同视机的操作
同视机的操作方法详解
同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。
1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。
其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。还有单眼抑制和对应缺如。对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。
3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。再用立体感觉画片测定其立体感。异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
[b]检查双眼视觉的级别：[/b]
1.)同时知觉
使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。如
果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。二者之差称为异常角。如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点，在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开。这种情况说明在融合点处有抑制，可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。如果两像在任何角度都不能重合则称为对应缺如。在单眼抑制很广泛的患者也可能无两眼同时知觉，每次只能看见一个画片上的图形。
利用大型弱视镜也能测出垂直或旋转斜位。例如两像的侧方已经重合，但其中一个物像较另一个物像高，则证明对侧眼有上斜，可旋转器械上的控制钮，使一画片上升或下降直到二者居于同一水平线上，其角度可从筒上的刻度读出。测定旋转斜位时，即当患者主觉某一画片的图形有—定倾斜时(利用有底线的图形较好，如狮子与笼子等)则可扭动另—组控制钮使画片产生旋转，当患者认为画片已变为水平时，画片实际旋转的圆周度即为旋转斜度。
各个眼位的斜视角检查在弱视镜下也可利用测定两眼分别注视及向左、右转15°时他觉斜视角的差异来判断是否有眼肌麻痹因素。将镜筒调至左上、左下、右上、右下各15°进行各诊断眼位斜视角的检查。正常视网膜对应的患者，采用十字画片；异常视网膜对应或年幼合作能力差的患者采用同时视画片。
检查kappa角插入持殊的画片．画片上有一排水平方格，格内填有—排字母和数字(EDCBA012345)，0位于画片的中央。当病人存在Kappa角时．让病人的一只眼依次注视数字或字母，直到该眼的角膜映光点准确地位于瞳孔中央为止。这时候眼睛注视的字母或数字对应的偏斜度即是Kappa角的度数。当病人注视画片中央0的时候，如果角膜映光点位于瞳孔的鼻侧．称为阳性Kappa角；位于颞侧，称为阴性kappa角。只有用角膜
映光法估计客观斜视角或者明确假性斜视的时候，才检查Kappa角。
A—V征检查将镜筒上转、下转各15°或25 °检查斜视角。
AC/A测量测出正前方斜视度后，在镜筒前附加-3.00D的球镜，再测得一个斜视度数，二者之差除以3即为患者的AC/A值。
2).融合
检查融合力应当用融合画片。开始时先将画片转至分开位置，使患者认清二图形的特点，然后令患者自己移动镜简，至二者重合并具有一切控制标志时为止。此时将器械锁住并使之产生二臂等量的辐辏及分开转动，直至两像不再继续重合处即其辐辏及分开的最大限度，此限度的幅度即所谓融合范围。正常融合范围辐辏应达25°—30°(儿童略小)，分开可达4°—6°；垂直分开为2△—4△。
应用同视机还可试出患者向两侧方的融合力，其法为将机器在融合点处锁住，操纵摇柄使二镜筒一齐作向侧方的共同运动。如在向侧方运动时患者不能继续保持融合则证明融合无力。
3).立体感
用特制立体感画片试之。立体感为高级融合力，是斜视功能治愈重要标志之一
[b]用同视机作治疗[/b]
用同视机作治疗主要是脱抑制建立同时知觉，纠正异常视网膜对应，增进融合能力。在调节与辐辏关系上，如在不用调节力的情况下训练辐辏与分开只转动镜筒角度，目镜前不必加镜片；如在调节固定的情况下训练辐辏与分开则目镜前插入凹透镜或凸透镜以诱起或弛缓调节。
在上述几项中以治疗异常视网膜对应最有代表性。在该治疗中所用方法基本上也适用于其他治疗目的。例如脱抑制时用这些方法中的任一种都可以。同视机训练的基本方法是
通过用不同画片在不同条件下交替刺激两眼黄斑部，如闪烁法、进与出法、捕捉法、交替注视法，后像法以及结合Haidinger刷等方法均是。
用同视机矫正异常视网膜对应的几种训练方法：
刺激黄斑部法：
用较大的容易分辨、有垂直或中心对照点的融合画片。放在患者他觉斜视角处。用有抑制的斜眼，或交替性斜视抑制较多的眼，注视其中一个画片，此镜筒不动，只拨动画片夹下之拨动棍，推画片上、下跳动，以消除抑制。另一镜筒由医生掌握，在注视眼黄斑处前后移动。起初非注视眼之像，离注视眼图像甚远，但可能二者渐渐接近以至最终重合。推动镜筒之速度慢慢减低，直到不动，能有一瞬间在他觉斜视角处二像重合。但此瞬间重合只是个良好起点，仍需继续增加其它方法如捕捉法(见后)等，最后使二像能在他觉斜视角处较长时间地重合。此法适于年幼儿童及分析能力不强的患者。其缺点是对黄斑之刺激是短暂的，刺激面不大，是一个他觉方法，不易引起兴趣。训练结果只凭患者反映，不能判断是否准确地重合了二画片。
两眼视网膜动力刺激法：将两张具有垂直或中心对照点的融合画片，放在他觉斜视角处。把两个镜筒锁起来，由医生向两侧推动，使两眼视网膜黄斑部和邻近黄斑的对应点同时受刺激。由于两个物像同时在一个较大范围内移动，受刺激的对应点较多。镜筒的移动由快渐渐减慢，直到患者主觉当镜筒不动时，能产生两像重合。此训练法应当用较小画片，以免在异常角小于10°时，大的物像同时刺激正常与异常两个黄斑。此训练法对中央有抑制区的企图正常或企图异常视网膜对应都适用。抑制区大的，两镜筒运动的范围也应加大。此法不适于斜视角小，有异常融合力的情况。斜视角多变的情况及有垂直斜位妨碍两眼黄斑同用的情况也不适用。在训练时，患者应精神集中，保证两眼始终注视前方，不要随镜筒一齐转动。
交替法：可用融合画片或同时知觉画片，但必须选用图像小的画片。训练时可将二镜筒先摆在比测定之他觉斜视角稍近0°处。然后，令患者交替用二眼注视镜筒内画片，必须集中精神看。最终希望能在此角度上产生两像重合，然后再改变为注视他觉斜视角处之画片。在比较合作之患者直接从他觉斜视角处开始训练亦可。
闪烁法：
用黄斑中心凹型最小图形的融合画片，放在他觉斜视角处，利用同视机内自动控制之间歇照明器(用手掌握亦可)，使二镜筒内灯光交替点灭，起初比较慢，每镜筒开亮几秒钟，逐渐加快速度，目的是希望最后两眼灯光一齐开亮，双眼同时看，能在他觉斜视角处使二像重合。
注视法：当患者已能体验到瞬间的双眼同时知觉后，可以此法加以巩固。用同时知觉画片，将镜筒置于他觉斜视角处，以一眼注视画片如狮子，并慢慢推动镜筒，使之前进及后退，正好横过另一眼注视画片如笼子。当患者已获得正常视网膜对应时则应看到狮子从一侧穿过笼子走到另一例。因此又称“进”与“出”训练。
捕捉法：
医生掌握有狮子画片之镜筒；患者掌握有笼子画片之镜筒。患者将狮子推入笼内后，医生将镜筒向左方或右方移动几度，患者也应作相同的动作推镜筒，使狮子再入笼内；此时医生应稍停片刻以便患者看清狮子，但勿迁延过久，以免重新出现抑制。此法是一个简单易懂的训练方法，优点在于镜筒迅速运动，一旦产生同时知觉即不易再出现抑制。利用后像画片法：同视机的光源部分另有一组较强的可交替点灭之灯泡，利用此强光及黑底之后像画片按常规法产生后像。训练方法为令患者连续注视后像之变化，从垂直与水平二线不联系，到能形成一个完整的十字形。在能保持完整的十字形以前，勿插入其它画片，似免使后像受到抑制而消失。
在后像已能保持完整的十字形以后，可先插入同时知觉画片中之一张，如狮子，使重合于十字中心。如能重合很稳定，再把笼子画片插入另一眼前，使二者重合。如已能重合，可换用融合画片，并作异向及同向融合训练。
利用后像画片结合Haidinger刷法：注视眼用一带垂直线条之画片形成后像(或用十字形的画片)，取下画片，点亮眼前灯光。将两镜筒置于他觉斜视角处，在斜眼前放蓝镜片，开动Haidinger氏刷。如患者为异常视网膜对应将发现此刷之形象向一侧移位。训练患者将刷之像注视到与后像中间重合的位置。如患者注视蓝光之中心，此点比较容易做到。如已能保持上述位置，则在注视眼前再加一个简单的图形，使与后像及刷像重合。如已能很好重合，可换用一对比较复杂的融合画片中之一张放在注视眼前，使患者再重合后像与刷像。然后再把只一张融合画片插入斜眼前，使二融合画片、后像与刷像重合在一起。并按常规进行融合范围训练、在训练中应保持一切控制点均不消失。
以上方法本为治疗弱视、改变旁中心注视而设计，后来发现对治疗异常视网膜对应也适用。后像法加Haidinger氏刷法给治疗异常视网膜对应提供了一种新的比较可行的方法。但此法需要患者理解力较好并且能集中注意力，充分合作，不适于年龄过小之儿童。对理解力较差者辅以不断提出问题令患者回答，可能有帮助。
融合功能训练：
当两只眼的黄斑获得同时知觉以后，要进行融合功能训练。开始选用较大的画片，如带有黄斑控制点的画片。
辐辏训练：患儿将两张融台画片融合以后，把两侧镜筒锁住。中央开关也锁住，转动水平旋钮，使镜筒做慢速的辐转运动，两只眼也随之做辐辏运动，病人感觉融合画片逐渐变小、变远而且变模糊，最后，两张画片突然分离，移向两侧。这样重复训练，集合性融合范围会不断扩大。为了增加调节促进辐转功能，在同视机上可以加1—3个屈光度
的负镜片，提高训练效果。
散开训练：散开训练与辐辏训练一样都是扩大融合范围的训练手段．但是散开训练比较困难。训练方法与辐辏训练相似，让镜筒做散开运动，双眼集中精力注视融合画片，直到两张画片分开为止，反复训练。
采用黄斑融合画片训练后，可以改为立体画片进行同样的训练提高融合功能。也可选用中心凹型融合画片或中心凹立体画片继续训练，巩固两眼中心凹的融合能力，扩大运动性融合范围。进行上述黄斑刺激和中心凹刺激，一旦黄班抑制解除以后，融合功能便可以建立。无论原先是单眼抑制或是异常视网膜对应，其恢复过程是相似的，利用同视机治疗的方法也没有多大区别。
关于同视机治疗画片的选用及给予刺激的方式Chavasse的原则可供参考。根据该氏意见：
1．不同物像刺激两眼黄斑按正常眼的知觉生理，不同物像刺激两眼视网膜对应成分，主要是两眼黄斑部，将引起混淆。而混淆是引起异常对应的诱因。所以如用二张不同的画片(如狮子与笼子)同时刺激两眼黄斑部，将只能促进异常视网膜对应，而不是建立正常视网膜对应。
2．不同物像刺激一眼黄斑和斜眼假黄斑不同物像刺激视网膜非对应成分这是合乎正常视网膜对应规律的，所以这种刺激应能促进正常视网膜对应。如果把落于黄斑外之物像缓缓移向黄斑(注视眼黄斑的对应点)，在大脑发现这是两个不同物像而不予接受以前二像将达到非常接近甚至重合。因而发展正常视网膜对应。
3．相同物像刺激两眼黄斑在没有斜位的眼，相同物像落在两眼黄斑是双眼视觉的生理基础。所以这种刺激能促进正常视网膜对应。
4．相同物像刺激一眼黄斑和斜眼假黄斑在无斜位眼，相同物像刺激视网膜非对应点，
是不符合正常生理的，将引起异常视网膜对应之发生。因此如将两相同画片摆在斜视患者自觉斜视角处，将促进异常视网膜对应，而不利于建立正常视网膜对应。
从上述分析可以看出，如果用二张相同画片，放在患者自觉斜视角处，正好与其异常对应情况一致，所以将使异常视网膜对应更发展。如故在他觉斜视角处，刺激两眼黄斑，使产生二象重合，则完全符合正常视网膜对应的要求，因此能促进和保存正常对应关系同视机又名大型弱视镜或斜视镜，有许多种类和名称，但是基本原理是相同的，都是从Worth弱视镜演变过来的。同视机型号不同，主要参数也有差异。同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。
[b]一．同视机构造及原理[/b]
同视机构造：底座有一金属箱，其中储藏机器的转动部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒，每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分，镜筒之臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度，一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指示明镜筒旋转的角度。两镜筒一般可内转50°、外转40°，镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移动及旋转。
同视机的主要结构是两个镜筒。镜筒可以围绕三个轴做各种方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角，这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度，使患者感觉物象来自正前方。筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只＋7Ｄ屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上，可使光线平行，经目镜看到的画片相当于
来自无限远的效果。
同视机的两个臂控制着画片的水平运动。两个臂可以单独运动，也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动，还可以做平行运动。通过不同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。
机械照明装置有三种功能：
1、可以改变照明的强弱，强光是用来做后像法检查。
2、可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率可有数种。
3、可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于治疗旁中心注视。
[b]二．同视机画片[/b]
同视机画片共分四类
1.同时知觉画片用于检查双眼同时知觉，是双眼知觉的一级画片。两张画片为一对，其画片的大小不等，按视角的不同又分为三类：
（1）旁黄斑画片：其对应的视角是10°，能够投射到旁黄斑区。
（2）黄斑画片：其对应的视角是3°～5°。
（3）中心凹画片：其对应视角是1°。
画片的图案都设计在方框的中央，两张画片互补，小图案落在大图案之内，例如：狮子
站在笼子里。
2. 融合画片用于检查二级双眼视功能。理论上讲，应该是一对相同的画片，但是，为了检查方便，每张画片都设计一个在另一张画片上不存在的特殊部分。这两个特殊结构称为控制点。两个控制点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其中一个控制点，则说明有一眼抑制。这类画片的大小，控制点的位置也分别为中心控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点。融合画片(二级画片)主要用于融合范围的检测及训练, 按视角大小分为二级10°、5°、3°画片。
3. 立体视画片这类画片是检查三级视功能的，即检查立体视觉的。每一对画片的图案存在微小的差异，即存在水平差异，这两张画片会落在视网膜的非对应区域即Panum 氏空间，水平视差被视觉中枢感知会产生深度知觉
(1)正常视网膜对应:自觉斜视角为融合点=他觉斜视角.
(2)企图正常视网膜对应;自觉斜角为交叉点=他觉斜视角.
(3)和谐异常视网膜对应:自觉斜角为0度融合,他觉斜角=异常角.
(4)企图和谐异常视网膜对应;自觉斜角为0度左右交叉,他觉斜角=异常角.
(5)不和谐异常视网膜对应;自觉斜角为融合点,不等于他觉斜视角,异常角小于他
觉斜视角,
(6)企图不和谐异常视网膜对应:自觉斜视角为交叉点,不等于他觉斜视角.
(7)对应缺如:有较大的抑制区存在,无法测出其对应性质,多见于外斜视在其双眼
同时注视画片时,感觉一个物像总是在另一个物像的同侧,临床习惯上称为到处同侧复视.
(8)单眼抑制:比较少见,由于抑制很深,完全没有同时知觉存在,无论如何变换角
度,患者均不能同时感到两侧画片同时出现,只能看到一侧画片.
在应用同视机进行视网膜对应关系检查时需要注意以下几点:
A:自觉斜视角与他觉斜视角的轻度差异,不能认为是异常视网膜对应,至少相差5度才有意义.既或如此,还有几种情况必须与异常对应加以区别.其中有人自觉斜视角经常有变化:如注视不稳定;固视分离;合并垂直斜位之间歇性外斜视等均可表现为自觉斜视角与他觉斜视角不同.但如果在患者声称二像重合时,马上与他觉斜视角对比注意二者是否一致.如果一致则为斜视角的变化,并不是异常视网膜对应.
B:最好选择黄斑中心凹型同时知觉画片.但在检查对应时应选用大小适当为斜眼所能看清的画片为宜.
C:融合点是一个点,但交叉点往往是一个小的范围.
D:垂直异常对应虽然少见,但可以遇到.其检查法与水平相同,即其垂直方向的自觉斜角比他觉斜视角小,但麻痹性斜视有时能控制一部分斜视角不呈显斜,此时自觉斜视角与角膜反射点位置是一致的,异常视网膜对应则不一致,应注意区别这两种情况.
10,应用十字画片在同视机上可以准确记录出旋转性斜视患者的旋转斜度,大部分旋转性斜视患者,存在明显的自觉症状,眼球运动却没有明显异常,应用一般的检查方法无阳性发现,而被忽略,应用十字画片,在同视机上可以准确地检查出旋转斜视度,为诊断和治疗提供帮助.
11,测定Kappa角,插入特殊画片,画片上有一排水平方格,格内填有一排字母和数字(EDCBA 012345),0位于画片的中央,当病人存在Kappa角,让病人一只眼依次注视数字或字母,直到该眼的角膜映光点准确地位于瞳孔中央为止,这时候眼睛注视的字母或数字对应的偏斜度既是Kappa角的度数.
角膜反光点位于角膜中央的鼻侧,称为正Kappa角,反之位于颞侧称为负Kappa角.临床常见为正Kappa角,若正Kappa角较大,外斜者显得斜度更大,内斜者显得斜视度较小.反采用角膜光点测量斜视度时必需考虑此值.
用同视机检查双眼视功能时采用的是画片,检查结果]还可以用另外两种方法证实.
(1)后像法检查:后像法为分别照射两眼黄斑部来形成后像,所以可不受机动性抑制影响,但固定抑制仍时后像不完整.因为知觉印象是来自黄斑对黄斑的投射关系,有正常视网膜对应时,后像与斜位无关,在暗背景能看到明亮的十字交叉,在明亮的背景上能看到黑暗的十字交叉,利用后像和利用真实物象进行检查有很大的区别,后像离日常生活中的真实双眼视觉差异很大,所以后像检查的结果与日常生活中的双眼视觉也不尽相同.
后像检查时,利用特殊的画片,打开亮度很高的后像灯,两只眼分别照射.平时的注视眼用水平方向的灯光照射,另一只眼用垂直方向的灯光照射.
医生应该向病人说明后像形成和观察的方法.让病人先试验一次,亲身体验一下闭上眼睛后出现后像的情况,开始先出现正后像,然后出现负后像.正后像是明亮的,负后像比背景暗.让患者观察后像,并画出后像的形状.
假设右眼产生的是水平后像,左眼产生的是垂直后像,检查结果常见有以下几种:
外斜视伴异常视网膜对应正常视网膜对应内斜视伴异常视网膜对应
(2)海丁格刷(Humdinger刷):是利用视网膜内视现象所设计的,内视现象是极化光线作用于呈放射状排列的黄斑纤维引起的,其构造是通过一片极化滤光片及深蓝色玻璃,单眼注视一明亮的背景或画片,当滤光片转动时,可以看到视野中有两只三角型的深棕色小刷,尖端相对,并以此为中心随镜片一起转动,如为旁中心注视,就看不到此刷,或虽看到但光刷移到视野周边.如黑丁格刷同时以相反的方向,相
同的速度转动,为中心凹注视,因为他们都能投射到中心凹,所以,两个黑丁格刷重叠,为正常网膜对应.
四,同视机治疗
用同机作治疗主要是脱抑制建立同时知觉,纠正异常视网膜对应,增进融合能力.在调节与辐辏关系上,如果不用调节力的情况下训练辐辏与分开只转动镜筒角度,目镜前不用加镜片,如在调节固定的情况下训练辐辏与分开则目镜前插入凹透镜或凸透镜以诱起或迟缓调节.
同视机训练是矫正视功能的重要方法.视功能矫正的内容包括:(1)消除斜视眼的抑制状态;(2)扩大融合范围;(3)矫正异常视网膜对应;(4)弱视训练等.
同视机训练有许多方法,通过近代视觉心理学和视觉电生理学的研究,加深了人们对这些治疗方法的认识,视网膜感受器对运动视标和亮度变化的视标非常敏感,也就是说刺激图象的亮度不断变化,例如:时隐时现或一闪一灭,或者刺激图象不断地上下或左右运动;围绕抑制眼的黄斑上下或水平移动画片,这两种形式都会增强图象对抑制眼黄斑的刺激.按照以上观点可以把同视机训练方法划分为两类:一类闪烁刺激法,亮度不断变化;另一类是动态刺激法,画片不断运动.
(一)脱抑制训练
1.闪烁刺激法选用同时知觉画片,宽5度,例如拖拉机和房子.把两侧镜筒摆在客观斜视角上,双眼正位时摆在0度,即正前方(健眼注视拖拉机,当熄灭拖拉机时,另只眼不出现眼球运动就能注视房子).使两镜筒灯光亮度不断变化,变化方式有以下几种:交替点灭,一侧(即视网膜黄斑抑制的眼)点灭或同时点灭.自动闪烁频率开始较低,以后逐渐提高.抑制眼前的画片亮度应该比对侧眼高一些,使两眼前的画片亮度存在一定差别,这样也有利于脱掉抑制.三种点灭方式可以交替使用,也
可单独使用.反复训练能获得同时知觉,重新建立正常视网膜对应.
2.动态刺激法这类方法3包括捕捉法,进出法,侧向运动法.
(1)捕捉法:医生一侧镜筒,操纵拖拉机,病人操纵一侧镜筒,画片是房子.当拖拉机进入房子以后,医生稍微移动镜筒,拖拉机开出房子,患者再把拖拉机放入房子.反复训练,病人的动作会越来越快,说明同时视功能逐渐恢复.
(2)进出法:与捕捉法相似,也是把两镜筒放在客观斜视角上,患者健眼注视狮子,一侧镜筒固定,一只手移动另一侧镜筒,把狮子放出笼子,重复进行.随视功能的改善,动作越来越迅速.
(3)侧向运动法:在客观斜视角放上两张画片融合以后,把同视机锁住,中央开关打开,使两个镜筒能够左右方向做平行运动.让患者在保持融合的情况下追随镜筒做共同性运,这样既训练融合功能,也能训练双眼协调的共同性运动,克服眼球运动的轻度非共同性.
(二)融合功能训练:当两只眼的黄斑获得同时知觉以后,要进行融合功能训练.开始选用较大的画片,如带有黄斑抑制点的画片.辐辏训练:患者将两张融合画片融合以后,把两侧镜筒锁住,中央开关也锁住,转动水平旋钮,使镜筒做慢速的辐辏运动,两只眼也随之做辐辏运动,病人感觉融合画片逐渐变小,变远而且变模糊,最后,两张画片突然分开移向两侧.这样重复训练,集合性融合范围会不断扩大.为了增加调节促进辐辏功能,在同视机上可以加1~3个屈光度的负镜片,提高训练效果.散开训练:散开训练与辐辏训练一样都是扩大融合范围的训练手段,但是散开训练比较困难.训练方法与辐辏训练相似.让镜筒做散开运动,双眼集中精力注视融合画片,直到两画片分开为止,反复训练.采用黄斑融合画片训练后,可以改为立体画片进行同样的训练巩固两眼中心凹的融合能力,扩大运动性融合范围.进行上述黄斑
刺激和中心凹刺激,一旦黄斑抑制解除以后,融合功能便可以建立.无论原先是单眼抑制或是异常视网膜对应,其恢复过程是相似,利用同视机治疗的方法也没有多大区别.
(三)弱视治疗
利用Humdinger刷现象来矫治旁中心注视性弱视,由于黄斑部存在有特殊排列的Helon纤维,通过此刷可以看到以注视点为中心直交的黄色毛刷样内视现象.治疗时,让病人取坐位,用弱视眼注视旋转的毛刷和图形视标(常用飞机图形),努力使光刷中心移至图形视标中央部,消除旁中心注视,建立中心凹注视.本法适用于旁中心注视点在中心注视以外3°范围内,5~8°以外的旁中心注视点辨别不出Humdinger刷现象.
压片机使用、维护、保养、清洁标准操作规程
压片机使用、维护、保养、清洁标准操作规程ZP35A型旋转式压片机的使用、维护、保养、清洁第1页共4页标准操作规程 标题 ZP35A型旋转式压片机使用维护保养清洁标准操作程序 编号 SOP-SS-081 版本 ? 页数共4页 起审批签名签名签名草核准 日期日期日期人人人起草部门颁发部门生效日期年月日 送达部门份数 目的:制定ZP35A型旋转式压片机安全操作及维护和保养程序，使工人正确安全地 操作机器。 适用范围:旋转式压片机。 责任者：压片组长及操作人员对本程序负责。 本机工作原理： 本机工作时，先进行加料、充填随着转盘转动带动35副冲模作顺时针方向运转，使上、下冲沿着曲线轨导作上升、下降运动，完成压片、出片动作。 1．使用： 1.1准备： 1.1.1确认工序已清场合格。 1.1.2确认机器已处于清洁待用状态。 1.1.3确认冲模型号、规格、数量符合要求。 1.1.4准备活动板手、内六角板手、螺丝刀、铜棒等工具。 1.1.5确认电源处于正常状态。
1.1.6装好除尘装置，并调整吸尘口位置。 1.2冲模安装： 1.2.1首先打开有机玻璃门，在中模安装以前，需将转台工作面、模孔和所需安装 的冲模逐件擦拭干净。 1.2.2中模安装：首先将转台上的中模固紧螺钉逐个旋出与转台外圆平，安装时要 放平，然后用铜棒由上冲孔穿入，并轻轻打入，直至中模进入中模孔底部，以中模平面 不高出转盘工作台面为合格，然后将螺钉固紧。 1.2.3上冲安装：将上轨导的嵌舌向上翻起，在冲杆的末部涂些植物油，然后将上 冲杆逐件装入上冲孔内，使上冲杆在上冲孔内必须能自由上、下和转动自如，无任何阻 尼现象，当上冲全部装完后，必须将嵌舌翻下，与平行轨接平。 1.2.4下冲安装：拆下下冲装卸轨，从下冲装卸孔将下冲头部向上装入转台下模孔 ZP35A型旋转式压片机的使用、维护、保养、清洁第2页共4页标准操作规程内，使下冲杆在下冲孔内上下活动灵活，无卡阻现象，当下冲装完毕，将下冲装卸轨套 上，并用螺钉紧固。 1.2.5冲模安装后，将拆下的零件按原位置装好，用手连续转动手轮，使转盘旋转
同视机的操作(特选参考)
同视机的操作方法详解 同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。 1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。 2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。 其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。还有单眼抑制和对应缺如。对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。 3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。再用立体感觉画片测定其立体感。异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。 [b]检查双眼视觉的级别：[/b] 1.)同时知觉 使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角
度即为患者的他觉斜视角。如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。二者之差称为异常角。如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点，在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开。这种情况说明在融合点处有抑制，可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。如果两像在任何角度都不能重合则称为对应缺如。在单眼抑制很广泛的患者也可能无两眼同时知觉，每次只能看见一个画片上的图形。 利用大型弱视镜也能测出垂直或旋转斜位。例如两像的侧方已经重合，但其中一个物像较另一个物像高，则证明对侧眼有上斜，可旋转器械上的控制钮，使一画片上升或下降直到二者居于同一水平线上，其角度可从筒上的刻度读出。测定旋转斜位时，即当患者主觉某一画片的图形有—定倾斜时(利用有底线的图形较好，如狮子与笼子等)则可扭动另—组控制钮使画片产生旋转，当患者认为画片已变为水平时，画片实际旋转的圆周度即为旋转斜度。 各个眼位的斜视角检查在弱视镜下也可利用测定两眼分别注视及向左、右转15°时他觉斜视角的差异来判断是否有眼肌麻痹因素。将镜筒调至左上、左下、右上、右下各15°进行各诊断眼位斜视角的检查。正常视网膜对应的患者，采用十字画片；异常视网膜对应或年幼合作能力差的患者采用同时视画片。 检查kappa角插入持殊的画片．画片上有一排水平方格，格内填有—排字母和数字(EDCBA012345)，0位于画片的中央。当病人存在Kappa角时．让病人的一只眼依次注视数字或字母，直到该眼的角膜映光点准确地位于瞳孔中央为止。这时候眼睛注视的字母
压片机操作及清洁标准操作规程
文件签批： 分发部门
目录/Table of Content 1.目的/ Purpose ................................................................................. 错误！未定义书签。 2.范围/ Scope ..................................................................................... 错误！未定义书签。 3.职责/ Responsibilities .................................................................... 错误！未定义书签。 4.参考资料/ References ..................................................................... 错误！未定义书签。 5.定义/ Definition ............................................................................... 错误！未定义书签。 6.环境健康安全/ EHS .......................................................................... 错误！未定义书签。 7.程序/ Procedure .............................................................................. 错误！未定义书签。 8.相关文件和记录/Relative Documents and Records ....................... 错误！未定义书签。 9.附件/ Attachment ............................................................................ 错误！未定义书签。 10.培训要求/ Training Requirements .................................................. 错误！未定义书签。 11.修订史/ History of Revisions .......................................................... 错误！未定义书签。
设备标准操作规程
设备标准操作规程 目录 SC-SOP-A-001-01 空调系统标准操作规程 SC-SOP-A-002-01 水冷螺杆型冷水机组标准操作规程 SC-SOP-A-003-01 30B高效粉碎机标准操作规程 SC-SOP-A-004-01 BGB-80E型高效包衣机标准操作规程 SC-SOP-A-005-01 BYF型十头灌封机标准操作规程 SC-SOP-A-006-01 CLQ链式多功能超声波清洗机标准操作 SC-SOP-A-007-01 CTCG—SM醇沉罐标准操作规程 SC-SOP-A-008-01 自控温电炒药机标准操作规程 SC-SOP-A-009-01 DJ型口服液灯检机标准操作规程 SC-SOP-A-010-01 DPP-250DII型铝塑包装机标准操作规程 SC-SOP-A-011-01 DXDK-40Ⅱ型颗粒包装机标准操作规程 SC-SOP-A-012-01 二维混合机标准操作规程 SC-SOP-A-013-01 FL-120沸腾干燥制粒机标准操作规程 SC-SOP-A-014-01 干燥箱标准操作规程 SC-SOP-A-015-01 GHL-250型高效湿法制粒机标准操作规 SC-SOP-A-016-01 提取罐标准操作规程 SC-SOP-A-017-01 KZ–180型快速粉碎整粒机标准操作规程 SC-SOP-A-018-01 LK(P)系列拼装式冷库标准操作规程 SC-SOP-A-019-01 MSH-500型(高温灭菌隧道烘箱)标准操作规程SC-SOP-A-020-01 NJP1200全自动胶囊充填机标准操作规程 SC-SOP-A-021-01 抛光机标准操作规程 SC-SOP-A-022-01 QY120-4往复式切药机标准操作规程 SC-SOP-A-023-01 S49-1000型振荡筛标准操作规程 SC-SOP-A-024-01 TG-Z-A系列热风烘箱标准操作规程
同视机操作流程
同视机操作流程 （一）同视机的作用： 1, 建立同时视、融合视、及立体视. 2, 常用于眼科双眼视觉及弱视斜视等视功能的检查. 3, 诊断和矫正治疗斜视、弱视必备的仪器. 4, 提高视力. 5, 矫正眼位偏斜. 6, 建立和恢复双眼视觉. （二）操作前~中~后的方法： 1, 坐姿端正防止头位偏斜特别是代偿头位。 2, 镜筒与眼距裸眼：距离镜筒1~2cm, 戴镜：以不划伤眼镜片为准。 3，下颌托、额托据患者调至最佳位置（避免产生视近辐辏和知觉性内斜视）。 4，所有刻度归至“0”位，棱镜度正常值2~4 ，1o=1.75 5, 视窗： 1）OU视力相等：除“飞机”图片视窗暗，其它图片OU视窗亮； 2）OU视力相差两行以上：健眼视窗暗，患眼视窗亮； 6，图片放置： 1）OU视力相等:图片正常放置，单数图片放置患者的左侧，双数图片放置右侧。 2）OU视力相差两行以上：主片放置健眼，副片放置患眼。 7，闪烁方式： 1）一月同时闪，一月交替闪，一天闪，一天不闪； 2）OU视力相等, 除“飞机”图片不闪，其余都需闪； 3）OU视力相差两行以上：需对患眼进行闪烁刺激。
8，压抑镜片与辅助镜片 1）压抑片适用于OU视力相差很大，以患眼清晰度好于健眼，使健眼看物象更模糊，强迫使用患眼，治疗时需对健眼进行闪烁刺激。 2）辅助镜片等于患者自身镜片度数，通常用于有屈光不正但不配镜的患者。 9，根据视力选择图片 视力: 0.1~0.2 (10o片，大老虎笼子，小轿车与车库); 0.3~0.4 (5o片，米老鼠三角形）; 0.5~0.6 (3o片，青蛙与荷叶，花和花心，小老虎笼子，大球和小球，狗和房子）； 0.8~1.0 (1o片，飞机)。 10，瞳距根据患者而定， （三）常用的训练的方法 1，固视训练：直接让患者注视图片。 2，出入法，举例：嘱患者将鱼推进鱼缸中，健眼注视鱼缸，镜筒刻度归“0”固定，患眼推鱼至鱼缸不会游走，此时面板上对应的刻度为患者的斜视度数，（如斜视度数为10度），需两边平分，健眼刻度为5度，患眼以5度为中心，最大范围推，把鱼推出鱼缸按中~左~右三个位置重复运动。 注：1）双眼协调差的患者，推时适当扩大范围； 2）自推时出现斜视度数越推越大，需工作人员帮忙推，范围越大越好，中间时需停顿让患者注视一会， 3）需了解患者的斜视类型，随时观察患者的角膜映光点，引导患者注视图片，确定双眼跟随目标转动。 4）治疗时需随时检查刻度，防止患者自行推动及转动游标出现斜视角。 ５）治疗时确保光刷头向同一方向正常运转。 3，侧向运动：在客观斜视角上，两张图片融合以后，此时对应的斜视度数如大于
同视机地实用标准操作解析汇报
同视机的应用 同视机又名大型弱视镜或斜视镜，有许多种类和名称，但是基本原理是相同的，都是从Worth弱视镜演变过来的。同视机型号不同，主要参数也有差异。同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。 一．同视机构造及原理 同视机构造：底座有一金属箱，其中储藏机器的转动部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒，每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分，镜筒之臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度，一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指示明镜筒旋转的角度。两镜筒一般可内转500 、外转400 ，镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移动及旋转。 同视机的主要结构是两个镜筒。镜筒可以围绕三个轴做各种方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角，这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度，使患者感觉物象来自正前方。筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只＋7Ｄ屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上，可使光线平行，经目镜看到的画片相当于来自无限远的效果。 同视机的两个臂控制着画片的水平运动。两个臂可以单独运动，也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动，还可以做平行运动。通过不同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。 机械照明装置有三种功能： 1、可以改变照明的强弱，强光是用来做后像法检查。 2、可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率可有数种。 3、可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于治疗旁中心注视。 二．同视机画片 同视机画片共分四类 1.同时知觉画片用于检查双眼同时知觉，是双眼知觉的一级画片。两张画片为一对，其画片的大小不等，按视角的不同又分为三类： （1）旁黄斑画片：其对应的视角是100，能够投射到旁黄斑区。 （2）黄斑画片：其对应的视角是30～50。 （3）中心凹画片：其对应视角是10。 画片的图案都设计在方框的中央，两张画片互补，小图案落在大图案之内，例如：狮子站在笼子里。 2. 融合画片用于检查二级双眼视功能。理论上讲，应该是一对相同的画片，但是，为了检查方便，每张画片都设计一个在另一张画片上不存在的特殊部分。这两个特殊结构称为控制点。两个控制点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其中一个控制点，则说明有一眼抑制。这类画片的大小，控制点的位置也分别为中心控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点。融
DP30系列单冲压片机标准操作规程
DP30系列单冲压片机标准操作规程 目的：建立DP30系列单冲压片机使用及维护保养操作规程，确保仪器的正常使用。 范围：适用于DP30系列单冲压片机的使用和维护。 负责人：设备管理员 内容： 1主要技术指标 电源：220V/50Hz 外形尺寸（mm）708*459*740；机器重量（kg）150 2操作方法： ⑴模具的安装与调整： a.旋松固定在中模板上的3个紧固螺钉，取下中模板 b.旋松下冲紧固螺钉，将下冲插入下模轴的孔中，并要插到底， 下冲紧固螺钉不要旋紧。如果是圆形模具，下冲杆的缺口面要 对准下冲紧固螺钉。 c.把中模平稳放在中模台上，同时使下冲进入中模的孔中，然后 将中模板放在模台上，借助中模板的三个紧固螺钉，但不要旋 紧。 d.松开上冲紧固螺钉，将上冲插入上冲导杆的孔中，并要插到底， 注意上冲杆的缺口面要对准上冲紧固螺钉，旋紧上冲紧固螺 钉。
e.用手轻轻转动手动轮，使上冲慢慢下降进入模孔中，若发生碰 撞或摩擦，则调整中模板的位置，使上冲进入中模孔中。如果 是异型模具，要先转动下冲和中模，调整好和上冲得入模位置 后，再调整好中模板的位置，使上冲进入中模孔。 f.顺序旋紧中模板的3个紧固螺钉，然后旋紧下冲紧固螺钉。 g.用手轻轻转动手动轮，观察上冲进入中模时有无碰撞或摩擦现 象，若没有发生碰撞或摩擦方为安装合格，否则按上述方法重 新调整至合格为止。 ⑵出片的调整 a.用手轻轻转动手动轮，使下冲上升到最高位置，旋松调节螺母 禁固螺钉，用拨杆调整环形的调节螺母，使下冲的上表面与中 模孔的上表面平齐或低于上表面百分之几毫米，旋紧调节螺母 禁固螺钉。 b.用手转动手动轮，空车运转十余转，若机器运转正常，则可加 料试压，进行下一步调整。 ⑶填充调整（即片重调整）： 旋松填充紧固手柄，顺时针旋转填充手轮增大填充量，片机重量增加；逆时针旋转填充手轮减小填充量，片机重量减小，调整完成后，重新拧紧紧固手柄。 ⑷压力的调整（及片厚调整） a.松开紧固螺栓，从上往下看，利用调压扳手（专用工具）顺时 针旋转齿轮轴，这时压片压力增大，药片的厚度减小；逆时针
DPA系列单冲压片机使用说明书
D P A系列单冲压片机使 用说明书 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
DP30A系列单冲压片机操作规程 一、主要构造及工作原理 本机由传动机构、压片控制机构、电器控制部分组成。其结构简图见图1、图2、图3. 1 偏心轮 3 紧固螺栓 4齿轮轴 5 皮带护罩 6 手动论 7 键轴 8 中模台 9 调节螺母紧固螺钉 10 调节螺母 11 托模臂 12 填充蜗杆 13 填充齿轮 14 橡胶垫 15 填充紧固手柄 16 填充手轮 17 下冲紧固螺丝 18下模轴 19 下冲 20 中模板紧固螺钉 21 中模 22 下模板 23 上冲 24 上冲紧固螺钉 25 上冲导杆 26 罩 27 大齿轮护罩 28 油杯 29 玻璃罩 30大齿轮 31尼龙齿轮 32 外罩保护开关 33 安全门保护开关 34 安全门 35 变频器 36 除粉盒 37 前门 38 下模轴定位螺钉 39 电机座紧固螺栓 40电机座 41 电机座手柄 42 电机 43 后门 44 小车 45 垫板 46 小车摇臂 47卡簧 48 连杆轴 49 滑轮 50 料斗 51 大摇臂 52 副料斗 53 外罩 54副料斗上盖 注：料斗小车是由44、45、46、47、48、49、50等构成的组合体。 主传动机构由电机、A型V带传动（电机轮，V带，皮带轮）、齿轮传动（尼龙齿轮，大齿轮）、与大齿轮相连的主轴偏心轮组成。 压片运动机构工作时，传动机构首先启动，大齿轮每转动一转期间，大齿轮内侧的
外导轨内的凸轮运动时通过连杆带动料斗小车对中模进行加料后一次退出，紧接着由过桥轮带动偏心轮使偏心向下运动，与偏心轮连接的导杆带动上冲进入中模与正在中模孔内的下冲一起进行压片成型。同时大齿轮内侧的内导轨的凸轮运动时通过立轴过连杆机构，带动下冲将药片顶出中模，接着料斗小车对中模进行第二次加料时，先将药片推出，而下冲缩回时，中模孔内留出加料空腔。这种动作循环往复进行。药片的压力大小、重量分别可由偏心轮下的导杆、下模轴进行连续可调。 电器控制部分工作与安全门、外罩接触的两个行程开关在闭合位置时电路才能接通。电机采用变频调速，可以根据所压药片的质量情况随时调整鸦片速度。 二、操作方法 1 模具的安装与调整 旋松固定在中模板（序号22）上的3个紧固螺钉（序号20），取下中模板。 旋松下冲紧固螺钉（序号17），将下冲（序号19）插入下模轴（序号18）的孔中，并要插到底，下冲紧固螺钉不要旋紧。如果是圆形模具，下冲杆的缺口面要对准下冲紧固螺钉。 把中模平稳放在中模台（序号8）上，同时使下冲进入中模的孔中，然后将中模板放在中模台上，借助中模板的三个紧固螺钉固定，但不要旋紧。 松开上冲紧固螺钉（序号24），将上冲（序号23）插入上冲导杆（序号25）的孔中，并要插到底，注意上冲杆的缺口面要对准上冲紧固螺钉，旋紧上冲紧固螺钉。 用手轻轻旋动手动论（序号6），使上冲慢慢下降进入中模孔中，若发生碰撞或摩擦，则调整好中模板的位置，使上冲进入中模板孔中。如果是异形模具，要先转动下冲和中模，调整好和上冲的入模位置后，再调整中模板的位置，使上冲进入中模孔中。 顺序旋紧中模板的3个紧固螺钉，然后旋紧下冲紧固螺钉。
压片机安全操作规程标准范本
操作规程编号：LX-FS-A88540 压片机安全操作规程标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
压片机安全操作规程标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、启动压片机 1)顺时针转动压片机的主电源开关，将其由水平状态（OFF状态）旋转到竖直状态（ON状态），此时面板上的触摸屏开始工作。 2)按下控制面板上的蓝色复位按钮（R）。 3)顺时针转动控制面板上的电源开关，将其由关位置（○）打到开位置（︱），此时面板上的各数字表开始工作。 4)在触摸屏上设定压片过程中各个步骤的时间以及其它参数。 5)旋转压力调整把手，设定压台压力（需要在压
台合闭时设定）。 6)按操作面板上温度控制器的温度调整按钮，设定上下压台的温度。 7)在操作面板上的程控降温控制器（程控降温时）或触摸屏（急冷时）上设定冷却参数。 8)启动水循环系统，包括冷水机，水箱。 9)压台达到设定的温度后，等待大约15分钟，确保压台温度稳定。 10) 打开滑动门，将装有物料的模板放到下压台上，再关闭滑动门。 11) 按下控制面板上的绿色启动按钮（□），启动压片程序。 12) 压片程序结束后，打开滑动门，将模版取出，再关闭滑动门。 二、关闭压片机
同视机使用说明书
TY-TSJ型同视机 一序言 二原理 三性能结构及组成 四功能说明 五镜筒及画片运动 六双眼视功能检查 七同视机的治疗 八使用环境及注意事项 九禁忌症及提示性说明 十运输及贮存环境条件 十一质量承诺 十二附件 十三画片目录 一．序言 TY-TSJ型同视机是光、机、电结合的，功能齐全的眼科光电仪器，用于检查人眼的双眼视觉功能，视网膜对应情况，斜视角的测定，并对斜视弱视患者进行脱抑制训练，异常视网膜对应矫正训练。 TY-TSJ型同视机配有不同视场角的同时视、融像、立体视画片共12幅，本机还具有定时控制、自动控制灯光闪烁等多种功能。因此，本机集多种诊断检查、治疗训练等功能于一体，适宜于各级医院使用。 TY-TSJ型同视机采用新技术、新材料、新工艺研制而成，研制过程中广泛征求了北医大郭静秋教授、天津眼科医院郭新教授等眼科专家的意见，仪器操作简便，性能可靠。 本说明书仅列出几种常用的检查方法，关于详细的诊断、检查方法，请用户参考有关的眼科专著。 本说明书中列出的性能指标，仅供用户使用时参考，不作为验收产品的依据。 二．原理 利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。如果将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，则有双眼视觉；若不能将双眼物象合二为一，则说明无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。 三. 性能结构及组成 1.主要由主机、画片组、外接电源线、镜筒手柄等组成。
2.1通过镜筒手柄及镜筒俯仰手轮调节左右镜筒，水平调节范围：集合500，分开400；垂直运动调节范围： ±300。 2.2左右镜筒可进行同步水平集合或分开运动。 2.3左右镜筒可进行同步平行运动。 2.4镜筒内画片垂直转动：±200。上下移动±10△。 2.5目镜瞳距调节范围：50mm～80mm。颌托及额架升降、移动可调。 3 电器性能 3.1 照明灯闪烁有手动控制和自动控制两种方式。自动闪烁方式有： 左右灯同时闪烁； 左右灯交替闪烁； 左右灯一只闪烁，另一只长亮或长灭。 3.2可选择使用定时功能，定时选择范围：0～30分钟。 3.3画片照明亮度可调；可手动控制照明灯闪烁。 3.4自动闪烁频率可调：30～300次/分。 3.5自动闪烁方式，一周期中： 1/4亮 3/4灭； 1/2亮 1/2灭； 3/4亮 1/4灭。 4. 仪器上的文字和标志清晰可见。外观无明显划痕、破损等损伤。各调节旋钮应灵活，紧固部位牢固。 5.同视机外形尺寸（长×宽×高）：450mm×280mm×400mm。机身重量：13kg。 6 工作条件 a) 环境温度：5℃～40℃； b) 相对湿度：30%～80%； c) 电源: 220V±22V 50Hz±1Hz。 四. 功能说明 1. 操作面板旋钮说明： A：颌托升降手轮——调整颌托高度； B：档位选择——手动控制和自动控制转换，调节画片灯闪烁规律； C：定时选择——设定定时时间（0～30分）； D：计时钮——开始计时； E：亮度调节钮——左右画片灯亮度调节旋钮； F：触按钮——手动控制闪烁； G：频率调节钮——调整两灯的闪烁频率； H: 周期选择钮——选择自动闪烁亮灭交替方式；
TDP-15单冲压片机操作规程
TDP-1.5单冲压片机操作规程 一、操作步骤 （一）润滑：凡装有油杯的地方，开车前应注入适量的润滑油。 （二）检查机器全部连接件的紧固程度。皮带是否张紧。 （三）接通电机电源前先将电动机接好地线，以保安全。卸下三角皮带，接通电机电源，开动电机观察电机旋转方向是否正确（电机轴的旋转方向应与防护罩或手轮上的箭头方向相反）若旋转方向不对，则另行接线然后再把三角皮带装好。（四）机器开车前调试步骤如下： 1、冲模的安装 ⑴安装上冲：旋松下冲固定螺钉、转动手轮使下冲芯杆升到最高位置，把下冲杆插入下冲芯杆的孔中（注意使下冲杆的缺口斜面对准下冲紧固螺钉，并要插到底）最后旋紧下冲固定螺钉。 ⑵安装下冲：旋松上冲紧固螺母，把上冲芯杆插入上冲芯杆的孔，要插到底，用扳手卡住上冲芯杆下部的六方、旋紧上冲紧固螺母。 ⑶安装中模：旋松中模固定螺钉，把中模拿平放入中模台板的孔中，同时使下冲进入中模的孔中、按到底然后旋紧中模固定螺钉。放中模时须注意把中模拿平，以免歪斜放入时卡住，损坏孔壁。 ⑷用手转动手轮、使上冲缓慢下降进入中模孔中，观察有无碰撞或磨擦现象，若发生碰撞或磨擦，则松开中模台板固定螺钉（两只），调整中模台板固定的位置，使上冲进入中模孔中，再旋紧中模台板固定螺钉，如此调整直到上冲头进入中模时无碰撞或磨擦方为安装合格。 2、出片的调整 转动手轮使下冲升到最高位置，观察下冲口面是否与中模平面相齐（或高或低都将影响出片）若不齐则旋松蝶形螺丝，松开齿轮压板转达动上调节齿轮，使下冲口面与中模平面相齐，然后仍将压板按上，旋紧蝶形螺丝。 至此，用手摇动手轮，空车运转十余转，若机器运转正常，则可加料试压，进行下一步调整。 3、充填深度的调整（即药片重量的调整） 旋松蝶形螺丝，松开齿轮压板。转动下调节齿轮向左转使下冲芯杆上升，则充填深度减少（药片重量减轻）。调好后仍将轮齿压板按上，旋紧蝶形螺丝。4、压力的调整（即药片硬度的调整）
ZP35B型旋转式压片机标准操作规程
ZP35B型旋转式压片机标准操作规程 1.目的：建立ZP35B型旋转式压片机标准操作程序，正确使用及维护保养。 2.范围：ZP35B型旋转式压片机的操作及维护保养。 3.职责：设备操作人员、维护保养人员负责本规程的实施，班组长、车间主任和QA承 担监督检查责任。 4.内容： 4.1.主要用途：本机是一种双压式自动旋转、连续压片的机器，将颗粒状原料压制成各 种片剂。它主要用于制药工业的片剂生产，同时适用于化工、食品、电子等工业部门。 4.2.工作原理：本机由转台结构、轨导机构、充填调节装置、片厚调节装置、加料装置、 传动部分、液压系统和罩壳部件组成。采用容积计量方法，物料由人工将其送入料斗，然后经料斗口进入月形栅式加料器，经栅板使颗粒物料多次充入模孔。再经过填充量装置，调节下冲头在模孔内的位置来改变模孔的容积，同时安装在加料器末档位于计量装置上方紧贴于转台工作面的刮板，将中模及转台工作面的颗粒刮平。 然后上下冲借助上下凸轮，使上下冲头进入模孔。经上下压轮压片成形，最后下冲杆借助下凸轮上升，将片剂顶出模面。 4.3.冲模的安装 4.3.1.按照生产工艺要求，领取冲模。 4.3.2.拆下下冲装卸轨、料斗、加料器，打开左侧门装上手轮组件，将片厚调至5以上 位置。 4.3.3.安装中模 4.3.3.1.将转台上中模紧固螺钉逐件旋出转台外圆1毫米左右，勿使中模装入时与螺钉 的头部相碰为宜。
4.3.3.2.中模放置要平稳，将打棒穿入上冲孔，用手锤轻轻打入。中模进入模孔后，其 平面不得高出转台平面，然后将螺钉固紧。 4.3.4.安装上冲：将嵌舌往上翻起，把上冲杆插入孔内，冲杆头部进入中模后上下及转 动均应灵活自如，转动手轮至冲杆颈部接触平行轨。上冲杆全部安装完毕后，将嵌舌扳下。 4.3. 5.安装下冲：按上冲安装的方法安装，安装完毕将下冲装卸轨装上，用螺钉紧固。 4.3.6.全套冲模安装完毕，转动手轮，使转台旋转2周，检查上下冲杆进入中模孔及在 轨道上运行有无碰撞和是否卡阻。注意下冲杆上升到最高点（出片处）时，应高出转台工作面0.1~0.3毫米。拆下试车手轮，关闭右侧门。 4.4.加料器的安装 4.4.1.将加料器组件装在加料器支承板上，然后将滚花螺钉拧上，再调整调节螺钉高低， 使加料器底面与转台工作台面之间间隙为0.05~0.1毫米，拧紧滚花螺钉。 4.4.2.调整刮粉板的高低，使底平面与转台工作面贴平，拧紧刮粉板上的螺钉。 4.5.开车 4.5.1.向各润滑点加油润滑。 4.5.2.接通操作台左侧电源，面板上电源指示灯点亮,, 压力/转速显示仪显示压力支承 力，转速显示“0”，其余元件应无指示。 4.5.3.连接好吸尘器接口，开启吸尘器。 4.5.4.将颗粒加入斗内，用手转动转盘使颗粒填入模孔内。 4.5.5.按动启动按钮，然后旋转变频调速电位器至低速。 4.5.6.按增压（减压）按钮，反复升降压力，将管道中残余空气排出，根据生产工艺设 定压片压力。 4.5.7.根据出片的称重、厚度进行调节，使压出的片子符合工艺要求。 4.5.7.1.调节充填量：机器前面中间的左调节手轮控制后压轮压制的片重，右调节手轮 控制前压轮压制的片重；当调节手轮顺时针方向旋转时，充填量减少，反之增 加。 4.5.7.2.调节片剂厚度： a.机器前面左端的调节手轮控制前压轮压制的片厚，右端的调节手轮控制后压轮 压制的片厚；当调节手轮顺时针方向旋转时，片厚增大，反之片厚减小；
旋转式压片机标准操作规程
ZP19D旋转压片机标准操作规程 目的:建立旋转式压片机的标准操作规程。 范围：适用于ZP19D型旋转式压片机的操作。 责任:本机操作工对本规程的实施负责,车间主任对本规程的过程有效执行承监督检查责任。 程序： 1 结构、性能 1.1 结构本设备主要由旋转台、导轨机构、冲填调节装置、片厚调节装置、加料装置、动力传动装置及液压机械加压系统等部件组成。 １.２性能参数 冲模数(付) １９ 最大压片力(ＫＮ）６0 最大压片直径（mm) １2 最大填充深度(mm) 1５ 最大压片厚度 (mｍ) ６ 上下冲杆直径（ｍm) 22 上下冲杆长度(mm) 115 中模厚度(ｍm) ２2 中模直径（mｍ) ２6 最大生产能力(万片/ｈ) 4 电动机功率（KW）２．2 最大转速（转/分) 3７ 主机重量 (kg）１０0０ 外形尺寸 (mm) 6１５×890×1415 ２原理 转盘在动力传动装置的带动下顺时针（俯视)旋转,颗粒原料靠自重从加料斗中下落到加料靴所框定的中模里，由加料靴刮平后,通过上、下压力轮挤压上、下冲头，把颗粒原料压制成片子,然后径出片装置出片，转盘每转动一周经过一次充填、主压、出片。 3 操作 3.1 操作前的准备工作 3.１．１检查设备各部件是否完整、齐全可靠，并安装冲模。 3.1．１.1 首先打开操作面左侧的边门，装上试车手轮，然后将转台的工作面、上下冲杆孔和所需安装的冲模擦拭干净。 3．１.1.2 冲模安装：转台上的冲模固紧螺钉逐件旋出转台外圆,而且相平，以避免冲模装入时与螺钉头部相互干涉。冲模与孔是过滤配合,故冲模需放平,再用打棒由上孔穿入,并用手锤轻轻敲入,以冲模孔与平面不高出转台工作面为合格,然后将螺钉固紧。重复此步骤,直至所有冲模安装完毕。3．1.1．3 上冲杆安装：将上轨道的嵌舌往上翻起，可在冲杆尾部涂些食用油，在逐件插入转台内。
压片机安全操作规程
仅供参考[整理] 安全管理文书 压片机安全操作规程 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
压片机安全操作规程 一、启动压片机 1)顺时针转动压片机的主电源开关，将其由水平状态（OFF状态）旋转到竖直状态（ON状态），此时面板上的触摸屏开始工作。 2)按下控制面板上的蓝色复位按钮（R）。 3)顺时针转动控制面板上的电源开关，将其由关位置（○）打到开位置（︱），此时面板上的各数字表开始工作。 4)在触摸屏上设定压片过程中各个步骤的时间以及其它参数。 5)旋转压力调整把手，设定压台压力（需要在压台合闭时设定）。 6)按操作面板上温度控制器的温度调整按钮，设定上下压台的温度。 7)在操作面板上的程控降温控制器（程控降温时）或触摸屏（急冷时）上设定冷却参数。 8)启动水循环系统，包括冷水机，水箱。 9)压台达到设定的温度后，等待大约15分钟，确保压台温度稳定。 10)打开滑动门，将装有物料的模板放到下压台上，再关闭滑动门。 11)按下控制面板上的绿色启动按钮（□），启动压片程序。 12)压片程序结束后，打开滑动门，将模版取出，再关闭滑动门。 二、关闭压片机 1)逆时针转动控制面板上的电源开关，将其由开位置（︱）打到关位置（○），此时面板上的各数字表停止工作。 2)逆时针转动开炼机的主电源开关，将其由竖直状态（ON状态）旋转到水平状态（OFF状态）。 3)关闭水循环系统，包括冷水机，水箱。 第 2 页共 4 页
三、注意事项 1、放置，取出模板时，要配套防热保护手套。 2、正常使用时，不要使用紧急装置（紧急停止按钮）停止设备。 第 3 页共 4 页
压片机操作规程
压片机操作规程 1.目的 规范压片机操作。 2.范围 压片机。 3.职责 操作工。 4. 冲膜安装 4.1 中膜安装 旋松冲膜固紧组合，但冲膜紧固组合头部不应露出中冲盘外圆表面；用中膜清理刀，清除中膜孔内污物；在中膜外壁涂少许润滑油，将中膜放置在中膜孔上方对正，用手柄轴先轻打，使中膜正确导入 2/3深度，再加中膜安装垫重击使其到位；用刀口尺检查中膜端面与中冲膜工作台面0～-0.05mm；旋紧冲膜固紧组合。 4.2 下冲安装 将下冲清理干净，涂油；右手持下冲插入下冲孔，左手按下压片，右手上推，使下冲进入中膜孔内；调整下冲顶柱，使下冲运动灵活，而不自由滑落。 4.3 上冲安装 将上冲杆清理干净，涂油；在导轨盘缺口处将上冲插入上冲孔即可。 5.操作步骤 5.1开机前的准备 5.1.1检查电器电路连接处是否正确。 5.1.2检查转动部分是否正常，有无润滑油开机前应全部加油一次。 5.1.3检查冲模装置是否拧紧、正确、平稳，有无缺边、裂缝变型和松动。 5.1.4检查防尘板、料斗、加料器等部件安装是否正确。 5.1.5开机前，必须用手转动试车手轮一圈，检查无故障。
5.1.6检查压片颗粒干湿度是否达到成品要求。 5.2开机前根据人机界面的提示逐步操作。 5.2.1用手转动各边手轮，调节充填和压力，以达到压片要求。 5.2.2启动电动机开关，待运转正常后开动离合器。 5.2.3定时抽检片剂质量，如不符合质量要求，必须进行调整。 5.2.4注意机器响声是否正常，遇到尖叫或怪声，立即停车进行检查。 5.2.5压片结束前应把料斗中剩余颗粒压试完毕，停止加料。 5.2.6关闭主电机，压片结束。 5.3停机 5.3.1停机前停止加料，待料斗中充填料全部压完，才能停机。 5.3.2按下主电机按键，主机驱动信号灯熄灭，主机停止运转。 5.3.3停机后，把机器外表的粉尘、污迹擦拭干净，并做好设备运转记录。 6.4注意事项 6.4.1颗粒中的粉末含量不超过10%，如果不合格不要硬压，否则会影响机器的正常运转及使用寿命和原料的损耗。 6.4.2不干燥的原料不要使用，它会使粉末粘在冲头上面。 6.4.3动转中如有跳片或停滞不下，切不可用手去取，以免造成伤手 事故。 6.4.4生产结束，要擦拭干净机器粉尘，并作好设备运录。
同视机的使用
同视机的使用 Prepared on 22 November 2020
同视机的使用 同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。 （一）同视机检查常规 当病人坐在同视机前检查时，我们应该知道病人的一般情况，这样就可以避免出现诊断方面的错误。例如：当遇到显斜与隐斜界限不清楚的病人，同视机检查发现这类病人的双眼视觉严重受损，说明在日常生活中，患者双眼可能经常处于斜视状态下。如果医生熟悉情况，能够较好地指导病人进行检查，可以节省时间，且比较容易发现异常状态。 如果医生认为病人可能存在双眼视，(例如斜视发病晚，而且是间歇性的)先做主观检查，让病人推拉同视机的操纵杆其主观斜视角与客观斜视角相吻合，医生就可以得出明确的结论。如果两个检查结果不一致，医生应该怀疑病人存在异常视网膜对应或抑制，记下检查结果以便进一步检查分析。 首先调好患者的下颌托，额托，令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0o，特别要注意垂直和旋转的刻度盘，调整下颌托的高度，使病人的眼睛正好对准同视机的目镜，也便于医生观察病人的眼球运动。目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位应该保持正直，特别是那些平时有代偿头位的病人，更要注意这一点。下颌既不内收也不上举，医生要便于观察病人的角膜映光点。如果眼镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜，把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
压片机操作规程
15.12 压片机操作规程 1. 目的 为了保证X荧光分析样品的准确性，正确安全的使用压片机，特制定《压片机操作规程》。 2. 适用范围 《压片机操作规程》适用于佳木斯市松江水泥有限公司试验样品的压片操作。 3. 操作程序 压片机分为手动操作和自动操作两种操作模式，两种模式的操作分别如下： 3.1 手动操作 （1）检查压片机电源是否满足工作条件要求，上下压头是否擦拭干净。 （2）在电源满足工作条件要求、上下压头擦拭干净的前提下，用取样勺取适量粉磨好的样品放入压片盒内，并将压片盒准确放在上下压头之间的中心位置。 （3）打开主电源和电机电源，按下启动开关，启动开关指示灯亮，向上搬动控制手柄或按下压头上升按钮（UP），下压头开始上升至接触试样，开始加压，转动压力控制旋钮，并至所需最大压力。 （4）在最大压力下，不要放松控制手柄，继续保压5秒钟。 （5）保压10秒钟后，向下搬动控制手柄按下压头下降按钮（DOWN），压片机回油，下压头下降至初始位置，按下关闭按钮，取出压好的式样，整个压片过程结束。
3.2 自动操作 （1）检查压片机电源是否满足工作条件要求，上下压头是否擦拭干净。并将压片机最大压力调试到压片所需的最大压力，设定好最大压力下的延时时间（一般为5秒钟）。 （2）在电源满足工作条件要求、上下压头擦拭干净、最大压力调试好、延时时间设定好的前提下，用取样勺取适量粉磨好的样品放入压片盒内，并将压片盒准确放在上下压头之间的中心位置。 （3）打开主电源和电机电源，按下启动开关，启动开关指示灯亮，下压头开始自动上升至接触试样，开始加压并至最大压力。 （4）在最大压力下，继续保压5秒钟。 （5）保压10秒钟后，压片机自动回油，下压头下降至初始位置，关闭电机电源和主电源，取出压好的式样，整个压片过程结束。 4. 压片机示意图 压力控制钮 5. 维护与校验 5.1 压片机应保持清洁，物料粉尘应及时清扫干净。 5.2 定期检查压片机油缸油位，检查压片机油路是否漏油。 5.3 压片机每季度的第一个月进行校验，由于试验设备的特殊性，压片机与震动磨作为一个整体进行校验。校验方法为：采用混合均匀的专用生
TSJ-1型同视机(医用)说明书
生产许可证号：陕食药监械生产许20102060号 产品注册证号：陕食药监械（准）字2008第1220049号 产品标准号：YZB/陕西0160---2008 同视机TSJ-1型使用说明书● 操作方法 一、结构调节： ●瞳距的调节 本仪器的瞳距可根据患儿瞳距的大小做适当的调节，其调节环节为图1①，此旋钮为左右各一个。操作时，左手旋转左边的旋钮，右手对应右边的旋钮，旋转瞳距调节手轮，使左右目镜光轴距离与患者瞳 距相等，目镜的距离在图1中○17指示。 ●画片高度的调节 画片高度的调节为图1中⑤，此旋钮为左右各一个，转动旋钮，可调节画片升高和降低。 ●颚托的调节 颚托在仪器中为图1中⑥，其调节分为上下、前后两个方向。上下方向调节为图1中○11，逆时针旋转，颚托升高，顺时针旋转，颚托下降，前后调节，推拉颚托图1中⑥，可改变颚托距光轴的距离。 ●额架的调节 额架在仪器中图为1中⑧，其调节分为上下、前后两个方向。上下方向调节螺丝图1中○12，逆时针转动松开螺丝，提升或下降额架至适当位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可；前后方向调节额架顶部的螺丝旋钮图1中○16，逆时针转动松开螺丝，将额架移至合适的位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可。 ●同步调节 顺时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧，然后旋转左右镜筒同步旋转旋钮图1 中○13，可使左右目镜同步做集合或开散运动。 ●非同步调节 逆时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧机构松开。可分别用手推动左或者右转臂，可使左右目镜分别做集合或开散运动。 （二）面板操作 1、电源：插好电源适配器，按下仪器侧面的电源开关图1中○15按下“一”端，电源指示灯亮图2中○18 关闭电源时，按下电源开关“0”端，电源断开，2中○18熄灭。 2、定时功能：定时开关装置在仪器操作面板上图2中○22，顺时针旋转图2中○22（定时时间开关）， 按照面膜上的指示，选择定时时间（10分钟;20分钟；30分钟）选择定时后，仪器开始工作。定时时 间到，提示音响起，仪器停止工作。若需关闭提示音，必须将定时时间选择旋钮图2中○22，旋转指示到“0”。若需继续治疗，重复以上步骤，重新选择时间，启动仪器。 3、功能操作：功能选择旋钮为图2中的○21○24（左右分别控制）功能相同，依次为“常灭”“常亮”“闪 烁”“后像”四档。