ICU交接班流程及要求

武威市人民医院重症医学科交接班程序

1.交接班目的：为患者提供连续无缝隙的全程优质护理服务，保障患者安全。

2.交接班方式：口头、书面、床头三种方式结合。

3.交接班要求：

（1）交班者做好交班准备：检查班中治疗护理措施完成情况、检查班中护理记录书写是否完整、检查床旁物品（听诊器、手电筒、快速手消毒等）是否备齐。（2）接班者：提前5分钟查看护理记录单，参加集体交接班，再行床旁交接班。（3）交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感，良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。本着对病人、自己、同事负责的原则交班。

（4）对于清醒病人，查病人之前做好自我介绍，便于取得病人密切配合；交接结束时应对病人密切配合表示谢意。

（5）交班者站于患者左侧、接班者站于患者右侧。

4.注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动。床头交接班时间控制在30-45分钟之内，注意保护隐私（围帘），洗手（快速手消毒液），做好床旁隔离措施落实，正确核对（腕带；姓名、住院号）。

接班要点

患者的基本情况：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等；

病情观察：诊断、症状、体征、意识、GCS评分；

护理要点：

呼吸道管理：吸氧方式，患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次；

人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等；

管道管理：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况；尿管的通畅，固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期；

输液管理：输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等；

皮肤管理：输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患；

饮食护理：自纳食情况、吃奶或鼻饲过程中有无反流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理；

特殊情况：是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的化验及检查结果等；

仪器设备管理：各种仪器运行情况等；

生活用品管理：食物、自服药物，个人物品是否齐备

清洁交班：各物品摆放整齐，均在有效期内；

安全管理：身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内。

ICU护士各班工作职责、流程-

ICU 护理工作职责 主班 1.晨间护理。 2.参加早会。 3. 床边交接班，了解病人情况。 4. 查对夜间医嘱、清点抢救车药品、麻醉药品、备用药品及相应的麻醉 处方如有缺少及时补充。做好登记，保持抢救车药品齐全和清洁。 5.每日晨打印当日输液巡视单，二级分户账单交与医生了解医疗费用情 况。核对电脑医嘱，临时、特殊治疗通知相应班次，特殊护理通知护理班执行并督促执行情况。每日14：30打印住院费用清单于探视时间交与家属。 6.手术病人通知护理班做术前准备，通知禁食。 7.恢复饮食的病人及时通知责任班，对家属做好饮食指导。 8.接待新入院的病人发放《告病员陪客书》，同时做入院宣教。转科、出 院等病人及时通知责任班、治疗班，并做好账目结算工作。 9.做好住院病人的记账工作，按收费标准核对收取，做到不乱收，不漏收。 10.巡视病人，了解病情，书写交班报告，保持办公区整洁。 11.每周与护士长总对医嘱两次。（周一、周四） 12.领口服药。特殊用药通知责任班并床头提示。

ICU 护理工作职责 责任护理班 1.参加早会 2.床边交接班 4.晨间护理，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。 5.做好气切护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。气切伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。 6.执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作。 7.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理交班记录。 8.做好术前准备，剃头、备皮等。做好新病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全，外出检查做好记录。 9.观察监护仪，呼吸机等仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。 10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时记录输液巡视卡。 11.保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。 12.每天家属探视时应陪在床边，接受家属的咨询和病情的介绍。 13.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。

ICU患者交接班流程

床 尾 交 接 ICU 患者交接班流程 接班护士查看所管病人的特护单 核对病人，了解病人的基本情况，如体温、血气分析、出入量、化验指标等等，发生的病情变 化，处理方法及效果评价 （ 注：查看上一般护士执行单完成情况，确认后签名） 听取交班者的病情介绍 了解床号、姓名、诊断、既往史、现病史、入室时间、手术方式等，生命体征变化范围、基本病 情，目前的主要治疗及重点护理措施，呼吸机模式参数、痰液量及性状，输液情况及血管活性药 物使用情况；了解病人有无自备物品及药品（如假牙，助听器，自备口服药等） 接班护士查看并设置监护仪、呼吸机报警限； 查看输液、营养液、吸氧/呼吸机湿化罐、积水壶。 微泵输液等的标签、剂量、余量、有效期和输注速度等。 患者情况交接 各引流管道的交接：（如 胃管：交接刻度，固定是否妥当，通畅与否，有效期，如接负压球则观察 引流物的色质量及负压是否有效。 人工气道：交接刻度，固定是否妥当，气囊压力，评价湿化是否 充分，查看呼吸机监测的数据。 动静脉置管：交接刻度，固定是否妥当，是否符合无菌原则，通畅 性，穿刺点情况，有创压力校零）其余导管参照各导管护理常规 评估患者依从性，合理安排人员为患者翻 身， 必要时镇静镇痛 皮肤完整性交接 有伤口者观察伤口情况，有皮肤异常情况或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共冋 确认，必要时汇报护士长 当班组长介绍其值班期间病人的总数，新收、 死亡人数等，当班期间主要病人及其病情变 化，接班组长合理安排人力资源 自我介绍：早上好，现在我 们 护士换班了，我是您今天 的床 位护士，我叫**，你可 以叫我 **，您昨晚睡得如 何，有什么 不舒服吗？伤 口：疼痛？术 后：排气？

ICU护理工作流程

ICU护理工作流程

目录 一、护理操作规范服务流程1? 二、ICＵ与其他科患者交接管理流程2? 三、ＩCU接收患者前准备工作流程?３ 四、患者入院护士规范服务工作流程 (4) 五、ICU患者出院护士规范服务工作流程.............................................. ５ 六、接收手术病人的工作流程?６ 七、IＣU患者院内ＣT检查流程7? 八、痰培养标本采集、送检流程?８ 九、进修、实习护士入科流程 (9) 十、气管插管护理配合流程 (10) 十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11) 十二、ＩＣU动脉有创测压操作流程12? 十三、ＩＣU更换液体流程 (13) 十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点14? 十五、注射泵的使用流程1?５ 十六、输液泵的操作流程1?６ 十七、转运呼吸机的使用流程?１７ 十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程1?８ 十九、PB８40呼吸机操作流程 (19) 二十、电动吸引器的使用流程 (20) 二十一、心电监护仪使用流程............................................................... ２1二十二、心电图机的使用流程?２2 二十三、除颤仪的使用流程23? 二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24) 二十五、亚低温治疗仪的操作流程?２５ 二十六、简易呼吸器操作流程?２6 二十七、肠内营养泵的操作流程 (27) 二十八、急诊科病人转入ICU流程图................................................... 2８二十九、内科病人转入ICU流程图29? 三十、病人转出ＩCU流程图 (30) 三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程31?

(完整word版)转科交接时患者身份识别的制度与流程

转科交接时患者身份识别的制度与流程为确保患者医疗安全，完善关键流程，急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施，健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份； 2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识； 3、护士在为患者使用腕带标识时，实行双核对，腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任护士填写； 4、护士在使用腕带作为标识时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好； 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对正确的患者实施正确的操作； 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体流程： （1）急诊科危重患者转科：应由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例，认真与科室医护人员交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 （2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全。认真与科室医护人员交接，内容包括患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，并填写门（急）诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真核对，做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。 （4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情、药品及物品交接，填写手术室与病房对接记录单，无误后方可离开。 （5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括，意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写对接记录单，无误后方可离开。 （6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括，患者一般资料，生育史情况子宫收缩情况，会阴准备情况，胎心音，药品，并发症等填写对接记录单，无误后离开。 （7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等，填写交接记录，无误后离开。 （8）产房与新生儿室转接患者：产房护士认真交接，内容包括，分娩过程情况羊水情况饮食与二便情况出生后评分情况新生儿一般生命体征用药情况等，填写产房与新生儿室对接记录单，无误后离开。

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程.doc

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结 果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内 容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。 病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室 抢救病人。 二）急诊与手术室转接流程： 紧急手术患者T急诊科电话通知手术室T简单介绍病情T同时手 术室做好抢救和手术准备T急诊护士评估患者病情T完善术前准备和 护理记录T选派医生护士护送患者入手术室T严格交接并记录T进行 手术 、急诊科与ICU 转接制度与流程 一）急诊与ICU 转接制度

1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。 4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU,并主动协助ICU 护士安置好病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、 性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5 、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时，应一个接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机，后接心电监护仪。 6 、ICU 护士应认真听取急诊护士的所交内容，并认真接、查各项内容，并在病人交接记录本上双签名，急诊护士将用物整理带回急诊科。 ICU 护士立即与值班医生一起积极抢救病人。 二）急诊与ICU 转接流程： 转入ICU患者7告知病情及转运危险7电话通知ICU7简单介绍病 情7同时ICU做好抢救准备7急诊护士应与医生护送病人进入ICU7严格交接并记录7患者入ICU 三、急诊科与病房转接制度与流程 一）急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性

ICU交接班流程及要求

武威市人民医院重症医学科交接班程序 1.交接班目的：为患者提供连续无缝隙的全程优质护理服务，保障患者安全。 2.交接班方式：口头、书面、床头三种方式结合。 3.交接班要求： （1）交班者做好交班准备：检查班中治疗护理措施完成情况、检查班中护理记录书写是否完整、检查床旁物品（听诊器、手电筒、快速手消毒等）是否备齐。（2）接班者：提前5分钟查看护理记录单，参加集体交接班，再行床旁交接班。（3）交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感，良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。本着对病人、自己、同事负责的原则交班。 （4）对于清醒病人，查病人之前做好自我介绍，便于取得病人密切配合；交接结束时应对病人密切配合表示谢意。 （5）交班者站于患者左侧、接班者站于患者右侧。 4.注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动。床头交接班时间控制在30-45分钟之内，注意保护隐私（围帘），洗手（快速手消毒液），做好床旁隔离措施落实，正确核对（腕带；姓名、住院号）。

接班要点 患者的基本情况：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等； 病情观察：诊断、症状、体征、意识、GCS评分； 护理要点： 呼吸道管理：吸氧方式，患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次； 人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等； 管道管理：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况；尿管的通畅，固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期； 输液管理：输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等； 皮肤管理：输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患； 饮食护理：自纳食情况、吃奶或鼻饲过程中有无反流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理； 特殊情况：是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的化验及检查结果等； 仪器设备管理：各种仪器运行情况等； 生活用品管理：食物、自服药物，个人物品是否齐备 清洁交班：各物品摆放整齐，均在有效期内； 安全管理：身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内。

ICU患者交接班流程

安国市医院ICU交接班流程 口头集中交接班8：00起 注意事项：建议接班者自己记录自己包干床位患者病情（重点记录），护士长提问或互动。 1、汇报（组长）：病人总数、手术病人、新入、出院、抢救、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其它意外事件（如电脑系统、意外拔管、输液相关事件等等）。 2、护士依次交接：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、生命体征、出入量及引流量、检查项目、宣教完成情况。 3、护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈。 床旁交接： 注意事项：时间控制在20－30min；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施；核对（腕带、姓名、住院号）；ICU交接内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置等。 1、患者信息核对。（与患者腕带、重症护理记录单相符合） 2、与清醒患者沟通自我介绍：“您好，现在我们护士换班了，我是您今天的管床护士，我叫××，您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 3、各种管路的交接：包括吸氧管、输液情况及输液部位、导尿管、鼻饲管、中心静脉导管、术后引流管，交接班护士要共同查看管路是否通畅，与患者连接部位是否正确，管路是否标注日期。如为输液部位，要查看穿刺点情况，如为引流管，要看引流液的颜色、性质、量。 4、特殊药物的交接：如多巴胺、尼莫通、硝普钠、咪达唑化、氯化钾等。如为泵入，要交接泵入的速度，剂量，药物名称。 5、患者情况交接：患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况，基础护理情况（包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理），患者约束情况（查看约束部位）。如为气管插管或气管切开使用呼吸机的患者，要查看气管插管深度，气切套管固定绳松紧。翻身，交接患者皮肤情况（注意观察枕后、耳后、肛周、肘部、脚后跟、腋窝、阴囊部位），叩背吸痰，交接吸痰效果，观察痰液的颜色、性质、量并记录。交接患者卧位情况，要符合患者病情需要。交接监护仪报警设置、呼吸机参数。 6、清点毒麻药、急救药品，数量不符及时与交接者核对。

最新icu患者交接班流程资料

注意事项： 护理集中交接班07：30（每周二） 接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动 1. 人力资源安排，每人了解床位安排情况； 2. 汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等） 3. 护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等； 4. 护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！ 1. 病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命体征变化、特殊用患者药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。 2. 交接班双方确认；重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。 3. 组、护士长跟医生查房。 部分数值，仅供参考： 监护仪报警阈值： ECG60-100次/分（屏幕常规选择E*屏，如有动、静脉置管时选择A*屏） BP 根据病情选择舒张压/收缩压/平均压作为报警指标 收缩压90-160mmHg 舒张压60-90mmHg 无创血压测量时间（根据情况，建议清醒1h/次）SPO290-100（心功能不全的患者95-100） R 10-30次/分 音量为90，QRS 为0 呼吸机报警阈值： VT：6-12ml/Kg; MV:根据正常潮气量和呼吸频率进行调整； R : 10-30次/分 PIP:上限40cmH2O ； 《双星及三星模型》导学提纲 设计人：审核人：高三物理备课组

ICU护理工作流程

ICU护理工作流程 河南省滑县中医院

目录 一、护理操作规范服务流程 (1) 二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2) 三、ICU接收患者前准备工作流程 (3) 四、患者入院护士规范服务工作流程 (4) 五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 (5) 六、接收手术病人的工作流程 (6) 七、ICU患者院内CT检查流程 (7) 八、痰培养标本采集、送检流程 (8) 九、进修、实习护士入科流程 (9) 十、气管插管护理配合流程 (10) 十一、ICU更换液体流程 (11)

一、护理操作规范服务流程 1、了解患者情况，评估病情。 2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。 3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。 4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。 5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。 6、严格执行各项操作规程及无菌原则。 7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。 8、整理好用物，谢谢患者配合。 9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。 10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。

二、ICU与其他科患者交接管理流程 一、接收病人 1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。 2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。 3、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。 4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上（含两种）识别患者方法（如腕带、病历等） 5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。 二、转出病人 1、医生决定转出病人后，当班护士电话通知接收科室准备，并联系病人家属。 2、转出前对病人病情进行评估，决定是否携带抢救物品。 3、完善护理记录单、三测单。 4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。 5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。 6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。 7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。

ICU护士交接班流程

ICU患者交接班流程 口头集中交接班8：00起 注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动 1.人力资源安排，每人了解床位安排情况； 2.汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、 贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等） 3.护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检 查项目、宣教完成情况等； 4.护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班： 注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！ 1.与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天 的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 2.信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿 化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。 3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。 4.特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗：如尼莫通、多巴胺、佩尔地平等。 5.监护仪报警设置（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼 吸有无。 6.患者情况交接：伤口、导管（负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等）、动 静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。 7.患者约束情况，有否镇静治疗。 8.皮肤完整性交接：有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护 士共同确认皮肤情况（与记录相符合）。 9.患者病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命 体征变化、特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。 10.交接班双方确认；重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变 化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。 11.组、护士长跟医生查房。 部分数值，仅供参考： 报警阈值： ECG 50-140次/分 HR 90-160mmHg 50-90mmHg 调血压测量时间（根据情况，建议清醒1h/次） SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量为90，QRS为0

ICU交接班流程及要求

. 武威市人民医院重症医学科交接班程序 1.交接班目的：为患者提供连续无缝隙的全程优质护理服务，保障患者安全。 2.交接班方式：口头、书面、床头三种方式结合。 3.交接班要求： （1）交班者做好交班准备：检查班中治疗护理措施完成情况、检查班中护理记录书写是否完整、检查床旁物品（听诊器、手电筒、快速手消毒等）是否备齐。（2）接班者：提前5分钟查看护理记录单，参加集体交接班，再行床旁交接班。（3）交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感，良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。本着对病人、自己、同事负责的原则交班。 （4）对于清醒病人，查病人之前做好自我介绍，便于取得病人密切配合；交接结束时应对病人密切配合表示谢意。 （5）交班者站于患者左侧、接班者站于患者右侧。 4.注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动。床头交接班时间控制在30-45分钟之内，注意保护隐私（围帘），洗手（快速手消毒液），做好床旁隔离措施落实，正确核对（腕带；姓名、住院号）。

接班要点 患者的基本情况：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等； 病情观察：诊断、症状、体征、意识、GCS评分； 护理要点： 呼吸道管理：吸氧方式，患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次； 人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等； 管道管理：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况；尿管的通畅，固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期； 输液管理：输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等； 皮肤管理：输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患； 饮食护理：自纳食情况、吃奶或鼻饲过程中有无反流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理； 特殊情况：是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的化验及检查结果等； 仪器设备管理：各种仪器运行情况等； 生活用品管理：食物、自服药物，个人物品是否齐备 清洁交班：各物品摆放整齐，均在有效期内； 安全管理：身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

ICU接收新病人流程

ICU接收新病人流程 ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。一旦决定病人转入ICU，即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。 1．单位的准备：包括准备麻醉床、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等）、电极片、别针、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状态等。 2．病人的交接：病人被送至ICU后，护送人员应向医师、护士说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。 3．护理评估：病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。（1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉； （2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤颜色、温度、湿度及完整性； （3）呼吸状态，呼吸频率，血气分析； （4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等； （5）各种引流管（尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化； （6）了解专科护理要求； （7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、生活习惯、心理需求等方面，以便对病人实施整体护理。 4．医嘱的执行：一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重病人，先口头下医嘱，护士给予重复，并立即执行，事后补开医嘱。 5．建立ICU的护理记录单 6．做好病人家属的工作 7．病人的转出：凡转出ICU的恢复病人，ICU需与原科室协商，由ICU医护人员护送原科室，做好交接班工作。

ICU转交接病人的程序及交接内容

ICU转交接病人的程序及交接内容 危重病人转交接登记制度 1.危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。 2.按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。 3.做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。 4.转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。 5.协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。 6.如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。 7.手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。 8.危重患者转科交接记录单不入病历，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。 急诊室与ICU交接登记制度 1.急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。 2.急诊护士联系ICU护士，准备床位及仪器设备。 3.患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。 4.急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。 5.急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。 6.急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。 7.转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。 ICU与病房交接登记制度 1.ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。 2.ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。 3.ICU护士写转科小结，整理患者用物。 4.ICU护士完善收费工作，办理转科手续。 5.ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。 6.ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。 7.ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。 8.转运患者交接记录单存入病房，以备核查。

ICU患者交接班流程

ICU 患者交接班流程 清醒者 当班组长介绍其值班期间病人的总数，新收、死亡人数等，当班期间主要病人及其病情变化，接班组长合理安排人力资源 接班护士查看所管病人的特护单 核对病人，了解病人的基本情况，如体温、血气分析、出入量、化验指标等等，发生的病情变化，处理方法及效果评价（注：查看上一般护士执行单完成情况，确认后签名） 听取交班者的病情介绍 了解床号、姓名、诊断、既往史、现病史、入室时间、手术方式等，生命体征变化范围、基本病情，目前的主要治疗及重点护理措施，呼吸机模式参数、痰液量及性状，输液情况及血管活性药物使用情况；了解病人有无自备物品及药品（如假牙，助听器，自备口服药等） 信息核对 与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合)；与患者（昏迷、清醒）沟通 自我介绍：早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫**，你可以叫我**，您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？ 查看患者的瞳孔大小有无对 光反射，镇静者判断镇静评分，昏迷者判断GCS 评分，并且与管床医生协调一致。 患者情况交接 各引流管道的交接：（如胃管:交接刻度，固定是否妥当，通畅与否，有效期，如接负压球则观察引流物的色质量及负压是否有效。人工气道：交接刻度，固定是否妥当，气囊压力，评价湿化是否充分，查看呼吸机监测的数据。动静脉置管：交接刻度，固定是否妥当，是否符合无菌原则，通畅性，穿刺点情况，有创压力校零）其余导管参照各导管护理常规 皮肤完整性交接 有伤口者观察伤口情况，有皮肤异常情况或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认，必要时汇报护士长 评估患者依从性，合理安排人员为患者翻身，必要时镇静镇痛 接班护士查看并设置监护仪、呼吸机报警限；查看输液、营养液、吸氧/呼吸机湿化罐、积水壶。微泵输液等的标签、剂量、余量、有效期和输注速度等。 交班者交代清楚后方可下班。接班后接班者为患者行护理评估，听诊呼吸音，肠鸣音，评估肌力、Branden 评分、跌倒评分等客观记录护理记录单。 床尾 交接 床边 交接 昏迷/镇静 清醒