中医辩证分型论治不孕不育

中医辩证分型论治不孕不育

女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名，《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门，加以研究。

QQ咨询1171011965程肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰疾腿软，**淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉迟。治法《景岳全书》

：温肾养肝，调补冲任。方药：毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附。肝郁

主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前**胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。治法：舒肝解郁，养血理脾。方药：开郁种玉汤（《傅青主女科》）。痰湿

主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白

腻，脉滑。治法：燥湿化痰，理气调经。方药：启宫丸（经验方）加石菖蒲。血瘀

主要证候：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。治法：活血化瘀，调经。方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。肾阴虚

主要证候：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块．或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热。舌偏红，苔少，脉细数。治法：滋阴养血，调冲益精。方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）加女贞子、旱莲草。中药治疗不孕的优势治疗不孕不育，方法可谓多多。那么中药治疗不孕的优势何在呢？关于疾病的诊断，是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面，现代医学具有一定优势。我们知道，不孕不育的病因很多，在生育方面，任何一个环节出现问题，任何一个器官出现异常，都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中，准确确定病因，然后进行针对性的治疗，这是治疗成功的基础。中医在诊断方面有一定的方法，与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统，在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。引起女性不孕的原因是多方面的，

但多和月经不调关系密切。因此，在“女性不孕重在调经”。

中药有调节内分泌、调补气血，改善气血循环，软坚散结的特殊功效，而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。女性不孕症食疗药膳中医学认为不孕症的发生主要是由于先天肾气不足，脏腑气血不和所引起的。按照中医学理论，不孕症分型为肾虚型（阳虚、阴虚）、肝郁型、痰湿型、血瘀型等症型。不同的症型应该采用不同的药膳食疗法，下面是针对肾虚型的不孕症食疗药膳：1、肾阳虚型不孕症：表现为月经后期，量少色淡，或出现闭经，面色晦暗，腰腿酸软，舌淡苔白。[方]

雪莲鸡汤：

雪莲花30g，鸡1只，当归、黄芪、党雪莲花

参各10g。做法：将上述药洗净，与鸡同炖至熟，食肉喝汤，每日1-2次，吃完后，相隔数日再煮再吃。功效说明：雪莲散寒除湿、止痛、活血通经、暖宫散淤；当归补血、和血、调经；黄芪能补脾益气、固表止汗；党参补气养血；鸡肉温中益气、补精填髓、益五脏、补虚损。此汤温补肾阳，对治疗肾阳虚不孕症有良效。2、肾阴虚

型不孕症：表现为月经先期，量少，色红无血块，或月经基本正常，但形体消瘦、头晕眼花，心悸失眠，口干，心烦发热，舌质偏红，苔少。[方]

核桃枸杞粥：核桃仁50g，枸杞子15g，粳米适量200g。做

法：将核桃仁洗净捣碎，大米、枸杞子洗净，共同煮粥，每天一次，经常服食。功效说明：核桃仁补肾强腰，善补肾阴。枸杞子补气强精，滋补肝肾；粳米补中益气。三者同粥，适合肾阴虚不孕者经常食用。

传统中医何有中针灸辩证治疗不孕不育经验谈

传统中医何有中针灸辩证治疗不孕不育经验谈 何有中医师是传统中医流派中金针门的第十二代掌门，行医30余年，尤为擅长针灸治疗男女不孕不育证，对男女不孕不育证的针灸治疗有独到的认识体系和治疗思路，取穴以正奇相配尤善药王孙真人阿是选穴，其选穴常少于十个，用穴少而疗效宏，在临床上确有显著效果案例累累。现代男女不孕不育症由于生活规律及食物链的变化、工作高强度等有愈发增多的趋势，传统中医的调理方法对治疗不孕不育有独特的疗效和突出的特性，而传统中医针灸治疗不孕不育方法及应用的经验总结则较为少见。现将何有中医师治疗不孕不育经验及案例总结如下。 1、传统中医的基础理论及金针门的秘籍根源 1.1、源于《外经微言》和金针门《婴儿赋》的启发 传统中医理论源远流长，除了早期奠基中医基础理论的中医经典《黄帝内经》《难经》《伤寒论》等流传下来可继续发扬光大的经典，亦有《黄帝外经》等早已散失的经典名著，《黄帝外经》一书虽早已散失，但后世清代名医陈士铎托名黄帝传出一本《外经微言》。不论其考古文献是否是失传的《黄帝外经》，但就其理论和文意的论述来说，绝对是一本补充《黄帝内经》中医理论的一本不可或缺的经典。《外经微言》里，对不孕不育的治疗理论有多篇文章详细论述。如《回天生育篇》开篇论述“雷公问曰：人生子嗣，天命也，岂尽非人事乎？岐伯曰：天命居半，人事居半也……岐伯曰：天不可回，人事则可尽也”开篇则提出不孕不育是可以通过传统针灸及跷引方法治疗而解决的。而后通篇亦是对天人相应的论述及理论的詳解。虽然有很多医书有治疗不孕不育的方法，但是如此系统的理论论述则很少见。何有中医师通过长时间研读传统中医经典，及师传方法，结合自己多年的临床经验，总结出一系列诊断和治疗不孕不育的传统针灸方法。 1.2、天人合一，减针疏灸 针灸方法始终属于有刺激的治疗方式，只有减少穴位才能有效地减少病人的痛苦，而传统中医金针门的门训亦是“金针不过九”，这就需要临床医生选穴思路要清晰，调理明白从而达到减针疏灸，穴少效宏的效果，针灸长期发展以来，能流传并广为人知的均是这些穴少效宏的方法，如四总穴，马丹阳天星十二穴，孙真人鬼门十三针、回阳九针等等。李梃在《医学入门》中曾经概括：“周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”针灸在长期发展过程中各家各派出现了很多经验穴、奇穴，在子午流注的配合下亦可产生效果显著的作用，在这种天人相应的思路下，治疗调理病人，只要选取对症和对应时辰的穴位，就能起到穴少效宏、人天相应的效果。这种思路尤为适合治疗男女不孕不育。因不孕不育的产生总有千变万化的原因，但归根结底，就是生活方式和人天相应的问题。而子午流注并灵龟，飞腾八法配合奇穴正好可以通过人天互通关系，选取少量的穴位调体质，治疗疾病，解决问题，达到治疗男女不孕不育症的效果。 2、辩证论治 治疗不孕不育症，首要为辩证论治，《外经微言》《回天生育篇》中提出男女不孕不育分为男子九种原因和女子十种原因，“男子不能生子者，病有九，女子不能生子者，病有十也”“男子九病者，精寒也，精薄也，气馁也，痰盛也，精涩也，相火过旺也，精不能射也，气郁也，天厌也。女子十病者，胞胎寒也，脾胃冷也，带脉急也，肝气郁也，痰气盛也，相火旺也，肾水衰也，任督病也，膀胱气化不行也，气血虚而不能摄也。”不孕不育的成因千变万化，其中的规律总是有迹可寻。当医生把握好病因病机时，在进行辨证论治，所得到的疗效是十分可观的。都市之中，临床上最常见的是生活方式或是饮食不规律所引起的不孕不育，如因工作压力出现的气馁，过食肥甘厚腻所引起的痰盛，月经期肆意食用生冷瓜果，生活压力大所引起的肝气郁结。2.1.1、男子精寒

中医治疗不孕症

中医治疗不孕症 生育率在近年来成为一个新的社会问题;许多人是因为经济考虑不婚不想生，但是高龄想生却不孕的比率也在增加当中。 国际对于不孕症定义是：「没有避孕且至少有一年性生活而没有怀孕」，其原因男性及女性的比例各占40%，不明原因占20%，就比例而言，大约七对中有一对，也就是每一百对已婚夫妻有10~15对会遭遇不孕症。 怀孕之中医观点 中医的古籍《素问》提到：「女子七岁，肾气盛…二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。」「天癸」源自先天肾气，由后天脾胃调养，是促使女性发育的一种物质，因此必须要有充足的肾气，方能有正常的月事与良好的生殖能力。 父母的精血实际上是怀孕的根本，怀孕必须建立在「阳经溢泻而不竭，阴血时下而不愆」的基础上，指的就是男子之精需源源不断，女子月经须按时而下；而《易经》提到：「男女胥悦，阴阳交通」，则是指情绪需要放松且愉悦；这些条件同时满足，阴阳交媾，精血和凝而能顺利受孕。 病因病机 先天性之生理缺陷：如子宫颈狭窄、子宫先天畸型等，均会妨碍生殖能力。 后天性的致病因素： 外因：妇科感染造成湿热瘀阻、手术伤害、药物等等。 内因：1.七情：包括「喜、怒、忧、思、悲、恐、惊」，均可引起情志变化，造成功能失调，引发不孕。如求子心切，情志不舒则肝气郁结；又如职场

情绪紧张，压力过大，失眠多梦，心烦易怒，也是造成现代不孕症增加 的主因之一。 2.内伤劳损，造成气血不足、肾虚; 饮食不节，可致脾胃虚损、痰湿内生 而阻碍气机；高龄则卵巢功能退化，中医则属肾虚精亏。 3.子宫内膜异位症患者可能会因为发炎、沾黏而不孕，此则属中医瘀或挟 湿挟热的范畴。 不孕症辨证论治 不孕症的治疗必须要先到西医检查是否有器质性的病变；而辨证论治是中医的特色治疗之一，根据证型对应方剂加减治疗。 肝郁气滞—逍遥散。 瘀血阻滞—血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤。 痰浊内停—苍附导痰汤。 湿热内蕴—知柏地黄丸。 宫寒不孕—温经汤。 肾阳不足—右归丸。 肾阴亏虚—养精种玉汤、左归丸、二至丸。 血虚不孕—四物汤。若气血不足则可使用圣愈汤、归脾汤等。 男子的治疗：男子不孕多为气虚型或肾精亏损型。依证型选用补中益气汤、五子衍宗丸、八味地黄丸、左右归饮加减治之，增加精虫数目与精子活动力。 女子的治疗：女子不孕首重调经，结合中西医生理观点，以月经周期疗法配合基础体温表，正确的使用各种中药，疗效最显著。 经后期(月经周期第6～10天)：调补肾阴以促内膜生长为主。

治疗不孕不育经典中药方

治疗不孕不育经典中药方 (1) 先天归一汤：当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。占有调经育子的效用。对妇女因清志所伤，月经不调，切忌受孕者有效。(《医部全录》) (2)助孕育鳞方：在芬、仙灵脾、制黄精、耳生地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。占利于肾通络、调补冲任的效用。对不孕症、排卵功能非常或卵巢黄体功能不健者有效。(《中国中医专利大全》) (3) 促排卵汤：当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。占有活血化淤、行气通滞的效用。对继发性经闭、排卵不畅有效。(《中国中医专利大全》) (4) 嗣子汤：鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。占有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的效用。对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效 (5)助孕汤：枸杞子10～15克,治疗不孕不育症经典中药方，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天起初服，每日1剂，连服3～4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方占有补肾暖胞宫、活血调冲任的效用。对女子不孕症，排卵功能非常切忌受孕者有效。(《福建中医学院学报》1992年第4期)。 (6) 石英毓麟汤：紫石英15～30克，川椒1.5克，川椒芎桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。占有温肾养肝、调经助孕的效用。对肾虚不孕者有效。(《山东中医杂志》1987年第2期)。

不孕症的中医治疗方法

不孕症的中医治疗方法 不孕症的中医治疗方法?对于女性来说，卵子产生和排卵功能障碍是造成女性不孕的重要的原因，正常的卵巢周期的调控非常复杂，即使微小变化也可能扰乱周期，阻碍排卵。 不孕症的中医治疗方法： 一、体针 1、取穴 主穴：子宫，中极。 配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型，肾虚型加肾俞，命门，关元，气海，然谷，三阴交，血海，照海;肝郁型加三阴交，照海，血海，太冲;痰湿型加脾俞，胞宫，曲骨，商丘，丰隆，关元，足三里，中脘。 2、治法 均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法，连续针刺15次为一疗程，并配合中药汤剂内服。 3、疗效评价 疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生育者;无效：症状及体征同治疗前。 共治疗314例，结果显效207例，占65.92%;有效86例，占27.39%;无效21例，占6.69%，总有效率为93.31%。 二、电针 1、取穴 主穴：三阴交，中极，子宫，关元。 配穴：大赫，血海，地机，足三里。 2、治法 每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴，于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月，亦为每日1次，连针3天，进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部

穴要求针感向外生殖器放射，即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分;或用疏密波，频率为16～18次，电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度，留针1小时，以电针2～7个周期为一疗程，如效不显，再继续下一疗程。 3、疗效评价 共治疗179例，排卵141例内受孕59例78.8%，无排卵38例21.2%，有效率为78.8%，其中96例中，受孕率为61.5%。 三、综合法 1、取穴 主穴：关元，子宫，秩边，水道。 配穴：内分泌，卵巢，肾上腺，缘中，三焦耳穴。 子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。 2、治法 以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴，其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴，在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用，体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等，开始每日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。 3、疗效评价 共治疗106例不孕症，在资料统计时，已有46例43.4%生育，18例17.0%怀孕，治愈率为60.4%。 四、穴位埋植 1、取穴 主穴：三阴交。 2、治法 一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始，每次取双侧三阴交，用注线法作穴位埋植，以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内，穴位消毒局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内，针眼贴以消毒敷料，埋线后，基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素HCG1000单位，每周2次，基础体温上升后，每日肌注

中医辩证分型论治不孕不育

中医辩证分型论治不孕不育 女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名，《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门，加以研究。 QQ咨询1171011965程肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰疾腿软，**淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉迟。治法《景岳全书》 ：温肾养肝，调补冲任。方药：毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附。肝郁 主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前**胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。治法：舒肝解郁，养血理脾。方药：开郁种玉汤（《傅青主女科》）。痰湿 主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白

腻，脉滑。治法：燥湿化痰，理气调经。方药：启宫丸（经验方）加石菖蒲。血瘀 主要证候：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。治法：活血化瘀，调经。方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。肾阴虚 主要证候：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块．或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热。舌偏红，苔少，脉细数。治法：滋阴养血，调冲益精。方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）加女贞子、旱莲草。中药治疗不孕的优势治疗不孕不育，方法可谓多多。那么中药治疗不孕的优势何在呢？关于疾病的诊断，是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面，现代医学具有一定优势。我们知道，不孕不育的病因很多，在生育方面，任何一个环节出现问题，任何一个器官出现异常，都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中，准确确定病因，然后进行针对性的治疗，这是治疗成功的基础。中医在诊断方面有一定的方法，与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统，在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。引起女性不孕的原因是多方面的，

关于中药治疗不孕的临床实践

关于中药治疗不孕的临床实践 发表时间：2008-12-23T11:26:59.280Z 来源：《中小企业管理与科技》供稿作者：蒋伟乔巍 [导读] 从中医角度来辨证分析，大多是因肝郁肾虚，冲任失调，肾—冲任—胞宫之间的机转发生障碍所致。 摘要：排卵功能障碍形成的机理错综复杂。从中医角度来辨证分析，大多是因肝郁肾虚，冲任失调，肾—冲任—胞宫之间的机转发生障碍所致。治疗方法目前多以内服中药为主，且大多数仅限于经验用药。采用中药内外合治的方法，发挥中医药治疗不孕症的特长，疗效明显。临床观察提示：中药内外合治远优于单纯内服药。本法不仅可用于治疗因排卵功能障碍而致的不孕症，对排卵功能障碍所致的月经失调，如功能性子宫出血、闭经等也有疗效。 关键词：中药治疗不孕 0 引言 近年来，运用中医中药辨治卵巢排卵功能障碍所致的不孕有较好的疗效。选择卵巢排卵功能障碍所致的不孕症患者45例，随机分为治疗组30例与对照组15例。治疗组使用中药离子导入与内服方法，对照组仅内服中药。现将结果报道如下。 1 诊疗基本情况 1.1 对象凡婚后同居二年以上，有正常性生活，经检查无明显器质性病变，未避孕而不怀孕者(本组病例均为原发性不孕症)，并伴有月经先后无定期，经前或经期乳胀，便溏，心烦胸闷，腰酸怕冷，舌质淡苔白，脉细弦等症，中医辨证为肝郁肾虚者。 1.2 年龄治疗组：27～30岁者11例，31～36岁者19例；对照组：27～30岁者7例；31～36岁者8例。 1.3 不孕年限治疗组：2～3年不孕者18例，4～6年不孕者12例；对照组：2～3年不孕者11例，4～6年不孕者4例。 ２观察与治疗方法 ２.１观察方法在治疗前两组病例均需测定基础体温2个周期，并放免测定泌乳素等(本组病例均属正常范围)。治疗期间，若基础体温出现双相者，则在下一周期体温上升前3天、后4天连续测定尿液LH(酶免疫法)及B超同步连续监测卵泡发育及排卵。 ２.２治疗方法治疗组：①月经干净后第3天开始内服妇宁合剂。处方：柴胡、香附、当归、川芎、熟地、潼蒺藜、鹿角片、仙灵脾、肉桂、紫石英。由本院药剂科制成合剂。每日2次，每次50ml,10天为1个疗程(每瓶500毫升，共服2瓶)。②中药离子穴位导入：将肉桂、小茴香、丹参、红花等药经蒸馏合煎后配制成外用液。取穴：关元、子宫(双)。方法：取20cm×13cm大小，厚约1cm(12层绒布)药垫浸透于上述药液里，然后将药垫放在小腹的关元穴、子宫穴(双)上，用直流电导入，电流量5～10mA，每次25～30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。对照组：仅内服中药妇宁合剂，剂量、用法和起止时间同治疗组。 ３治疗结果 ３.１基础体温曲线(BBT)情况：治疗组：30例中，出现BBT双相型者(升高0.3～0.5度并持续11天以上)26例。治疗时间最短者2个周期，治疗时间最长者5个周期，平均治疗时间3.2个周期。对照组：15例中，出现BBT双相者7例。治疗时间最短者4个周期，治疗时间最长者6个周期，平均治疗时间5.1个周期。 ３.２ B超监测卵泡发育成熟及排卵情况：治疗组：30例中在月经中期经B超连续监测480人次60个周期，出现卵泡发育成熟及排卵者26例，其中在月经周期第11～12天出现排卵者18例；在月经周期第13～15天出现排卵者8例。对照组：15例中，经B超连续监测240人次30周期，出现卵泡发育成熟及排卵者7例；其中在月经周期第11～12天出现排卵者2例，在第13～15天出现排卵者5例。 3.3 尿液LH呈阳性反应(酶免疫测定)：治疗组：30例中，测定480人次60周期，出现阳性者26例，阳性率为86.6%。对照组：15例中测定240人次30周期，出现阳性者7例，阳性率为47.7%。 3.4 妊娠情况：治疗组：30例中，妊娠者18例，妊娠率为60%。对照组：15例中，妊娠5例，妊娠率为33.3%。以上二组病例中怀孕者未发现流产现象，且均为足月分娩，婴儿出生体重为3600g～4000g左右，母乳充足。 4 讨论与体会 卵巢排卵功能障碍是女性不孕症常见原因之一。中医认为，正常月经周期的存在，主要是肾—冲任—胞宫之间机转的建立与平衡的结果。肾为先天之本，天癸之源，藏精之所，肾对天癸的产生及人体的生殖功能起着重要的作用。同时肝主疏泄而藏血，肝气条达，藏血充足，则冲任二脉通盛，胞宫得以濡养，方能摄精受孕。当肝郁肾虚时，则天癸泌至失调，血气不和，冲任不能相资，直接影响肾—冲任—胞宫之间的平衡而导致不孕。中药妇宁合剂(疏肝补肾类药)意在调补肝肾，调整和改善机体状态，协调平衡，促进卵泡的发育和排卵功能的恢复。中药离子导入法是一种利用直流电的温热刺激作用，将某些药物离子导入机体的治疗方法。此法具有药物直达病所、药效维持时间长、无痛苦、病人易于接受的特点。特别是药物离子从穴位透入，可借经络的兴奋性和传导性循环周流全身，能充分发挥疗效。选好子宫穴位，在体表投影恰为双侧卵巢部位，用温肾活血类中药离子导入，有利于局部和深部生殖系统的血液循环，促进新陈代谢，加强营养，还可反射性影响支配卵巢的神经丛，增强植物神经的调节作用，改善机体的内环境。加上内服疏肝补肾药，调节内分泌的功能，内外配合，激发经气，协调阴阳，从而达到补肾、疏肝、活血和促进卵泡发育及诱发排卵的治疗目的。排卵功能障碍形成的机理错综复杂。从中医角度来辨证分析，大多是因肝郁肾虚，冲任失调，肾—冲任—胞宫之间的机转发生障碍所致。治疗方法目前多以内服中药为主，且大多数仅限于经验用药。采用中药内外合治的方法，发挥中医药治疗不孕症的特长，疗效明显。临床观察提示：中药内外合治远优于单纯内服药。本法不仅可用于治疗因排卵功能障碍而致的不孕症，对排卵功能障碍所致的月经失调，如功能性子宫出血、闭经等也有疗效。

中医治疗各型不孕症的方法分析

中医治疗各型不孕症的方法分析 发表时间：2017-04-18T14:44:15.637Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：李思佳 [导读] 不孕症的含义即是指，在一年内未采取任何的避孕措施，且有正常的性生活。 江苏省苏州中西医结合医院江苏苏州 215000 【摘要】目的：分析应用中医疗法对各型不孕症患者进行治疗的效果。方法：选取我院于2014年5月-2016年11月期间所收治的不孕症患者共68例，采用回顾性分析的形式对各型不孕症患者的治疗方法进行分析和研究。其中各型不孕症患者分别包括肝气郁结型、肾虚型、痰湿型、血瘀证等，各型不孕症患者分别行疏肝解郁法、补益肾气法、燥湿化痰法、活血化瘀法等治疗，最终对患者的治疗效果进行记录总结。结果：入选的68例不孕症患者，经过柏亮珍老师的治疗后，均痊愈，且未出现不良反应。结论：通过对柏亮珍老师临床经验的记录总结，根据病例的治疗方法等进行评定，合理的应用中医法对不孕症患者进行治疗后，效果明显，这对于临床研究具有重要作用。【关键词】中医法；不孕症；治疗分析 不孕症的含义即是指，在一年内未采取任何的避孕措施，且有正常的性生活，却未成功妊娠者[1]；又或者为已经生育过，但是未采取避孕措施，时间达到1年以上未再次受孕者，则称之为不孕症[2]。第一种类型为原发性不孕症，第二种类型为继发性不孕症。男女肾气旺盛，天癸至以及任通冲盛的前提下，女人的月事以时下，男人的精气满而外泄，当两者相互联合，则可受孕，而不孕的患者则往往因为其肾气虚弱、肝气瘀滞以及血气瘀滞所导致，根据此，本文以中医法为基础，探究将其应用于不孕症中的效果。 1 临床数据 在2014年5月-2016年11月期间，我院共收治不孕症患者68例，在68例患者中，最大年龄32岁，最小年龄21岁，中位年龄（20.2±0.3）岁，采用回顾性分析的形式对各型不孕症患者进行研究。 2 方法 2.1 疏肝解郁法 68例患者中，22例为肝气郁结型，采用疏肝解郁法治疗，患者临床表现为多年不孕不育，且月经后期阶段，月经量呈现为过多或过少的不同反应，月事前期乳房肿胀，胸肋疼痛，腹部胀痛，精神抑郁或呈现为暴躁以及易怒的反应，舌头发红，舌苔发薄，脉弦[3]。或肝主疏泄，肝喜条达，因此疏则梳理血脉，泄则宣泄气机，因此只有气血通顺则自畅，如果情志不舒，肝失于条达，疏泄无度，则肝气失宣，郁闷烦躁者宜疏，结者宜散，从而使肝木得以调节通达，气体舒缓畅通，最终达到郁气消散的目的。针对于此，柏亮珍老师行加味道遥散合助孕八珍汤（自拟方）加减治疗，痛经患者加入金铃子、延胡索；闭经患者加入益母蒿、艾叶以及赤芍，乳房肿痛的患者加入夏枯草和奶米。 2.2 补益肾气法 20例患者为肾虚型，其婚后过久不孕，月经不调，月经量呈现为过多或过少的不同反应，临床反应为头晕耳鸣、腰部疼痛，腿部酸软，小便发清且长，舌淡，舌苔发薄，脉象沉细[4]。肾生精精生髓，肾气过少，冲任虚衰，因此不能成功受孕，因此应补足肾气，且调和益气，填精益髓，调节冲任，使得其肾气丰盈，达到按时满溢的效果，最终填精生髓，精充血足，冲任得养，达到成功受孕的目的，针对于此，柏亮珍老师采用助孕八珍汤（自拟方）合五子衍宗汤加减法对患者进行治疗，肾阳虚的患者加入中国肉桂以及附子，从而温肾助阳，以此化阴；同时脾虚患者加入人参以及白术药物，达到健脾益气的效果，并去除湿气；或加入山药和芡实从而补肾涩精。肾阳虚的患者加入熟地黄以及山茱萸从而滋肾益精，血虚者，可以酌情考虑加入鹿角胶和紫河车。 2.3 燥湿化痰法 主要对痰湿型患者进行治疗，其患者体型发胖，经期经常延期，甚至出现闭经的情况，白带增多，白带颜色发白质地发粘，出现头痛心悸、胸闷恶心、面部发白的反应，舌淡胖，舌苔发白发腻，脉滑[5]。如过于肥胖的患者，其痰湿内盛，壅阻气机，阻碍冲任胞脉，因此不能成功受孕，因此对于此类型的患者应行燥湿化痰法治疗，从而梳理气体调节经期。柏亮珍老师对此类型的患者行启宫汤加减法治疗，经期量过多的患者，去除山鞠穷，酌量加入黄芪，从而补足肾气，以固冲任；心悸患者，酌量加入远志以祛痰宁心，到月经后期或出现闭经的患者，酌量加入鹿角胶、仙灵脾以及巴戟天。 2.4 活血化瘀法 主要治疗血瘀证患者，患者月事后期阶段，月经量或多或少，且颜色发紫，夹带血块，经期间腹部疼痛，舌紫发黯，或舌边出现瘀点和瘀斑，如淤血内停，导致冲任受阻，则其胞脉不通，则导致不孕症发生。因此应行活血化瘀法，温经通络，使得冲任气血调和，通畅，血海如期满溢，才能受孕成功。柏亮珍老师对活血化瘀法患者行少腹逐瘀汤加减治疗，血瘀长久，且症状为小腹部疼痛，月经量多，颜色发红，质地发粘且血块增多，舌红，舌苔发黄，脉滑数。治疗过程中应主要以清热解毒为主，从而活血化瘀，行血府逐瘀汤，并加入大血藤、苏败酱以及绞股蓝。兼备血虚患者，可以用四物汤调节气血，加入香附、延胡索祛瘀止痛。2.5 健脾益气法 此种方法可以同时和上述的四种方法联合应用，患者主要症状为食欲减退，浑身乏力，少气懒言，且大便塘薄[5]，小便数，舌头发淡，舌苔发白，脉细欢，如果患者为脾气不足，且脾胃虚弱，血气少，冲任血虚，则冲任不固，不能及时受孕。本组症状可同时兼备上述四种类型，因此应健脾益气，柏亮珍老师应用参苓白术散加减法对患者治疗，针对脾胃虚寒的患者，酌量加入白豆蔻以及益智仁，强化温中降逆之力。 3 讨论 综上所述，柏亮珍应用不同类型的中医治疗方法，对不同类型的不孕症患者进行治疗后，68例患者均取得了显著的临床治疗效果，通过对柏亮珍老师临床经验的记录总结，也可以评定，对不孕症患者需要进行病症的分型，从而对症下药，这一方法对于临床中医研究的价值意义重大。 参考文献： [1] 刘妍.不孕症患者抑郁状态与中医体质的相关性研究[J].江苏中医药,2016,48(2):39-40,43. [2] 宁东红.中医四联疗法治疗输卵管性不孕症45例临床观察[J].中医药导报,2010,16(6):25-26. [3] 严炜,吴熙.不孕症历代中医认识及治疗现状[J].世界中西医结合杂志,2010,05(12):1090-1093.