康复评定常用量表 6(1)
康复评定常用量目录
一．肌力评定
二．肌张力评定
三.关节活动度的评定
四．平衡功能的评定
1.Fugl-Mayer平衡反应测试
2.Lindmark平衡反应测试
3.Berg平衡量表
4.Semans平衡障碍分级法
5.MAS平衡功能测试
6.三级平衡评定标准
五．运动平衡协调功能评定
1.协调功能分级
2.平衡性协调试验评定方法
3.非平衡性协调试验评定方法
4.平衡功能分级
六.步态分析
1.步行周期各关节活动度
2.步行周期中肌肉活动情况
3.Hodden步行能力评定
4.Hoffer步行功能分级
5.异常步态汇总
七.感觉功能评定
八.神经反射发育评定
九.心功能评定
1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会
十.肺功能评定
十一.肌电图检查
十二.认知功能评定
1.简明精神状态检查表（MMSE）
2.认知功能筛查量表（CASI）
3.焦虑自评量表(SAS)
4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA
十三.ADL能力评定
1.改良Barthel指数评定表
2.功能独立评定量表（FIM）
3.Frenchay活动指数
十四.生活质量评定
1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)
2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)
十五.脊髓损伤评定
1.感觉损伤的评定
2.运动功能损伤的评定
3.AS2A脊髓功能损伤分级
十六．偏瘫运动功能评定
1.Brunnstrom评定
2.偏瘫手功能评定
3.Fugle-Meyer评定
十七．神经损伤评定
1.Glasgow昏迷量表
2.韦氏记忆量表
3.Albert线段划消测验
4.Schenkenberg二等分线段
十八．压疮的评定
1.美国压疮协会压疮分级
十九．上肢断肢再植功能评定试用标
一.肌力评定
1.Lovett肌力评定标准
.分级名称评级标准
0 零未触及肌肉收缩
1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动
3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力
4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围
5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围
分级评估标准
5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同
5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%
4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动
4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%
3+ 与4-只是阻力大小的区别
3 能抗重力全范围活动
3- 能抗重力，活动范围＜100%＞50%
2+ 能抗重力，活动范围＜50%
2 去除重力全范围活动
2- 去除重力活动范围＞50%
1+ 去除重力活动范围＜50%
1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动
0 不能触及肌肉收缩
二.肌张力评定
三．关节活动度的评定
四.平衡功能的评定
3.Berg平衡量表（BBS
评分结果
共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。
0-20分：平衡能力差，只能坐轮椅
21-40分：平衡能力可，能辅助步行
41-56分：平衡能力好，能独立行走
<40分：预示有跌倒的危险。
坐位平衡
0分：完全不能完成。
1分：在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。
2分：无支撑下保持坐位平衡10秒（受试者不抓握任何物体，膝足并拢，双足平放在地上）。
3分：无支撑下保持坐位平衡，身体前倾，体重均匀分布（头部直立、挺胸、质心在髋关节前，体重分布在双侧下肢）。
4分：无支撑下保持坐位平衡，并能向后转动头部及躯干（双足并拢平放在地上，手放在膝上，不接触身体）。
5分：无支撑下保持坐位平衡，并能身体向前，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢，手至少接触足前10cm的地面）。
6分：无支撑坐在椅上，向侧方弯腰，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢）。
坐位到站立位
0分：完全不能完成。
1分：在治疗者帮助下站起来。
2分：借助辅具站起来，但体重分布不均匀，需要用手来支撑。
3分：自己站起来，体重分布均匀，不需要用手支撑。
4分：自己站起来，体重分布均匀，并能保持髋、膝伸直5秒。
5分：自己站起来，体重分布均匀，髋、膝完全伸直，然后再坐下。
6分：10秒内，不需要任何帮助，自己站起来，坐下3次，自己站起来，体重分布均匀。
8.三级平衡评定标准
I级平衡——指在静态下不借助外力，患者可
以保持坐位或站立位平衡；
II级平衡——指在支撑面不动（坐位或站立位）
身体某个或几个部位运动时可以
保持平衡；
III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下
仍可以保持坐位或站立平衡。
五．运动平衡协调功能评定
协调功能分级
根据协调活动的完成情况，可将协调功能分为5级。
I级：正常完成。
II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异。
III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定。
IV级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。
V级：不能完成活动
平衡性协调试验评定方法
1双足站立（正常舒适位）；
2双足站立（两足并拢站立）；
3双足站立（一足在另一足前方）；
4单足站立；
5站立位，上肢交替地放在身旁、头上方或腰部；
6在保护下，出其不意地让受试者失去平衡；
7弯腰，返回直立位；
8身体侧弯；
9直线走，一足跟在另一足尖之前；
10侧方走和倒退走；
11正步走；
12变换速度走；
13突然停止后再走；
14环形走和变换方向走；
15足跟或足尖着地走；
16站立位睁眼和闭眼；
评分标准：4分：能完成活动，3分：能完成活动，需要较少帮助；2分：能完成活动，需要较大帮助；1分：不能完成活动。
非平衡性协调试验评定方法
1指鼻试验：
2指-他人指试验：
3指指试验：
4指鼻和指-他人指试验：
5对指试验：
6抓握试验：
7前臂旋转试验：
8反跳试验：
9轻叩手：
10轻叩足：
11指示准确：
12交替地跟-膝、跟-趾试验：
13趾-他人指试验：
14跟-胫试验：
15绘圆或横“8”字试验：
16肢体保持试验：
评分标准：5分：正常；4分：轻度障碍：能完成指定的活动，但速度和熟练程度比正常稍差；3分：中度障碍：能完成指定的活动，但协调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定；2分：重度障碍：只能发起运动而不能完成；1分：不能活动。
平衡功能分级
根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级。
Ⅰ级：能正确地完成活动；
Ⅱ级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；
Ⅲ级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；
Ⅳ级：不能完成活动。
六.步态分析
1.步行周期各关节活动度
6.步行周期中肌肉活动情况
（1）竖脊肌: 在步行周期支撑相初期和末期，竖脊肌活动达到高峰，以确保行走时躯干保持正直。
（2）臀大肌: 收缩活动始于摆动相末期，并于支撑相中期达到高峰。在摆动相后期臀大肌收缩，约在步行周期的85%.
（3）髂腰肌: 髋关节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值（10°～15°）。
（4）股四头肌: 股四头肌收缩活动始于摆动相末期，至支撑相负重期达最大值
（5）.缝匠肌: 在支撑相末期和摆动相初期，作用为屈膝、屈髋，在摆动相末期和支撑相初期，使膝关节旋内。
（6）腘绳肌: 主要收缩活动始于摆动相末期。
(7)胫前肌: 足跟着地时，胫前肌离心性收缩以控制踝关节跖屈度，防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。足趾离地时，胫前肌收缩，再次控制或减少此时踝关节的跖屈度，保证足趾在摆动相能够离开地面，使足离地动作顺利完成。
(8)小腿三头肌: 主要与站立时小腿与足之间的稳定有关。在支撑相，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。
7.
5.异常步态汇总
6.1、足内翻是最常见的病理步态 多见于上运动神经元病变患者 常合并足下垂和足趾卷屈。与足内翻畸形相关的肌肉包括 胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见 拇长伸肌过度活动也有关联。
2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见 例如脑瘫 表现为步行时足向外侧倾斜 支撑相足内侧触地 可有足趾屈曲畸形。动态肌电图可见 腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛 胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降
3、足下垂足下垂指摆动相踝关节背屈不足 常与足内翻或外翻同时存在
可导致廓清障碍。常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。
4、足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲。常见于神经损伤、反射性交感神经营养
障碍、长期制动和挛缩。常伴有足下垂和内翻。
5、拇趾背伸多见于中枢神经损伤患者。患者步行时(支撑相和摆动相)拇趾均背屈 常伴有足下垂和足内翻。
6、膝塌陷小腿三头肌 比目鱼肌为主 无力时 胫骨在支撑相中期和后期
前向行进过分 导致踝关节不稳或膝塌陷步态。
7、膝僵直支撑相晚期和摆动初期的关节屈曲角度<40度 正常为60度 同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。
8、膝过伸膝过伸很常见 但一般是代偿性改变 多见于支撑相早期。常见
的诱因包括 一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸 蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 膝塌陷步态时采用膝过伸代偿 支撑相伸膝肌痉挛 躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方 促使膝关节后伸以保持平衡。
9、膝屈曲较少见 一般为骨关节畸形或病变造成。患者在支撑相和摆动相
都保持屈膝姿势。
10、髋过屈主要表现为支撑相髋关节屈曲 特别在支撑相中后期。
11、髋内收过分髋关节内收过分表现为剪刀步态 最常见于脑瘫和脑外伤患
12、髋屈曲不足屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髖关节屈曲不足 使肢12、体在摆动相不能有效地抬高 引起廓清障碍
13、臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。
14、臀中肌步态患者在支撑相早期和中期骨盆向患侧下移超过5度，髋关节向患侧凸，患者肩和腰出现代偿性侧弯，以增加骨盆稳定度。患侧下肢功能性相对过长，所以在摆动相膝关节和踝关节屈曲增加，以保证地面廓清
15、屈髋肌无力步态屈髋肌是摆动相主要的加速肌，其肌力降低造成摆动相肢体行进缺乏动力，只有通过躯干在支撑相末期向后，摆动相早期突然向前摆动来进行代偿，患侧步长明显缩短
16、股四头肌无力步态股四头肌是控制膝关节稳定的主要肌肉。在支撑相早期，股四头肌无力使膝关节必须处于过伸位，用臀大肌保持股骨近端位置，用比目鱼肌保持股骨远端位置，从而保持膝关节稳定。膝关节过伸导致躯干前屈，产生额外的膝关节后向力矩。长期处于此状态将极大地增加膝关节韧带和关节囊负荷，导致损伤和疼痛。
17、踝背屈肌无力步态在足触地后，由于踝关节不能控制蹠屈，所以支撑相早期缩短，迅速进入支撑相中期。严重时患者在摆动相出现足下垂，导致下肢功能性过长，往往以过分屈髋屈膝代偿(上台阶步态)，同时支撑相早期由全脚掌或前脚掌先接触地面。
18、腓肠肌/比目鱼肌无力步态表现为踝关节背屈控制障碍，支撑相末期延长和下肢推进力降低，导致非受累侧骨盆前向运动延迟，步长缩短，同时患侧膝关节屈曲力矩增加，导致膝关节屈曲和膝塌陷步态。
七.感觉功能评定
【浅感觉】
包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺激而产生。
【深感觉】：
.复合包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。此类感觉是由于体内肌肉收缩，刺激了本体感受器（肌梭、腱梭等）而产生的感觉。
【复合感觉】
包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。这些感觉是大脑综合分析、判断的结果，故也称皮质感觉。
八.神经反射发育评定
1.脊髓水平：出生后2个月内阳性反应是正常的，在这之后仍存在可能提示
反射发育迟缓
屈肌收缩反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，下肢伸展。
诱发刺激：刺激一侧足底。
阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。
阳性反应：受刺激的下肢失去控制而屈曲
伸肌伸展反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，两下肢一侧伸直，一侧屈曲。
诱发刺激：刺激屈曲的一侧下肢的足底。
阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变。
阳性反应：屈曲的下肢失去控制而伸直
第一种交叉伸展反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。
诱发刺激：屈曲伸直侧的下肢。
阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。
阳性反应：在屈曲伸直侧下肢时，对侧屈曲的下肢变为伸直
第二种交叉伸展反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，双侧下肢伸直。
诱发刺激：连续轻拍大腿内侧。
阴性反应：双侧下肢对刺激无反应。
阳性反应：对侧下肢内收、内旋和足跖屈（呈典型的剪刀位
2.脑干水平（出生后4~6个月阳性反应是正常的，出生6个月后阳性反应的
存在可能提示反射发育迟缓）
不对称性紧张性颈反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：将头转向一侧。
阴性反应：两侧肢体无反应。
阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高
第一种对称性紧张性颈反射
检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激：将头向腹侧屈曲。
阴性反应：四肢肌张力无变化。
阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高；下肢伸展或伸肌张力增高
第二种对称性紧张性颈反射
检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激：将头向背侧屈曲。
阴性反应：上下肢肌张力无变化。
阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高
仰卧位紧张性迷路反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：维持仰卧位。
阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。
阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高
仰卧位紧张性迷路反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：维持仰卧位。
阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。
阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高
俯卧位紧张性迷路反射
检测体位：患者取俯卧，头置正中。
诱发刺激：维持俯卧位。
阴性反应：屈肌张力无变化，头、躯干、四肢伸直。
阳性反应：不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢
联合反应
检测体位：患者仰卧。
诱发刺激：让患者用力抓一物体（偏瘫患者用健侧手）。
阴性反应：在身体其他部位无反应或很少的反应或很轻微的肌张力增高。
阳性反应：对侧肢体出现同样的动作和（或）身体其他部位肌张力增高
阳性支持反应
检测体位：抱患者使之维持站立。
诱发刺激：使患者用足底跳跃几次。
阴性反应：肌张力无变化（下肢维持屈曲）。
阳性反应：下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生
阴性支持反应
检测体位：帮助患者成站立位。
诱发刺激：使之成自我负重位。
阴性反应：由于阳性支持产生的伸肌张力缓解，允许成跖行足（即踝关节90°）和下肢屈曲。
阳性反应：伸肌张力未缓解，阳性支持持续存在
3.中脑水平：调正反应出生后第一批发育的反射，5岁末时消失
4.颈调正反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：被动地或主动地将头转向一侧。
阴性反应：身体不旋转。
阳性反应：整个身体向着与头一样的方向旋转
身体调正反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：主动地或被动地将头转向一侧。
阴性反应：身体作为一个整体而不是分段旋转。
阳性反应：在骨盆和肩之间的躯干部分的旋转，如先是头转，然后是肩，最后是骨盆
第一种头部迷路调正反射
检测体位：将患者遮上眼睛，置俯卧位。
诱发刺激：维持俯卧位。
阴性反应：头不能自动地抬至正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位
第二种头部迷路调正反射
检测体位：将患者遮上眼睛，置仰卧位。
诱发刺激：维持仰卧位。
阴性反应：头不能自动抬起到正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位
第三种头部迷路调正反射
检测体位：将患者眼睛遮上，抱住患者骨盆处。
诱发刺激：使患者向右侧倾斜。
阴性反应：头不能自动调正至正常位置。
阳性反应：头调正至正常位置，面部垂直，口呈水平位
第四种头部迷路调正反射
检测体位：将患者眼睛遮上，抱住患者骨盆处。
诱发刺激：使患者向左侧倾斜。
阴性反应：头不能自动调正至正常位置。
阳性反应：头调正至正常位置，面部垂直，口呈水平位
第一种视觉调正反射
检测体位：双手抱患者并使之在空中呈俯卧位。
诱发刺激：维持俯卧位。
阴性反应：头不能自动抬至正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位
第二种视觉调正反射
检测体位：双手抱患者并使之在空中呈仰卧位。
诱发刺激：维持仰卧位。
阴性反应：头不能自动抬至正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位
第三种视觉调正反射
检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。
诱发刺激：斜向右侧。
阴性反应：头不能自动抬至正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位
第四种视觉调正反射
检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。
诱发刺激：斜向左侧。
阴性反应：头不能自动抬至正常位置。
阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位
两栖动物反应
检测体位：患者俯卧，头置正中，两下肢伸直、两上肢向头上伸直。
诱发刺激：将骨盆一侧抬起。
阴性反应：上肢、髋、膝不出现屈曲。
阳性反应：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲
5.自动运动反应
6.拥抱反射
检测体位：患者取半仰卧位。
诱发刺激：突然将头伸向后下方。
阴性反应：无或轻微的惊愕反应。
阳性反应：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和外展
7.抬躯反射
检测体位：用手托住患者胸部，俯卧位置于空中。
诱发刺激：主动地或被动地抬头。
阴性反应：脊柱和下肢维持屈曲位。
阳性反应：脊柱和下肢伸直（当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲）
8.保护性伸展反应
检测体位：患者俯卧位，两上肢向头的方向伸展。
诱发刺激：抓起踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将头向地板方向运动。阴性反应：上肢不能保护头，但显示原始反射
阳性反应：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头
4.大脑皮层水平：出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象
5.不对称性紧张性颈反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：将头转向一侧。
阴性反应：两侧肢体无反应。
阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高
6.第一种对称性紧张性颈反射
检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激：将头向腹侧屈曲。
阴性反应：四肢肌张力无变化。
阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高；下肢伸展或伸肌张力增高
第二种对称性紧张性颈反射
检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激：将头向背侧屈曲。
阴性反应：上下肢肌张力无变化。
阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高
仰卧位紧张性迷路反射
检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。
诱发刺激：维持仰卧位。
阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。
阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高
双膝立位平衡反应
检测体位：患者呈双膝立位。
诱发刺激：拉或使患者向一侧倾斜。
阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应。
阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），较低的一侧出现保护性反应
第一种跨步及跳跃反应
检测体位：患者呈站立位，检测者握住患者双侧上臂。
诱发刺激：使患者向右或左侧移动。
阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。
阳性反应：头、胸调正，向侧方跨步以维持平衡
第二种跨步及跳跃反应
检测体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂。
诱发刺激：使患者向前活动。
阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。
阳性反应：头、胸调正，向前跨步以维持平衡
第三种跨步及跳跃反应
检测体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂。
诱发刺激：使患者向后活动。
阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。
阳性反应：头、胸调正，向后跨步以维持平衡
阳足背屈平衡反应
检测体位：患者呈站立位，检查者两手握患者腋下。
诱发刺激：使患者向后倾斜。
阴性反应：头、胸不能自我调正，足无背屈。
阳性反应：头、胸调正，足背屈
阳性反应：头、胸调正，向后跨步以维持平衡
跷跷板平衡反应
检测体位：患者站立位，检查者双手分别握住患者同侧的手、足，并屈膝、髋。诱发刺激：轻而慢地向前外侧拉手臂。
阴性反应：头、胸不能自我调正，不能维持站立平衡。
阳性反应：头、胸调正，手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以维持平衡，九.心功能评定
2.六分钟步行试验
十.肺功能评定
呼吸困难分级
十一.肌电图检查
1.正常肌电图检查：
插入电位＜300ms
放松时电静息
轻收缩正常形态的运动单位电位
重收缩干扰相
2.异常肌电图检查状态：
插入电位延长或消失
放松时自发电位
轻收缩异常形态的运动单位电位
重收缩病理性干扰相或单纯相
神经源性疾病与肌源性疾病的肌电图的鉴别
神经源性损害：插入电位延长，有正尖纤颤电位，轻收缩时，运动单位电位可时限增宽，波幅高，多相波多，大力收缩时，运动单位数量减少，呈单纯相。
肌源性损害：可有自发电位，轻收缩时运动单位电位时限缩短，波
脑卒中恢复期康复评定常用量表
评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明： 参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明： 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37
表2-1 Berg平衡评价量表
评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165
表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。 参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
(完整版)康复评定量表汇总
1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定( FIM )量表 5. 昏迷量表(GCS) 6. 简明精神状态检查表( MMSE ) 7. 抑郁自评量表(DSD ) 8. 焦虑自评量表(SAS) 9. 日常生活活动( ADL ) 10. 汉语失语症检查表( ABC 法) 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定( ROM ) 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表( Modified Rankin Scale ) 19 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale NIHSS ) . 20. 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( 1995 ) 21 欧洲卒中量表( The European Stroke Scale, ESS
伯格氏平衡量表（Berg Bala nee Test） 姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号： 主诉： 诊断：
视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令：转一圈走360度。停下来。换另一个方向 再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。
目前临床较为实用的康复评定量表简介
目前临床较为实用的康复评定量表简介： 一、偏瘫的运动功能评定： 一类是未量化的等级评定方法，如Brunnstrom法，Bobath法 一类是量化的评定方法，如Fugl—Meyer量表（最常用的） 1、Brunnstrom评定法：瑞典物理治疗师Brunnstrom于20世纪中叶对大量的偏瘫患者进行了长期临床观察，发现偏瘫的恢复过程几乎是定型的连续过程，对大多数中风患者可以反映出运动功能恢复的基本规律，提出了著名的恢复6阶段理论，该理论的出现对如上田敏法及Fugl—Meyer评定法等产生了积极地影响。 据此理论设计了偏瘫功能恢复的评价标准： I期：无肌肉收缩，患侧肌肉呈迟缓状态，肌张力消失。 II期：出现肌张力，痉挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节活动的微弱肌收缩III期：患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛逐渐加重，达到病程中的极值IV期：共同运动模式开始被打破，出现脱离共同运动模式的分离运动，痉挛逐渐减轻， V期：分离运动进一步改善，可以完成较难的功能活动，痉挛减轻更为明显。 VI期：接近正常或基本正常。 该理论不仅是评价患者运动功能的依据，也是临床治疗方案制定的基础。 Brunnstrom评定法的优点：内容精简，省时，易为患者接受，也易为同行所重复。比较适合于神经内科，外科查房及对门诊患者的评价。但该评定法又存在着一定局限性，其为等级评价，所以敏感性差，常出现患者功能恢复，而功能级别却无变化的现象，但可用于此法对中风病患者运动功能恢复进行评定。 修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价
2、Fugl—Meyer评定法： 瑞典学者Fugl—Meyer主要根据Brunnstrom的观点，设计了定量化的Fugl—Meyer评定法，专门用于脑卒中偏瘫患者的评测。大量的应用研究显示，Fugl—Meyer评定法敏感，可靠，目前已
康复评定量表全套汇总
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）
伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号: 主诉： 评定标准 得分1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒
(完整版)腰椎间盘突出康复评定量表
平衡功能评定:
6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。指令：抬起手臂至 90度，将手臂 与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 2 5 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。指令：把头转向你的左边， 往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令：转一圈走360度。停下 来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度
康复评定常用量表 61
康复评定常用量目录肌力评定一．二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 .协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况 步行能力评定3.Hodden 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总
七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数 十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)
2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标 肌力评定.一． 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
康复评定量表格模板
脑卒中恢复期康复评定常用量表 修订Ashworth 痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级 僵直，受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT 分析标准 测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌 力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位 好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法
1级2级3、4、5级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹 股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈髋 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋， 阻力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触 及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸 膝，阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于 腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈膝 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背 上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力 的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞 反应 （同上，推患侧） 同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上
康复评定量表的选择
康复评定量表的选择 来源：作者：点击:1525次时间：2013-04-07 康复评定量表的选择 目前有关的康复评定量表非常多，我作过统计，单单偏瘫患者的运动功能评定量表就有二、三十种之多，而且有争议。 从科学的角度来看，我们康复领域急需制订和应用统一的康复评定量表。但实际上很难协调统一。因此，我们应根据实际情况选择有效的评定量表。 评定量表的选择标准 你需要什么功能水平的评定量表？（损伤、活动受限、社会参与局限水平）； 关于什么类型的问题？（如，神经病学、骨骼肌肉、截肢等）； 在什么环境中？（如，医院、社区等）。 我们应尽可能选择： 有效（应有效反映患者功能的差异）； 可*（可重复性，误差小）； 变化敏感性（能敏感地反映患者功能的变化）； 临床实用性（操作、时间、设备）； 在所处环境中的可行性； 其中一个容易判断的指标为该量表是否被广泛应用。 1 根据专科特点选择评定量表 小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。 某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FI M）。 同一专科，同一障碍，但损伤的平面不同，选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍，截瘫患者则应选用修订的Barthel（MBI）评定量表；而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法（quadeiplegic index of function,QIF）评定量表。
康复评定常用量表
康复评定常用量 目录 一．肌力评定 二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况
3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数
十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标
康复评定常用标准量表
1.侧卧位时肩关节舒服吗 2.睡眠时肩关节舒服吗 5.你能否不屈曲肘关节，把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上 6.你能否平举起1磅（）的重量 康复评定常用量表 肩周炎常用评估量表 7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗 不是 8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗 不是 9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗 不是 10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA 肩关节评分系统 不是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗 不是 4.你能把手放在脑后，同时肘转到身体的侧方吗 不是 不是
无疼痛110 功能 不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩66 仅轻微活动受限；能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动 > 150 55 120°?150 44 90° ?120°33 45°?90 22 30°?45 11 < 30 00 前屈曲力量（手测量） 5级（正常）55 4级（良）44 3级（可）33 2级（差）22 1级（肌肉收缩）11 0级（无肌肉收缩）00
病人满意度 满意、较以前好转 55 不满意、比以前差00 请仔细阅读说明。 这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩 问题1――疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中等程度的疼痛 □此刻疼痛相当严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像 问题2――个人护理（洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛 □我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛 □在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢的、小心的进行 □我的多数日常生活需要一些帮助 □我的大多数日常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床 问题3——提起重物 □我可以提起重物，且不引起任何额外的疼痛 □我可以提起重物，但会引起任何额外的疼痛
康复医学科评定量表大全
目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 1 1、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 12、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 2 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 2
1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 2 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 3 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5 5 7 7 12 12 16 18 18 18昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22
康复评定量表汇总
康复评定量表汇总 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表
17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS） 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号: 主诉： 诊断：
2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。指令：请坐下。
康复评定量表.doc
康复评定常用量表 表1-2 Brunnstrom 偏瘫下肢功能评价表 阶段评价标准 Ⅰ无随意运动（软瘫期） Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动 Ⅲ可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节- 前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、 内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、 内翻 Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动） 取立位，膝关节屈曲、伸展（微动） Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻） 取立位，伸髋、屈膝 取立位，只踝关节背屈 Ⅵ协调运动大致正常 取立位，伸膝状态下髋关节外展 取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩 表 1-3 徒手肌力检查MMT分析标准 测试结果Lovett 分级MRC分 级 * ** 占正常肌力 % 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常， Normal ， N 5 100 正常， Normal ， N 5- 95 同上，但仅能抗中等阻力良 +， Good+， G+ 4+ 90 良， Good， G 4 80 同上，但仅能抗小阻力良 - ， Good-， G- 4- 70 好 +， Fair+ ， F+ 3+ 60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好， Fair ， F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试好 - ， Fair- ， F- 3- 40 姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动差 +， Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动差， Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩差 - ， Poor-,P- 2- 10 微， Tince,T 1 5 无可测知的肌收缩零， Zero ， 0 0 0 *Medical Reseach Council 分级**Kendall 百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉 1 级 2 级3、 4、 5 级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻上缘可触及肌活动主动屈髋力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，韧带活动主动伸膝阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动主动屈膝小腿远端后侧 表1-4 Fugl — Meyer 下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上， 周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—至少在无支撑下坐 5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影 响 ⑵健侧的降落伞反应0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒； （患者坐位闭上或蒙1—受损的降落伞反应； 上眼睛，在健侧给予2—正常的降落伞反应 有力的一推） ⑶患侧的降落伞反应同上 （同上，推患侧）
医学-康复资料-康复评定量表的选择
康复评定量表的选择（吴小平，张红鹰） 吴小平, 张红鹰, 定量, 康复, 选择 康复评定是康复医学中的重要组成部分，是康复治疗的基础，并以此客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归，为科学地提出康复目标，制定康复治疗计划，选择康复治疗方法，评定康复疗效提供了客观依据。 在名目繁多的评定量表中选择操作简便，客观有效，信度高，效度好，符合国情，又可与国际接轨的评定量表，对伤病造成的障碍进行简明、准确、客观、全面的评定显得十分重要，成为近年来研究和关注的热点之一。2 t$ b0 G' F/ 1 根据专科特点选择评定量表 * \% Q; X( D3 小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。; H: }3 v" _4 f8 @" d9 K! Q 某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人 偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FIM）。/ `2 c0 C5 m! 同一专科，同一障碍，但损伤的平面不同，选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍，截瘫患者则应选用修订的Barthel（MBI）评 定量表；而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法（quadeiplegic index of function,QIF）评定量表。 2 根据专业特点选择评定量表 运动疗法师与作业疗法师，语言疗法师与心理疗法师，理疗师与中医师，医师与治疗师各有着不同的专业特点，应根据各自专业的特点选择相应的评定量表。如运动疗法师和作业疗法师都常以关节活动度、肌力、肌张力、平衡与协调、感觉、认知、呼吸与循环、肢体运动功能等为评定内容，但运动疗法师则根据其专业的特点常选择以肌力、肌张力、关节活动度、平衡、姿势控制、步态等功能形态障碍方面的评定量表；而作业疗法师则根据其专业的特点常选择以日常生活活动、职业活动、休闲活动相关的能力障碍和影响作业活动的感觉、
常见康复评定量表
阶段特点上肢手下肢Ⅰ无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动 Ⅱ引出联合反应、 协同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意 运动 Ⅲ随意出现的协 同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不 能伸指 在坐和站立位 上，有髋、膝、 踝的协同性屈曲 Ⅳ协同运动模式 打破，开始出现 分离运动出现脱离协同运动的活 动：肩0，肘屈曲90的 条件下，前臂可旋前、 旋后；肘伸直的情况下， 肩可前屈90；手臂可触 及腰骶部 能侧捏及松开拇指， 手指有半随意的小 范围伸展 在坐位上，可曲 膝90以上，足可 向后滑动。在足 跟不离地的情况 下能背屈 Ⅴ肌张力逐渐恢 复，有分离精细 运动出现相对独立于协同运 动的活动：肘伸直时肩 可外展90；肘伸直，肩 前屈30-90时，前臂可 旋前旋后；肘伸直，前 臂中立位，上肢可上聚 过头 可作球状和圆柱状 抓握，手指同时伸 展，但不能单独伸展 健腿站，病退可 先曲膝，后伸髋； 伸直膝的情况 下，踝可背屈 Ⅵ运动接近正常 水平运动协调近于正常，手 指指鼻无明显辨距不 良，但速度比健侧慢（≤ 5秒） 所有抓握均能完成， 但速度和准确性比 健侧差 在站立位可使髋 外展导拾起该侧 骨盆所能达到的 范围，坐位下伸 直膝可内外旋下 肢，合并足内外 翻 运动（3级及以上的肌力）水平感觉水平（针刺、轻触）C2 枕骨隆突 C3 锁骨上窝 C4 肩锁关节顶部 C5 屈肘肌（肱二头肌和肱桡肌）前肘窝外侧 C6 伸腕肌（桡侧伸腕肌）拇指 C7 伸肘肌（肱三头肌）中指 C8 中指末节指屈肌（指伸屈肌）小指 T1 小指外展肌前肘窝内侧 T2 腋窝顶部 T3 第3肋间锁骨中线 T4 第4肋间锁骨中线 T5 第5肋间锁骨中线 T6 剑突水平
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全 目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 0 1、头部肌肉------------------------------------------ 0 2、颈部肌肉------------------------------------------ 1 3、背部肌肉------------------------------------------ 2 4、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 3 5、腹部肌肉------------------------------------------ 3 6、肩部肌肉------------------------------------------ 4 7、臂部肌肉------------------------------------------ 4 8、前臂肌肉------------------------------------------ 5 9、手部肌肉------------------------------------------ 6 10、髋部肌肉----------------------------------------- 7 11、大腿肌肉----------------------------------------- 8 12、小腿肌肉----------------------------------------- 9 13、足部肌肉----------------------------------------- 10 压疮------------------------------------- 11 1、压疮分级------------------------------------------ 11 2、临床分度------------------------------------------ 11 3、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12 平衡量表---------------------------------- 13 1、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 13 2、Berg 平衡量表---------------------------------------- 14 3、检查内容------------------------------------------ 14 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 17 1、上肢-------------------------------------------- 17 2、下肢-------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 20 1、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 20 2、FIM 功能水平和评分标准：-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表（SAS）--------------------------------------- 24
康复评定常用量表
康复评定常用量目录 一．肌力评定 二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度
2.步行周期中肌肉活动情况 3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数 十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)
十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段? 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标 一.肌力评定 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围 5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围
康复评定量表汇总
1. 伯格氏平衡量表（Berg Bala nee Test ） 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定（FIM ）量表 5. 昏迷量表（GCS ） 6. 简明精神状态检查表（MMSE 7. 抑郁自评量表（DSD ） 8. 焦虑自评量表（SAS ） 9. 日常生活活动（ADL 10. 汉语失语症检查表（ABC 法） 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定（ROM 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale ） 19 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale ，NIHSS ）.
20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995 ） 21 欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS ）伯格氏平 衡量表（Berg Bala nee Test ）姓名：性别：年龄：科室： 床号:
住院号:主诉： 诊断：
无法保持闭眼秒钟，但可站稳 0需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15秒钟 8. 站姿手前伸。指令：抬起手臂至90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。 （受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。） 4 能自信地往前伸展25公分以上 3 能安全地往前伸展12公分以上 2 能安全地往前伸展5公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋（2.5-5cm左右）， 且可自己保持平衡
康复评定常用量表
康复评定常用量表． 康复评定常用量表 痉挛评定量表表1-1评价标准分级 无肌张力的增加0级
然后释放ROⅠ之末未出现突然的卡主肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时出现最小的阻 范围内突然出现卡主，当继续RO50肌张力轻度增加，被动屈伸时， 检查到底时，始终有小的阻O 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍ROⅡ肌张力较明显增加，通较容易的移 检查有困PROⅢ肌张力严重增高，进 僵直，受累部分不能屈Ⅳ 偏瘫下肢功能评价Brunnstro1-2 评价标阶 无随意运动（软瘫期 联带运动初级阶段（痉挛期 ⑵伸肌共同运⑴屈肌共同运 可随意引起共同运动或其要 背屈、屈曲；踝关⑴屈肌共同运动：髋关前屈、外展、外旋；膝关 嗻屈、后伸、内收、内旋；膝关伸展；踝关⑵伸肌共同运动：髋关节翻 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）Ⅳ 以上向后滑动取坐位，膝关节屈90° 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）
取立位，膝关节屈曲、伸展（微动） 从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）Ⅴ 取立位，伸髋、屈膝 取立位，只踝关节背屈 Ⅵ协调运动大致正常 取立位，伸膝状态下髋关节外展 取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩 分析标徒手肌力检MM1-3 占正常肌*分分MR测试结Lovet 10正常Norma能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿 59正常Norma 49GGood同上，但仅能抗中等阻 8Goo良 47同上，但仅能抗小阻GoodG 36FFair 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试FairF34