2020护士执业资格考试辅导第一节 护理程序练习题

2020年第一节护理程序

一、A1

1、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法

A、多倾听交班护士汇报

B、经常与患者交流，日常接触

C、经常与家属交流，了解患者需要

D、加强医护沟通

E、经常查看护理记录

2、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是

A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态

C、患者的现病史

D、患者的手术、过敏史

E、患者家庭成员的生活方式

3、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是

A、通过医生查体获得资料

B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料

C、通过与患者、家属交谈获得资料

D、通过阅读患者病历获得病史资料

E、通过护理人员健康评估获得资料

4、关于护理程序的论述，不正确的概念是

A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上

B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法

C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式

D、是一种临床护理工作的简化形式

E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

5、护理记录的PIO格式中的"O"是指

A、护理评估

B、护理措施

C、护理结果

D、护理问题

E、护理评价

6、护士在收集患者资料过程中，不正确的是

A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈

C、正式交谈的内容应贴近患者的病情

D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解

7、收集主观资料的最主要方法是

A、观察

B、交谈

C、护理体检

D、查阅检查结果报告单

E、查阅病人的医疗与护理病历

二、A2

1、郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

A、躯体移动障碍

B、焦虑

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮肤完整性受损的危险

2、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A、咽喉部充血

B、头晕头痛

C、不想吃饭

D、感到恶心

E、全身无力

3、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

A、视觉观察法

B、触觉观察法

C、听觉观察法

D、嗅觉观察法

E、味觉观察法

4、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A、气促、感觉心慌、心率快

B、心悸、疲乏、周身不适

C、心动过速、气促、发热

D、感觉心慌、发热、疲乏

E、心动过速、发热

5、患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A、遵医嘱发退热药

B、用温水为患者擦浴

C、通知营养科调整患者饮食

D、开放静脉通路，点滴抗生素

E、检查血常规，观察白细胞数量

6、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高

7、患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是

A、便秘

B、活动无耐力

C、潜在并发症：水电解质紊乱

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调：低于机体需要量

8、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

A、窒息

B、骨盆骨折

C、股骨干开放性骨折

D、休克

E、胸腹部联合伤

9、患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是

A、依赖

B、恐惧

C、悲观

D、焦虑

E、抑郁

10、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A、意识状态

B、营养状态

C、脉搏的节律

D、皮肤的颜色

E、呼吸的频率

11、患者，男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容

A、疼痛是否可以耐受

B、生命体征是否平稳

C、体温是否异常

D、是否有药物过敏史

E、是否可以维持有效气体交换

12、患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是

A、患者妻子

B、患者本人

C、接诊医生

D、患者女儿

E、病历资料

13、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A、患者亲属

B、患者自己

C、门诊病历

D、文献资料

E、医生

14、患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

A、皮肤的完整性受损

B、呼吸道阻塞

C、营养不良

D、有感染的危险

E、睡眠形态改变

15、患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在

A、自我实现的需要

B、自尊的需要

C、爱与归属的需要

D、安全需要

E、生理需要

16、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A、潜在并发症：感染

B、排泄形态改变：便血

C、营养失调：与便血有关

D、身体虚弱：因为患者有便血

E、体液不足：与便血丢失体液有关

17、患者女，60岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸、发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃

18、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A、患儿母亲

B、患儿自己

C、患儿的病历

D、文献资料

E、患儿保姆

三、A3/A4

1、患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

<1> 、属于主观资料的是

A、水样粪便

B、急性面容

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、脉搏100次/分

<2> 、对该患者首先应解决的护理问题是

A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热：体温38.1℃

E、体液不足

2、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

<1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A、卫生习惯

B、饮食习惯

C、居住环境

D、活动习惯

E、家庭环境

<2> 、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清洁外阴

D、减少排尿

E、服止痛剂

3、患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。

<1> 、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

A、视觉观察法

B、触觉观察法

C、听觉观察法

D、嗅觉观察法

E、味觉观察法

<2> 、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是

A、潜在的血糖升高

B、感染的危险

C、知识缺乏

D、食欲下降

E、不合作

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】护士观察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是来源于患者本身，选择答案B。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100713148,点击提问】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】一般不需了解患者家庭成员的生活方式。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745940,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】资料的来源：

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。（2）间接来源：

①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

④医疗、护理的有关文献记录。

收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。而对入院患者直接通过医生查体获得资料显然不属于资料的直接来源或者间接来源。故不妥的为选项A。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745941,点击提问】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

【该题针对“第一节-护理程序的概念”知识点进行考核】

【答疑编号100786141,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：

P（problem）：病人的健康问题。

I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施。

O（outcome）：护理后的效果。

【该题针对“第一节-护理病案的书写（PIO及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100786143,点击提问】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745939,点击提问】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】交谈是收集主观资料的最主要方法。有效而切题的交谈是非常重要的。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号101685674,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745932,点击提问】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】资料的类型：根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。①主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。②客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745933,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。

入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745936,点击提问】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

心悸：感觉心脏跳动不安，常伴有心慌的表现。属于主观资料。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745937,点击提问】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。

依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。

独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。

协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈静脉穿刺。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100747063,点击提问】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】根据题干可知，患者因中暑导致休克，此时首要的护理诊断是体液不足。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100786144,点击提问】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100995991,点击提问】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】外伤急救首先要保证呼吸道通畅。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100723466,点击提问】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】根据患者每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日可判断出该患者最主要的心理反应是恐惧。

【该题针对“第一节-护理程序的概念”知识点进行考核】

【答疑编号101058541,点击提问】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745927,点击提问】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】是否可以维持有效气体交换直接关系到患者生命，是首要评估内容。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号101317719,点击提问】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】资料的主要来源为患者本人。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号101587131,点击提问】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】资料的来源

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

（2）间接来源：

①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

④医疗、护理的有关文献记录。

患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745922,点击提问】

14、

【正确答案】 B

【答案解析】应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100718120,点击提问】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】马斯洛需要层次论：爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理诊断（护理诊断的组成和陈述方式（PSE）及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号101587233,点击提问】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】患者近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理诊断（护理诊断的组成和陈述方式（PSE）及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745917,点击提问】

17、

【正确答案】 E

【答案解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号101058282,点击提问】

18、

【正确答案】 E

【答案解析】资料的来源

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

（2）间接来源：

①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

④医疗、护理的有关文献记录。

患儿平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745923,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

腹痛是患者的主观感受，所以此题选择D。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745920,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745921,点击提问】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745930,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745931,点击提问】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745925,点击提问】

【正确答案】 C

【答案解析】患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。

【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点进行考核】

【答疑编号100745926,点击提问】

2018护士执业资格考试《基础护理学》试题

护士执业资格考试《基础护理学》试题 、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入( ) 、氯化钠、硫酸镁、亚硝酸钠、碳酸氢钠、硫酸 、紫外线最佳杀菌波长为( ) 、、、、、 、忌用燃烧灭菌法的物品( ) 、换药碗、坐浴盆、手术刀、特殊感染病人使用的敷料、传染病人无需保存的文件、紫外线消毒，下列那项是错误的( ) 、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养、紫外线灯管要保持清洁透亮、照射前，病室应先做好清洁工作、灯管使用期限，不能超过矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 、为防止手的污染，脱手套时应( ) 、拉手套的边缘、先脱手指部分、内面涂液体石蜡脱下、手套口翻转脱下、外面涂滑石粉脱下 、男，岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达，应采取( ) 、严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触性隔离、保护性隔离 、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥( ) 、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾、双折铺于治疗盘上、上面一层向远端呈扇形折叠、开口边向内、避免潮湿聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 、无菌持物钳的正确使用方法是( ) 、可以夹取任何物品、钳端向上，不可跨越无菌区域、到远处夹取物品应速去速回、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( ) 、必须核对溶液、手不可触及瓶口及盖的内面、检查溶液有无浑浊、倾倒溶液时，标签朝上、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。 、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是( ) 、甲醛、高浓度漂白粉、乙醇、过氧化氢、过氧乙酸 答案： 以上内容是文都教育小编为同学们整理的有关年护士执业资格考试试题的内容，希望同学们能够认真复习考出好成绩，更多内容请关注医学教育考试网护士资格考试模拟试题栏目。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。 关注文都护士执业：，了解更多护士资讯，考生可轻按，添加收藏。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。 文都推荐： 年全国护士执业资格考试招生简章厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 文都全国护士执业资格考试辅导课程计划茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。 年护士执业资格考试成绩查询时间及入口鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。 年护士执业资格考试合格分数线籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。 1 / 1

最新版_常用临床护理技术操作规范

第一章、常用护理临床技术操作规范 一、手卫生 1、一般洗手 （一）操作要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 （二）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要点 1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 （二）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

【绝对实用】2020年护士资格证报考条件

护士执业资格考试办法 （本办法自2010年7月1日起施行） 第一条为规范全国护士执业资格考试工作，加强护理专业队伍建设，根据《护士条例》第七条规定，制定本办法。 第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者，可申请护士执业注册。 具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。 具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初级（士）专业技术资格证书；在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。 第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。 护士执业资格考试原则上每年举行一次，具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。 第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行。 第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。 第六条卫生部、人力资源和社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是： （一）对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策； （二）审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案； （三）确定并公布护士执业资格考试成绩合格线； （四）指导全国护士执业资格考试工作。 全国护士执业资格考试委员会下设办公室，办公室设在卫生部，负责具体工作。 第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。 第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是： （一）组织制定护士执业资格考试考务管理规定，负责全国护士执业资格考试考务管理； （二）组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作； （三）负责护士执业资格考试考生信息处理； （四）组织评定考试成绩，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明；

护士执业资格考试辅导习题 (13)

第一章-第六节病人的清洁护理 一、A1 1、6-发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 A、高蛋白质、高脂肪 B、低盐、高维生素 C、高脂肪、高维生素 D、高蛋白、高维生素 E、低盐、高脂肪 2、6-描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确 A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结 C、有大、小水疱 D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E、创面上有脓性分泌物 3、6-压疮淤血红润期的主要护理措施是 A、去除病因，定时翻身 B、局部使用抗生素，避免感染 C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D、清洁创而，除腐生新 E、红外线照射，干燥创面 4、6-压疮淤血红润期的典型表现是 A、受压皮肤呈紫红色 B、局部皮肤出现红肿热痛 C、局部皮下产生硬结 D、皮肤上出现小水疱 E、皮肤破损，有渗出液 5、6-发生压疮的最主要原因是 A、局部组织受压过久 B、病原微生物侵入皮肤 C、机体营养不良 D、用夹板时衬垫不平 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 6、6-给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确 A、由外眦向内眦擦拭眼部 B、脱上衣时先脱左肢 C、擦毕按摩骨突处 D、穿上衣时先穿右肢 E、擦洗动作要轻慢 7、6-配制灭头虱液，下列哪组是正确的 A、10g百部、30％乙醇60ml B、20g百部、40％乙醇80ml C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml E、50g百部、70％乙醇140ml 8、6-护士进行晨间护理的内容不包括 A、协助患者排便，收集标本 B、协助患者进行口腔护理 C、发放口服药物 D、整理床单位 E、问候患者 9、6-晚间护理的目的是 A、提醒陪护人员离开病室 B、保持病室美观、整洁 C、保持患者清洁舒适 D、做好术前准备 E、进行卫生宣教 二、A2 1、6-林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最好的护理方法是 A、每2h为他翻身按摩一次 B、每天请家属看他皮肤是否有破损 C、给他用气圈 D、让其保持左侧卧位 E、鼓励他做肢体功能锻炼 2、6-患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意 A、动作要轻勿损黏膜 B、夹紧棉球防止遗留在口腔 C、蘸水不可过湿以防呛咳 D、先取下假牙避免操作中脱落 E、擦拭时勿触及咽部以免恶心 3、6-某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是 A、用50％乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C、暴露创面，红外线每日照射1次 D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条 E、涂厚层滑石粉包扎 4、6-张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥 A、避免局部长期受压 B、适当增加营养 C、避免潮湿摩擦 D、局部可用棉垫包扎 E、床铺保持清洁干燥

护理程序(有答案)

第三章护理程序 一.单选题 1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A A.系统论 B.方法论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论： 2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B 公式公式公式 公式公式 记录法中的I指的是：D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理结果 4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C A.现存的 B.可能的 C.健康的 D.可能的 E.综合征 5.下列属于客观资料的是：E A.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛 6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：B A.其他的护士 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 7.护士对住院病人的评估应在：A A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行 8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE A.知识缺乏 B.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标陈述正确的是:D A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D. 病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈 10.护理程序的基础是:A A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 公式中的E指的是:D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.相关因素 E.实验室检查 12.有关护理诊断陈述正确的是:B A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的

护士资格考试2018年真题及答案

更多护士资格考试2018年真题及答案点击这里 （关注：百通世纪获取更多） 2019年护士资格考试专业实务基础模拟题及答案 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案：E 2.采用PIO格式进行护理记录时，I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案：B

A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 参考答案：D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是[1分] A.三角肌上缘2～3横指处 B.三角肌下缘2～3横指处 C.肱二头肌下缘2～3横指处 D.上臂外侧肩峰下2～3横指处 E.上臂内侧肩峰下2～3横指处 参考答案：D 5.护士护理危重症患者时，首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案：B 6.书写病室报告时，应先书写的患者是[1分] A.出院患者

C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者 参考答案：A 7.心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为[1分] A.100～160次/分 B.180～220次/分 C.250～350次/分 D.360～600次/分 E.600～800次/分 参考答案：A 8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案：C 9.护士为患者进行体位引流，不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成

护理程序的五个步骤

护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 护理诊断 1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，医学教|育网搜集整理而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。 2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（S）。又称为PES公式。 4.书写护理诊断时应注意的问题。 5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。 6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系。 护理计划 护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。实施 实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。医|学教育网搜集整理实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。 评价 评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。

护士执业资格考试辅导 神经系统解剖生理

神经系统解剖生理 本章节目录 神经系统解剖生理 颅内压增高与脑疝病人的护理 头皮损伤病人的护理 脑损伤病人的护理 脑血管疾病病人的护理 三叉神经痛病人的护理 急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理 帕金森病病人的护理 癫痫病人的护理 化脓性脑膜炎病人的护理 病毒性脑膜脑炎病人的护理 小儿惊厥的护理 神经系统解剖生理 神经系统中枢神经脑和脊髓 周围神经 组成脑神经、脊神经和内脏神经 分布 躯体神经分布于体表、骨关节和骨骼肌 内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体

脑的解剖 概念

小脑幕幕上腔大脑镰分左右大脑半球幕下腔脑桥、延髓和小脑 小脑幕切迹裂孔中脑在小脑幕切迹裂孔中通过 枕骨大孔颅腔与脊髓腔相连处的出口 脊髓位于椎管内，下端在成人平第1腰椎，新生儿约平第3腰椎下缘。 脑和脊髓表面有三层膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。脊髓蛛网膜与软脊膜间的腔隙称蛛网膜下隙，内含脑脊液。

神经调节 基本方式——反射 附：小儿神经系统解剖生理特点 脑分化 特点 沟回较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。皮质下中枢较成熟，皮质及新纹状体尚不成熟 耗氧 量 基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差 脊髓发育 脊髓 胎儿第2腰椎下缘 新生儿第3、4腰椎下缘，故腰穿时在第4、5腰椎间隙进针

末端4岁第1腰椎上缘 颅内压增高与脑疝病人的护理

概述 颅内压颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 颅腔内容物脑组织、脑脊液和血液 颅腔一个骨性的半封闭的体腔，借枕骨大孔与椎管相通 正常值70～200mmH2O（成年）；50～100mmH2O（儿童） 三主征头痛、呕吐和视乳头水肿 脑疝颅内压增高的危象和引起死亡的主因，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝一、病因 颅腔内容物体积增加脑水肿脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒引起（最常见）脑积水脑脊液分泌或吸收失衡 脑血流量增加二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致 颅内占位性病变颅内血肿、肿瘤、脓肿等

第一节护理程序题库3-1-8

第一节护理程序题库 3-1-8

问题： [单选]患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是 A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛与心肌缺血、坏死有关 C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 意思就是此患者最严重的，危及生命的，就是需要排在首位的。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，病人由于剧烈疼痛已引起休克早期表现，而休克是危及病人生命的现象。所以排在首位的护理诊断是胸痛。

问题： [单选]患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指 A.患儿母亲 B.患儿自己 C.患儿的病历 D.文献资料 E.患儿保姆 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。 （2）间接来源 1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。 2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。 3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。 4）医疗、护理的有关文献记录。题干中患儿2岁，由于年龄太小，自己不会诉说，因为小儿平时由保姆照顾，所以此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。

危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术规范 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻口腔吸痰法 三、氧气吸入技术 四、经气管插管/气管切开 五、心电监测技术 六、血氧饱和度监测技术 七、输液泵微量泵的使用技术 八、除颤技术

一、心肺复苏基本生命支持 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 (二)实施要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过视、听、感觉（视：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： ①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 （2）人工呼吸： ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： ①按压部位：胸骨中下1/3处。 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

6整体护理与护理程序(钱晓路)

第六章整体护理与护理程序 选择题(6-1~6-70) A1型单项选择题（6-1~6-30） 6-1 护理程序是科学地认识、分析和解决问题的 B A.工作前提 D.工作方针 B.工作方法 E.工作条件 C.工作基础 6-2 近代医学模式是 B A.自然哲学医学模式 D.生理、心理、社会医学模式 B.生物医学模式 E.健康、疾病医学模式 C.生物、心理、社会医学模式 6-3 生物、心理、社会医学模式由谁提出 B A.罗伊（Roy C） D.纽曼（Neuman B） B.恩格尔（Engel GL） E.罗吉斯(Rogers ME) C.奥勒姆(Orem DE) 6-4 系统论的最基本原则是 A A.整体性 D.计划性 B.连续性 E.主动性 C.系统性 6-5 下列哪项整体护理的实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值 C A.现代护理观 D.护患合作 B.护理程序 E.整体性原则 C.主动的计划性护理 6-6 “primary nursing”由谁引入我国 B A.奥兰多 D.尤拉 B.李式鸾 E.袁剑云 C.海尔 6-7 系统化整体护理由谁引入我国 E A.奥兰多 D.尤拉 B.李式鸾 E.袁剑云 C.海尔 6-8 护理程序的工作框架是 A A.系统论 D.压力与适应理论 B.需要论 E.解决问题论 C.沟通理论 6-9* 有关护理程序的描述哪项不妥 E A.认识、分析和解决问题的工作、思想方法 B.以恢复或增进护理对象的健康为目标 C.其理论框架是系统论 D.计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式 E.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤 6-10 护理程序各步骤的排列顺序是 A A.评估、诊断、计划、实施、评价 B.评估、计划、诊断、实施、评价 C.诊断、评估、计划、实施、评价

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1)

全国护士执业资格考试分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、Ⅰ型题(总题数：16，score:30分) 1. 孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99 cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 ?【A】24周 ?【B】28周 ?【C】32周 ?【D】34周 ?【E】40周 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】

2. 已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 ?【A】住院观察病情 ?【B】给予止痛药物 ?【C】行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 ?【D】指导进食以增加热量摄入 ?【E】行腹腔镜检查 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】

3. 某孕妇，26岁产检时发现血色素8g/L，血细胞比容0. 20，红细胞计数32×1012/L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 ?【A】维生素A ?【B】维生素B ?【C】维生素C ?【D】维生素D ?【E】维生素E 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：

4. 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是 ?【A】24周末 ?【B】26周末 ?【C】28周末 ?【D】30周末 ?【E】32周末 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 5. 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现

护理三基习题-护理程序(含答案)

( 一) 单项选择题 1. 有关护理程序的概念描述，正确的是： A. 是一种护理工作的分工类型 B. C. 是一种技术操作的程序 D.(D) 是一种护理工作的简化形式是一种全面 实施整体护理的理论与实践模式 生活方式 7. 关于护理诊断描述方法错误的是：( .C ) A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题(某些健康的护理诊断) 8. 确定护理诊断时应注意：( C ) A. 护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B. 一个疾病只有一项护理诊断 C. 一项护理诊断针对一个护理问题 D. 一项护理诊断说明一种病理改变9:护理诊断中“ S”的含义是：( D ) A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征 10. 护士在制定计划中列出“ 3天内病人自觉腹胀症状减轻” ，这是：( C ) A. 护理诊断 B. 护理措施 C. 护理目标 D. 护理评价 11. 短期护理目标的达标时间一般不超过：( D ) A.2 天 B.3 天 C.4 天D .7 天 12. 护理计划的内容不包括：( B ) A. 护理目标 B. 治疗方案 C. 护理措施 D. 护理评价 ( 二) 多项选择题 13 .下列资料中属于主观资料的内容包括：( A. 我的头很痛 B. 我身上有出血点 C. 我入睡困难 D. 我不想吃饭 E. 我感到恶心 ACDE ) 14 .护理诊断的内容包括：(ACE) A. 病人疾病的行为反应 B. 病人疾病的病理变化 护理程序 2. 在护理活动中，应以下列哪一项为中心： A. 以完成的护理工作内容为中心 C. 以维护医护人员的利益为中心 3. 护理程序的步骤为： A. 评估、计划、实施 B. C. 评估、诊断、计划、实施、评价 4. 属于主观方面的健康资料是： A.体温39 C B.胸闷、气短 5. 属于客观方面的健康资料是： A. 久疼痛 B. 愉快 C. 6. 护理评估时，收集资料的内容不包括： A. 病人的年龄、民族、职业 ( D ) B. 以医院管理的重点任务为中心 D. 以护理的服务对象为中心 ( C ) 评估、计划、实施、评价 D. 评估、整理、诊断、计划、实施、评价 ( B ) 呼吸急促D. 口唇发绀 ( C ) D. 乏力 ( C ) C. 家庭成员婚恋史 D. 病人的 C. 水肿 B. 病人对疾病的认识和反应

全国护士执业资格考试分类模拟1含答案

全国护士执业资格考试分类模拟1 Ⅰ型题 (A1/A2型题) 1. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SIgE低 B.SIgM低 C.SIgA低 D.SIgG低 E.清蛋白活性低 答案：C 2. 婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为 A.＞180次/分 B.＞160次/分 C.＞140次/分 D.＞120次/分 E.＞100次/分 答案：A 3. 下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥

答案：B 4. 关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 答案：E 5. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 答案：B 6. 下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 答案：C

7. 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系统受累的表现 答案：E 8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(＞60次/分) B.心率增快(＞160～180次/分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然出现犬吠样咳 答案：E 9. 慢性肺炎的病程为 A.＜1个月 B.1个月 C.2个月 D.1～3个月 E.＞3个月 答案：E 10. 下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.新型冠状病毒

B.腺病毒 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体 答案：B 11. 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒 答案：E 12. 疱疹性咽峡炎的病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 答案：D 13. 小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差

护理程序的五个步骤

一、评估： 责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，收集资料的目的①为正确确立护理诊断提供依据。②为制订合理护理计划提供依据。 ③为评价护理效果提供依据。④积累资料，供护理科研参考。既“言多必资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 (1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 二、诊断： 以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的。 (1)观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收

集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下： 1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。 2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法， 如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。 3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂 音等。 4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化 三、计划： 能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如

整体护理与护理程序

整体护理与护理程序 整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念：是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理， 目录 主要内容 护理学的框架结构 整体护理观 护理发展的阶段性 护士的职能与角色的扩大 在临床护理工作中 对于优质护理的理解 整体护理强调以现代护理观为指导。现代护理观是建立在现代医学模式基础之上的，同时也是现代护理实践活动在人们头脑中的反映。所谓现代护理观，简而言之，就是人们对现代护理的总看法。一般认为，现代护理观包括如下几个方面。 护理学的框架结构 在护理学的学科体系中，起支撑作用的概念是人、环境、健康、护理，而其他的众多概念是从这四个基本概念上展开的。这四个基本概念就是人们通常所讲的护理框架的四个基本概念。以往，人们对四个基本概念的具体内涵有不同的见解，因而产生各种派别的护理模式。随着医学模式的改变，护理学作为现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科，它的任务已经超出原有的只对病人的护理，护理工作场所也由医院扩大到社会和家庭。现代医学模式认为医学研究的对象是处于一定社会条件的有思想、有感情的人，健康的内涵不仅是躯体没有疾病，还要有完整的生理、心理状况和社会适应能力。因此，护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把人视为一个整体来看待，根据病人身心、社会、文化需求，提供适合于个人的最佳的整体化护理。上述现代医学模式的推

2015全国护士执业资格考试实践能力2(含答案)

2015 全国护士执业资格考试实践能力 2 一、以下每一道题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 右心衰竭患者查体时可出现 [1 分 ] A. 颈静脉怒张 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 交替脉 D. 心尖区舒张期奔马律 E. 双肺底湿哕音 参考答案： A 2. 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 A. 床上活动 B. 卧床休息，患肢抬高 C .行走练习 D .患肢热敷 E. 按摩，促进血液循环 参考答案： B 3. 患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站 立， 10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 [1 分 ] A. 交通静脉瓣膜功能异常 B. 下肢深静脉通畅 C. 小隐静脉瓣膜功能不全 D. 大隐静脉瓣膜功能不全 E. 下肢浅静脉通畅 参考答案： D 4. 心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 [1 分 ] A. 5 秒 B. 6 秒 C. 8 秒 D. 10 秒 E. 15 秒 参考答案： D 5. 肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在 A. 1000?2000ml B. 2000?4000ml C. 3000?5000ml D. 4000?6000ml E.5000 ?6000ml [1 分 ] [1 分 ]

参考答案：D 6. 妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 A.不宜妊娠者应在12 周前行人工流产 B.孕20周后控制食盐 C.避免过劳和情绪激动 D.心功能I?n级者，应在妊娠36?38周入院待产 E.心功能川级或以上者，应立即入院治疗 参考答案：B [1 分] 7. 处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1 分] A .调整宫缩 B .恢复子宫收缩的协调性 C. 可肌注哌替啶50?lOOmg D .静滴缩宫素 E.有胎儿窘迫，应行剖官产参考答案：D 8. 关于先兆流产丕妥的处理是[1 分] A.多运动，保持心情愉快 B.禁止性生活 C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂 D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保 胎 E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况参考 答案：A 9. 下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是 A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳 E.治疗期间性生活不受影响参考答案：D [1 分] 10. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是 A.非凹陷性水肿 B.凹陷性水肿 C .暗红色硬肿 D .鲜红色硬肿 E. 中间软，四周硬 参考答案：C [1 分] 11. 出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是[1 分]

护理三基习题-护理程序(含答案).doc

护理程序 ( 一) 单项选择题 1. 有关护理程序的概念描述，正确的是：（ D ） A. 是一种护理工作的分工类型 B. 是一种护理工作的简化形式 C. 是一种技术操作的程序 D. 是一种全面实施整体护理的理论与实践模式 2. 在护理活动中，应以下列哪一项为中心：( D ) A. 以完成的护理工作内容为中心 B. 以医院管理的重点任务为中心 C. 以维护医护人员的利益为中心 D. 以护理的服务对象为中心 3. 护理程序的步骤为：( C ) A. 评估、计划、实施 B. 评估、计划、实施、评价 C. 评估、诊断、计划、实施、评价 D. 评估、整理、诊断、计划、实施、评价 4. 属于主观方面的健康资料是：( B ) A. 体温39℃ B. 胸闷、气短 C. 呼吸急促 D. 口唇发绀 5. 属于客观方面的健康资料是：( C ) A. 久疼痛 B. 愉快 C. 水肿 D. 乏力 6. 护理评估时，收集资料的内容不包括：( C ) A.病人的年龄、民族、职业 B. 病人对疾病的认识和反应 C. 家庭成员婚恋史 D. 病人的生活方式 7. 关于护理诊断描述方法错误的是：( .C ) A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题( 某些健康的护理诊断) 8. 确定护理诊断时应注意：( C ) A. 护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B. 一个疾病只有一项护理诊断 C. 一项护理诊断针对一个护理问题 D. 一项护理诊断说明一种病理改变9：护理诊断中“S”的含义是：( D ) A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征 10. 护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( C ) A. 护理诊断 B. 护理措施 C. 护理目标 D. 护理评价 11. 短期护理目标的达标时间一般不超过：( D ) A.2 天 B.3 天 C.4 天 D .7 天 12. 护理计划的内容不包括：( B ) A. 护理目标 B. 治疗方案 C. 护理措施 D. 护理评价 ( 二) 多项选择题 13. 下列资料中属于主观资料的内容包括：( ACDE) A. 我的头很痛 B. 我身上有出血点 C. 我入睡困难 D.我不想吃饭 E. 我感到恶心 14. 护理诊断的内容包括：( ACE)

全国护士执业资格考试专业实务3含答案

全国护士执业资格考试专业实务3含答案

全国护士执业资格考试专业实务3 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案：E 2.采用PIO格式进行护理记录时，I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案：B 3.两人使用平车搬运患者，应注意使平车头端和床尾呈[1分] A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角

E.对接 参考答案：D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是[1分] A.三角肌上缘2～3横指处 B.三角肌下缘2～3横指处 C.肱二头肌下缘2～3横指处 D.上臂外侧肩峰下2～3横指处 E.上臂内侧肩峰下2～3横指处 参考答案：D 5.护士护理危重症患者时，首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案：B 6.书写病室报告时，应先书写的患者是[1分] A.出院患者 B.危重患者 C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者

参考答案：A 7.心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为[1分] A.100～160次／分 B.180～220次／分 C.250～350次／分 D.360～600次／分 E.600～800次／分 参考答案：A 8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案：C 9.护士为患者进行体位引流，不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成 C.每天可引流1～3次 D.每次引流时间可持续15分钟

2020护士执业资格考试辅导练习题第三节 医院和住院环境

2020年第三节医院和住院环境 一、A1 1、医院按分级管理分类可分为 A、综合医院和专科医院 B、三级十等 C、三级九等 D、全民、集体、个体和中外合资医院等 E、营利性和非营利性医疗机构 2、铺床时不符合节力原则的是 A、将用物放在床尾的车上 B、按使用顺序摆放物品 C、操作时，身体靠近床边 D、两腿左右分开，膝关节伸直 E、使用肘部力量 3、护士为患者准备备用床的目的是 A、供暂离床活动的患者使用 B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C、方便患者的治疗和护理 D、保持病室整洁，准备接收新患者 E、预防皮肤并发症的发生 4、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是 A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧 B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧 C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下 D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧 E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单 5、下列关于病室温、湿度描述错误的是 A、一般病室的温度应保持在18～22℃ B、婴儿室、产房的温度应保持在22～24℃ C、病室的湿度应保持在40%～50% D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者 E、病室湿度过低不利于气管切开患者 6、病区环境管理的目的是 A、预防医院内感染，减少住院并发症 B、提高医疗和护理管理的水平 C、缩短平均住院天数，提高床位利用率 D、便于对危重患者实施抢救 E、创造良好的物理环境和心理社会环境 7、全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是 A、开口器

B、通气导管 C、吸痰导管 D、导尿管 E、输氧导管 8、门诊的护理工作不包括 A、实施治疗护理 B、开展健康教育 C、配合抢救危重患者 D、安排候诊和就诊 E、预检分诊 9、急诊的预检分诊护士遇有危重患者时应立即 A、实施抢救 B、通知护士长和有关科室 C、通知值班医师及抢救室护士 D、报告医务部等上级有关部门 E、通知科主任 10、门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 A、安排患者提前就诊 B、进行卫生宣教与候诊教育 C、将患者隔离诊治 D、转入急诊科 E、组织其他患者撤离 11、门诊结束后，门诊护士应 A、检查候诊、就诊环境 B、备齐各种检查器械 C、回收门诊病案 D、整理检验报告 E、收集初诊病历 12、护士采取保持病室安静的护理措施，但应除外 A、减少探视 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室桌椅安装防噪声垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗，避免噪声 13、在某急诊大厅，有很多候诊的患者。分诊护士需要安排提前就诊的患者是 A、大出血休克患者 B、腹部剧痛患者 C、呼吸困难患者 D、高热患者