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心肺复苏培训讲义(建议收藏)

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国华中医院

心肺复苏技术培训

心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。。。。.。.文档交流

我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例。.。。...文档交流

心脏骤停的原因

1.心源性原因:

冠心病———主要原因;

非粥样硬化性冠状动脉病;

心肌疾病;

主动脉疾病;

瓣膜性心脏病;

其它。

2。非心源性疾病:

呼吸停止;

严重酸碱失衡及电解质紊乱;

药物中毒或过敏;

麻醉和手术意外;

意外事件:电击、雷击、溺水等;

各种原因引起的休克和中毒;

其它:临床诊疗技术操作等.

心脏骤停分类

1。心室颤动(Ventricular Fibrillation)

最常见(77—84%)

常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。

ECG:QRS波群消失,代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200—500次/分。

2。无脉室速(Pulseless Ventricular Tachycardia)

3.心室停顿

较常见(16-26%)

多见于麻醉、手术意外和过敏性休克;

其心脏应激性降低,复苏成功率低。

4.心电机械分离(pulseless electrical activity)

ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波,频率20-30次/分,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到;。.。...文档交流

极少(5—8%)

常为终末期心脏病,心泵衰竭;

心脏应激性极差,复苏十分困难。

心脏骤停的临床表现

意识突然丧失或伴有短阵抽搐;

大动脉搏动消失,血压测不出;

心音消失;

瞳孔散大固定(常于心脏骤停后30-40s后开始出现扩大,4-6min

后固定);

呼吸呈叹息样或停止(多发生在心脏骤停后30s内)

心脏骤停对心脏的影响

心脏重量占体重0。4%,但耗氧量占全身代谢7—20%。心肌内动脉血中摄氧量占动脉血氧含量的71%,所以心脏是高耗氧、高耗能的器官。..。。..文档交流

若心跳停止3—4分钟内恢复,心肌供血改善,心肌张力可以很快完全恢复;8-10分钟内恢复供血,仍可恢复功能;10分钟以上恢复心跳,心肌损伤不能完全恢复。。。.。。.文档交流

心脏骤停对脑的影响

脑血流量高出全身肌肉和其他器官组织18—20倍,所以脑也是高耗氧器官.

血液循环停止10秒钟,大脑因缺氧丧失意识,10-15秒钟内神经功能损害,在〉4分钟瞳孔散大固定。

心脏停止后,在4-5分钟内开始发生不可逆的脑损害,经过数分钟过度到生物学死亡。

时间与抢救成功率

(黄金四分钟)

开始时间成功率

<1min ——----——-——--—-—-————>90%

<4min ——--——---————-—-—-—-—- 50%

4—6min --—————-——--——————---- 10%

>6min --—-—-—--——-------——-— 4%

>10min -—-———-—-————--—-———— 0.09%

心肺复苏(CPR)

针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用。...。。文档交流人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒并挽救生命的目的.

心肺脑复苏(CPCR)

心脏呼吸骤停病人的复苏成功,并非仅指心搏和呼吸的恢复,而必须达到神经系统功能的恢复。脑复苏决定患者的生存质量。...。.。文档交流心肺复苏术分为三个阶段

1。基础生命支持(BLS)

2.高级生命支持(ACLS)

一、基础生命支持

基础生命支持是心脏骤停后挽救生命的基础。基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器。。.。。。.文档交流心脏骤停的诊断

突然意识丧失

大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)

呼吸停止、叹息样或抽泣样呼吸。

轻拍、呼唤患者有无反应?

动脉搏动:触摸颈、股动脉是否有搏动?

呼吸:视胸廓是否有起伏?是否有呼吸气流?

一旦发现患者无反应,医护人员必须立即呼救并同时检查呼吸和脉搏(10s内完成)

颈动脉位于喉部甲状软骨两侧,胸锁乳突肌的内侧

一手扶头,另一手的食指、中指找准喉头,滑向气管与乳突肌间心肺复苏的基本程序

Defibrilation—电除颤

Compressions胸外按压

Airway———开放气道

Breathing——-人工呼吸

先电击还是先心肺复苏?

当立即可以取得AED时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器.若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏,直到AED可以分析患者心律。...。。.文档交流

C—--胸外按压

除胸廓下陷挤压心脏外,更重要是改变胸腔正负压,通过虹吸作用增加静脉回心血量及心脏排血量,心泵血占20%,胸泵血占80%.。..。.。文档交流

有效的按压应使大动脉脉搏可被触及,SBP达到100mmHg,平均血压超40mmHg,颈动脉血流量达到正常值的5—35%.。。...文档交流按压平面:仰卧位硬质平面或地面

按压部位:胸骨中下段1/3交界处(男性两乳头连线中点的胸骨

上)。

按压手法:掌根着力,双手紧扣,重叠上翘。

按压姿势:双臂垂直以髋关节为支点垂直向下。

按压深度:成人〉5cm,<6cm。

按压频率:〉100次/分,<120次/分。

按压与放松比1:1,按压间隙避免依靠在患者胸上,使胸廓充分回弹。

按压与通气比:成人:单人、双人30:2,儿童、婴儿:单人30:2,双人15:2(无需因为人工呼吸而中断胸部按压)。..。。。.文档交流对于没有高级气道接受心肺复苏的成人心脏骤停患者,尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例,目标比例为至少60%,中断时间限制在10s以内。。.。。..文档交流

在心肺复苏中使用高级气道,医护人员可每6秒进行一次人工呼吸(每分钟10次),同时进行持续的胸部按压.

持续胸外按压优点

减少由于通气造成的按压中断,保证重要器官的持续血供;

无需口对口通气,减少目击者实施CPR的障碍和顾虑;

简化了CPR程序,便于CPR技术的普及和应用.

但对于儿科SCA患者以及溺水、药物中毒、气道阻塞等引起的SCA 患者,仍应采用传统CPR方法.

A--—开放气道

(1)技术要点

首先清除异物,解除舌根后坠、异物阻塞

(2)方法:

①仰头抬颏法

②双手抬颌法

③托颈法

仰头-抬颏法:将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏.使下颌尖、耳垂连线与地面垂直,开放气道。(优点:简单、迅速、有效)(要点:去枕、仰头、压额、提颏)..。..。文档交流

清除气道异物:首先头偏一侧,用手指清除口咽部异物,注意速度要快,取下义齿。

开放气道:如无颈部创伤,清除口腔中的异物后上抬下颌骨,解除舌根后坠造成气道阻塞—-开放气道。

托颌法:将双手放在头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。

如果需要人工呼吸,则将下颌持续上托用拇指把口唇颌持续上托,用拇指把口唇分开,贴紧患者的鼻孔进行吹气。

托颌法,操作难度大,不能有效的开放气道,易致脊髓损伤,非专业者不建议采用。

B—-人工呼吸(口对口人工呼吸)

吹气口型:全口相对,完全吻合密闭

吹气压力:防止漏气,捏闭鼻孔(一捏一松)

急救培训会议记录

紧急救护培训会议记录 时间2013年3月10日 演习内容紧急救护知识讲师科普教育 地点培训室参加人员机长以上人员 目的:为了预防紧急事故发生过程中出现人员伤亡、发病等相关情况,传授相关应对措施,以提高员工的安全急救能力。 1、演练规模及重点: 本次模拟触电急救、突发疾病急救、溺水急救及其它突发事故急救等,考虑到如果现场按上续情况一一模拟,涉及的器材,医疗用品太多,与本次模拟规模不适应。本次主要演示心肺复苏法在真人身上的应用。 1.1应急要点: A、急救开始的同时,应及时拨打急救电话。 B、抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏是否停止,然后再施行救助。 C、施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人肩与腰之间的一侧。 D、人工呼吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救时,如病人口中有异物,要先消除,开放气道,再用一只手按住病人前额,另一只手的食指、中指将其下劾托起,使其头部后仰;压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用口唇严密地包住病人的口唇,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气;当看到病人的胸廓扩张时停止吹气,离开病人的口唇,松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指,同时侧转头吸入新鲜空气,再施二次吹气。每次吹气时间:成人2秒钟,儿童1至1.5秒钟。 E、胸外心脏按压法:施救者用一只手(定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处(剑突),伸出食指与中指并排,另一手掌根置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起勿压胸肋,以髋关节为轴用力,肘关节伸直向下压(垂直用力),手掌下压深度为3.5至4.5厘米,每分钟约做100次。 F、胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行,比例为:单人进行复苏30:2.也就是说,心脏按压30次,吹气2次,反复做;双人进行复苏30:2,也就是说,一次做30次心脏按压,另一人吹气2次,反复做。 讲师提示: A、心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。 B、实施心肺复苏法时,应将病人仰卧在平地或硬板上。 C、进行胸外心脏按压时,只用掌根部,手指不要压病人胸肋,以免造成肋骨骨折。 D、有条件时,最好请专业人员操作。 E、施救者在体力允许条件下,应连续对病人实施心肺复苏法,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或专 业急救人员到达现场。 审核:制订:杨冬生

心肺复苏培训心得体会

心肺复苏培训心得体会 篇一:心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于XX年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科 XX年11月02日 篇二:心肺复苏术培训小结 心肺复苏术培训小结 当各种原因引起心跳、呼吸骤停时,“心肺复苏术”是最有效的紧急救护技术。为了让医务人员能正确的掌握心肺复苏术,我院开展心肺复苏术的培训,在三楼会议室给我院全体医务人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。 这堂课不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能,更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中,全体医务人员听课仔细,操作认真,不少同志还在下课后自觉留下来继续练习,表现了高度热情的学习积极性 篇三:学习急救医学心得体会

学习急救医学心得体会 很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。 通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识: 一、紧急状态发生正确应对 总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。 1.一定要镇静,不要慌乱。 2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。 3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;或是周围人多,可以分出人来打电话。 4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上

心肺复苏培训内容

知识更新,提升质量 为了掌握2010年新版心肺复苏(CPR)急救技术,进一步及时更新并提高护理人员的急救水平,提高心肺复苏的成功率,于2012年6月派出急诊科护士长王月艳到北京医院培训《急救领导能力护理管理与临床护理技术》,7月19日下午,护理部在八楼电教室举办了由护士长王月艳主讲的急救新技术的专题讲座,讲座由护理部主任苗凤娥主持,各科护士长、及全院护理人员共100余人参与了此次培训,整个会场座无虚席。王月艳护士长运用多媒体课件,针对《2010心肺复苏指南》进行了详细的讲授,对如何判断病人心跳呼吸停止,心肺复苏的指征、操作步骤、救助过程中的注意事项等进行详细的讲授,着重强调“新”进展——新的五环生存链、新的CPR操作顺序、新的数字变化、新的BLS和ACLS程序图等。现场气氛十分热烈,参加讲座的护理人员认真记录,积极思考并提问,认真掌握操作要领,纷纷表示该讲座对临床工作有非常重要的指导意义。通过此次讲座,护理人员不仅掌握了国际最新的急救理论和技能,而且进一步规范了心肺复苏术的操作方法及流程,普及了急救知识,掌握了急救技术,为急救的患者正确实施心肺复苏、提高急救成功率打下基础。同时,护理部将进一步规范护理人员的操作技能培训考核体系,实现培训与考核良性滚动发展,真正落实人人参与,熟练掌握,从而保证人人技术及时更新并经考核认证,每项技术有规定的有效期限,不断学习与提高,进而提高全院护理人员的各项技能操作和急救护理能力。

改进查房方式,提高护理质量护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房,为了提高护理业务查房效果,进一步提高护理质量,护理部购买了《护理业务系列光盘》,对护士长进行培训,而且要求科室每月20号之前准备,由科室自定义危重病例、疑难病例、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训为主,形式不限。科室以多媒体或其他形式进行查房,各科室提前将查房内容用A4纸打印出交护理部。今天是培训后首次儿科护士长带领本科室护士及实习生对1名口腔炎患者进行业务查房,护理部主任苗凤娥参加,责任护士王海英和护士长王金花都做了充分准备查房工作,责任护士介绍病情并提出护理问题,护士邹素萍提供有效的护理措施,护士长与病人进行有效的沟通交流,增进护患关系的同时能促进病人早日康复。通过此次查房提高护理质量和护士的业务技术水平,结果解决了护理难点、开阔了护理视野、激发了护士的学习兴趣、起到了经验交流的作用,体现了集体的力量,护理部主任参加护理业务查房真正发挥了护理管理职能作用。 开展新版心肺复苏培训 提高医务人员抢救能力

急救知识培训心得体会

急救知识培训心得体会 篇一:急救知识培训总结 急救知识培训总结 根据市安监局安排,在参加矿山安全管理人员培训过程中参加了有市红十字会举办的急救知识培训,培训主要内容为事故现场急救相关知识培训,现就培训相关认识、体会总结如下。 一、掌握急救知识的必要性。当事故发生后及时、有效的开展人员急救是事故应急处理的首先要做的,是挽救生命、减少损失的首要任务,如果不能及时的开展现场急救,很有可能导致本可以避免的人员伤亡发生。因此,作为一名现场安全管理人员掌握基本的现场急救知识十分必要,也是衡量一名安全管理人员是否合格的基本条件。 二、正确的现场急救至关重要。通过培训,我认识到对于事故发生后现场急救而言,正确的开展急救至关重要,因为急救是一门相对而言较为专业的知识,需要掌握一些基本的医疗卫生知识,如果不能正确的掌握相关急救知识,或在急救过程中实施不当,可能导致人员急救无效或伤势加重,甚至导致人员伤亡,因此正确的开展急救至关重要。 三、急救的及时性直接关系急救效果。当事故发生后是否能够在第一时间内开展急救,直接关系急救是否能够成功,

人员生命是否能够挽救,因此当事故发生后,现场人员应在第一时间能对受伤人员开展现场急救,并且及时联系专 业急救人员前来支援,在专业急救人员未到之前,现场人员不应放弃急救。 四、通过培训认识到的问题。通过本次培训,我深刻的认识到,包括我自己在内的公司安全管理人员及现场人员所掌握的急救知识还远远不足,不能满足现场急救需要,需进一步加大培训、训练,以达到急救需求;同时公司现有急救设备设施存在不足,如担架、绷带、药箱等,器材的不足可能直接影响急救的实施成败,因此公司应根据急救需求,配臵基本的急救器材。 篇二:学习急救医学心得体会 学习急救医学心得体会 很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。 通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识: 一、紧急状态发生正确应对

心肺复苏总结

心肺复苏培训总结 通过此次培训,大部分村医都明白了心肺复苏的抢救技术,临床实际操作要领,以及在临床实际工作当中如何判断心脏骤停,如何正确的使用心肺复苏技术。 心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。在常温下,人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸,以挽救其生命。抢救的成功与否还与急救员的抢救技术有很大的关系,所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧,能在最短的时间内将病人抢救归来,保证人员的人身财产安全。 心肺复苏 = 胸外心脏按压(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 后续的专业用药。心脏跳动停止者,如在一定是时间(4-5分钟)内实施心肺复苏,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键。抢救前应先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 在现实的工作如果发生因触电等而造成心跳停止着,不要害怕,

不要紧张,应在最短的时间内处理,实施心肺复苏,挽救生命。应做到以下几点: 1、首先要将电源切断,向上级汇报,然后组织人员实施抢救,将患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸,使能快速找准位置。 3、打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有假齿松动的应将其取出。 4、开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法; 7、检查脉搏,触摸患者颈动脉,用5~10秒钟判断有无脉搏,无脉搏立即胸外心脏按压。注意压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸、血胸。

心肺复苏培训试习题(答案版

欢迎阅读心肺复苏培训试题 科室:姓名:分数: 一、填空题﹙每空1分﹚ 1、高质量CPR要求,胸外按压至少次/分,成人按压深度至少厘米。 2、畅通气道的方法有和两种。 3、人工呼吸吹气时约为秒,每次吹气的潮气量为,吹气后应看到。 4、各种原因引起的、、和最终均可导致心搏骤停。 5、按正规培训的CPR手法按压可提供正常血供的。 6 7 8 9 10 1 A C 2 A C 3 A C D 4 A、1 5、 A、可以帮助解除气道异物 B、可以维持正常的动脉氧含量 C、可以帮助心脏除颤 D、可以迅速有效的给患者提供氧气 6、你给一没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是。 A、30次按压然后2次人工呼吸 B、15次按压然后2次人工呼吸 C、30次按压然后4次人工呼吸 D、15次按压然后4次人工呼吸 7、心肺复苏时,何时开始胸外按压? A、当你发现病人没有循环后 B、当你给予两次通气后 C、当你重新评估病人呼吸后 D、当你发现病人没有反应后 8、做心肺复苏为什么能挽救心跳骤停的病人? A、心肺复苏减少了冠脉的血流量 B、心肺复苏对生存率无影响

欢迎阅读 C 、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律 D 、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达 9、一7岁小男孩被汽车撞到,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你如何打开他的气道? A 、仰头抬颏法 B 、双手托下颌法 C 、不要移动他,因为他可能颈椎骨折 D 、头偏一侧 10、一52岁男性在健身房跑步后倒下,为了解他是否心脏病发作。你要检查他的循环征象,应该检查何处? A 、手腕部的桡动脉 B 、颈部的颈动脉 C 、腹股沟的腹动脉 D 、直接听心脏 10、胸外按压的正确位置是: A 、胸骨的上半部分 B 、乳头连线的左侧 C 11因是: A B 12 A B C D

心肺复苏(培训讲稿子)

心肺复苏 心肺复苏(CPR)概念 是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 一、心肺复苏的发展 1、50年代美国医生彼得?沙法(Peter Safar)教授等重新发表了口对口吹气术。 2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 3、沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。 《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 二、伦理原则Ethical Aspects CPR的目标: 1.挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。 2.但是,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。 病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。 临终遗嘱:提出自己的医疗围包括CPR。 形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托 代理决策者原则: 当病人失去做出医疗决定能力时,直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗围,包括CPR。 不开始CPR的原则 1、病人有合格的不尝试复苏指令。

2、病人有不可逆的体征,如尸僵,断头,腐烂,尸斑 3、没有生理学利益可期待,如:不可逆的疾病。 4、早期早产儿(胎龄<23周或体重<400g)和无脑畸形 终止与延长CPR: 1.在医院:取决于经治医师。 2.科学研究表明,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR;对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。 3.适当延长CPR:年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);中毒和电解质异常等;这些是能改变预测结果的因素。 三. 基础生命支持(basic life support) BLS的顺序:评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。 基础生命支持包括 识别突发心脏骤停(SCA)、 心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现 心肺复苏 体外自动除颤仪除颤 生存链 1、早期识别和启动急救医疗系统 2、早期由目击者进行CPR 3、早期进行电除颤 4、早期进行高级生命支持 BLS指征 1.呼吸骤停: 原因:溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。 呼吸骤停发生时,心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟,继续对脑及其他生命器官的供氧。 病人可能具备循环体征。 迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。 持续供氧可防止心搏骤停。

急救常识培训内容

急救常识培训 人工呼吸 1、人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用,对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。 2、人工呼吸有多种方法,最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械,操作时病人仰卧,头后仰,将病人衣领解开,腰带放松,清除口鼻内异物痰液,取出假牙,拉出舌头,保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌,另一手捏紧鼻孔,先深吸一口气,再对病人口部用力吹入,如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起,吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时,即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭,不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止,则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1:4,即作一次人工呼吸,需作4次胸外心脏按摩。 3、人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸,并继续间断进行才能有效。 胸外心脏按摩 1、胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。 2、如果人体出现意外伤害和疾病,如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等,心脏停止跳动,各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6-8分钟,即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳,即应立即进行胸外心脏按摩。 3、进行胸外心脏按摩时病人应仰卧,背部最好垫以硬板,操作者位于一侧,双臂伸直,两手掌放平重叠,用手掌跟部(并借用自身重量)按压病人胸正中下部,成人每次按压宜使胸壁下降3-4厘米,才能排血。按压后放松,如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。 4、人工胸外心脏按摩的有效指标是:能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏;听诊血压在60毫米汞柱以上;紫绀减轻;散大的瞳孔开始缩小;出现自主呼吸。 酒精中毒 1、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳,严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒,甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者,经常酒醉的人容易造成肝硬化。 2、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。

救护培训心得体会

培训总结 培训主题:紧急救护培训 培训日期:2013年5月20日 培训地点:县医院 培训人: 培训内容:培训医师为我们介绍紧急救护的重要性,从事电力生产行业的同事,无时无 刻不是在危险的悬崖边行走。掌握安全知识规程、学会紧急救护法是自救及救人的万能钥匙。 触电后出现了种种生命垂危的迹象。在人的呼吸、心跳停止后,如果在4到6分钟内进 行抢救,将会有60%的机会把人救活!而紧急救护的培训就是为了好好把握着生命的6分钟。 培训医师告诉我们必须要知道生命要素—循环体征。它主要包括心跳、呼吸和意识。我们必须要知道成人、儿童正常的心跳速率和呼吸速率,还要懂得通过观察人的眼睛和手脚俩判断伤者的状况。进入现场必须要做的四件事:评估现场、保障安全、紧急呼救、实施救护。在救护过程中要坚持“先救命,后治伤”的原则。我们还应该记住“急救不喘气的,优先大出血的, 堵住胸漏气的”!与生命赛跑我们需要勇气和智慧。只有正确地把握救护时间,我们才能赢得 更多宝贵的生命! 此外,医师还主要给我们介绍了心肺复苏(cpr)和创伤救护五项技能。心肺复苏的基 本操作程序:①判断意识;②高声呼救;③转换体位;④排除异物;⑤打开气道;⑥判断 呼吸;⑦口对口吃气;⑧ 检查循环;⑨寻找部位(胸骨下1/2段);⑩胸外心脏按压:每吹两次气,按压30次胸廓,循环操作直至呼吸心跳恢复。 五项技能:通气、止血、包扎、固定、搬运。通气,腹部冲击法、胸部冲击法、背部叩 击法;止血,指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、加垫屈膝止血法、止血带止血法;包扎,绷带包扎法、三角巾包扎法 最后,培训医师指导我们进行心肺复苏和包扎的训练,通过教授的指导,我们对cpr和 包扎有了深入的了解,也基本掌握了一点救护技术。本次培训对我们来说是一次很好的机会,它让我们对紧急救护有了一定的了解,更让我们对医生充满了敬佩。紧急救护就是与时间赛跑,短短的6分钟却决定了一个生命的消失与否。而我们绝不能放弃这微小的机会。 感谢公司提供这样的培训机会。这节课我学到的不仅是星点的救护知识,更让我认识到 了–生命的脆弱和庄严。篇二:应急救护培训心得 应急救护培训心得 学校为了给我们普及急救知识,邀请了济南市红十字会应急救护教育培训中心的老师们 为我们开展了“红十字会应急救护知识与技能培训”的活动。同学们都踊跃的参加了这个活动,从中也学到了很多有用的知识和技能。 红十字会应急救护教育培训中心的老师先给我们做了理论知识的讲解,他以简单易懂的 语言向我们详细讲解了心肺复苏、人工呼吸等常见急症、意外伤害的救护原理及技术手段,同

“心肺复苏”培训计划及考核方案

“心肺复苏”培训计划及考核方案 为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作,不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平,强化医院急诊急救能力建设,保障医疗质量与安全,更好地为患者提供服务,特制订本方案。 一、培训目标: 通过培训,强化全院医务人员心肺复苏理论知识,人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救,个个会急救”的良好氛围,为保障患者生命安全打下坚实基础。 二、培训对象:全院医务人员。(不含护理人员) 三、培训师资:***为组长,***为副组长;各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。 四、实施步骤 (一)准备工作 医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等,准备培训和考核所需物资。 (二)培训方法:分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训:采用医(技)师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训: (1)培训分组:分为临床组、医技组、药房组。

(2)培训内容:双人心肺复苏技能操作流程。 (3)培训安排:根据医院实际情况制定培训时间安排,各科室科主任根据培训安排,提前做好人员安排,按要求组织医护人员参加培训。 (三)、考核办法 1、理论考核:理论培训结束后,即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核:技能培训全部结束后,按照培训分组情况,分三组进行考核,每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 (四)考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分,理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会,补考合格者则视为本考核周期业务考核合格,补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者,则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 五、考核管理

心肺复苏培训方案

“心肺复苏”培训计划与考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作,不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平,强化医院急诊急救能力建设,保障医疗质量与安全,更好地为患者提供服务,特制订本方案。 一、培训目标 : 通过培训,强化全院医务人员2015年版心肺复苏指南理论知识,人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术。在全院营造“人人学急救,个个会急救”得良好氛围,为保障患者生命安全打下坚实基础。 二、培训对象:全院医务人员。(不含护理人员) 三、培训师资:***为组长,***为副组长;各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。 四、实施步骤 (一)准备工作 医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等,准备培训与考核所需物资。 (二)培训方法:分为理论培训与实践技能培训。 1、理论培训:采用医(技)师自学与科室集中学习、训练相结合得方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训: (1)培训分组:分为临床组、医技组、药房组。 (2)培训内容:双人心肺复苏技能操作流程。

(3)培训安排:根据医院实际情况制定培训时间安排,各科室科主任根据培训安排,提前做好人员安排,按要求组织医护人员参加培训。 (三)、考核办法 1、理论考核:理论培训结束后,即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核:技能培训全部结束后,按照培训分组情况,分三组进行考核,每人每年至少完成2个周期得心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 (四)考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分,理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会,补考合格者则视为本考核周期业务考核合格,补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者,则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升与岗位聘用等挂钩。 五、考核管理 1、考核工作结束后,由科教科通过院内平台通报考核结果。 2、科教科负责将考试结果如实录入医师个人医疗档案,作为职称晋

急救知识培训心得体会5篇精选

急救知识培训心得体会5篇精选 急救是当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。接下来是小编为大家整理的急救知识培训心得体会5篇精选,希望大家喜欢! 急救知识培训心得体会精选1 我校按照《蓟县20_年应急救护宣教培训工作实施方案的通知》文件精神和学校制定的《应急救护培训工作方案》,积极开展全校师生的应急救护知识技能培训,取得了良好的效果。 一、学校高度重视,精心筹划,及早准备 自接到教育局下发的《蓟县20_年应急救护宣教培训工作实施方案的通知》后,学校领导班子成员高度重视,专门召开会议研究部署,贯彻落实精神要求和培训指标,确保了救护培训工作的顺利开展,确保了师生人人受到培训,真正提升了全体师生在日常生活和灾害事故现场自救和急救能力。 二、精心组织,规范施教 1、集中培训。按照培训方案,六、七、八、九四个年级轮流到三楼电教室进行培训,每次培训两个班,最后全校教职工进行培训,保证了受培训师生的精力集中,也保证了培训的规范有效。通过相对集中、系统的观看救护知识光盘的讲解,保证了培训的质量。 2、规范施教。在培训中从“救护新概念、心肺复苏、体外自动除颤的使用、呼吸道异物阻塞的排除、创伤救护基本技能(止血、包扎、骨折固定及安全搬运)、常见急症现场处理、突发事件和意外情况现场应对等”理论知识讲授,由浅入深、通俗易懂的教学,使师生愿意听、听得懂、记得住,达到了培训的预期效果。 三、取得的成效与存在的问题 通过系统的培训,全体师生基本上能够掌握创伤救护、心肺复苏、意外伤害预防、四大救护技术(止血、包扎、骨折固定、伤员搬运)等常识。 虽然通过培训,全校师生基本掌握了救护的基本常识,但与上级要求

心肺复苏培训心得体会

篇一:心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科 2014年11月02日篇二:刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会 受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。 本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;一是拓展了自己的思维,突破自己;二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。 通过这几天的学习,在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路,对以后顺利开展工作有很大的帮助,对抢救急危重症患者 有了更大的信心,但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间,几乎没有休息,大脑不停地跟着导师的思路在运转,午餐吃一个盒饭又开始了,晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核,虽然很累,但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习,无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲,都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与,出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下,每天下午进行2个小时的理论及心电图学习,虽然出发前已做好了充分的准备,报着必须通过的决心,但还是有些紧张,感觉自身压力很大;但在姜院长的安慰及鼓励下,出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中,尤其在最后的严格技能考核过程中,仍缺乏了自信,心情紧张了起来,这时姜院长感觉到我有些紧张,为避免考核失利,他通过眼神积极给予我鼓励,使我镇定了好多,并积极努力的融入了团队,并且很好的扮演好了自己的角色,并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系,没有团队,就没有个人角色的成功,只有更好的融入团队,承担责

2015版心肺复苏培训考试试卷

2015版心肺复苏培训考试试卷 科室:姓名: 一、单选题 1、成人心肺复苏时胸外按压的深度:( ) A、4-5cm B、大于5cm C、5-6cm D、越深越好 2、成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例:( ) A、15:2 B、30:2 C、15:1 D、持续按压,不用通气3、心肺复苏时胸外按压频率:( ) A、100-120次/分 B、不低于100次/分 C、80—100次/分 D、60—100次/分4、心肺复苏时主张早期电除颤,除颤后判断除颤效果的时机:( ) A、除颤完毕立即进行判断 B、除颤无效,立即再次除颤 C、勿须判断,避免按压中断 D、除颤完毕后立即行5个循环胸外按压,再进行判断 5、2015版心肺复苏的步骤:( ) A、A-B-C B、B-A-C C、C-A-B D、以上都对 6、胸外按压时尽量减少中断,电除颤时中断时间应控制在:( ) A、10s之内 B、15s之内 C、20s之内 D、30s之内 7、单人徒手心肺复苏时,按压部位( ) A、双乳头之间胸骨正中部 B、胸骨左缘第五肋间 C、心尖部 D、胸骨中段 8、单人徒手心肺复苏时,最常用开放气道的方法是:( ) A、仰头抬颏法 B、插管型喉罩 C、托颌法 D、气管插管 9、心肺复苏时若高级气道已建立,则按压与通气比例:() A、30:2 B、15:2 C、持续按压不中断,通气频率固定在6秒钟一次 D、持续按压不中断,每分12—16次通气 10、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:() A 立即检查心跳或脉搏; B 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查; C 立即进行心电图检查; D 调节好除颤仪,准备第二次除颤 二、填充题 1、在死亡边缘的患者心肺复苏的初期黄金时刻是()分钟,生命链的容包括是立即识别并启动急救系统、尽早(),着重于()、()有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗等。 2、口对口人工呼吸吹气量()ml/次,双人进行已建立高级气道的CPR 时,通气频率每分钟()次。 3、心脏骤停、呼吸停止行心肺复苏已历时30min,并出现下列情形是终止心肺复苏的指征: (1)()、(2)对光反射消失、 (3)()、 (4)()(5)心电图成直线。该患者终止抢救后,应下的临时医嘱是确认死亡或死亡。

心肺复苏培训心得

心肺复苏培训心得 心肺复苏培训心得一受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于20xx年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《20xx美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。 本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;一是拓展了自己的思维,突破自己;二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、

不自信的缺点。 通过这几天的学习,在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路,对以后顺利开展工作有很大的帮助,对抢救急危重症患者 有了更大的信心,但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间,几乎没有休息,大脑不停地跟着导师的思路在运转,午餐吃一个盒饭又开始了,晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核,虽然很累,但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习,无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲,都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与,出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下,每天下午进行2个小时的理论及心电图学习,虽然出发前已做好了充分的准备,报着必须通过的决心,但还是有些紧张,感觉自身压力很大;但在姜院长的安慰及鼓励下,出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中,尤其在最后的严格技能考核过程中,仍缺乏了自信,心情紧张了起来,这时姜院长感觉到我有些紧张,为避免考核失利,他通过眼神积极给予我鼓励,使我镇定了好多,并积极努力的融入了团队,并且很好的扮演好了自己的角色,并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系,没有团队,就没有个人角色的成功,

最新心肺复苏培训操作流程(建议收藏)

心肺复苏培训内容 首先,我们要先了解什么是心脏骤停 心脏机械活动突然停止 (心音消失,动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 如果发现这些情况,那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作,抢救生命 一般心脏骤停后会发生这些症状 心跳停止3秒钟----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害 实践证明,4-6分钟内是抢救的最佳时间,在这段时间内及时抢救将提高病人的存活率 心脏骤停的原因有很多,大人常见的多为冠心病等心脏疾病,幼儿多见气道阻塞等心肺复苏的基础生命支持 首先要识别病人是否意识丧失、无脉搏、无呼吸 如果患者确定心脏骤停 按照C→A→B的顺序,及先胸部按压,再开放气道,之后人工呼吸 如果不会人工呼吸,那么在清理完气道后可以一直做胸外按压 如何判断意识丧失,用力拍打患者双肩,在病人耳边大声询问 如何触摸颈动脉,颈动脉在气管旁边,大约3cm,具体可以将大拇指指尖靠在食指第二指节,将大拇指指尖至于气管(喉骨处)中线,食指中指并拢后斜靠在颈侧,即可触摸到颈动脉,但不可同时按压双侧,会导致头颅供血不足......感谢聆听 如何判断呼吸,耳朵靠近病人口鼻处倾听呼吸声,双眼平视病人胸口,观察是否有起伏 胸部按压:首先让病人平躺在地板或硬质平面上,解开患者衣物,裤腰松开。右手食指中指并拢,沿病人左侧肋弓下缘滑动到剑突处,以中指指尖为点翻转手指,左手手掌至

于两横指上方,右手再叠加之上,手指锁住,交叉抬起,以左掌掌心贴在患者胸壁上,十指翘起,上身前倾,手臂与患者呈垂直,借助上半身的重力进行按压,按压深度大于5厘米,频率100次/分,可以一边按压一边数001,002,003,004等,按压需得等胸廓抬起后方可再进行下一次按压,并且双手不可离开胸壁。按压与人工呼吸的比值为30:2......感谢聆听开放气道:先取出气道内异物,一手压开下颌,另一首用食指将异物勾出,或手指缠纱布清除口腔液体分泌物 压额抬颏法:将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。......感谢聆听 人工呼吸: 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落,避免过度通气......感谢聆听5个周期后再次评价,如仍无循环体征(有脉搏波动等), ...... 感谢聆听 ......

最新心肺复苏培训讲义

国华中医院 1 心肺复苏技术培训 2 3 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏4 5 机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼6 吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden 7 cardiac death,SCD)。 8 我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,9 我国每年发生SCD 54.4万例。 心脏骤停的原因 10 11 1.心源性原因: 12 冠心病---主要原因; 13 非粥样硬化性冠状动脉病; 14 心肌疾病; 15 主动脉疾病; 瓣膜性心脏病; 16 17 其它。 18 2.非心源性疾病: 呼吸停止; 19 20 严重酸碱失衡及电解质紊乱; 21 药物中毒或过敏; 麻醉和手术意外; 22 23 意外事件:电击、雷击、溺水等;

24 各种原因引起的休克和中毒; 25 其它:临床诊疗技术操作等。 26 心脏骤停分类 27 1.心室颤动(Ventricular Fibrillation) 28 最常见(77-84%) 29 常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。 30 ECG:QRS波群消失,代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200-500 31 次/分。 32 2.无脉室速(Pulseless Ventricular Tachycardia) 33 3.心室停顿 较常见(16-26%) 34 35 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克; 36 其心脏应激性降低,复苏成功率低。 4.心电机械分离(pulseless electrical activity) 37 38 ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波,频率20-30次/分,但心脏并无有效的泵39 血功能,血压和心音均测不到; 40 极少(5-8%) 41 常为终末期心脏病,心泵衰竭; 42 心脏应激性极差,复苏十分困难。

心肺复苏培训讲义全

中医院 心肺复技术培训 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。 我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例。 心脏骤停的原因 1.心源性原因: 冠心病---主要原因; 非粥样硬化性冠状动脉病; 心肌疾病; 主动脉疾病; 瓣膜性心脏病; 其它。 2.非心源性疾病: 呼吸停止; 严重酸碱失衡及电解质紊乱; 药物中毒或过敏; 麻醉和手术意外; 意外事件:电击、雷击、溺水等; 各种原因引起的休克和中毒;

其它:临床诊疗技术操作等。 心脏骤停分类 1.心室颤动(Ventricular Fibrillation) 最常见(77-84%) 常见于急性心肌梗死,复成功率高。 ECG:QRS波群消失,代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200-500次/分。 2.无脉室速(Pulseless Ventricular Tachycardia) 3.心室停顿 较常见(16-26%) 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克; 其心脏应激性降低,复成功率低。 4.心电机械分离(pulseless electrical activity) ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波,频率20-30次/分,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到; 极少(5-8%) 常为终末期心脏病,心泵衰竭; 心脏应激性极差,复十分困难。 心脏骤停的临床表现 意识突然丧失或伴有短阵抽搐; 大动脉搏动消失,血压测不出; 心音消失;

2015最新心肺复苏指南新变化

2015最新心肺复苏指南新变化10月15日,美国心脏协会(AHA)在官方网站及杂志(Circulation)上公布了《2015心肺复苏指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新》。指南针对医务人员的有何提醒呢?又与此前2010版指南有何变动呢?以下为“成人基础生命支持和心肺复苏质量(医护人员BLS)”部分供大家学习。 及早识别患者并启动应急反应系统 2015(更新):一旦发现患者没有反应,医护人员必须立即就近呼救,但在现实情况中,医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏,然后再启动应急反应系统(或请求支援)。 2010(旧):医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时,也应检查反应。 理由:此条建议变更的用意是尽量减少延迟,鼓励快速、有效、同步的检查和反应,而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。 胸外按压的强调事项* 2015(更新):医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气,无论这是否因心脏病所导致。而且,医务人员比较实际的做法应是,根据最有可能导致停搏的原因,调整施救行动的顺序。 2010(旧):急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 理由:建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺复苏,因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。医护人员理应接受过心肺复苏培训,才能够有效实施按压和通气。但是,医务人员的首要任务,尤其是在单独行动时,仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏的顺序可以在某些情况下改变,比如在医护人员可以快速取得并使用AED时。 先给予电击还是先进行心肺复苏? 2015(更新):当可以立即取得AED时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏,而且视患者情况,应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2010(旧):如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场立即可取得AED,施救者应从胸部按压开始心肺复苏,并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和其他机构,治疗心脏骤停时,医务人员应立即进行心肺复苏,并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。

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