急性脓胸的治疗及疗效分析

脓胸试题(含答案)

第二十八章脓胸 一、填空题 1、致病菌侵入胸膜的途径有：、和。 2、脓胸按可分为急性和慢性；按可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸；按可分为全脓胸和局限性脓胸。 二、判断改错题 1、脓胸的急性期和慢性期之间无明显界限。 三、选择题 [A型题] 1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。 A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术 D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术 2、脓胸的致病菌多来自。 A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶 C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶 E．胸腔手术污染 3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。 A．3周至6周B．6周至3个月 C．3个月至半年D．3周至2个月 E．半年以上 4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。 A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性

C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。 5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。 A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。 A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细 D．引流位置不当E．插入深度不适 7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。A．全脓胸B．局限性脓胸C．多房性脓胸 D．外穿性脓胸E．单房性脓胸 8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。 A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能 D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性 E．除D外均是 9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。 A．高热B．血象升高C．食欲不振D．杵状指E．胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。 A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄菌 D．厌氧菌 E．G-杆菌（大肠杆菌） 11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行。 A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术B．胸腔扩清术和纤维板剥除术

脓胸诊治指南

脓胸诊治指南 【诊断依据】 一、有肺部感染、胸部外伤史、手术史或有邻近器官感染、血源性感染病史。 二、全身不适、食欲不振、发热、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰。重症病人有紫绀等症状。 三、急性病容、患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满；叩诊患侧呈浊音，纵隔向对侧移位；听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱。 四、白细胞和中性粒细胞计数增多。 五、X线检查，患侧有胸腔积液征象。若伴有支气管胸膜瘘时，表现为液气胸，可见液平面。全脓胸时可见肺萎陷及纵隔向健侧移位。CT检查对多房性脓胸的诊断和定位有重要意义。 六、胸腔穿刺抽出脓液并行涂片和细菌培养可确诊。 【检查】 一、胸片，胸部B型超声及CT检查。 二、胸腔穿刺检查。 【治疗】 一、全身支持治疗：给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食，鼓励进食，注意补充电解质。必要时静脉输入高营养、血浆、白蛋白及新鲜血。 二、抗感染：可根据脓液细菌培养选用敏感抗生素行抗感染治疗。 三、胸腔穿刺：适用于急性脓胸早期或结核性脓胸，脓汁稀薄者。穿刺前应行X线或B 超定位；穿刺时穿刺点不宜过高或过低，掌握进针深度，以免刺伤肺造成并发症；若病人剧烈疼痛，呼吸困难，出冷汗、心悸等症状，应立即停止穿刺。 四、胸腔闭式引流术 （一）适应证： 1．肺脓肿或肺结核空洞溃破所致脓气胸。 2．有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸。 3．全脓胸脓液较多，穿刺后脓液增长较快。 4．包裹性脓胸，脓液粘稠，穿刺不易抽出时。 （二）手术方式及要点 1．肋间切开插管引流法：引流前先定位，局部切开皮肤2.0～3.0cm，将引流管插入胸腔2.0～3.0cm。 2．经肋床切开插管引流法：在脓腔低部预行切口上下两肋平面沿肋骨作一长5.0～7.0cm 皮肤切口，切开骨膜，切除2.0～3.0cm长的肋骨，经肋床插入胸管2.0～3.0cm左右。 3．术中注意事项：①有支气管胸膜瘘者应行半卧位，防止脓液溢入支气管造成窒息； ②采用局麻，可随时咳嗽；③大量脓胸于引流前，应先做胸腔穿刺，排脓减压，防止术中切开胸膜时，突然减压引起休克；④术中避免伤及肋间血管和神经，必要时缝扎血管。 4．术后处理：①经常观察胸腔闭式引流情况，注意引流量及脓液性质，注意胸管是否通畅；②鼓励咳嗽和深呼吸，以促进肺膨胀；③及时复查胸片，以便调整胸腔引流管；④经闭式引流2～3周后，肺膨胀粘连固定，每日引流量少于10～20ml，可考虑开放引流；⑤继续抗感染治疗。 五、手术治疗：慢性脓胸多需手术治疗，清除异物、消灭脓腔，尽可能多保存和恢复肺功能。

中药学期末考试复习题

1善于治疗疔毒的药物是？紫花地丁 2主治痈肿疔疮、湿疹、蛇伤的药物是？雄黄 3善治肝热生风，惊风抽搐的药物是？重楼 4既补气，又补血的药物是？党参 5既能涌吐痰涎，又能截疟的药物是？常山 6既能敛肺止咳，又能涩肠止泻的药物是？乌梅 7紫河车可以安胎吗？不可以 8具有泻下软坚、清热功效的药物芒硝 9巴豆内服多入丸散，用量为？0.1~0.3g;熊胆入丸散剂 0.25~0.5g 10尤善治风湿顽痹的药物是？乌梢蛇 11“风药中之润剂”的药物是？秦艽虽味辛、苦，但辛散而不峻烈，苦而不甚燥热，质偏润性平而无伤阴之弊，对风湿痹证，寒热新久均可配伍应用，故有“风药中之润剂”之称12既能袪风湿，又能利水而性寒的药物是？防己 13即可燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是？苍术苍术苦燥力强，且味辛，在内燥湿健脾，在外祛风散寒 14善于下气除胀满，为消除胀满的要药是？厚朴 15可治疗寒热虚实各种水肿、被称为“利水渗湿之要药”的药物是？茯苓 16能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度，成痨吐血的药物是枳椇子 17附子、肉桂、干姜具有回阳救逆的功效吗?肉桂没有 18陈皮、木香共有的功效是疏肝理气吗？它们共有的功效是理气健脾（陈皮的功效是理气健脾、燥湿化痰，木香的功效是行气止痛、健脾消食） 19消化油腻肉食积滞的要药是？山楂 20具有杀虫、消积、行气、利水、截疟功效的药物是？槟榔 21素有伤科要药之称的药物是？三七 22功能凉血止血，尤善治尿血、血淋的药物是？小蓟 23艾叶以产于何地者为最佳？湖北蕲州 24性善“上行头目”，为治头痛的要药是川芎川芎既能活血行气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头痛不离川芎”就是的了 25既能安神，又能理气，活血止痛的药物是缬草

交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸

交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： __________ ） 【摘要】目的通过总结急性脓胸的治疗经验，寻找治疗急性脓胸的好方法。方法总结我院在2006.8~2011.8经交通性引流胸膜腔灌洗治疗的20例急性脓胸的临床疗效。全组包括结核性脓胸2例，术后并发急性脓胸3例，非特异性急性脓胸15例。结果全组20例脓胸患者均治愈出院。肺复张良好，术后复查无复发，无并发慢性脓胸。结论交通引流胸膜腔灌洗是治疗急性脓胸的好方法，可减少病人手术痛苦，缩短住院时间，降低治疗费用。 【关键词】交通性引流胸膜腔灌洗急性脓胸论文下载胸膜腔因感染积脓称为脓胸，是胸部常见疾病。按病程分为急性和慢性脓胸。急性脓胸若不及时处理或处理不正确，极易转变成慢性脓胸，给患者带来长期的痛苦。导致胸廓畸形，甚至造成死亡。作者用双管交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸。取得了良好的效果。现总结如下。 1临床资料1.1 一般资料 2006年8月至2011年8月，我院共收治急性脓胸20例，男性

13例，女性7例，年龄18~60岁，右侧12例，左侧8例；全脓胸6例，局限性脓胸14例；结核性脓胸2例，开胸手术后并发急性脓胸3例，非特异性急性脓胸15例，病程3~55天。所有患者均起病急，持续发热，高热者5例，白细胞及中性粒细胞计数明显增高，胸部X线、胸腔B超检查及胸部CT检查均有明显影像学表现。胸部诊断性穿刺可抽出脓性液体，胸腔积液细菌学培养阳性。（除结核性脓胸2例未能培养出细菌） 1.2治疗方法 根据胸片，胸部CT影像学改变，选择脓腔最低位行胸腔闭式引流，充分引流脓液，于第2日选取脓腔最高位采用大管径引流管行胸闭式引流，全脓胸选择第2肋间锁骨中线处为引流口，包裹性脓胸行彩超定位确定引流口位置。管径可适当细于低位引流管，以减轻患者不适，确定引流管通畅后（水柱波动良好或有脓液引出）自上管缓慢注入灌洗液（生理盐水500ml+庆大霉素16万U［1］或0.5%碘伏盐水500ml ［2］）见下管有脓性液流出后关闭，注入过程中注意患者有无胸闷、气促、头晕等不适。并嘱其咳嗽排痰，深呼吸及吹气球促肺复张，注入完毕保留30分钟后开放引流，再从下管逆向灌洗1次，灌注时开放上管引流，注入完毕保留30分钟后开放下管引流。如脓液较粘稠或有纤维素样物引出可加入糜蛋白酶（2.5g/L）分解蛋白质，溶解脓液和坏死组织［3］。同时加强全身营养支持治疗，选用敏感抗生素抗感染治疗。结核性脓胸加用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁

(完整版)中药学练习题+答案

《中药学》习题 一、单项选择题 1.干姜的性味是 A.辛甘热 B.辛苦热 C.辛热 D.辛苦温 2.黄连治疗肝火犯胃，肝胃不和，胁肋胀痛，呕吐吞酸，常与下列何药同用（） A.半夏 B.吴茱萸 C.香附 D.石膏 E.竹茹 3.患者素来脾胃虚弱，近日因食鲜梨果汁1杯，逐觉脘腹胀痛、嗳气频作，宜选用何组药物治疗 A.清热燥湿药配伍理气药 B.补气药配伍消食药 C.理气药配伍泻下药 D.理气药配伍补气药 4.属于十八反的配伍是（） A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.甘草与芜花 5.属于十九畏的配伍是（） A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.人参与五灵脂 6能温化寒痰，降逆止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.半夏 7能清热化痰，清胃止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.白前 8.既能固精，又能补肾助阳的药物是：（） A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子 D.桑螵蛸 9.既能固精，又能收敛止血的药物是：（） A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子D E.海螵蛸 .10..既能补精、又可助阳的药物是( ) A.五味子 B.诃子 C.莲子 D.山茱萸 11.开窍药忌用于( ) A.寒闭 B.热闭 C.脱证 D.湿浊神昏 12.能开窍宁神的药是( ) A.朱砂 B.石菖蒲 C.琥珀 D.酸枣仁 13.既能滋阴益肾，又可凉血止血之药物是( ) A.桑椹 B.墨旱莲 C.女贞子 D.枸杞子 14.既能养心安神又可敛汗的药是( ) A.柏子仁 B.丹参 C.酸枣仁 D.远志 15.既涩肠敛肺，又可下气利咽的药是( ) A.肉豆蔻 B.赤石脂 C.乌梅 D.诃子 16.能治疝气偏坠胀痛的药是( ) A.鸡内金 B.莱菔子 C.神曲 D.山楂 17.既开宣肺气又能排脓的药是( ) A.半夏 B.桔梗 C.海藻 D.贝母 18.治湿痰的药是( ) A.天南星 B.白芥子 C.半夏 D.皂荚 19.能活血、凉血、养血的药物是( ) A.鸡血藤 B.桃仁 C.当归 D.丹参 20.能上行头目下行血海的药物是( ) A.延胡索 B.郁金 C.川芎 D.姜黄 21.能补气安胎的药是( )

急性脓胸

急性脓胸 目录[隐藏] 【概述】 【病因学】 【并发症】 【预防】 [编辑本段] 【概述】 致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。是常见的胸部疾病之一，青壮年发病率较高。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用，脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降，但一些复杂或特殊耐药菌感染所致的脓胸，以及小儿和老年脓胸患者的诊断和治疗有时仍较困难，病程较长，给患者造成长期痛苦，影响劳动力，甚至造成死亡。 [编辑本段] 【病因学】 胸腔感染主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺病。 肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。 其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等。结核杆菌和真菌比较少见。 肺脓肿破溃往往产生脓气胸，甚至产生张力性脓气胸，可形成支气管胸膜瘘，而成为混合性感染。若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸，脓液含有坏死组织，并有恶臭气味。 食管、气管、支气管和肺手术均为污染手术，并非无菌手术，如术后抗生素使用不当，仍可能发生感染，而形成脓胸，如果术后发生食管吻合口瘘或支气管残端瘘，则更容易发生脓胸。 肺大泡破裂引起的自发性气胸多数并无感染，但在治疗过程中，如反复胸腔穿刺或长期闭式引流，则可能发生继发感染形成脓胸。 胸部外伤时致病菌，甚至一些异物如衣物碎片、骨片、弹头、刀尖等被带入胸腔，并残留在胸腔内，则很容易形成脓胸。如果外伤造成胸壁开放性伤口，或者损伤食管、支气管、肺等，使胸腔与外界相通，也会形成脓胸。

43例急性脓胸的治疗及临床特征分析

43例急性脓胸的治疗及临床特征分析 目的观察分析急性脓胸的治疗及临床特征。方法选取我院2012年5月～2014年12月收治的43例急性脓胸患者为研究对象，随机分为对照组（21例）与观察组（22例）。对照组行单纯闭式引流术进行治疗，观察组行胸腔镜手术治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、平均住院时间及胸管引流时间均显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对急性脓胸患者行胸腔镜术的临床疗效显著，可有效提高患者生存质量，降低感染发生率。 标签：临床特征；引流术；胸腔镜手术；临床疗效 脓胸是临床常见的呼吸系统感染性疾病，其并发症的发病率及致死率较高[1]。脓胸没有确切的特效治疗方法，临床通常采用手术进行治疗，疗效较为显著，特别是多房包裹的纤维化脓期脓胸[2]。本研究以我院收治的43例急性脓胸患者为研究对象，探讨治疗及临床特征，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年5月～2014年12月收治的急性脓胸患者43例，所有患者均符合急性脓胸的临床诊断标准，且患者及家属均已签署知情同意书。随机将其分为两组。对照组21例，其中男13例，女8例；年龄15～68岁，平均年龄（53.2± 2.7）岁；左侧9例，右侧12例。观察组22例，其中男15例，女7例；年龄17～65岁，平均年龄（51.8±2.5）岁；左侧8例，右侧14例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。 1.2方法收集所有患者的临床资料，如临床特点、影像学结果、实验室检查数据等[3]。在临床确诊患者为急性脓胸后，所有患者均静脉注射广谱抗生素，行超声引导下胸腔穿刺，将胸腔积液抽出后采用实验室检查，根据细菌培养结果适当调整抗生素用法及用量。采用胸部CT进行检查，对患者脓胸情况和肺部病变程度进行评估，对照组患者行单纯胸腔闭式引流术，观察组患者行胸腔镜脓胸清除术。 给予所有患者全身麻醉及双腔气管插管单肺通气。按照术前胸部CT扫描与超声检查的结果，选取对应的肋间部位作切口。在进入患者胸腔后，先将脓性积液、脓腔和分隔清除，后用剥离子及内镜解剖装置将壁层及脏层胸膜表明纤维板进行钝性及锐性的细致分离，做到充分将肺尖至膈肌水平分离，充分复张患侧肺。术后放置1～2根粗胸管于患侧胸腔内以引流积液，并将所清除的纤维坏死组织及脓液送至实验室进行细节培养和病理学检查。同时复查胸片，观察患者胸腔积液及患侧肺复张情况。 1.3观察指标治愈：患者体温恢复正常，血常规检查在正常范围内，胸片检查肺膨胀正常，胸管未引出脓汁，引流液的菌培养呈阴性；显效：患者的体温、

2020年春季北京中医药大学《中药学B》平时作业3答案

北京中医药大学《中药学B》平时作业3 共100道题总分：100分 1、既能祛痰利咽，又能泻下冷积的药是： A 牵牛子 B 巴豆 C 桔梗 D 蝉蜕 E 射干 答案：B 2、下列除哪项外，均为玄参的适应证？ A 温热病热入营分 B 温病血热发斑 C 瘰疬痰核 D 咽喉肿痛 E 邪热亢盛，壮热烦渴，脉洪大 答案：E 3、大黄治疗肠胃实热积滞，大便燥结，谵语发狂，常与下列何药相

须为用？ A 大戟 B 甘遂 C 牵牛子 D 巴豆 E 芒硝 答案：E 4、炒用药性较缓的药物是： A 芫花 B 牵牛子 C 甘遂 D 大戟 E 巴豆 答案：B 5、治疗热毒泻痢，宜选用： A 金银花 B 连翘 C 紫花地丁

D 蒲公英 E 败酱草 答案：A 6、既能泻下通便，又能清肝泻火的药是： A 车前子 B 番泻叶 C 大黄 D 芦荟 E 龙胆草 答案：D 7、既能清热生津，又能清肺润燥的药物是： A 芦根 B 白芷 C 蒲公英 D 天花粉 E 葛根 答案：D

8、治疗肠胃湿热积滞，大便秘结的药物是： A 甘遂 B 牵牛子 C 大戟 D 芫花 E 巴豆 答案：B 9、功能清热解毒、利湿的药物是： A 金银花 B 连翘 C 蒲公英 D 紫花地丁 E 大青叶 答案：C 10、性热，主治寒积便秘的药物是： A 大黄 B 芒硝 C 牵牛子

D 芫花 E 巴豆 答案：E 11、芒硝用治实热积滞、大便燥结，主要是取其： A 峻下冷积 B 泻下逐水 C 软坚泻下 D 润肠通便 E 泻下导滞 答案：C 12、治疗肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸，宜选用： A 黄连、干姜 B 黄连、半夏 C 黄连、吴茱萸 D 黄连、芦根 E 黄连、旋覆花 答案：C

2017年中药学考试试题及答案

2017年中药学考试试题及答案

一、选择题 （一）单项选择题 1.为增强活血祛瘀药的功效，常配伍哪类药( D ) A．温里药 B.补虚药 C.泻下药 D.理气药 2.功能活血调经，利水消肿，清热解毒，为妇科经产药要指( B ) A．红花 B.益母草 C.三棱 D.桃仁 3.下列哪味治疗黄疸常用药属活血瘀药为（ D ） A.茵陈 B.栀子 C.金钱草 D.郁金 4.既能补血又能通络的活血化瘀药（D ） A．丹参 B.牛膝 C.川芎 D.鸡血藤 5.活血止痛药中，与乳香功效相似且常与之配伍的药为（ C ） A．莪术 B.三棱 C.没药 D.桃仁 6.除何项外均为牛膝的功效（C ） A．活血通经B.利水通淋 C.通经下乳D.补肝肾 7.活血调经药中多与红花相伍为用，有润肠通便作用的药为（D ）A．丹参 B.牛膝 C.泽兰 D.桃仁 8.活血调经，凉血，消痈，清心安神为下列何药的功效( A ) A．丹参 B.牛膝 C.郁金 D.姜黄 9.功效为破血行气，消积止痛，常与三棱相伍为用的药为( A ) A．莪术 B.穿山甲 C.水蛭 D.虻虫 10.既能强筋健骨，又能引血下行的药物是( B ) A．杜仲 B.牛膝 C.续断 D.五加皮 11.下列何项不是活血祛瘀药的适应证( D ) A.癥瘕积聚 B.跌打损伤 C.心腹刺痛 D.脘腹胀痛 12.肺痈、肠痈初起属淤热互结，在使用清热药同时，常佐用（ D ）A．贝母B桔梗C白芨D桃仁

13.具有活血行气止痛作用的药对是（D ） A.川芎、赤芍 B.乳香、没药 C.三棱、莪术 D.川芎、延胡索 14.具有破血行气止痛作用的药对是（ C ） A．水蛭、虻虫 B.乳香、没药 C.三棱、莪术 D.蟅虫、水蛭 15.川芎与红花的共同功效是（B ） A．祛风止痛 B.活血止痛 C.行气止痛 D.散寒止痛 16.延胡索与木香的共同功效是（ A ） A．行气止痛 B.活血止痛 C.消肿 D.通经止痛 17.川芎与姜活皆可治疗（ D ） A．风寒表证B血瘀经闭C跌打损伤D风湿痹痛 18.下列哪味药不用于癥瘕积聚( B ) A．穿山甲 B.王不留行 C.水蛭 D.三棱 19.用于活血止痛，五灵脂常配伍（B ） A．茜草 B. 蒲草 C.乳香 D.延胡索 20.牛膝与王不留行的相同功效是( C ) A.通乳 B.补肝肾，强筋骨 C.利尿通淋 D.引血下行 （二）多项选择题 1.活血化瘀药包括( ABCD ) A．活血止痛药 B.活血调经药 C.活血疗伤药 D.破血消瘕药 E.活血行气药 2.能治疗痹证的药有（ABDE ） A.姜黄 B.牛膝 C.骨碎补 D.独活 E.桑寄生 3.具有活血止痛功效的药物是（AE ） A．乳香 B.青皮 C.沉香 D.鸡血藤 E.五灵脂 4既能活血，又能行气的药物有（ABCDE ） A.川芎 B.郁金 C.乳香 D.延胡索 E.姜黄 5．可治疗疮疡肿毒的活血化瘀药有（BCDE ）

清热药练习题

清热药 一、A1 1、善于治疗乳痈，人称“乳痈良药，通淋妙品”的药物是 A、金银花 B、连翘 C、夏枯草 D、鱼腥草 E、蒲公英 2、善于治疗梅毒或因梅毒服用汞剂而致肢体拘挛的药物是 A、鱼腥草 B、土茯苓 C、败酱草 D、蒲公英 E、地肤子 3、均善于治疗肺痈的药物是 A、金银花、连翘 B、生地黄、玄参 C、鱼腥草、芦根 D、牡丹皮、赤芍 E、地骨皮、白薇 4、用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是 A、山豆根 B、射干 C、马勃 D、鱼腥草 E、薄荷 5、既能够治疗热毒疮疡，又能够治疗风热外感的药物是 A、黄连 B、蒲公英 C、牛黄 D、桑叶 E、金银花 6、既能清热解毒，又能疏散风热的药对是 A、桑叶、菊花 B、薄荷、牛蒡子 C、牛黄、水牛角 D、金银花、连翘 E、蒲公英、紫花地丁

B、连翘 C、天花粉 D、金银花 E、蒲公英 8、均可治疗温病初起的药物是 A、金银花、连翘 B、蒲公英、漏芦 C、败酱草、射干 D、鱼腥草、芦根 E、紫花地丁、菊花 9、穿心莲的功效是 A、清热解毒，清热泻火 B、清热解毒，养阴 C、清热解毒，凉血，消肿 D、清热凉血，祛瘀止痛 E、清热凉血，养阴生津 10、用治温热病热毒发斑、神昏、壮热，血热毒盛之丹毒、咽肿等，当选用的药物是 A、金银花 B、连翘 C、大青叶 D、生地 E、穿心莲 11、大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是 A、清热解毒，燥湿 B、清热解毒，凉血 C、清热解毒，利水消肿 D、清热解毒，利尿 E、清热解毒，活血止痛 12、青黛在使用时通常 A、先煎 B、后下 C、熔化 D、另煎 E、作散剂冲服 13、既能凉血散瘀，又善清泻肝火的药物是 A、石膏 B、赤芍 C、牡丹皮

脓胸早期的最佳治疗

44 脓胸早期的最佳治疗 Curtis J. Wozniak and Alex G. Little 引言 自从Hippocratic文集[1]中描述后，脓胸一直以来都是一个临床挑战。治疗脓胸最基本的目标早已被提出：去除脓液坏死物、去除分隔和腔隙以及肺充分扩张。过去的外科治疗方法为胸管引流和(或)开胸手术。随着技术的发展，胸腔镜手术、纤溶制剂、图像引导下的置管技术的应用为治疗脓胸提供很大的选择范围。合适治疗方法的选择是以脓胸的特征为基础的，但是目前有关脓胸分期标准的文献却很少。 1962年美国胸外科协会描述了脓胸的3个病理阶段：渗出期、脓性期和机化期[2]。我们要强调的是这篇文章所描述的“病理反应”并没有明确的定义。其后，很多作者赋予这些病理表现的各个阶段其他名称，如脓胸的分期、分类或分型等[3、4、5]。遗憾的是这些努力的结果并不能让人满意。“脓胸”最简单的描述为胸膜腔感染，如胸膜腔内存在细菌如果胸水中没有细菌，就不能称之为脓胸。因为些患者不能很恰当地归类到其他分期系统，所以我们自己定义了脓胸分期，见表44-1。治疗应该在这个分期系统的指导下进行。 文献回顾 方法 通过Medline检索1990年后有关脓胸治疗的文

献，检索关键词来自MeSH词库：脓肿，胸膜腔或脓肿，胸膜腔/手术或脓肿，胸膜腔/治疗。检索排除了病例报道。文献仅限于人类、成人和英语。文章的质量等级高低根据以下方法定义 1.随机研究：高。 2·大规模前瞻研究：中等。 3.观测性研究：低。 4.其他研究：极低。 我们的建议建立在文章质量等级以及Guyatt等[6]曾提出的受益与风险平衡的基础上。 Ⅰ期：脓胸渗出期 Ⅰ期脓胸的特点是感染的胸水为清亮浆液性，并能在胸腔自由流动。治疗的关键是早期诊断。因此要强调胸水早期检验的价值，尤其对胸部X线提示渗出>10mm的肺炎患者的，如果看到或培养出细菌，诊断就可以确定。但是对于早期脓胸或已经使用过抗生素的患者，革兰染色和培养可能会是阴性。此时，如果pH<7.2，就很可能是脓胸，应该立 刻给予治疗。Heffner7所做7个研究的荟萃分析很好地说明了这点。他证实了能最精确预测胸腔积液或脓胸患者是否需要胸管引流的3个胸水指标。胸水pH值、糖含量和LDH，其准确率分别为92%、84%和82%。当排除患者脓胸的诊断时，对肺炎所致胸水患者而言，pH值仍然是最好预测因子来判断是否存在感染和是否需要胸管引流。

脓胸

第九节脓胸 一、定义 脓胸（empyema）是指脓性渗出液积聚于胸膜腔 内的化脓性感染。 二、病因 致病菌进入胸膜腔途径有： 1. 直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂。 2. 外伤，异物存留，手术污染或血肿引起继发感染。 3. 经淋巴途径，如膈下脓肿，肝脓肿，纵膈脓肿等。 4. 血源性播散，如败血症或脓血症。 三、分类 （一）按致病菌不同分类 1.化脓性。 2.结核性。 3.特异病原性脓胸。 （二）按病变范围分类 1.全脓胸。 2.局限性脓胸。 （三）按病理发展过程分类 1.急性脓胸。 2.慢性脓胸。 四、临床表现 脓胸的病理变化过程可分为三个时期： 1. 渗出期（Ⅰ期）。此期若能排尽脓液，肺可完全膨胀。 2. 纤维化脓期（Ⅱ期）。此期虽有大量纤维蛋白沉积于脏，壁胸膜表面，但清除脓汁及纤维蛋白后，肺仍可再膨胀。以上两期病理变化基本属于临床的急性期。 3. 机化期（Ⅲ期）。此期如不进行纤维板剥脱术，肺就无法膨胀，此时临床上已进入慢性脓胸期。

五、治疗原则 1.急性脓胸 1）消除病因如食管吻合口瘘等. 2）尽早排净脓液，使肺早日复张. 3）控制感染根据治病微生物对药物的敏感性，选用有效抗生素，控制全身和胸膜腔内感染 4）全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质的平衡，纠正贫血等. 2.慢性脓胸 1）非手术治疗①改善病人全身情况，消除中毒症状和纠正营养不良。②积极治疗病因，消灭脓腔。③尽量使受压的肺复张，恢复肺的功能. 2）手术治疗。①胸膜纤维板剥脱术。②胸廓成形术。③胸膜肺切除术。④引流手术。 六、治疗方法 1.急性脓胸内科治疗即可治愈 1）体位引流排除脓液，促进咳嗽。 2）根据细菌培养选择有效抗生素控制感染。 3）物理治疗及支持治疗。 2.慢性脓胸多需行手术治疗。 七、常见护理问题 1. 体温过高。 2. 营养失调。 3. 清理呼吸道低效。 4. 焦虑。 八、护理目标 1. 病人呼吸功能改善，无气促，发绀等缺氧征象。 2. 病人疼痛减轻或消失。 3. 病人体温恢复正常。 4. 病人营养状况逐步恢复正常。

(完整版)中西结合内科中级----中药

1.辛甘淡属阳，酸苦咸属阴 2.辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。 3.酒升，姜散，盐下，醋收 4.常用盐炒增强入肾经作用的药物是黄柏 5.相需相使增效相畏相杀减毒相恶减效相反增毒 6.十九畏：巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情，丁香莫于郁金见，牙硝难和京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。 7.生姜配半夏相杀，半夏配生姜相畏 8.所谓中药的剂量，一般是单味药成人一日量 9.朱砂入丸散或研末，煎煮易析出水银 10.外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药组是荆芥、防风 11.薄荷：疏散风热，利咽透疹，疏肝行气，淸利头目菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒 12.蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 13.砂仁:化湿药。化湿行气，温中止泻，安胎。(入汤剂宜打碎后下) [br]

紫苏:解表散寒，行气宽中，止咳化痰，理气安胎。[br]生姜:解表散寒，温中止呕，温肺止咳 14.既能解表散寒、祛风止痛、通鼻窍，又能燥湿止带、消肿排脓的药物是白芷 15.羌活：太阳；细辛：少阴；川芎：厥阴少阳[；白芷：阳明；藁本：颠顶；外感风寒太阳头痛:羌活 16.具有解表除烦功效的药物是.淡豆豉 17.细辛：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮 18.葛根：解肌退热，透疹（麻疹初起，透发不畅），生津止渴（热病口渴，阴虚消渴），升阳止泻（热泄热痢，脾虚泄泻）。善解肌治疗项背强痛 19.羌活，解表散寒，祛风胜湿，止痛（太阳头痛，上半身疼痛） 20.荆介：1荆芥:祛风解表，透疹消疮，止血。风寒风热均可用。外感表证，2，麻疹不透，风疹骚痒，3，疮疡初起兼表证，4，吐衄下血。炒炭有止血作用。荆介和防风属发散风寒药，但既可治风寒也可治风热 21.牛蒡子：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮[ 22.既治风湿热痹，又治湿热黄疸的药物是白鲜皮。 23.黄芩~清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炭炒。 24.上以清肺，中以凉胃，下泻肾火的药物是[br]知母。 25.石膏用于胃火牙痛，能清泻胃火，又用于胃火上炎，头痛，牙龈肿痛，常与升麻、黄连配伍，如清胃散。升麻属发散风热药，发表透疹，

2010.7中药三基三严试题及答案

2010年7月中药三基三严考核（清热药） 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空5分，共50分） 1、石膏入汤剂，其用法是先煎；青黛入汤剂，其用法是冲服。 2、蒲公英善于治疗的病证是 乳痈；鱼腥草善于治疗的病证是肺痈。 3、上以清肺，中以凉胃，下泻肾火的药物是知母。 4、治疗怀胎蕴热、胎动不安者，当选用的药物是黄芩。 5、治疗肝胆实热，胁痛，口苦，宜选用的清热药是 龙胆；治疗肠胃湿热，腹泻，痢疾，宜选用的清热药是黄连。 6、治疗肺热咳嗽宜选用的清热药是 黄芩；治疗胃热呕吐宜选用的清热药是黄连。 二、选择题（每题5分，共50分） 1、治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，宜选用的药组是（ C ） A、玄参、黄芩 B、知母、贝母 C、石膏、升麻 D、龙胆、黄柏 E、紫苏、生姜 2、下列药物中，宜煎服入药的是（ B ） A、牛黄 B、石膏 C、芒硝 D、青黛 E、甘遂 3、既能清实热，又能退虚热的药物是（ B ） A、石膏 B、知母 C、黄芩 D、苦参 E、栀子 4、淡竹叶的功效是（ C ） A、清热、解毒、利尿 B、清热泻火 C、清热泻火、除烦、利尿 D、清热除烦、生津 E、清热燥湿、利尿 5、既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是（ E ） A、银柴胡 B、苦参 C、黄芩 D、黄连 E、黄柏 6、既能清热燥湿，又善清心火的药物是（ D ） A、连翘 B、淡竹叶 C、黄芩 D、黄连

E、黄柏 7、下列各项，不属苦参功效的是（ E ） A、清热解毒 B、燥湿 C、利尿 D、杀虫止痒 E、凉血化瘀 8、善于治疗疔毒的药物是（ D ） A、鱼腥草 B、芦根 C、山豆根 D、紫花地丁 E、金银花 9、治疗阿米巴痢疾，首选的药组是（ A ） A、鸭胆子、白头翁 B、秦皮、马齿苋 C、黄连、黄芩 D、金银花、连翘 E、山豆根、射干 10、生地黄、玄参均具有的功效是（ B ） A、清热解毒、活血消斑 B、清热凉血、养阴增液 C、清热凉血、活血散瘀 D、清热解毒、疏风散热 E、清热燥湿、泻火解毒

肺脓肿和脓胸鉴别

鉴别肺脓肿和脓胸最可靠的CT征象是洞壁特点、胸膜分离征和肺压迫征。临床研究提示，约70%的脓胸病人中可见到与壁层胸膜分开的均匀增厚的脏层胸膜，还可以通过扭曲的支气管或环绕病灶周围的肺血管识别被压迫的未受累的肺组织。这种胸膜分离征和肺压迫征是脓胸的特征，肺脓肿几乎不见此征。洞壁的特点对于鉴别诊断有帮助，因为脓胸至少有一部份壁(包括内外壁)相当薄、均匀且光滑，而典型的肺脓肿空洞与其病灶相比相对较小，洞壁厚薄不均，而且不规则。 有8种征象与肺脓肿和脓胸有关。它们是胸壁夹角、外形、大小、病灶内气体、肺实变、游离胸腔积液、分隔病变和多发病变。病灶大小、形状和胸壁夹角是不太可靠的征象例如：肺脓肿往往呈园形，脓胸呈梭形，然而常有例外发生，梭形的脓胸在轴位CT 片上可表现为园形。 肺脓肿的定义为局部肺实质的破坏和化脓，横断面CT影像可显示园形厚壁空洞，支气管和肺血管在接近脓肿洞壁的地方突然中断，无压迫和变形。感染的大疱酷似肺脓肿，特别是附近有肺炎时，然而在CT 上显示为光滑的内壁，从而提示大疱的诊断。 脓胸的定义为胸膜腔内的积脓，它最可靠的X线

征象是胸膜分离征。当病变呈梭形与胸壁呈钝角、洞壁厚度一致时或当病变压迫临近肺组织时，亦可诊断为脓胸，这种征象只存在大的脓胸。 反观此病例，肺组织受压明显，胸膜分离征象似乎也可以看到，病变形态呈梭形，病变较大，外侧壁紧贴胸壁，看不到明显的洞壁，那么应该就是壁层胸膜，内侧壁因为和受压的肺组织不好区分，所以不好评价。总之，本例从影像上来看，更像是一个脓胸，而不支持肺脓肿。支持脓胸！ 肺脓肿（lungabscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。 胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，如细菌性肺炎、支气管扩张感染、肺脓肿破溃或肝脓肿、膈下脓肿、纵隔脓肿、肾脓肿破溃穿入胸腔等。 肺脓肿（lungabscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。 症状症状详细描述急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

包裹性脓胸诊断和治疗

包裹性脓胸诊断和治疗 对于得了包囊性脓胸的一些患者，都对自己这样的一个疾病很烦感，因为这样的一个疾病会严重影响到自己的身体健康，所以很多患者，为了不让这种疾病对自己的身体造成很严重后果，那么想全面了解一下他的诊断和治疗，下面内容就做了具体介绍，你可以继续了解。 诊断 脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。查体 可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影; 大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位;脓 液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

治疗 急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。 (一)控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。 (二)排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀，必须注意选用质地、口径合适的引流管，以保证引流通畅有效。如脓液稠厚，需放置粗大的引流管，禁忌用导尿管引流脓液。 引流的正确部位为脓腔的最低处，一般为腋后线第7肋间，如为包裹性，引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3～5厘米长一段肋骨，穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜，以手指伸入脓腔确定部位合适后，置入引流管深约3cm为宜，紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行x线检查，随时调整胸引管;保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。

2011年执业药师考试中药学专业知识一基础练习试题及答案解析(下)

一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、既能活血，又能补血的药物是 A.川芎 B.鸡血藤 C.桃仁 D.益母草 E.红花 标准答案：b 2、功能活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈的药物是 A.丹参 B.川芎 C.泽兰 D.牛膝 E.益母草 标准答案：a 3、善治血热妄行，特别是下焦出血的中药是 A、槐花 B、紫珠 C、地榆 D、仙鹤草 E、侧柏叶 标准答案：c 4、被誉为“血中之气药”的中药是 A、川芎 B、没药 C、青皮 D、当归 E、郁金 标准答案：a 5、既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异的中药是 A、茜草 B、丹参 C、小蓟 D、白芨 E、白茅根 标准答案：a 6、均为破血之品，善于活血化淤，常相须为用的药物组合是 A、莪术、三棱 B、牛膝、杜仲 C、桃仁、红花

D、丹参、郁金 E、乳香、没药 标准答案：c 7、下列可治疗热病神昏、癫痫发狂的中药是 A、西红花 B、虎杖 C、牛膝 D、丹参 E、郁金 标准答案：e 8、治疗血热夹瘀的出血证，宜选用 A、白及 B、艾叶 C、仙鹤草 D、茜草 E、三七 标准答案：d 9、大蓟、小蓟皆可用于治疗 A、肝火目赤 B、肺热咳嗽 C、胃火牙痛 D、热毒疮疡 E、热淋涩痛 标准答案：d 10、治疗中焦虚寒性出血，宜首选 A、地榆 B、槐花 C、白茅根 D、炮姜 E、艾叶 标准答案：d 11、素有伤科要药之称的药物是 A、白茅根 B、侧柏叶 C、三七 D、白芨 E、仙鹤草 标准答案：c 解析：白茅根、侧柏叶凉血止血，白芨、仙鹤草收敛止血，四者均无活血疗伤之功。唯三七既能化瘀止血，又能活血定通，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。

(完整版)脓胸

脓胸简介 病因 脓胸的病因 慢性脓胸病因概要： 慢性脓胸病因大概有四个方面：为急性脓胸治疗不及时或处理不适当、外伤手术后胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能治愈和特异性感染。 慢性脓胸详细解析： 1.急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多。如果此时引流管的位置高低或深浅不合适，管径过细，或者引流管有扭曲及堵塞，造成引流不畅，均可形成慢性脓胸。 2.胸腔内异物残留 外伤后如果有异物，如金属碎片、骨片、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则脓胸很难治愈。即使引流通畅彻底，也会因为异物残留而不能清除致病菌的来源而不能治愈。 3.引起脓胸的原发疾病未能治愈 如果脓胸是继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成慢性脓胸。 4.特异性感染 结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸均容易形成慢性脓胸。潜在的肺结核灶溃破，或胸壁结核向胸腔内穿破，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸。此类病人往往合并有混合感染。 【慢性脓胸的病理改变】

由于长期积脓，大量纤维索沉积并逐渐机化，慢性脓胸时可形成2cm厚度，甚至更厚的纤维板。可以造成胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，导致呼吸运动受到极大的影响，严重减弱。同时闭纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环，患者可因长期缺氧而出现杵状指（趾）。 慢性脓胸患者由于长期慢性感染，可出现肝、脾肿大，肾功能障碍。部分脓胸侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，也可以直接穿破胸膜向外侵犯，穿过肋间，形成哑铃形脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。 症状 脓胸的症状 1.急性脓胸 临床表现主要症状有高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰多、厌食、全身乏力等。体格检查可发现心率增快、呼吸急促、气管可向健侧移位，视诊患侧胸壁肋间隙饱满、呼吸运动减弱，触诊语颤消失，叩诊呈浊音并有叩击痛，心浊音界移向健侧，听诊呼吸音减弱或消失。 2.慢性脓胸 常有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状，可有气促、咳嗽，咳脓痰等症状。体格检查患侧胸壁下陷、肋间隙窄、胸廓呼吸运动受限，纵隔向患侧移位，叩诊呈实音，呼吸音减弱或消失，脊柱侧弯，杵状指（趾）。脓脚内注入少量亚甲蓝（美蓝），若咳出蓝色痰液，即可证实有支气管胸膜瘘；口服少量亚甲蓝，若穿刺或引流出蓝色脓渡，即可证实有食管（吻合口）瘘。 脓胸可分为： 1.全脓胸

中药学复习题

一、单项选择题 1．我国第一部药典性的本草是……………………………………………………………（）A.《本草纲目》B.《本草经集注》C.《证类本草》D.《新修本草》E.《神农本草经》 2．五味中属于阳的是哪一组………………………………………………………………（）A.辛、甘、酸 B.辛、甘、淡 C.甘、淡、苦 D.辛、苦、酸 E.酸、苦、咸 3．用治水肿兼表者当用……………………………………………………………………（）A.黄芪 B.木通 C.麻黄 D.茯苓 E.白术 4．经寒瘀滞之痛经、经闭当首选……………………………………………………………（）A.益母草 B.丹参 C.赤芍 D.桂枝 E.郁金 5．既能清暑热，又能退虚热的药物是………………………………………………………（）A.柴胡 B.秦艽 C.夏枯草 D.石膏 E.青蒿 6．生地黄除能清热凉血外，还能……………………………………………………………（）A.养阴生津 B.泻火解毒 C.清热利尿 D.安神定惊 E.退热除蒸 7．大黄用于治疗血热妄行之吐血、衄血、咯血等出血证，宜用…………………………（）A.蜜炙大黄 B.醋炙大黄 C.生大黄 D.大黄炭 E.酒炙大黄 8．下列除哪项以外，均是威灵仙的功效……………………………………………………（）A.祛风湿 B.通经络 C.消骨鲠 D.止痛 E.强筋骨 9．治疗风湿热痹痛，当首选…………………………………………………………………（）A.防己 B.秦艽 C.独活 D.木瓜 E.五加皮 10．厚朴的功效是……………………………………………………………………………（）A.化湿，解暑，止呕 B.燥湿消痰，下气除满 C.燥湿行气 D.燥湿健脾，祛风湿 E.温中止呕 11．善于治疗膏淋的要药是…………………………………………………………………（）A.滑石 B.石韦 C.萹蓄 D.萆薢 E.车前子 12．下列除哪一项外，均为金钱草的适应证………………………………………………（）A.热淋、砂淋 B.湿热黄疸 C.肝胆结石 D.恶疮肿毒 E.肺热咳喘 13．吴茱萸善治何种头痛……………………………………………………………………（）A.风寒头痛 B.血瘀头痛 C.痰浊头痛 D.少阴头痛 E.厥阴头痛 14．湿热泻痢常用……………………………………………………………………………（）A.川楝子、延胡索 B.枳实、白术 C.大黄、芒硝 D.木香、黄连 E.黄连、吴茱萸15．下列除哪一项外，均为枳实的适应证…………………………………………………（）A.呕吐呃逆 B.热结便秘 C.胸痹 D.结胸 E.食积气滞 16．哪种情况下不宜用麦芽…………………………………………………………………（）A.行经期 B.妊娠期 C.授乳期 D.更年期 E.以上都不是17．既能治肺胃出血，又能消散痈肿、生肌敛疮的药物是…………………………………（）A.茜草 B.白及 C.仙鹤草 D.小蓟 E.炮姜 18．既能凉血止血，又能收敛止血、祛痰止咳、生发乌发的药物是………………………（）A.地榆 B.艾叶 C.侧柏叶 D.槐花 E.三七 19．因热灼营血而致血瘀时，运用活血祛瘀药应配伍……………………………………（）A.补阴药 B.清热凉血药 C.补血药 D.止血药 E.行气药 20．既能活血，又能补血，且有舒筋活络之功的药物是……………………………………（）A.川芎 B.元胡 C.郁金 D.红花 E.鸡血藤 21．下列除哪一项外，均为半夏的主治证…………………………………………………（）A.湿痰、寒痰证 B.风痰眩晕证 C.呕吐 D.瘰疬 E.梅核气 22．治疗痰浊痹阻之胸痹，宜首选…………………………………………………………（）A.瓜蒌 B.天南星 C.旋覆花 D.百部 E.桔梗 23．既能敛汗、生津，又能宁心安神的药物是………………………………………………（）A.酸枣仁 B.远志 C.朱砂 D.磁石 E.龙骨 24．肝火上炎、目赤肿痛宜选用的药物是…………………………………………………（）