静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法。复发性流产是指女性在怀

孕期间连续三次以上自发性流产，给患者带来了严重的心理和身体上的困扰。在复发性流

产的治疗中，静脉滴注丙种球蛋白被广泛应用，并且取得了一定的临床效果。本文将就静

脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果进行探讨。

一、静脉滴注丙种球蛋白的作用及运用

丙种球蛋白是一种可以促进免疫系统功能的物质，可以增加体内免疫球蛋白的水平，

提高机体的免疫力。在复发性流产患者的治疗中，通过静脉滴注丙种球蛋白可以调节机体

的免疫功能，减少因自身免疫性排斥反应而导致的流产。

静脉滴注丙种球蛋白的用法常见的是将丙种球蛋白溶液以静脉滴注的方式输注给患者，一般需要在医院进行。根据患者的具体情况及医生的建议，每次输注的剂量和频率可能有

所不同。在进行静脉滴注丙种球蛋白之前，患者需要进行全面的身体检查和免疫功能评估，以确定是否适合接受此种治疗。

针对复发性流产患者，静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果备受关注。一些临床研究表明，静脉滴注丙种球蛋白可以显著提高患者的免疫功能，减少因免疫相关问题导致的复发性流产。

虽然静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床效果得到了一定的肯定，但其具

体的作用机制还需要进一步的研究。有些研究指出，静脉滴注丙种球蛋白可以调节患者的

免疫系统，减少免疫相关的流产原因。但也有一些研究认为，该疗法的具体作用机制尚不

明确，需要更多的实验研究来证实。

三、静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的适用人群及注意事项

1. 免疫功能异常相关的复发性流产患者；

2. 经过综合治疗后仍然出现复发性流产的患者；

3. 经过多次检查未发现其他明显异常，但仍然出现复发性流产的患者。

在接受静脉滴注丙种球蛋白治疗时，患者需要注意一些事项。需要在规范的医疗机构

进行治疗，且在专业医生的指导下进行。在进行治疗前需要进行全面的身体检查，确定患

者的身体状况是否适合接受该疗法。在接受治疗期间，患者需要密切关注自身的身体状况，及时向医生报告任何异常情况。

虽然静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中取得了一定的临床效果，但其也存在一些不良反应及风险。常见的不良反应包括发热、头痛、呕吐、皮肤瘙痒等，但多数情况下这些不良反应较轻，并且可以通过适当的处理得以缓解。

静脉滴注丙种球蛋白可能会引发过敏反应，严重者可能会出现呼吸困难等症状。在接受治疗的患者需要密切监测自身的身体状况，在出现不适时及时向医生报告，以避免不良反应的发生。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果 静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法。复发性流产是指女性在怀 孕期间连续三次以上自发性流产，给患者带来了严重的心理和身体上的困扰。在复发性流 产的治疗中，静脉滴注丙种球蛋白被广泛应用，并且取得了一定的临床效果。本文将就静 脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果进行探讨。 一、静脉滴注丙种球蛋白的作用及运用 丙种球蛋白是一种可以促进免疫系统功能的物质，可以增加体内免疫球蛋白的水平， 提高机体的免疫力。在复发性流产患者的治疗中，通过静脉滴注丙种球蛋白可以调节机体 的免疫功能，减少因自身免疫性排斥反应而导致的流产。 静脉滴注丙种球蛋白的用法常见的是将丙种球蛋白溶液以静脉滴注的方式输注给患者，一般需要在医院进行。根据患者的具体情况及医生的建议，每次输注的剂量和频率可能有 所不同。在进行静脉滴注丙种球蛋白之前，患者需要进行全面的身体检查和免疫功能评估，以确定是否适合接受此种治疗。 针对复发性流产患者，静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果备受关注。一些临床研究表明，静脉滴注丙种球蛋白可以显著提高患者的免疫功能，减少因免疫相关问题导致的复发性流产。 虽然静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床效果得到了一定的肯定，但其具 体的作用机制还需要进一步的研究。有些研究指出，静脉滴注丙种球蛋白可以调节患者的 免疫系统，减少免疫相关的流产原因。但也有一些研究认为，该疗法的具体作用机制尚不 明确，需要更多的实验研究来证实。 三、静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的适用人群及注意事项 1. 免疫功能异常相关的复发性流产患者； 2. 经过综合治疗后仍然出现复发性流产的患者； 3. 经过多次检查未发现其他明显异常，但仍然出现复发性流产的患者。 在接受静脉滴注丙种球蛋白治疗时，患者需要注意一些事项。需要在规范的医疗机构 进行治疗，且在专业医生的指导下进行。在进行治疗前需要进行全面的身体检查，确定患 者的身体状况是否适合接受该疗法。在接受治疗期间，患者需要密切关注自身的身体状况，及时向医生报告任何异常情况。

复发性流产

关于复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的定义，美国生殖医学学会的标准是2次或2 次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则定义为与 同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。宜昌市第二人民医院妇科梅泉 RSA病因复杂多样且缺乏特异性临床表现，在病因诊断过程中需要针对性进行一系列的筛查，为满足临床工作的需要，中华医学会妇产科学分会产科学组特别制定RSA诊治的专家共识。本专家共识以美国生殖医学学会及RCOG发布的“RSA诊治指南”为基础，同时结合我国临床工作中的经验及实际情况进行组织撰写，旨在为RSA的临床诊治提供参考。 病因及筛查 RSA的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。妊娠不同时期的RSA，其病因有所不同，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致;妊娠12周至28周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常(包括羊水、胎盘异常等)、严重的先天性异常(如巴氏水肿胎、致死性畸形等);晚期流产但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致，根据具体情况又可分为两种:一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全;二是先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。 (一)流行病学因素 临床上自然流产的发生率为15%~25%，而其中的80%以上为发生在妊娠12周前的早期流产。发生2次或2次以上流产的患者约占生育期妇女的5%，而3次或3次以上者约占1%。RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升，研究表明，既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%。此外，孕妇的年龄及肥胖也是导致自然流产的高危因素。 [专家观点或推荐] 应详细询问夫妇双方的病史，包括年龄、月经婚育史、既往史、家族史。并依照时间顺序描述既往流产情况，包括发生流产时的孕周、有无诱因及特殊伴随症状、流产胚胎有无畸形及是否进行过染色体核型分析等并计算其体质指数(BMI)。 (二)解剖结构因素 子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。有研究数据显示，RSA患者中子宫异常

丙种球蛋白应用

随着丙种球蛋白在临床的大量应用，我们临床医生应对起副作用有所了解。静脉滴注丙种球蛋白的副作用主要有： [1] 过敏反应：IVIG中有少量IgA，IgA缺乏症患者输入IVIG后可产生抗IgA的IgG 抗体，当再次输入IVIG时可产生过敏反应。 [2]全身反应：可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等。多发生在输注初期，速度过快易发生，亦可在输注多日后发生，可能与Ⅲ型过敏反应有关。 [3]神经系统副作用：常见有头痛，与输注速度过快有关。亦有IVIG引起无菌性脑膜炎的报道。 [4]对血液系统副作用：由于IVIG中含少量抗A或B的IgG，少数可发生溶血。 [5]对肾脏的损害：可发生短暂的无症状的血肌酐，尿素氮的升高，可能与IVIG中的添加剂对肾小管功能有影响。 [6]病毒传播：现有研究表明，IVIG不传播HIV、CMV、HBV，但是是否传播HCV尚不能确定。 [7]其他：如脱发、眼葡萄膜炎等。 丙种球蛋白为什么不能滥用 丙种球蛋白按其来源不同可分为两种，一种是从健康人静脉血 中提取制成的人血丙种球蛋白，另一种是从健康人胎盘血中提取 制成的人胎盘血丙种球蛋白。二者作用相同，后者价格低于前 者，且用量多于前者，但目前已停产。有些人盲目地、错误地认 为丙种球蛋白是营养药、是补针，于是不管病情轻重、有病无病 地滥用，结果会导致不良反应。 丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而有增 强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治， 如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、腮腺 炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏 症。另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素 等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋 白有助于控制感染。 除上述疾病以外，不宜随便在其他疾病中将丙种球蛋白当 作补药使用。使用丙种球蛋白应注意以下几点： 1.必须在接触甲型肝炎病人或病毒携带者15天以内注射才能 有效，本品对其他病毒性肝炎有无预防作用，目前尚无定 论。 2.婴儿不宜使用。婴儿期正是体内合成丙种球蛋白、产生抗 体的时候，应用本品可抑制自身抗体的产生。

静脉丙球的临床应用

静脉丙球在儿科的临床应用 静脉丙球的介绍： 静脉用丙种球蛋白（IVIG）是从大量健康人混合血浆分离提出的免疫球蛋白G（IgG），20世纪80年代后，由于提炼生产和血浆内感染因子监测与杀灭技术的提高，国产IVIG已达到国家血的制品监查质量标准，可供静脉注射，目前临床已应用IVIG治疗50多种疾病，疗效疗效良好，副作用少，在危重症的抢救中起着重要的作用。自1952年首例报道原发性免疫缺陷病X-连锁无丙种球蛋白血症以及反复感染病人以来，我们对该类疾病的理解、概念及治疗遗传性特殊抗体缺陷的产品取得显著的发展。新的基因被研究证实，揭示了疾病的特异性。从这例报道以来，免疫替代治疗被长期保留了下来。抗体和人免疫缺陷有大量的原发性免疫缺陷疾病组成。尤其在近几年里，随着分子学和基因技术的应用已揭开了其中许多疾病，证实了B 细胞分化的紊乱、类别转换重组及不正常的特殊抗体的产生。不管潜在的缺陷如何，重要的治疗停留于免疫球蛋白的替代治疗，时下通过静脉注射或皮下注射。替代治疗仍是主要的治疗手段。IVIG产品相似性及差异性：最初的产品起源于Cohn fraction II及由于高含量的I g G聚合体，他们只能用于肌肉注射，因此导致剂量受限，从现在的观点来看对于预防感染是远远不够的。1970S出现用于静脉注射的产品，使大量的患者使用后能维持稳定的高浓度的I g G 以抵抗感染，但最初副作用较多。随着生产技术的进步，大量的产品不仅安全用于静脉注射，而且剂量可加大来提供更有效的预防感染。1981年有人提出IVIG能重建ITP 患者免疫功能，从此IVIG被广泛用于自身免疫。在欧洲举行的免疫缺陷研究的第11次会议总结中，抗体的特异性、成熟缺陷、缺陷的质量、不同免疫球蛋白替代产品的比较及产品的安全被提出讨论。通过多种手段的生产和管理减少了病原的传播，使丙球的临床应用更加安全、广泛。 2. 丙种球蛋白的药理作用 a.抗感染 IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗细菌和抗CMV抗原多种功能，IVIG 中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体，可直接中和毒素使其血浓度下降，从而改善临床症状，缩短病程，即被动免疫。 b.抗炎性介质和细胞因子的作用

复发性流产免疫学病因及诊治进展

复发性流产免疫学病因及诊治进展 摘要：复发性流产对于女性的身体健康带来严重危害，同时也对他们的认识解 决带来一些严重的困扰。随着医学研究工作的推进，复发性流产免疫学的病得到 了明确，同时也能够找到有效的诊断和治疗方式。为了能够进一步的对复发性流 产疾病进行治疗，促进妊娠良好结局的有效实现，本文主要对复发性流产免疫学 病例和诊治进展进行梳理，通过本文的梳理，期待能够为临床医学工作的开展提 供理论参考。 关键词：复发性流产；免疫学；病因；诊治进展 复发性流产是比较重要的生殖健康问题，通常情况下指的是出现两次或者两次以 上的妊娠，24周之前的妊娠失败，这种疾病的病因是比较复杂的，除了有遗传性的因素以及内分泌方面的因素之外，感染、解剖性的因素和免疫的因素都是比较 重要的病因[1]。随着生殖免疫学研究的不断深入和发展，人们对妊娠免疫以及免 疫性不孕、复发性流产等疑难问题也有了自己新的认识，并且慢慢的确定了免疫 因素在生殖过程当中的整体重要性[2]。60%以上的复发性流产患者，由于免疫系 统紊乱方面形成了这种疾病，大约有80%左右的原因，情况是不明确的。根据医 学研究者的研究，这些不明确的流产原因，大多数和免疫因素有着一定的关联性 [3]。 一、复发性流产的免疫因素理论依据 妊娠是半同种异体移植的一个过程，胎儿会带有1/2异于母体的父系抗原， 对于成功的妊娠情况来说，他主要是依赖于母体本身的免疫系统对胚胎所产生的 一种免疫耐受，这也是传播免疫理论唯一的例外[4]。对于这种成功的同种异体移 植在一定程度上体现了母体对于胚胎抗原所产生的免疫反应，能够在一系列复杂 精细的每一条控制下达到一种平衡的状态[5]。事实上在临床当中，母亲和胎儿之 间在血型和组织配型上能够达到完全一致的状况是比较少的，很多不明因素的复 发性流产都有可能和母体以免疫因素异常有着一定的关联性。在妊娠的过程当中，子宫内膜和胚外的组织部分是母体和胎儿之间进行交流和对话的重要界面和载体[6]。胚胎和母体之间正是在这种复杂免疫机制的作用之下，使得人体当中的母体 免疫细胞能够对人体的胚胎产生一定程度上的免疫排斥反应。如果人体当中的母 体和胚胎之间的见面所处的内环境出现了改变或者免疫平衡，受到了一些因素破 坏的时候，那么母体就不能够对胚胎产生保护的作用，从而出现免疫攻击，最终 导致胚胎没有办法存活，形成了流产的现象。随着医学研究工作的不断推进，针 对同种免疫紊乱所开展的主动免疫治疗，以及针对自身所出现的免疫治疗，已经 能够把一些免疫因素所引发的复发性流产进行有效的治愈，治愈率也得到了明显 的提高[7]。 二、复发性流产免疫学病因的分类 免疫因素是导致自然流产比较重要的一种因素之一，由于不同因素所导致的 流产免疫病理的变化是不一样的，目前在相关的分类方法方面也有不同的分类方 式[8]。目前在临床当中比较有效的治疗方案选择分类方法就是划分为自身免疫型 和同种免疫型。自身免疫型与母体本身的抗体有着一定的关联性，简而言之，抗 原主要是来源于母体本身在复发性流产的免疫因素当中，这种疾病原因所引发的 复发性流产大约在30%左右的比例[9]。对于同种的免疫型来说，主要受到母体免

脂肪乳与免疫球蛋白在复发性流产保胎中的疗效观察及护理体会

脂肪乳与免疫球蛋白在复发性流产保胎中的疗效观察及护理体 会 刘冬玲;陈建明;黄琳 【摘要】目的探讨注射脂肪乳与免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)在自然杀伤细胞(natural killer cell,NK cell)升高的复发性流产(recurrent spontaneousabortion,RSA)孕妇中的临床效果及护理体会. 方法 收集2010年1月至2013年3月因NK细胞升高在江门市妇幼保健计划生育服务中心治疗的RSA孕妇共283例,按照患者意愿选择治疗方案,在孕5周开始分别采 用免疫球蛋白治疗(IVIG组,92例),脂肪乳治疗(脂肪乳组,103例)以及常规保胎(常 规保胎组,88例),妊娠12周复查NK细胞,比较各组治疗前后外周血NK细胞比例、妊娠成功率以及两种不同注射药物的不良反应. 结果 IVIG组NK细胞比例为(15.38±3.85)％,脂肪乳组NK细胞比例为(16.10±4.05)％,常规保胎组NK细胞比 例为(21.30±4.62)％;IVIG组和脂肪乳组NK细胞比例显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),常规保胎组治疗前后NK细胞比例差异无统计学意义(P＞ 0.05).IVIG组活产率为81.52％,脂肪乳组活产率为78.64％,常规保胎组活产率为45.45％;IVIG组、脂肪乳组活产率相似,差异无统计学意义(P＞0.05);IVIG组、脂 肪乳组与常规保胎组相比差异有统计学意义(P＜0.05).静滴IVIG比静滴脂肪乳较 少发生不良反应. 结论 IVIG和脂肪乳均可降低RSA患者外周血NK细胞比例,提高持续妊娠率,两者疗效相当.静滴IVIG比静滴脂肪乳较少发生不良反应. 【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》 【年(卷),期】2016(006)001

丙球的作用功能主治

丙球的作用功能主治 一、丙球的定义 丙球是一种常见的药物，它主要是由丙球蛋白制成的。丙球蛋白是一种在人体 血浆中存在的蛋白质，它具有丰富的生物活性，可以用于治疗多种疾病。 二、丙球的作用 丙球具有多种作用，下面我们来详细介绍丙球的主要作用： 1.免疫调节作用：丙球可以增强机体的免疫功能，促进淋巴细胞增殖， 提高机体的抵抗力，预防和治疗免疫缺陷性疾病。 2.抗炎作用：丙球可以抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，降低炎症 的程度和持续时间，对于一些炎症性疾病有一定的治疗作用。 3.替代治疗作用：丙球可以替代机体缺乏的丙球蛋白，使机体保持正常 血浆蛋白水平，预防和治疗原发性丙球蛋白缺乏症等疾病。 4.免疫调节作用：丙球可以调节机体的免疫功能，降低机体的免疫反应， 减轻过敏反应，对于一些过敏性疾病有一定的治疗作用。 三、丙球的功能 丙球除了上述的作用外，还具有以下功能： 1.补充蛋白：丙球中含有丰富的蛋白质，可以补充机体的营养需求，维 持机体的生理功能。 2.清除废物：丙球中的蛋白质可以与一些废物、毒素结合，帮助机体排 除废物，保持体内环境的平衡。 3.促进修复：丙球中的营养物质可以促进机体组织的修复和再生，加速 伤口愈合，对于一些创伤性疾病有一定的治疗作用。 4.辅助治疗：丙球可以作为辅助治疗药物，与其他药物联合使用，增加 治疗的效果，提高疗效。 四、丙球的主治 丙球在临床上可用于多种疾病的治疗，主要包括以下方面：

1.免疫缺陷性疾病：丙球可以用于原发性丙球蛋白缺乏症、继发性丙球 蛋白缺乏症等免疫缺陷性疾病的治疗。 2.自身免疫性疾病：丙球可以用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、 重症肌无力等自身免疫性疾病的治疗。 3.过敏性疾病：丙球可以用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等 过敏性疾病的治疗。 4.炎症性疾病：丙球可以用于炎症性肠病、结缔组织病、重症肺炎等炎 症性疾病的治疗。 5.创伤性疾病：丙球可以用于大面积烧伤、骨折、手术后恢复等创伤性 疾病的治疗。 需要注意的是，使用丙球治疗疾病需要严格遵循医生的建议，按疗程和剂量进行治疗，并及时向医生汇报治疗效果和不良反应。 以上就是丙球的作用、功能和主治的相关介绍，希望对您有所帮助。如果您有其他问题，可以继续咨询医生或药师。

静脉丙种球蛋白说明书

静脉丙种球蛋白说明书 丙种球蛋白是哺乳类动物的血细胞成份之一，关键由人免疫球蛋白分子结构所组成，在經典的血细胞蛋白电泳时转移的速率十分迟缓。而成分多的人血蛋白，主要是由抗原所构成，没有肝脏开展生成，因此其和清蛋白的比率经常被视作肝功能检查的指标值。 注射丙种球蛋白实际上是一种处于被动的免疫疗法。丙种球蛋白的功效基本原理便是把人免疫球蛋白内带有的很多抗原运输给受者，使其从低或是无免疫力情况迅速就可以做到免疫力维护的情况。因为抗体和抗原的相互影响能够具有中合内毒素及其杀掉病菌病毒的作用，因而丙种球蛋白产品对防止病菌及其病毒性感染感染有一定的实际效果。 下边，我们讨论一下丙种球蛋白的操作方法。 一、使用方法。丙种球蛋白只仅限于肌肉注射，不能用以静脉滴注。干冻的中药制剂可以用杀菌的注射自来水来融解。一切融解和注射实际操作必须依照严苛的消毒杀菌办理手续开展。

二、使用量。1、用以防止麻疹的情况下，为防止病发及其缓解病症，可在和麻疹病人触碰的七天内按1公斤休重注射0.05到0.15mL，五岁下列的少年儿童注射1.5到3.0mL，六岁以上的少年儿童注射量不必超出6mL。2、用以防止传染性肝炎时按1公斤休重注射0.05到0.1mL。3、用以内源过敏性疾病时每一次注射10mL，三周内注射2次。胎盘球蛋白每一次6到9mL。 注射丙种球蛋白中药制剂时，有可能会产生类皮肤过敏的反映，如不适感、咳嗽、荨麻疹、发热，情况严重有可能出現过敏性休克，其原因有可能是中药制剂中带有小量的IgG聚合体，活性了补体以后造成嗜偏碱粒细胞释放出来亚硝胺等活性物质，也是有可能是在感染的情况下身体的抗原体和中药制剂中的抗体作用产生免疫复合物，激话补体而造成。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言 复发性流产是指同一女性在孕期经历过两次或更多次的连续自然流产，通常是在孕早期（0-12周）出现的。复发性流产可能由多种原因引起，包括染色体异常、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等。临床上，复发性流产给患者带来了巨大的身心压力，并且也给医生带来了治疗上的挑战。 一、丙种球蛋白在治疗复发性流产中的理论基础 1.1 免疫调节作用 丙种球蛋白含有丰富的免疫球蛋白，尤其是IgG。IgG在机体内起着重要的免疫调节作用，可以调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能，从而帮助机体维持免疫稳态，抵御外界的病原体侵袭。对于复发性流产患者来说，免疫功能的调节非常重要，因为部分复发性流产患者存在着免疫系统的异常，导致对胚胎的排斥反应。 1.2 抗炎作用 丙种球蛋白中含有一定数量的抗体和抗炎因子，可以有效地抑制机体内炎症反应的发生。对于某些复发性流产患者来说，可能存在慢性炎症的情况，而丙种球蛋白的抗炎作用可以帮助控制炎症，减轻子宫内膜的炎症反应，有利于胚胎的着床和生长。 1.3 免疫耐受作用 丙种球蛋白可以通过调节免疫系统，提高机体对外源抗原的耐受性，减少对胚胎的排斥反应。在一些研究中发现，部分复发性流产患者存在着免疫系统对胚胎的排斥反应，而丙种球蛋白可以帮助提高免疫系统的耐受性，减少排斥反应的发生。 以上种种理论基础表明，丙种球蛋白具有在治疗复发性流产中的潜在作用，因此在临床上越来越受到重视。 二、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床研究 2.1 早期研究 早在1980年代，就有学者开始尝试使用丙种球蛋白治疗复发性流产。一些小规模的研究结果显示，静脉滴注丙种球蛋白能够显著提高复发性流产患者的妊娠率，减少流产的风险。这些研究为后续的临床试验提供了理论依据和临床经验。 2.2 大规模临床试验

静脉注射人血丙种球蛋白的治疗作用及副作用

静脉注射人血丙种球蛋白的治疗作用及副作用NK 细胞在妊娠的免疫防御及免疫调节过程中发挥着重要作用。在RSA 患者体内，NK 细胞毒性及比例异常升高，而且与妊娠结局有着明显的相关性。 IVIG治疗抗磷脂抗体阳性RSA 患者的机理可能为: 增加自身抗 体（抗磷脂抗体）的清除; 通过与B 细胞的抗原受体结合以及降调节受体，减少抗磷脂抗体的产生; 通过Fc 受体的阻断减少抗磷脂抗体对血小板的结合和激活。 IVIG 治疗同种免疫异常型RSA 的机制可能为:1.大量的免疫球蛋白进入机体，球蛋白的Fc 段与NK 细胞的表面抗原CD16 结合，部分阻断了病理状态下自身抗体的Fc 段与NK 细胞结合，从而抑制了NK 细胞的ADCC 效应，达到降低NK 细胞毒性的效果。2.IVIG 治疗有利于促使免疫系统Th1 细胞向Th2 胞转化。在正常妊娠过程中， Th2 细胞反应活性高于Th1 细胞活性。而RSA 患者体内，Th1／Th2 细胞比例失调，Th1 细胞占主导地位。Th1相关的细胞因子，如IL-2、INF-γ、TNF-α、β在复发性流产患者体内是明显升高的。Th1 相关因子可以诱导NK 细胞增值活化，Th1细胞占主导地位，其分泌的细胞因子也相应的升高，这样可部分解释RSA 患者NK 细胞毒性及比例都有所上升的现象。因此，IVIG 对NK 细胞的抑制作用可能也与Th1 细胞向TH2 细胞的转化，使可诱导NK 细胞增殖活化的Th1 细胞相关因子减少有关。 副作用：1：IVIG价格昂贵。因为是从人血中提取，属于血液制品。

所以，有传染疾病的可能。例如：肝炎，梅毒，HIV等。 2：极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内，因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命特征，要减慢或暂停输注，一般需要多无需特殊处理即可自行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应，一般在24小时内均可自行恢复。 3：IgA缺乏患者，输注IVIG后可产生IgA抗体，再次输入IVIG时上课产生过敏反应，少数发生溶血，因此IgA缺乏症患者禁用。 4：有偏头痛史患者IVIG治疗易诱发头痛发作及发生无菌性脑膜炎。5: IVIG中含有蔗糖等稳定剂，易引起肾小管坏死，造成肾功能衰竭，因此IVIG治疗过程中，应注意检查肾功能。 6.输注过程中药多饮水。多小便。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

丙种球蛋白应用于itp的原理

丙种球蛋白应用于ITP的原理 介绍 丙种球蛋白是一种免疫调节药物，被广泛应用于免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗。ITP是一种自身免疫性疾病，其特点是机体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板减少，从而引起出血倾向。丙种球蛋白通过补充免疫系统所需的抗体，从而改善ITP患者的血小板情况。 丙种球蛋白的原理 丙种球蛋白起到改善ITP患者病情的作用，其原理如下： 1. 补充免疫系统的抗体：丙种球蛋白中含有各种抗体，包括IgG、IgA、IgM等。这些抗体可以增加ITP患者血浆中抗体的浓度，补充病人体内原本存在的抗体缺乏。 2.抑制抗体的产生：丙种球蛋白中的抗体可以与ITP患者体内异常自 身抗体结合，形成免疫复合物，降低异常抗体的浓度，从而减少异常抗体对血小板的破坏。此外，丙种球蛋白还能抑制免疫系统中淋巴细胞的活性，减少异常抗体的产生。 3.免疫调节作用：丙种球蛋白中的抗体可以调节免疫系统的功能，平 衡机体的免疫反应。ITP患者通常存在免疫系统的功能紊乱，丙种球蛋白可以通过调节免疫细胞的活性，恢复机体的正常免疫功能。 丙种球蛋白在ITP治疗中的应用 丙种球蛋白在ITP的治疗中是一种常用的药物，主要应用方式包括： 1.静脉注射：静脉注射是最常用的丙种球蛋白给药方式之一。丙种球 蛋白经过静脉输注后，可以快速进入患者的血液循环系统，发挥抗体的作用。 2.口服: 丙种球蛋白也可以以口服的方式给药，通常需要较长时间才能 达到治疗效果。口服给药相对于静脉注射的优势在于方便性和降低治疗费用。 3.皮下注射：丙种球蛋白也可以通过皮下注射的方式给药，这种给药 方式相对较少采用，但对于某些患者可能是一种更好的治疗选择。 丙种球蛋白治疗ITP的效果 丙种球蛋白作为ITP的治疗手段，在临床实践中已经被证明是有效的。其治疗效果主要体现在以下几个方面：

丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察

丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观 察 目的探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果。方法选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例，随机分为观察组160例和对照组100例。对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗，观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗，观察两组的疗效及不良反应发生率。结果观察组继续妊娠至12周成功率为85.0%，对照组继续妊娠至12周成功率为50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组再次自然流产率为13.1%，对照组再次自然流产率为48.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG，联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者，可提高安胎成功率，药物不良反应发生率低。 标签：不明原因复发性自然流产；丙种免疫球蛋白；低分子肝素 连续发生≥2次自然流产称复发性自然流产（re-current spontaneous abortion，RSA），发生率为3%～5%[1]。RSA病因复杂，研究表明可能与夫妇染色体异常、解剖畸形、免疫紊乱、内分泌异常、感染及胚胎畸形等因素相关。部分RSA患者发病原因仍不明，称为原因不明复发性自然流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。URSA的诊断和治疗成为现代生殖学研究难点之一，免疫球蛋白及低分子肝素的应用，为其治疗提供了新的方法。本院观察丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗URSA的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年1月～2013年7月本院收治的URSA患者260例，年龄23～43岁，停经时间为35～49 d，均经尿检证实HCG（+），其中自然流产2次60例，自然流产3次106例，自然流产4次60例，自然流产5次34例。观察组160例，平均年龄（28.12±5.23）岁，平均孕（3.65±0.48）次；对照组100例，平均年龄（29.63±4.92）岁，平均孕（3.51±0.55）次。两组患者的年龄、孕次比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 URSA指与同一性伴侣连续遭受≥2次自然流产，经相关检查，排除夫妇染色体异常、内分泌异常、生殖系统畸形、感染及胚胎畸形等，暂无明确原因发现[2]。

低分子肝素治疗不明原因复发性流产的研究进展

低分子肝素治疗不明原因复发性流产的研究进展 复发性流产也可称之为习惯性流产，是多种妊娠疾病的共同结局。根据相关临床研究资料表明，在孕龄妇女中复发性流产的发病率在1-5%之间，子宫畸形、宫腔粘连、免疫因素异常、 胚胎染色体异常、宫颈内口松弛以及甲状腺功能低下等均为其常见原因。近年来，在研究中 显示抗凝治疗是复发性流产较为有效方式，临床上以阿司匹林与低分子肝素等为主，其中低 分子肝素在药物治疗中占有最为重要作用。在临床治疗中不仅仅具有抗凝作用，同时联合其 他方式对子宫内膜上皮上对囊胚的侵入与黏附造成影响，最终促进胎盘的形成，并且滋养细 胞增殖。除此之外，还可在一定程度上降低抗磷脂抗体间的结合，减轻炎症反应，进而对复 发性流产患者的妊娠结局造成影响。 1 低分子肝素药物基础 低分子肝素主要由酶催化裂解制备或者普通肝素经化学分解所致的分子量较低肝素总称，该 药物的主要成为为葡萄胺聚糖，与普通肝素相比，分子量更低，属于抗凝血酶III依赖性凝血 酶抑制剂。在临床应用中，低分子肝素所具有的优势如下：①在皮下注射后，低分子肝素生 物利用度可在90%以上；②大部分的普通肝素中抗凝血酶III与戌糖结构联合，从而对凝血 因子Xa与凝血酶IIa活动予以抑制，进而起到抗凝作用；③因低分子肝素具有较大分子量， 同时还伴有大量的负电荷，因而不会更加容易通过胎盘屏障；④由于血小板因子难以与低分 子肝素发生联合，因此在应用后不会减少血小板数量；⑤为患者皮下注射低分子肝素能够会 导致纤溶酶原转化为纤溶酶，进而加强纤维溶解；⑥与普通肝素相比，低分子肝素能够促进 内皮细胞的合成，并且确保释放出更高活性的组织因子途径抑制饮食，通过与凝血因子Xa 或者组织因子形成复合物的方式来进一步减弱外源性凝血途径；⑦与普通肝素相比，为患者 皮下注射低分子肝素后半衰期的3-6h是其2-4倍，且大多数药物会经患者肾脏予以排泄。 2 低分子肝素治疗进展 2.1 用药剂量 低分子肝素的用药剂量通常可以分为治疗与预防剂量两种，其中预防剂量主要应用于近期无 明确血管栓塞或者相关病史症状，而治疗剂量则更加适用于近期存在明确血管栓塞或相关病 史者。通常情况下，预防剂量可采用40mg Qd伊诺肝素，5000IU Qd达肝素，30mg Bid伊诺 肝素，40mgQd达肝素。但需要注意的是，在临床治疗过程中药物剂量需根据患者体重给药。现阶段，临床上有关于低分子肝素钙治疗的相关研究，其中包括5000IU Qd低分子肝素钙注 射液、40ml Bid肝素钙以及4100IU Qd速碧林等，均具有较好的应用效果。 2.2 临床疗程 针对临床上非典型性的复发性流产阳性患者，若三次及以上非连续不明原因流产、两次妊娠 不足10w不明原因流产以及抗磷脂抗体实验室检测为低滴度的阳性患者等，在临床治疗中需 对根据患者实际病情予以个性化处理，在临床用药中还需对患者胚胎发育状况予以严密监测，并对患者抗磷脂抗体情况予以定期检查。如果患者抗磷脂抗体连续3次检查结果呈现为阴性，且胚胎发育良好，同时纤溶、血凝以及胎龄等临床指标呈现为异常状况时，则需根据患者病 情重新用药。除此之外，针对妊娠10w后有1次及以上流产者或存在复发性流产病史者，一 旦确诊为妊娠后，则需立即予以低分子肝素治疗，并于终止前的24h停止药物治疗。 2.3 联用治疗 低分子肝素联合其他药物是治疗复发性流产患者的常用方式，临床经常将低分子肝素联合小 剂量阿司匹林作为标准治疗方式，能够改善患者妊娠结局，进而提高生存率。有研究人员表明，对复发性流产患者联合赛能、丙种球蛋白以及低分子肝素治疗，除了能够起到抗栓以及 抗凝作用外，还能在一定程度上予以患者免疫保护，从而最大限度地减少产妇发生感染的风

低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产孕妇护理

低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产孕妇护理 目的观察低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的疗效。探讨如何有效降低流产率的发生,提高临床治愈效果。方法选择在我院2006年8月至2008年8月期间135例诊断为复发性流产的孕妇进行低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗,观察治疗后的情况,同时加强对孕妇的监测,加强护理。结果135例复发性流产孕妇能成功妊娠维持至足月或获得活产儿的有119例,成功率为88.1%。结论低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗免疫性复发性流产成功率高,而且安全,为治疗复发性流产提供一种有效而又安全的治疗方法。 标签：低分子肝素;丙种球蛋白;复发性流产;疗效;护理 复发性流产(RSA)是指与同一配偶连续2次或以上自然流产者。复发性流产病因复杂,包括染色体、内分泌、解剖、感染、免疫等因素,近年来发生自身免疫异常(主要为抗磷脂抗体(ACA)阳性)与复发性自然流产密切相关。针对此类RSA,我院应用低分子肝素联合静脉滴注丙种球蛋白的治疗方案,取得了良好的临床疗效,在治疗的同时,加强对复发性流产孕妇的观察及护理就显得极为重要。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料选择2006年8月至2008年8月来我院治疗流产者135例,年龄22~38岁,平均28.3岁,且具备以下条件:①连续2次或以上复发性流产者,过去没有死胎、死产及活产史;②夫妻双方染色体正常;③排除女性生殖道畸形或感染; ④男方精液检查正常及抗精子抗体、支原体、衣原体均为阴性;⑤ACA阳性;⑥内分泌激素和优生筛查阴性;⑦无其他内科合并症。 1.2 用药方法从孕5周开始静脉滴注丙种球蛋白500 mg/(kg·d)Qd,每周连续使用3 d,用至12~14周;皮下注射低分子肝素(速碧林,葛兰素史克有限公司,0.4 ml/支,含4100 IU),剂量为0.4 ml,2次/d,治疗过程定期检测,如果胎儿生长发育良好,每3 d血HCG值近翻倍上升,孕酮值正常,B超检查提示胎儿发育与孕周相符,凝血纤溶指标检测项目恢复正常,即停药。停药后每月复查凝血纤溶指标,有异常重新用药。用药7 d以上有牙龈出血者,停药1~2 d 后继续应用,同时给与常规保胎治疗。 2 结果 2.1 疗效以妊娠维持至足月或获得活产儿为治疗成功。在135例中有119例取得成功治疗,成功率为88.1%。 2.2 不良反应在135例中,有3例出现过敏性皮疹,2例低热,2例牙龈出血,停药后3 d无作任何治疗症状自行缓解。 3 护理

丙种球蛋白合理使用及注意事项、儿童预防接种影响、使用争议、使用前后冲管及IVIG不良反应处置

丙种球蛋白的合理使用及注意事项、儿童预防接种影响、使用争议、使用前后冲管及 IVIG不良反应处置 血液制品丙种球蛋白里静注人免疫球蛋白用于治疗原发性和继发性免疫缺陷相关疾病。 丙种球蛋白合理使用及注意事项 1、FDA 批准的丙球在疾病中应用 （1）原发性体液免疫缺陷：X 连锁无丙种球蛋白血症。IVIG治疗XLA总原则是早用比晚用效果好；较大剂量比小剂量好。IVIG治疗开始较晚，感染所致器质性损害将是不可逆，剂量为400-600 mg/kg，每 3-4周1次，血清IgG维持5g/L以上，感染明显减少。 （2）多灶型运动神经病：初始可给予 0.4 g/kg/d，共 5 d，观察肢体无力变化，根据具体情况个体化间断使用不同剂量IVIG维持治疗，免疫球蛋白皮下注射（13-51g/w）治疗更方便，疗效与静脉用药相似。 （3）B细胞慢性淋巴细胞白血病：反复感染且IgG＜5g/L患者需静脉注射丙种球蛋白IVIG至IgG＞5 g/L以提高机体非特异性免疫。 （4）免疫性血小板减少症：重症ITP患儿可选用静脉输注免疫球蛋白IVIG，1g/kg，连用2-3d。 （5）川崎病：明确川崎病应尽早开始治疗，大剂量IVIG，2g/kg，静脉输注时间控制在10-12h，大体重患儿可采用每天1 g/kg剂量，连用2d。 （6）慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：明确诊断后使用剂量200-400mg/kg/次，连用3-5d。 丙球使用

1.新生儿Rh溶血病和ABO溶血病 新生儿母婴血型不符合常导致高胆红素血症产生，继而引起核黄疸等严重并发症。母婴血型不合溶血病新生儿使用IVIG可封闭网状内皮系统的Fc受体，减少吞噬细胞对致敏红细胞的破坏。 适应症：母婴血型不合溶血病新生儿，加强光疗后血清或血浆胆红素仍然继续上升或在换血疗法阈值 2-3 mg/dL（34-51 umol/L）之内则给予IVIG。 用法用量：0.5-1.0g/kg/d，于2-4小时内静脉持续滴注，必要时可12h后重复使用1剂从而减少换血。 争议：IVIG 会提升坏死性小肠炎发病风险，IVIG不作为新生儿溶血疾病的常规治疗方法，应在有指征的前提下使用。 2.手足口病 手足口病是儿科传染性疾病，婴幼儿是该病主要发病人群，重症手足口患儿并且常常发展迅速，临床上使用免疫球蛋白作为免疫支持。 用法用量：1-2 g/kg，使用 2-5 天。 争议：脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用。在儿科感染性疾病应用丙球最为普遍，用丙球来控制炎症非常普遍，临床上应在权衡获益及风险情况下谨慎使用。 3. 支气管哮喘 哮喘是免疫慢性疾病，有喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状，免疫球蛋白减少炎症介质释放，减轻气道炎症反应，达到控制哮喘目的。 争议：考虑风险，不能将丙球作为哮喘的治疗方案。 4. 腺病毒肺炎 腺病毒肺炎是发生于儿童肺部感染性疾病，多数患儿病情轻，病