死因链填写实例及答案【VIP专享】

死因链填写实例及答案

第一部分死亡医学证明书死因填写练习 1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头 颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 Ⅰ. (a)、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 Ⅱ. 根本死因：急性粒细胞性白血病 总原则 2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 Ⅰ. (a)、产前子痫 (b)、妊娠高血压 (c)、 Ⅱ. 根本死因：妊娠子痫 规则D 3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、产后出血 (c)、 Ⅱ. 早产 根本死因：产后出血 总原则 4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车 相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克死亡 (b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作 Ⅱ. 根本死因：癫痫大发作 注释1 5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、消化道出血 (c)、胆道梗阻 （d）胰头癌 Ⅱ. 根本死因：胰头癌 总原则

6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡 Ⅰ. (a)、呼吸衰竭 (b)、肺部感染 (c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染 Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染 总原则 7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、脾脏破裂 (c)、行人在公路上被卡车撞伤 Ⅱ. 根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 总原则 8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。 Ⅰ. (a)、昏迷 (b)、肝脏衰竭 (c)、毒覃意外中毒 Ⅱ. 根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62） 总原则 9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。 Ⅰ. (a)、肺栓塞 (b)、血栓性脉管炎 (c)、静脉曲张 Ⅱ. 根本死因：静脉曲张 总原则 10、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ. (a)、急性心梗 (b)、高血压 (c)、糖尿病 Ⅱ. 根本死因：糖尿病 总原则、注释2 11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等应区别）。

常见死因链及根本死因确定

常见死因链及根本死因确定(乡镇培训) 一、传染病 1、 Ⅰ、(ａ)、上消化道出血（Ｋ９2、2 ) 1日 （b）、肝硬化(K74、1）１年 (c)、慢乙肝(B18、1) １0年 Ⅱ、糖尿病１0年（E11、９) 根本死因：慢性乙肝（Ｂ18、1) 确定规则：总原则 2、 Ⅰ、(a）、感染性休克（Ａ４１、9) 2日 （ｂ）、艾滋病(B2４) 3月 根本死因：艾滋病(B24) 确定规则:总原则 注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因. 二、肿瘤系统 3 Ⅰ、（a)、肝性脑病1个月(K72、9） （b)、、原发性肝癌1个月（C22、9) Ⅱ、肝硬化(Ｋ74、１) 根本死因:原发性肝癌 总原则+注释２ 4、 Ⅰ、（a)、转移性肺癌（C78、0 ）６月 （ｂ）、食道癌（C15、９)2年 根本死因：食道癌(Ｃ15、9 ） 确定规则：总原则 ５、Ⅰ、(a）、癌症全身广泛转移（骨、肾）(Ｃ７9、８）3月(b）、肺癌（C25、9) 1年 Ⅱ、冠心病、结核 根本死因：肝癌（C25、９） 确定规则：总原则 6、 Ⅰ、（a）、上消化道出血(K９２、2)２天 （ｂ）、肝癌(C2２、９）5月 Ⅱ、糖尿病 根本死因:肝癌（C22、9) 确定规则：总原则 7、 Ⅰ、(a)、肺内感染(J98、4)5日 (b）、急性白血病(C９5、０）4月 根本死因：急性白血病(C95、０) 确定规则：总原则 8、 Ⅰ、(a)、恶液质（Ｒ6４)

（b)、肺转移癌（Ｃ78、０） （c）、胃癌晚期（C１６、9） 根本死因:胃癌（C１６、9） 总原则 三、内分泌疾病 9、 Ⅰ、(a）、2型糖尿病酮症(E11、1）4天 （b）、2型糖尿病（E1１、９）20年 Ⅱ、高血压 根本死因: 2型糖尿病酮症（Ｅ11、1) 确定规则：总原则+规则D 10、 Ⅰ、(a）、尿毒症（１8、9) 2月 （b）、糖尿病肾病（N08、3）１年 （c)、二型糖尿病（E１1、9) 18年 Ⅱ、甲亢 根本死因:二型糖尿病伴肾病（Ｅ11、２） 确定规则：总原则+规则Ｄ １1、 Ⅰ、(a)、急性心梗(Ｉ2１、9) 1天 (b)、二型糖尿病（E11、9) 20年 根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症(E11、5） 确定规则：总原则+注释2 四、精神与神经障碍 12、 Ⅰ、(a）、坠积性肺炎(Ｊ1８、２) 7日 (b)、多发褥疮(L89) 1年 （c)、老年痴呆（F03)3年 Ⅱ、高血压 根本死因:老年痴呆（F03) 确定规则：总原则 注:另阿尔茨海默病（比较常见得老年痴呆)（G3０、9) 五、神经系统疾病 １3、 Ⅰ、（ａ）、重症肺炎（Ｊ18、9) 3天 （b)、帕金森病(G20) 2０年 Ⅱ、糖尿病、高血压 根本死因:帕金森病（Ｇ20) 确定规则：总原则 １4、 Ⅰ、(ａ）、窒息（Ｒ0９、0）0、5小时(b)、癫痫（Ｇ4１、9 ）6年 根本死因:癫痫（G4１、9) 确定规则：总原则 五、循环系统

死因及根本死因实例练习.doc

死亡医学证明书死因填写练习 一、死因链填写练习34题 二、根本死因确定练习78题

死亡医学证明书死因填写练习 1. 某患者 19 岁，1 年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、 偏瘫，头颅 CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 Ⅰ. (a) 、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 根本死因：急性粒细胞性白血病（总原则） 2、某女性患者，妊娠 36 周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前 子痫。 Ⅰ. (a) 、产前子痫 (b)、妊娠高血压 根本死因：妊娠子痫（规则 D） 3、某女， 26 岁，妊娠 27 周分娩，产后大量出血， 3 日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a) 、失血性休克 (b)、产后出血 Ⅱ. 早产 根本死因：产后出血（总原则） 4、某男性患者， 16 岁， 2 年前诊断癫痫， 1 小时前在马路上突然倒地、四肢抽 搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a) 、失血性休克 (b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作 根本死因：癫痫大发作 ( 注释 1) 5、某患者， 8 月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休 克死亡。 Ⅰ. (a) 、失血性休克 (b)、消化道出血 (c)、胆道梗阻 （d）、胰头癌 根本死因：胰头癌（总原则） 6、某患者， 12 年前患有Ⅱ型糖尿病， 1 月前因足部并发感染入院，肺部感染， 呼吸衰竭死亡 Ⅰ. (a) 、呼吸衰竭 (b)、肺部感染 (c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染（总原则） 7、某患者， 10 小时前在公路上被卡车撞伤（ v03）入院，诊断脾脏破裂（），因失血性休克（）死亡。 Ⅰ. (a) 、失血性休克 (b)、脾脏破裂 (c)、行人在公路上被卡车撞伤 根本死因：行人在公路上被卡车撞伤（总原则）

死因监测培训资料

2013年南江县 死因监测培训资料 一、死因监测报告的意义、对象及时限 1、死因监测报告的意义：死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，准确，可靠的 人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义。 2、死因监测报告的对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在 辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 各医疗报告单位死因监测负责人必须及时发现辖区内的死亡病例并及时报告，不得怠慢，查重由县疾控中心负责。 3、死因监测网络报告的时限：县疾控中心要求随时发现死亡病例随时报告。 二、《居民医学死亡证明书或推断书》的使用 1、《居民医学死亡证明书》：院内、入院时已死、“120”出急诊经医院医生抢救无效死亡 的必须填写，填写后要求有执业资格的医生签名，卡片加盖单位公章生效。《居民医学死亡证明书》具有法律效应。对死亡有怀疑是谋杀或他杀等情况要报告公安局 2.《居民医学死亡推断书》：院外、在家庭死亡的由乡或村级有执业资格的医生填写。卡 片的正反两面都要填写。填写调查记录时必须开展入户调查，让被调查者签字。卡片加盖单位公章生效。 3.《居民医学死亡证明书或推断书》四联安排 第一联：由出证单位存根 第二联：用于计算机的录入，统计分析使用，并定期上交县疾控中心存档。 第三联：户籍管理部门注销户口凭据。 第四联：殡葬火化凭据。 4.关于第二联上交县疾控中心的要求： 卡片内容项目填写完整，用黑色墨水钢笔或黑色签字笔填写，要求卡片干净整洁，两边沿虚线剪裁整齐。 三. 直接死亡原因和根本死亡原因。 1. 直接死亡原因就是临死前的疾病或情况。《居民医学死亡证明书》第一部分是按照导致死亡的顺序填写死因链。由（c）病（根本死因）发展（b）病（中介原因）发展（a）病（直接死因）导致死亡。 每行只填一个死因。 死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不用英文或缩写（肺Ca），时间间隔应尽量填写。

2017死亡证明书填写培训测试题及答案

2017年《死亡医学证明（推断）书》填写培训试题答案 科室姓名：分数： 一、判断题。（判断下列说法是否正确。若正确请在括号内划“√”，否则划“X”。每题5分，共55分） 1、每份《死亡医学证明（推断）书》均有编号，证书作废了需在废证登记表上登记。（√） 2、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。（√） 3、发病至死亡之间大概的时间间隔应尽量填写，如询问不清，可以不填写。（√） 4、死亡原因的部份I应按顺序填写直接死因，每行只能填写一种死因。（√） 5、医生在填写死亡证明书时可以用英文或英文缩写来填写医学专业疾病名称。（ X ） 6、可持有效身份证件向原签发单位申请补发两次。补发〈死亡证〉时，需在第一联及补发联“医 疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。（只能补发一次 X ） 7、未经救治或死因不明，由诊治医生对知情人询问死者生前有关情况并简要填写调查记录。（√） 8、《死亡医学证明（推断）书》应用黑色或蓝黑色钢笔书写（或者黑色碳素笔），不得用圆珠笔、 红笔或者非黑色的碳素笔书写。（√） 9、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死亡原 因。（√） 10、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况。（√） 11、死亡医学证明书上的根本死亡原因及ICD编码由临床医生填写。（由网报专员填写 X ） 3、患儿，女，3小时，早产后2小时逐渐出现呼吸困难急促、青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹 征并进行性加重，1小时前出现肺出血抢救无效死亡。请填写死因链。 I （a）新生儿肺出血 1小时 （b）新生儿呼吸窘迫综合征 2小时 Ⅱ. 早产儿 3小时

死因监测工作常见死因链顺序和错误解析说明举例

死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析 A死因链/顺序 一、只发生在男性/女性的死因 新生儿(围生儿)死因：吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 5岁以下儿童主要死因：肺炎、腹泻、营养不良 孕产妇死因：梗阻性分娩、妊高症、产后出血 老年人死因：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 中青年死因：损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀 二、常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状：如呼衰、心衰 三、常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病：原发性恶性肿瘤；呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病；损伤中毒的外部原因；还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎. 举例： 1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡; 2、意外被撞（行人在道路上行走意外被卡车撞倒）1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡; 3、(a) 脑梗死(b) 脑血管意外根本死因：脑梗死 4、(a) 三期梅毒(b) 初期梅毒根本死因：三期梅毒 5、(a) 慢性肾炎(b) 急性肾炎根本死因：未特指的慢性肾炎 6、(a) 肺纤维化(b) 陈旧性肺结核病根本死因：呼吸道结核病的后遗症 7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b)慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变 8、(a)急性心肌梗死(b)动脉粥样硬化性心脏病(c)流行性感冒根本死因：动脉粥样硬化性心脏病 9、(a)心包炎(b)尿毒症和肺炎根本死因：尿毒症 10、(a)恶性贫血和足坏疽(b) 动脉粥样硬化根本死因：恶性贫血 11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因：风湿性心脏病 12、(a)胰腺纤维囊性病(b)支气管炎和支气管扩张根本死因：胰腺纤维囊性病 13、Ⅰ(a)支气管肺炎Ⅱ继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因：慢性淋巴性白血病 14、(a)贫血(b)脾大根本死因：脾大性贫血 15、(a)心肌变性和肺气肿(b)衰老(R54) 根本死因：心肌变性 16、a)心源性休克b)心力衰竭c)心脏扩大根本死因：高血压心脏病伴有心衰 17、a) 肺部感染b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭 18、(a)风湿性心脏病(b)二尖瓣狭窄根本死因：风湿性二尖瓣狭窄 19、(a)脑膜炎(b) 结核病根本死因：结核性脑膜炎 20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压Ⅱ子痫惊厥根本死因：妊娠子痫 21、(a) 脑干损伤功能衰竭(b) 脑挫裂伤(c) 前颅底骨折并颅内积气(d) 车祸伤根本死因：车祸伤 22、(a) 肺脓肿(b) 大叶性肺炎根本死因：大叶性肺炎 23、(a) 支气管肺炎(b) 脑梗死和高血压性心脏病根本死因：脑梗死 24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变 25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病根本死因：慢性肺气肿 26、(a)衰老和坠积性肺炎(b)类风湿性关节炎根本死因：类风湿性关节炎

考试答案

试题答案 一．名词解释(每题5分，共15分) 1、ICD-10的中文全称是：疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本。 2、根本死亡原因的定义：(a) 直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者 (b) 造成致命损伤的那个事故或暴力的情况 3、总原则：当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个 情况，只要它能够引起列在其上的所有情况。 二．填空(每题5分，共10分；每空只能填1个答案) 1. 死亡医学证明书的第Ⅰ部分要求：把1记入第一行(a)行，把3记入最后一行。 [选择答案：1. 直接导致死亡原因，2. 最严重的疾病，3. 导致引起上述疾病的根本情况] 2. 第Ⅰ部分 a), b), c) 各行死因之间1，每行只能填写3。 [选择答案：1. 应具有顺序关系，2. 可以没有顺序关系，3. 一个死因，4. 多个死因] 三．判断题（对打√，错打×）(每题10分，共10分) 1、在死亡医学证明书的第Ⅰ部分至少应填写一个直接导致死亡的原因。（√） 2、最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。（√） 四、选择题（每题4分，共8分） 1. 在证明书报告超过一个顺序时选择“第一顺序的根”作为根本死因是选择规则中的（ B） A.总原则 B.规则1 C.规则2 D.规则3 2. 在死亡医学证明书中根据注释1的要求对疾病建立联系是使用了修饰规则中的（C） A.规则A B.规则B C.规则C D.规则D 五、填写死因链(每题3，共15分) 1、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包 车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ(a) 失血性休克死亡 1小时 (b) 在马路上突然倒地与面包车相撞 1小时 (c) 癫痫 2年 Ⅱ 2、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ(a) 急性心梗 1天Ⅰ(a) 急性心梗 1天 (b) 高血压 12年(b) 高血压 12年 (c) (c)糖尿病 20年 Ⅱ：糖尿病 20年Ⅱ：

死因链简明填写方法详解

死因链简明填写方法详解 死因链的填写难点在于“根本死因”的确定， 实际工作中找到最初的起始前因，就是根本死因。 根本死因定义：即最初引起死因链开始的那个疾病或损伤。 （一）根本死因确定规则 总原则：就是“起始前因”,即顺序的“根” 选择规则1、2、3 选择规则1：选择第一顺序的“根” 选择规则2：选择首先提到的原因 选择规则3：结合医学知识选择最早的原因 （二）根本死因修饰规则A-F 修饰规则A ：对R编码（衰老和其他不明确情况）重新选择 修饰规则B：对“小毛病”重新选择（当报告了更严重的情况，则重新选择根本原因） 修饰规则C：联系（伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确）的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。） 修饰规则D：选择更特异的诊断 修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段（“早期、晚期”选“晚期”；“急性、慢性”选“急性”，但有例外：慢支、慢粒白、慢肾） 修饰规则F：疾病的“后遗症”致死，选“后遗症” 注释1: 对于根本死因编码的注释 注释2：解释死亡原因记录的注释 （注释1注释2是作为补充说明）

（三）根本死因确定基本步骤 1、顺序 (死因链的合理描述) 2、确定起始前因（最初找到的根本死因） 总原则 (首先应用的规则) 选择规则123(当总原则不适用时) 3、对确定的起始前因进行修饰，确定根本死因 修饰规则ABCDEF(必要时进行的修饰) （三）根本死因确定填写思路 （四部曲） 1、死亡案例调查 2、分析死因链 3、写下死因链 4、确定根本死因 记熟《疾病编码(大类目)表》(ICD-10) 死因链填写举例 一、按“总原则”规则举例 总原则 (首先应用的规则) 选择死因链顺序的“根”----最初找到的起始前因 例1 病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年II型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）II型糖尿病。 Ⅰ.（a）肝硬化失代偿 （b）肝硬化 （c）慢性乙肝

死因监测培训试题及答案

死因监测培训试题 姓名科室分数 一、选择题（每题5分，共20分） 1、《居民死亡医学证明（推断）书》报卡范围包括（ABC） A、所有在院内死亡的病例 B、所有在本院开具死亡证的 C、所有需要入户调查的 2、死因推断的步骤包括有（ABC） A、收集病史资料 B、分析病史资料 C、作出死因推断 3、新版《居民死亡医学证明（推断）书》是办理（ABCD）的法定证明。 A、人口死亡 B、公安销户 C、民政殡葬 D、其他民事事务 4、可持有效身份证件向原签发单位申请补发《居民死亡医学证明（推断）书》（A ）。 A、一次 B、二次 C、三次 二、填空题（每空2分，共60分） 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改，必须有医生签名和医院盖章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照(a)由(b) 引起，(b)由(c) 引起，(c)由(d) 引起，并每行只填写1 个疾病。 4、各病发生到死亡的时间间隔一般是：c 病最长，b 病次之，a 病最短。

5、某人因“高血压→冠心病→心肌梗死→死亡”。在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把心肌梗死记入a）行，把冠心病记入ｂ）行。 6、某人因“房屋意外倒塌砸中头部→颅脑损伤→死亡”，在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把颅脑损伤记入ａ）行。把房屋意外倒塌砸中头部记入ｂ）行。 7、死因调查的内容主要包括既往史、现病史、治疗史、生活史。 8、对死因不明必须当时填写调查记录。 9、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位，如果是继发性的恶性肿瘤致死，则必须明确写出“继发性”，同时报告原发部位。 10、当肺炎是由于病原体引起的，应尽量填写引起肺炎的病原体。 11、补发〈死亡证〉时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明补发及补发时间。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）肺心病5年 （b）肺气肿10年 （c）慢性支气管炎30年 2、某人于2小时前与邻居发生纠纷，1小时前被发现在家服农药自杀，送当地卫生院诊断为有机磷农药中毒，经抢救无效死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）有机磷农药中毒1小时 （b）因与邻居发生纠纷在家服农药自杀

死因监测培训计划

竭诚为您提供优质文档/双击可除 死因监测培训计划 篇一：20XX年死因监测工作计划 20XX年死因监测工作计划 为加强死因监测工作的开展，结合我院实际，制定20XX 年死因监测工作计划。 一、目的 通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。 二、主要指标 1.《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。 《死亡医学证明书》填写无缺、漏项（ 身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。 2.由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死

亡原因。 3.死亡病例无漏报，报告及时率100%。 4.建立健全相关工作制度 制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。 （1）例会及人员培训制度：半年举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。 （2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片 ―1― 等的管理工作。 （3）资料的录入上报制度：按规定的时限完成《死亡医学证明书》的录入、上报工作。 6.人员培训情况 专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100%，培训内容主要为《死亡医学证明书》的正确填写及死因监测的相关知识。 网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。 草桥防保站 20XX年1月 ―2―

篇二：死因监测工作计划 20XX3年全人群死因监测网络直报工作计划全人群死因监测网络直报工作是生命统计工作的一项重要内容，准确、可靠的全人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配臵和干预重点具有非常重要的意义。为了加强我县死亡报告与死亡原因统计工作的规范化管理，提高死亡报告工作质量。按照《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔20XX〕57号）和《四川省疾病预防控制中心关于做好20XX年慢性病防控重点工作的通知》（川疾发〔20XX〕16号）有关精神及，特制定今年工作计划。 一、建立死因监测机构、明确职责 县疾控中心设立专门岗位落实死因监测工作，负责信息的收集、汇总、审核、编码、录入、整理、分析和上报，组织各类培训，对医院死亡报告工作进行督导、质控和考核，开展内部质控和评价。开展具体工作为： 1.组织和指导全县各级医疗机构开展死亡登记和报告。 2.负责收集全县医疗机构的死亡病例报告，负责审核、-1- 整理、编码录入、分析，并按国家规范统计按时编制各类统计报表上报。 3.开展死因核实、组织实施漏报调查。

死因链实例

常见死因链及根本死因确定（乡镇培训） 一、传染病 1. Ⅰ. (a)、上消化道出血(K92.2 ) 1日 (b)、肝硬化(K74.1) 1年 (c)、慢乙肝(B18.1) 10年 Ⅱ.糖尿病10年（E11.9） 根本死因：慢性乙肝(B18.1) 确定规则：总原则 2. Ⅰ. (a)、感染性休克(A41.9 ) 2日 (b)、艾滋病（B24）3月 根本死因：艾滋病(B24) 确定规则：总原则 注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。 二、肿瘤系统 3 Ⅰ. (a)、肝性脑病1个月(K72.9) (b)、.原发性肝癌1个月(C22.9) Ⅱ.肝硬化(K74.1) 根本死因：原发性肝癌 总原则+注释2 4. Ⅰ. (a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6月 (b)、食道癌（C15.9 ）2年 根本死因：食道癌（C15.9 ） 确定规则：总原则 5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（C79.8）3月 (b)、肺癌(C25.9) 1年 Ⅱ. 冠心病、结核 根本死因：肝癌(C25.9) 确定规则：总原则 6. Ⅰ. (a)、上消化道出血（K92.2）2天 (b)、肝癌(C22.9) 5月 Ⅱ. 糖尿病 根本死因：肝癌(C22.9) 确定规则：总原则 7. Ⅰ. (a)、肺内感染（J98.4）5日 (b)、急性白血病(C95.0) 4月 根本死因：急性白血病(C95.0) 确定规则：总原则 8.

Ⅰ. (a)、恶液质(R64) (b)、肺转移癌(C78.0) (c)、胃癌晚期(C16.9) 根本死因：胃癌(C16.9) 总原则 三、内分泌疾病 9. Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症（E11.1）4天 (b)、2型糖尿病(E11.9) 20年 Ⅱ. 高血压 根本死因：2型糖尿病酮症（E11.1） 确定规则：总原则+规则D 10. Ⅰ. (a)、尿毒症(18.9) 2月 (b)、糖尿病肾病（N08.3）1年 (c)、二型糖尿病(E11.9) 18年 Ⅱ. 甲亢 根本死因：二型糖尿病伴肾病（E11.2） 确定规则：总原则+规则D 11. Ⅰ. (a)、急性心梗(I21.9) 1天 (b)、二型糖尿病(E11.9) 20年 根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（E11.5） 确定规则：总原则+注释2 四、精神和神经障碍 12. Ⅰ. (a)、坠积性肺炎（J18.2）7日 (b)、多发褥疮(L89) 1年 (c)、老年痴呆（F03）3年 Ⅱ. 高血压 根本死因：老年痴呆（F03） 确定规则：总原则 注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（G30.9） 五、神经系统疾病 13. Ⅰ. (a)、重症肺炎（J18.9）3天 (b)、帕金森病(G20) 20年 Ⅱ. 糖尿病、高血压 根本死因：帕金森病(G20) 确定规则：总原则 14. Ⅰ. (a)、窒息（R09.0）0.5小时 (b)、癫痫(G41.9 ) 6年 根本死因：癫痫(G41.9 )

死因链填写实例及答案知识整理

第一部分死亡医学证明书死因填写练习 第二部分 1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 Ⅰ. (a)、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 Ⅱ. 根本死因：急性粒细胞性白血病 总原则 2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 Ⅰ. (a)、产前子痫 (b)、妊娠高血压 (c)、 Ⅱ. 根本死因：妊娠子痫 规则D 3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、产后出血 (c)、 Ⅱ. 早产 根本死因：产后出血 总原则 4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒 地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克死亡 (b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作 Ⅱ. 根本死因：癫痫大发作 注释1 5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、消化道出血

(c)、胆道梗阻 （d）胰头癌 Ⅱ. 根本死因：胰头癌 总原则 6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡 Ⅰ. (a)、呼吸衰竭 (b)、肺部感染 (c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染 Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染 总原则 7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、脾脏破裂 (c)、行人在公路上被卡车撞伤 Ⅱ. 根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 总原则 8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。 Ⅰ. (a)、昏迷 (b)、肝脏衰竭 (c)、毒覃意外中毒 Ⅱ. 根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62） 总原则 9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。 Ⅰ. (a)、肺栓塞 (b)、血栓性脉管炎 (c)、静脉曲张 Ⅱ. 根本死因：静脉曲张 总原则 10、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ. (a)、急性心梗 (b)、高血压 (c)、糖尿病

死因监测培训内容

死因监测培训 一．监测对象 1.辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居 民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。 2.辖区外死亡的户籍居民。 二．乡镇、街道卫生院、分院工作职责 收集在家或本院死亡个案信息，填报死亡医学证明书。精品文档，超值下载 1. 2.摸底补漏。 3.核实死亡信息，开展质量控制。 4.30天内完成网络直报。 5.每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。 三．村级卫生所及其他医疗机构 收集死亡信息，协助入户调查工作。 四．《死亡医学证明书》基本内容 1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。 2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。 3.第三部分是根本死因及统计分类。 五填写要求

1.采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写， 不能漏项或错项。 2.用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红 笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得 用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4.《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖 章。 六．基本情况项目填写 1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。 2.注意逻辑关系。 3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。 七．证明书填写 1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。 2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。 3.现居住地址、联系电话。 4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复

2016死因监测培训试题答案

死因监测培训试题答案 姓名：单位： 一、填空（每题2分，共14分） 1死亡医学证明书第Ⅰ部分要求：把( A )记入第一行(a)行，把( C ) 记入最后一行。 A．直接导致死亡原因，B 最严重的疾病，C导致引起上述疾病的根本情况] 2 第Ⅰ部分a), b), c) 各行死因之间( A ) ，每行只能填写( C )。 A 应具有逻辑顺序关系， B 可以没有逻辑顺序关系， C 一个死因，D. 多个死因] 3、根本死亡原因ICD-10编码采用（ 4 ）位数编码。 4、医疗机构120出诊后发生的院外死亡，不论是否有抢救过程，都应由（出诊的医疗机构）出具死亡医学证明书。 5、户口在肖家河，一直常住在芳草的杨某到西区亲戚家中暂住，突发脑梗塞，发现时已死亡多时，120未到现场，应由（西区）社区卫生服务中心为其出具死亡医学证明书。 6、成都市死因编码评价指标包含（死因诊断不明）、心血管病缺乏诊断意义、伤害意图不明比例，死因诊断不明、肿瘤未指明位置、呼衰肝衰比例等指标。 7、社区卫生服务中心在调查中遇到可疑的情况，警方又未介入时，可以采取主动（拨打110 ）的办法。 二、填写死因链（要填时间间隔）（每道题4分，共24分） 1、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ(a)失血性休克(b)在马路上癫痫发作被面包车撞伤1小时(c)癫痫2年Ⅱ. 2、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ. (a) 心肌梗塞1日(b) 高血压12年(c) 糖尿病20年 Ⅱ. 3、某女性患者57岁，患精神分裂症10年，1日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。 如果调查发现是由于意外，则为： Ⅰ(a) 颅脑损伤(b在马路上被卡车意外撞伤1日(c) Ⅱ. 精神分裂症 4、某男性患者，因家庭问题，服农药自杀。此人患有肝癌。 Ⅰ. (a) 农药中毒(b) 因家庭问题服农药自杀(c) Ⅱ. 肝癌 5、死者1日前家中突然死亡，患糖尿病10年,心梗2年,小脑萎缩2年， I (a) 猝死( b ) 心肌梗塞2年(c ) 糖尿病10年 II 小脑萎缩2年 6 、某人患慢支炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，另外患有高血压病10年，平时规则服药，血压控制稳定 I (a) 肺心病5年(b) 肺气肿10年(c) 慢性支气管炎20年 Ⅱ. 高血压病 三、判断（每题2分，共32分）对的打错误的打×。 1、编码到I47.2，I49.0，I46.，I50.*，I51.4、I51.5、I51.6，I51.9,I70.9，例如心脏性猝死、心律失常等，这些编码均可以作为根本死因。（×） 2、死因链可以只填写继发恶性肿瘤而无需填报原发部位。（×）

死因监测培训讲稿

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二．乡镇、街道、村卫生室工作职责1.2.3.4.5. 收集在家或本镇死亡个案信息，填报死亡医学证明书。摸底补漏。 核实死亡信息，开展质量控制。30天内完成网络直报。 每月10日前及时将《死亡医学证明书》上报县疾病预防控制中心。 三．卫生服务站、村级卫生室及其他医疗机构 收集死亡信息，协助入户调查工作。四．《死亡医学证明书》基本内容 1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、身份证号、户籍地址、常住地址、婚姻、文化、工作单位、出生日期、死亡日期、年龄、死亡地点等。 2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。 3.第三部分是根本死因及统计分类。五、填写要求 1.采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2.用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红 笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用拉丁文书写，不得用英文或英文缩写。 4.《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。六．基本情况项目填写 1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。 2.

注意逻辑关系。 3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。 七．证明书填写 1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。 2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。 3.现居住地址、联系电话。 4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。 5.生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位； 6.出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。 7.实足年龄按周岁计算。 a．未满1周岁的婴儿填写实足年龄，28天以内的新生儿，填写存活天数，未满1天的新生儿，填写存活小时。b．死亡时已过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期c．死亡时未过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期-1.8.可以联系的家属姓名，应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名、联系电话等。9.住址或工作单位：指联系人的具体住址或工作单位，如有电话号码应尽量填

死因监测培训

死因监测培训 市七院周珊珊 内容 一、基本概念的了解 二、死因链的确立与死因编码 1、死亡原因的填写 要填好死亡原因，必须了解几个基本概念： 1)死亡原因 2)根本死亡原因 3)死因链分为疾病和损失/中毒两类 A、死亡原因__定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。(不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭)。*死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死亡原因被记录时，则选择该原因制表。当不止一个死亡原因被记录时，则应以根本死亡原因的定义为基础给予记录。 a、引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或 b、产生致命损伤的事故或暴力的情况。 *如果是疾病造成的死亡，那么最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。 *如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。

Ｂ、死因链的确定： 1)疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡 *某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿，5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。 *本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。 2)损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡 *某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 *本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道路上行走时意外被卡车撞倒”。 Ｃ、死亡原因的报告格式

填写举例_(1) 疾病 调查记录：×××男，3年前因脑出血导致偏瘫，本次因坠积性肺炎死亡。 Ⅰ(a) 坠积性肺炎(J18.2) (b) 偏瘫(G81.9) 3年 (c) 脑出血(I61.9) 3年 脑出血或是脑梗塞时间超过一年，应考虑是脑出血或脑梗塞后遗症导致的直接死亡。本例最好追究下导致脑出血的原因。 填写举例_(2) 疾病 调查记录：×××男，糖尿病20年，高血压12年，1天前因突发急性心梗死亡。 Ⅰ(a) 心肌梗死(I21.9) 1天 (b) 高血压(I10) 12年 Ⅱ糖尿病(E14.9) 20年 本例急性心梗更倾向因高血压所引起，糖尿病作为促进因素放在第二部分。实际过程中，很多高血压患者突然死于家中，这就需要询问家属死者生前有何症状和体征，从而推断直接导致其死亡的原因。 ２、疾病ICD编码

死因监测培训资料

20RR年南江县 死因监测培训资料 一、死因监测报告的意义、对象及时限 1、死因监测报告的意义：死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，准确，可靠的 人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配置和干预重点具有非常重要的 意义。 2、死因监测报告的对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死 亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 各医疗报告单位死因监测负责人必须及时发现辖区内的死亡病例并及时报告，不得怠慢, 查重由县疾控中心负责。 3、死因监测网络报告的时限：县疾控中心要求随时发现死亡病例随时报告。 二、《居民医学死亡证明书或推断书》的使 用 1.《居民医学死亡证明书》：院内、入院时已死、“120”出急诊经医院医生抢救无效死亡的必须填写，填写后要求有执业资格的医生签名，卡片加盖单位公章生效。《居民医学死亡证明书》具有法律效应。对死亡有怀疑是谋杀或他杀等情况要报告公安局 2.《居民医学死亡推断书》：院外、在家庭死亡的由乡或村级有执业资格的医生填写。卡片的正反 两面都要填写。填写调查记录时必须开展入户调查，让被调查者签字。卡片加盖单位公章生效。 3.《居民医学死亡证明书或推断书》四联安排 第一联：由出证单位存根 第二联：用于计算机的录入，统计分析使用，并定期上交县疾控中心存档。第三联：户籍管理部门注销户口凭据。 第四联：殡葬火化凭据。 4.关于第二联上交县疾控中心的要求： 卡片内容项目填写完整，用黑色墨水钢笔或黑色签字笔填写，要求卡片干净整洁，两边沿虚线剪裁整齐。 三?直接死亡原因和根本死亡原因。 1?直接死亡原因就是临死前的疾病或情况。《居民医学死亡证明书》第一部分是按照导致死 亡的顺序填写死因链。由（c）病（根本死因）发展（b ）病（中介原因）发展（a）病（直接死因）导致死亡。 每行只填一个死因。 死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不用英文或缩写（肺Ca），时间间隔应尽量填写。 临死前的表现不需要填写（心衰、呼衰等）。指引起死亡的疾病，损伤或并发症。损伤中 毒需要报告临床表现和外部原因。 应尽量避免不填写的内容：

常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)

常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病 1、 Ⅰ、（a）、上消化道出血(K９２、2 ) 1日 (ｂ)、肝硬化(Ｋ7４、１）1年 (c)、慢乙肝(B１８、１）10年 Ⅱ、糖尿病10年(E1１、９) 根本死因:慢性乙肝(B１8、1) 确定规则：总原则 ２、 Ⅰ、(a）、感染性休克(A41、9 ) 2日 （b)、艾滋病(B2４）３月 根本死因:艾滋病(B24) 确定规则:总原则 注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。 二、肿瘤系统 3 Ⅰ、（ａ)、肝性脑病1个月（K72、９）(b)、、原发性肝癌1个月(C2２、９） Ⅱ、肝硬化(Ｋ7４、1) 根本死因:原发性肝癌 总原则＋注释２ 4、 Ⅰ、（a)、转移性肺癌(Ｃ78、0 )6月 (b)、食道癌(C1５、9 ) 2年 根本死因:食道癌(C15、9) 确定规则:总原则 5、Ⅰ、(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C７9、8) 3月(ｂ)、肺癌(C25、9）1年 Ⅱ、冠心病、结核 根本死因：肝癌(C2５、９) 确定规则:总原则 6、 Ⅰ、(a）、上消化道出血(K92、２) ２天 （b)、肝癌(C22、９) ５月 Ⅱ、糖尿病 根本死因：肝癌(C２２、9） 确定规则:总原则 7、 Ⅰ、(ａ)、肺内感染(Ｊ98、4)5日 （b)、急性白血病(C９5、0) ４月 根本死因:急性白血病(C95、0) 确定规则：总原则 ８、 Ⅰ、（ａ）、恶液质（R6４) (b）、肺转移癌(C７8、０) (ｃ)、胃癌晚期(C16、9) 根本死因:胃癌(C16、９) 总原则 三、内分泌疾病 9、 Ⅰ、(a)、2型糖尿病酮症(E１１、1)4天 (ｂ)、２型糖尿病(E１1、9) 2０年 Ⅱ、高血压 根本死因: 2型糖尿病酮症(E１1、1) 确定规则:总原则+规则D １０、 Ⅰ、（ａ)、尿毒症（18、9）2月 (b)、糖尿病肾病(Ｎ08、3) 1年 (c）、二型糖尿病(E11、9) １8年 Ⅱ、甲亢 根本死因:二型糖尿病伴肾病(E11、2) 确定规则：总原则+规则D １1、 Ⅰ、(ａ）、急性心梗（I２1、9) １天 （b)、二型糖尿病（Ｅ11、９) 20年 根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症(E１1、５) 确定规则:总原则+注释2 四、精神与神经障碍 12、 Ⅰ、(ａ)、坠积性肺炎（J18、2) 7日 (b)、多发褥疮(L89)1年 (c)、老年痴呆(F03）3年 Ⅱ、高血压 根本死因:老年痴呆(F０3) 确定规则:总原则 注:另阿尔茨海默病(比较常见得老年痴呆）（Ｇ3０、9) 五、神经系统疾病 １3、 Ⅰ、(a)、重症肺炎(J1８、９）3天 (ｂ)、帕金森病(G20) 20年 Ⅱ、糖尿病、高血压 根本死因:帕金森病(G20) 确定规则:总原则 14、 Ⅰ、(a）、窒息(R0９、0)0、５小时 (ｂ)、癫痫(G４1、9）6年 根本死因:癫痫(Ｇ41、9 ) 确定规则：总原则 五、循环系统 15、 Ⅰ、(a)、心力衰竭(I50、9) ４小时 (b）、风湿性心脏病（I０９、9）１5年