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护理概论

护理概论
护理概论

第一单元护理概论

考纲要求

1.熟悉护士的素质、护士的角色功能及行为规范。

2.了解整体护理的概念、护理学的四个基本阶段及相互关系。

3.掌握护理程序的概念、步骤及各阶段的主要护理工作,掌握护理阶段及护理目标的正确陈述及注意事项。

典型例题

【例1】(07年山东高考题)护理学的四个基本概念中最核心的是()

A环境B健康C护理D人

【答案】D

【例2】(10年山东高考题)影响和决定护理实践的基本概念中错误的是()A 人 B 健康 C 保健 D 护理

【答案】C

【分析】构成现代护理理论的基本框架的四个基本概念为:人、环境、健康、护理。在这几个概念中对人的认识是护理理论与实践的核心与基础,它决定了护理工作的任务和范畴。

【例3】(08年山东考题)护理程序的关键是()

A评估B诊断C计划D实施

【分析】评估根本目的是找出护理对象的健康问题,是护理程序的第一步,是整个护理程序的基础,为正确做出护理诊断提供依据。

【答案】A

【例4】(07年山东高考题)属于病人主观资料的是()

A面色发绀B体温39.5℃C血压170/110mmHg D 黄视

【答案】D

【例5】(10年山东高考题)以下属于患者主观资料的是()

A腹痛B体温38℃C呼吸21次/分 D 面色苍白

【答案】A

【例6】(09年山东高考题)护理评估中记录患者资料时,错误的是()

A收集的资料须及时记录B主观资料只能用患者的语言

C 客观资料应用医学术语D避免护士的主观判断

【答案】B

【例7】(09年山东高考题)下列护理诊断中属于首优问题的是()

A焦虑B体温过高 C 潜在并发症D清理呼吸道无效

【答案】D

【例8】(09年山东高考题)下列护理诊断陈述错误的是()

A便秘:与肠蠕动减弱有关B疼痛:与冠心病有关

C清理呼吸道无效:与无力咳嗽有关D潜在并发症:急性肾衰竭

【答案】B

【例9】(09年山东高考题)下列护理目标中描述完整准确的是()

A使患者一周内下床活动 B 两周内借助支撑物下床活动

C护士协助患者下床活动 D 患者在帮助下能下床活动

【答案】B

【例10】(11年山东高考题)书写护理诊断时,下列哪项不妥()

A护理诊断应简明、准确、规范B一项护理诊断可针对几个健康问题

C以收集的资料作为诊断依据D确定的问题必须是护理措施能够解决的

【答案】B

【例11】(11年山东高考题)现代护理关于人的概念,下列哪项不妥()

A人具有生物属性和社会属性B人有多层次的需要

C人包括个体也包括群体D人包括医院、家庭和社区中的病人

【答案】D

【例12】(12年山东高考题)护理程序的第一步是()

A评估B诊断C计划D评价

【答案】A

巩固训练

一.单项选择题

1.为病人讲述有关用药、治疗、护理的方法,传授预防疾病的知识,此时护士的角色是()

A 健康咨询者

B 健康协调者C健康教育者D提供教育者

2. 素质在心理学中指的是人的一种比较稳定的()

A文化素养B心理特征C行为举止D形象特点

3. 健康是指()

A身体舒适B没有疾病C具有人体正常的生理心理活动功能

D完整的生理心理状况和良好的社会适应能力

4.关于护理概念的描述不正确的是()

A护理时助人的B护理的目的是促进人的健康

C护理只能满足人的一般需要D护理工作必须应用科学方法

5.将“nurse”译为护士的护理界前辈是()

A林菊英B钟茂芳 C 伍哲英D王琇英

6. 患者张某,男性,54岁,昏迷,喉部有痰鸣音,在下列健康问题中,应首先解决哪一项()

A便秘B语言沟通障碍C清楚呼吸道无效D皮肤完整性受损

7. 患者张某,男性,49岁,有高血压病史1年,期间不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧,体格检查:血压170/110mmHg,肥胖、心界扩大,心肺听诊无异常;心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中,属于主观资料的是()

A头痛、头晕、乏力B肥胖C心肺听诊无异常D血压血压170/110mmHg 8.护士小王,用PSE公式书写护理诊断,其中S代表()

A患者的主诉B患者的症状和体征C患者产生健康问题的原因

D患者的既往史

9.关于护理程序中计划阶段的内容是()

A分析资料B确定护理诊断C确定护理目标D实施护理措施

10.护理目标的陈述对象是()

A患者B医生C营养师D患者家属

11.护理程序的基础是()

A评估B诊断C计划D实施

12.排列护理诊断的次序时,直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为()A首优问题B中优问题C次优问题D主要问题

13.收集资料的主要来源有()

A患者本人B其他医务人员C参考资料D患者家属

14.护理诊断具有的显著特点是()

A病人的病理变化B从生物学观点考虑问题

C通过护理措施能解决的问题D对疾病本质的判断

15.护理记录常采用PIO格式记录,其中O代表的意思是()

A健康问题B护理诊断C护理措施D实施效果

16.护理程序是科学的认识、分析和解决问题的()

A工作前提B工作方法C工作基础D工作方针

17.下列护理诊断错误的是()

A心输出量减少:与出血有关

B有窒息的危险:与呼吸道阻塞有关

C活动无耐力:与长期卧床有关

D有坠床的危险:因为未加床栏

18.对医护合作性问题的陈述是以什么方式陈述()

A医疗诊断B护理诊断C健康问题D潜在并发症

19.体温过高的护理诊断主要依据是()

A皮肤发红,继之有热感B呼吸频率增快

C 体温高于正常范围D心动过速

20.短期目标一般在多长时间内完成()

A 3天

B 7天

C 2周

D 1个月

21.实施护理计划下列不妥的是()

A由计划者执行B病人和家属也应参与实施

C实施过程中要注意随时调整D其他医务人员不能参与护理计划的制定

22.护理计划的主要负责人是()

A护士B患者 C 家属D与患者有关的人员

23.书写目标时不对的是()

A目标要具体,可观察,可测量B目标要切实可行

C目标要防止与医疗发生冲突D一个护理诊断只能有一个护理目标

24.护士的身心素质不包括()

A敏锐的观察能力B高度的同情心C评判性思维能力D较强的实践技能25.下列哪项不是护理诊断()

A完全性尿失禁B营养失调C急性胃肠炎D体温过高

二.简答题

1.护理程序包括几步?每一步又包括哪些护理工作?

2.简述护理诊断的陈述格式,及分别适用于陈述何种健康问题。

3.为适应护理工作需要,护士应具备怎样的专业素质?

4.书写护理诊断应注意什么问题?

5.试述医疗诊断和护理诊断的区别。

选择题答案

1~10CBDCB CABAC 11~20 AAACD BDDCB 21~25 DADBC

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在 18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发, 使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿 液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病 的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸 发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现, 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空 气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度, 增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB 内。

6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: (1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者

康复护理概述

第一章绪论 第一节康复医学概述 一、康复(Rehabilitation) 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复,它包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和培训促进康复)、职业康复(恢复就业能力取得就业机会),及社会康复(在社会层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人能重返社会),其最终目标提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力,使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复,不仅涉及医学科学技术,而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 二、康复医学(Rehabilitation medicine) 康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断,物理疗法、职业疗法及其有关治疗中,物理因子及物理疗法一直为主要手段,所以康复医学的英文表达以物理为词根, Physiatrics ,physiatry(美国,加拿大),physical medicine (英国,南北美洲),Physical medicine and rehabitition(美国,新西兰和澳大利亚)。在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。 三、康复医学与临床医学的关系 区别:(1)临床医学是以疾病的主体,以治愈为主,以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。(2)康复医学是以病人为主体,以恢复功能为主,以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能,回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法,即以病人为中心,以康复医师为主,集体讨论决定。病人是主动者,允许了解自己的病情及功能状态,可以提出自己的要求,医生起一个教师及促进者的作用。 联系:(1)临床医学的迅速发展,促进康复医学的发展,并为康复治疗提供良好的基础及可能性:由于临床医学的迅速发展,外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救,内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人,造成慢性病人、残疾人、老年病人增多,因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加,促使了康复医学的发展;由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展,使许多外伤,急性病得到及时诊断和恰当治疗,这就为后期康复提供了可能性。 (2)康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程,使临床医学更加完善:①利用临床手段矫治和预防残疾,如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一,以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗,康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。 四、康复医学领域内的分类 康复医学的三项基本原则:功能锻炼、全面康复、重返社会。

社会学概论复习题

《社会学概论》复习题 [单选题] 1.孙本文概括的关于社会学学科地位的种种观点,()认为社会学是将各门社会科学的成果从社会整体的角度加以综合得出的。 A.总和说 B.综合说 C.普遍说 D.平等说 [答案]:B 2.就不同民族文化而言,文化可以区分为()。 A.物质文化和非物质文化 B.主文化与亚文化 C.主文化与反文化 D.评比新文化与非评比新文化 [答案]:D 3.从年龄构成看,在人口总体中,60以上人口占到10%及以上或65岁以上人口占到()及以上。 A.6% B.7% C.8% D.9% [答案]:B 4.弗洛伊德将人格划分为三个部分:本我、自我和()。 A.主我

B.镜中我 C.超我 D.客我 [答案]:C 5.按照群体成员的身份归属以及心理认同,可以将群体区分为()。 A.初级群体与次级群体 B.正式群体与非正式群体 C.内群体与外群体 D.所属群体与参照群体 [答案]:C 6.常常被应用与对小群体及行为研究的是()。 A.参与观察法 B.实验法 C.田野调查法 D.历史比较法 [答案]:A 7.一名学生,按照角色要求应该在课堂上积极主动回答问题,但可能又因为不想让别的同学难堪而不积极表现,这种现象属于()。 A.角色冲突 B.角色距离 C.角色不清 D.角色中断 [答案]:A

8.社区研究可溯源至德国社会学家(),他第一次对社区做了较为系统的描述。 A.滕尼斯 B.帕克 C.伯吉斯 D.沃思 [答案]:A 9.精英循环理论是社会学家()创立的。 A.韦伯 B.马克思 C.帕累托 D.帕森斯 [答案]:C 10.以下不属于科层制的管理方式特征的是()。 A.明确的分工 B.任人唯亲,因人设位 C.私人关系和公务关系的分离 D.量才用人 [答案]:B 11.社会化的必要条件包括两个方面:个人生物基础和外界社会环境。下列不属于个人生物基础的是()。 A.语言能力 B.思维能力 C.较长的依赖生活期 D.大众传播媒介

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总-最新版(1 到50) 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

康复护理学复习题知识

康复护理学复习题知识内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

《康复护理学》作业习题 第一章概论 【习题】 一、名词解释 1.康复医学 2.康复护理学 二、填空题 1.康复护理的最终目的是使伤残者的和得到恢复,重建患者的,最大限度地恢复其,以平等资格。 2. 康复医学着眼于,因而具有、、,并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 3. 指导康复治疗的四大原则是、、、。 4. WHO提出康复服务的方式有、、。 三、单项选择题 1.关于康复护理的对象,下列的描述是错误的。 A.躯体残疾者 B.功能障碍的老年病人 C.急性期的病人除外 D.功能障碍的慢性病患人 2.下列不属于全面康复的范畴。 A.心理、脏器及肢体功能 B.家庭功能 C.日常生活能力

D.就业能力 3.康复护理不强调。 A.“自我护理”和“协同护理” B.“特别护理”和“周到的照顾” C.鼓励家属参与 D.充分发挥伤病残者的潜能 四、问答题 1.康复护理学有何新进展 2.康复护理应遵循哪些原则 3.康复护理的内容包括哪些 第二章康复护理评定 【习题】 一、名词解释 1.ADL(狭义) 2.分离性感觉障碍 3.残疾 二、填空题 1.国际上通常把残疾分为、和三类。 2.格拉斯哥昏迷量从、、等三个方面综合评价病人的。 3.活动受限是指按正常方式进行的日常活动能力的和工作能力的,它是建立在的基础上的。 4.认知包括、、、、、等六个方面的内容。

1.下列不属于感觉障碍。 A.感觉缺失 B.感觉模糊 C.感觉过敏 D.感觉倒错 2.徒手肌力检查的优点是。 A.适用于不同肌力的肌肉测试 B.可测试握力和捏力 C.只能测试4级以上的肌力 D.只能测试4级以下的肌力 3.下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A.疼痛、疲劳、运动、饱餐 B.病人和检查者的体位 C.检查者的经验 D.肌肉收缩的力量 4.为了避免干扰,进行感觉评定时应让受检者。A.洗手 B.采取坐位 C.采取卧位 D.闭目 5.格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是。 A.≤3分为昏迷

初级护师考试辅导《基础护理学》第一章 绪论

绪论 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 中国护理学发展 护理学的任务、范畴及护理工作方式 护士素质 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 一、现代护理的诞生、发展 护理学的产生是人类生存的需要,护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理主要经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)、现代护理(20世纪)漫长的历史演变过程。 现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来,其发展可概括地分为三个阶段: 1.以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代~20世纪40年代) 这一阶段出现于现代护理发展的初期,一切医疗行为都围绕着疾病进行,以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作工作的主要内容。 特点:护理已成为一个专门的职业,护士从业前须经过专门的训练,护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。 以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物,为护理学的进一步发展奠定了基础,然而,其致命弱点是只关心病人局部的病症,以协助医生消除病人身体上的病灶为目的,忽视了人的整体性。因而护理从属于医疗,护士成为医生的助手,护理研究领域十分局限,束缚了护理专业的发展。 2.以病人为中心的护理阶段(20世纪40年代~20世纪70年代) 20世纪40年代,社会科学中许多有影响的理论和学说相续被提出和确立,如系统论、认得基本需要层次论等,为护理学的进一步发展奠定了理论基础,促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。1948年,世界卫生组织(WHO)提出新的健康观,为护理研究提供了广阔的领域。与此同时,“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。60年代后,相续出现了一些护理理论,提供应重视人是一个整体,由此,在疾病护理的同时开始注重人的整体护理。1977年,美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想,护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。 特点:强调护理是一个专业,护理人员是健康保健队伍中的专业人员,医患双方是合作伙伴。护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作,而是应用科学的工作方式——护理程序,对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理,解决病人的健康问题,满足病人的健康需求。护理学通过吸收相关学科的理论及自身的实践和研究,逐步形成了自己的理论知识体系,建立了以病人为中心的教育模式。 3.以人的健康为中心的护理阶段(20世纪70年代至今) 随着社会的进步,科学技术的发展,传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制,而目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为有关的疾病,如:心脑血管、恶性肿瘤、意外伤害等。同时伴随着人民物质生活水平的提高,人民的健康需求也日益增高。因此,医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,对护理的发展起到了及其重要的作用,使“以人的健康为中心的护理”成为必然。 特点:护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的

社会学概论复习资料

社会学概论复习资料

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社会学概论复习资料 1.明确指出:“社会学是指这样一门学科,即它以解释的方式来理解社会行动”的学者是?(韦伯) 2.社会学产生于19世纪上半叶的哪个国家?(法国) 3.社会学研究功能中的解释性功能所要回答的问题是?(社会“为什么”) 4.我国把“国民经济发展计划”改为“国民经济和社会发展计划”的时间是?(1982年)5.不同群体针对稀有资源的斗争称为?(冲突) 6.年轻一代用新知识、新观念影响前辈的过程称为?(正向社会化) 7.在美国社会学发展史上,对世界社会学发展最具影响力的,首推?(芝加哥学派) 8.随着人类的第一次社会大分工即畜牧业与农业的分工而出现的新的社会关系是什么关 系?(地缘关系) 9.社会学成为一门独立学科后,始终是以社会调查研究所取得的经验知识作为学科发展基础的,这是社会学的?(实证性特征) 10.两种文化之间互相沟通、采借、冲突与融合的过程,被称为?(文化交流) 11.各种文化集丛不是散漫的、孤立的,它们在功能上互相联系、互相依存而构成一个特殊的文化整体,这个文化整体就是?(文化模式) 12.作为社会互动的最普遍的形式,同时也是个人赖以生存和社会赖以维系的最基本前提是?(合作) 13.职业学校教育属于?(基本社会化) 14.最早提出“角色”概念的美国心理学家是?(G·H·米德) 15.把榜样的行为当作教训是?(反模仿) 16.按照戈夫曼的观点,社会互动的最重要的特征是?(印象管理或自我呈现) 17.初级群体的规模一般是?(0—20人) 18.组织和初级群体相区别的最显著的特征是?(正式而比较明确的规定) 19.被视为克服“市场失灵”最有效机制的社会组织是什么?(政府) 20.进化论的社会分层理论的代表人物是谁?(伦斯基) 21.拒绝社会提供的目标,但仍然以符合社会规范的手段行事,这种偏差行为是? (形式主义) 22.对于社会学的研究对象,不同的社会学家有不同的回答。涂尔干认为社会学研究的特殊对象是什么?(社会事实) 23.“后工业社会论”提出,处于主导地位的是?(专业与技术人员) 24.社会同生物一样也是一个有机体,但社会不是简单的有机体而是“超有机体”,持这种观点的社会学者是? (斯宾塞) 25.第三部门组织与私人组织的最根本的区别?(非营利性)

护理学基础知识点

1皮肤感受器:冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应,适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素:方式(湿冷热优于干冷热)、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的:减轻局部充血或出血,适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等;减轻疼痛,适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等;控制炎症扩散,适用于炎症早期(牙龈炎);降低体温,适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌:血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死;慢性炎症或深部化脓病灶;组织损伤、破裂—降低血液循环,增加组织损伤,影响伤口愈合;对冷过敏;冷疗禁忌部位1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。2)心前区:会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3)腹部:易引起腹泻。4)足底:可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟),扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温,体温降至39℃一下,应取下冰袋。 7、冰帽目的:头部降温,预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右,不可低于30℃,以止防心室纤颤等并发症。8、温水拭浴或乙醇拭浴水温:温水32~34℃,2/3满或30℃,25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部,热水袋置足底。头部置冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍(拍拭)方式进行,避免摩擦生热。 9、热疗法目的:促进炎症的消散和局限。炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散;炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限。减轻疼痛,减轻肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致的疼痛。减轻深部组织的充血;保暖与舒适,适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌:未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎;面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症;各种脏器出血;软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)—加重皮下出血、肿胀、疼痛;其他:1)心、肝、肾功能不全者;2)皮肤湿疹;3)急性炎症,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎;4)孕妇;5)金属移植物部位;6)恶性病变部位;7)麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度:成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝,循环不良等患者,水温应低于50℃。 12、烤灯作用:消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃,手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出,以防感冒; 14、热水坐浴水温40~45℃;适用于会阴部、肛门疾病及手术后,女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类:普食、软食、半流质、流质。普通饮食用于消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者;每日3餐。软质饮食用于消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者;每日3~4餐。半流质饮食用于口腔及消化道疾病;中

康复护理学复习题

《康复护理学》作业习题 第一章概论 【习题】 一、名词解释 1.康复医学 2.康复护理学 二、填空题 1.康复护理的最终目的是使伤残者的和得到恢复,重建患者的,最大限度地恢复其,以平等资格。 2. 康复医学着眼于,因而具有、、,并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 3. 指导康复治疗的四大原则是、、、。 4. WHO 提出康复服务的方式有、、。 三、单项选择题 1.关于康复护理的对象,下列的描述是错误的。 A.躯体残疾者 B.功能障碍的老年病人 C.急性期的病人除外 D.功能障碍的慢性病患人 2.下列不属于全面康复的范畴。 A.心理、脏器及肢体功能 B.家庭功能 C.日常生活能力 D.就业能力 3.康复护理不强调。 A.“自我护理”和“协同护理” B.“特别护理”和“周到的照顾” C.鼓励家属参与 D.充分发挥伤病残者的潜能 四、问答题 1.康复护理学有何新进展? 2.康复护理应遵循哪些原则? 3.康复护理的内容包括哪些? 第二章康复护理评定

【习题 】 一、名词解释 1.ADL(狭义) 2.分离性感觉障碍 3.残疾 二、填空题 1.国际上通常把残疾分为、和三类。 2.格拉斯哥昏迷量从、、等三个方面综合评价病人的。 3.活动受限是指按正常方式进行的日常活动能力的和工作能力的,它是建立在的基础上的。4.认知包括、、、、、等六个方面的内容。 项选择题 三、单 1.下列不属于感觉障碍。 A.感觉缺失 B.感觉模糊 C.感觉过敏 D.感觉倒错 2.徒手肌力检查的优点是。 A.适用于不同肌力的肌肉测试 B.可测试握力和捏力 C.只能测试 4 级以上的肌力 D.只能测试 4 级以下的肌力 3.下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A.疼痛、疲劳、运动、饱餐 B.病人和检查者的体位 C.检查者的经验 D.肌肉收缩的力量 4.为了避免干扰,进行感觉评定时应让受检者。 A.洗手 B.采取坐位 C.采取卧位 D.闭目 5.格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是。 A.≤3分为昏迷 B.≤8分为昏迷 C.≤10分为昏迷 D.≤15分为昏迷

基础护理学知识点复习总结

基础护理学知识点复习 总结 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

第一章绪论护理学:是一门在自然科学,社会科学理论指导下的综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的:能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 *能举例说明如何通过调控医院环境(物理环境、社会环境)以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境:是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 (环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。) 分类:内环境(生理环境、心理环境)、外环境(自然环境、社会环境) 二、环境因素对健康的影响 (一)自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响:持续的高温环境可导致中暑,并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑 卒中的危险;极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响:如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿;环境中氟过量会导致氟骨 症;地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响:(1)空气污染、(2)水污染、(3)土壤污染、(4)噪声污 染、(5)辐射 大气污染:毒物由呼吸道进入机体是危害最大

大气中有刺激作用的有害物(如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等),会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官 所察觉,危害性比刺激性气体还要大。 水污染:引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 (二)社会环境因素对健康的影响 影响因素: 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活方式 6、 卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响,她曾说过:“症状和痛苦一般认为是不可避免的,并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院:是对特定的人群进行治病防病的场所,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点(※):1)医学专业化、2)安全舒适性、3)管理统一性 医院环境的分类(※) (1)物理环境 (2)社会环境 医疗服务环境:指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会 环境。

康复医学概论考试

A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte E. habilitation 2.康复的对象为( C ) A.急性期病人 B.恢复期病人 C.残疾人 D.正常人 E.老年人 3. 康复医学的服务形式为( D ) A.临床医疗服务 B.护理服务 C.单学科服务 D.多学科和多专业联合 E.康复专业 4. 康复治疗团队的核心为( C ) A.临床医师 B.康复护士 C.康复医师 D.物理治疗师 E.作业治疗师 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为( C ) A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6.以下属于作业疗法的有( C ) A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.麦肯基力学疗法 E.医疗体操 7. 现代医学模式是( D ) A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式 8. 康复医学与治疗医学的关系( A ) A.互相渗透,紧密结合 B.截然分开 C.相互区别 D.是治疗医学的延续 E.是治疗医学的结束 9. 康复医学的功能分类为( B ) II 10. 康复护理与临床护理的区别为( A ) A.以基础护理技术为主 B.被动护理 C.替代护理 D.辅助护理 E.主动护理 11.下列哪种情况属于肢体残疾:( A ) A.单手拇指以外其他四指全缺失 B.一侧保留足跟而失去足的前半部者 C.双下肢不等长,差距小于5厘米者 D.小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸

(完整word版)基础护理学知识点复习总结

第一章绪论 护理学:是一门在自然科学,社会科学理论指导下的综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的:能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 *能举例说明如何通过调控医院环境(物理环境、社会环境)以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境:是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 (环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。) 分类:内环境(生理环境、心理环境)、外环境(自然环境、社会环境) 二、环境因素对健康的影响 (一)自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响:持续的高温环境可导致中暑,并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险;极冷的环 境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响:如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿;环境中氟过量会导致氟骨症;地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响:(1)空气污染、(2)水污染、(3)土壤污染、(4)噪声污染、(5)辐射 大气污染:毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物(如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等),会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉,危害性比刺激性气体还要大。 水污染:引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 (二)社会环境因素对健康的影响 影响因素:1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 ?南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响,她曾说过:“症状和痛苦一般认为是不可避免的,并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 ?。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院:是对特定的人群进行治病防病的场所,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点(※):1)医学专业化、2)安全舒适性、3)管理统一性 医院环境的分类(※) (1)物理环境 (2)社会环境 ?医疗服务环境:指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 属软环境,是深层次的,抽象的,无形的。 ?医院管理环境:属软环境。 二、医院环境的调控 (一)医院物理环境的调控(※) (1)空间:病床之间的距离不得少于1米。 (2)温度:一般室温保持在18~22℃较为适宜。新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。 (3)湿度

护理《社会学概论》复习题[1](同名2384)

《社会学概论》复习题 一、单项选择题 1.下列的社会学家,主张冲突理论的是( ) A.齐美尔 B.达伦多夫 C.韦伯 D.孔德 2.再社会化主要是指对( ) A.未成年人 B.成年人 C.离轨和犯罪者 D.老年人 3. 一组相互依存的角色形成一个( )。 A.理解角色 B.领悟角色 C.期望角色 D.角色集 4.人类生活中,最基本最重要的制度是( ) A.社区 B.群体 C.家庭 D.法律 5.具有规模小,面对面交往,认同感强等特征的群体是( ) A.内群体 B.成员群体 C.首属群体 D.大群体 6.( )是一种公开的对抗性行为方式,指两个或以上的个人或团体以压倒对方为目的的社会行为. A.竞争 B.战争 C.冲突 D.调适 7.行为者个人将社会规范化为自己的观念,并对自己的行为实施的控制,称( )

A.制度化控制 B.非制度化控制 C.外在控制 D.内在控制 8.按照流动的参照物划分,社会流动可分为( ) A.水平流动和垂直流动 B.代内流动和代际流动 C.结构性流动和自由流动 D.向下流动和向上流动 9.要求公民遵守四项基本原则这一社会规范应属于( )的内容。 A.政治社会化 B.性别角色社会化 C.技能社会化 D.行为社会化 10.首先提出“社会学”一词的是( ) A.孔德 B.斯宾塞 C.韦伯 D.马克思 1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6.C 7.D 8.B 9.A 10.A 11.反实证主义的代表人物是( )。 A.迪尔凯姆、斯宾塞 B.迪尔凯姆、孔德 C.韦伯、孔德 D.韦伯 12.社会学回答社会“为什么这样”的问题,这是社会学的()。 A.描述功能 B.解释功能 C.预测功能 D.规范功能 13.民族团结和社会秩序的基础是文化的()。

基础护理学基本知识

基础护理学基本知识 入院护理:入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。入院护理的目的:①协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪;②满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性;③做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求 一.入院程序:(一)办理入院手续:凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新患者的准备。(二)卫生处置:根据患者的病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的卫生处置(危重、分娩、体质虚弱者除外)。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。(三)护送患者入病室:能步行者可扶助步行,不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液或给氧。二、患者入病区的初步护理:一般患者:1.准备床单位,备齐用物 2.迎接新患者,核对、安置3.通知医生,协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重,并记录。5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估,拟订护理计划。急诊患者:通知医生;准备好急救器材及药品;安置患者;配合抢救;询问病史 三、患者床单位的准备:患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 铺床法:基本要求:舒适、平整、紧扎、安全、实用 备用床---目的:保持病室整洁,准备接收新患者。移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约15cm,整理被盖上缘距床头15cm;铺大单的顺序:先床头,后床尾;先近侧,后对侧;注意事项:平、整、紧;中线齐;不虚偏;枕头四角充实,开口背门;操作节力。按使用顺序一次备好用物携至床旁,以避免多次往返,可以提高效率和节力。 暂空床---目的:保持病室整洁。供新入院患者或暂时离床患者使用。 麻醉床—目的:便于接受和护理麻醉手术后的患者。使患者安全、舒适,预防并发症。避免床上用物被污染,便于更换。 麻醉护理盘:---无菌巾内:开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外:电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm 卧床患者更换床单法:目的:保持患者的清洁,使患者感觉舒适;防止压疮等并发症发生。 清扫原则:自床头至床尾;自床中线至床外缘

康复护理学概论试题及答案

2016年康复二病区下半年护士试题 一、单选题(共20道试题,每题2分。) 1、现代医学模式是( C ) A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象(B ) A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术( D ) A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人( A ) A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指( B ) A.IQ小于20 B.IQ在20~30之间 C.IQ在35—49之间 D.IQ在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩( A ) A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为( A ) A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定( C ) A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 9、小儿脑性瘫痪不发生于(C ) A.出生前 B.出生时 C.出生后2个月 D.出生后1个月

10、肌力增强训练过程中(A) A、鼓励患者积极主动的参与。 B、加的阻力越大越好。 C、训练时间越长越好。 D、患者参不参与无所谓。 11.不属于小儿脑性瘫痪的高危因素是(D) A.脑缺血缺氧 B.颅内出血 C.早产和低出生体重 D.营养不良 12. 在临床上平衡是指人体所处的一种姿势或稳定状态,如坐、站称为( A ) A. 静态平衡 B. 他动态平衡 C. 动态平衡 D. 自动态平衡 13.增强肌力的运动训练强调( D ) A.高强度,多重复B.低强度,少重复C.高强度,少重复D.低强度,多重复14.用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称( C) A.TENS(经皮神经电刺激)B.音频疗法C.神经肌肉电刺激D.电体操疗法 15.发生压疮危险性最高的分值是( C ) A.13-14分 B.15-16分 C.≤12分 D.18-20分 16.急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因( A ) A.室颤 B. 心力衰竭 C. 房颤 D.心律失常 17. 骨质疏松症患者疼痛的主要部位(B ) A.大腿 B.腰背部 C.颈部 D.肋间 18. 正常成人颅内压值为(A) A、0.69-1.96kPa B、0.5-1.0kPa C、0.1-1.0kPa D、2.0-2.5kPa E、 0.49-0.98kPa 19、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安,在处理上哪项不适当(C)

护理学基础知识点集锦

护理学基础内部资料 1什么是护理程序? 护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 2护理程序的步骤及各阶段工作内容: 一)评估:1收集资料2整理分析资料3记录资料二)诊断:确定护理诊断 三)计划:1排列优先顺序2设立预期目标 3制定护理措施4护理计划成文 四)实施:1实施前准备2执行护理计划 3完成护理记录 五)评价:1收集资料2判断效果 3分析原因4修订计划 3收集资料的目的有哪些 1)为做出正确的护理诊断提供依据 2)为制定护理计划提供依据 3)为评价护理效果提供依据 4)为护理科研积累资料 4记录资料时注意哪些事项: 1)记录应做到及时、客观真实、准确、完整,避免用错别字。 2)主观资料尽量用病人的原话,并加上引号 3)客观资料尽量使用医学术语,描述应具体、确切,避免护士的主观判断和结论 4)记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。5资料的来源、分类、内容: 来源: (1)护理对象是资料的主要来源。 (2)与护理对象相关的人员。 (3)其他健康保健人员。 (4)护理对象的病历及各种检查报告。 (5)医疗护理文献。 分类: (1)主观资料:是护理对象对其健康状况感受的描述,即护理对象的主诉。如“我头痛” (2)客观资料:是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如体温 内容: 1)一般资料:包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。 2)现在健康状况 3)既往健康状况 4)家族史 5)护理体检结果 6)近期实验室及其他检查的结果。 7)目前治疗和用药情况 8)心理状况 9)社会情况 收集资料的方法:观察、交谈、护理体检、查阅资料6护理诊断的定义 是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。 7护理诊断的组成 由名称、定义、诊断依据及相关因素组成 1)名称是针对护理对象健康问题或生命过程中反应的概括性的描述。包括现存的、潜在的、健康的三类2)定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述和解释。 3)诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。分 主要依据和次要依据 4)相关因素是导致护理对象出现健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。 常见的相关因素有:(1)病理生理方面 (2)心理方面(3)治疗方面 (4)情境方面(5)年龄方面 8护理诊断的陈述方式 用PSE公式P—护理诊断的名称即健康问题S—症状和体征E—相关因素。有三种陈述方式 1三部分陈述PSE,多用于现存的护理诊断 例:体温过高:T39℃面部潮红:与支原体感染有关2二部分陈述PE,多用于潜在的护理诊断 例:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 3一部分陈述:P公式,多用于健康的护理诊断例母乳喂养有效 P 9书写护理诊断的注意事项: 1应使用NANDA认可的护理诊断名称,书写准确、规范 2以所收集的资料作为诊断依据,一项护理诊断针对一个问题 3避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆 4相关因素的描述要准确,有利于制定护理措施 5在护士的职责范围内确定相关因素 6应贯彻整体护理的原则,应包含病人的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。 10护理诊断排列顺序: 根据病情需要及对护理对象健康的影响,按先急后缓、先重后轻的原则排序。即 1)首优问题:又称威胁生命的问题。指直接威胁病人生命,需要护士立即解决的问题 2)中优问题:又称威胁健康的问题。指虽然不直接威胁病人生命,但可带来生理上或精神上的痛苦,严重影响健康的问题 3)次优问题:指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。 11护理诊断排序原则 1)优先解决危及病人生命的问题 2)按照马斯洛需要层次理论排序,优先解决低层次需要的问题 3)在与治疗、护理原则无冲突的情况下,优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。 4)分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果 5)不要忽视潜在护理问题,应根据性质决定其序列12护理目标的陈述内容 包括:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间例: 3日内病人拄拐杖行走 50米评价时间主语条件状语谓语行为标准13目标的陈述的注意事项: 1目标是护理活动的结果,而非护理活动本身 2目标陈述要针对一个问题,即一个目标中只能出现一个行为动词,否则难以评价 3一个目标针对一个护理诊断,一个护理诊断可有多个目标 4目标所描述的行为标准应具体,可观察、可测量、可评价。避免使用含糊、不明确的词句 5)目标属护理范畴内,即可通过护理措施达到 6)目标切实可行,能够在病人能力及客观条件的范围内实现,如考虑病人身体、心理状态、智力水平、经济条件等 7)应让护理对象参与目标的制定 8)护理目标应与医嘱保持一致 9)目标陈述必须包括具体日期甚至时间,为评价提供依据。 14护理措施的类型 1)依赖性措施:是按照医嘱要求所进行的护理活动。2)独立性措施:是护士独立决策并采取的措施 3)协助性措施:是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。 15制定护理措施的要求 1)协调性 2)针对性3)可行性 4)时效性 5)安全性 6)科学性7)合作性 8)顺序性 16护士为病人实施的方法 1)护士直接为病人提供护理 2)与其他医护人员合作 3)教育护理对象及其家属共同参与实施 17判断预期目标的实现程度: 1)目标完全实现2)目标部分实现3)目标未实现 重审护理计划—1停止2继续3取消4修订5增加

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