护理技术操作手册
护理技术操作手册
第四节、生命体征监测技术试题
一、填空：
1、（）最接近于人体深部温度。
2、人体以（）方式散热，（）方式产热。
3、发热一般包括三个时期：体温上升期，（）和（）。
4、弛张热体温在（）以上，24h内温差达（）以上，体温最低时仍高于正常水平。
5、人体的散热途径主要有（）（）（）（）四种，当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。
６、（）体温不升，致死温度是（）。
７、脉搏短绌的特点是：（）（）心音强弱不等。常见于（）的患者
８、正常成人脉搏为（）次/分。
９、高热病人可出现速脉和（），缓脉见于（）、颅内压增高的病人。
１０、测量脉搏时，不可使用（）指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用（）肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量（）分钟。
1１、正常成人安静状态下呼吸频率为（）。呼吸与脉搏之比
为（），呼吸频率超过（）称为呼吸过速；呼吸频率低于（）称为呼吸过缓。
1２、呼吸缓慢常见于（）及（）等病人，呼气性呼吸困难常见于（）病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为（）.
１３、三凹征是指（）（）（）出现凹陷。见于（）呼吸困难。
１４、防御性呼吸反射，包括( )反射和( )反射。
１５、测量血压时，应缓慢放气，水银柱每秒下降速度为( )mmHg。１６、右侧血压比左侧血压（）mmHg，下肢血压比上肢高（）mmHg。
1７、袖带缠的过紧，测得的血压（），手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。
1８、立位血压（）坐位血压，坐位血压（）卧位血压。
1９、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为（），当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为（）
２０、长期观察血压的患者，做到“四定”：（）（）（）（）。
二、判断题：
1、体温上升的特点是产热大于散热，因此病人主要表现为皮肤潮红而灼热，多汗，呼吸、心跳次数增快。（）
2、高热病人每4h测量体温一次，待体温恢复正常3天后可逐渐递减至每日2次。（）
3、高热时，由于迷走神经兴奋性增高，使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少而使消化功能降低。（）
4、热型是根据病人体温的变动特点分类的。（）
5、高热病人，较好降温的方法是服用解热药物。（）
６、正常人也可出现间歇脉。（）
７、有时为了操作方便也可用拇指诊脉。（）
８、潮式呼吸又称毕奥呼吸。（）
９、成人呼吸每分钟少于15次称呼吸缓慢。（）
1０、呼吸中枢衰竭的病人常出现间断呼吸。（）
1１、喉头水肿和喉头异物病人会出现鼾声呼吸。（）
1２、寒冷环境中血压可以下降，高热环境中血压可以上升。（）1３、测血压时如未听清或有异常时可以继续充气测量。（）
1４、脉压增大，常见于主动脉关闭不全，主动脉硬化等。（）
1５、袖带过松测得血压偏低。（）
三、单选题：
1、生命体征系指：
A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、神志、瞳孔、对光反射
C、饮食、睡眠、大小便
D、面色、神志、姿势、体位
2、丘脑下部有病变时可出现：
A、体温异常
B、血压异常
C、水、电解质平衡失调
D、内分泌失调
3、体温的生理性变动错误的一项是：
A、清晨2~6小时最低
B、儿童较成人略高
C、进食后体温一时性下降
D、午后2~8小时最高
4、测口腔温度时，应将口表放在：
A、口腔颊部
B、口腔舌后部
C、舌下热窝内
D、口腔舌下
5、不能测口腔温度的病员是：
A、进食后
B、面部热敷后
C、面部冷敷后
D、昏迷
6、发现体温与病情不符时，应：
A、检查体温计的准确性
B、检查体温计是否甩至350 C以下
C、检查测量方法是否正确
D、重测
７、属于节律异常的脉搏是
A、速脉
B、绌脉
C、洪脉
D、丝状脉
８、丝状脉常见于：
A、脑血管意外
B、甲状腺机能亢进
C、肺气肿
D、休克９、临床上遇到哪种病人应同时测量心率和脉率：
A、室性心动过速
B、心房纤维颤动
C、心动过缓
D、窦性心律不齐
10．下列陈述正确的是。
A．正常情况下，右臂比左臂血压高B．正常情况下，下肢比上
肢血压低
C．卧位时血压比立位时高D．一般人在晚餐后的血压值最低
１１、潮式呼吸属于：
A、速率异常的呼吸
B、节律异常的呼吸
C、音响异常的呼吸
D、深浅度异常的呼吸
１２、深慢而规则的大呼吸见于：
A、呼吸肌麻痹
B、代谢性酸中毒
C、胸膜炎
D、胸壁外伤
13.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为
A.陈—施呼吸
B.毕奥氏呼吸
C.库斯莫氏呼吸
D.浮浅性呼吸
１４、深昏迷病员出现鼾声呼吸是因为：
A、病员熟睡
B、呼吸困难
C、气管内有分泌物聚积
D、喉头水肿
１５、蝉鸣样呼吸见于：
A、安眠药中毒
B、呼吸中枢衰竭
C、喉头异物
D、肺部感染
１６、坐位测量血压，应使肱动脉平：
A、第二肋软骨
B、第三肋软骨
C、第四肋软骨
D、第五肋软骨
１７、血压的生理性变化哪项是错误的：
A、中年以前女性略低于男性
B、傍晚高于清晨
C、左上肢高于右上肢
D、气候寒冷，血压可上升
18 、测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是
A.小于心脏收缩压
B.大于心脏收缩压
C.等于心脏收缩压
D.等于心脏舒张压
１９、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为
A、袖带太松
B、袖带太紧
C、袖带太宽
D、漏气
２０、影响血压的因素，下列哪项除外：
A、每搏输出量
B、心率
C、外周阻力
D、血流速度
四、多选题
１.生命体征的生理变化，叙述正确的是
A.夏天，体温和血压微增高
B.情绪激动时体温和血压微增高
C.中年以前女子的体温和血压高于男性
D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人
E.幼儿的脉搏比成人快
２.某病员口温39.8度，下述哪几项护理措施是正确的
A.每日测温四次
B.鼓励病员多饮水
C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果
D.用高热量流质或半流质
E.做好口腔护理
３.由于操作不当使血压偏高的因素有
A.被测肢体袖口太紧
B.袖带缠臂太松
C.袖带太窄
D.袖带太宽
E.被测肢体低于心脏水平
４.关于脉搏生理性变化错误的叙述是
A.幼儿比成人快
B.男性比女性快
C.老年人比幼儿快
D.身材细高者比矮胖者快
E.运动和情绪激动时增快
５.高热病人的脉搏特点是
A.脉率增快
B.博动强大有力
C.有三联律
D.脉率少于心率
E.吸气时明显减弱
６.吸气性呼吸困难见于
A.喉头水肿
B.尿毒症
C.颅内病变
D.巴比妥中毒
E.气管异物
７.脉压减小常见于
A.老年性动脉硬化
B.主动脉瓣关闭不全
C.心包积液
D.心肌炎
E.缩窄性心包炎
８.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是
A.将袖带内气体驱尽
B.使汞柱降至“0”点
C.稍等片刻后再行第二次测量
D.一般连续测2～3次
E.取其最高值
９.节律异常脉搏包括
A.速脉
B.洪脉
C.间歇脉
D.绌脉
E.二联律脉
１０.不宜采用直肠测量的病人
A.昏迷病人
B.婴幼儿
C.腹泻病人
D.痔疮术后
E.精神病病人
五、简答题：
1、试述不同部位测体温的方法？
２、简述体温计的检查法？
3、脉搏短绌的患者如何测脉搏？
４、异常呼吸的护理要点？
５、测血压的注意事项？
静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)
福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。
护理技术操作手册考试题36
护理技术操作手册考试题36 单项选择题 1. 温水擦浴过程全程不宜超过( ) （1.0） A、10min B、20min C、30min D、1h 2. 拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者( ) （1.0） A、深吸气、屏住气； B、平卧位头偏向一侧； C、消除紧张情绪； D、解释拔管的目的。 3. 心肺复苏时，成人使用2L简易呼吸器挤压( ) （1.0） A、1/2 B、1/3 C、2/3
D、3/4 4. 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面，真皮层有黄色渗出液。此压疮为( ) （1.0） A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期 5. 除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在( ) （1.0） A、左侧锁骨中线第5-6肋间 B、左侧腋前线第5-6肋间 C、左侧腋中线第5-6肋间 D、左侧腋后线第5-6肋间 6. 拔除胸腔闭式引流管时应指导患者( )。（1.0） A、深呼气 B、深吸气 C、平静呼吸
D、任何情况均可 7. 吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误( ) （1.0） A、滴入少量生理盐水 B、增大负压吸引力 C、扣拍胸背部 D、协助更换体位 8. 简单而迅速的确定心脏骤停的指标是( ) （1.0） A、呼吸停止 B、血压下降 C、瞳孔散大 D、意识消失，无大动脉搏动 9. 以下哪项符合穿隔离衣的顺序( ) （1.0） A、取衣，穿衣袖，系衣领，扎袖口，系腰带 B、取衣，穿衣袖，系衣领，系腰带，扎袖口 C、取衣，穿衣袖，扎袖口，系衣领，系腰带 D、取衣，穿衣袖，系腰带，系衣领，扎袖口
10. 对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室( )为宜。（1.0） A、5-10cm B、10-15cm C、10-20cm D、20-25 cm 11. 脱下的隔离衣挂在病室内应( ) （1.0） A、污染面向外两边对齐挂在衣架上； B、污染面向内两边对齐挂在衣架上； C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上； D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。 12. 以下哪种患者禁忌洗胃( ) （1.0） A、幽门梗阻者 B、昏迷者 C、食管静脉曲张者 D、中毒儿童
中医护理技术操作使用手册
护理人员中医技术使 用 手
册 国家中医药管理局医政司 护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术
6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术 16.耳穴贴压技术
17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术 刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。 一、适用范围 适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。 二、评估 1.病室环境，室温适宜。
2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备
治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为450，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。
新生儿护理技术操作标准流程
儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理： 1．保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2．喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注奶量。 3．密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 ⑵供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理： 1．预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2．严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3．保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换体位，病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，发现异常及时处理。 健康指导： 1．注意保暖，热水袋水温低于50℃，防止烫伤，随天气变化添减衣服。 2．减少探视，避免与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3．提倡母乳喂养，注意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温
临床护理技术操作常见并发症预防及处理培训试题答案
科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、一般以氧浓度为宜，但不超过。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至。 3、每次吸痰时间不宜，痰未吸净，可暂停再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是、、。 5、是溶血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mIn,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不 张等并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在～,儿童控制 在～，婴儿控制在≦。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、行雾化吸入前无需询问患者有没有药物过敏史。（） 三简答题（每题20分，共40分） （1）、急性肺水肿的处理措施有哪些 （2）吸痰操作技术并发症有哪些
科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、一般以氧浓度25%为宜，但不超过29%。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%纯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S，痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是溶血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mIn,重度 缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不 张等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在～,儿童控制 在～，婴儿控制在≦。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、行雾化吸入前无需询问患者有没有药物过敏史。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min），，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 4、遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。 5、必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。 （2）吸痰操作技术并发症有哪些 答： 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、感染 4、心律失常 5、阻塞性肺
护理基本技术操作试卷及答案.
护理基本技术操作试卷（一） 一、选择题（每题1分，共40分） ［A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原 则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床 号、姓名E．扫净床上渣屑 2．床上擦浴适宜的水温是（） A．32～34℃ B．36～40℃ C．41—45t℃ D．47～ 50℃ E．55～60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是（） A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．1％～3％过氧化氢溶液 C. 0.1％醋酸溶液 D．2％一 3％硼酸溶液 E.0.02％呋喃 西林溶液 4．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（） A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀 E．嗅察溶液有无异味 6．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血（） A． 2~ 3 mL B． 4~ 5 mL C． 6~ 8 mL D． 10~ 15 mL E． 18~20 mL 7．患者王某，静脉补液 1000 mL， 50滴／min，从上午 8时20分开始，估计何时可滴完（） A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D．下午2时 E．下午2时20分
8．进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史 B．意识状态与合作能力 C．目前诊 断与病情 D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与 家庭经济状况 9．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（） A． 15~ 25 cm B． 25~ 35 cm C． 35~ 45 cm D． 45~ 55 cm E． 55~ 65 cm 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加人何种防腐剂（） A．甲苯 B. 浓盐酸 C．甲醛 D．碳酸 E．高锰 酸钾 11．有关生命体征的概念下列哪项正确（） A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B．体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应（） A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C．在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞 咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下 14．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（） A． 100 mL B． 500 mL C． 1000 mL D． 2000 mL E． 3000mL 15．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A.防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩、头部充血 E．预防血压下降
护理技术操作手册考试题29
护理技术操作手册考试题29 单项选择题 1. 吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少？( ) （1.0） A、3/4 B 、1/4 C、1/2 D、1/3 2. 以下哪种患者禁忌洗胃( ) （1.0） A、幽门梗阻者 B、昏迷者 C、食管静脉曲张者 D、中毒儿童 3. 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面，真皮层有黄色渗出液。此压疮为( ) （1.0） A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期
D、深度溃疡期 4. 膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是( ) （1.0） A、通知医生 B、停止冲洗 C、注入冰盐水 D、注入温盐水 5. 为产妇冲洗会阴的液体是( ) （1.0） A、38-40℃温水； B、生理盐水； C、2%温肥皂水； D、40-42℃温水。 6. 胎心音的正常值范围( ) （1.0） A、120~140次/分钟 B、100~160次/分钟 C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟 7. 吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误( ) （1.0） A、滴入少量生理盐水 B、增大负压吸引力 C、扣拍胸背部 D、协助更换体位 8. 使用约束带约束患者时，约束带应松紧适宜，以( )为宜（1.0） A、、容纳1-2指 B、、2指 C、、3指 D、患者舒适 9. 除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在( ) （1.0） A、左侧锁骨中线第5-6肋间 B、左侧腋前线第5-6肋间 C、左侧腋中线第5-6肋间 D、左侧腋后线第5-6肋间
10. 胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳，应取( )卧位，以利引流。（1.0） A、平卧 B、半卧位 C、侧卧位 D、端坐位 11. 酒精擦浴降温的机理是( ) （1.0） A、传导散热 B、蒸发散热 C、辐射散热 D、对流散热 12. 胸外心脏按压部位在( ) （1.0） A、胸骨中下1/3处 B、心尖处 C、胸骨中上1/3处 D、胸骨1/2处
护理技术操作规程
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
护理技术操作手册
护理技术操作手册 第四节、生命体征监测技术试题 一、填空： 1、（）最接近于人体深部温度。 2、人体以（）方式散热，（）方式产热。 3、发热一般包括三个时期：体温上升期，（）和（）。 4、弛张热体温在（）以上，24h内温差达（）以上，体温最低时仍高于正常水平。 5、人体的散热途径主要有（）（）（）（）四种，当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。 ６、（）体温不升，致死温度是（）。 ７、脉搏短绌的特点是：（）（）心音强弱不等。常见于（）的患者 ８、正常成人脉搏为（）次/分。 ９、高热病人可出现速脉和（），缓脉见于（）、颅内压增高的病人。 １０、测量脉搏时，不可使用（）指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用（）肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量（）分钟。 1１、正常成人安静状态下呼吸频率为（）。呼吸与脉搏之比为（），呼吸频率超过（）称为呼吸过速；呼吸频率低
于（）称为呼吸过缓。 1２、呼吸缓慢常见于（）及（）等病人，呼气性呼吸困难常见于（）病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为（）. １３、三凹征是指（）（）（）出现凹陷。见于（）呼吸困难。 １４、防御性呼吸反射，包括( )反射和( )反射。 １５、测量血压时，应缓慢放气，水银柱每秒下降速度为( )mmHg。１６、右侧血压比左侧血压（）mmHg，下肢血压比上肢高（）mmHg。 1７、袖带缠的过紧，测得的血压（），手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。 1８、立位血压（）坐位血压，坐位血压（）卧位血压。 1９、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为（），当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为（） ２０、长期观察血压的患者，做到“四定”：（）（）（）（）。 二、判断题： 1、体温上升的特点是产热大于散热，因此病人主要表现为皮肤潮红而灼热，多汗，呼吸、心跳次数增快。（） 2、高热病人每4h测量体温一次，待体温恢复正常3天后可逐渐递减
最全的护理技术操作规程
护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌。 5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法： 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法：
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案
0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到，同时。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至。 3、每次吸痰时间不宜，痰未吸净，可暂停再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是、、。 5、是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧 2-4L/mIn,重度缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、 阻塞性肺不张等并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在 0.02～0.04MPa,儿童控制在0.01～0.02MPa，婴儿控制在≦0.01Mpa。 （）
4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5 分。（） 三简答题（每题20分，共40分） （1）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ （2）吸痰操作技术并发症有哪些？ 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%纯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S，痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧
精深中医护理技术操作使用手册簿2016
护理人员中医技术 使 用 手 册
国家中医药管理局医政司 护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术
16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术 刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。 一、适用围 适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。 二、评估 1.病室环境，室温适宜。 2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不
适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为450，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到，同 时。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至。 3、每次吸痰时间不宜，痰未吸净，可暂停再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是、、。 5、是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中 度缺氧2-4L/mIn,重度缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、 气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症。（）
3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负 压控制在～,儿童控制在～，婴儿控制在≦。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5 分。（） 三简答题（每题20分，共40分） （1）、急性肺水肿的处理措施有哪些 （2）吸痰操作技术并发症有哪些 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%纯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
20项护理技术操作规程及评分标准
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
护理技术操作手册——判断题
《护理技术操作手册》——判断题一~十四 1.1.1 1.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。（×） 2.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。（×） 3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液24小时内如未被污染，可继续使用。（×） 4.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值比男性稍高或稍快，属于生理性变化。（×） 5.将多个体温计同时放入40℃的水中，3分钟后检视；若误差在0.5℃以上则不能使用。（×） 6.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略下降。（√） 7.鼻饲液的温度应为38～42℃，鼻饲管插入深度为45～55㎝。（×） 8.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√） 9.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。（√） 10.测量脉搏、呼吸、血压时，均应让患者休息片刻。（×） 1.2.1 1.洗手可以去除手部上的污垢。（√） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.无菌操作前后均应洗手。（√） 1.洗手可以去除手部上的污垢。（√） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、指关节等处。（√） 1.已倒出溶液不能再倒回瓶内。（√） 2.紧急情况下无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（×） 3.带无菌手套目的是保护患者和护士，预防感染。（×） 4.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（√） 1. 一般患者测脉搏测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（×） 2. 极度消瘦的患者不宜测口温。（×） 3.测血压时若患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低。（×） 4.偏瘫患者可测下肢血压。（×） 5. 口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防感染等并发症（√） 6. 擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（×） 7.擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（√） 8. 口腔护理时，使用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。（√） 9.为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。 (×) 10.鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（×）
护理_技术操作规范标准
护理技术操作规范(卫生部) 一、手卫生 二、无菌技术 三、生命体征监测技术 四、口腔护理技术 五、导尿技术及护理（女病人） 六、灌肠技术 七、氧气吸入技术 八、雾化吸入疗法 九、血糖监测 十、口服给药法 十一、密闭式输液技术 十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术 十四、静脉采血技术 十五、静脉注射法 十六、肌内注射技术 十七、皮内注射技术 十八、皮下注射技术 十九、物理降温法 二十、心肺复苏基本生命支持术 二十一、经鼻/口腔吸痰法 二十二、心电监测技术 二十三、血氧饱和度监测技术 二十四、患者入/出院护理 二十五、膀胱冲洗的护理 二十六、患者跌倒的预防 二十七、压疮的预防及护理
一、手卫生 一般洗手 （一）目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ★外科手消毒 （一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 (二)实施要点 1.外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
50项护理技术操作试题.
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士---------，另一名护士----------，同时 测量1分钟。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：-----------、------------、-----------、 ------------。 3、为病人进行PICC置管时，选择贵要---------为最佳穿刺血管。 4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过------秒，连续吸痰不得超过-----次。 5、患者的压疮分期为：-----------期、-----------期、----------期。 6、无菌区是指经过---------- 处理，而未被----------的区域。 7、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者---------情况。 8、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体-----------，以免由于重力作用造成 回血堵塞导管。 9、为患者实施头部降温，可降低-----------的代，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的 ----------。 10、物理降温时，应当避开患者的---------、------------、-----------、---------、 --------、---------。 11、对做皮试的患者，应按规定时间由---------护士观察结果。 12、肌注射时，应避免------------和----------，无回血时方可注射。 13、呼吸中枢位于延脑和---------。 14、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用----------10毫升的注射器。 15、打开的无菌溶液有效使用时间是--------小时。 16、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在---------分钟后取出。 17、高血压的标准为成人收缩压达到或超过--------mmHg及舒压到达或超过 --------mmHg为高血压。 18、电复位的方式有同步电复律、-------------、---------电复律、--------电复律。 19、正常人24小时尿量为--------------毫升，日夜尿量之比是----------。 20、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：--------------、--------------、 ---------------凹陷。 21、肝昏迷的主要原因是---------增高。 22、脑疝有小脑-------------和------------。 23 24 25 26 27 28 29 30
常用临床护理技术操作规程
常用临床护理技术 操作规程
常见临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，能够使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给她人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷经过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
50项护理_操作技术中的一部分试题
护理操作技术试题 手卫生试题 一、单项选择 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ A ) A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A ） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（ C ） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手臵腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ A ） A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ）
A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、手卫生不包括( D ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 8、医务人员在下列哪些情况下可以不洗手？（ C ） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一相同情况部位时 D摘手套后 9、关于六步洗手法错误的描述是（ B ） A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 洗手的每步顺序必须有先后 10、关于皮肤暂居菌的描述错误的是（ D ） A存活时间较短，会自行消亡 B具有致病性，与医院感染有很大关系 C 机械清洗容易被去除 D不具有致病性，与医院感染没有很大关系 二、多项选择 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手( ABCDE ) A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房感染 性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 2、手消毒指征 ( ABCE ) A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后E无菌操