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2013 二级心理咨询师笔记 - 变态心理学

变态心理学

第一节简史

第一单元

变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。它主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常

造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等等。

变态心理学着重在：研究和说明异常心理的基本性质和特点；个体心理差异；环境对异常心理。。。。的影响。

精神病学着重在：异常心理的诊断治疗，转归和预后，以及精神病学的预防和康复。

第二单元

一、心理异常的早期关注

1、公元前 400 年左右。古希腊希波克里特提出体液说，认为认得心理和性格差异与人的体液性质密切相关，包含了“心理是脑的机能”的雏形。

2、5-16 世纪，心理异常被看做魔鬼附身。

3、公元 17 世纪开始，变态心理学融在精神病学中才得以发展。

1861 年，布罗卡，大脑额下回，运动性失语症。帕斯德“细菌理论”。促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常问题。

二、心理异常的现代说明

（一）、<精神分析论 >弗洛伊德的两个命题和五个推论

1、两个命题：①心理过程主要是潜意识的②性的冲动是神经症和精神病的重要起因

2、五个推论：

生物本能是心理活动的动力：力比多；

幼年性心理发展的三个阶段：口欲期，肛欲期，生殖器期。

心理结构：潜意识、前意识、意识，对应的人格是本我、自我、超我。

本我：快乐原则，自我：现实原则，超我：道德原则；

人的防止焦虑的能力：防御机制；

3、精神分析理论对心理异常的解释

（1）“固着”合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。接受的刺激太多或太少都会是心理发展受挫，是心理固着，造成未来人格异常。

（2）焦虑“自我”必须随时地学习外部世界，以便理性地处理“本我”和“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑与紧张。

（3）压抑为防止、抵制和消除焦虑，人们必须克制、压抑非理性冲动。如果压制力量不足，让非理性冲破防线，人们就会产生异常心理和行为；如果非理性没有冲破防御，

人们虽然意识不到痛苦，但是冲动和痛苦却藏在潜意识之中，他们还会以扭曲的形式变相地表达自己

（二） <行为主义 >巴甫洛夫经典条件发射

动物实验 --- 认识神经系统功能的病理生理机制--- 通过对临床病人的观察--- 类比出人的异常心理现象。

神经症和精神病的区别在于神经活动障碍的复杂度或者精细特征性上的区别。

神经症和精神病的原因：①兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突②强有力的异乎寻常的刺激

斯金纳操作条件发射

（三） <存在—人本主义心理学>

1、代表人物是罗杰斯和马斯洛。此理论首先提出“潜能”概念，而人的心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍。

2、“存在焦虑”的提出。马斯洛认为心理异常最基本的表现形式是“存在焦虑”，即“存在（指的是个体的自由和独立性）”与“责任（指的是有义务维护自己赖以生存的群体即人类社会）”的冲突。这两者的对立会跟随人的一生，而这种对立造成的焦虑叫做“存在焦虑”或者叫人的“基本焦虑”。

第二节正常心理和异常心理

第一单元正常心理活动的功能

正常心理的三大功能：（生物体功能）适应环境；（社会实体功能）人际交往；（反应功能）认识客观世界；

异常心理是丧失了正常功能的心理活动。

第二单元心理正常和心理异常的区分

一、标准化区分（李心天）

医学标准：把心理障碍当作躯体疾病对待。

统计学：常态分布的两端；有缺陷如智力超常或有非凡成就的人是极少数

内省经验：病人和内省经验和观察者的内省经验；有主观性

社会适应：社会功能受损；

二、心理学的区分（郭念锋）“心理是客观现实的反映，是脑的机能

主客观世界的统一性（统一性）；精神科常把有无“自知力”作为判断精神病的指标。无自知力或自知力不完整，是患者对自身状态的反应错误，或者说是“自我认知”和“自我实现”的统一性的丧失。

心理活动的内在协调性；知情意各种心理过程具有协调一致的关系

人格的相对稳定性；

第三节常见异常心理的症状

对有精神障碍的人的有条件咨询和治疗：

经过精神科的系统治疗，处于症状缓解或者基本消失之后；

目标是社会功能的康复和预防复发；

密切配合精神科医生；

认感知知障碍障

碍感觉感觉过敏 : 阈限降低感受性高神经症

障碍感觉减退 : 预先增高感受性低抑郁症

内感性不适 : 性质不明确，部位不具体

知觉错觉是对客观事物的歪曲知觉，神经疾病患者的错觉不能接受现实检验

障碍幻觉器官不同幻听言语性常见命令性评论性争论性无对象性的知觉很重要的精神病状非言语性

态幻视 ( 原始性幻觉 )

幻嗅

幻味

幻触

内脏性幻觉 : 性质很明确部位很具体

体验来源真性幻觉 : 具体生动位置精确与客观事物一样

假性幻觉 : 模糊不生动位置不精确与客观事物不一样产生于主管空间如脑内牙齿

产生条件功能性幻觉 : 某感觉器官处于活动状态是出现

思维鸣响（思维回响） : 特殊形式的幻觉不属于思维障碍能听到自己思考的内同

心因性幻觉 : 强烈的精神刺激引发的幻觉癔症

感知视物变形症视物显大症 :

障碍

思维连贯性障碍

思维逻辑性障碍

思维妄想 : 脱离现实的病理内容性思维

障碍特点以毫无根据的

设想为前提进行推理

违背思维逻辑提出不

符合实际的结论对

这种结论坚信不移

具有自我卷入性思维贫乏 : 内同空虚与思维迟缓比语速不减慢

病理性赘述 : 谈话中很多不必要的细节讲完后, 最终讲出了谈话的主题和中心

思维松弛或思维散漫: 联想松弛内容散漫答非所问

破裂型思维 : 意识清楚的情况下思维破裂内容不连贯严重者称语词杂拌

思维不连贯 : 语词杂拌在意识障碍情况下出现称思维不连贯

思维中断 : 无意识障碍是不该停顿的地方突然停顿不受患者意愿支配

思维插入 : 在思考过程中突然出现与主题无关的别人强加的联想不受还有自己意愿支配的思维

意志支配

思维被夺 : 在思考过程中突然认为自己的思想被外界掠夺了

思维云集 ( 强制性思维 ) 不受自己意志支配的思潮强制性涌入大脑, 内没有自己意愿支配的思维

容杂乱毫无意义

病理性象征性思维 : 主动以概念词句动作表示不经解释别人很难理解的含义

语词新作 : 自己创造文字图形或符号并赋予特殊的含义

逻辑倒错型思维 : 因果关系倒错

按

关系妄想 : 把现实中与他无关的事认为与自己有关

被害妄想 : 坚信周围人对自己跟踪打击陷害投毒

内

容特殊意义妄想 : 周围人的言行举止与自己有关还有特殊意义

分物理影响妄想 : 自己的思维情绪意志行为受仪器的激光X线红外线紫外线支配控制

夸大妄想 : 夸大自己的财富地位能力权利

自罪妄想 ( 罪恶妄想 ): 认为自己犯罪罪大恶极死有余辜应受惩罚以致绝食要求改造赎罪

疑病妄想 : 坚信自己患了不治之症

嫉妒妄想 : 坚信配偶对其不忠另有外遇监视配偶日常生活检查内裤

钟情妄想 : 坚信异性对自己产生了爱情（关系妄想特例）

内心被揭露感 ( 被洞悉感 ): 认为内心的想法隐私未经语言表达别人就知道了不清楚别人以什么方法知道的

被窃妄想，变兽妄想，非血统妄想

按妄原发性妄想 : 突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，对精神分裂症的诊断有重大参考价值表想起现形式有妄想知觉 ( 突然对正常知觉体验赋以妄想意义 ) 妄想心境 ( 对熟悉的环境突然感觉气氛不对不祥的预

源分感)

继发性妄想 : 以错觉幻觉情绪高涨或低落等精神异常为基础，或者以另一种妄想为基础

强迫观念 ( 强迫性思某种观念或概念反复出现在脑海中摆脱不了( 形式强迫性回忆穷思竭虑计数怀疑对立观念动作)

维)

超价观念

注意注意注意减弱 : 主动注意与被动注意的兴奋性减弱

记忆障碍注意狭窄 : 注意范围缩小主动注意减弱

智能记忆记忆增强 : 病前不能够并且不重要的事情都回忆起来了

障碍障碍记忆减退 : 远记忆力和近记忆力减退脑损害最早出现近记忆力减退科萨科夫综合症 ( 遗忘综合症 ) 近记忆力减退错构虚构以及定向力发作遗忘 : 发病以后的是顺行性发病以前的是逆行性心因性常见于癔症障碍慢性酒精中毒

错构 : 对过去经历的事情，在时间地点情节上错误回忆, 并坚信不移

虚构 : 未发生的事情说成确有其事内容常变化受暗示影响

智能智能包括注意力，精神发育迟滞 : 先天或围生期或生长发育成熟以前多种原因使大脑发育

障碍记忆力，分析综合

痴呆 : 是一种综合症 ( 症候群 ). 意识清楚情况下，后天获得的记忆、智能的明显受损。

能力，理解力，判

断力，一般知识的

保持和计算力。

自知患者对其自身精神病态的认识和批判能力。

力障神经症自知力完整：认识到不适，叙述病情，要求治疗。精神病：自知力完全丧失或者叫无自知力。

碍自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指标之一

情程度情感高涨 :

绪变化情感低落

障焦虑 : 分类客体性焦虑 ( 恐惧神经性焦虑 ( 威胁来自本能的冲动道德性焦虑 ( 危险来于超我 ) . 严重急性焦虑发作称惊恐发作

碍特点是一种情绪状态不快乐痛苦的指向未来实际上没有任何威胁和危险躯体感觉不适精神运动不安植物功能紊乱

症状漂浮焦虑 ( 无名焦虑精神运动性不安伴有身体不适的植物神经功能障碍

恐怖

性质情感迟钝 : 程度轻

变化情感淡漠 : 程度重

情感倒错 : 情绪反应与现实刺激不相称

脑器情感脆弱 : 无关小事伤心落泪或兴奋激动

质性易激惹 : 细小的事引起强烈的反应

损伤强制性哭笑 : 没有外界因素毫无感染力的面部表情

欣快 : 是痴呆基础上的一种情绪高涨单调刻板的笑容傻笑

意意志意志活动增多有始无终

志增强

行意志没有主动性积极性

为缺乏

障意志意志活动减少两种情况抑郁状态和意志减退两者内心情绪体验不同

碍减退

精神协调性精神运动兴奋 : 动作行为的增加与思维情绪及环境一致有目的可理解, 多见躁狂

运动不协调性精神运动兴奋 :

性兴

奋

精神木僵(意识清晰紧张性木僵,抑郁性木僵,心因性木僵,器质性木僵违拗(主动违拗是做出与要求相反的动作; 被动违拗对别人的要求不做出任何动作蜡运动样屈曲(木僵,任人摆布,空气枕头缄默(缄默不语有时用手势或点头摇头示意, 或写字被动性服从(绝对服从刻板动作(重复单一动作常与刻板语言同性抑时出现意向倒错(吃粪便喝尿和脏水作态强迫动作(违反本人意愿反复出现的动作)

制

第四节常见精神障碍

精神分裂症精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的

障碍。以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常

意识清晰，智能多完好。可出现某些认知功能损害。

多起病于青壮年，常起病缓慢，病程迁延，部分患者

可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失妄

想性障碍 ( 偏执型精神障碍 )

急性短暂性精神障碍

心境障碍 ( 情感性精神障碍 )

神经症是一组非精神病性功能性障碍。特征是：意识到心理冲突精神痛苦持久性神经症妨碍病人的心理功能和社会功能没有器质性病变

许又新

1 分

2 分

3 分

病程＜3 个月 3 个月 -1 年﹥ 1 年

痛苦程度自己摆脱别人帮助无法摆脱

社会功能工作学习交往轻效率明显下降不能工作回避

度妨碍避免某些社交社交

应激相关障碍 ( 反应性神经障碍或心因性神经障碍) 分类

青春型（全面紊乱，思维松散破裂）

偏执型

紧张型

单纯型

特点两周内急性起病以精神病性症状为主起因前有相应的心因4\2-3 个月内可完全恢复

躁狂发作 : 情绪高涨 , 思维奔逸 , 精神运动性兴奋

抑郁发作 : 情绪低落 , 思维缓慢 , 言语动作减少迟缓

双相障碍；

持续性心境障碍 : 持续性常有起伏的心境,

恐怖症

焦虑症

强迫性障碍（强迫症）：强迫思维，强迫行为

躯体形式障碍：疑病症，躯体形式的植物功能紊乱，躯体形式的疼痛障碍

神经衰弱：

神经症和正常的分界线

心理冲突有常形和变形的区别。

常形：①和现实处境直接联系；②带有明显的道德性质；

变形：①和现实处境没有什么联系；②不带有明显的道德色彩；（泛化）

心理冲突的变形是神经症性的，而常形是大家都有的体验。

如果限于心理冲突的常形，甚至没有什么痛苦的心理冲突，充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。

急性应激障碍 : 遭受剧烈严重的精神打击后, 数分钟或数小时内发病, 病程为数小时或数天

表现创伤性体验反复出现对创伤性经历的选择性遗忘与他人疏远回避易联想的创伤经历的活动或情境植物神经过度兴奋过度警觉失眠焦虑和抑郁与上述表现相随, 有自杀念头

创伤后应激障碍 ( 延迟性心因性反应): 患者在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件后延迟出现长期持续的精神障

碍

适应障碍 : 在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期, 出现的主观痛苦和情绪紊乱状态,. 通常 1 个月内起病 , 病程不超过 6 个月 .

表现抑郁心境 , 焦虑 , 烦恼 , 或这些情绪的混合无力应付处理日常事务的能力受损青少年伴随品性障碍

人格障碍偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性

性心理障碍性身份

性偏好

性指向

心理生理障碍进食障碍（神经性厌食，神经性贪食，神经性呕吐）

睡眠障碍（失眠症，嗜睡症、睡行症( 梦游 ) ，夜惊，梦魇）

性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏，性交疼痛，阴道痉挛）

癔症分离性癔症 ( 癔症性精神障碍 )

转换性障碍 ( 癔症性躯体障碍 ): （运动障碍，感觉障碍）

特殊形式（流行性癔症，癔症集体发作）

第五节心理健康和心理不健康

第一单元关于心理健康的定义

第三届国际心理卫生大会认定的标志：身体、智力和情感十分协调；适应环境；有幸福感；能充分发挥自己的能力，过有效率的生活；

心理健康：指心理形式协调, 内容与现实一致和人格相对稳定的状态.

第二单元评估心理健康的标准

（许又新）：体验标准 : 主观体验和内心状态；操作标准:观察、实验、测验来考察心理活动的过程和效应, 其核心是效率发展标准：个人发展状况的纵向考察。心理健康水平十标准（郭念锋）：

1) 心理活动强度 : 对突然的、强大的精神刺激的抵抗能力。影响因素人的认知水平人的生活经验固有的性格特征当时所处的环境条件圣经系统类型

2)心理活动耐受力 : 对长期的、慢性的精神刺激的耐受性 .

3)周期节律性 : 人的心理活动在形成上和效率上都有自己内在的规律性

4)意识水平 : 以注意力品质的好坏为客观指标

5)暗示性

6)康复能力 : 从创伤刺激中恢复到往常水平的能力

7)心理自控力 : 对情绪思维和行为的自控程度

8)自信心 : 正确自我认知的能力

9)社会交往 : 接触不良一见如故

10)环境适应能力 : 主动适应的内涵式积极地改变环境消极适应的内涵式躲避环境的冲击,也有积极的一面

第三单元相关概念的区分和内涵

从静态角度看健康心理是一种心理状态; 从动态角度看健康的心理活动处于动态平衡; 不健康的心理活动处于动态失衡.

一、心理问题分类：

心理健康

正一般心理问题

心理不健

常

严重心理问题

康

神经症性心理问题（可疑神经症）

神经症恐怖症；焦虑症；强迫症；躯体形式障碍（含疑病

症）

重性精神精神分裂症

不

障碍心境障碍躁狂症；抑郁症；双相障碍（躁郁症）

正应激相关障碍

常

人格障碍及性心理障碍

其他精神

障碍心理生理障碍

癔症（歇斯底里症）

第六节心理不健康的分类：

第一单元概述

简述许又新关于“神经症”分类的观点。用“用途”和“效度”两个维度，作为分类的可靠检验标准。

（一）用途

1、咨询心理学与邻近学科的区分；

2、进行合理的临床诊断；

3、限定心理健康咨询范围；

4、咨询方案的制定；

5、疗效评估；

6、心理健康问题的深入研究；

7、职业培训；

8、心理健康状况调查；

9、自我心理保健的需要；

（二）效度——就是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。

1、症状学效度；

第一，临床经验证实，“心里不健康特征”的真实性；

第二，情绪心理学的研究可以说明“心理不健康特征组合”的真实性；

2、预测效度；

（1）对自然发展的预期

第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解；

第二，由于主、客观条件较差，短期内得不到化解；

第三，心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会功能受到一定影响。

（2）外界干预下的预期——非专业的社会支持指亲朋好友,社会福利 ,援助机构（早期）和专业的心理咨询（中长期）。

3、结构效度——促成或影响“心理不健康状态”的因素有如下几点：

（1）人口学因素 :文化程度职业生活状况婚姻状况家庭结构生活方式

（2）个性心理特征 :个人的消极经验 ,反逻辑思维特征和固有的不恰当行为模式是造成心理不健康状态的内在原因

（3）身体健康水平；

（4）社会变迁。

第二单元心理不健康分类

一、心理不健康分类的第一型——一般心理问题。

诊断为心理问题，必须满足以下条件：

1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；

2、不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；

4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；

5、即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

“心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

二、心理不健康分类的第二型—严重心理问题。

诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：

1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。

3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。

4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初的刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。

三、心理不健康分类的第三型—神经症性心理问题 ( 可疑神经症 )。

第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。

分类活动性质冲突性质病程是否泛化社会功能

一般心理问题正常不健康常型持续 <1 个月间断 <2 个月未泛化基本不影响

严重心理问题正常不健康常型持续 <2 个月间断 <6 个月泛化轻度受损

可疑神经症正常不健康开始变形持续 <3 个月严重泛化中度受损

神经症异常，非精神病性障碍变形持续 >3 个月完全泛化中度受损

★正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：

1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）

★一般心理问题

原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度： 1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

★严重心理问题

原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度 :1 ）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

★ 一般心理问题与严重心理问题的鉴别：

一般心理问题严重心理问题

刺激的性质现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）

持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下

反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制

是否泛化未泛化已泛化

★ 神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质

性病理基础。

特点： 1）有自制力 2）精神痛苦 3）持久性 4）妨碍社会功能 5）没有任何器质性病变作为基础临床

分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍

诊断标准：

1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状

2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作

3）病程标准：符合症状标准至少 3 个月，惊恐障碍 1 个月

4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍

1 分

2 分

3 分

三项得分相加后计算总分：

病程短程（小于 3 个月）中程（ 3 个月到 1 年）长程（ 1 年以上）

3 分，不是神经症；

精神痛苦的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）

4-5 分，可疑神经症；

工作学习交往效率明显下降，部分工作和不能工作学习，社会交往完全回

社会功能工作学习交往轻微妨碍 6 分及以上，神经症。

避免某些社交避

★神经症与严重心理问题的鉴别：

严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

★神经症性心理问题与神经症的区别

鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。

神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。

第七节关于健康心理学

躯体疾病患者的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生改变把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态第八节压力与健康

第一单元从心里角度看压力

. 压力反应是主体觉察到压力源后出现的心理生理一、压力的定义压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源是现实生活要求人们去适应的事件

行为反应 .

生物性压力源 ( 直接影响主体生存与种族延续的事件) 包括创伤

二、压力源的种类疾病饥饿性剥夺睡眠剥夺噪音气温变化

精神性压力源 ( 直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件) 包括错误的认知结构个体不良经验道德冲突长期生活经历造成的不良个性如易受按时多疑嫉妒自责悔恨

怨恨

社会环境性压力源 ( 直接影响主体社会需求的事件 ) ①纯社会性，如重大社会变革, 失恋离婚，家庭冲突，战争，被监禁；②自身状况（心理障碍，传染病）造成的人际适应

问题（社会交往不良，恐人症）

三、压力源测评：

社会再适应量表 ( 霍尔姆斯 ): 测量重大生活事件，得分高者易患心脏病, 骨质疏松 , 糖尿病 , 白血病及感冒 , 也与精神障碍 , 抑郁有关 , 局限性

生活小困扰量表 ( 坎纳):①日常生活小困扰量表(117) ②日常生活令人兴奋的量表 (135) 健康和小困扰出现的频度和强度有关，与生活事件数目和严重性比较无关, 与令人兴奋的事件无关 .

知觉压力测评（ PSS），超个人能力事件。预测早期健康，评估个人不良习惯造成的慢性压力。

四、压力的内省体验

内心冲突 ( 勒温和米勒 ) ：双趋冲突；趋避冲突；双避冲突；双重趋避冲突；

第二单元压力的适应

四、压力的种类：

一般单一性生活压力 :( 入学考试 , 完成学业 , 完成困难的任务 , 恋爱, 婚姻, 就业 , 失业 , 亲人亡故 , 迁居, 旅游) 其后效不完全是负面的 , 有积极的一面叠加

性压力

同时性叠加；

继时性压力；

破坏性压力 ( 极端压力 ) 战争 , 地震 , 空难 , 遭受攻击 , 被绑架 , 被强暴

战场疲劳症（创伤后应激障碍PTSD），经历极端压力后，心理症状是多方面的，情绪方面以沮丧为主。

灾难症候群三个阶段：惊吓期；“失魂落魄”→恢复期；“逢人便说”→康复期；“重新平衡”

二、压力的适应

1920 年，坎农，使用人体生理变化变化作为指标，对适应压力付出的生理学代价做出来详细描述。

1956 年，塞利，把适应压力分为三个阶段：警觉阶段；搏斗阶段；衰竭阶段；( 一般适应症候群GAS)

第三单元压力的临床后果与中介系统

①体质压力论 : 压力和个体的身体素质, 对疾病的发生同时起作用, 无论什么压力都会引起一般性适应征候群

②1960 年 Engle 提出“器官敏感论” ：应对压力时，反应最敏感，活动强度和频率最高的器官，最容易患病。

二、从压力源到临床相的逻辑过程：三个过程（对压力的响应阶段→中介系统的增益或消解过程→临床相阶段）

对压力的响应阶段

认知系⑴认知评估作用

统作用拉扎鲁斯认为，认知影响压力的方式有三类：①认知结果是两可的②对客观事件严重性的评估③

当事人对自己能力的评估；

⑵调节控制作用

面对不可控压力，会感受到压力很强。对于可控压力，不会感觉到十分焦虑紧张。

对局面的控制类型三类 : ①行为的自我控制②认知的控制③环境的控制

⑶人格影响的作用 : 内控性人格遭遇压力事件时很少抱怨, 体验压力的强度比外控型人格低

中介系统增益或消解过程

社会支良好的社会支持系统会使压力事件的强度降低。

持系统作用的表现 :①具体支持当事人（物质）②精神支持

作用亲密的可信任的关系是压力的有效缓冲器

生物调包括神经内分泌系统和免疫系统 , 功能状态好 , 可以防止或降低应激后果的躯体化症状 .

节系统生物调节系统作为压力的中介系统最主要的是免疫系统

作用个体对事件的实际反应时由中介系统对压力进行增益或消解后的相对强度决定的

临床相阶段分为及时型症状和滞后型症状

2020年(情绪管理)变态心理学重点与难点

（情绪管理）变态心理学重点和难点

《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。 当下的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 课件上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象，就像抓住壹棵树的树干壹样： （壹）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错；

脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。（三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制。 归类中，壹些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于壹种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干 扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）俩个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现（症状）鉴别 壹些容易混淆的关联症状需重点鉴别清楚： （1）非真实感和幻觉：非真实感是被动感受，环境不会“动”。幻觉可主动摄取， 感到环境“动”的诊断幻觉。 例：病人坚持睡走廊而不睡床，因为躺上床上即感到床摇得厉害。（幻觉）（2）内感性不适和内脏幻觉：性质是否明确，部位是否具体。 （3）思维破裂和思维不连贯： 意识是否清晰，基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。

变态心理学-----论述题

1.请谈谈你对变态心理多维度整合模型的理解。 多维综合模型强调引起变态行为的原因是复杂且令人迷惑的，每个维度，无论是生物的或是心理的，都极大地被其他维度和个体的发展影响着。它们相互交织，通过多种多样的、复杂的和难以理解的方式造成心理障碍。为了探究各种心理障碍的病因，必须考虑所有相关领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情感影响、人际关系作用以及发展的因素等。 2. 请论述强迫症可能发病原因的各种理论之间的区别和联系。 （1）心理动力学观点：强迫症是个体有特定的无意识冲突；强迫观念和伴随的冲动能够维持是因为他们能成功抵抗焦虑。 （2）认知行为观点：患强迫症的个体不能讲注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑郁伴随发生。病人发现仪式行为能暂时缓解焦虑，并由于不断重复而得到强化。 （3）神经科学观点：强迫症是个体的眶额-边缘-基底节的功能失调所致；强迫性你思维和行为指向被看做有威胁的事物和情景。 3. 请阐述导致社交恐惧症的原因。 （1）个体有焦虑的生物易感性与（或）社会抑制的生物倾向性； （2）在压力的情境下，个体可能会在社会情境中出现未预期的惊恐发作（虚慌） （3）个体可能经历源于真实惊恐的社会床上，并对相同或相似社会情境感到加氯（条件化作用）。创伤性社会经历可以追溯到童年期的早期经历。 4. 论述癔症性躯体障碍和癔症性精神障碍的异同点。 解离症状是指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，即癔症性精神症状；转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，即癔症性躯体症状。 5. 请从至少三个方面论述反社会性人格障碍的成因。 （1）遗传环境的交互作用； （2）神经生物作用，包括唤醒不足假说和无畏惧假说； （3）心理和社会因素的影响，儿童攻击行为部分是他们与父母相互作用的结果。 （4）环境因素、压力因素也会影响反社会人格障碍。 6. 在各类的人格障碍分类中，男性都倾向于更高的患病率。对此，您是如何了解的？请结合生活实际分析。 1、生理因素：攻击行为与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关； 2、心理因素： 1) 角色的认同：进入青春期的男孩，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于男子汉角色的认同和 片面理解，强调男子汉的刚毅、果断、义气、力量、善攻击等特征。因此，他们会在同龄人面前，特别有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明自己是一个男子汉。 2) 自卑的补偿：每个人都可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理，自 卑的人常寻求一些补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。 3) 自尊心受挫：青年男子的自尊心特别强。如果遭遇挫折，往往反应特别敏感、强烈。挫折是导致 攻击行为的一个重要原因。 4) 压力的渲泻：男性在压力表达上不如女性，他们的宣泄途径少，情绪调控上更多地选择压抑自己， 当压力累积到一定程度，无法承受时，便会导致人格障碍。

心理笔记

变态心理学与健康心理学 变态心量学概述 人的心理活动有：正常心理活动和异常心理活动。它们可以相互转化。 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对像的心理学分支学科。主研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点。具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 变态心理学研究的对像也是精神病学的对介。不过二门学科有侧重点，变态心理学侧重研究说明心理异常的基本性质与特点，个体心理差异及生存环境对心理异常发生发展的影响。精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归与预后以后精神障碍康复。 学科简史 心理正常与心理异常 正常心理活动的功能 有三个方面: 保障人顺利的适应环境,健康地生存发展 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任、使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性 变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为异常。 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分（李心天1991年提出的四类标准） 医学标准：神神障碍是躯体疾病。如人的某种心时或行为疑为有病就需找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基出厂上认为该人有精神障碍。其民证明或行为表现，刚被视为疾病的症状，产生原因归结为脑功能失调。 病理的变化，是区分心理正常与异常的依据。 统计学标准人的心理正常或异常可根据统计学正态分布中的其偏离平均值的程度来决定。多以心理测验为工具确定正常与异常的界限。 标准的缺陷：如智力超常或有非凡创造力的人很少，很少就会被认为病态。心理特征和行为也不一定服从正态分布，心理测量内容受社会文化的制约。故统计学标准的普遍性也只是相对的。 内省经验标准 内省经验涵盖二方面：病人的内省经验，自我觉得有焦虑、抑郁或说不出的不舒适感，自认为不能控制自己行为。二是观察者的内省经验。如观察者把自己看到的行为与过往经验相比，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断（判断有主观性）。 社会管适应标准 人能维持生理和心理活动的稳定状态，依照社会生活的需要，适应和改造环境，因些说他的行为是一种社会适就性行为。如果器质或功能缺陷，使某个人的社会行为能力受损，不能照社会认可方式行事，我们认为此人有精神障碍（人的行为与社会行为的比较得出）。 心理学的区分原则

变态心理学考试(05626)复习应考小资料(知识点)

西师大自考 变态心理学（5626）应考资料 一、名词解释： 环境决定论：洛克认为人类的身心特征、民族特性、社会组织、文化发展等人文现象受自然环境，特别是气候条件支配的观点，是人地关系论的一种理论。简称环境决定论。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种虚幻的主观直觉体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。 妄想是一种错误、委屈的病理性信念或判断，不理性与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。包括错误的判断与逻辑推理。 意向倒错:指患者的意志活动与正常人的意志相违背,难以理解。例如伤害自己等。 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力：指病人对自己精神疾病的认识，判断能力，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 刻板动作是指随意、重复、刻板、没有功能的（常是节律性的）运动，亦称刻扳性运动障碍。本身不能构成任何已知的精神或神经科诊断。属非自伤性质的有：摇动身体、摇头、拔毛、拧头发、作态、弹指和拍手等。属自伤性质的有：反复撞头、打自己耳光、刺自己眼睛，及咬手、嘴唇或身体其他部位。刻板动作最常见于精神发育迟滞，亦常是儿童癫痫与自闭症的早期症状。 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现为思维内容的荒诞，包括妄想、超价值观念和强迫观念。另外，国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念和强迫意向和行为两大部分，所以强迫观念也属于医学上的强迫症。 感知综合障碍指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离产生与该事物不相符合的感知。 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症 惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控 感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性 焦虑障碍。 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害 怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极 力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极 不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不 合理的，但并不能防止恐怖发作。 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧 张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的 一种慢性焦虑障碍。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某 一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法 摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现 为思维内容的荒诞，包括妄想超价值观念和强迫观念 强迫行为是强迫症患者典型的症状”，是指按某种规 则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫 洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。 癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等 引起的一组病症。临床表现为感觉障碍，运动障碍等 而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱 发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多认为 文化落后地区患病率较高，发病年龄在16-35岁之间 女性多于男性，少数病人超过40岁，心理暗示治疗 效果好。 癔症性精神障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床 主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障 碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩 等特点，可因暗示诱发或消失；有反复发作倾向。多 认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35 岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗 示治疗效果好。 癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常 见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为 “疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、 内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一 组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包 括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有 器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲 如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有 癔病性格特点的人是癔病的易患因素。 PTSD是创伤后压力心理障碍症：指人在遭遇或对抗 重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经 验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵 上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这 个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心 理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤 后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后 遗症。 癔症性漫游症是分离性癔症的一种特殊形式，常在急 剧的精神刺激作用下发病，病人几乎总是从不顺心的 住所出走，到外地旅行，旅行地点可能是以往熟悉和 有情感意义的地方，此时病人意识范围缩小，但日常 的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如 购票、乘车、问路等）依然保持，他人看不出其言行 外表有明显异常，历时几十分钟到几天，清醒后对病 中经过不能回忆或仅能片断回忆。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生 活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病 人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的 内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有 关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障 碍和精神病性障碍。可发生在各年龄期，多见于青壮 年，男女发病率无明显差异。 适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因 环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加 上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理 功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减 退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民 或灾民之中。 暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境 之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要 分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一 类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和 强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使 用与应激有关的诱发刺激（如商场、公共车辆、会场 等），通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的 应激反应。 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及 人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格 障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交 往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动， 显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识 到自身的问题。 分裂样人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征的 一类人格障碍。最主要的特征是缺乏人际交往，有一 个普遍式的模式就是脱离了各类社会关系，很少与人 接触，常独处。 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人 格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发 展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在 总体上不适应的一类心理疾病。 人格是构成一个人的思想，情感及行为的特有统合模 式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的，稳定 而统一的心理品质。人格包括两部分，一个是性 格，而另外一个是气质。性格是人稳定个性的心理特 征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。气 质是指人的心理活动和行为方式上的特点，比如 说，同样是劳动，可是气质不同的人表现就不同：有 的人动作快，但质量不高，这可能是胆汁质的人； 有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气 质和性格这样构成了人格。 双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有 抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病 症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后， 就认为是双相情感障碍。出现这种状况一般是患者 先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会 出现躁狂。 三元认知学说：贝克基于对大量抑郁症病人的治疗提 出的一种理论。他认为抑郁症是由于个体对自身、现 在的经历以及将来的消极观念所产生的 森田博士的人际关系疗法：是有意通过与他人进行语 言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提 高心理激活水平的心理治疗方法。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或 者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精 神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的， 常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情 绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件 应激反应的程度。 环性心境障碍：是指情感高涨与低落反复交替出现，

变态心理学重点与难点

《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。 现在的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 教材上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体

分类有一个大概的印象，就像抓住一棵树的树干一样： （一）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍, 脑器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错； 脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。 （三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中，一些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于一种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）两个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。

钱铭怡版变态心理学

钱铭怡版《变态心理学》课堂笔记 第一章什么就是变态心理学 (简答)变态心理学又称病理心理学,就是心理学的一个分支学科。它主要研究人类各种心理活动,包括认识活动,情感活动,动机与智力,意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因;对这些就是异常进行分类与解释,阐明心理异常的发生、发展、转归的原因与规律;并把这些科学知识应用于实际。(简单地说,变态心理学就是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展与变化的原因及其规律的科学。) (名词)变态心理学就是探索、理解与预测人类心理异常的一门科学。 变态心理学的研究对象: (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制与心理结构问题。 (2)正常与异常的区别以及判断标准。 (3)心理异常的分类与表现特点。 (4)解释心理异常的心理学理论,都以各种学派对正常人格的观点为基础。 变态心理学与精神病学的联系与区别: 变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识,并为心理治疗提供理论基础,这种认识对精神病学也就是一种有益的促进。而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理与预防,它也就是变态心理学的基础之一,它的临床实践可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的某些理论与假设。 心理异常的类别与范畴: (1)严重的心理异常;(2)轻度的心理异常;(3)心身疾病;(4)心身障碍:主要表现为躯体功能障碍,但无病理形态学变化的基础,也无明显的精神活动障碍的一组疾病;(5)大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常;(6)行为偏离与人格障碍;(7)药物依赖及儿童青少年障碍。

严重心理异常与轻度心理异常的区别 严重心理异常轻度心理异常 精神病症状重轻 社会适应丧失(严重适应不良) 部分丧失 人格改变明显部分 自知力没有有 主动求治不会会 心理异常就是在大脑生理生化功能障碍与人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 心理异常的实质: 首先,异常的精神活动的就是大脑机能障碍的表现,这种障碍也有其物质基础。 其次,这种观点有一定的道理,即大脑的发展水平越高,症状就越丰富,但这种观点不应把大脑的高级机能与低级机能截然分开,两者就是有机联系的。 再次:从反映论的角度来瞧,心理异常就是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应,所有症状都来源于客观现实,取材于现实生活。 变态心理学的基本任务:就就是揭示心理异常现象的发生、发展与变化的原因及其规律,提供划分心理异常的标准与有效的方法,并为各种临床方法提供理论依据。 变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实质。从实践上说,变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。 对心理异常的各种解释 首先,从统计意义上讲,心理异常就是指与某个确定的常模的偏离,当代很多作者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。 第二,心理异常也被理解为就是对某一文化常模的偏离。

变态心理学试卷

2009年变态心理学试卷一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A．非典型性反应 B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想2．幻觉的定义是( C ) P17 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A．认知行为理论B．人本主义理论 C．体液理论 D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A．恐惧症 B．癔症 C．强迫症 D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（B ）P88 A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症8．精神分裂症的常见症状是（D ）P90 A．情绪低落 B．情绪不稳 C．情绪高涨 D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ）A．思维联想散漫 B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢 D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者

因食欲减退而不愿进食C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上 D．每周失眠3次，持续2月以上12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ） P159 A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗14．谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B．思维不连贯 C．记忆力下降 D．意识清晰程度的下降15．老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A．谵妄B．器质性遗忘 C．血管性痴呆 D．晚发性精神分裂症二、填空题(本大题共10小题．每小题1分。共10分) 16．存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（责任）和意志力对个体成长的重要意义。 P7 17．临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（精神状况检查）。P10 18．神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、（头部不适感）、内脏功能障碍等。P37 19．有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人格的一种变异。P39 20．癔症性精神障碍在CCMD一3中被称为（解离症状），是

(情绪管理)变态心理学重点与难点最全版

（情绪管理）变态心理学重 点与难点

《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。 当下的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现（症状）归类 教材上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象，就像抓住壹棵树的树干壹样： （壹）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 （二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑 器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖； 以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错； 脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。

（三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中，壹些常见的考点需要重点关注： （1）思维鸣响属于壹种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干扰项； （2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类； （3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （4）俩个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。 （5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现（症状）鉴别 壹些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚： （1）非真实感和幻觉：非真实感是被动感受，环境不会“动”。幻觉可主动 摄取，感到环境“动”的诊断幻觉。 例：病人坚持睡走廊而不睡床，因为躺上床上即感到床摇得厉害。（幻觉）（2）内感性不适和内脏幻觉：性质是否明确，部位是否具体。 （3）思维破裂和思维不连贯： 意识是否清晰，基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。 （4）强迫观念和强制性思维（思维云集）：

变态心理学测验考试

2007年4月变态心理学试卷 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1．把心理异常归纳为体内四种体液的失调，是疾病，并且有器官上的原因的古希腊学者是（ b ） A．盖伦B．希波克拉底 C．比奈尔D．克雷佩林 2．同时面对两个对自己具有威胁性的事件，而且只能接受其中一个才能避免另一个事件的威胁时，所引起的矛盾冲突叫b A．双趋式冲突B．双避式冲突 C．趋避式冲突D．双重趋避式冲突 3．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件填补他所遗忘的某一片段经历，称之为c A．遗忘B．错构 C．虚构D．似曾相识症 4．分裂样人格障碍的定义性特征是b A．敏感性B．社会性分离 C．对他人的掠夺性态度D．古怪的言谈、行为、思维或感知5．痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有兴奋、冷漠和 A．抑郁B．焦虑 C．恐惧D．强迫 6．精神分裂症的特征性症状并不包括 A．思维联想障碍B．情感障碍 C．意志行为障碍D．妄想

7．躁狂发作的核心症状并不包括． A．活动增多B．心境高涨 C．思维奔逸D．夸大妄想 8．抑郁症的自杀高峰期常为 A．抑郁发作中期B．抑郁发作末期 C．起病初期和抑郁发作末期D．抑郁发作中末期 9．在性功能障碍的分类中，性交恐惧障碍属于 A．性欲障碍B．性唤起障碍 C．性高潮障碍D．性心理障碍 10．患者看见“和平”二字，马上想到“战争”二字；一见“安全”，便想到“危 险”，这种症状属于 A强迫性怀疑B．强迫性回忆 C．强迫性穷思竭虑D．强迫性对立思维 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 11．研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。其中调查研究又可分为 A．相关研究调查B．反应式调查 C．非反应式调查D．病程实验调查 12．感觉障碍除感觉过敏和感觉减退外，还包括

《变态心理学》复习试题

《变态心理学》复习试题

变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)

变态心理学笔记整理

变态心理学笔记整理 第一章变态心理学：历史上的观点 变态行为的定义 ?违反社会标准(norm violation) 准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则 被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里 什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)” 准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要 ?统计标准(statistical rarity) 正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞 缺陷：没甚价值。无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人 ?个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者 个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态 缺陷：评估行为时没有标准 ?行为适应不良 一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠 关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高 ?综合标准（要全面考虑） 注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感 注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良 与群体有关的变态行为 不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断 ?文化和种族之间的差异 美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一 ?性别差异 抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人 女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂 变态行为的解释 ?医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的） 变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状 变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成 批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习 发展成神经科学 ?心理学的方法 把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程 起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等 1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突 2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化 3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的 4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果 5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视 变态行为的治疗：最好是综合治疗 影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）

变态心理学期末考试大题及答案

《变态心理学》练习题以及答案 1、常用的精神障碍分类系统有哪几类？ 常用的精神障碍分类系统有3类（1分）： （1） WHO公布的《疾病及有关健康问题的国际分类（ICD）》，简称国际疾病分类（3分）； （2）美国的精神障碍分类系统称为《精神障碍诊断与统计手册》（DSM)（3分）； （3）中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD）（3分）。 2、神经症具有什么特征？ 神经症具有以下几个特征: （1）神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础（2分）。 （2）症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等（2分）。 （3）患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能（2分）。 （4）患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整（2分）。 （5）症状持续时间至少已3个月（惊恐障碍除外）（2分）。 3、什么叫惊恐障碍？其临床症状有哪些（CCMD-3）？ 惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍（4分）。 惊恐障碍包括三部分临床症状：（1）惊恐发作：惊恐障碍的典型表现是，病人正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。此种发作，历时很短，一般5分钟—20分钟，很少超过一小时，即可自行缓解；或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。发作之后，病人自觉一切如常；

变态心理学笔记

变态心理学 (Abnormal Psychology) 第一章、绪论 一、心理障碍与病理心理学 1、心理障碍 是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现。 定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。 2、心理障碍的基本元素： ?痛苦（suffering） ?适应不良（maladaptiveness） ?不合理（irrationality） ?不可预知性和失去控制感（unpredictability and loss of control）?少见的和非传统性（rareness and unconditionality） ?观察者不适（observer discomfort） ?违背标准（violation of standards） 3、心理状态： 主要包括两大类：心理正常和心理不正常 从临床心理学角度出发，划分为： ①心理健康（健康心理）； ②心理不健康（不健康心理）：心理问题、严重心理问题、部分可疑神经症 ③心理不正常（异常心理）：变态人格、神经症、其他精神障碍

4、判定建议 注意判定标准的社会性，注意判定标准的主观性，注意判断这的不同角度，不要给自己贴标签。 二、变态心理学的研究对象与任务 变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。它不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制，其研究的理论任务是帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律；实践任务是促进人类心理健康事业的发展。 三、变态心理的定义 变态心理或心理障碍（psychological disorder），是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应 第二章变态心理学的理论 一、生物学理论 1、生物理论学家认为异常行为是脑和身体其他系统的功能失调的结果。他们主要从遗传基因和神经科学的角度解释行为异常的现象。 2、生物理论学家认为脑的功能失常是导致心理障碍的主要原因。 ①脑部结构与心理障碍-海马控制情绪和记忆，杏仁核与恐惧有关等；亨廷顿氏病是一种典型脑部退化的疾病，表现为情绪爆发性、记忆力丧失、认知困难、自杀想法、不随意动作、以及怪异的想法。 ②神经递质与心理障碍

《变态心理学》期末重点

名词解释 1、神经病 当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。 2、精神病 广义概念类似精神疾病，更多使用狭义概念，即指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。主要包括精神分裂症（妄想障碍）和某些（具有精神病性症状的）心境障碍。 3、心理障碍 是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴，其广义概念类似精神病学中的精神障碍，从心理学角度反映了对异常现象的研究与理解，其狭义概念指重性精神病、器质性精神障碍以外的那些更多的由心理原因所致的障碍，例如神经症或焦虑障碍。 4、精神障碍 又译心理障碍，与精神疾病含义大致相同，属于临床医学中精神病学的研究范畴，包括精神障碍的所有内容，如精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等，也包括脑器质性病变所致的精神障碍，如老年性痴呆。 5、DSM 美国《精神障碍诊断和统计手册》 6、CCMD 《中国精神障碍分类与诊断标准》 7、ICD 《国际疾病及相关问题的统计分类标准》 8、病程 指某种疾病发病后倾向于持续的时间，例如精神分裂症倾向于慢性病程，即指其会在很长一段时间出现，甚至持续终身。 9、预后 预期某种心理障碍会向什么方向发展，如变好或变坏，并预期这一过程的大致时间。10、恐怖症 指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。临床表现为场所、社交、特定恐惧症。 11、创伤后应激障碍（PTSD） 指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。PTSD是一种创伤后心理失平衡状态，通常在创伤事件后经过一段潜伏期才发病。潜伏期从几日到数月不等，多数在6个月之内，症状持续时间超过一个月以上。

变态心理学,考试大纲要点汇总

变态心理学 考试大纲要点汇总 第一章绪论 1、变态心理：也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。P2－3 2、CCMD-3.的10种分类： 0.器质性精神障碍 1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2.精神分裂症分裂症.和其他精神病病性障碍 3.心境障碍情感性精神障碍. 4.癔症、应激相关障碍、神经症 5.心理因素相关生理障碍 6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9.其他精神障碍和心理卫生情况 3、变态心理评估的几种方法：P10－12 答：1）临床访谈法：临床访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和情绪方面的信息，以及有关个体的总体生活状况和当前问题的资料史。它是大多数临床工作的核心。包括①精神状况检查、②无结构访谈、③结构访谈三种形式。 2）行为评估：指在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。 3）身体检查：进行身体检查是因为身体状况的异常有时候与心理上的障碍有关。 4）心理测验：心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验。 5）生理心理评估：是对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法。 6）脑成像技术：通过脑成像技术能够得到大脑组织和结构的清晰的“图像”。 4、心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学派对变态心理的基本观点。 答：1）心理动力学派：主要关心的是心理动力有意识或无意识.如何影响人们的心理。他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决的不好或未得以解决，他们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。 2）存在主义和人本主义：强调自由和选择以及责任和意志力在人成长中的作用，相信个体必须要自由地做出选择，这种选择才是他们的真正欲望和目标。他们认为，如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成是软弱的、无助