、环境等变化来调剂自己的生活，懂得饮食有节，作息有常规，不妄事操劳等护理常规，就能使形体和精神健旺。
2、《内经》与饮食护理
《内经》曰：“胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息”。在饮食方面指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。在疾病饮食宜忌中亦作了较详细的论述，如“脾病者，宜食秔米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者宜食大豆黄卷，猪肉、粟、藿；肝病者，宜食麻，犬肉、李、韭；肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱”。“肝病禁辛，心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦”。“病在脾……，禁温食饱食，湿地濡衣”；“病在肺……禁寒饮食寒衣”等。对于消渴病的饮食护理提出“热中消中不可服高梁芳草石药”。
3、《内经》与情志护理
《内经》在情志护理上已予高度重视，认为这关系到疾病的发展、预后，如《素问·汤液醪醴论》提出：“精神不进，志意不治，故病不可愈”。《灵枢·师传》指出：“未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆服也，百姓人民皆欲顺其志也”。强调了应了解患者的心理状态，尽量顺从患者意愿。顺从患者之所愿以取得患者的合作，是施行各种治疗护理的前提。但对骄姿纵欲不遵守疾病的禁忌的患者，《内经》提出“禁之则逆其志，顺之则加其病”，此时应“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”。这种开导教育的方法，对现代护理学的心理护理仍有深远的影响。
4、《内经》与病情观察
《内经》的脏腑学说指导着中医护理的病情观察，《素问·玉机真藏论》关于脏腑与脏腑之间的关系有较详细的叙述。例如临床护理中在病情观察时如患者见头晕目眩，手足发麻是心血不足，不能制约肝阳所致，正所谓“肝受气于心”；又如患者出现水肿与脾脏关系密切；患者出现巩膜黄染与肝胆关系密切。这些都说明了脏腑与全身组织器官之间的关系，对指导病情观察有重要意义。《内经》还论述许多疾病的病情观察，必须通过脏腑学说才能获得正确的结果。如《热论》、《痹论》、《气厥论》等，《素问·气厥论》篇说：“胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠,鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食”。这些对疾病的转归方面的观察均有实践意义。
5、《内经》与护理诊疗技术
《内经》的经络学说指导中医护理技术。《内经》指出，必须精通经络学说，才能进行治疗及护理。《内经》中记载的中医护理技术很多，如针灸、推拿、刮痧、敷贴、热熨等。《素问·异法方宜论》中曾经讲到各种护理诊疗技术，如九针、灸焫、导引、按摩等。九针又发展成为目前的毫针、三棱针、梅花针及外科手术用具。从广义的角度来说，《内经》的九针是目前应用的各种注射针的雏形。经络学说与现代护理技术的注射法相结合即为现在的
水针疗法。《内经》的“熨法”，以后逐渐发展为药熨、汤熨、针熨、酒熨、铁熨、土熨等。热敷分为干热敷和湿热敷。干热敷与现代科学技术相结合，发展为日光浴、光疗、电疗、磁疗及激光点穴等。这些都是根据经络系统的原理发展而来的。又如《灵枢·痈疽第八十一》较详细地记载有关药物熏蒸的护理方法，与现代较先进的蒸汽治疗机、薰洗治疗机的原理是一致的。
（二）《伤寒杂病论》与中医护理学基础
张仲景的《伤寒杂病论》是我国最有影响的一部临床医学巨著。包括《伤寒论》和《金匮要略》两部分。它在《内经》理论指导下，总结了东汉以前众多医家的临床经验，提出了系统的理、法、方、药的辨证论治原则，它不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开创了先河，为中医护理技术增添了许多新的内容。
1、首创药物灌肠法。《伤寒论·阴明篇》中记载了对津枯肠燥，大便秘结者，用蜜煎导
，“猪肉落水浮者，不可食”，“肉中有米点者，不可食”等。在当时，为预防“病从口入”，有如此严格的饮食卫生要求实属难得。
（三）后汉名医华佗与中医护理
后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于世。他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世。在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。
四、魏晋南北朝时期
魏晋南北朝时期虽经历了长期的分裂和频繁的战争，但文化科学技术却有长足的进步。
这一时期的医学，首先集中在王叔和《脉经》的诞生，该书深入阐明了脉理，将脉、证、护相结合，把脉象归纳为24种。分析了各种杂病及妇女、小儿的脉证，同时改进了寸、关、尺的诊脉方法，为中医护理观察病情提供了可靠的依据。这一时期又是中医护理理论与专科护理开始全面发展时期。如东晋葛洪的《肘后救急卒方》是中医急救、传染病及内、外、妇、五官、精神、伤骨各科的集大成。书中记载了大量的护理内容，当时对于腹水病人的饮食护理已较明确：“勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也”。另外，还提出了用海藻治疗瘿疾，是世界上最早用含碘的食物治疗甲状腺疾病的记载；又提出了用狗脑敷治疯狗咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。他还提出了老年人的养身和护理方法。在《神仙传》中指出：“体欲常劳，食欲常少，劳勿过极，少勿过虑。去肥浓、节酸齿，减思虑、损喜怒，除驰逐，慎房室”。在《抢朴子》中指出：“欲得长生腹中清，欲得不死腹无屎”。这些对于现代的养生与长寿仍有深远的影响。
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及养生等内容。主要表现在下列几个方面。
1、在妇产科护理方面，孙氏从妇人怀孕养胎，分娩乃至产褥期的护理，都作了详细的叙述。如对妊娠妇女应“居处简静……”；在胎教方面指出应禁酒及冰浆；在临产护理时，不能让不洁者进产房，更指出“产妇第一不得匆匆忙忙，旁人极须稳审，皆不得预缓预急之忧，忧悒则难产”；对产后护理指出“妇人产后百日已来，极须殷勤”，不要“纵心犯触及便行房”等。这些护理方法对现代妇科护理仍有实践意义。
2、婴幼儿护理保健方面，孙氏收集和总结唐代以前对小儿保健防病的经验，为儿科临证护理，做出巨大的贡献。他指出“天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏。数令见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病；若常藏在帏帐之中，垂衣温暖，譬犹阴地之革木，不见风日，软脆不堪风寒也”。对初生婴儿他还指出：“先以绵裹指，拭儿中口及舌上
青泥恶血……若不急拭，啼声一发，即入腹成百病也”。小儿沐浴后，腋窝和阴部要扑上细粉，干燥，以防湿疹。在母乳喂养方面，有更丰富完整的护理内容，首先要求喂奶的次数和量有一定的限制；乳母在喂奶时，先要把宿乳挤掉。强调乳母的饮食、精神状态、健康状况对婴儿的身心发育关系密切，故在乳母的选择上，指出狐臭、瘿瘘、疥疮、耳聋、鼻渊、癫痫等病人皆不宜。随着初生儿年龄的增长，强调要适当增加辅助食品等。以上充分体现了孙氏对小儿护理的重视。
3、在饮食护理方面，书中有大量的专著论述，他主张“先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多”，“淡食，食当熟嚼，使米脂入腹、使酒脂入肠。人之当食，须去烦恼”，“勿食生菜、生米，勿饮浊酒”，“勿食生肉”，“一切肉惟须煮烂”。在饮食与药疗选择上，强调“须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”，把饮食疗法放在药疗之上。该书在各种疾病的诊疗中，既有药疗方，又有食疗方，采用食动物肝脏治疗夜盲症；
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的医德一直流传后世。
（三）其他著作对中医护理的影响
王焘的《外台秘要》是一部综合性的巨著，最突出的贡献是对传染病的论述。如对伤寒、肺结核、疟疾、天花、霍乱等病情观察方面均有较详尽的记载。对传染病的护理提出了禁止带菌人进入产房和“不得令家有死丧或污秽之人来探”等护理探视制度。孟诜的《食疗本草》总结了汉、魏、晋、隋的食物疗法，是我国现存最早的营养学专著，对中医饮食护理的发展起着推动作用。南唐陈士良的《食性本草》中，将食物和药物进行分类，并创立了食医方剂及四时饮食与调养方法，阐述了饮食护理与医疗的重要关系。龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的一部外科专著，在卷二介绍腹部开放性创伤、肠管脱出、纳入腹腔后的护理中指出：“十日之内不可饱食，频食而宜少，勿使患者惊”，强调了饮食护理和精神护理的重
要性；在卷四的“黄父痈疽论”说：痈疽患者须“绝房室，慎风冷，勿自劳动”。这些均充实了中医外科护理的内容。
六、宋金元时期
这一时期虽是我国封建社会走向衰落的时期。但科学技术却获得突出的进步，尤其是发明了活字印刷术、给医学著作为传播、整理、研究创造条件。当时，医学百家争鸣、百花齐放，各抒医理，有著名的金元四大家之称。这一时期的医学著述颇丰，如《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》《开宝本草》《脚气治法总要》《妇人大全良方》等，在中医护理各专科护理方面有了充实而全面的发展，并得到高度的重视。这一时期中医护理的发展主要表现在下列几方面：
（一）《太平圣惠方》发展了中药成药的保管法，这对目前现代护理学中的药物保管和使用仍有良好的指导作用，该书还发展了“服饵之法”，指出“服饵之法，轻重不同，少长
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肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺，心有君火，自焚则死矣”。他把摄护阴精作为防止相火妄动和养生保健的主要原则，他主张幼年时不宜过于饱暖；青年时不宜早婚，婚后应节制房事；老人饮食尤当谨节等。在他的《格致余论》中记载一例瘀血痰积的病例，先用情志护理，后用药物治愈。
（五）《保生要录》是这一时期一本较早也较全面的生活护理专著。该书在衣着、进食、睡眠等方面均有较详尽的论述：“衣服厚薄欲得随时合度，是以暑时不可全薄，寒时不可极温，……衣为汗湿，即时易之”。认为饮食不可强食强饮；不可先进热食而随餐冷物。进食不可太热太冷，太热则伤胃，太冷则伤筋，应避免偏食，偏食能使脏气不均。睡眠时提倡用药枕，盛暑不可露卧。这些对于目前社区保健均有指导作用。
（六）陈自明的《妇人大全良方》问世，概括了妇产科全貌，该书分篇论述了妊娠随月
数服药及将息法，将护孕妇论、产前将护法、产后将护法、及食忌、孕妇药忌等，突出胎教的重要性，内容丰富，是宋代妇科的杰出作品。该书在“将护孕妇论”中告诫人们：“凡妇人妊娠之后以至临月，脏腑壅塞，关节不利，切不可多睡，须时时行步。不宜食粘硬难化之物，不可多饮酒，不可乱服汤药，亦不可妄行针灸。须宽神，减思虑，不得负重台登高涉险。若偶然胎不安腰痛者，须服安胎药一二服，得安即止”。临产“扶上蓐草，切不可坐草早。务要产妇用力，存养调停，亦令坐婆先说谕之。如觉心中烦闷，可取白蜜一匙，用新汲水调下，或觉饥，即吃软饭或粥，少许亦须预备，勿令饥渴，恐产妇无力困乏也。若不饥渴，亦不须强食。大凡生产自有时候，不可强服催产，滑胎等药”。这些护理措施，至今对妇产科护理仍有临床指导意义。
（七）东轩居士著《卫济宝书》，介绍了“五善七恶”之说，作为医护人员判断外科疾病善恶顺逆的标准。在“打针
法”中提出对所制作的刀、钩等外科手术器械要用“桑白皮、紫藤香煮一周时，以紫藤香末藏之”，这是世界上对外科手术器械进行煮沸消毒，并用香料药粉作灭菌贮藏备用的最早文字记载。远在一千多年以前已有这种灭菌法皱形是十分宝贵的。
（八）齐德之著的《外科精义》，有“论将护忌慎法”一篇专门论述护理内容的。首先提出病室环境宜安静，“于患人左右止息烦杂，切忌打触器物，……，咒骂斗殴。及产妇淫男，体气不洁，带酒腥、鸡犬、乳儿、孳畜禽兽，并须远离”。其次，规定了探视制度：“只合方便省问，不可久坐多言，劳倦病人”。第三，注意情志护理，“勿令于患人左右弹指搓咨，掩泪窍言，感激病人”。第四，强调饮食卫生及营养，“勿食……淹浥臭陈，自死病倒之类”。第五，做好康复护理，如对外科疮疡恢复期护理：“……疮口收敛之际，当忌起立行步，揖待宾客，……。止宜调节饮食，保摄，以待疮瘢平复，精神如故，气力完全”。第六，指出了护理人员应具备的条件：“夫侍患者宜须寿近中年，情性沉厚，勤谨耐烦，仁慈智惠”等。尽管这些护理内容带有某些封建色彩，但总的护理观点，从现代护理学来说也是科学的实用的。
（九）其他著作对中医护理的贡献，如《本草衍义》谈到水肿患者禁食盐，这与现代护理学中对患有高血压、心脏病、肾病等患者应吃无盐或低盐饮食是一致的。阎孝忠在《小儿方论》中具体地叙述了小儿喂养方法。钱仲阳在《小儿药证直决》中，认为治疗热病儿以“浴体法”为辅助疗法，与现代护理学的温水擦浴极为相似。他还主张小儿有热病时，应注意环境安静，“不欲惊动，弗令旁边多人”，并“静以候之”。张子和的《儒门事亲》中对肛肠病人的护理记载有：“脱肛，大肠热甚也，用酸浆水煎三五沸，稍热涤洗三五度，次以苦剂坚之，则愈”。说明我国很早就有了坐浴疗法。
七、明代
这一时代是我国封建经济高度发展和资本主义萌芽的历史时期，科学技术与文化均取得了多方面突出的成就，明代医疗进一步总结并发展了前人关于护理方面的学说。著明医药学家李时珍，著有《本草纲目》，这是一部重要的药学巨著，对我国和世界医药做出了杰出的贡献。他不但能诊治疾病，还亲自采药，为患者煎药，甚至给患者喂药。为医护人员树立了一个无私奉献的榜样。
吴有性《温疫论》的“戾气”说，是十七世纪在传染病因学上的卓越创见，反映了当时防治急性热病的丰富经验和理论知识，在护理方面从“论食”、“论饮”“调理法”三篇专论中，详细论述了温疫病的护理措施。如“时疫有首尾能食者，此邪不传胃，切不可绝其饮食，但不宜过食耳”。“首尾后数日微热不思食者，此微邪在胃，正气衰弱，强与之，即为食复。有下后一日便思食，食之有味，当与之，先与米饭一小杯，加至茶瓯、渐进稀粥，不可尽意，饥则再与”。“大渴思饮冰水及冷饮，无论四时，嗜可量与”，但“能饮一升，止与半升，宁使少顿再，”而对内热烦渴者，应给“梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜可备不时之需”，用以清热止
渴生津。温邪易伤津耗液，温病患者失液如何补充，上述作了详细的描
述，这与现代护理学的体液疗法的观点是一致的。这一时期由于传染病的流行，在预防交叉感染，消毒灭菌和预防接种方面有了突破性的进展。如对患传染病的患者衣服用蒸汽消毒法处理，对于空气消毒用焚烧檀香、沉香之类的药物，而且还可以驱除室内异味，使空气清香。明万历年间已有不少有关种痘的记载，以预防天花。
陈实功的《外科正宗》对痈疽的病源、诊断、调治以及其他外科疾病的辨证施护的记述，条理清楚，内容翔实。如“疮愈之后，劳役太早，乃小羸症，入房太早，后必损寿，不避风寒，复生流毒”；“凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法，先要洒扫患房洁净……。庶防苍蝇蜈蚣之属侵之”等。《普济方·新生将护法》详细地论述了新生儿的护理，如用衣法，对小儿啼哭，大便的观察，哺乳及哺食法，浴儿法等。薛己《口齿类要》论述了口腔护理法。《内科摘要》补充了中医内科护理学的内容。
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理对于患者康复的重要作用：“患者性情每与平日迥异，为人子者本以养老为先，而当乘病之时，尤须加意体察，务求转怒为欢，反悲为喜。所爱之人常坐床前，所喜之物恒置枕畔，忧病则须说今日精神胜于昨日，忧贫则须说今年进益好似去年，勿露愁闷之容，常瞒医药之费，诸如此类未可枚举”。这些措施对于现代护理心理护理也非常实用。书中还提到采用音乐消除患者烦燥的护理方法：“病时烦燥，急难解释，惟弦索之声可以悦耳，可以引睡，或令盲妇、歌女、轻拔琵琶，浅度一曲，亦驱病之一助也”。这在当时这一思想是非常超前的。其次，该书在病室环境的设置、陪护制度、探视制度、患者的卧位、人工喂养疗法及长期卧床的患者预防席疮的具体措施都有较详细的描述，如“久病消瘦，皮肤或碎，须垫以灯草圈则痛处不着褥席”。甚至对患者作大小便的护理，也不忽视：“扶腋上厕，须轻重得宜，太紧必致疼痛，太宽又不着力。冬月马桶口，以布裹棉花套之”。这与现代护理学基础的大部分
内容是相一致的。第三，在疾病护理方面对危重患者的护理更详细地叙述夜班护理人员的职责：“夜间侍奉者，非特夜不解衣，且亦不可暂时交睫，方能静听声息，知今霄较昨霄是增是减，或亲命使睡，只可虚掩帐子，危坐帐中，闻声即起”。“大小便须即旁观之，……不可稍迟，迟侧大便结者，久而浸而化为溏。小解白者，阅时而变为赤，未可为医者也”。这是现代护理学个案护理的雏形。纵观《侍疾要语》全书，无论从书名，或是就其内容衡量，表明它在中医护理学史上，确为一部言简意赅，切合实用之佳作。
九、当代
中医护理学经过了漫长的历史阶段，随着中医理论的发展与传播，它始终不离“继承而不泥古，发扬而不离其宗”之圭臬，从而体现了这一门科学的发展过程中的严谨性、延续性、有效性和可操作性。即使是在高科技日新月异飞速发展的今天，中医护理仍以它扎实的理论基础和简便独特的护理技术手段，尤其是奇特的效果深受广大病患者喜爱。
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不为现代人民的医疗保健作出更大的贡献。
中医护理学试卷
、单项选择题（在下列每小题的四备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内每小题1分，共30分） 1、人体是有机的统一整体，在生理方面是以（） A、五脏中心 B、六腑为中心 C、经络为中心 D、精气血津液为中心 2、“热极生寒”“寒极生热”属阴阳的（） A、相互对立 B、相互消长 C、相互转化 D、相互累及 3、临床症见呼吸少，吸气困难，动则气喘属（） A、肺气虚 B、心气虚 C、宗气虚 D、肾不纳气 4、能转化成血液又是血液组成部分的是（） A、原气 B、宗气 C、营气 D、卫气 5、内风的产生是由于（） A、肝脏功能失调 B、心脏功能失调 C、情志失调 D、邪气偏盛 6、膀胱贮藏排泄尿液的功能是依靠（） A、膀胱的气化 B、肾的气化 C、肾与膀胀的气化 D、三焦的气化 7、麻疹的隔离时间一般为（） A、疹退 B、透疹后 C、透疹后6天 D、透疹后2周 8、风热证感冒汗多湿衣时防止受凉复感护理应（） A、随时擦汗衣 B、汗止后更衣 C、擦汗后盖上被子 D、温水擦浴 9、暴盲肝阳上亢证饮食禁忌（） A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多饮水 D、荤腥 10、水痘隔离时间从发病开始到（） A、水痘透布 B、水痘完全干燥结痂后二周 C、水痘完全干燥结痂后一周 D、水痘完全干燥结痂 11、芒刺舌主（） A、热盛 B、阴虚 C、食滞 D、气滞 12、语音低微或断续不相接的多属（） A、虚证 B、实证 C、寒证 D、热证 13、便有腥味为（） A、消化不良 B、胃热证 C、虚证 D、实热证 14、疼痛喜按多属（） A、虚证 B、实证 C、气滞证 D、瘀血证 15、迟脉主（） A、表证 B、里证 C、寒证 D、热证
中国护理的具体发展历程
中国护理的具体发展历程 1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。 1909年，在江西牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士承担。 1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4～5年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教育的开端。1934年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育，学制为3～4年，护士教育遂被纳入国家正式教育系统。直至1950年停办。 1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。 1924年，由中国护士伍哲英担任中华护士会理事长；1936年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。 1941～1942年，中华护士学会在延安成立分会。毛泽东为大会题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。延安分会的成立推动了护理学术和护理质量的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。 新中国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。在“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的国家卫生工作总方针指引下，我国护理工作有了迅速的发展。 1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一，并纳入正规教育系统。 1976年以后，尤其是党的十一届三中全会以后，护理专业再一次获得新生。 1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复。 1978年后，开展了护理国际交流。 1979年，为护理工作转折点，国家卫生部颁发了两个文件“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见” 1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办了“文革”后第一个高级护理进修班，学制3年，获大专学历。同年开始进行了护理技术职称评定。 1983年天津医学院率先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。其后，相继有11所高等院校开设了护理本科专业，学制5年。 1992年、1993年分别批准了北京医科大学、第二军医大学护理系为护理硕士学位授予点。 1982年卫生部正式成立了护理处，1985年经卫生部批准，成立了护理中心，以加强对护理工作的领导、监督和指导，进一步取得了世界卫生组织对我国护理学科发展的支持。随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者，又是预防疾病的宣传者，还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完美结合将使以病人为中心的护理得以进一步发展，护理的目标不仅是满足病人生理上的需求，还着眼于病人心理的平衡，社会的适应，所有这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡
中医护理的发展历史简介
中医护理的发展历史简介 中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分七个时期。 萌芽时期约距170万年前，我们的祖先为了生活和生存，在与疾病作斗争中，逐步积累了不少护理知识。如从西安半坡村发掘的带有门户通道房屋的遗址，说明上古人已懂得筑房可避狂风暴雨和野兽的袭击。用兽皮和树皮作衣可避寒防邪等护理。氏族公社后，随着部落间斗争，当受伤后采用泥土、树叶、草茎等涂裹伤口的外用护理法。定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识到更多的动、植物和药物，并用于病人，《史记》中记载有神农氏尝百草的例证。 护理学基本形成时期夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏”的论述，说明当时已知水土等居住条件与人体健康的关系。并开始进行灭鼠、除虫、改善环境卫生等防病调护等活动。 春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响人体的健康，气候失常导致疾病的流行。它提示人们要做好气象、起居等护理，顺应四时气候避免疾病的发生。从《周记?天官》中有：“凡民之疾病分而治之，死终则各书其所以而入医师。”说明当时已开始分科治疗和护理，并已建立了治疗、书写死亡报告等医疗文件的记录制度。这一时期护理学基本形成的另一标志，是护理和治疗病人不再求助于巫术占卜，而是通过客观检查和观察来判断疾病的吉凶。如《周记》记载以五音（角、徵、宫、商、羽五个音阶）、五声（呼、笑、歌、哭、呻）和五色（青、紫、蓝、白、黑）来判断疾病的吉凶。这是运用中医五音、五声和五色配肝、心、脾、肺、肾五脏的学说，通过声音和面色观察来推测五脏病变和吉凶。同时随着文化的发展，针药知识也得到发展，从而扩大了给药的途径和方法。 理论体系确立时期战国时期，七国争雄，新兴封建制度建立，思想文化领域中出现了“百家争鸣”的局面。我国最早医学理论专著《黄帝内经》，系统地总结了古代医学成就和护理经验，运用当时朴素的唯物论和辩证法思想对人体的生理、病理变化及疾病的诊断、治疗和护理等方面作了较全面的阐述，初步奠定了中医护理的理论基础。《黄帝内经》中有关护理的内容十分丰富，它不但提出了“寒者热之”、“热者寒之”“虚则补之”、“实则泻之”的正护原则，和“热因热
中医护理学基础：中医护理发展简史——形成
中医护理学基础：中医护理发展简史——形 成 中医护理学的初步形成阶段（战国──东汉时期）任何一门学科都要有理论作基础的，虽然我们认为护可能早于医，因为，原始人生了病，开始并没有医药，只有他的亲人照料他、看护他。后来有了医疗活动，但有关护理方面的知识均散在于各医家的著作中，没有护理专著。 《黄帝内经》奠定了中医护理学的基础 《皇帝内经》是我国第一部医学典籍，成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。实为历代医家的经验总结和汇编。全书分《素问》、《灵枢》两部分。 基本观点有整体观、阴阳平衡观、邪正斗争观、重视预防观。 基本学说有阴阳五行学说、藏象经络学说、病因病机学说、诊法治则学说等。同时也论述了中医护理学的理论知识。 《神农本草经》与用药护理 《神农本草经》是我国现存最早的一部药物学重要典籍，和《内经》一样，非一时一人之手笔，大约是秦汉以来
许多医药学家不断搜集，直至东汉时期，才最后加工整理成书的。全书共分三卷，共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。根据药物性能、功效的不同，分为上、中、下三品。 本书概括地讲述了君、臣、佐、使的药物学理论，另外还有药物的七情合和、四气五味等理论，对药物的配伍、组成方剂有具体的指导意义，对临床护理观察药效和毒性反应也有指导价值。 《伤寒杂病论》开创了辨证施护的先河 《伤寒杂病论》是汉代医家张仲景所著。 张仲景继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方、药在内的辨证论治原则，使祖国医学的基本理论与临床实践紧密地结合起来，不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开了先河。本书强调服药护理、饮食护理对疾病的作用，并创建一些护理技术。 华佗-医疗体育的奠基人 华佗是我国后汉时期的名医，精通内、外、妇、儿、针灸等，以外科著称。首创麻沸散，创编了“五禽戏”。其在古代气功导引的基础上，模仿虎、鹿、猿、熊、鸟等五种动物的活动姿态，创编了一套保健体操，名叫“五禽戏”，使头、身、腰、四肢等各个关节都得到活动。认为“人体欲
中医护理学基础
中医护理学基础 第一章 *1中医护理学的概念：是中医药学的重要组成部分，是一中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证护理，结合预防，保健，康复等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及人群施以健康照顾与服务，以保护人民健康的一门应用学科。 *2中医护理学的研究领域和服务对象：研究领域：（1）在研究对象对方面，既涉及患者的疾病护理，病后调摄与康复，又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面，既涉及医院的专科护理，又涉及社区护理，（3）在学科任务方面及包括临床护理，还包括护理管理、护理教育和护理科研。服务对象：既包括患者，又包括健康人群。 3中医护理学的两个基本点：（1）整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。中医护理学强调以人为本，重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐，运用整体观念，对患者进行整体护理。（2）辩证施护—辩证施运用中医学理论，通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料，进行分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性。施护施在辩证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。辩证施决定护理的前提与依据，施护施护理疾病的手段和方法。 4中医整体护理：施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素，制定出适宜的护理计划。 5证、症、病三者的关系与区别：“病”是疾病的总称，概括疾病的全部病理过程，因此，“病”可以概括“证”，“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。“症”施指症状，而“证”施证候，是辩证所得到的结果，概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。 6八纲辩证的概念：八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证将疾病的病位深浅、病位性质、邪正盛衰、证候类别等情况加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辩证。 7扶正祛邪的概念：疾病发生发展的全过程，从邪正关系来说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 8护病求本的概念：护病求本就是在护理患者时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理，这是辩证施护的根本原则。 9三因制宜的概念：三因制宜护理施指在护理工作中，要注意因时，因地，因人的差异性，区别对待，采取适宜的护理措施。 10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展，维持机体阴阳平衡的健康状态即被称为“治未病”。 11阴阳：（阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒） 寒证、里证、虚证属于因证热证、表证、实证属于阳证 （1）阴证：多因体内阳气虚衰或寒邪凝滞所致。临床可见面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔润滑，脉沉迟等。 （2）阳证：多因体内热邪炽盛或阳气亢盛所致。临床可见面赤身热，神烦，烦躁不安，声高气粗，口干，渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红降，苔黄黑起芒刺，脉象浮数、洪大等。 （3）阴虚证：病理机制是阴液亏损，阴部制阳表现：阴液亏损，阳气相对偏盛而生虚热（4）阳虚证：病理机制施阳气亏损，阳不制阴表现：机体功能减退的气虚证候，阴气相对偏盛而生虚寒 （5）亡阳证：指由于体内阴液大量消耗所表现出阴液衰竭的证候。阴虚而阳亢，表现出一
护理学发展史
护理学发展史 一、公元前的特点:自我保护式的、互助式、经验式、医药护不分。 二、公元后及中世纪的特点:护理工作受宗教和战争的影响，没有系统的护 理管理，护理工作局限于简单的生活照料。主要由贫困人家的女子为了生计和 修道的修女为了慈善而为。 三、萌芽阶段 1576年，法国天主教神父圣.文森保罗在巴黎成立了慈善姊妹会，成员经 过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务使护理逐渐脱离宗教的束缚，成为一种独立的职业开始萌芽。 真正的护理学的诞生，是从南丁格尔时代开始的，所以，国际上又把这段 是时期称之为南丁格尔时代。 四、科学护理学的诞生（南丁格尔时代） 1、南丁格尔的生平简介 佛罗伦斯南丁格尔（1820-1910 英国人） 1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦斯，她家境富裕，受过良好的教育，她曾在巴黎大学就读。 1850年，她不顾家人的反对，到德国凯撒斯韦尔基督教女执士学校参加一 个护士训练班，并开始对英、法、德等国的护理工作进行考察研究，写出不少 护理学专著。 1853年出任伦敦妇女医院院长 1854年至1856年，英、法、土耳其联军与沙皇俄国在克里米亚交战，由于没有护士且医疗条件极差，英军伤病员死亡率高达44％。在这种情况下，南丁 格尔率领38名护理人员奔赴战地医院，通过健全医院管理制度，提高护理质量，在短短数月内把伤员死亡率降至2．2％。在克里米亚战争中，南丁格尔以其人
道、慈善之心为交战双方的伤员服务，被战地士兵称为“提灯女神”。战争结束后，英国政府授予最高荣誉，并设立了南丁格尔基金。 1857年，在她的努力下，英国皇家陆军卫生委员会成立。同年，军医学校成立。 1860年，她用公众捐助的南丁格尔基金在英国圣托马斯医院内建立了世界上第一所正规护士学校——南丁格尔护士学校，推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。 2、南丁格尔的荣誉 1907年英国女王授予她最高民族荣誉勋章 1907第八届国际红十字会上设立了南丁格尔奖，1912年首次（在芝加哥）颁发，每2年颁发一次，每次最多50名。 1912年国际护士会将她的生日5月12日定为国际护士节。 （10英镑的背面是南丁格尔的雕像）南丁格尔对护理有其独到的见解和坚定信念 她的护理誓言： 余谨至诚 于上帝及会众面前宣誓 终身纯洁， 忠贞职守， 尽力提高护理专业标准， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药， 慎守病人及家务之秘密，
中医护理学发展史
中医护理学发展史及基本特点 时间：2015年5月6日地点：六楼会议室主讲人：姜艳华 主讲内容：中医护理学发展史 一、古代中医护理学得形成与发展 1、早在远古时代期，原始人类为了生存，以植物和野兽为食，用兽皮或树叶遮体，是过着“巢穴而居”的生活。在生活和劳动过程中，偶然受伤便设法涂裹包，身体疼痛不适便揉捏按压，天气变化则趋避寒温，并通过对动物、植物的长期观察和尝试，逐渐熟悉和认识了动、植物的营养、毒性和药用价值。原始人类这些本能的保护自身、减轻痛苦的自疗和互动活动，即是医护的开始。当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的地去实施时，即形成了护理学的萌芽。 2、战国至东汉时期，随着科学文化的迅速发展，为中医护理学理论体系的逐步形成奠定了基础。初步建立了中医学的理论体系。 《皇帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等医学典籍相继问世，标志着中医学理论体系的初步形成，也为中医护理的发展奠定了理论基础。 3、杰出医家华佗是我国后汉时期外科和医疗体育的奠基人，他不仅创造性地使用酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂，还吸取前人“引导”的精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创造了五禽戏，使头、身、腰等各个关节都得到运动，认为“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”，把体育和医疗护理结合起来。 这是最早的康复护理的方法，也对体育保健事业的发展具有重要的意义。 4、晋隋唐时期是中医护理理论和专科护理全面发展的时期，这一时期医学理论和技术得到迅速发展，出现了众多名医著作，促进了中医药理论体系的进一步发展 5、东晋葛洪所著的《肘后救卒方》集中医急救、传染病、内、外、妇、五官、精神、骨伤各科之大成，书中对各科护理均有详细的阐述 6、唐代孙思邈所著的《千金翼方》和《备急千金要方》是两本以记载处方和其他各种治病手段为主的方书 《备急千金要方》一书载方5300首，较系统地总结和反应了自《皇帝内经》以后至唐代初期的医学成就，并详细论述了临床各科的临证护理、投药、食疗及养生、婴幼儿保健、护理等内容，对妇女怀孕、养胎、分娩乃至产褥期的护理作了详细的叙述，同时还记载了许多小儿喂养和护理方法 7、宋金元时期是中医学百家争鸣、百花齐放的时期医学发展迅速，流派纷呈 8、元代宫廷饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》是这一时期饮食营养学得代表作 9、明清时期是中国医药学深化发展时期 这一时期的诸多医家在丰富的临床经验的基础上，结合哲学研究成果，经过反复探讨，提出了许多创见，
护理学发展史总汇
护理学发展史 [摘要]回顾历史，我们会发现，在历史的长河中其实从未缺少过“护理”的身影，在每一个历史的光点，总会有“护理”默默奉献的身影。我们总在说，护理是一门综合性的学科，护理学的形成及发展与人类的文明及健康需要密切相关。护理学的发展经过了漫长的历史发展时期，在不同的历史发展时期，护理都在不断发展及进步以适应当时社会对护理实践的需求。每个时期的护理特点都带有当时科学发展的烙印，具有其特定的时代及历史背景。在接下来的文章中我们将按照19世纪中叶以前，十九世纪中叶，中国古代、近代、现代这几个时期的顺序向大家介绍在不同的时期，“护理”是以怎样的姿态呈现并服务这大众。 [关键词]护理、发展、历史 [正文]护理学既是一门科学，也是一门艺术。从科学的角度分析，护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。从艺术的角度讲，护理也是一门涉及各种护理行为及护理技术的应用艺术。这门艺术在历史的银河里熠熠生辉。 19世纪中叶以前，世界各国没有正规的护理专业，医院也很少，医疗与护理没有明显的分别，治疗与护理多由教会担任，由修女出于爱心及宗教意识对病人提供生活照料及精神安慰。因此，护理在当时没有科学的内容，也不必接受正规教育。早期护理学的发展主要分以下几个阶段： 一、自从有了人类就有了护理活动，但早期医学及护理并无科学依据。人们一般从迷信的角度来认识疾病，当时的护理记录主要是对一些文明古国的医疗及护理发展的记录； 二、公元初期的护理。自公元初年基督教兴起后，开始了教会对医护工作长达一千多年的影响，这个时期护理带有很强的宗教色彩，没有真正的科学意义。从事护理工作的主要是修女，没有接受过正规的护理训练，但是她们出于宗教的博爱、济世宗旨认真护理病人，此阶段可以看成是以宗教意识为主要思想的护理最初阶段。 三、中世纪护理。中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题。由于战争连年，伤病员大量增加，护理人员的人数大量增加。当时的护理除了重视医疗环境的改善外，也重视护理人员的训练、护理技术的发展、在岗教育、对病人的关怀、工作划分等方面。当时大多数医院由教会控制，护理工作主要由修女承担。护理逐渐从家庭式的自助与互助模式向规模化、社会化及组织化的方向发展[1]。 护理也是以人为中心的职业，通过护理工作者的努力为病患减轻疾病带来的痛苦，给予他们生理，心理双重的慰藉。 在进入文艺复兴时期之后，护理也是经历了一番巨大的变化。文艺复兴作为一场思想文化运动，其核心是以人为中心而不是以神为中心，肯定了人的尊严和价值，就这一点上与护理工作形成了联系。在《护理学导论》一书中提及1576年后，法国的天主教神父圣文森保罗在巴黎成立慈善姐妹会，成员不一定是教会的神职人员，她们经过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务，深受人们的欢迎，也使护理逐步摆脱教会的束缚，成为一种独立的职业[1]。随着教会医院的减少，公、私立医院以及许多大学、图书馆和医学院校的建立，从事护理工作的人员也开始接受部分工作训练，这也带动护理逐渐成为一种独立且高尚的职业。 然而1517年的宗教改革却滞留了先前的护理工作。由于宗教改革，护理工作不再
中医护理学习心得体会
中医护理学习心得体会 篇一：简述你对中医护理的学习体会 中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，作为中医医学教育网学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。 整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的 同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。另方面人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此，我们在护理病员过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈 2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖
以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法 中医学认为，证和症有不同的概念。症，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。 ()在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用同病异护和异病同护的方法处理之。 所谓同病异护是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异 所谓导病同护，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理. 这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，就是辨证施护的精神实质 篇二：中医护理骨干培训学心得 参加20XX年浙江昝中医中医院全国护理骨干人才培训班学习心得体会
第一章 护理学的发展史
第一章护理学的发展史 一、A1型题（第1～62题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.世界上第一所正式护士学校创建于 A.1860年，英国 B.1888年，伦敦 C.1809年，英国 D.1860年，德国 E.1890年，圣多马 2.我国的第一所护士学校创建于 A．1907年，广州 B．1865年，湖南 C．1921年，上海 D．1922年，北京 E．1888年，福州3.中国护理界的群众性学术团体最早名为 A．中华护士会 B．中国护士会 C．中华护士学会 D．中华护理学会 E．中国护理学会 4.南丁格尔就读的护士学校是 A．圣托马斯医院护士学校 B．凯撒斯威斯护士学校 C．克里米亚护士学校 D．沙弗诺城护士学校 E．佛罗伦萨护士学校 5.南丁格尔著有 A. 《医院札记》 B. 《护理》杂志 C. 《护士进修》杂志 D. 《护理研究》杂志 E. 《中华护理》杂志 6.护理专业化开始形成于 A. 医院护理 B. 自我护理 C. 近代护理 D. 家庭护理 E. 现代护理 7.中华护士会成立于 A.1835年广东 B.1888年福州 C.1909年江西 D.1921年北京 E.1922年上海 8.自1964年起，中国护理界的群体性学术团体改名为 A.中华护理学会 B.中华护士学会 C.中华护士会 D.中国护士学会 E.中国护士会 9.1948年，WHO对健康的定义不包括下列哪项 A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动能力 E.有社会适应能力 10.“生物-心理-社会医学模式”的提出者是 A. 罗伊 B. 恩格尔 C. 奥瑞姆 D. 马斯洛 E. 莉迪亚 11.在克里米亚战争中，由于南丁格尔的努力，使伤兵的死亡率从50%下降到 A. 4% B. 2.2% C. 4.4% D. 5% E. 2% 12.国际红十会首次颁发南丁格尔奖是在 A. 1907年 B. 1910年 C. 1920年 D. 1953年 E. 1912年 13.国际护士节定于 A. 南丁格尔诞生日 B. 南丁格尔获奖时间 C. 南丁格尔去世时间 D. 南丁格尔创办第一所护士学校时间 E. 以上都不是 14.中医理论“三分治、七分养”中的七分养实质是 A. 护士 B. 护理 C. 护理患者 D. 护理教育 E. 护理改革 15.明代巨著《本草纲目》的作者是 A. 扁鹊 B. 李时珍 C. 孙思邈 D. 陈子明 E. 华佗 16.我国护理事业的兴起是在 A. 抗日战争时期 B. 土地革命时期 C. 鸦片战争时期 D. “五四”运动前后 E. 解放战争时期 17.唐代孙思邈所著的《备急千金药方》，宣传和首创了 A. 消毒技术 B. 饮食技术 C. 导尿术 D. 观察病情 E. 以上都是 18.以疾病为中心的护理特点是 A. 医护双方是合作的伙伴 B. 重视整体、忽视局部 C. 重视高等护理教育 D. 护理从属于医疗 E. 实施整体护理 19.以患者为中心的护理特点是
《中医护理学》课程标准
《中医护理学》理论课程标准 课程编号：04204072 适用专业：五年制护理专业 课程类别：公共课 修课方式：必修 教学时数：64学时 总学分数：4学分 一、课程定位 1.课程地位与作用 课程的地位：《中医护理学》课程是我院护理专业的一门专业必修课。 课程的作用：通过本课程的学习，学生能够运用中医理论知识和技能对患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 2.课程基本理念 本课程根据专业培养目标，以护理职业能力培养为核心，任务引领为课程设计基础，以高职护理专业人才培养目标为依据，结合护理岗位能力需求和临床护理岗位工作过程，对应护士执业资格标准和学生个性发展，以培养学生的执业能力为核心，遵循必须、够用的原则整合《中医护理学》课程内容，实现实践性和开放性教学理念。以多种教学手段并用的教学理念，开展教学活动，培养高素质技能型护理人才。 二、课程性质与任务 1.课程的性质 《中医护理学》是中医药学的重要组成部分，是中国护理学的重要分支，它是在中医药理论指导下，以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的一门学科。在古代中医是
医护不分的，随着中医现代化和中西医结合工作的发展，中医护理作为一门新兴的学科开始建立。中医护理除了讲授中医基础理论之外，还要介绍针灸、推拿、情志护理、饮食疗法、常见病的中成药应用、预防与护理等。 2.课程任务 通过本课程的学习，使学生掌握中医基础理论和体现中医护理基础操作。课程着重体现辩证施护和整体护理，将传统医学的化内容充实精积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指和整体护理，将传统医学的精化内容充实于临床护理之中，使中医护理更贴近生活，贴近社会，为护理的人员在工作中拓宽思路、提高临床工作水平发挥积极作用。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 三、课程目标 （一）知识目标 1.能正确解释和理解中医名词术语。 2.能理解解释中医基本特点。 3.能区分中西医脏器的异同，熟悉理解中医各脏腑的功能，正常与异常的表现。 4.能解释理解人体的必需物质精气血津液的概念、生成、运行、功能之间的关系及正常与异常的表现。 5.能说出各种病因的含义、治病特点。 6.能熟悉20个以上的常用中成药的功效、适应症。 7.能解释和理解腧穴的含义、分类、作用。 8.说出常见病症的病型。 9.能完成一般的中医基础护理。 （二）能力目标 1.具备自学的能力，养成良好的学习习终身学习打好惯，为医护的终身学习打好基础。 2.能用网络信息、相关的参考书、专业杂志搜集信息，不断的积累知识。 3.有不耻下问的精神，虚心学习别人的经验，丰富临床经验。 4.注重理论联系实际。 （三）素质目标 1. 培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。 2. 通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的妇产科护理教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对中医健康问题、疾病问题提供服务。 3.培养学生不断探索、勇于创新的意识，积极参与课堂教学，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划，培养学生的综合职业能力。
中医护理学
湖南中医药大学本（专）科课程教学大纲 《中医护理学》 适用护理学专业（湘杏本科） 执笔人：杨金花 审定人：潘晓彦 学院负责人：罗尧岳 湖南中医药大学教务处 二○一四年十月 一、理论与实验课时教学时间分配表
二、课程性质和教 学目的 《中医护理学》是建立在中医基础理论和人文社会科学基础上的一门基础学科，是高等中医药院校护理学专业的必修核心课程，是其他中医护理专科学习的基础，也是护理学专业的特色课程，在中医护理学教学中具有十分重要的地位。课程适用于护理学专业。其任务是通过学习培养学生的中医护理基本理念，掌握中医护理学的基础知识，能够运用整体观念开展辨证施护，在今后的临床工作实践中更好地为人的健康服务提供高水平的护理。 三、课程目标 第四篇 中医护理基本技能
课程的教学目标是使学生掌握中医护理学的基本理论、基本特点：整体观念与辨证施护；中医护理的一般方法（生活起居、饮食调护、情志护理、用药护理等）；中医护理的基本技术操作（拔罐、艾灸、刮痧等），最终使学生能够应用中医护理学基础的理论知识和操作技能满足临床护理服务对象的生理、心理、社会需求。同时，通过丰富多彩的教学活动和临床实践环节，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感和专业态度，培养学生的动手能力、评判性思维能力和发现分析解决实际问题的能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识和技能基础。 四、教学内容与要求 第一篇概述 第一章概述 第二节中医护理学概述 【教学内容】 一、中医护理学的概念 二、中医护理学发展简史 三、中医护理与现代护理的关系 四、中医护理的基本特点 【目的要求】 一、重点与难点 重点：中医护理学的基本概念与发展史，中医护理的基本特点； 难点：中医护理学发展史。 二、教学要求 1、掌握中医护理学的概念，中医护理的基本特点； 2、熟悉:中医护理学发展简史，特别是有关著作； 3、了解中医辨证施护与现代护理的关系。 【教学方法】 多媒体授课，运用讲授法、以问题为基础的教学法（PBL）等。 【参考学时】 2学时。 第二篇中医基础理论 【教学内容】
中医护理学发展史与展望
中医护理学发展史与展望 兰州市中医医院妇产科周梅琳 概述 中医护理在各历史阶段的发展特点 ■《黄帝内经》 ■《伤寒杂病论》 ■《外科精义》 ■《侍疾要语》对中医护理学基础的贡献 ■《千金方》等在妇儿科护理的内容。 ■中医护理之展望 中医学根植于中华民族传统文化沃土，并不断汲取外来文化营养，形成了极为系统、缜密的理论体系，积累了卓有成效的治疗方法与养生保健手段，其属生命科学范畴，独具中国医学特色。为中华民族乃至全人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。 中医学的形成，源于人类的生产与生活实践，但必须以人类求生本能为先导，而中医理论的形成，必脱胎于医疗经验。 站在哲学的角度来看中医理论，则可发现,传统的中医理论是以临床实践为基础，以哲学思想为依托。 “医学经验”与“哲学思想”，构成了中医理论的两大支柱。 中医护理学的定义 以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复及各项医疗护理活动等对患者加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类的健康的一门应用学科。 既继承了中国传统的护理特点，又汲取了现代护理学在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展。 是临床护理中最常用、最具普遍性的基本理论与技术。 中医护理学基础起到了中医基本理论与临床辨证施护之间的承上启下的桥梁作用。 整体观念、辩证施护及独特的中医临床操作技术与护理方法三个基本特点，是中医护理的重要指导原则和措施。 各时期对中医护理的贡献 夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。 春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响
中医护理学第十七章辨证施护概述
第五篇临床常见病证辨证施护 第十七章辨证施护概述 【重点难点】 一、辨证施护概念 辨证施护即从整体观出发，运用中医理论，将四诊所收集的有关资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情况，以及各种病变间的关系，从而制定相应的施护原则与方法。 二、辨证施护程序 （一）运用四诊方法收集辨证资料运用四诊可以收集到有关患者健康和疾病的资料，观察和了解病情，从而为提出护理问题、制定护理措施和进行辨证施护提供依据。 （二）运用辨证方法分析判断病情护理人员应根据四诊所得到的健康资料，运用八纲辨证、脏腑辨证等方法，分析辨清患者的病因、病位、病性，判断患者现存的和潜在的健康问题，为临床提出相应的护理诊断打下基础。 （三）运用整体观与辨证观提出护理问题在现代护理观和整体观的指导下，运用辨证分析的结果，按照先后、主次顺序归纳出需要通过护理手段来解决或部分解决的患者身心存在的和潜在的健康问题，即是形成中医护理诊断的过程。（四）根据三因制宜原则与方法制定施护措施护理措施的制定应遵循辨证施护的原则，患者病情多因时、因地、因人而异，故在护理时要根据患者的具体情况决定，不可千篇一律，并以辨证的结果分别对待。 （五）运用中西医护理理论及时评价记录护理人员在按照护理计划制定的预期目标和护理措施对患者进行系统化整体护理的同时，应不断观察患者病情与情志的发展、变化，通过各种反馈信息对施护效果进行评价。 （六）运用中医养生康复知识进行健康教育健康教育是整体护理中的一项重要内容，通过健康教育可以使患者掌握自我调养、自我保健的方法。健康教育时必须遵循中医三因制宜的原则，针对每个患者的具体情况，从生活起居、情志调节、饮食调理、用药指导、特殊指导等5个方面提出，以便患者在日常生活中使用。 三、辨证施护原则 （一）护病求本原则护病求本是指治疗与护理都必须抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行。这是辨证施护的根本原则。
护理_学发展史
护理的形成与发展： 古代：以自我护理、家庭护理为主。人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。 中世纪：以护理、医院护理为主。文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。 19世纪中叶：南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。 1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。 1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节. 中国传统医学与护理：早期的医、药、护一直保持着不分的状态，“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的一部医学经典《黄帝经》，强调了疾病与饮食调节，心理因素、环境和气候改变的关系。隋朝思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。 中国护理事业发展概况：鸦片战争前后，由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约，外国人可自由出入中国。护理工作就是随着各国的军队、和医学进入中国而开始的。 1835年，美国传教士在开设了第一所西医院。 1888年，美国人约翰逊女士在开办第一所护士学校。 1909年，在牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士承担。 1921年，协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4～5年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教育的开端。1934年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育，学制为3～4年，护士教育遂被纳入国家正式教育系统。直至1950年停办。 1922年，国际红十字会在日瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。 1924年，由中国护士伍哲英担任中华护士会理事长；1936年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。 1941～1942年，中华护士学会在成立分会。为大会题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。分会的成立推动了护理学术和护理质量的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。
中医护理学基础：中医护理发展简史——充实
中医护理学基础：中医护理发展简史——充 实 中医护理学的充实阶段（宋金元时期） 宋代以后，随着造纸业的发展，医籍的整理、发行和研究也得到了相应的发展，并且国家重视医药事业，宋政府设置了翰林医官院、御药院、尚药局等机构，金元政府有太医院等。宋政府还组织编撰了《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》、《开宝本草》、《本草图经》等中医名著。同时也出现了影响较大的医家，后世称为“金元四大家”，他们的理论主张与临证实践开创了医学发展的新局面。 视营养学，发展食疗养生护理 注意饮食保健，维持人体健康，是金元时期的一大特点，蒙古族饮膳太医忽思慧所著《饮膳正要》就是这一时期营养学的代表著作，书中收集了各种奇珍异馔、汤膏、煎药238方，常用谷、肉、果菜230种，介绍了各种食物的性质、烹饪、饮食卫生要求以及它的食用、养生与医疗的关系，并列举了“妊娠食忌”、“乳母食忌”、“食疗诸病”、“养生避忌”等饮食护理内容。并提倡先饥而食，勿令食饱；先渴而饮，饮勿令过；不可饱食而卧，尤其夜间不可多食；勿食
不洁或变质之物等。 宋代蒲虔贯的《保生要录》详细记载了古代医家有关养神气、调肢体、穿衣、饮食、居处、服药等方面的经验，还特别提出药枕方，有利于发展预防保健的护理。 重视脾胃的调护 李杲，金元四大家之一，著有《脾胃论》，创立了脾胃学说，主张“内伤脾胃，百病由生”，并发挥了《内经》中“有胃气则生，无胃气则死”的观点，认为脾胃为元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生，所以他非常重视对脾胃的调养和护理，在医疗上善用温补脾胃之法，被后世称为“补土派”。他认为造成内伤病的原因多为饮食不节、劳役过度和精神刺激等。由于大喝大饮造成“饮伤”，饥饱失常造成”食伤”，以及药物失当导致的“肠胃复伤”等，属于“饮食不节”酿成内伤的原因。还论述了由于战乱奔波“形体劳役”造成脾胃损伤，特别分析了因“喜、怒、忧、恐损耗元气，资助心火”，结果损害脾胃，导致内伤疾病的发生。认为在饮食、劳倦、情志三者形成的内伤中，精神因素起着先导作用。 在《脾胃论》中，详细论述了脾胃内伤病的精神调养、饮食起居的调理以及用药宜忌等问题，强调不论有病还是无病之时，都应注意调理饮食，不宜过食大咸、大辛之味。提出日常摄养“宜温暖，避风寒，省语，少劳役”，要“安于
中医护理学概述
第一篇绪论 第一章中医护理学概述 【重点难点】 一、中医护理学的概念 中医护理学是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证护理，结合预防、保健、康复和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。 二、中医护理学的形成和发展 （一）我国现存最早的医学典籍是《黄帝内经》。 （二）开创辨证施护先河的医家是东汉末年的张仲景，他的代表作是《伤寒杂病论》，论述了对疾病的辨证施护理论和措施；在护理操作技术方面，《伤寒杂病论》中有详细的论述，如熏洗法、烟熏法、坐浴法、占烙法、外掺法、灌耳法等。尤其是张仲景首创了猪胆汁灌肠法。 （三）三国时期的名医华佗以发明麻醉术而闻名于世。在养生健身方面，他倡导的“五禽戏”，模仿虎、鹿、猿、熊、鸟5种动物的姿态动作，把体育与医疗护理结合起来的保健方法，是最早的康复护理方法。 （四）唐代著名医药学家孙思邈以高尚的医德和高明的医术流芳百世。 （五）明代著名医药学家李时珍著有药物学巨著《本草纲目》，这是一部重要的药学巨著，对我国和世界的医药学作出了杰出的贡献。 （六）清代名医钱襄的《侍疾要语》是一部有关护理学的专著。 三、中医护理的基本特点 （一）整体观念
（二）恒动观念 （三）辨证施护：就是从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。 （四）独特的中医护理技术与方法 四、中医辨证施护与现代护理的关系 测试题 一、名词解释 1．中医护理学：是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证护理，结合预防、保健、康复和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。 2．辨证施护：就是从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。 二、填空题 1．我国最早的医学典籍是《黄帝内经》。。 2．开创辨证施护先河的医家是张仲景。 三、选择题 1．首创细葱管导尿法的医家是（B） A、王叔和 B、孙思邈 C、华佗 D、皇甫谧 E、葛洪 2．五禽戏的创立者是（C）
1.1中医护理学发展概况
一、建国以后的中医护理（1949至1965年） （一）低谷时期 建国以后，中医工作受到党和政府的重视，制定了一系列保护和发展中医的政策。1949年，毛主席指示：“必须很好团结中医，搞好中医工作，才能担负起几亿人口艰巨的卫生工作任务。 1950年，毛主席为第一届全国卫生工作会议题词：“团结新老中西医各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生而奋斗。”由于在建国初期，卫生行政领导部门没有从根本上解决发挥中医的作用问题，使整理和发展中医的工作进展缓慢。 （二）起步时期 1953年，毛主席批评了卫生部某些领导轻视、排斥中医的错误做法。1954年，毛主席对当时中医存在的问题作了重要指示：“中医对我国人民贡献是很大的，中国有六亿人口，是世界上人口最多的国家，我国人民所以能够生衍繁殖，日益兴盛，当然有许多原因，但卫生保健工作必是其中重要原因之一，这方面首先要归功于中医，今后最重要的是西医学习中医，而不是中医学习西医。” 1954年，毛主席指示：“即时成立中医研究院，罗致好的中医进行研究，派好的西医学习中医，共同参加研究工作。” 为发扬祖国医学遗产，加强对中医的研究和提高，1955年12月19日，由卫生部直接领导的第一所中医研究院在北京正式成立。中医研究院所属的附医院和中医研究班也同时宣告成立并举行了开学典礼。 1956年，卫生部和高教部决定，在北京、上海、广州、成都四城市筹建中医学院，培养具有研究、教学、医疗工作能力的高级中医人才。1958至1959年，南京和北京先后开办中医护士学校。可以认为，中医护理教育是自50年代后期随着落实党的中医政策，全国各地大力开展中医事业，为了适应中医护理工作的需要，而开始举办的。从此改变了过去的由西医护校毕业分配到中医医院后再重新学习中医护理知识的局面。 随着中医治疗、教学和研究机构的建立，广大护理人员通过学习中医药理论和临床实践，不断总结出具有中医、中西医结合护理方面的经验和论著，如《小儿肺炎的中西结合护理》、《破伤风的中医治疗和护理》、《中暑的中医护理》、《中医护理概论》等，为中医护理发展迈出了可喜的一步。 二、“文革”十年动乱中的中医护理（1966至1976年） 在十年“文革”动乱期间，中医护理工作受到很大的损失。 （一）正常秩序被破坏，原有机构被拆散。