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各类型咳嗽用药一览表精选

各类型咳嗽用药一览表精选

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不同咳嗽用药一览表

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十三、咳嗽用药

十三、咳嗽用药 1. 哪些药物常用于治疗咳嗽哮喘? 咳嗽是哮喘病患者的主要症状之一。常与喘息症状同时存在,俗称咳喘病。由于咳喘病与呼吸道炎症有关,单纯止咳或应用抗生素治疗,效果不理想,往往需要配合抗炎药和平喘药物治疗以取得较好疗效。 常用于呼吸道抗炎药有色甘酸钠及皮质激素类如:地塞米松、可的松、泼尼松、氢化可的松等。 常用于平喘的药物福莫特罗(长效)、丙卡特罗(长效)、特布他林(中效)、沙丁胺醇(短效)、氯丙那林(短效)、克仑特罗(短效)、茶碱、氨茶碱及其缓释剂、异丙托溴铵等。 常用于镇咳的药物有:可待因、喷托维林、苯丙哌林、氯哌斯汀、福尔可定、美沙芬等。 2. 咳嗽时怎样根据痰液情况合理用药? 药物抑制咳嗽反应的任何环节,均可产生止咳作用,有的抑制咳嗽中枢,有的抑制末梢神经传入传出,有的抑制感受器及效应器。许多因素均能引起咳嗽,痰液刺激呼吸道可产生咳嗽,同时,痰液的聚集可阻塞呼吸道引起不良反应。因此,痰液的有无、多少及性状关系到止咳药的选用。 中枢性止咳药如可待因、美沙芬等,对咳嗽中枢抑制作用较强,立竿见影,多适用于剧烈无痰干咳,有痰患者可因咳嗽抑制,导致痰液不能咳出而潴留体内,易导致支气管阻塞,引起呼吸困难。 一般而言,多痰或痰液黏稠患者,均应选择祛痰或化痰止咳药,这是因为痰液是由多种因素导致的分泌物,痰中有大量病原体如细菌等聚集繁殖,易导致炎症恶化或阻塞呼吸道,加重病情,选择适宜的祛痰止咳药,有利于痰液咳出。 痰液灰白色黏稠者,可选用复方甘草口服溶液,也可用氯化铵或盐酸溴己新,用药前必须详细阅读说明书,正确使用,避免引起不良反应。中药止咳祛痰药有蜜炼川贝枇杷膏、止咳化痰颗粒等。 痰液稠厚难以咳出时,如果上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸,该药可使痰中黏蛋白分解,使痰变稀薄,易于咳出。该药为喷雾剂型,效果良好。 痰液黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素,抗生素宜根据痰培养结果进行抗菌药敏实验,针对性选用更有效。 3. 哪些中成药可用于治疗咳嗽? 中医药治疗咳嗽具有悠久历史和丰富经验,并在此基础上形成了一大批中成药治疗药物。根据不同咳嗽症状选用不同中成药。 风寒咳嗽,表现为咳嗽声重,气急,咽痒,痰稀白,常伴有恶寒发热,头痛无汗,鼻塞流清涕,舌质淡红,舌苔薄白等。一般选用解表散寒,宣肺止咳中成药,如通宣理肺丸、荆防冲剂等。 风热咳嗽,表现为咳嗽气粗,痰黄稠,咯痰不爽,常伴鼻塞流黄涕,口渴,咽喉燥痛,舌尖红,舌苔薄黄等。宜选用清肺润燥,止咳化痰中成药,如养阴清肺膏、川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液、银翘解毒片等。 痰湿咳嗽,表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白易咳出,喘息胸闷,早晨咯痰尤甚,常伴有腹胀,吃少,舌质胖淡,苔白腻等。可选用降气化痰,温肾纳气的止咳药物,如苏子降气丸、橘红片等。 痰热咳嗽,表现为咳声连连,痰少质粘,难以咯出,发热咽干口渴,胸肋胀满,面赤身热,舌质红,苔黄厚腻等。可选用清肺化痰中成药,如二母宁嗽丸或止嗽定喘口服液。 燥热咳嗽,表现为干咳少痰或无痰,口鼻咽干燥,舌红干,苔薄黄干等。可选用养阴清热,润肺化痰的中成药,如养阴清肺膏、百合固金丸等。 4. 为什么强力镇咳药不能用于多痰稠痰患者的止咳? 强力镇咳药如中枢性止咳药,有严格的适应证,只适用于剧烈的无痰或少痰干咳。由于这些药物对止咳有立竿见影的效果,可强力抑制咳嗽。咳嗽可将呼吸道异物或分泌液等垃圾排出体外,多痰稠痰患者大多伴有感染,痰液滋生有大量病原体如细菌等,如果应用强力镇咳药,咳嗽反射没有了,痰液未咳出,大量聚集在体内,这些病原体在体内适宜的温湿度和营养下快速繁殖,会导致炎症恶化。同时,大量痰液易阻塞支气管,发生缺氧,呼吸困难,并引起一系列并发症。因此,多痰、稠痰患者禁用中枢性强力镇咳药,而应选择化痰止咳药或配伍祛痰化痰药应用。 5. 为什么复方甘草合剂既能止咳又能祛痰? 复方甘草合剂处方含有甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚甘油醚等、甘油、氨水等。该处方既能止咳,又能祛痰。 甘草流浸膏是由甘草提取物,甘草具有补脾益气,清热解毒,缓急止痛,祛痰止咳功效。该药药性缓和,兼有调和作用。 复方樟脑酊主要由樟脑、阿片酊、八角茴香油组成。樟脑、八角茴香油有祛痰止咳作用。阿片中含可待因、吗啡,具有镇咳止痛作用。配伍于复方甘草口服液中,则镇咳作用有所缓和。 愈创木酚甘油醚是一类恶心性祛痰药,服后刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌液体增加,稀释痰液,降低痰液黏度而产生祛痰作用,同时,本品尚有松驰支气管平滑肌作用,有弱平喘作用。 氨水用于调节酸碱度,使口服溶液稳定,避免沉淀发生,同时形成少量氯化铵刺激胃粘膜,与愈创木酚

医院各个科室常用药

新康泰克 分为蓝装和红装两种,蓝装主要针对打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状;红装主要针对发热、头痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等症状。 新康蓝装具有特殊缓释技术,药物活性成分平稳释放,12小时对抗感冒,早一粒晚一粒远离感冒困扰,简单有效;而红装,药物活性成分迅速释放,1片即可全面缓解多种感冒症状,及时摆脱感冒困扰,快速起效。 口服。成人每12小时服1粒,24小时内不应超过2粒。 本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。 阿司匹林 是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 普通命名法:乙酰水杨酸 适用症 1、镇痛、解热 阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。 2、消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。 3、关节炎 除风湿性关节炎外,该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。 4、抗血栓 该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病) 患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。 6、预防消化道肿瘤 不良反应 长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于该品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3—9%)。 较少见或很少见的有(发生率<3%);

中国咳嗽诊治指南

中国咳嗽诊治指南咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CV A)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1.询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断 范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。 注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 2. 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB 的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 (3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CV A。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内

小儿止咳、消炎及常用药

小儿止咳、消炎及常用药 如果宝宝咳嗽不是太严重(没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等),也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲,还是纯中药或是中成药居多。 一、二种咳嗽症状的鉴别: 小儿的咳嗽从中医角度看分两种:寒咳和热咳。 寒咳表现症状为:痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒、无汗,舌淡红,苔薄白。 热咳表现症状:为痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红,苔薄黄。 特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药,尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时,不能一味退烧一样。先暴露病情,弄清究理,再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药,但要在治疗原发病的基础上使用。 二、二种咳嗽的用药选择: 咳嗽分二种,用药上也要区分开来。西药上区分不大,主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。 风寒感冒,可以用的新博林(抗病毒药)、柴黄颗粒(中成药,用于清热消炎)、儿童清肺口服液。 风热感冒,化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。 多数感冒不服用抗生素均可治好,只是可能慢一点。宝宝太小,能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多,会出现依赖性和抗药性的。特别是输液,一旦输成习惯了,稍微有点感冒、咳嗽的,都必须用输液的方式来解决,这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的,老话讲“病来如山倒,病去如抽丝”就是这个道理。所以,耐心对待病程经历,在可能的情况下,尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式,对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。 三、二种咳嗽的食疗方式: 如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品,不要按传统上说的喝些梨水,这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖,而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如:姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说:西瓜、梨、香蕉等,酸性食物也不要吃。比方说:山楂等。 热咳可以吃些辛凉清淡的食物,因为它们可以清热解毒止咳。如:菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝;或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃;也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物,如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。

-各类咳嗽药物汇总

各类咳嗽药物汇总 1、蛇胆川贝液 祛风止咳,除痰散结。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。该药品适用于肺热咳嗽,其表现为咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠。 2、小儿化痰止咳颗粒 祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。该药品含盐酸麻黄碱。运动员慎用;青光眼患者应在医师指导下使用;服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。该药品为祛痰、止咳的中西药复方制剂,适用于小儿肺热咳嗽轻症。 3、小儿宣肺止咳颗粒 宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。 4、小儿止咳糖浆 祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 5、川贝枇杷糖浆 清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。主要成分:川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。 6、小儿消积止咳口服液 清热理肺,消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证,症见:咳嗽,以夜重,喉间痰鸣,腹胀,口臭等。 7、愈酚喷托异丙嗪颗粒 用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。 8、复方可待因口服液 伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳;因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒。咳嗽引起的肌肉疼痛。 9、氨溴索口服液 本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 10、羧甲司坦颗粒 用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。

11、美扑伪麻颗粒 规格: 对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸美沙芬15mg 、马来酸氯苯那敏2mg 剂型适用于小儿。可减轻普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、全身酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。 12、必潄平 用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。脓性疾患者需加用抗生素控制感染。本品具有较强的黏痰溶解作用。主要作用于气管、支气管黏膜的粘液产生细胞,抑制痰液中酸性黏多糖蛋白的合成,并可使痰中的黏蛋白纤维断裂,因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常,黏痰减少,痰液稀释易于咯出。

本品的祛痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。服药后约1小时起效,4-5小时作用达高峰,疗效维持6-8小时。 13、复方甘草合剂 主要成分:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用,也是辅料)、浓氨溶液、乙醇(连同甘油一起保持该溶液的性状稳定,均为辅料)。 功能主治:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用),具有镇咳、祛痰作用。[1]用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。 14、橘红颗粒 清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。 15、京都念慈庵 润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。 16、枇杷止咳颗粒 止嗽化痰。用于咳嗽,及支气管炎咳嗽。枇杷叶,罂粟壳,百部,白前,桑白皮,桔梗,薄荷脑。 17、咳必清 本品能选择性地抑制咳嗽中枢,并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用,但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 18、苯丙哌林

各科室常规用药

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治4ml im bid;吉诺通;时而平; 辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽4mg qd;一清胶囊2片 tid;氨凯舒5.0 tid。

2020咳嗽基层合理用药指南

2020咳嗽基层合理用药指南 咳嗽是一种呼吸道常见症状,是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。《咳嗽基层合理用药指南》的内容除了包括用药目的、禁忌证、不良反应及药物的用法用量外,还涉及了药物代谢动力学、特殊人群用药及药物的相互作用,以期为广大基层医疗工作者提供参考和指导。 咳嗽分类 1.咳嗽按病程划分,可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽>8周。 2. 咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳,建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。 3. 胸部X线检查有无异常将慢性咳嗽分为两类: ?一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;?一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的慢性咳嗽。

药物治疗原则 1.急性咳嗽的药物治疗感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽,往往以对症治疗为主。治疗原则为:?镇咳药使用须谨慎,在必要时可用于咳嗽剧烈者。?对于有痰且不易咳出者应使用祛痰药。?抗菌药物不作为常规使用,若有明确感染征象,可考虑给予口服抗菌药物。 2.亚急性咳嗽的药物治疗感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)等可引起亚急性咳嗽。?PIC常为自限性,多能自行缓解,但部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物,少部分细菌感染导致亚急性咳嗽,感染因素依旧存在,可能需要抗菌药物治疗。?CVA、EB、UACS的药物治疗可参考慢性咳嗽部分。 3.慢性咳嗽的药物治疗 CVA、UACS、EB、胃食管反流性咳嗽(GERC)和变应性咳嗽(AC)可引起慢性咳嗽。 (1)CVA CVA是哮喘的一种特殊类型,治疗原则与哮喘相同,推荐使用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS联合长效β2受体激动剂的复方制剂。也可选用白三烯受体拮抗剂。治疗时间8周以上,部分需要长期治疗。如症状较重或对上述药物治疗反应不佳时,可短期口服糖皮质激素治疗。

咳嗽(咳嗽综合症)中医护理方案

咳嗽(咳嗽综合症)中医护理方案 一、常见症候婴点 (一)风年表肺吱嗽声重,夜白稀薄,件有头病、春密流消诺,恶赛发热无汗,骨节酸痛喉 痺或賅时胸窪,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 (二)风热犯肺:咳嗽气粗,预明而黄,咳痪不变,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、开出,舌苔薄黄,脉浮数。 (三)提炼伤肺,咳嗽演少成于咳无姨,扶點难咨,咳甚则胸痛,鼻烦咽干,或有痰中带血丝、初期可伴微寒身热、鼻寨头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数, (四)变湿獲缽,咳嗽痰多,夜白面粘,在易略出,胸院满闷,有时呕恶:或神疲纳呆,舌苔白腻,脉灑滑。 (五)痰热鯉肺;咳嗽气促,疚黄粘稠难咯,或面泰口海喜饮,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉滑數。 (六)肺气虚损:咳嗽气嫗,咳市低微,略爽清稀,自许提冷,面色无华,易感外邪,舌质淡嫩, 脉象虚弱, (七)肺阴亏耗:千暖无费。痰少雨粘,痰中带血、咽律声哑,手足心热、或午后潮热、口干颧红,苦红少津,脉細数。 二、常见症状/证候施护 1咳嗽 ①观察咳嗽的时间、性质、喷声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状況,以及伴随的全身症状。 ②观察痍液性状、颜色、量、略出难易,有无带血等。 ③剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳资的方法及注意事项。 ④機液點稠难咳时,可遵医囑给予药物男化吸入,算化后用空等心自下向上轻叩思者背部协 助拌痰。 ⑤遵医嘱耳穴埋杆主穴:肺、气管、平喻等:配六:交感、神门、大肠等。 ⑧遵医嘱穴位按揉重按风门、肺俞、中府、演中等穴位3A5分钟。 ⑦遵医嘱足部中药泡洗。 2、胸痛 ①观察终痛的性质、程度、部位。持续时间及伴随症状。 ②保持环境安静,为惠者取舒适体位。 ③频繁咳礅引起胸痛时,可以手按住陶部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛, ③指导采用放松术,如谡慢呼吸、全身肌肉依松、听音乐等、 ⑤遵医嘱耳穴贴压神门、皮质下、肺、交感。 3、发热 ①表着柔软、透气,便于穿脱:汗出时及时檫干开液、更衣,避免纤出当风。 ②遵医瞩耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。 ③遵医矚穴位贴數,取神阙等穴。 ④遵医有足部中药泡洗, ⑤遵医嘱中药涂擦大楼穴、曲治穴、合谷穴、外美穴、风池穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1 口照中药:口服中药时,饭后温服,应与西药问隔30min左右。 2、静脉用药:中药注时剂应单独使用,与西药注射剂合用时前后项有间隔液,注意配伍禁总。

26种常用咳嗽类中成药大全

26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括:风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽; 内伤咳嗽包括:痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽(肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽)。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒,宣肺止咳类中成药。代表药物有: ①通宣理肺丸:主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊:主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒:主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。 ④小青龙合剂:主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。代表药物有: ①桑菊感冒片:主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。 ②川贝枇杷糖浆:用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒:主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。 ④急支糖浆:主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外

感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。代表药物有: ①秋梨润肺膏:用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆:多用于咽干、咽痛,干咳、无痰或少痰的急性支气管炎,咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏:主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸闷,没有食欲等。应选用宣肺利湿,理气化痰类中成药。代表药物有: ①橘红痰咳液:用于痰多,气喘痰浊阻肺导致的咳嗽,支气管炎,咽喉炎。 ②半夏天麻丸:用于脾虚聚湿生痰,眩晕,头痛,胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片:用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸:用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒,咳嗽痰盛,恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠,甚或痰中带血,难以咯出,舌红苔黄腻等,应选用清热泻火,止咳化痰类中成药。代表药

综合医院各科室用药介绍

综合医院各科室用药介绍 ★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素 0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦 0.5mg qd; 2.阿德福韦酯 10mg qd; 3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt

6种不同的咳嗽该如何用药

6种不同的咳嗽该如何用药?看完本文就知道了 咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 咳嗽按病程可以分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)以及慢性咳嗽(>8周),而按性质又可分为干咳和湿咳(每天痰量>10 ml)。 既然咳嗽有这么多种,那么针对不同类型的咳嗽,应该如何用药呢?今天就和大家分享6种不同类型咳嗽的用药宝典,赶紧收藏起来~ 情况一:咳嗽频繁,比较剧烈,但无咳痰,或痰量很少,无鼻塞、流鼻涕、咽痒、反酸、嗳气等症状 面对这样的患者,我们建议使用单一成份的镇咳药物即可。镇咳药又分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药,常用的有右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。 右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。用法:成人每次15-30 mg,3次/天。 苯丙哌林是非麻醉性镇咳药,可抑制外周传入神经,亦可部分抑制咳嗽中枢。用法:成人口服每次20-40 mg,3次/天。 喷托维林具有抗惊厥和解痉的作用。青光眼及心功能不全者应慎用。用法:成人口服每次25 mg,3次/天。 对于剧烈咳嗽,建议首选苯丙哌林,次选右美沙芬;对于刺激性干咳,建议选用苯丙哌林、喷托维林等;对于主要是白天咳嗽的患者,宜用苯丙哌林,主要是夜间咳嗽者,则选用右美沙芬。

情况二:咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者 对于这类患者,不宜单纯使用镇咳药,特别是强力镇咳药物如可待因。因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出,这样不仅会加重感染,甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者,尤其需要注意。 那么面对这种情况怎么办呢?应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主(如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等)。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果,有利于痰液的排出和镇咳效果。 氨溴索和溴己新均属于黏液溶解药,氨溴索是溴己新在体内的代谢产物,可以使分泌物粘滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。氨溴索用法:成人口服每次30-60 mg,3次/天;溴己新用法:成人口服每次8-16 mg,3次/天。 乙酰半胱氨酸同样可以降低痰的粘稠度。用法:成人口服每次600 mg,1-2次/天;或每次200 mg (颗粒剂),3次/天。 对于痰多且黏的患者,建议使用氨溴索;对于痰稀薄的患者,则不建议使用。 情况三:咳嗽伴有流鼻涕和(或)鼻塞、喷嚏等鼻部症状,且为干咳或痰量很少者 这种咳嗽往往是因为感冒或鼻炎等原因导致,所以建议使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液。因为该复方成份同时具有镇咳和治疗鼻部症状的作用。 但值得注意的是,使用复方制剂时,必须明确药物中含有的成分和性质,如在复方磷酸可待因口服溶液中含有的磷酸可待因,如大量服用会产生快感、幻觉、眩晕、心跳过速等不良反应,且容易上瘾。2018年国家药品监督管理局表示:18岁以下儿童禁用含可待因的药物。

的内科各科室用药

最全的内科各科室用药(集锦) 图片 ★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd ;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd ;氯吡格雷75mg qd ;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利(雅施达)4mgqd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd 。 缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L ;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mg bid (慢慢加量) ;利尿:呋塞米20mg bid 、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd ;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd 、凯时10mg ivgtt qd 、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd 。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院图片 ★内分泌科:

营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt 。 改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪- 萝巴新(都可喜)1 片bid 。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C ; 2. 克拉霉素0.5g bid ; 3. 呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid 。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA^于10A5)抗病毒治疗: 1. 恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt ;6- 氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd 调整肠道菌群:整肠生2 片tid ;复方嗜酸乳酸杆菌片2 片tid ;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid 。保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd ;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd ;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)一预防肝昏。

内科各科室用药小结

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐她叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2、5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐她叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0、6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1、25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0、125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1、25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上就是主要药物治疗,其她一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 住院病人中大多就是糖尿病,来住院得糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要就是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还就是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0、35g bid A、C; 2、克拉霉素 0、5g bid; 3、呋喃唑酮(痢特灵) 0、1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1、恩替卡韦 0、5mg qd; 2、阿德福韦酯 10mg qd; 3、拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6、0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0、2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A、C;思密达 6、0 tid A、C;黄连素 0、3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 肝硬化得治疗很多,都就是对症治疗,没什么好说得,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 0、25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml

止咳化痰用药市场研究报告样本

止咳化痰用药市场 研究报告

止咳化痰用药市场研究报告 郑从智 1、流行病学情况 引起咳嗽的病种主要有:哮喘、支气管炎、结核病、感冒。根据中国0~14岁城市儿童哮喘患病率最新调查显示,中国当前患病率为1.54%[1],即有462万儿童患者。成人哮喘患病率在0.5%左右,当前全国约有350万成人哮喘患者。总体来讲,当前中国共有812万哮喘患者。而支气管炎的患病率(轻、中、重度)约5%左右[2],全国有8000多万人患此病。肺结核的患病率则为523/10[3]万左右,推算全国有593万肺结核病人。中国是流感的多发区,每年有1亿多人遭受流感的袭击。 因此,根据SFDA南方医药经济研究所估计,当前中国有19405万人因哮喘、支气管炎、结核病和感冒可能引起咳嗽的症状。([1]、[2]、[3]数据来源:《卫生部国家卫生服务研究》) 2、咳嗽患者门诊以及年龄分布情况 根据SFDA南方医药经济研究所一项医生调查显示,咳嗽患者的门诊人数年增长幅度约为5~10%,50岁以上的人群是主要患者,刺激性干咳是门诊的主要收治类型,咽喉痛痒是咳嗽患者最主要的伴随症状。表1 咳嗽患者年龄分布情况

3、止咳化痰用药理论市场容量 根据SFDA南方医药经济研究所估计,中国共有19405万城乡居民因哮喘、支气管炎、结核病和感冒引起咳嗽的症状。按12.6亿(第五次全国人口普查数据)人口计算,中国城乡居民咳嗽患病率为15.36%。根据SFDA南方所对广州、北京和上海三大抽样城市的统计结果显示,国内大城市咳嗽患者的人均年费用为118元。根据国内现有的平均用药水平对中国止咳药市场进行理论估计,按不变价格计算,中国止咳药市场的理论市场容量约为70亿元。 中国止咳化痰用药市场现有规模约为40亿元,与中国止咳药理论市场容量之间还有较大的差距,止咳药零售市场还有较大的增长空间。 作为一个治疗性用药市场,止咳化痰用药市场需求变动小,市场发展成熟,影响市场容量变化的主要因素在于城镇人口及其用药费用的增长变化。随着中国城镇人口和国民经济的不断增长,止咳药市场容量也会随之扩大,预计到中国止咳药市场理论容量能够突破100亿元,到可突破120亿元。 4、止咳化痰用药市场情况 4.1 总体情况

儿童风寒感冒咳嗽用药大全

儿童风寒感冒咳嗽用药大全 感冒清热冲剂 主要成分荆芥、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。辅料为蔗糖糊精。 适应症疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒引起头痛发热、咳嗽咽干、全身酸重、鼻流清涕。 用量用法口服:开水冲服,每次12g,每日2~3次。 保婴丹<香港余仁生> 【主要成份】川贝母、防风、钩藤、法半夏、琥珀、天竺黄、重楼、薄荷、胆南星、天然冰片、蝉蜕等。 【功能主治】疏风清热、化痰定惊,用于小儿感冒,风寒袭表,食滞化热所致发热恶寒,喷嚏流涕、咳嗽有痰及不思饮食、夜啼易惊等症。特别适用于婴幼儿使用。

【用法用量】温水调服,初生至1个月婴儿,每次服半瓶,每日1次,1个月至2岁小儿每次服1瓶,每日1次。2岁以上每次2瓶,1次/日。 正柴胡饮冲剂 组成柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草等。 功用表散风寒,解热止痛。用于外感风寒初起、恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等症。研究证实:本品有抗菌,抗流感病毒,抗炎镇痛及解热等药理作用。对感冒初起及感冒后产生的各种症状均有显著作用。 剂量冲服剂:10g/袋,开水冲服,10g/次,3次/日。小儿酌减或遵医嘱。

小柴胡颗粒 善治感冒流感人体在抵抗感冒流感时,一靠自身的抵抗力,二靠疫苗的预防,三靠药物的治疗。专家认为,很多人属于脾虚湿困的体质,不能用太过寒凉的药物,以免伤脾,感冒流感宜用中性感冒药,小柴胡颗粒就是能调和阴阳、和解表里的中性感冒药。 此外,小柴胡颗粒抗感冒流感,退烧不易反弹。 功能主治解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。 主要成分为柴胡﹑黄芩﹑半夏(姜制)﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣。辅料为蔗糖 用法用量口服,一次1袋,一日3次。

2011年9月药事质控月报科室

药事质量通报 处方检查及点评质控月报 2011年9月 一、资料来源 (一)门诊处方 1、抗菌药物专项:随机抽取门诊25%门诊医师(7人)的抗菌药物处方,每人50张,部分人员不足50张。共265张处方。按照《处方点评规范》,从处方的合格性和合理性进行审核。 2、常规抽查:按照我院处方评价规定抽取全院医师2011年9月的部分门诊处方,共5160张。按照《处方点评规范》,从处方的合格性进行审核。 3、按照卫生部要求,每月随机抽取100张门诊处方,对处方开具通用名的比例、用药品种数、基本药物使用率、处方平均金额、注射剂使用率等进行评价。 (二)住院医嘱 随机抽取临床重点科室25%具有抗菌药物处方权的住院医生(医师职称及以上)在2011年9月1日至9月15日时间段出院的抗菌药物医嘱,大部分医师病历不足50份,共抽查203份医嘱。按照我院抗菌药物临床应用管理规范,医师自行填写抗菌药物使用情况调查表,每科至少10份,有138份。对两部分医嘱(共341份)进行抗菌药物专项点评。 二、抽查结果及存在问题

时间:2011年9月1日—2011年9月30日 (一)门诊处方 1、门诊处方合格率:99.16% 2、门诊抗菌药物使用率:11.36% 3、存在问题有:(1)处方诊断不规范或无诊断。(2)用法用量不合理。(3)适应症不适宜。 详见表1、表2、表3。 内容 数量(份) 合格(份) 不合格(份) 合格率 抗菌药物专项点评 门诊处方 265 258 7 97.35% 住院医嘱 341 328 13 96.18% 抗菌药 使用率 门诊 11.36%(已加门诊局部用抗菌药,未加为9.28%) 住院 56.27% Ⅰ类切口预防用药 88.2% 抗菌药使用强度(住院) 40.59 DDD 分级管理合格率(全院) 100% 病原学送检率(全院) 62.1% 处方点评 门诊处方 5160 5117 43 99.16% 100张处方 100 98 2 98% 病区药品管理 麻精药品 3 2 1 66.6% 高危药品 14 14 0 100% 急救药品 16 13 3 81.25% 注:病区药品管理项,一份代表一个科的所有高危药品、所有麻精药品和所有急救药品

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