当前位置：文档库 › 糖尿病健康教育护理新进展

糖尿病健康教育护理新进展

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的的改变，糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后严重威胁人类健康的全球性问题，而我国糖尿病患病率更是呈迅猛增长之势。2010年中国糖尿病流行病学调查结果表明，目前中国有9240万成年人患有糖尿病，1.482亿成年人处于糖尿病前期［1］。为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由此所产生的经济和医疗负担。健康教育在糖尿病患者的管理与治疗中占有特别重要的地位，其不仅可以保证患者接受科学的治疗，而且还直接影响到医疗费用的支出［2］。健康教育也是改变糖尿病患者对疾病认知的重要途径，可为患者提供引导健康行为的正向行动线索［3］。现结合有关文献综述如下。

1健康教育对象

糖尿病是一种慢性终身性疾病，如果患者长期控制不良可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。而全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到，糖尿病健康教育有助于患者树立正确对待疾病的态度，主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于健康的行为和生活方式［4］。糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，要搞好糖尿病健康教育，必须有患者、家属、护士的共同参与与相互的合作，才能使患者的达到理想的控制目标。

1.1患者的健康教育

让糖尿病患者了解到糖尿病要早发现、早诊断、早治疗，积极控制好血糖，防止并发症的发生和发展。同时在糖尿病教育方法的选

产科护理常规及健康教育

产科疾病护理常规产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟；普通病房室温18℃～22℃，母婴同室22℃－24℃，湿度50％－60％。 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温＞37.5℃，日测4次，至体温降至37.4℃以下，再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。

糖尿病护理与健康教育

糖尿病护理与健康教育【摘要】目的：讨论糖尿病患者的护理措施及注意事项，正确开展对糖尿病患者的健康教育。方法：对我院内科20多名糖尿病患者从药物治疗、饮食护理、生活护理、心理护理等方面进行指导和有针对性的健康宣教。结果表明：通过正确的健康教育和细致入微的综合护理绝大多数患者血糖维持在正常范围，病情控制良好，达到预防并发症及提高生活质量的护理日标。【关键词】糖尿病；综合护理；健康指导糖尿病，是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。可引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱综合征，其主要特点是高血糖及尿糖，其典型临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦即“三多一少”症状。常见并发症有感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等。其临床分型为：1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）、2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM)、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病。糖尿病的诊断检查包括： 1).血糖：空腹血糖＞7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖＞ 11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊本病. 2).尿糖 : 简便易行，除老年及肾功能不全者外，可作为判断疗效指标。尿糖测定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性定量、24小时尿糖定量。 3).口服葡萄糖耐量试验（OGTT）: 对诊断有疑问者可进行，于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。 4).糖化血红蛋白(GHb)测定 : 可反映取血前8至12周的血糖水平。 5).血脂测定: 本病多伴有血脂异常，应定期监测血清胆固醇、三酰甘油及高、低密度脂蛋白等。

神经内科+护理常规及健康教育

神经内科系统神经内科疾病一般护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射（如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等）。 (二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。 (三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。 (四)消化道有无出血。三、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。 2.活动指导出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°～30°，偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。 3.饮食给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。 (二)专科护理 1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。 2.眩晕的患者卧床休息。 3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。 4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。 5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。 6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。 (三)病情观察 1.一般病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动；呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。 2.急危重症的观察及处理如脑疝 ⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。 ⑵处理①立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应；②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。神经内科疾病健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。 (二)饮食指导 1.给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下）、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果，或玉米、番薯等粗粮)。 2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮

糖尿病健康宣教

糖尿病患者健康指导心理指导：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，但糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。饮食指导：应以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。合理安排膳食结构,食用粗纤维含量较多的食品,如高粱米、小米等。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜，大白菜，油菜，白萝卜，空心菜，芹菜等为主食用水果时应注意选择，香蕉、苹果、白梨、西瓜等水果含糖量较高，不宜食用，可以用西红柿、黄瓜代替水果，每日应有定量的牛奶摄入。烹调宜用植物油，食谱多样化，营养要全面均衡。三餐比例适中，提倡少食多餐制。活动指导：运动可降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。运动应循序渐进，持之以恒，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，以不感到疲劳为宜。

用药指导：应早期使用降糖药物或胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。应在医生指导下选择制剂和剂量。自我护理：糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生。自我监测 : 糖尿病人要学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，并使血糖控制在正常范围。预防低血糖 :低血糖多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。糖尿病患者要树立战胜疾病的信心，用正确的态度，科学的方法提高自我护理的水平，预防并发症的发生，就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。

社区糖尿病患者健康教育

2012年9月 *大同煤矿集团同家梁矿医院（037025） 2012年7月20日收稿自理能力明显下降，要给予良好的生活护理，协助完成饮食、大小便、洗漱、个人清洁卫生等。④给予半流饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食；保持大便通畅。 2.2.2青光眼病人的术后健康指导：①安静卧床休息，以仰卧位或健侧卧位为主。②勿摇头，轻声说话，控制咳嗽及打喷嚏，教会病人控制咳嗽及打喷嚏的方法，如分散注意力或用舌尖顶上腭等。不用力挤眼，不揉按术眼。③保持大便通畅，饮食宜清淡，多维生素、多纤维素的饮食，如芹菜、韭菜等。勿吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶、可可等。④给病人及家属讲解青光眼的发作诱因、病变过程、危害及防治常识，消除焦虑心理，减轻对预后的恐惧感；说明保持良好的精神状态、稳定的情绪对治疗的积极影响。2.3出院指导 2.3.1老年性白内障病人的出院指导：①术后两周内不能让脏水及肥皂水进入术眼；4周内不要对术眼施加压力；三个月内避免剧烈运动。②外出时要戴墨镜遮光。③注意眼部卫生，每天按时点眼药水。④增强体质，预防感冒，并定期来院复诊（一般出院后一周、两周、一个月应复诊）。⑤一旦出现眼胀痛、虹视、视力快速下降等应马上到医院诊治。 2.3.2青光眼病人的出院指导：①嘱患者正确使用眼药，不用他人的眼药。②外出时要戴墨镜遮光。③注意保护眼睛，不要在暗处长时间停留，不宜过久阅读，避免情绪激动等。④指导患者及家属进行自我监测，如有眼胀痛、虹视、视力快速下降、视野缺损等改变应马上到医院诊治。3结果与讨论通过对686例眼科老年病人进行健康教育，病人可全部掌握自身疾病的护理要点并康复出院。但是我科曾有2例69和80岁的老年白内障术后病人，因打喷嚏引起伤口裂，开晶体移位和脱落，只能再次施行手术。还有一例病人因洗脸时动作过重，引起瞳孔上移，虹膜嵌顿，也只能再次手术，从而增加了病人的痛苦及家属的不满等。再有青光眼病人的情绪和睡眠质量在疾病中有较大的影响，如紧张的情绪会导致青光眼急性发作，不良的睡眠可使眼压升高等。因此，应给患者提供安静舒适的休息环境，有条件的情况下尽量安排单人间或双人的房间休养。同时，解除患者术前的思想顾虑，给予相应的护理，可以更好地提高手术后的疗效。视力的恢复较以往病例相比较有较大的提高，生活质量明显改善，同时增加了老年病人对护理质量的信任感及满意度，也促进护士产生学习的动力，提高了自身业务素质，提升了护理的整体质量。4体会在对686例老年病人进行健康教育的过程中，笔者体会到，老年病人随着年龄不断增大，生理功能减退（反应迟钝、记忆力下降、注意力不集中、听力下降等），因此，更需要耐心细致，不厌其烦地反复讲解，多次指导才能达到预期的效果。同时，由于文化程度、家庭背景、社会中所处位置的不同，接受能力也各有不同。因此，在实施健康教育时，定期评估不同患者的知识掌握情况，对掌握不好者应突出重点，由浅入深，循序渐进地予以指导。给老年病人进行健康教育的过程中，同时促使护士具备较扎实的医学护理理论知识和科学的生活常识，不断学习进取，提高沟通技巧，做到以人为本，更好地服务于病人。参考文献 [1]夏泉源，主编.临床护理学[M].人民卫生出版社，2002：590，591，592，593. [2]劳樟森，主编.五官科护理学[M].人民卫生出版社，2003：32，33，36. 摘要：糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。通过社区健康教育，使糖尿病患者对疾病的认知水平、依从性和相关化验指标的控制程度有明显改变，从而延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。关键词：糖尿病；健康教育中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0109-02 社区糖尿病患者的健康教育叶生清* 糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织（WHO ）估计，全世界目前约有1.75亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿。估计我国现有糖尿病患者约4000万，居世界第二位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化。糖尿病已成为了发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1] 。健康教育是患者获取糖尿病知识的重要途径。糖尿病治疗效果除病情及医疗条件等因素外，更有赖于糖尿病患者的自身管理能力[2]，健康教育让患者认识到了改变生活方式的重要性和必要性。现代医学证明，许多疾病与人们的不良生活习惯有密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是只靠药物，而是靠健康教育改变患者的不健康行为[3]。我社区卫生中心对所管理的糖尿病患者实施充分有效的健康教育取得了良好的效果，现报告如下。1基本知识教育告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、临床表现、并发症和诱发因素以及糖尿病的正确用药方法，血糖、尿糖的自我监测和低血糖的处理等。使糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的基本技能。在社区糖尿病管理中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；另一种表现为过于小心，谈 “病”色变、焦虑悲观。而心理应激会引起血糖升高，并对抗胰岛素的影响糖尿病病情控制[4] 。我们在管理工作中根据不同患者的具体情况，给予针对性的解释、说理、疏导、安慰，消除患者的不良情绪，增强战胜疾病的信心，以乐观积极的心态配合治疗，使治疗达到事半功倍的效果，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。2饮食治疗饮食治疗是一项重要的基本治疗措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应严格执行，长期坚持。饮食控制对远期达标和预防并发症有着重要意义。不良的饮食习惯可导致相关的心血管危险因素的增加，如高血压、高脂血症、肥胖及血糖代谢异常的加重。让患者明白控制饮食的意义，进餐定时定量，并保证营养均衡。按年龄、性别、身高计算理想体重。按理想体重和工作性质，参照生活习惯等，计算总热量。在控制总热量的前提下合理安排三大营养物质比例。一般碳水化合物占50～60%，蛋白质占15%，脂肪不超过30%，可按每日三餐各1/3或1/5、2/5、2/5分配，也可按四餐1/7、2/7/、2/7、2/7分配[5]。饮食内容多样化，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和矿物质的煎炸食品），多食富含果胶类纤维的食物，有助于降低餐后高血糖和血胆固醇水平，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量不少于40ɡ。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷类，含糖成分低的水果等。尤其值得一提的是，每日食 109

肩袖损伤护理常规及健康教育

肩袖损伤护理常规及健康教育肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。【护理常规】 1.术前（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。（2）评估全身情况。（3）预防感冒。（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，

注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。【健康教育】 1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。 2.饮食指导合理饮食，均衡营养。 3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。 4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。 5.复诊须知术后3、6个月复诊。

社区糖尿病的健康教育方案

社区糖尿病的健康教育方案一、居民健康状况调查分析我国近年来糖尿病的患病率呈明显上升趋势。糖尿病是社区常见慢性病，它不仅是终身疾病，还有明显的遗传倾向，所以它危害的不仅仅是一代人的健康。因此对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要。据调查，有相当一部分患者由于医疗条件和文化程度的限制，不仅缺乏对糖尿病的基本知识，甚至有些Ⅰ型患者拒不接受注射胰岛素这一治疗，以至于发生胴症酸中毒，另有一部分人，在所知与所做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识到糖尿病并发症给个体带来的严重不良影响，而对糖尿病未引起足够重视。据观察，糖尿病患者中存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；一种表现为过于小心，谈病色变、焦虑等。以上两种心理状态均不利于患者建立健康行为，通过一系列健康教育可以使他们改变认识，纠正不良心理状态，使他们对糖尿病有一个科学的认识，并且可以和正常人一样享有生活。因此，目前有必要加大健康教育力度，朝廷系统、扎实的健康教育。二、教育目标帮助糖尿病患者了解糖尿病的一般知识，营养学知识，检查和治疗的依从性等，提高病人自护能力，同病人一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高病人生活质量等等。三、方案实施 1、准备工作联系社区居委会，请他们协助通知社区居民，在

11月14日（国际糖尿病日），我们将启动糖尿病健康教育方案，并分发教育通知书和日程安排。 2、健康教育内容 ⑴糖尿病相关知识处理糖尿病成功之道，在于让病人掌握糖尿病及其护理知识，建立面对糖尿病的正确态度。首先要让病人知道何为糖尿病，糖尿病的种类，何人易患糖尿病，糖尿病的危害性，糖尿病的症状，并发症的发生和处理方法。将授课内容制成幻灯片，同时发放与讲课内容相关的小册子。时间控制在1 h以内。老年患者记忆力下降，接受能力及理解能力差，课后讨论20-30 min，让他们复述、演示讲课内容，相互交流体会等，加强他们对授课内容的记忆理解。 ⑵饮食指导饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，是其他各种治疗的基础和前提，合理饮食治疗，可以有效地减少人体对胰岛素的需求量，减轻胰岛B细胞的负担，保护B细胞功能。课堂上采用实践形式，准备不同种类的各种食物(包括五谷类、蔬菜类、肉类、奶制品、调料类)，要求患者分成四组(分别为1200 kcal、1500 kcal、1800 kcal、2000kcal)，根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单，然后按餐单各自选择材料烹饪午餐，全组成员一同享用。在学到知识之余又增进了组员之间的感情。 ⑶运动指导适当的运动可以消耗部分热量，减少脂肪的堆积，使肌肉发达，血运丰富，体质增强，并使胰岛索的敏感性增加，对血糖控制有利。未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。【护理常规】 1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。（2）完善术前各项检查。（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭 2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患

肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。【健康教育】 1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。 5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。 6.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。

社区医生培训糖尿病患者健康管理试题及答案

一名词解释 1.糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。高血糖的原因是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素的作用缺陷，引起人体内胰岛素分泌的相对或绝对不足，从而导致糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，引起全身多器官、多系统的慢性进行性病变，导致功能缺陷和衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 2.妊娠糖尿病：指妊娠过程中初次发的现任何程度的糖耐量异常，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续。二简答题 1. 糖调节受损：指血糖升高，但未达到糖尿病的诊断标准。这一期出现空腹血糖调节受损（IFG或称单纯性空腹血糖调节受损1-IFG）、糖耐量糖受损（IGT或称单纯性糖耐量糖受损1-IGT）和复合性糖耐量糖受损（IGT＋IFG）。糖调节受损是由正常人向糖尿病患者发展的一个移行阶段，又称为糖尿病前期。 2. 糖尿病的基本防治原则糖尿病的基本防治是坚持综合治疗、早期治疗、长期治疗、个体化的原则。所谓综合治疗包括饮食、运动、药物、自我检测和健康教育；早期治疗指在IGT阶段就应该进行干预。三论述题 1.糖尿病病人健康教育内容：（1）心理健康教育：主要通过糖尿病基本知识宣传、具体的防治方法指导及心理辅导与咨询，让患者明白糖尿病目前虽然不能彻底根治，但完全可以控制，做一个终身带病的“健康者”，避免患者逃避事实、放任不管和过度紧张、悲观失望两种不良情绪状态。（2）制定量化合理的饮食治疗方案：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗，医务人员必须根据患者的具体情况制定简单、具有可操作性的三餐饮食方案。在制定方案时要与运动治疗相结合，同时要因病人的病情、饮食习惯、生活方式、职业的运动量而异；注意三大营养素的合理搭配，维生素、纤维素、矿物质要充足，碳水化合物、脂肪和蛋白质各占总热量的比例分别为55%～65%、30%以下和15%～20%，谷薯、菜果、肉蛋和油脂四大类也必须平衡，不可偏废；食谱多样化，能长期坚持。（3）制定合理的运动治疗方案：运动是治疗糖尿病的重要手段，适量的运动是治疗糖尿病所必需的，但运动量太大反而加重病情，而运动量太小又达不到治疗的最佳效果，因此。必须对糖尿病病人的运动进行量化，同时根据病人的年龄、性别、病情、个人的生活习惯和运动爱好为病人制定合理的运动方案。对运动治疗需要监测，首先要注意的问题是保证安全。（4）药物治疗：糖尿病是终身带病，许多患者药物治疗要终身相伴、比如口服降糖药和胰岛素，因此，患者对药物治疗知识的了解和掌握以及对药物治疗的依从性尤为重要。（5）病情检测：糖尿病患者需要随时对自己的病情进行检测，了解和掌握病情的变化，主要检测的指标有以下几项：空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规‘肝肾功能、血脂、眼底、体重、血压、肌电图、心脑及下肢血管状态等。 2. 糖尿病高危人群的教育内容：通过健康教育与管理，纠正和控制糖尿病的危险因素，降低糖尿病的患病率，同时提高糖尿病的检出率，及早发现和及时处理糖尿病。 1）糖尿病的筛查：检测空腹血糖，餐后血糖，必要时OGTT试验，另外毛细血管血糖

胸外科疾病护理常规及健康教育

胸外科疾病护理常规及健康教育胸外科一般护理常规一、术前护理 (一)了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 (二) 皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 (三)遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 (四)肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 (五)准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 (六)术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 (七)手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 (八)准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 (九)向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。二、术后护理 (一)接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 (二)正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 (三)正确执行术后医嘱。

(四)注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。 (五)密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 (六)禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 (七)根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 (八)疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。 (九)鼓励患者床上翻身、抬臀以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第1日要求床上活动，第2日坐起，第3日在护理人员协助下在床边坐或床边活动，第4日可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 (十)病情危重者设危重病情记录单，为治疗提供依据。三、健康指导加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 (一) (二)逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 (三)保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药;食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 (四)注意保持精神愉快，情绪稳定。 (五)门诊随访，及时了解病情变化。

糖尿病患者的健康教育及护理指导

糖尿病患者的健康教育及护理指导目的总结糖尿病患者的健康教育及护理经验。方法采用集体教育、小组教育、个别教育形式进行糖尿病知识健康教育。结果通过对糖尿病患者进行健康教育和护理指导，使糖尿病患者掌握了诸多的糖尿病相关知识，配合药物治疗，有效控制血糖。结论对糖尿病患者实施心理教育、饮食控制、运动和锻炼、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育及正确的护理指导，才能有效的控制疾病，提高生存质量。标签：糖尿病；健康教育；护理指导糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其危害在于高血糖所引发的各种并发症。Ⅱ型糖尿病是一种与饮食、运动等生活方式密切相关的慢性疾病，科学可行的健康教育则是改变不良生活方式最有效的方法，对减少和控制并发症的发生尤为重要。近几年来，我们通过糖尿病患者进行健康教育和护理指导，使糖尿病患者掌握了诸多的糖尿病相关知识，配合药物治疗，有效控制血糖，收到了良好的效果，增强了患者自我保健意识和能力，并提高其生存质量，在很大程度上减轻了社会和家庭的经济负担。因此糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。 1 健康教育及护理指导方法 1.1集体教育采取上大课的方式，坚持每月举办专题讲座，印发学习材料并进行对糖尿病患者存在的普遍性问题进行系统的知识教育。对每位糖尿病患者发健康教育卡，有问题随时通过电话联系，对他们进行定期随访，动态观察了解患者。 1.2小组教育形式不限，对与本科曾经住过院的糖尿病患者及本单位、周围事企业单位的糖尿病患者，每年集中起来进行座谈，发表各自的治疗经验，相互借鉴，播放糖尿病专题录像带，VCD光盘或以病房为单位组织患者进行糖尿病知识教育，把被动的宣传教育变为主动学习交流。 1.3个别教育教育计划根据患者需要、技能、兴趣及糖尿病相关知识，掌握情况，制定不同的个案教育，因时、因地、因需要灵活掌握各种教育形式，具体问题具体解决。 2 健康教育及护理指导内容 2.1心理健康指导糖尿病患者能否正确对待疾病，这对控制病情，恢复健康有很大的影响。有的患者存在恐惧心理、自卑感、精神压力很大，对治疗失去信心；有的患者到处乱求医，对治疗没有正确的认识；有的患者极易产生急躁情绪。这些均不利于血糖的控制和病情的稳定。因为糖尿病的发病机制虽然目前尚未完全清楚，但精神因素是诱因之一。情绪紧张使肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经的兴奋性增高，且脂肪分解加速，产生大量酮体，而发生酮症。情绪稳定可以

糖尿病患者的社区健康教育

糖尿病患者的社区健康教育部门： xxx 时间： xxx 制作人：xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行修改

糖尿病患者地社区健康教育【关键词】糖尿病；社区；健康教育中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号1674—6805<2018）28—0076—02 糖尿病是一种常见地慢性终身性疾病,由多种原因引起地以慢性高血糖为特征地代谢紊乱,如果血糖长期得不到控制,可引起心脑血管、神经、肾脏、尿路感染等多种慢性并发症,致残率及病死率极高.严重威胁糖尿病患者地健康及生命,造成残疾甚至过早死亡,给患者及家属带来极大地痛苦.糖尿病是一种慢性疾病,目前缺乏有效地根治方法,强调早期、长期、综合治疗,完全可以把血糖控制在理想水平.治疗措施宜个体化,目地是使血糖控制在理想水平,消除糖尿病症状,延缓和控制并发症地发生,维持良好地健康和劳动生活学习能力,延长糖尿病患者地寿命.血糖地控制虽然与药物治疗有一定关系,但通过健康教育,护理干预,使患者掌握糖尿病地相关知识,合理膳食,适量运动,根据血糖地变化按医嘱用药,可有效地控制血糖,改善生活质量.糖尿病患者除特别严重及患者有并发症危及生命需要住院治疗外,一般仅需居家治疗,社区健康教育及护理就显得尤为重要. 1 临床资料笔者所在服务站于2018年1—12月门诊共有糖尿病患者105例,其中男45例,女60例,年龄23～95岁,平均61岁,年龄≥60岁地有54例,发病年限最长大于20年.

2 健康教育 2.1 方法通过为社区居民建立健康档案并录入电脑,进行有系统地分类管理,对糖尿病患者按慢性疾病管理方法进行管理,同时进行有针对性地健康教育. 2.1.1 定期举办宣传教育讲座和市级医院取得联系,聘请市级医院专家医师定期到社区举办专业知识专题讲座、幻灯、摄影、播放专题录像等形式进行系统讲解,内容通俗易懂,并通过实例讲解,使患者及家属了解有关糖尿病知识,同时鼓励患者及其家属积极参与,让血糖控制好地患者及家属交流经验,使血糖控制不理想地患者建立信心. 2.1.2 发放相关健康教育宣传资料对糖尿病患者定期发放相关健康资料,使患者定期接受相关知识,掌握更多更新地控制血糖知识,有利于患者长期坚持治疗地信心[1]. 2.1.3 在公共场所设置相关知识健康教育宣传专栏有利于社区里地居民及时了解相关健康知识,同时使患者家属理解病情,积极帮助患者战胜疾病. 2.1.4 每月定期电话和上门跟踪随访每月派固定医护人员定期电话或上门服务,使患者感到温暖,从而充满战胜疾病地信心. 2.2 内容 2.2.1 饮食干预用新型食疗方法对患者进行饮食干预,并针对个体地身高、体重、运动量和饮食习惯,制定不同地饮食表,饮食

-休克护理常规及健康教育

休克护理常规及健康教育【概述】休克是由于各种原因引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，以致细胞代谢障碍、重要器官受损的综合征。根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克五类。低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。【临床表现】临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。随着病情的逐渐变化，各期的特点表现如下： 1. 休克早期：是机体对休克的代偿，相当于微循环的痉挛期。病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少。2. 休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减少或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。 3. 休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不

规则、全身出血倾向，如皮肤、黏膜出现瘀血斑，提示已有DIC的可能。此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀，继之出现多脏器功能衰竭而死亡。【评估要点】 1. 休克的原因与分类。 2. 生命体征：血压与脉压、体温脉搏、呼吸型态，意识状态。 3. 尿量、尿比重，皮肤粘膜颜色及温度。 4. 实验室检查结果：血常规，血气分析，电解质测定，中心静脉压，心排量。 5. 药物效果及副作用。【护理诊断】 1. 体液不足：与大量失血失液有关。 2. 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 3. 体温异常：与感染、组织灌注不足有关。 4. 有感染的危险:与免疫力低、抵抗力下降，侵入性治疗有关。 5. 有皮肤完整性受损的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识不清有关。【护理措施】 1. 执行危重症疾病一般护理常规。

糖尿病健康宣教情景剧本

糖尿病患者饮食指导人物：病人：李老太太护士：于艳丽时间：患者入院后当天下午前景：李老太太患糖尿病多年，因近日血糖控制不理想于今日上午9时入院。当天下午护士小于为患者进行第一次饮食指导。护士：李奶奶，您好，还记得我吗？我是您的责任护士小于啊？李奶奶：啊，是小于啊，你这一上午跑了好几趟了，怎么又来了啊？护士：李奶奶，我这不是想您了，想跟您唠会嗑嘛！医生刚刚来看过您了吧！李奶奶：看过了，跟我说让我打胰岛素还要让我控制饮食，多做运动。你说我都这么大岁数了，控制啥啊，这也不让我吃，那也不让我吃的，我还活不活了！我才不听他的呢！护士：李奶奶啊，那可不行啊，我这会儿来就是要跟您说这个事的。您看既然咱们都来住院了，就得听医生的话啊，这样才能把血糖控制好才能早点出院呢，您说是不？再说啦，要是这个血糖控制不好的话，那各种并发症就会接踵而来，像什么心脏病啊，肾病啊，脑梗塞啊，糖尿病足啊。。。。。。（没说完李奶奶立即打断）

李奶奶：行了，行了你可快别说了，我没病也被你们给吓出病来了！护士：护士面带笑容，拉着李奶奶的手说道：李奶奶啊您别急啊，只要您老听我的话，好好控制血糖，就不会发生并发症啦！李奶奶：那小于啊你快点告诉我，我该怎么办呢？护士：李奶奶首先你要明确控制饮食并不是你想象的那样这不能吃那不能吃的，其实啊咱们糖尿病患者只要是吃对了，就可以和正常人一样享受美味佳肴！李奶奶：是吗？是吗？那小于你快给我说说。护士：李奶奶，咱今天就主要说说您目前能吃什么不能吃什么，吃多少，怎么吃好吧！李奶奶：好的小于护士：李奶奶，首先您要知道糖尿病患者必须定时定量进餐。最好是少食多餐，最少呢每天也得吃三顿饭，像您在家一天就吃两顿饭肯定是不行的，这个咱得改改好不好？（李奶奶点头说好）然后像粥啊（什么大米粥、小米粥、面糊糊啊）这类都要尽量少吃了，因为粥升血糖的速度特别的快。容易使我们的餐后血糖过高，还有就是油炸食品不能吃，（像油条、油饼、油茶啊）再有就是各种坚果像什么花生、瓜子，杏仁啊都要少吃，他们含有的油脂高，能增加热量的摄入，

整形美容一般护理常规及健康教育

整形美容一般护理常规及健康教育【护理常规】 1.术前（1）了解患者全身健康状况，有无不宜手术的情况，如长期服用阿司匹林抗凝血药物、上呼吸道感染、皮肤感染及月经来潮等。（2）术前1d安排专人为患者照相并保留影像资料，作为手术前后效果对照的依据。（3）按医嘱为患者采空腹血，指导患者正确留取粪、尿标本，保障各项术前检查顺利进行。（4）心理护理：了解患者心理状态，根据患者对治疗效果的期望值，有针对性地进行心理干预。（5）饮食护理：根据患者年龄、身体状况等指导其合理的饮食，提高机体自身免疫力。根据不同的麻醉方式禁饮食。局部麻醉手术不需禁饮、禁食，术前1d进易消化饮食即可，全身麻醉及硬膜外麻醉术前12h禁食，术前 4～6h禁饮。会阴区手术，术前3d进少渣饮食。（5）皮肤护理：术前1d协助患者做好卫生处置，根据不同手术及部位备皮，植皮手术不要忽略供皮区皮肤的准备。检查术区皮肤有无破损、感染等，注意勿刮破皮肤，瘢痕周围皮肤应特别小心。剪指（趾）甲，戴腕带，更换病员服。（7）做好术前药物过敏试验，并记录在病历、计算机上。（8）术前晚根据患者情况遵医嘱给予镇静药。

（9）术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。（10）手术当日术前协助患者取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰，贵重物品交由其家属妥善保管。再次检查患者腕带。嘱患者手术区域严禁化妆。（11）进手术室前嘱患者排尿。（12）遵医嘱应用抗生素及术前配合麻醉用药。（13）手术当日与手术室工作人员认真交接，将病历、术中用药、卫生材料等带入手术室。 2.术后（1）备麻醉床，备好合适的体位垫、中单、尿垫。全身麻醉患者备好氧气、心电监护仪及电极片，吸引器、麻醉盘，并检查各种仪器设备使其处于完好备用状态。局部麻醉患者根据病情备好氧气、体位垫等。（2）全身麻醉患者回病房后，组织医护人员及其家属将患者妥善安置于病床上。手术区域及重点部位应由专业医护人员妥善保护方可搬动。检查患者病历、衣物是否带回。尚未完全清醒的患者取去枕平卧，头偏向一侧，给予面罩吸氧5L/min，局部麻醉患者吸氧2L/min，躁动者加强安全防护，防止坠床。（3）患者回病房时应与麻醉师进行床头交接班：立即监测患者意识、生命体征、氧饱和度、尿量、肢体感觉运动情况，了解术中出现的特殊情况，无异议后在麻醉单上签字。详细查看医嘱，向主管医师了解术中情况及术后注意事项。

抽搐护理常规及健康教育

抽搐护理常规及健康教育抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。【护理常规】 1.抽搞时的护理（1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢体，以免引起骨折。（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于患者上下牙臼齿间，防止舌唇及颊黏膜被咬伤。（3）保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托起下颌，防止舌后坠，活动性义齿应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺内。备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。（4）加床档，必要时约束保护，吸氧。 2.癫疴持续状态的护理（1）除上述各项抽搐护理外，应按昏迷处理。重点防止分泌物吸入造成肺炎等并发症。（2）立即给予地西泮等镇静药物，以静脉用药为主，发作控制后还应维持用药，切勿强行灌喂药物，待醒后能口服时再改用口服药物。（3）注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、神志改变。高热者可物理降温，同时应适当使用脱水药、吸氧、补液，防止水、电解质紊

乱，注意营养热量供给。 3.发作后护理（1）避免强光、声音刺激，保持安静。嘱安静休息，以消除疲劳，按医嘱按时督促患者服药。（2）有的患者发作后可以出现一段时间意识蒙胧状态，应注意观察防止患者伤人或自伤、出走等意外。（3）如有尿便失禁，应及时更换衣裤及床褥，保持干燥清洁。（4）测体温时，勿用口表，以免发作时咬破体温表误吞汞。（5）患者身旁要有陪同人员，以免发生意外。【健康教育】 1.休息与运动嘱患者卧床休息，病室保持安静，减少刺激，各种治疗护理集中进行，动作应轻快，室内光线宜暗。 2.饮食指导选择高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素的食物，以清淡、易消化为主。少食辛辣食物，避免过饱，戒烟、酒。频繁发作不能进食或昏迷者，可鼻饲营养液。 3.用药指导向患者及其家属强调遵医嘱长期服用，甚至终身服用抗癫狗药物的重要性，告知患者及其家属少服或漏服可能引起的不良后果。 4.心理指导仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受。 5.康复指导向患者及其家属介绍疾病，以及其治疗的相关知识和自我护理的方法。告知患者疾病可能的诱发因素，让患者尽量减少