奥西那林和硫酸特布他林

一、First-in-class药：Alupent Syrup?(metaproterenol sulfate)

1、基本情况介绍：

中文名：奥西那林（硫酸奥西那林）、5-(1-羟基-2-异丙基氨基乙基)苯-1,3-二酚，间羟喘息定;羟喘;异丙喘宁，间羟异丙肾上腺素。

结构式：

O

H

OH

N

OH H

分子式：C11H17NO3

分子量：211.26

性状：常用其硫酸盐，为白色结晶性粉末，无臭，味苦。熔点205℃。易溶于水、乙醇、极微溶于氯仿、乙醚。

2、主要药理性质：为选择性β2受体激动剂，但对β2受体的选择性作用不及沙丁胺醇。吸入给药时，其支气管扩张作用与异丙肾上腺素相似，但对心脏的兴奋作用较弱。亦因其不被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢灭活，故作用持续时间较异丙肾上腺素长。口服时其平喘作用与麻黄碱相似。无论吸入或口服本品均可明显改善肺功能，使每秒肺活量(FEV1)和最大呼气流速增加(FEF)15%。用于支气管哮喘和哮喘型支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿所致的支气管痉挛。

该药是一种非特异性B一受体阻断药，其适应证为逆转气道阻塞，并可作维持治疗。硫酸奥西那林的扩张气管疗效及药效维持时间均不及沙丁胺醇。该药为非选择性B：一受体阻断药，会显著增加心脏不良反应的发生率，主要为心悸及心动过速。此外，临床试验资料表明，心脏不良反应发生在最大的气管扩张前。

3、合成路线：

二、Me-too药：Bricanyl? (terbutaline sulfate）

1、基本情况介绍：

中文名：特布他林（硫酸特布他林），间羟舒喘灵，叔丁喘宁

结构式：

O

H

O

H

OH

N

H

分子式：

分子量：

性状：结晶无水乙醚结晶，熔点119～122℃。

2、主要药理性质：特布他林可选择性兴奋β2肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌。本品为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等

3、合成路线：

以3，5二羟基苯甲酸为起始原料，经酯化、苄基保护、水解、酰化、氧化、缩合、还原、脱苄制成硫酸特布他林，总收率21%。

432种静脉注射剂配伍指南药品编码模板

1 氯化钠、 2 氯化钾、 3 氯化钙、 4 复方氯化钠、 5 葡萄糖5%、 6 葡萄糖10%、 7 葡萄糖氯化钠、 8 葡萄糖氯化钠钾、 9 葡萄糖盐乳酸钠（3:2:1）、 10 果糖5%、 11 果糖10%、 12 果糖氯化钠、 13 复方电解质葡萄糖MG3、 14 葡萄糖酸钙、 15 门冬氨酸钾镁、 16 乳酸钠、 17 乳酸钠林格液、 18 复方乳酸钠山梨醇、 19 碳酸氢钠、 20 氨丁三醇、 21 复方醋酸钠、 22 木糖醇、 23 复方氨基酸（18AA）、 24 能量合剂（5倍稀释液）、 25 维生素B6、 26 维生素C、 27 青霉素钠、 28 苯唑西林钠、 29 氨苄西林钠、 30 氯唑西林钠、 31 氨苄西林钠氯唑西林钠、 32 哌拉西林钠、 33 磺苄西林钠、 34 羧苄西林钠、 35 美洛西林钠、 36 阿莫西林钠、 37 阿莫西林钠氟氯西林钠、 38 头孢噻吩、 39 头孢唑林钠、 40 头孢拉定、 41 头孢哌酮钠、 42 头孢曲松钠、 43 头孢噻肟钠、 44 头孢呋辛钠、

45 头孢美唑钠、 46 头孢他啶、 47 盐酸头孢吡肟、 48 氨苄西林舒巴坦钠、 49 哌拉西林钠三唑巴坦那、 50 阿莫西林钠克拉维酸钾、 51 头孢哌酮舒巴坦钠、 52 硫酸庆大霉素、 53 硫酸卡那霉素、 54 硫酸阿米卡星、 55 硫酸妥布霉素、 56 盐酸四环素、 57 乳糖酸红霉素、 58 氯霉素、 59 琥珀氯霉素、 60 盐酸万古霉素、 61 盐酸去甲万古霉素、 62 盐酸林克霉素、 63 盐酸克林霉素、 64 硫酸多粘菌素B、 65 磷霉素钠、 66 磺胺嘧啶钠、 67 复方磺胺甲恶唑、 68 乳酸环丙沙星、 69 氧氟沙星、 70 左氧氟沙星、 71 甲磺酸培氟沙星、 72 盐酸洛美沙星、 73 甲硝唑、 74 甲硝唑葡萄糖、 75 替硝唑葡萄糖、 76 硝酸咪康唑、 77 氟康唑、 78 两性霉素B、 79 阿昔洛韦、 80 利巴韦林、 81 异烟肼、 82 对氨水杨酸钠、 83 二盐酸奎宁、 84 磷酸氯喹、 85 西咪替丁、 86 盐酸雷尼替丁、 87 法莫替丁、 88 奥美拉唑、

硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平)的说明书

硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平)的说明书 人们生活中难免会遇到各种各样的疾病，呼吸道疾病就是其中一种最为常见的疾病了，患者往往是因为空气问题而导致的呼吸道疾病。服用硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平)进行呼吸道疾病的治疗是非常有好处的，硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平)是一种对人体无任何副作用的药物，能让患者尽快的恢复健康。 【药品名称】 通用名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂 商品名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平) 【适应症/功能主治】用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。 【规格型号】100μg*200揿 【用法用量】用前摇匀，气雾吸入，一次1-2喷，必要时每隔4-8小时吸入一次，14小时内最多不宜超过8喷，用前请详

【不良反应】尚不明确. 【禁忌】对其他B2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用 【注意事项】1.高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。 2、长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用本品者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，并应到医院就诊，请专业医师指导治疗和用药。 【有效期】0 月 【批准文号】国药准字H20113348 【生产企业】山东京卫制药有限公司 相信您看了上边的介绍后，对于呼吸道疾病也有了大致的了解了，更重要是您知道了硫酸沙丁胺醇气雾剂(利欣平)是治疗呼吸道 疾病的首选药，从此以后不再需要因为患有呼吸道疾病在如何选择药物上有所为难，经临床经验总结，硫酸沙丁胺醇气雾剂(利

欣平)不但效果好，副作用也几乎没有，广大患者可以放心服用。

畜禽常用抗生素类药

畜禽常用抗生素类药 一、注射用阿莫西林 用法用量：肌肉或静脉注射，一次量每公斤体重牛5毫克、猪和羊6-10毫克、犬和猫10毫克、鸡鸭鹅2-5毫克，一日一次，连用3次。 适应症：适用于家畜体温升高、食欲不振、鼻镜干燥、反刍减少或停止、呼吸加快等症状。对奶牛、猪的乳腺炎、子宫内膜炎、无乳综合症、猪链球菌病、葡萄球菌病、萎缩性鼻炎、气喘病、仔猪下痢、伤寒、大肠杆菌、支原体病、钩端螺旋体病等有效。禽（鸡、鸭、鹅）支原体、大肠杆菌、伤寒、霍乱、白痢、腹泻、喘咳等G+、G-菌有效。 不良反应：个别家畜偶可出现过敏反应，如皮疹、水肿等。 注意事项：对青霉素耐药的细菌感染不宜应用。对青霉素过敏反应的动物禁用。本品溶解后立即使用。 二、注射用青霉素钾 用法用量：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。肌内注射，一次量每1Kg体重牛1万-2万单位，羊、猪、驹2万-3万单位，犬、猫3万-4万单位，禽5万单位，一日1-3次，连用3-5天。 适应症：对猪丹毒、猪链球菌病、肺炎、子宫内膜炎、牛羊炭疽；猪、牛、羊坏死杆菌病；恶性水肿病等有效。 不良反应：少数有皮肤过敏性表现，严重的可出现过敏性休克。

注意事项：本品须新鲜配制。一旦发生过敏反应，可用肾上腺素等治疗抢救。 三、注射用硫酸链霉素 用法用量：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，肌内注射，一次量每1Kg体重，家畜10-15mg，一日2次，连用2-3天。 适应症：用于治疗革兰氏阴性菌和结核杆菌感染。如家畜的呼吸道感染（肺炎、咽喉炎、支气管炎）、泌尿道感染、牛流感、放线菌病、钩端螺旋体病、细菌性胃肠炎、乳腺炎及家禽的呼吸系统疾病（如传染性鼻炎等）和细菌性肠炎。也可用于控制乳牛结核病的急性爆发。 不良反应：1、耳毒性2、猫对本品敏感，常量即可造成恶心、呕吐、共济失调。 注意事项：1、与青霉素类、头孢菌素类分别注射有协同作用，可扩大抗菌谱。2、患畜出现脱水或肾功能损害时慎用。3、用本品治疗泌尿道感染时，宜同时内服碳酸氢钠使尿液呈碱性。 4、对氨基糖苷类过敏的患畜禁用。 5、本品应新鲜配制。

联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱缓释片急诊治疗急性支气管

联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱缓释片急诊治疗急性支气管哮喘的临床疗效分析 发表时间：2015-07-06T16:04:22.710Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：钟强明姜建勤[导读] 支气管哮喘是一种比较常见的呼吸道感染疾病，主要临床症状是胸闷、气促、咳嗽，严重时还会引起呼吸衰竭。钟强明姜建勤（阿勒市人民医院836500）【摘要】目的：探究对急性支气管哮喘患者联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂和茶碱缓释片的临床治疗效果。方法：选取我院近几年收治的急性支气管哮喘的患者166例，随机分为研究组和对照组。结果：治疗两个月后，两组患者病症均有所改善，但是研究组在症状缓解及肺功能改善方面效果更为明显。结论：对患有急性支气管哮喘的患者，采用硫酸沙丁胺醇联合茶碱缓释片的方案进行治疗可明显改善哮喘症 状，提高治疗效果。 【关键词】硫酸沙丁胺醇；茶碱控释片；急性支气管哮喘【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0041-01 支气管哮喘是一种比较常见的呼吸道感染疾病，主要临床症状是胸闷、气促、咳嗽，严重时还会引起呼吸衰竭。目前对支气管哮喘主要采用糖皮质激素类药物进行治疗。我院为探讨对支气管哮喘患者联合应用硫酸沙丁胺醇和茶碱缓释片的临床治疗效果，将我院近三年收治的166例急性支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组，研究组采用硫酸沙丁胺醇联合茶碱缓释片进行治疗，对照组单纯采用硫酸沙丁胺醇进行治疗，治疗两个月后根据患者体征以及肺功能改善情况，统计并分析其治疗效果，现将研究资料及结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013 年1 月至2015 年1 月期间收治的166 例急性支气管哮喘患者，排除近期有使用过糖皮质激素类药物的患者、严重心肾功能不全者及茶碱过敏者，166 例患者均符合此次研究对象的筛选标准。采用随机抽样的方法将166例患者分为研究组和对照组，每组83 例。其中对照组中男性47 例，女性36 例，患者年龄在26~78 岁之间，平均年龄（51.5±8.6 岁）；研究组中男性53例，女性30例，患者年龄在24~74 岁之间，平均年龄（48.7±7.7 岁）；两组患者在病情、性别、年龄等自然资料方面均无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。 1.2 方法两组患者入院后均采用相同的综合治疗手段等进行治疗，主要包括止咳平喘药，抗炎药等的给予。对照组采用硫酸沙丁胺醇（0.25ml/次，每天2 次）空气压缩泵雾化吸入方案进行治疗，必要时可以多次吸入，但是每天吸入次数不要高于6 次；研究组采用硫酸沙丁胺醇（0.25ml/ 次，每天2 次）联合茶碱缓释片（0.2g/ 次，每天2 次）进行治疗。两组患者雾化吸入治疗后，帮助患者整理并清洗。 1.3 治疗效果评价方法肺功能状况评价指标：用力肺活量，最大呼气流速以及1秒量。 治疗效果评价指标。显效：患者哮喘症状完全消失，无不适反应及症状，肺功能正常；有效：患者症状及肺功能均有一定的改善但未痊愈；无效：患者体征表现基本没有改善。治疗过程中统计并分析患者的不良反应症状及发生率。总有效率（%）=100%*（总例数-无效）/ 总例数。 1.4 数据的处理对得到的所有数据通过SPSS19.0软件进行处理，采用t检验计量信息，采用X2表示计数信息，当P值小于0.05时认为有显著差异。 2 结果 2.1 两组患者肺功能比较治疗两个月后，对所有患者的肺功能状况进行评价，发现治疗前两组患者的肺功能状况无显著差异（p>0.05）；治疗后，两组患者肺功能状况与治疗前相比具有显著差异（p<0.05），且研究组明显优于对照组（p<0.05）。数据见表1。 2.3 两组患者不良反应发生情况两组患者在治疗的过程中，主要发生的不良反应有：胃部不适和咽部不适。研究组只有一位患者出现咽部不适，不良反应发生率为1.20%；对照组有三位患者出现咽部不适，4位患者出现胃部不适，不良反应发生率为8.43%。研究组的不良反应发生率明显低于对照组，且有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论 哮喘是一种多细胞、多介质共同引起的机制复杂的呼吸道疾病，硫酸沙丁胺醇是一种选择性β2 受体激动剂，可以舒张支气管平滑肌；茶碱缓释片是一种茶碱类处方药，可以松弛呼吸道平滑肌。本研究发现，硫酸沙丁胺醇与茶碱缓释片联合治疗急性支气管哮喘，可以明显改善患者症状，提高治疗有效率，大幅度改善患者肺功能。 综上所述，对患有急性支气管哮喘的患者，采用硫酸沙丁胺醇联合茶碱缓释片进行治疗可明显改善支气管哮喘患者的肺功能状况，提高治疗有效率，以后可以在临床治疗中推广应用。 参考文献[1] 曹励强,张秀琴.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响[J].中国药业,2014, (24):27-28,29.[2] 白仙草,卢经伟.沙丁胺醇两种雾化吸入方法治疗支气管哮喘急性发作期的疗效比较[J].临床肺科杂志,2014,(6):1112-1113,1114.[3] 袁圣福.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对哮喘急性发作患者诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响[J].实用药物与临床,2014,17(2):193-195.

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果 发表时间：2019-06-17T09:53:43.863Z 来源：《航空军医》2019年第04期作者：蒋秀英[导读] 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗干预后，可有效改善血气以及肺功能指标，从而提升整体疗效，具有可观的应用价值，值得推广。湖南大众传媒职业技术学院医务室 410007【摘要】目的：研究分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗的效果。方法：选择于2017年8月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机数字表法划分为甲组（n=41）与乙组（n=41），甲组患者接受常规治疗，乙组患者在其基础上加行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗，观察统计两组患者治疗前后血气指标以及肺功能、临床治疗效果情况，并对比分析。结果：治疗前，两组患者组间对比PaO2、PaCO2以及FEV1指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P＜0.05）；甲组与乙组临床治疗总有效率分别为70.73%、90.24%，组间对比结果显示乙组更高（P＜0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗干预后，可有效改善血气以及肺功能指标，从而提升整体疗效，具有可观的应用价值，值得推广。【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德混悬液；硫酸特布他林慢性阻塞性肺疾病具有气流阻塞特点，如果不能够及时采取措施进行治疗，会渐渐的发展成为呼吸衰竭、肺心病等，具有较高的致残率以及病亡率[1]。导致其发病的具体原因尚且不是十分明确，但多认为同环境、吸烟、呼吸道感染等多种因素存在紧密联系，患者在临床中多伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等多种症状[2]。而急性加重期患者病情更为严重，治疗男的更大。基于上述情况，本文就我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开展研究，分析吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗的效果，具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择于2017年8月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机数字表法划分为甲组（n=41）与乙组（n=41）。甲组中男性与女性患者例数分别24例、17例，年龄最大85岁，年龄最小60岁，平均年龄（69.43±3.42）岁；乙组中男性与女性患者例数分别25例、16例，年龄最大84岁，年龄最小61岁，平均年龄（69.45±3.40）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间各项基线资料经对比（P＞0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1 甲组 接受常规治疗，主要内容：予以营养支持、抗生素、氧疗等措施干预。 1.2.2 乙组 在甲组治疗基础上加行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗，主要内容：布地奈德混悬液（上海信宜药厂，国药准字H20010552），硫酸特布他林雾化液（浙江海正药业，国药准字H20030401），将2mg布地奈德混悬液、4mg硫酸特布他林雾化液加入到4ml生理盐水中，行雾化吸入治疗，每次治疗时间为15min，每日治疗2次。 所选择研究对象共持续治疗10d。 1.3观察指标 观察统计两组患者治疗前后血气指标以及肺功能、临床治疗效果情况，并对比分析。 血气指标：PaO2（血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。 肺功能：FEV1（最大呼气第一秒呼出气量容积）。 临床治疗效果：治疗后，多项临床症状以及肺内哮鸣音均消失，为显效；治疗后，多项临床症状以及肺内哮鸣音有所改善，为有效；治疗后，多项临床症状均未得到改善，为无效。 1.4统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。 2.结果 2.1血气指标以及肺功能情况比较 治疗前，两组患者组间对比PaO2、PaCO2以及FEV1指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P ＜0.05），见表1。 2.2临床治疗效果比较

硫酸链霉素质量标准

硫酸链霉素 内控质量标准 制定人: 日期: 审核人: 日期: 批准人: 批准日期: 生效日期:

硫酸链霉素 Liusuan Lianmeisu Streptomycin Sulfate (C21H39N7O12)2·3H2SO4 1457.40 本品为O-2-甲氨基-2-脱氧-α-L-葡吡喃糖基-（1→2）-O-5脱氧-3-C-甲酰基-α-L-来苏呋喃糖基-（1→4）-N1，N3-二脒基-D-链霉胺硫酸盐。按干燥品计算，每1mg的效价不得少于720链霉素单位。 び【性状】本品为白色或类白色的粉末；无臭或几乎无臭，味微苦；有引湿性。 本品在水中易溶，在乙醇或三氯甲烷中不溶。 ちㄋ【鉴别】（1）取本品约0.5mg，加水4ml溶解后，加氢氧化钠试液2.5ml与0.1%8-羟基喹啉的乙醇溶液1ml，放冷至约15℃，加次溴酸钠试液3滴，即显橙红色。 （2）取本品约20mg，加水5ml溶解后，加氢氧化钠试液0.3ml，置水浴上加热5分钟，加硫酸铁铵溶液〔取硫酸铁铵0.1g，加0.5mol/L硫酸溶液5ml使溶解〕0.5ml，即显紫红色。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。 （4）本品的水溶液显硫酸盐的鉴别反应（附录21页）。 ゴ┫【检查】酸度取本品，加水制成每1ml中含20万单位的溶液，依法检查（附录51页），pH值应为4.5～7.0。 溶液的澄清度与颜色┦ゼ取本品5份，各1.5g，分别加水5ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液(附录83页，第一法)比较，均不得更浓；如显色，与各色5号标准比色液(附录79页，第一法)比较，均不得更深。 硫酸盐取本品0.25g，精密称定，置碘量瓶中，加水1000ml使溶解，用氨试液调节pH值至11，精密加入氯化钡滴定液（0.1mol/L）10ml与酞紫指示液5滴，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.1mol /L）滴定，注意保持滴定过程中的pH 值为11，滴定至紫色开始消褪，加乙醇50ml，继续滴定至紫蓝色消失，并将滴定结果用空白试验校正。每1ml氯化钡滴定液（0.1mol/L）相当于9.606mg的硫

硫酸沙丁胺醇气雾剂

硫酸沙丁胺醇气雾剂 【药品名称】 通用名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂 英文名称：Salbutamol Sulphate Aerosol 【成份】 硫酸沙丁胺醇 【适应症】 治疗及预防支气管哮喘，治疗伴有可逆性支气管阻塞。可用于慢性 【用法用量】 【使用说明】用量：大人及儿童每次剂量为2.5mg～5.0mg，一日四次，或遵医嘱。初始剂量以2.5mg为宜。用法：需由医生指导，在医院内经雾化器吸入。【使用管装雾化液方法】1．将管装雾化液开启：小心别溢出药液。2．将管装雾化液挤入喷雾器的贮液池内。是否要稀释应听从医生指导，并按照医生的处方量进行稀释。3．装配好喷雾器，由医生指导使用。病人将射嘴送入口内，则喷雾吸入疗法开始。4．使用后将剩余的溶液弃去，并清洗消毒喷雾器。【药物过量】逾量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。 【不良反应】 ⒈过敏反应及反常的支气管痉挛。⒉较常见的不良反应有：震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。 ⒊较少见的不良反应有：头晕、目眩、口咽发干。 【禁忌】 对本品及其他肾上腺素能受体激动药过敏者禁用，甲状腺机能亢进患者禁用。 【注意事项】

⒈高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进、心功能不全等患者应慎用。⒉长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。⒊肾上腺素受体兴奋剂敏感者慎用，使用时从小剂量开始。⒋若使用一般剂量无效时应咨询医生，不能随意增加用量或用药次数。5.本品为处方药，运动员慎用。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 参见【用法用量】。 妊娠与哺乳期注意事项： 除非当对母亲预期的受益大干任何可能对胎儿的危害时，孕妇才可考虑使用本品。 与其它大多数药物一样，仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明，当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。大规模的动物生殖毒性实验表明，无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。 本品的致畸研究显示本品在β2-受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下，未发现致畸作用，但无人类妊娠和哺乳期使用本品的试验数据。 由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非对母亲的预期受益大干对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否对新生儿有害处，在使用前应权衡利弊。 静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产，但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血，因子宫松弛会造成更多地出血。同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。 老人注意事项： 参见【用法用量】。

万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)

万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液) 【药品名称】 商品名称：万托林 通用名称：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 英文名称：Salbutamol Sulfate Solution for Inhalation 【成份】 本药的主要成分是沙丁胺醇，其化学名为1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。气雾剂的内容物为白色或微黄色混悬液。雾化吸入液每毫升含有5 mg硫酸沙丁胺醇，其化学名为1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。 【适应症】 本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛及急性预防运动诱发的哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛 【用法用量】 本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。 【不良反应】 不良事件依照发生的系统，器官和发生率分别列出。发生率定义为：非常常见(≥1/10)，常见(≥1/100且 【禁忌】 对本品中任何成分有过敏史者禁用 【注意事项】 哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。在

哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。医生应该考虑给这些患者使用最大推荐剂量的吸入皮质激素和/或给予口服皮质激素进行治疗。若需要更大剂量的短效支气管扩张药，特别是短效吸入型β2-激动剂以缓解症状，表明哮喘的控制恶化。应告诫患者，如发现使用短效支气管扩张剂疗效下降或需使用比平时更大剂量，应去咨询医生。在这种情况下，应重新评估患者的病情，并考虑加强抗炎治疗(如：加大吸入皮质激素的剂量或口服一个疗程皮质激素），必须采取常规的方式治疗严重恶化的哮喘。若认为患者病情危险，则应改为监测每日晨起峰流速。动物实验显示，一些拟交感神经药物在高剂量下会引起心脏反应。因此，不能排除长期使用这类药物治疗引起心肌损害发生的可能性。应关注那些接受大剂量沙丁胺醇或其它拟交感神经药物的患者，及高血压。甲状腺功能亢进、心肌功能不全或糖尿病的患者。硫酸沙丁胺醇气雾剂所含抛射剂为无氟利昂配方的氟氢烷。动物实验表明，该抛射剂没有明显的药理作用，即便在出现昏迷和对儿茶酚胺的心律失常作用的敏感性减弱的非常高暴露浓度下，其对心脏的致敏性作用仍弱于三氯甲烷（CFC-11）。甲状腺毒症患者服用沙丁胺醇应慎重。过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。经肠道外或雾化吸入β2-受体激动剂会有引起严重低钾血症发生的潜在可能性。严重的急性哮喘患者需特别警惕，因为同时服用黄嘌呤衍生物、类固醇激素、利尿剂以及缺氧会增加低钾血症出现的可能，上述情况下，建议对患者的血钾水平进行监测。应牢记沙丁胺醇有诱发低血钾而造成的心律不齐的可能性，特别是洋地黄化患者注射沙丁胺醇后。应对患者吸药方式加以指导，确保吸药与吸气同步进行，以使药物最大程度达到肺部。应告知患者可能在吸药时会发现本品的味道与其它以前使用过的气雾剂有所不同。只有在医师的指导下，方可增加用药剂量或用药频率。如果在先前有效的剂量下，症状缓解时间维持不足3小时，建议患者寻求医师的帮助，以增加其他任何必要的治疗措施。尚无对驾驶和机械操纵的影响的报道。运动员慎

万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂)

去痛片 【药品名称】 通用名称：去痛片 英文名称：Compound Aminopyrnie Phenacetin Tablets 【成份】 本品为复方制剂，其组分为：每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg 【适应症】 本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、... 【用法用量】 口服，成人0.3g～0.6g/次，4次/日，最大量2g/日，退热疗程不超过3日，镇痛不宜超过10日。小儿按体重每次10mg～15mg/kg，每4h～6h服1次；12岁以下小儿不超过5次/日，疗程不超过5日。 【不良反应】 本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。 服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。 长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。 非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。

【禁忌】 对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。 【注意事项】 1.本品长期服用，可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，用药超过1周要定期检查血象。 2.氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在的致癌性。 3.长期服用可造成依赖性，并产生耐受。 4.对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 妊娠与哺乳期注意事项： 不推荐使用。 老人注意事项： 更易致肾功能损害，宜慎用。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药理作用】 为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影

硫酸特布他林

硫酸特布他林 一般有支气管性疾病的人都会有肺部疾病，因为肺是用来呼吸系统的，呼吸系统的正常工作是要在肺部正常的情况下才能继续进行的，人一旦呼吸困难，就是致命的危险，所以当得支气管哮喘、支气管炎时就要及时治疗，可以用硫酸特布他林治疗，下面给大家介绍一下这种药物。 硫酸特布他林是一种药物名词，又名间羟舒喘灵，叔丁喘宁，主要用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛治疗。 鉴别:⑴取该品约1mg，置试管中，加水1ml溶解，加缓冲液（pH9.5）（取二羟甲基氨基甲烷36.3g，加水溶解并稀释至1000ml，用1mol/L盐酸溶液调节pH值至9.5）5ml，加新鲜制备的2%4-氨基安替比林溶液0.5ml及新鲜制备的铁氰化钾溶液（2→25）2滴，混和，置水浴中加热，溶液显紫红色。⑵取该品，加0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含0.1mg的溶液，照分光光度法测定，在276nm的波长处有最大吸收。⑶该品的红外光

吸收图谱应与对照品的图谱一致，如不一致时，再取该品适量，溶于无醛甲醇中，置水浴蒸干后测定。⑷该品的水溶液显硫酸盐的鉴别反应。 ★检查:酸度取该品0.2g，加水10ml溶解后，用电位法指示终点，用氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）滴定至pH6，消耗氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）不得过0.50ml。溶液的澄清度与颜色取该品0.20g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显色，依法检查（附录Ⅸ A第二法），置2cm吸收池中，在400nm的波长处测定吸收度，不得大于0.11。3，5-二羟基-ω-叔丁氨基苯乙酮硫酸盐取该品，加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含20mg 的溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在330nm的波长处测定吸收度，不得大于0.47。有关物质避光操作。取该品0.25g，加水1ml溶解后，加乙醇制成每1ml中含25mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加乙醇稀释成每1ml中含0.125mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以无醛甲醇-水-浓氨溶液（90:10:1.5）为展开剂，展开后，晾干，喷以高锰酸钾试液使显色，供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深（0.5%）。干燥失重取该品，在105℃干燥

布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的效果分析

布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的效果分析 发表时间：2018-11-26T13:05:09.207Z 来源：《医药前沿》2018年28期作者：刘丹 [导读] 分析布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的效果 刘丹 （中江县妇幼保健院四川德阳 618100） 【摘要】目的：分析布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的效果。方法：选取我院于2016年7月—2017年9月期间收治的小儿哮喘患者60例，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者30例；参照组实施常规治疗的方法，实验组在此基础上采用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入的治疗方法，对比两组患儿治疗中的效果。结果：参照组常规治疗方法，实验组布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入的方法，两组患儿较治疗前有显著的效果，布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入比常规治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。结论：布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入能够较好地改善小儿哮喘的症状，取得了颇为显著的临床治疗效果，值得在临床实践中广泛应用。 【关键词】布地奈德；硫酸沙丁胺醇；小儿哮喘；雾化吸入 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0171-02 小儿哮喘在临床中较为常见，该疾病具有病程长、治愈效果差等特点，若治疗不及时，会对肺功能造成损害，甚至还存在引发小儿死亡的风险，严重威胁到小儿患者的身体健康健康和生命安全[1]。因此，为了进一步提升小儿哮喘的临床治疗有效率，本文以我院接受的小儿哮喘患者为对象，分析了布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿治疗中的效果，旨在为临床研究奠定理论基础，报道内容见下文。 1.资料与方法 1.1 基础资料 以我院在2016年7月—2017年9月中诊治60例小儿哮喘患者为对象，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组中，男20例，女10例，年龄为3～8岁，平均年龄为（5.64±1.77）岁；参照组中，男18例，女12例，年龄4～8岁，平均年龄为（5.79±1.27）岁。两组患儿的临床资料，比较后没有显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 参照组运用常规治疗的方案，包括抗感染、镇静、维持水电介质、祛痰止咳及吸氧等治疗；实验组在运用常规治疗后，加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入的治疗方法，具体操作为取4毫升的生理盐水加入0.5毫升的硫酸沙丁胺醇溶液（生产厂家：深圳大佛药业股份有限公司，国药准字H20000348）该溶液中具有硫酸沙丁胺醇2.5毫克，再吸入1毫升布地奈德混悬液（生产单位：AstraZeneca Pty ltd，批准文号：H20140474），该溶液中含有布地奈德0.5毫克，采取雾化吸入的方式，调节雾化泵，每次治疗时间控制在5分钟左右，一天两次。两组患者明确治疗方案后，连续治疗一个疗程，一个疗程为7天。 1.3 观察指标 患儿治疗效果判定标准：显效：经治疗后，患儿临床症状消除或基本消除，呼吸、心率恢复正常，肺部啰湿音基本消除；有效：患儿临床症状显著好转，肺部啰湿音显著降低或消除；无效：患儿的咳嗽、气喘、呼吸障碍等临床症状无变化，心率、呼吸不正常，肺部啰湿音显著。同时，对比两组患儿治疗过程中的FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气量）、FEV1/EVC。 1.4 统计学分析 本次研究的60例患者所有数据，采用SPSS19.0软件处理，计量（x-±s）形式表示，行t值检验，计数用率（%）形式表示，卡方值（χ2）检验，若P＜0.05，两组临床数据经比较含有差异，含有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者的临床治疗情况分析， 经治疗后，实验组的临床治疗有效率为28（93.33%），参照组的临床治疗有效率为21（70.00%），参照组的临床治疗有效率显著低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 2.2 两组患者的肺功能改善情况 实验组的肺功能改善情况，经治疗，明显好于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）（如表2所示）。 3.讨论 小儿哮喘为一种肺部疾病，该疾病具有易反复的特点，主要是指患儿体内嗜酸性粒细胞、淋巴细胞介导、肥大细胞引发的炎性病变。小儿哮喘在临床中有较高的发病率，其发病率逐年增加，对患儿的身心健康造成造成了很大的干扰。布地奈德具有较强的抗炎效果，

特布他林(博利康尼)说明书

硫酸特布他林 一种药物名词，又名间羟舒喘灵，叔丁喘宁，主要用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛治疗。 【药理毒理】该品是一种肾上腺素能激动剂。可选择性激动3 2-受体，而舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，也可舒 张子宫平滑肌。 【药代动力学】口服后30min起效，2?4h达最大效应，可持续5?8h，皮下注射可维持1.5?4h,气雾吸入经5?15min起效，0.5?1h达最大效应，持续4h左右。口服生物利用度为15± 6%约30分钟岀现平喘作用。有效血药浓度为3卩g/ml，血浆蛋白结合率为25% 2-4小时作用达高峰，持续4-7 小时。Vd 为1.4 士0.4L/kg。 【适应症】用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛。连续静滴该品可激动子宫平滑肌32受体，抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。 【用法和用量】皮下注射，0. 25mg/次，如15?30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0. 5mgo 【不良反应】少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。 【禁忌】对该品过敏者禁用。妊娠B类。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。 【注意事项】1.少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手指震颤发生率 可达20%-33% 2?甲状腺机能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。 3.大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。 4?长期应用可形成耐药，疗效降低。 【孕妇及哺乳期妇女用药】因该品可舒张子宫平滑肌，可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，应慎用。 【儿童用药】12岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。 【药物相互作用】1.并用其他肾上腺素受体激动剂可使疗效增加，但不良反应也可能加重。 2.并用茶碱类药可增加疗效，但心悸等不良反应也可能加重。 3.非选择性3阻滞剂可部分或全部抑制 该药的作用。 【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。 【有效期】暂定12个月 硫酸特布他林雾化液 【功效主治】支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。 【化学成分】 该品含硫酸特 布他林。 【药理作用】 特布他林可选择性兴奋32肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌。 【药物相互作用】 1并用其他肾上腺素受体激动剂可使疗效增加，但不良反应也可能加重。2并用茶碱类药可增

吸入用硫酸沙丁胺醇溶液

【通用名】吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 【别名】喘乐宁溶液 【英文名】Ventolin 【汉语拼音】wantuolin 【主要成分】硫酸沙丁胺醇 【性状】白色或微黄色混悬液 【适应症】用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理，及治疗严重的急性哮喘。 【用法用量】采用呼吸器或喷雾器给药，切不可注射或口服。间歇性用法：可每日重复4次。成人：0.5-1.0mL本品(2.5-5.0mg硫酸沙丁胺醇)应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5mL。稀释后的溶液由病人通过适当的驱动式喷雾器吸入，直至不再有气雾产生为止。如喷雾器和驱动装置匹配得当，则喷雾可维持约10分钟。本品可不经稀释而供间歇性使用，为此，将2.0mL本品(10mg硫酸沙丁胺醇)置入喷雾器中，让病人吸入化雾的药液，直至支气管得到扩张为止，通常约需3-5分钟。有些成年人需用较高剂量的硫酸沙丁胺醇，剂量高达10mg，在此情况下，应不断吸入未经稀释的溶液所化成之气雾，直至喷雾停止产生。儿童：同样的间歇给药方式也适用于儿童病人。12岁以下儿童的常用剂量为0.5mL(2.5mg硫酸沙丁胺醇)，施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5mL，有些儿童可能需要高达5.0mg的剂量。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料，短暂的低氧血症可能发生，因此应考虑给予吸氧治疗。连续性用法：将本药1-2mL溶于注射用生理盐水100mL中稀释，使每毫升含50-100ug沙丁胺醇。稀释后的溶液采用喷雾器以气雾方式给药，常用的给药速率是1-2mg/小时。气雾的传送可用面罩、T形装置或经由气管内的导管进行。间 歇性的正压换气法可以采用，但甚少需要如此。当因肺换气不足而有缺氧的危险时，应在吸入的空气中加入氧气。 【药物过量】在连续地给予本品呼吸溶液剂的过程中，若有任何剂量过度之征象，则应停止给药。可取的本品用药过量解毒药为一种心肌选择性的β-受体阻断剂，但使

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘效果评价

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘效果评价 发表时间：2018-08-31T15:06:15.923Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：陈文刚杨德春（通讯作者）[导读] 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗对哮喘治疗具有一定积极意义，可有效提高其临床疗效，缓解临床症状。 （重庆九龙坡泰康医院重庆 400000） 【摘要】目的：观察和分析评价布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘的效果。方法：随机抽取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为对照组；另选取2016年12月—2017年12月期间我院就诊的哮喘患者40例作为实验组。对照组采取常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物，实验组在常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物的前提下，联合布地奈德雾化吸入，对比两组哮喘患者临床疗效，以及症状体征包括喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、干啰音等发生改善的时程。结果：实验组哮喘患者经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的临床疗效明显优于对照组（未联合布地奈德）哮喘患者的临床疗效；实验组经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的哮喘患者症状发生改善的时程较对照组哮喘患者体征发生改善的时程短。结论：布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗对哮喘治疗具有一定积极意义，可有效提高其临床疗效，缓解临床症状，应予以普遍推行。 【关键词】布地奈德联合硫酸特布他林；雾化吸入；哮喘 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0175-02 支气管哮喘系一种与气道高反应性有关的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与[1]。高发于老年人的支气管哮喘诱因是变应原、理化刺激、药物刺激呈现的气道高度敏感状态，表现患者在接受这些刺激因子时气道出现的过强收缩反应。除此之外，还可能由机体神经系统失调引起支气管平滑肌痉挛导致支气管哮喘发生。现针对哮喘患者的临床疗效以及症状改善时程，具体调查结果如下。 1.资料和方法 1.1 基本资料 采取随机方法。随机抽取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为对照组，其中男性25例、女性15例，本地区患者22人、非本地区患者18人，病程在1～3年；另选取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为实验组，男性18例、女性22例，本地区患者24人、非本地患者16人，病程在1～3年。其中性别和区域性在组间不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。 1.2 方法 1.2.1对照组采取常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物，其中明显呼吸困难患者可给予鼻导管吸氧；解痉平喘止咳药物包括以特布他林为代表短效β2受体激动剂、短效吸入性抗胆碱药异丙托溴铵和氨茶碱等；特异性抗炎药物需要依据临床凭经验使用。 1.2.2实验组在常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物的前提下以外附加布地奈德雾化吸入，剂量为布地奈德2mg加生理盐水。利用高速氧气气流吸入，使药液化成雾状，经呼吸道吸入。两组患者均治疗一周。 1.3 观察指标 比较两组哮喘患者临床疗效，以及症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、干啰音等发生改善的时程。其中临床疗效可分为痊愈、缓解和无效3个等级，痊愈表示症状和体格检查完全恢复正常；缓解为症状体格检查中任何一项发生转归；无效提示疾病未得到恢复甚至恶化。 1.4 统计学处理 采用SPASS17.0软件进行统计分析，临床疗效采取计数资料行卡方检验；采用计量资料行t检验P＜0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1 哮喘患者症状发生改善的时程比较 如表1所示，实验组经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的哮喘患者症状发生改善的时程较对照组哮喘患者体征发生改善的时程短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 哮喘患者临床疗效的比较 如表2所示，实验组哮喘患者经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的临床疗效明显优于对照组哮喘患者的临床疗效，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，药理作用是提高内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，抑制机体免疫反应，从而使组胺等血管活性介质的释放减少和活性降低，减轻支气管平滑肌的收缩反应[2]。临床上现用于支气管哮喘患者。哮喘正是因刺激因子导致气道上皮细胞粘液化生、平滑肌肥大、上皮下胶原沉积等最终导致平滑肌痉挛形成小气道阻塞发生喘息、咳嗽、胸闷等临床表现[3]，经布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入可有效缓解临床症状，达到临床疗效，差异具备统计学意义。? 综上所述，布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效得到明显证实，应予以临床推广。 【参考文献】 [1]史巍.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性探究[J].山西医药杂志,2015,44(22):2671-2673.

注射用硫酸镁说明书修订要求

注射用硫酸镁说明书修订要求 注射用硫酸镁说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 可作为抗惊厥药，用于妊娠高血压，用以降低血压，治疗先兆子痫和子痫。 【用法用量】 首次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/100ml。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。 【不良反应】 1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4.极少数血钙降低，出现低钙血症。 5.镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。有文献报道，妊娠期间连续应用硫酸镁注射液超过5～7天治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折。 6.少数孕妇出现肺水肿。 7.还可引起皮疹、低血压及休克。 【禁忌】 1.哺乳期妇女。 2.有心肌损害、心脏传导阻滞者。 【注意事项】

警告： 1.使用限制：静脉使用治疗子痫应限于为立即控制危及生命的抽搐。 2.对胎儿的危害：孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5～7天可能导致发育中的胎儿低钙和骨骼异常。骨骼异常包括骨骼的脱矿物质化和骨量减少，并有新生儿骨折的报道。更短时间的治疗所导致的危害还不清楚。怀孕期间只有在确实需要时才可使用硫酸镁。如果硫酸镁被用于早产，应告知孕妇其有效性和安全性还不确定，并且硫酸镁使用超过5～7天可能导致胎儿异常。 3.高镁血症：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L 时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 注意事项： 1.肾功能不全者慎用，用药量应根据肾功能情况进行调整。严重肾功能受损时，48小时内用药剂量不应超过20g，并密切监测血镁浓度。 2.每次用药前和用药过程中应定时观察膝腱反射、呼吸频率、排尿量及血镁浓度，若发现膝腱反射明显减弱或消失，呼吸频率低于14～16次/分，尿量少于25～30ml/小时或600ml/24小时等任一情况，应及时停药。 3.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应警惕肺水肿，及时听诊，必要时行胸部X 线摄片检查。 4.保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动剂，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管系统不良反应。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠分级为D 级（见【注意事项】下警告）。 分娩硫酸镁持续用药治疗早产的安全性和有效性尚未确立，这种用法应在医院适当的设备监护下，由经过训练的产科医生使用。 哺乳哺乳期慎用，由于镁可以分泌入母乳，故用药期间避免哺乳。 【儿童用药】 用于儿童的有效性和安全性尚不明确。 【老年用药】