方剂学考试复习重点
方剂学重点总结
总论部分
1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作
《伤寒杂病论》：“方书之祖”《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典
《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河
《普济方》：我国最大的一部古方书
2、方剂的基本结构-
君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义：
君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；
②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药： i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。
使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式：
i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化
4、方剂与治法关系:
i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段；ii.方从法出，法随证立
5、常用治法：汗吐下和温清消补
各论部分
1、解表剂(汗法)
辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散
麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证）组成：麻黄桂枝杏仁甘草方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。
桂枝汤（解肌发表，调和营卫----外感风寒表虚证）组成：桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。
麻黄汤Vs桂枝汤
同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表征，然麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗解肌力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解肌之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。
小青龙汤（解表散寒，温肺化饮----外寒里饮证）组成：麻黄桂枝干姜细辛五味子芍药半夏
甘草桂枝配伍：化气行水以利里饮
之化。散中有收开中有合
银翘散（辛凉透表，清热解毒----
温病初起）组成：银花连翘桔梗
薄荷竹叶甘草芥穗淡豆豉牛
蒡子
桑菊饮（疏风清热，宣肺止咳----
风温初期，表热轻证）组成：桑叶
菊花薄荷杏仁桔梗连翘芦根
银翘散Vs桑菊饮：
二者均是治疗温病初期的辛凉解
表方剂，组成中都有连翘、桔梗、
甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散
用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、
竹叶，解表清热之力强，为“辛凉
平剂”，桑菊饮配伍杏仁，肃肺止
咳之力大，而解表清热作用较银翘
散为弱，故为“辛凉轻剂”。
麻杏甘石汤（辛凉解表，清肺平喘
----外感风邪，邪热壅肺证）麻黄:
石膏=1：2 石膏倍于麻黄，使本
方不失为辛凉之剂，，麻黄得石膏，
宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，
清解肺热而不凉遏，又是相制为
用。
败毒散（散寒祛湿，益气解表----
气虚，外感风寒湿表证）“逆流
挽舟”组成：柴胡前胡川芎枳
壳羌活独活茯苓桔梗人参
甘草。人参的配伍意义：人参为佐，
用之益气以扶其正，一则助正气以
鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二
则令全方散中有补，不致耗伤真
元。
2、泻下剂(下法)
寒下剂—大承气汤温下剂—温脾
汤润下剂—麻子仁丸逐水剂—
十枣汤攻补兼施剂—黄龙汤
大承气汤（峻下热结----阳明腑实
证、热结旁流证、里热实证者热厥、
痉病或发狂）
去硝名为小承气，轻下热结用之
效，调胃承气硝黄草，缓下热结此
方饶。组成：大黄芒硝厚朴枳
实本方用法：水煎，先煎枳实、厚
朴，后下大黄，芒硝溶服，中病即
止。
温脾汤（攻下冷积，温补脾阳----
阳虚寒积证）组成：大黄附子芒
硝干姜人参当归甘草
麻子仁丸（润肠泄热，行气通便）
十枣汤（攻遂水饮----悬饮、水肿）
组成：芫花甘遂大戟大枣大枣
配伍意义：大枣为佐，煎汤送服，
寓意有三：i.缓和诸药毒性；ii.
益气护胃，减少药后反应；
iii.培土制水，邪正兼顾本方用
法：1.上3味等分为末，或装入胶
囊。 2每服0.5—1g，每日1次。
3以大枣10枚煎汤送服。 4清晨
空腹服。 5得快下利后，糜粥自
养。（i.三药为散，大枣汤送服；
ii.于清晨空腹服用，从小量开始，
以免量大下多伤正，若服后下少，
次日加量；iii.服药得快利后，宜
食糜粥以保养脾胃；iv.年老体弱
者慎用，孕妇忌用）
3、和解剂(和法)
和解少阳剂—小柴胡汤调和肝脾
剂—四逆散、逍遥散调和肠胃剂
—半夏泻心汤
小柴胡汤（和解少阳----伤寒少阳
证、热入血室证、黄疸、疟疾一挤
内伤杂病而见少阳证者）组成：柴
胡黄芩半夏生姜人参大枣
甘草本方为治疗伤寒少阳证的基
础方，又是和解少阳法的代表方。
四逆散（透邪解郁，疏肝理脾----
阳郁厥逆证、肝脾气郁证）组成：
甘草枳实柴胡芍药。
逍遥散（疏肝解郁，养血健脾----
肝郁血虚脾弱证）组成：柴胡当
归白芍茯苓白术甘草生姜炮
薄荷
半夏泻心汤（寒热平调，消痞散结
----寒热错杂之痞证）组成：半夏
黄芩黄连人参大枣甘草
本方“寒热互用以和其阴阳，
苦心并进一调其升降，补泻兼施以
顾其虚实”
4、清热剂(清法)
清气分热--白虎汤清营凉血—清
营汤清热解毒—清热解毒汤、凉
膈散、仙方活命饮清
脏腑热—龙胆泻肝汤、清胃散、芍
药汤清虚热剂--青蒿鳖甲汤
白虎汤（清热生津----气分热盛证
（四大症）壮热面赤，烦渴引饮，
汗出恶热，脉洪大有力）组成：石
膏知母甘草粳米方解：方中君
药生石膏，心甘大寒，入肺胃二经，
功善清解，透热出表，以除阳明气
分之热；臣药知母，苦寒之润，一
以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润
燥就已伤之阴津，石膏与知母相须
为用，可增强清热生津之功；佐以
粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止
大寒伤中之痹，炙甘草兼以调和诸
药为使。四药相配，共奏清热生津，
止渴除烦之功，使其热清津复诸症
自解。
清营汤（清营解毒，透热养阴----
热入营分证）组成：犀角生地麦
冬玄参银花连翘竹叶黄连
丹参
黄连解毒汤（泻火解毒：三角火毒
证）组成：黄连黄芩黄柏栀子
凉膈散（泻火通便，清上泻下----
上中二焦邪郁生热证） --“以泻
代清”—泻心汤组成：连翘黄
芩山栀子仁大黄芒硝薄荷竹
叶甘草白蜜
仙方活命饮（情人热解毒，消肿
溃坚，活血止痛----阳证痈疮肿毒
初起）“疮疡之圣药，外科之首方”
“此疡门开手攻毒第一方也”组
成：白芷贝母防风赤芍药当归
尾甘草节皂角刺穿山甲天花
粉乳香没药金银花陈皮
龙胆泻肝汤（清泻肝胆实火，清利
胆经湿热----肝胆实火上炎证、肝
经湿热下注证）组成：龙胆草黄
芩栀子泽泻木通当归生地
柴胡甘草车前子
清胃散（清胃凉血----胃火牙痛）
组成：黄连升麻当归身丹皮
芍药汤（清热燥湿，调气和血----
湿热痢疾）组成：黄芩黄连芍药
（重用）+当归（行血则便脓自愈）
木香槟榔（调气则后重自除）
大黄（通因通用）肉桂甘草
青蒿鳖甲汤（养阴透热----温病
后期，邪伏阴分证夜热早凉，热
退无汗，舌红苔少，脉细数）组
成：鳖甲青蒿生地知母丹皮
5、祛暑剂
香薷散（祛暑解表，化湿和中----
阴暑）组成：香薷白扁豆厚朴
6、温里剂(温法)
温中散寒—理中丸、小建中丸回
阳救逆—四逆汤温经散寒剂—
当归四逆汤
理中丸（温中祛寒，补气健脾----
脾胃虚寒证、阳虚失血证、脾胃虚
寒所致的胸痹）组成：干姜人参
甘草白术方解：方中干姜为君，
辛热温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴；
人参为臣，性味甘温，补气健脾，
君臣相配，温中健脾。脾为湿土，
虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白
术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等
量，寓意有三：一为合参、术以助
益气健脾；二为缓急止痛；三为调
和药性，是佐药而兼使药之用。纵
观全方，温补并用，以温为主，温
中阳，益脾气，助运化，故曰”理
中”。
小建中汤（温中补虚，和里缓急
----中焦虚寒，肝脾不和证）组成：
胶饴（饴糖）桂枝白芍甘草生
姜大枣。本方辛温之桂枝温阳气，
祛寒邪
小建中汤Vs理中丸
理中丸纯用温补药物，以温中祛
寒，益气健脾为主；小建中汤乃温
补药，配以调理肝脾之品，重在温
中补虚，缓急止痛。
四逆汤（回阳救逆—心肾阳衰寒厥
证）组成：附子干姜甘草。炙甘
草配伍：一则益气补中，使全方温
补结合，以治虚寒之本；二则甘缓
姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而
无暴散之虞；三则调和药性，并使
药力作用持久，是为佐药而兼使药
之用。
当归四逆汤（温经散寒，养血通脉
----学虚寒厥证）组成：当归桂
枝芍药细辛甘草通草大枣
7、补益剂(补法)
补气—四君子汤、参苓白术散、
补中益气汤、生脉散、玉屏风散
补血—四物汤、归脾汤
气血双补—炙甘草汤补阴—六
味地黄丸补阳—肾气丸阴阳并
补剂—地黄饮子
培补五脏法分直接补益法和间接
补益法，间接补益法根据脏腑相生
理论使用“补母”法治疗，如肺气
虚者补其脾，即培土生金；脾阳虚
者补其命门，即补火生土；肝阴虚
者补其肾，即滋水涵木。
补益药配伍理气醒脾之品：以资运
化，使之补而不滞
四君子汤（益气健脾----脾胃气
虚证）组成：人参白术茯苓甘
草
方解：方中人参为君，甘温益气，
健脾养胃，臣以苦温之白术，健脾
燥湿，加强益气助运之力，佐以甘
淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，
则健脾祛湿之功益著，使以炙甘草
益气和中，调和诸药。四药配伍，
共奏益气健脾之功。——为
治疗脾胃气虚证的基础方
四君子汤Vs理中丸两方均用人
参、白术、炙甘草以补益中气，仅
一药之别，而功能相异；四君子汤
配茯苓，功用以益气健脾为主，主
治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功
用以温中散寒为主，适用于中焦虚
寒证。
参苓白术散（益气健脾，渗湿止
泻----脾虚湿盛证）
补中益气汤（补中益气，升阳举
馅----脾虚气陷证ii气虚发热
证）
补气升阳，甘温除热代表方
生脉散（益气生津，敛阴止汗----i
温热、暑热，耗气伤阴证，i久
咳伤肺，气阴两伤证）组成：人参
麦门冬五味子
玉屏风散（益气固表止汗----表虚
自汗证）
四物汤（补血调血----营血虚滞
证
）
组成：熟地当归白芍川芎
临床：头晕目眩，心悸失眠，面色
无华，妇人月经不调，量少或经闭
不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，
舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或
细涩。方解：方中熟地甘温味厚质
润，入肝、肾经，常与滋养阴血，
补肾填精，为补血要药，为君药；
当归甘辛温，归肝、心、脾经，为
补血良药，兼具活血作用，且为养
血调经要药，用为臣药，佐以白芍
养血益阴，川芎活血行气。四药配
伍，共奏补血调血之功。
本方配伍特点：以熟地、白芍阴
柔补血之品（血中血药）与辛香
之当归、川芎（血中气药）相配，
动静相宜，补血而不滞血，行血
而不伤血，温而不燥，滋而不腻，
成为补血调血之良方。本方为补
血调经的基础方。
归脾汤（益气补血，健脾养心----
心脾气血两虚证；脾不统血证）组
成：白术当归白茯苓黄芪远志
龙眼肉酸枣仁人参木香甘草
配伍特点：一是心脾同治，重点在
脾，使脾旺则气血生化有源，方名
归脾，意在于此；二是气血并补，
但重在补气，意即气为血之帅，气
旺血自生，血足则心有所养；三是
补气养血药中佐以木香理气醒脾，
补而不滞。
归脾汤Vs补中益气汤
二者同用参、芪、术、草以益气补
脾。前者以补气药配伍养心安神
药，意在心脾双补，复二脏生血、
统血之职，主治心脾气血两虚之心
悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以
及脾不统血之便血、崩漏等；后者
是补气药配伍升阳举陷药，意在补
气提升，复脾胃升清降浊之能，主
治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发
热及脏器下垂等。
炙甘草汤（复脉汤）（益气滋阴，
温阳复脉----为阴阳气血并补之
剂）组成：甘草生姜桂枝人参
生地黄阿胶麦门冬麻仁大枣
六味地黄丸（滋补肝肾----肝肾阴
虚证）“壮水之主，以制阳光”组
成：熟地山萸肉山药泽泻丹皮
茯苓方解：方中重要熟地黄滋阴
补肾，填精益髓，为君药。山茱萸
补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同
源”之意；山药补益脾阴，亦能固
肾，共为臣药。三药配合肾肝脾三
阴并补是为“三补”，但熟地黄用
量是山萸肉与山药之和，故应以补
肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能
减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，
并助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泄，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
肾气丸（滋补肝肾----肝肾阴虚证）“益火之源，以消阴翳”济生加入车牛膝，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。组成：干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子。配伍特点：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化;
二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。
桂枝配伍：微微生火，鼓舞肾气地黄饮子II（滋肾阴，补肾阳，开窍化痰----下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证）
8、固涩剂(十剂—涩剂)
固表止汗剂--牡蛎散敛肺止咳剂--九仙散涩肠固脱剂--真人养脏汤、四神丸涩精止遗剂--金锁固精丸固崩止带剂--固冲汤
牡蛎散（敛阴止汗。益气固表----体虚自汗、盗汗证常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细数）组成：牡蛎煅黄芪生麻黄根小麦
真人养脏汤（涩肠固脱，温补脾肾----久泻久痢，脾肾虚汗证）组成：罂粟壳重诃子肉豆蔻（相须以“急则治标”“滑者涩之”）肉桂人参白术当归白芍木香甘草四神丸（温肾暖脾，固肠止泻----脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻）组成：补骨脂肉豆蔻五味子生姜大枣
本方为治命门火衰，火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方
固冲汤（固冲摄血，益气健脾--脾肾亏虚，冲脉不固证）组成：白术生黄芪龙骨牡蛎山萸肉生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子。本方山萸肉为君。配伍特点：一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；二是用大量收敛止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。
9、安神剂(分重镇安神和滋养安神两类)
朱砂安神丸（镇心安神，清热养血----心火亢盛，阴血不足证）组成：朱砂黄连炙甘草生地黄当归天王补心丹（滋阴清热，养血安神----阴虚血少，神志不安证）组成：人参茯苓玄参丹参桔梗远志当归五味子麦门冬天门冬柏子仁酸枣仁生地黄。本方重用生地为君方中三参：人参、丹参、玄参
酸枣仁汤（养血安神，清热除烦----肝血不足，虚热馁扰证）组成：酸枣仁甘草知母茯苓芎 。10、开窍剂(分凉开和温开两类)凉开三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹
11、理气剂(消法)
行气剂—越鞠丸、半夏厚朴汤降气剂—苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤
越鞠丸（行气解郁----六郁证气郁为主）组成：香附川芎苍术栀子神曲方解：方中香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，以治食郁，四药共臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。本方的配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。
半夏厚朴汤（行气散结，降逆化痰----梅核气）本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。组成：半夏厚朴茯苓生姜苏叶
苏子降气汤（降气平喘，祛痰止咳----上实下虚咳喘证）组成：紫苏子半夏厚朴前胡肉桂生姜
苏叶大枣甘草
定喘汤（宣降肺气，清热化痰----
风寒外束，痰热内蕴证）治外感
风寒、内夹痰热。组成：白果麻
黄苏子甘草款冬花杏仁桑白
皮黄芩法制半夏
旋覆代赭汤（降逆化痰，益气和
胃----胃虚痰阻气逆证）组成：旋
复花代赭石生姜（用量独重）半
夏人参甘草大枣
生姜用量独重寓意有三：一为和胃
降逆以增止呕之效；二为宣散水气
以助祛痰之功；三可制约代赭石的
寒凉之性，使其镇降气逆而不伐
胃。
12、理血剂(消法)
活血祛瘀剂—桃核承气汤、血府逐
瘀汤、补阳还五汤、温经汤止血
剂---小蓟饮子、槐花散、黄土汤、
十灰散
活血祛瘀剂配伍益气养血药：祛瘀
而不伤正
止血剂配伍活血祛瘀之品：止血
不留瘀
桃核承气汤（逐瘀泻热----下焦
蓄血证）组成：桃仁大黄桂枝芒
硝甘草桂枝配伍：辛温，通行血
脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、
黄寒凉凝血之弊，用以为臣
血府逐瘀汤（活血化瘀，行气止
痛----胸中血瘀证）方歌：血府当
归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡
芎桔牛膝等，血化下行不作劳。通
窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，
归芎黄酒赤芍药，表里通经第一
方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄
胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁
血亦安。少腹逐瘀小茴香，玄胡没
药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗
腹痛快煎尝。身痛逐瘀桃归芎，脂
艽附羌与地龙，牛犀红花没药草，
通络止痛力量雄。配伍特点：一为
活血与行气相伍，既行血分瘀滞，
又解气分郁结；二是祛瘀与养血同
施，则活血而无耗血之虑，行气又
无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能
升达清阳，又可降泄下行，使气血
调和。
补阳还五汤（补气，活血，通络
----中气之气虚血瘀证）组成：生
黄芪当归尾桃仁红花赤芍川
芎地龙方解：方中重用生黄芪，
补益元气，意在气旺而而血行，淤
去络通，为君药；当归尾活血通络
而不伤正，用以为臣；赤芍、川芎、
桃红、红花协同当归尾以活血祛
瘀；地龙通经活络，力专善走，周
行全身，以行药力，亦以为佐药。
——本方为益气活血法的代表方
温经汤（温经散寒，养血祛瘀----
冲任虚寒，淤血阻滞证—调经之组
方）组成：吴茱萸当归芍药川
芎人参桂枝阿胶牡丹皮生姜
甘草半夏麦冬
小蓟饮子-----血淋、尿血证。组
成：生地黄小蓟滑石木通蒲黄
藕节淡竹叶当归山栀子甘草
槐花散-肠风脏毒下血证（便血）
组成：槐花柏叶荆芥穗枳壳。
十灰散（凉血止血----血热妄行之
上部出血症）组成：大蓟小蓟荷
叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄
牡丹皮棕榈皮。本方为急救止血
方剂
黄土汤（温阳健脾，养血止血----
脾阳不足，脾不统血证）组成：灶
心黄土（伏龙肝）白术附子生
地阿胶黄芩
黄土汤Vs归脾汤
两方均可用治脾不统血之便血、崩
漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附
子、白术为主，配伍生地、阿胶、
黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血
而止血，适用于脾阳不足，统摄无
权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙
眼肉，配伍人参、白术、当归、茯
神、酸枣仁、远志补气健脾，养心
安神，适用于脾气不足，气不摄血
之出血证。
13、治风剂
疏散外风剂—川芎茶调散、牵正
散平熄内风剂—羚角钩藤饮、镇
肝熄风汤、天麻钩藤饮
川芎茶调散（疏风止痛----外感风
邪头痛）组成：川芎薄荷荆芥羌
活白芷细辛防风甘草茶清
羚角钩藤汤（凉肝熄风，增液舒
筋----热盛动风证）组成：羚角片
霜桑叶川贝鲜地黄钩藤菊花
茯神木生白芍生甘草淡竹茹
镇肝熄风汤（镇肝熄风，滋阴潜
阳-----类中风）方歌：镇肝熄风
芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦
芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。（用
生龙、牡生麦芽）
天麻钩藤饮（平肝熄风，清热活血，
补益肝肾）
14、治燥剂
轻宣外燥—杏苏散、清燥救肺汤
滋阴润燥剂—麦门冬汤、百合固金
汤
杏苏散（轻宣凉燥，理肺化痰----
外感凉燥证）方歌：杏苏散内夏陈
前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治
凉燥，咳止痰化病自痊。
清燥救肺汤（清燥润肺，养阴益气
-----温燥伤肺，气阴两伤证—
温燥伤肺之重症）方歌：清燥救肺
桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润
肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
麦门冬汤（清养肺胃，降逆下气
----肺胃阴虚证）组成：麦门冬
（重）：半夏（7:1）人参甘草粳
米大枣配伍特点：一是体现“培
土生金”法；二是于大量甘润剂中
少佐辛燥之品，主从有序，润燥得
宜，滋而不腻，燥不伤津。
百合固金汤（滋养肺胃，止咳化痰
----肺肾阴亏，虚火上炎证）组
成：熟地生地当归白芍玄参
桔梗贝母麦冬百合甘草配伍
特点：一为滋肾保肺，金水并调，
尤以润肺止咳为主；二是滋养之中
兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼
顾但以治本为主。
15、祛湿剂(消法)分燥湿和胃
—平胃散、藿香正气散清热祛湿
剂--茵陈蒿汤、三仁汤利水渗
湿剂—五苓散温化寒湿剂—真武
汤、实脾散祛风胜湿剂—羌活
胜湿汤
祛湿剂配伍行气药
湿为阴邪，其性重着粘腻，最易阻
碍气机，而气机阻滞，又使湿邪不
得运化，故祛湿剂中常常配伍理气
之品，以求气化则湿化。
平胃散（燥湿运脾，行气和胃----
湿滞脾胃证）组成：苍术厚朴陈
皮甘草生姜大枣方解：方中以
苍术为君药，以其辛香苦温，入中
焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有
权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气
机，且气行则湿化，故方中臣以厚
朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，
且可化湿。与苍术相伍，行气以除
湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿
浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥
湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使
以甘草，调和诸药，且能益气健脾
和中。煎加姜枣，以生姜温散水湿
且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄
助甘草培土制水之功，姜枣相合尚
能调和脾胃。综合全方，燥湿与行
气并用，而以燥湿为主。燥湿以健
脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气
机调畅，脾胃自和。
藿香正气散（解表化湿，理气和中
----外感风寒，内伤湿滞证）方歌：
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白
术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并
能除。
五苓散（利水化湿，温阳化气----
膀胱气化不利之蓄水证）组成：猪
苓泽泻白术茯苓桂枝。桂枝
配伍：温阳化气以助利水，解表散
邪以趋表邪，《伤寒论》示人服后
当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗
而解。
真武汤（温阳利水----阳虚水泛
证）
组成：附子茯苓芍药白术生姜
白芍配伍意义：
白芍为佐，其义有四：一者利水以
行水气，二者揉肝缓急以止腹痛，
三者敛阴舒筋以解筋肉眶动，四者
可防止父子温热伤阴，以利于久服
缓治。
实脾散（温阳健脾，行气利水----
脾肾阳虚，水气内停之阴水）方歌：
实脾温阳行利水，干姜附苓术草
随，木瓜香槟朴草果，阳虚水中腹
胀祟。
羌活胜湿汤（祛风，胜湿，止痛----
风湿在表之痹证）组成：羌活独
活藁本防风甘草蔓荆子川芎
16、祛痰剂(消法)
燥湿化痰剂—二陈汤、温胆汤
清热化痰剂—清气化痰丸润
燥化痰剂—贝母瓜蒌散温化寒痰
剂—苓甘五味姜辛汤化痰熄
风剂—半夏白术天麻汤
祛痰剂配伍理气剂：因痰随气而升
降，气滞而痰聚，气顺则痰消。
二陈汤（燥湿化痰，理气和中----
湿痰证燥湿化痰之基础方）组
成：半夏橘红白茯苓甘草生姜
/乌梅临床：咳嗽痰多，色白易咯，
恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，
或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
方解：方中半夏辛温性燥，善能燥
湿化痰，且又和胃降逆，为君药。
橘红为臣，既可理气行滞，又能燥
湿化痰。君臣相配，寓意有二：一
为等量合用，不仅相辅相成，增强
燥湿化痰之力，而且体现治痰先理
气，气顺则痰消之意；二为半夏、
橘红皆以陈久者良，而无过燥之
弊，故方名为“二陈”。此为本方
燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健
脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾
以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是
针对痰因气滞和生痰之源而设，故
二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗
湿的常用组合。煎加生姜，既能制
半夏治毒，又能协助半夏化痰降
逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收
敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中
兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐
药。以甘草为佐使，健脾和中，调
和诸药。综合本方，结构严谨，散
收相合标本兼顾，燥湿理气祛已生
之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏
燥湿化痰，理气和中之功。
温胆汤（理气化痰，和胃利胆----
胆郁痰扰证）组成：半夏竹茹枳
实陈皮甘草茯苓生姜大枣
半夏白术天麻汤（化痰熄风，健脾
祛湿----风痰上扰证）
组成：半夏天麻茯苓橘红白术
甘草生姜大枣
17、消食剂(消法)
消食化滞剂—保和丸健脾消食
剂—健脾丸
保和丸（消食和胃----食滞胃脘
证）为治疗一切食积之常用方
组成：山楂神曲半夏茯苓陈皮
连翘莱菔子
18、驱虫剂
乌梅丸（温脏安蛔----脏寒蛔厥
证）
组成：乌梅细辛干姜黄连当归
附子蜀椒桂枝人参黄柏
桂枝配伍：养血通脉，以解四肢厥
冷
19、涌吐剂(吐法)
瓜蒌散（涌吐痰涎宿食----痰涎宿
食，壅滞胸腕证）
方剂学考试复习
方剂学考 总论试复习填空题 17佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类 18使药包括引经药和调和药三类 19臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之？ 臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？ 佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。 15．简述反佐药的涵义并举例说明之？ 所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类？其涵义为何？ 使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？ 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式？
常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中，麻黄开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，泄闭郁之肺气，用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，加强宣肺平喘之功，为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘，又能益气 和XX,调和药性，是使药而兼佐药之用。 解表剂 1XX 主治症候的病机是C A外感风寒湿邪，内有蕴热B外感风寒，营卫不和C外感风寒，肺气失宣 D 外寒里饮 E 风邪犯肺,肺失清肃 2xx 中xx 与芍药的用量比例是D A1：2 B2：1 C3：2 D1：1 E2：3 3 药物配伍具有分经论治特点的方剂是C A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散
方剂学重点(全)
. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 （后附常考题型） 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉） 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法
方剂学重点笔记
方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法
总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂？ 2、什么是方剂学？ 3、学习方剂的重要性 4、发展史： （1）、商代伊尹创制了汤药。 （2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。 （3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。 （4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 （5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。 （6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。 （7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。 （8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。 （9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。 （10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物； 如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 （1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 （2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 （3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。
方剂学考试复习题方剂比较
名词解释 一、总论 方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。 治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药：有三种意义。1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 使药：有两种意义。1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称~ 泻下剂：凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称~ 和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称~ 清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称~ 祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称~ 温里剂：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，治疗里寒的方剂，统称~ 补益剂：凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称~ 固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称~ 安神剂：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗甚至不安病证的方剂，统称~ 开窍剂：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称~ 理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆的方剂，统称~ 理血剂：凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血的作用，治疗血瘀或出血的病证的方剂，统称~ 治风剂：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称~
方剂学重点方剂表格整理.doc
1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
【VIP专享】方剂学复习思考题
北中医方剂学复习思考190题 总论 1．什么是方剂?什么是方剂学?学习方剂学的目的和意义何在? 2．何谓治则?何谓治法?二者有何区别?你是如何认识的? 3．方剂与治法的关系是什么?怎样理解? 4．试述八法的概念、理论根据、治疗作用、适用范围和应用注意事项。 5．何谓七方?你认为“七方”的实质是什么? 6．方剂组成的原则是什么?其具体涵义是什么?试举例说明之。 7．为什么说君药是方剂中不可或少的主药?临证遣药组方时选择和确定君药应注意什么? 8．临证运用方剂为什么要有变化?常用的变化形式有哪些?各种变化的前提是什么?变化对 方剂的功用、主治有何影响? 9．剂型与治疗有何关系?简述汤、丸(丹)、散、膏、酒等常用剂型的临床特点。 10．煎服方法与方剂的疗效有何关系?扼要叙述方剂用法的基本内容。 第一章解表剂 11．试述解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 12．麻黄汤证的临床特征是什么?其病因病机是什么? 13．麻黄汤中麻黄既能发汗，又能平喘，方中为什么还辅以桂枝，佐用杏仁? 14．桂枝汤证的特征是什么?其病因病机是什么?方中桂枝、芍药相配意义何在? 15．桂枝汤发汗作用没有麻黄汤强，为什么甘草反较麻黄汤中用量加倍? 16．小青龙汤证的特征是什幺?其方药配伍有何特点?临床应用时须注意什么?什么情况下需 酌加石膏? 17．九味羌活汤主治什么证候?方中为什么配伍生地和黄芩? 18．银翘散为辛凉平剂，为什么配伍辛温的荆芥、豆豉?这样配伍应注意什么? 19．银翘散与桑菊饮的组成、功用、主治有何不同? 20．麻杏甘石汤的功用和主治有何特点?临证调整麻黄与石膏的配伍用量的主要依据是什么?试从理论上作出解释。 21．联系麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤三方间的主治证和配伍变化，指出麻黄与桂枝， 麻黄、桂枝与石膏，麻黄与石膏同用对方剂功用的影响。 22．竹叶柳蒡汤主治麻疹透发不畅，内热郁甚而致的，喘咳、烦闷燥乱、咽喉肿痛等证， 为什么方中用辛温燥烈的西河柳为君?本方配伍有何特点? 23．败毒散的主证是什么?方中配伍人参的意义何在?其配伍用量应如何掌握? 24．败毒散为什么可用治外邪陷里所致之痢疾?何种痢疾不可用? 25．为什么阳虚不能作汗?助阳益气解表剂中解表药和助阳益气药应如何配伍? 26．再造散以“麻黄附子细辛汤”为基础，为什么方中不用麻黄，而用桂枝、黄芪?煎加炒 芍药一撮的意义何在? 27．滋阴解表剂适用于什么证候?应用时需注意什幺?试以加减萎蕤汤为例说明之。 第二章泻下剂 28．试述泻下剂的概念、适应范围、配伍原则及应用注意事项。 29．大承气汤、小承气汤、调胃承气汤都治热结里实证，其主治证各有何特点?三方药味组
《方剂学》试题及答案-(1)
山东中医药大学《方剂学》考试试题 一、单项选择题（每题1分，共30分） 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是（） A《太平圣惠方》 B《成方便读》 C《圣济总录》 D《普济方》 E《太平惠民和剂局方》 2．有关君药的含义，下列哪一项是错误的（） A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物，应除外下列哪一项（） A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4．桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5．大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6．组成中含有肉苁蓉的方剂是（） A麻子仁丸 B增液承气汤 C五仁丸 D济川煎 E黄龙汤 7．加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成（） A黄芩、黄连 B丹皮、栀子 C黄芩、栀子 D黄芩、丹皮 E黄连、栀子8．防风通圣散的主治证是（） A少阳阳明合病 B风热壅盛，表里俱实 C协热下利 D表邪未解，里热炽盛 E水湿壅盛，表里俱实 9．清胃散的组成是（） A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10．治疗口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩刺痛，舌红脉数之证，宜首选（） A 凉膈散 B 八正散 C 导赤散 D 小蓟饮子 E 六一散11．芍药汤的功用是（） A 清热止利，和中缓急 B 清热燥湿，行气化滞 C 清热燥湿，调气和血 D 清热解毒，凉血止痢 E 养阴清热，调和气血 12．青蒿鳖甲汤的主治证是（） A阴虚火旺，发热盗汗 B虚劳发热，骨蒸潮热 C温病后期，余热未清，津气两伤 D温病后期，邪伏阴分 E温病后期，阴虚风动 13．理中丸的君药是（） A人参 B干姜 C白术 D人参和干姜 E白术和干姜 14．当归四逆汤主治（） A 血虚寒厥 B 阳郁厥逆 C阳虚寒厥 D亡阳肢厥 E热盛厥逆15．泄泻日久，饮食不化，胸脘痞闷，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔
(完整版)方剂学完整整理
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
2020年中医医师考试大纲-《方剂学》
2020年中医医师考试大纲-《方剂学》2020年中医医师考试大纲-《方剂学》 第一单元总论 要点： 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二：方剂的组成与变化 要点： 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三：剂型 要点： 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一：概述 要点： 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二：辛温解表 要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：辛凉解表 要点： 1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四：扶正解表 要点： 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三：温下 要点： 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四：润下 要点： 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五：逐水 要点： 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点
细目六：攻补兼施 要点： 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一：概述 要点： 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二：和解少阳 要点： 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：调和肝脾 要点： 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四：调和肠胃 要点： 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
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方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。 使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散 温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄桂枝杏仁甘草 临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为 臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
(完整版)方剂学考试重点归纳
方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法
北京中医药大学方剂学复习资料复习资料
《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是：D.《黄帝内经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”的方剂是；B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外，其余是：C.芍药白术当归煨生姜薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生姜 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是：C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳,内泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生姜竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴 头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见内脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生 姜炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为；A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B. 时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干姜大枣 36.下列各方中除B外,组成药物中均含有当归: B 参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀，肢体浮肿，舌苔白滑，脉浮者，治宜选用：A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻 茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神曲 45.败毒散的组成中不包含的药物是:B.荆芥豆豉 46.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是:D.辛凉宣肺,清热平喘 47. 安宫牛黄丸功用是: A.清热开窍,豁痰解毒 48.蒿芩清胆汤的功用是: DD.清胆利湿,和胃化痰 49.天王补心丹的功用是: C.滋阴养血,补心安神 50. 金匮肾气丸方中不包含的药味是: C. 山萸肉 51.下列除哪项外,均属枳实消痞丸的组成药物: C.黄芩 52. 半夏白术天麻汤的组成药物中含有: E. 橘红 53. 牡蛎散中重用黄芪意在: B.补气固表 54.白虎汤的组成药物中不含:C.竹叶 55.清暑益气汤组成药物中不含:D.银花扁豆花
方剂学试题及答案
1、被誉为方书之祖的医着是 A．《五十二病方》B．《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D．《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A．逍遥散B．归脾汤C．四逆散D．完带汤 3、《温病条辨》中，所说的“辛凉轻剂”是指： A．桑菊饮B．银翘散C．败毒散D．香薷散 4、肠胃燥热，津液不足之大便干结，小便频数，治疗宜选用： A．增液承气汤B．调胃承气汤C．黄龙汤D．麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A．疏肝解郁，养血健脾B．透邪解郁，疏肝理脾C．疏肝泄热，活血止痛D．行气疏肝，散寒止痛 6、苦寒直折，泻火解毒的代表方剂是 A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．黄连解毒汤D．凉膈散 7、温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数治疗时宜选用 A．竹叶石膏汤B．蒿芩清胆汤C．青蒿鳖甲汤D．当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是 A．黄连解毒汤B．清瘟败毒饮C．普济消毒饮D．仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是： A．益胃汤B．生脉散C．五味子散D．麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，舌淡苔白，脉沉细者，治疗时宜选用 A．仙方活命饮B．当归补血汤C．阳和汤D．黄连解毒汤
1、平息内风方剂的适应范围包括 A．阴虚风动B．风痰上扰C．破伤风D．热盛生风 2、肾气丸中，宜小量使用的药物是 A．附子B．桂枝C．干地黄D．山药 3、理中丸的主治病证有 A．寒伤脾胃之呕吐下利 B．阳虚失摄之吐衄便血 C．脾胃阳虚之小儿慢惊 D．中、上焦阳虚之胸痹 4、属于消法范畴的方剂是 A．桂枝茯苓丸B．清气化痰丸C．枳实导滞丸D．补阳还五汤 5、可用于治疗久泻久痢的方剂有 A．乌梅丸B．芍药汤 C．败毒散D．补中益气汤 三、简答题 1、龙胆泻肝汤主治何证？方中配伍当归、生地黄的意义何在？ 2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？ 3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 四、论述题 1、小青龙汤与定喘汤均有宣肺祛痰平喘之功，二者在用药配伍与主治方面有何异同？
方剂学考试重点知识
方剂学重点 填空题 1、《五十二病方》：现存最古老的方书。 《黄帝内经》：方剂学形成发展初步尊定了理论基础. 《伤寒杂病论》：被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》（又名《备急千要方》）：作者：孙思邈；集唐以前方剂之大成。 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府组织编制的成药典。 《伤寒明理药方论》：首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著，开方论之先河。 《普济方》：现存历史上载方最多的书方。 2方剂概念：是在辩证审因、确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 3方剂的变化形式：药味加减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化 4君臣佐使的概念：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药分为哪几种：佐助药（协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物）、佐制药（即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物）、反佐药(即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。 使药: 1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 5.功效与方剂对应题 气虚发热：补中益气汤.气虚外感：参苏饮.气虚水肿：防己黄芪汤.温阳逐水：真武汤 潮热盗汗：知柏地黄丸.阴疽：阳和汤.大头瘟：普济消毒饮.热毒痢疾：白头翁汤 呕吐：旋覆代赭汤 1.肘后备急方-葛洪 2.小品方-陈延之 3.第一部方论专著-吴昆-医方考 4.治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则，包括治疗大法和具体治法。 5.八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补 6.配伍；运用药物的组合过程 7、王焘：外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书：太平圣惠方。 9、为方剂学奠定了理论基础：黄帝内经 问答题 一、根据组成，写出方名、主治，功效和 辨证要点 1、组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁 方名：补阳还五汤功效：补气、活血、通络 主治：气虚血瘀中风证 辨证要点：半身不遂，口眼涡斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力 2、组成：香附，川芎，苍术，栀子，神曲 方名：越鞠丸功效：行气解郁主治：六郁证 辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消3、组成：半夏，黄芩，黄连，人参，大枣，甘草 方名：半夏泻心汤主治：寒热错杂之痞证 功效：寒热平调，消痞散结 辨证要点：心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄4、组成：附子，茯苓，芍药，白术，生姜 方名：真武汤功效：温阳利水 辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉主治：脾肾阳虚，水气内停证 5、组成：当归，川芎，白芍，熟干地黄 方名：四物汤功效：补血调血 主治：营血虚滞 辨证要点：面色无华，唇甲色淡，苔淡，脉细 6、组成：半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草， 茯苓 方名：温胆汤主治：胆郁痰扰证 功效：理气化痰，和胃利胆 辨证要点：心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻， 脉弦滑 7、组成：麻黄，桂枝，杏仁，甘草 方名:麻黄汤 主治：外感风寒表实证 功效：发汗解表，宣肺平喘辨证要点：恶 寒发热，无汗而喘，脉浮紧 8、组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名：大承气汤功效：峻下热结 主治：阳明腑实证，里热实证之热厥、痉病 或发狂 辨证要点：痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、 脉沉实。 二、比较题 理中丸和四君子汤的比较 两方均用人参，白术，炙甘草以补益中气， 仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓， 功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理 中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于 中焦虚寒症。 小青龙汤和定喘汤的比较 定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表，祛痰平喘， 皆可治疗外感风寒，内有痰饮之喘咳。 小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等， 一以解表散寒，一以温肺化饮，适用于外素 有寒饮，表寒较重之喘咳； 定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬 花、黄芩、桑白皮等配伍，一以宣肺降逆兼 解表，一以清肺化痰以平喘，适用于痰热内 蕴，表寒较轻之喘咳。 三、方解 三仁汤 组成：杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、 白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效：宣畅气机，清利湿热。 主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄， 胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而 濡 方解：君：杏仁—宣利上焦肺气，气化则湿 化。 白蔻仁—芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾 气。 生薏苡仁—甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使 湿热从下焦而去。三仁合用，能宣上、畅中、 渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。 臣：滑石、竹叶、通草—甘寒性淡，利湿清 热。 佐：半夏、厚朴—化湿行气，散满消痞。 六味地黄丸 组成：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，牡 丹皮，茯苓 功效：滋补肝肾 主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩， 耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热， 手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛， 小便淋沥，以及小儿门不合，舌红少苔，脉 沉细数。 方解：君药：熟地黄—滋阴补肾，填精益髓 臣药：山茱萸—补养肝肾，并能填精，取“肝 肾同源”之意山药—补益脾阴，亦能固 肾 三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补” 佐药：泽泻—利湿而泄肾浊，并能减熟地之 滋腻 茯苓—淡渗脾湿，并助山药之键运，与泽泻 共泻肾浊 丹皮—清泻虚热，并制山萸肉之温涩 三药称为“三泻”，均为佐药，六味合用，三 补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补 为主；肝、脾、肾三虚并补，以补肾阴为主， 麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗 解表，宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ: 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌 发表，调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ: 恶风，发汗，汗出，脉浮缓。 小青龙汤：麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子, 半夏,甘草GY:解表散寒，温肺化饮ZZ:外 寒里热证BZ:恶寒发热，无汗喘咳，痰多而 稀，舌苔白滑，脉浮。 银翘散：银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解 毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛 ,口 渴,脉浮数。 桑菊饮：桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇 根;生甘草。GY:疏风清热，宣肺止咳。ZZ: 风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解 表剂，组成中都有连翘，桔梗，甘草，薄荷， 芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉 平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺 止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱， 。 大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实GY： 峻下热结ZZ：阳明腑实证，里热实证之热 厥、痉病或发狂BZ：痞满燥实四症俱备以及 舌红苔黄、脉沉实。 十枣汤：甘遂，大戟，芫花，大枣。GY:攻逐 水饮ZZ悬饮，水肿。BZ：咳唾胸胁隐痛， 或水肿胀满，二便不利，脉沉弦或沉实。 大黄牡丹汤：大黄，丹皮，芒硝，桃仁，冬 瓜仁GY:泻热破瘀，散结消肿。ZZ:肠痈初起， 湿热滞证。BZ：右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻， 小柴胡汤：柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参， 甘草，大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳 证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦， 咽干，苔白，脉玄。 蒿芩清胆汤：青蒿脑，青子芩，淡竹茹，半 夏，枳壳，陈皮；赤茯苓，碧玉散（滑石， 甘草，青黛）。GY:清胆利湿，理气和胃。ZZ: 少阳湿热症。BZ：寒热如疟，寒轻热重，胸 胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔白腻，脉弦滑数。 四逆散：柴胡，芍药，枳实，甘草。GY：透 邪解郁，疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证；肝脾气 郁证。BZ：手足不温，或胁肋、脘腹疼痛， 脉弦。 逍遥散：柴胡，白芍药，当归，白术，茯苓， 甘草。GY:疏肝解郁，养血健脾。ZZ:肝郁血 虚脾弱证。BZ:两胁作痛，神疲食少，月经不 调，脉弦而虚。 半夏泻心汤：半夏，干姜，黄芩，黄连，人 参，甘草，大枣。GY:寒热平调，消痞散结。 ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满，呕吐泻 利，苔腻微黄。 大柴胡汤：柴胡，黄芩，大黄,半夏,生姜,芍 药,枳实，大枣。GY:和解少阳，内泻热结。 ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ：往来寒热，胸 白虎汤：石膏，知母，粳米，甘草。GY:清热 生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗，汗大出， 口大渴，脉洪大。 清营汤：犀角、生地黄，元参，麦冬，竹叶 心，银花，连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒， 透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚， 神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。 黄连解毒汤：黄连，黄芩，黄柏，栀子。GY: 泻火解毒ZZ:实热火毒，三焦热盛之证BZ: 大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 仙方活命饮：金银花，当归尾，赤芍药，乳 香，没药，陈皮，防风，白芷，贝母，天花 粉，皂角刺，穿山甲，甘草节。GY:清热解毒， 消肿溃坚，活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。 BZ:局部红肿锨痛，伴有身热凛寒，脉数有力。 龙胆泻肝汤：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻， 木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘 草。GY:清泻肝胆实火，清利肝经湿热。ZZ: 肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。BZ:口苦 腻浊，舌红苔黄脉弦数有力。