对医院静配中心三种管理模式的探讨

对医院静配中心三种管理模式的探讨

发表时间：2012-10-24T15:46:21.840Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：侯红霞[导读] 通过对上述三种不同管理模式的探讨，我们不难看出每种管理模式都有自己的优劣之处。

侯红霞 (河南省三门峡市中心医院河南三门峡 472000)

【摘要】目的寻求医院静配中心更优化的管理模式，增加工作效率，有效促进医院基层单位的管理。方法通过比较三家医院三种不同的静配中心管理模式，分析总结了三种管理模式各自优劣之处。结果每种管理模式都有自己的优劣之处,相比之下以药为主型的管理模式较优越，遗留问题少。结论不管实行何种管理模式，医院在加强静配中心人员岗位培训的同时要不断优化管理，寻求最优管理模式。【关键词】静配中心管理模式

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0270-02 目前，国内的绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成，无空气净化装置，易造成药液污染。为改变这个现状卫生部早在2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出，要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉药物调配中心，实行集中配置和供应[1]。又在2010年12月颁发的卫医政发（2010）99号文件中强调了各级医院建立静配中心的要求和标准。近两年省内也相继建立了几家医院静配中心，通过对其他两家医院静配中心管理模式的学习，对三家医院三种管理模式进行探讨。

由于静配中心在中国是个新生事物，各家医院人员配置的情况要求不同，基础条件不同，目前国内医院静配中心主要存在三种管理模式[2]，在运行中呈现出不同的特点：

1 全权委托型：即由药剂科统筹管理各类资源。所调查的某肿瘤医院静配中心即为采用该种管理模式。该中心共21人，其中药学人员8人，护理人员13人,仅设1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。

该管理模式是由药剂科统筹管理各类资源，包括人力资源，静配中心负责人由药学人员担任，可保证整体工作和谐统一，全局观增强。由于过分强调药学人员的作用，及相关负责人对护理知识的欠缺，容易忽视护理人员业务上的提高，同时遗留下将来护理人员如何晋职称等问题。

2 药护分管型：是由药剂科与护理部沟通协调管理。也是调查中另一家市中心医院静配中心所采用的管理模式。该中心有38人，药学人员12人，护理人员26人，其中设1名药学负责人、1名护士长，日配送量2800瓶左右（不包括打包不配的液体）。

该管理模式优点，药学与护理人员分工明确，对各自岗位熟练程度高。对于每一个人来说工作流程相对简单，上岗培训周期短。但由于药剂科、护理部属于两个工作性质完全不同的部门，着重点不同，关心问题的角度也不同，在静配中心工作中容易产生分歧。该管理模式对两个部门协调要求高，精力投入较多，同时由于护理人员从临床调过来适应性不同，以及到静配中心后工资待遇、晋职称等问题的影响导致护理人员流动性相对较大，磨合过程较长。

3 以药为主型：此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转化前的过渡形式。我院静配中心采取该管理模式，包括进行加药的配置人员均为药学人员共14人，设有1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。

我院静配中心这种管理模式比较新，也是在学习其他两家静配中心管理模式后探索的新的管理模式。该模式有利于在日常工作中对所有人员进行合理的排班、培训、学习沟通等；也便于药剂科全方位管理，能有效地进行统筹计划；也积极响应了卫生部“医疗机构药事管理暂行规定”的文件规定，静配中心（PIVAS）属于药剂科的工作职责范围；同时药学人员在加药过程中专业知识丰富，能较好的发现药物配伍禁忌和加药过程中影响输液稳定性的注意事项等。该管理模式最大的不足是：药学人员加药混合调配过程不熟练，无菌观念不强，新近人员培训周期长。

通过对上述三种不同管理模式的探讨，我们不难看出每种管理模式都有自己的优劣之处。相比全权委托型、药护分管型两种模式，以药为主型的管理模式遗留问题少不足之处更容易克服，优越性较明显。

所以各家医院要根据自己的实际情况，采用合理的适合自己的管理模式。总之，不管实行何种管理模式，药剂科和护理部都应十分重视，互相协调，密切配合,加强静配中心人员岗位培训的同时，不断优化管理寻求最优管理模式。参考文献

[1] 赵珉,尹一子,周薇,王伯莹.静脉药物配置中心与医院药学发展[J]. 吉林医学 2010年13期 .

[2]马巍;赵春芝;崔秀滨;隋颖;静脉药物配置中心工作模式改进[J];中国医院药学杂志;2009年09期.

[3]林鸿玉;胡廷康.静脉药物配置中心工作探讨[J];海峡药学;2008年04期.

静配中心护士长述职报告

静配中心护士长述职报告 篇一：静配中心工作总结 静脉用药调配中心工作总结 静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构，主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作,是医院药学工作的重要组成部分。XX年静配中心的各项工作在院领导的高度关注下，在药剂科X主任的大力支持和相关科室的密切配合下，静配中心工作开展顺利。现中心工作人员有药师6人，护士4人，已开展科室有神经内科、呼吸一科、呼吸二科、肾内科、消化科、血液科等6个科室，同时普外一科的肠外静脉营养液也在中心摆药、调配。在即将过去的一年中共调配238809袋，平均每天的配置数为700袋左右。现把XX年的工作汇报如下： 一、工作进展 中心从开始运营到如今实现了“零差率”出门，同时随着药师队伍的壮大，中心进一步规范和细化工作流程。按照上级要求及规范部署，在院领导和X主任的带领和亲自指导下，中心把六大病区的抗生素和普通药品分开调配，最大程度的加强调配人员的职业防护工作。护理人员承担全部抗生素、普外一化疗药物及血液科病区一半的调配工作。药师承担全部病区的把关、复核及对数工作，严格执行双人复核制度。

二、内部管理的优化 “把时间还给护士，为了更好的实现PIVAS的服务宗旨： 把护士还给患儿”，下午摆药、贴签、复核工作全部由中心人员承担。在工 作量激增、人员相对不足的情况下，打破以往的药、护一体的“大锅饭”模式，实行药、护各负其责，岗位明确的工作模式。实现了“流水线”型的工作模式，大大提高了工作效率。科室每月定期召开会议，商论存在的问题，针对经常出现的问题寻求解决方法，并将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。 三、加强外部交流 在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等护士及时反映，药师及时解决。在一些药品即将缺少的情况下，积极主动的告知病区。同时在一些药品补足的情况下，电话通知病区。在病区水多的情况下，药师辅助护工及时送水到病区，保证患儿的用药安全。定期参加科室和医院举办的讲座及继续教育工作。保持室内清洁、整洁、干燥，定期作菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，保证环境符合要求。 四、以规范化创收为契机，规范静配中心管理 中心在启动创建示范静配中心工作以来，在分管院长和X主任的带领下，克服各种困难，齐心协力，积极投入到迎

静配中心医院感染管理制度

静配中心医院感染管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

静脉用药调配中心感染管理制度 人员管理 1.与静脉用药调配工作有关的人员，每年至少进行一次健康检查， 建立健康档案。 2.禁止非本科室人员进出，进入洁净区域的人员数应当严格控制。 3.重视个人清洁卫生，应当按规定和程序更衣。工作服的材质、式 样和穿戴方式，应当与各功能科室的不同性质、任务和操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。 4.不得进入洁净区的人员：非洁净区操作人员，皮肤有外伤，炎 症，瘙痒者；因上呼吸道感染等严重咳嗽，打喷嚏，流涕者；没有按规定摘去首饰、洗去化妆品指甲油和未按规定穿着洁净服者；刚结束剧烈运动出汗者。 物品管理 1.清洁工具严格按区域分类，分别清洗放置，不得混用。 2.一次性使用无菌物品，证件齐全，灭菌合格。 3.医疗废弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放；分离后的一次性注射 器废气针头须装入利器盒；生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，统一处理。 4.各操作室不得存放与该科室工作无关的物品，不准在静脉用药调 配中心用餐或放置食物；每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。 清洁消毒

非洁净区的清洁、消毒操作程序： 1.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等； 2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液； 3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。 （四）万级洁净区清洁、消毒程序： 1.每日的清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒； 2.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒； 3.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。 （五）清洁、消毒注意事项： 1.消毒剂应当定期轮换使用； 2.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用； 3.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上； 4.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角；

静配中心操作规程

审核处方操作规程 1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证调配质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：全体审方人员。 4．程序： 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 4.1形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 4.4确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 4.5确认选用溶媒的适宜性。 4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。 4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需

要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

标签打印与标签管理操作规程 1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证医嘱审核质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。 4．程序： 4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 4.2输液标签由电脑系统自动生成编号，编号由打印日期和序号组成。 4.3打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 4.4输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识； 4.4.2药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等； 4.4.3需要双份标签的药师应及时打印附属标签。

三甲医院静配中心比较

摘要 建立静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，简称PIVA），实行静脉药物集中配置管理，目前已经被越来越多的医院所接受。静脉药物配置中心作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点和重要内容。 上海交通大学附属第六人民医院的静脉药物配置中心是上海建立较早、相对规模较大、系统管理相比完整全面的配置中心之一。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于制剂楼底楼。中心建筑面积为540平方米，包括配置间，成品间，排药间，输液仓库，打印区和办公室等。中心配置了6台A/B3型生物安全柜和6台特殊设计的水平层流台，可以在局部百级的洁净环境下进行静脉药物无菌配制。 上海交通大学附属第一人民医院的静脉药物配置中心。采用世界上最先进的澳洲大利亚配置标准，位于2号楼住院病房底楼。中心建筑面积为356平方米，包括配置间，成品间，排药间，打印区等。普通药物及肠外营养配置间配有5台特殊设计的水平层流台，用于配置电解质、全营养液等药物；抗生素及细胞毒性药物配置间配有6台A/B3型生物安全柜，其中5台用于配置抗生素药品，1台用于细胞毒性药物和抗病毒药物的配置，所有药品的配置均在百级的洁净层流环境下进行。

目录 摘要 (1) 静脉药物配置中心的介绍 (3) 第六人民医院静脉药物配置中心的概况 (4) 第一人民医院静脉药物配置中心的概况 (5) 两家医院的共同点 (6) 两家医院的不同点 (7) 体会和结论 (8) 参考文献 (9) 致谢 (10)

医院建设静配中心地重要意义

静脉用药调配中心（PIVAS） 一、什么是静配中心？ 静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。 二、静配中心因何而来 静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。 三、静配中心的工作流程 全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→

药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药 右图为工作人员 根据医嘱选药。 左图为药师分科 室配药。 四、建设静配中心的意义

1、确保药品配置质量和静脉用药安全 传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。 PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达百级，并且从护士进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。 ②查对制度严格。PIVAS的工作流程连贯紧凑，病区医嘱经护士工作站核对无误后，通过电脑发送到PIVAS，临床药师审方、打印医嘱单和输液标签，分批次交给药师(士)摆药、签字，由护士核对无误并签字后传人配置间；配置前护士需再次核对后方可进行配置并签字，配置好的药品传人成品包装问，由药师(士)复核并签字、打包、装箱；运送到病区后，病区护士需当面核对清点，方可用于治疗。整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对，且医嘱单、输液标签均为电脑打印，避免了人工抄写失误，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。③配置操作规范。药师审方注重药物间与溶剂间的相容性，并且提出合理的给药时间，避免了护士凭经验安排输液和控制给药时

静配中心医嘱审核分析

静脉用药调配中心二零一四年八月份 用药医嘱审核情况分析 一、 2014年8月份用药医嘱审核情况分析 2014年8月共审核用药医嘱137735组，配置、入仓退回及审核未通过情况见表1： 表1：用药医嘱情况分类 项目组数占审核医嘱百分比（%）入仓配置131936 95.90% 入仓退回95 0.078% 审核未通过59 0.043% 二、不合理医嘱分类及各类别比例，见表2： 表2：不合理医嘱构成 类别组数占审核未通过百分比（%）药品浓度不适宜16 27.12% 溶媒选择不适宜14 2.73% 配伍不适宜10 16.95% 药品剂量不适宜8 13.56% 录入错误7 11.86% 违犯相关处方规定 4 6.78% 注：违犯相关处方规定包括违犯《处方管理办法》2组及违犯《中成药临床使用管理原则》1组。 审核未通过医嘱比例示意图： 三各科室审核未通过医嘱情况，见表3： 表3：各科室不合理医嘱及分析 日期床号住院号医师医嘱不合理因素 8.13 39 647121 5% GS 250ml+ 痰热清 40ml 痰热清需10

8.30 22 895837 NS 250 ml + 克林霉素 400 mg 配制浓度不 适宜 8.06 8 842302 5% GS 250ml+ 环磷腺苷普胺 210 mg 剂量超说明书 8.10 2 942499 GNS 500 ml+ 参麦注射液 60ml + 胰岛素4 iu 违犯《中成药 临床应用管 理原则》 8.22 J13 946142 NS 250 ml + 丹参（冻干）80 mg 剂量超说明 书 8.04 6 942166 卡文 1440ml + Kcl 5 g(录为1支)+ 胰岛素 25iu(数量录为1)+ 数量录入错误 8.13 26 942838 NS100 ml + 亚胺培南西司他丁钠 1000 mg 浓度不适宜 8.31 F37 945407 GNS 500 ml+水溶性维生素 1支+ 脂溶性维生素 1支 配伍不适宜 8.14 60 944908 NS 250 ml + 克林霉素 8 g 药品剂量录 入错误 8.04 33 942439 5% GS 250ml+ 艾迪 50ml + 胰岛 素 4 iu 违犯《中成药 临床应用管 理原则》 8.10 7 944298 GNS 500 ml+ 50% GS 60 ml(数量 录为1支)+VitB6 200mg+ 胰岛素 10iu 数量录入错 误 8.10 22 771916 5% GS 250ml+ 多烯磷脂酰胆碱注 射液 465 mg + 胰岛素 4 iu 配伍不适宜 8.12 2 944416 钠钾镁钙葡萄糖 500 ml+ l+ VitC 2 g+VitB6 200mg+ Kcl 1.5 g 钾浓度太高 8.13 J10 924224 5% GS 500ml+ VitC 2 g(录为2 支)+VitB6 200mg+ Kcl 1 g 8.15 1 884890 钠钾镁钙葡萄糖 500 ml+ l+ VitC 2 g+VitB6 200mg+ Kcl 1.5 g 钾浓度太高 8.05 23 943298 NS100 ml +头孢曲松钠 0.8 g+ 地 塞米松 3 mg 配伍不适宜 8.03 17 838611 NS 250 ml + 法莫替丁40mg+ 维生 素B6 200mg+ 地塞米松 10 mg 维生素B6与 地塞米松配 伍禁忌 8.14 J04 944974 NS 250 ml + 葛根素 100 mg(录为4支) 数量录入错误 8.17 23 945168 NS 250 ml + 薄芝糖肽 10 mg 剂量超说明 书 8.06 80 941562 NS 250 ml （录为3袋）+ 丹参酮磺酸钠 40mg 溶媒数量录入错误 8.07 94 928906 NS100 ml + 克林霉素 1.8 g 克林霉素浓

静配中心医院感染管理制度

静脉用药调配中心感染管理制度 人员管理 1.与静脉用药调配工作有关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康 档案。 2.禁止非本科室人员进出，进入洁净区域的人员数应当严格控制。 3.重视个人清洁卫生，应当按规定和程序更衣。工作服的材质、式样和穿戴 方式，应当与各功能科室的不同性质、任务和操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。 4.不得进入洁净区的人员：非洁净区操作人员，皮肤有外伤，炎症，瘙痒者； 因上呼吸道感染等严重咳嗽，打喷嚏，流涕者；没有按规定摘去首饰、洗去化妆品指甲油和未按规定穿着洁净服者；刚结束剧烈运动出汗者。 物品管理 1.清洁工具严格按区域分类，分别清洗放置，不得混用。 2.一次性使用无菌物品，证件齐全，灭菌合格。 3.医疗废弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放；分离后的一次性注射器废气针 头须装入利器盒；生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，统一处理。 4.各操作室不得存放与该科室工作无关的物品，不准在静脉用药调配中心用 餐或放置食物；每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。 清洁消毒 非洁净区的清洁、消毒操作程序： 1.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；

2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液； 3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。 （四）万级洁净区清洁、消毒程序： 1.每日的清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒； 2.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒； 3.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。 （五）清洁、消毒注意事项： 1.消毒剂应当定期轮换使用； 2.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用； 3.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上； 4.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角； 5.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。 日常维护 1.空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁 2.新风机组粗效过滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1~2月更换 一次；中效过滤器宜每周检查有无破损或堵塞，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 3.末端高效过滤器每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用

【CN209715729U】一种医院静配中心机械手分拣机【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920206634.0 (22)申请日 2019.02.18 (73)专利权人 邱淑娴 地址 441000 湖北省襄阳市中心医院 专利权人 襄阳市中心医院 (72)发明人 邱淑娴　付雪娇　 (51)Int.Cl. B07C 3/02(2006.01) B07C 3/12(2006.01) (54)实用新型名称一种医院静配中心机械手分拣机(57)摘要本实用新型公开了一种医院静配中心机械手分拣机，包括支撑外管、第一承台板和药品箱，所述第一承台板底端的四周均安装有万向轮，所述支撑外管内部底端的中间位置处竖直安装有第一液压缸，所述第二液压杆的顶端水平安装有第五承台板，所述第四电机的输出端竖直安装有转轴，所述支撑内管的顶端水平安装有第三承台板，所述第二滑槽内部安装有与第二滑槽相匹配的第二滑块，所述第四承台板顶端的一端安装有单片机，所述数据处理模块远离单片机一侧的第四承台板顶端水平安装有第三电机，所述机械手远离第三电机一侧的下端安装有扫描仪。该医院静配中心机械手分拣机，药品带动橡胶垫层和金属板向下移动压缩第二弹簧，便于保护药品防止 损坏药品。权利要求书2页 说明书4页 附图3页CN 209715729 U 2019.12.03 C N 209715729 U

权　利　要　求　书1/2页CN 209715729 U 1.一种医院静配中心机械手分拣机，包括支撑外管（3）、第一承台板（6）和药品箱（27），其特征在于：所述第一承台板（6）底端的四周均安装有万向轮（12），且第一承台板（6）顶端的一端竖直安装有支撑外管（3），所述支撑外管（3）内部底端的中间位置处竖直安装有第一液压缸（5），且第一液压缸（5）的输出端竖直安装有第二液压杆（29），所述第二液压杆（29）的顶端水平安装有第五承台板（31），且第五承台板（31）顶端的中间位置处竖直安装有第四电机（30），所述第四电机（30）的输出端竖直安装有转轴（4），且转轴（4）的顶端竖直安装有支撑内管（2），所述支撑内管（2）的顶端水平安装有第三承台板（20），且第三承台板（20）内部顶端的一端设置有第二滑槽（23），所述第二滑槽（23）内部安装有与第二滑槽（23）相匹配的第二滑块（25），且第二滑块（25）的顶端水平安装有第四承台板（22），所述第四承台板（22）顶端的一端安装有单片机（24），且单片机（24）一侧的第四承台板（22）顶端安装有数据处理模块（21），所述数据处理模块（21）远离单片机（24）一侧的第四承台板（22）顶端水平安装有第三电机（19），且第三电机（19）的输出端安装有机械手（17），所述机械手（17）远离第三电机（19）一侧的下端安装有扫描仪（18），所述第四承台板（22）一侧的第三承台板（20）顶端水平安装有第一电机（1），且第一电机（1）输出端水平安装有与第四承台板（22）相连接的第二电动推杆（26），所述第一液压缸（5）两侧的支撑外管（3）内壁均设置有第三滑槽（32），且第三滑槽（32）内部安装有与第三滑槽（32）相匹配的第三滑块（28），所述第三滑块（28）远离支撑外管（3）的一侧与第五承台板（31）相连接，且支撑外管（3）一侧的第一承台板（6）顶端竖直安装有第二液压缸（11），所述第二液压缸（11）的输出端竖直安装有第一液压杆（10），且第二液压缸（11）两侧的第一承台板（6）顶端皆均匀竖直安装有第一弹簧（14），所述第一弹簧（14）和第一液压杆（10）的顶端水平安装有第二承台板（13），且第二承台板（13）内部顶端设置有第一滑槽（15），所述第一滑槽（15）内部安装有与第一滑槽（15）相匹配的第一滑块（9），且第一滑块（9）顶端安装有药品箱（27），所述药品箱（27）内部的顶端均匀设置有药品槽（16），且药品槽（16）内部底端的两端均水平安装有套筒（35），所述套筒（35）的内部水平安装有第二弹簧（36），且第二弹簧（36）远离药品槽（16）的一侧水平安装有贯穿套筒（35）的金属杆（34），所述金属杆（34）远离套筒（35）的一端通过铰接轴铰接有连接杆（33），且连接杆（33）远离金属杆（34）的一端通过铰接轴铰接有金属板（37），所述金属板（37）的顶端粘贴有橡胶垫层（38），所述药品箱（27）一侧的第二承台板（13）顶端水平安装有第二电机（7），且第二电机（7）输出端水平安装有与药品箱（27）相连接的第一电动推杆（8），所述扫描仪（18）的输出端通过导线与数据处理模块（21）的输入端电性连接，且数据处理模块（21）的输出端通过导线与单片机（24）的输入端电性连接，所述单片机（24）的输出端通过导线与第三电机（19）的输入端电性连接。 2.根据权利要求1所述的一种医院静配中心机械手分拣机，其特征在于：所述万向轮（12）设置有两组，且每组万向轮（12）均设置有两个，同时万向轮（12）内部设置有制动机构。 3.根据权利要求1所述的一种医院静配中心机械手分拣机，其特征在于：所述第四承台板（22）通过第二滑块（25）和第二滑槽（23）之间构成滑动机构。 4.根据权利要求1所述的一种医院静配中心机械手分拣机，其特征在于：所述第五承台板（31）通过第三滑块（28）和第三滑槽（32）之间构成滑动机构，且第三滑块（28）和第三滑槽（32）均设置有两组。 5.根据权利要求1所述的一种医院静配中心机械手分拣机，其特征在于：所述药品箱 2

静配中心培训试题.总结

河南省直第三人民医院 静脉药物配置中心培训试题 1、建立静脉配置中心的意义？ 答：○1保证药品配置的质量和静脉用药安全；○2减少药品浪费，降低医疗成本；○3加强职业防护；○4提高护理质量 2、静脉用药集中配置质量管理规范是哪一年制定的？ 答：2010年4月 3、静脉药物配置中心工作流程？ 答：医生开放——护士处理——电脑传递——药师审核——打印药签——贴签摆药——核对——护士配置——输液成品核对——输液成品包装——分病区放置于密闭容器中、加锁——由工人送至病区——病区护士核对查收 4、静脉药物配置中心配置人员工作职责？ 答：负责静脉药物配置工作，严格遵守无菌操作规程，严格三查七对制度，以高度的责任心杜绝差错和事故。 5、静脉药物配置中心对操作人员的无菌要求？ 答：身体健康且不佩戴任何饰品，保持双手卫生，做好手的消毒工作，更换隔离衣及无尘无菌手套，洁净工作台操作严格按照无菌要求。 6、配置间的清洗消毒有哪些？ 答：分为每批清场擦拭，每日、每周、每月清洗消毒 7、为保证配置间内环境的洁净度，对相关人员要求应做到哪些？ 答：○1严格着装要求○2控制人员出入○3加强物流管理○4做好卫生清洁 8、进入控制区规程？ 答：换工作鞋、洁净服，戴工作帽，使用消毒皂液对双手扣手腕进行清洗消毒，揉搓30秒，待干。 9、进入配置间的规程？

答：○1一更严格按六步洗手法洗手，更换配置间专用拖鞋；○2二更穿好隔离衣，戴口罩，避免毛发，裸露的皮肤；○3配置间戴无菌手套。 10、临时出配置间规程？ 答：○1二更将一次性手套和口罩丢入污物桶内，脱下隔离衣，并挂在挂钩上；○2一更更换控制区专用拖鞋。 11、工作结束出配置间规程？ 答：将一次性手套和口罩丢入污物桶内，将隔离衣放入指定的运送箱里运去清洗消毒，配置间拖鞋每日在指定的水槽内清洗，浸泡消毒。 12、静脉药物配置中心清洁与卫生管理规定？ 答：○1各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在配置间用餐或放置食物；○2每日工作结束后应及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。 13、配置间清洁、消毒的程序？ 答：○1每日清洁消毒：配置结束后，用常水清洁洁净工作台，待干后用75%酒精擦拭洁净工作台、治疗车及传递窗、凳椅、门把手、照明灯开关等；○2每日按规定的操作程序警醒地面清洁、消毒；○3每周清洁回风口过滤层；○4每月墙壁、顶棚进行一次清洁、消毒。 14、配置消毒液的原则？ 答：现用现配，配置后需用试纸测试 15、配置间月清洁、消毒操作内容？ 答：各种仪器设备的高出除尘，用酒精和消毒液擦洗天花板、墙面、玻璃、地面等，消毒液每月更换交替使用，现用现配。 16、清洁、消毒的注意事项？ 答;○1消毒剂应当定期更换使用；○2配置间和控制区的清洁工具必须严格分开，不得混用；○3清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；○4清洁、消毒时，应当按从上到下，从里到外的程序擦拭，不得留有死角；○5用常水清洁时，待干后，才

静配中心操作规程

静配中心操作规程

版次最新修订日期年月日1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证调配质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：全体审方人员。 4．程序： 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 4.1形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 4.4确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 4.5确认选用溶媒的适宜性。 4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。 4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错

版次最新修订日期年月日误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

版次最新修订日期年月日1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证医嘱审核质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。 4．程序： 4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 4.2输液标签由电脑系统自动生成编号，编号由打印日期和序号组成。 4.3打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 4.4输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项： 4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；

医院建设静配中心的重要意义

静脉用药调配中心（PIVAS） 一、 二、什么是静配中心？ 静脉配制中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。 三、 四、静配中心因何而来 静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。 五、 六、静配中心的工作流程

全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药 右图为工作人员根据医嘱选药。 左图为药师分科室配药。 七、 八、建设静配中心的意义 1、确保药品配置质量和静脉用药安全 传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。 PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，每个配置操作台

关于建设药学部静配中心的重要意义

药学部静脉用药调配中心（PIVAS） 一、什么是静配中心？ 静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。 二、静配中心因何而来 静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。 三、静配中心的工作流程 全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→

药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。 下图为药师分科室配药。 上图为药师分科室配药后将药液放 入液体恒温内37度恒温储存。 四、建设静配中心的意义 1、确保药品配置质量和静脉用药安全 传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，摆

静配中心操作规程

审核处方操作规程 1.目得:建立医嘱审核得标准操作规程,保证调配质量。 2.范围:静脉用药调配中心。 3.责任人:全体审方人员。 4.程序: 负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 4、1形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息。 4、2分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 4、3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性,防止重复给药。 4、4确认静脉药物配伍得适宜性,分析药物得相容性与稳定性。 4、5确认选用溶媒得适宜性。 4、6确认静脉用药与包装材料得适宜性。 4、7确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4、8需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。 对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。因病情需要

得超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配。

标签打印与标签管理操作规程 1.目得:建立医嘱审核得标准操作规程,保证医嘱审核质量。 2.范围:静脉用药调配中心。 3.责任人:静脉用药调配中心全体人员。 4.程序: 4、1经药师适宜性审核得处方或用药医嘱,汇总数据后以病区为单位,将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称:输液标签)。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期,调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质与用药时间顺序排列后,放置于不同颜色(区分批次)得容器内,以方便调配操作。 4、2输液标签由电脑系统自动生成编号,编号由打印日期与序号组成。 4、3打印输液标签,应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋(瓶)上,备份输液标签应当随调配流程,并由各岗位操作人员签名或盖签章后,保存1年备查。 4、4输液标签内容除应当符合相关得规定外,还应当注明需要特别提示得下列事项: 4、4、1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品得输液标签,应当有明显标识; 4、4、2药师在摆药准备或者调配时需特别注意得事项及提示性注解,如用药浓度换算、非整瓶(支)使用药品得实际用量等; 4、4、3需要双份标签得药师应及时打印附属标签。

对医院静配中心三种管理模式的探讨

对医院静配中心三种管理模式的探讨 发表时间：2012-10-24T15:46:21.840Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：侯红霞[导读] 通过对上述三种不同管理模式的探讨，我们不难看出每种管理模式都有自己的优劣之处。 侯红霞 (河南省三门峡市中心医院河南三门峡 472000) 【摘要】目的寻求医院静配中心更优化的管理模式，增加工作效率，有效促进医院基层单位的管理。方法通过比较三家医院三种不同的静配中心管理模式，分析总结了三种管理模式各自优劣之处。结果每种管理模式都有自己的优劣之处,相比之下以药为主型的管理模式较优越，遗留问题少。结论不管实行何种管理模式，医院在加强静配中心人员岗位培训的同时要不断优化管理，寻求最优管理模式。【关键词】静配中心管理模式 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0270-02 目前，国内的绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成，无空气净化装置，易造成药液污染。为改变这个现状卫生部早在2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出，要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉药物调配中心，实行集中配置和供应[1]。又在2010年12月颁发的卫医政发（2010）99号文件中强调了各级医院建立静配中心的要求和标准。近两年省内也相继建立了几家医院静配中心，通过对其他两家医院静配中心管理模式的学习，对三家医院三种管理模式进行探讨。 由于静配中心在中国是个新生事物，各家医院人员配置的情况要求不同，基础条件不同，目前国内医院静配中心主要存在三种管理模式[2]，在运行中呈现出不同的特点： 1 全权委托型：即由药剂科统筹管理各类资源。所调查的某肿瘤医院静配中心即为采用该种管理模式。该中心共21人，其中药学人员8人，护理人员13人,仅设1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。 该管理模式是由药剂科统筹管理各类资源，包括人力资源，静配中心负责人由药学人员担任，可保证整体工作和谐统一，全局观增强。由于过分强调药学人员的作用，及相关负责人对护理知识的欠缺，容易忽视护理人员业务上的提高，同时遗留下将来护理人员如何晋职称等问题。 2 药护分管型：是由药剂科与护理部沟通协调管理。也是调查中另一家市中心医院静配中心所采用的管理模式。该中心有38人，药学人员12人，护理人员26人，其中设1名药学负责人、1名护士长，日配送量2800瓶左右（不包括打包不配的液体）。 该管理模式优点，药学与护理人员分工明确，对各自岗位熟练程度高。对于每一个人来说工作流程相对简单，上岗培训周期短。但由于药剂科、护理部属于两个工作性质完全不同的部门，着重点不同，关心问题的角度也不同，在静配中心工作中容易产生分歧。该管理模式对两个部门协调要求高，精力投入较多，同时由于护理人员从临床调过来适应性不同，以及到静配中心后工资待遇、晋职称等问题的影响导致护理人员流动性相对较大，磨合过程较长。 3 以药为主型：此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转化前的过渡形式。我院静配中心采取该管理模式，包括进行加药的配置人员均为药学人员共14人，设有1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。 我院静配中心这种管理模式比较新，也是在学习其他两家静配中心管理模式后探索的新的管理模式。该模式有利于在日常工作中对所有人员进行合理的排班、培训、学习沟通等；也便于药剂科全方位管理，能有效地进行统筹计划；也积极响应了卫生部“医疗机构药事管理暂行规定”的文件规定，静配中心（PIVAS）属于药剂科的工作职责范围；同时药学人员在加药过程中专业知识丰富，能较好的发现药物配伍禁忌和加药过程中影响输液稳定性的注意事项等。该管理模式最大的不足是：药学人员加药混合调配过程不熟练，无菌观念不强，新近人员培训周期长。 通过对上述三种不同管理模式的探讨，我们不难看出每种管理模式都有自己的优劣之处。相比全权委托型、药护分管型两种模式，以药为主型的管理模式遗留问题少不足之处更容易克服，优越性较明显。 所以各家医院要根据自己的实际情况，采用合理的适合自己的管理模式。总之，不管实行何种管理模式，药剂科和护理部都应十分重视，互相协调，密切配合,加强静配中心人员岗位培训的同时，不断优化管理寻求最优管理模式。参考文献 [1] 赵珉,尹一子,周薇,王伯莹.静脉药物配置中心与医院药学发展[J]. 吉林医学 2010年13期 . [2]马巍;赵春芝;崔秀滨;隋颖;静脉药物配置中心工作模式改进[J];中国医院药学杂志;2009年09期. [3]林鸿玉;胡廷康.静脉药物配置中心工作探讨[J];海峡药学;2008年04期.

静配中心操作规程

1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证调配质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：全体审方人员。 4．程序： 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 4.1形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 4.4确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 4.5确认选用溶媒的适宜性。 4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。 4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错

误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证医嘱审核质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。 4．程序： 4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放臵于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 4.2输液标签由电脑系统自动生成编号，编号由打印日期和序号组成。 4.3打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 4.4输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项： 4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；

静配中心实习自我鉴定

静配中心工作总结 为适应国际卫生事业的趋势发展，我院拟开建静脉用药调配中心，从去年开始筹建，今年7 月份，医院派出药剂科副主任药师麦毅忠、药师李健荣、门诊护师陈少妮等3人远赴云南昆明延 安医院学习一个月。今年8月份，医院静脉用药调配中心装修完毕，其无论是建设布局还是硬件 设施都具备国内一流的水平，配备具有国内先进水平的洁净层流台7台，用于普通药物的调配； 生物安全柜7台，其中6台用于抗生素药物的调配，1台用于细胞毒性药物的调配，可为全院1200余张病床提供静脉用药调配服务。 静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构，主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作，是医院药学工作的重要组成部分。其意义为⑴、静脉输液配置中 心能提高医院的管理水平，向医院现代化管理制度靠拢。⑵、减少药品浪费，增加医院收入。⑶、静脉输液配置中心能保证溶液的无菌性，最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。⑷、推动 临床药学发展，推广合理用药，减少人为大处方，减少用药错误。⑸、防止医务人员受到细胞毒 性药物，抗病毒药物对正常人体的伤害，达到有效地职业暴露保护，体现医院管理的人文关怀。(6)、pivas优化人力资源调配：节约了护理人员，“把时间还给护士，把护士还给病人”。 2011年9月，在医院领导和科室领导的高度重视和支持下，静脉用药调配中心终于开始运 行了。现中心工作人员有药师4人，护士3人，已开展科室有神经内科、神经外科、呼吸内科、心血管内科、骨二科等5个科室。在开始运行的这几个月中，配置中心的总输液配置数为34809袋，平均每天的配置数为500袋左右。 一、工作进展自运行以来，从刚开始的2个科室逐步开展到现在的5个科室，系统程序在 慢慢成熟完善的同时，工作量也在逐渐增大。工作量增加后，各个工作环节压力随之增大，因此 作时间上也做了相应的调整，尽可能合理安排好每一个环节，质量安全问题在每次的会议上也被 一再重申。同时，配置中心的工作人员积极与临床沟通，及时获取临床的反馈意见，如用药次序、送药批次、每批数量等，尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多，对有些存在配伍、理 化性质等争议的处方，药师们实事求是，查资料，翻手册，把好用药关，减少潜在风险，做到发 现问题，及时分析，及时通知，及时更改。 药师下临床工作也在进一步开展之中，临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在审方过程中，发现医嘱中有配伍上的问题时，药师及时与医生沟通，减少了病区医生 和护士的重复工作；在用药方面，医生能通过药师及时了解药物的最佳用途，用法用量，注意事 项等，对于医嘱的制定也有积极的意义。 二、内部管理的优化科室每个月定期召开会议，商论存在的问题，针对经常出现的问题寻求解决方法，将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。对于处方审查、药品核对中出现的问 题及时反馈、互相交流，把可能出现的差错降至最低；在日常排班上进行了一些改善，在工作量 激增、人员相对不足的情况下，团队合作精神也成了每次开会的重要内容，配置中心形成岗位明确，互相协作，团结合作的氛围。 加强与本中心护士的沟通，在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等，护士及时反映，药师及时解决。重视卫生工作，严格洁净度控制标准。