液基细胞学(TCT)检查报告的诊断提示

液基细胞学(TCT)检查报告的诊断提示

报告方式采用国际通行的TBS（The Bethesda System）分类标准，有以下几个主要分类：

1、阴性（包括可能伴随炎症或者良性反应性改变）

2、鳞状上皮细胞异常实验室前沿

（1）非典型鳞状上皮细胞（ASC）

●意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）

●不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）

（2）低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括HPV细胞形态改变，相当于轻度非典型增生（CIN Ⅰ）

（3）高度鳞状上皮内病变（HSIL）：包括相当于中度（CIN Ⅱ）及重度（CIN Ⅲ）非典型增生和原位癌（CIS）。

（4）鳞癌（SCC）

3、腺上皮细胞异常

（1）非典型腺细胞（AGC）（2）原位腺癌（AIS）（3）腺癌（Adenocarcinoma）

六、TBS结果的意义：

薄层液基细胞学检测技术(TCT)

薄层液基细胞检测技术(TCT)及临床意义 一，薄层液基细胞学检测技术（TCT技术）研究发展背景 薄层液基细胞学检测技术（Thin-Cytologic Test TCT），液基薄层细胞制片检查系统处理技术诞生于1991年美国等国家，率先应用于妇科细胞学检查，国内从2001年开始作液基细胞学筛查宫颈癌的研究，使该项技术得到迅速发展，被称之为一场细胞学制片技术的革命。TCT从根本上解决了常规脱落细胞制片假阴性率高、丢失细胞率高（80%）和涂片质量差等技术难题，使宫颈癌的阳性检出率达95%以上，为脱落细胞学诊断作出了重大贡献。但是过去该技术需要国外的制片机、细胞保存液等，它的价格昂贵，在国内也只能是一些大医院才能开展该项目，在基层医院的推广则比较缓慢。后来国内的一些厂家研发了半自动的离心法制片机，并自主研发了细胞保存液，大大地降低了薄层液基细胞的制片成本，从而使该项技术易于被广大基层医院所接受并且进行推广使用。目前，它已成为筛查宫颈癌最好的推荐方法之一，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供了非常明确的诊断依据，是一项非常值得推广应用的临床检验技术。 二，产品作用原理： 通过采集阴道或宫颈分泌物，获得脱落细胞后浸入液基细胞处理试剂中进行处理，试剂中的裂解成分能对红细胞进行裂解，去除红细胞对检验结果造成的干扰；同时试剂中的固定成分能保存固定白细胞、脱落上皮细胞等有价值的细胞；并使包裹在黏液中的有效细胞充分分离出来，防止有价值细胞的丢失。将有效细胞制备成细胞悬液，最后通过过滤离心方法清除黏液对制片的干扰，制成脱落细胞薄片。可用HE染色、巴氏染色或其他免疫组织化学染色等方法使细胞着色，再通过人工观察分析来检查阴道或宫颈的细胞形态，诊断子宫颈癌及其癌的前期变化、人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。 三，主要开展的检查项目： 宫颈脱落细胞检查、胸腹水脱落细胞检查、尿沉渣检查、痰液脱落细胞检查、支气管刷片细胞检查。特别适用于所有的女性的宫颈癌的早期诊断。 四，TCT优点： 1、保存液试剂盒有裂解红细胞功能，能快速裂解采集样品中的红细胞，裂解能力强，裂解更完全，能去除血液对检验结果造成的干扰。 2、试剂盒含有细胞固定剂成分，能快速对样品中的白细胞、脱落上皮细胞等有检验价值的细胞进行固定保存，防止有效细胞发生自溶。经试剂盒固定保存的细胞，细胞形态完好，能保持样品采集时细胞的原始形态，不会发生膨胀、固缩等形态变化，保证检验对有效细胞的数量和质量要求。 3、试剂盒对粘液具有稀释作用，能分离出大量包埋在粘液中的有效细胞。使更多有检验价值的细胞被保存下来，提供充足的细胞数量，为检验结果的准确提供保证；同时，处理后的样品经低速离心过滤后能彻底清除样本中的粘液，有效防止粘液对样品检验结果的干扰。 4、处理过的样本经过低速离心后可制成均匀单层的细胞薄片，达到检验要求。 5、、经试剂盒处理的脱落细胞对生物染色剂具有亲和性，有利于生物染色剂着色，为诊断工作提供了方便。

液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析

液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分 析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的：比较液基薄层细胞学检查(TCT)宫颈上皮细胞异常及宫颈癌与组织学诊断的符合程度。方法：采用TCT进行宫颈癌前筛查者6 000例，筛查阳性行阴道镜下定位活检病例135例，对6 000例TCT结果及135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果进行对比分析。结果：6 000例患者阳性284例，阳性率4.73%，284例阳性病例中，ASCUS 134例(47.18%)，LSIL 47例(16.55%)，ASC H 40例(14.08%)，HSIL 51例(17.96%)，SCC 9例(3.17%)，非典型性腺细胞(AGC)3例(1.06%)。135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果，慢性炎症25.93%(35/135)，CINⅠ15.55%(21/135)，CINⅡ13.33%(18/135)，CINⅢ 35.55%(48/135)，浸润癌9.63%(13/135)。结论：TCT检查是筛查宫颈病变的重要手段，但只是宫颈病变规范化治疗的第一步，其结果与组织学检查存在不一致，应遵循“三阶梯诊断程序”，进一步检查明确诊断。 【关键词】液基薄层细胞学检测;宫颈上皮内瘤样病变;宫颈肿瘤;普查

宫颈癌是妇科常见肿瘤之一，且年轻患者宫颈癌患病率有明显上升趋势。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此可以通过筛查进行早期发现、早期诊断和早期治疗，可极大程度地降低宫颈癌发病率及死亡率[1]。液基薄层细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)技术，提高了样本的收集率，去掉非诊断杂质，制成观察清晰的薄层细胞片，使阅片者更易观察，诊断准确性明显提高，是目前筛查宫颈癌和癌前病变的常用方法。现对于我院行TCT检测的6 000例患者的细胞学检查资料结合135例阴道镜下宫颈活检组织病理学检查资料进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 200711—200908月在河北北方学院附属第二医院妇科行TCT检查患者6 000例，结果显示细胞异常者定义为阳性病例，其中135例再行阴道镜检查，并进行镜下定位多点活检。患者年龄20～76岁，平均年龄4 2.3岁。 1.2 方法 1.2.1 液基薄层细胞标本采集与制作用宫颈刷于宫颈外口及宫颈管内同方向旋转3～5圈，收集宫颈外口及宫颈管脱落细胞，迅速将刷头置入保存液中搅拌、漂洗后送检，经宫颈液基薄层自动制片机制成薄层涂片。 1.2.2 细胞学诊断由2位经验丰富的病理医生进行双盲阅片诊断，采用TBS分级法，结果包括：非典型鳞状细胞，意义不明确(ASC US);非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC H);低级别鳞状上皮内病变(LSIL);高级别鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状

TCT细胞学检查报告怎么看(2)完整篇.doc

TCT细胞学检查报告怎么看(2) 其实TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。她说，尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT 的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT 能够起到了事半功倍的效果。 TCT的主要作用 TVC三阶梯诊断技术，可早期诊断宫颈癌 第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测 首先采用目前较先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。 另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。 第二阶梯：电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发现表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。 经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。 TCT检查注意事项 1.刮片前24小时内被检查者避免性生活。 2.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。 3.有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。 4.检查最好安排在非月经期进行。 TCT检查需要多长时间出结果

妇科液基细胞学检查操作规程

液基细胞学检查妇科操作规程一．所需的耗材 仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含： 专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个二．采样的操作步骤 A、准备 1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。 2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。 3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。 B、采样 1、将宫颈刷缓缓伸入。 2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。 3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。 C、漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。 2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。 D、保存 1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。 三．注意事项 1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗， 2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。 3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。 4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。 5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。 四．传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为： 1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞

液基薄层细胞检测-推荐下载

简介 TCT 是液基薄层细胞检测的简称，TCT 检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT 宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT 技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。 　在TCT 检查中，临床医师按通常方法用TCT 检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本， 然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗， 这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全 自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了 一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。 TCT 检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT 、阴道镜和病理学诊断。她说，尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT 检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT 显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT 的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。 TCT 检查的具体操作步骤 　1.使用TCT 专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。 2.与常规细胞涂片不同的是，TCT 检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。 3.做TCT 检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症 组织的残迹。 4.做TCT 检查时显微检测和诊断。TCT 检查需要注意的事项 对于想做TCT 检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题： 1.在做TCT 检查前24小时避免性生活; 2.在做TCT 检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊; 3.如有炎症先治疗，然后再做TCT 检查，以免影响诊断结果; 4.TCT 检查最好安排在非月经期进行。 看度工作，并且

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较 【摘要】在女性生殖系统恶性肿瘤中，以子宫颈癌最为多见，占总数的93%以上，而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多，占95%，其次为腺癌，约占5%。故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要。通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例，年龄在19岁至61岁之间，分别进行宫颈涂片和TCT 取材进行细胞学筛查，并对筛查有疑问的对象行阴道镜活检，结果显示：TCT 比传统涂片有显著优点。 【关键词】细胞学筛查；TCT；涂片 1资料 我院妇科门诊2009年1月至2010年9月妇检宫颈细胞学筛查的1040例患者，其中510例行传统宫颈涂片；530例行TCT检查。并对170例细胞学筛查阳性或临床高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下宫颈活组织病理检查。传统涂片患者平均年龄在35±5岁，TCT患者平均年龄36±10岁，差异无显著性。 2方法 2.1标本采集与处理 传统宫颈涂片采用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂在玻片上。TCT标本的采集是用特制的宫颈刷收集宫颈口和颈管的脱落上皮，并将收集的细胞放入盛有保存液的小瓶内，经程序化处理制成直径为2cm的薄层细胞涂片。两种涂片均经95%酒精固定，巴氏染色。 2.2报告方式 传统宫颈细胞学与TCT检查均采用TBS（The Bethesda System）分级系统诊断报告方式。包括涂片质量满意否。 诊断报告主要内容：（1）指出取材标本质量。（2）描述有关发现，作出诊断，签名，报告日期。细胞学诊断指ASCUS及以上的病变。 2.3阴道镜下活组织检查病理诊断： 2.3.1正常或炎症。 2.3.2CIN按轻、中、重分为CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ。 2.3.3浸润癌。

液基细胞学的几个问题

液基细胞学检测临床应用及其意义 来源： [添加日期：2010-9-7 17:19:13] 由于传统的细胞学检测，在取样涂片过程中存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等，影响阅片诊断准确性。为了解决这个问题，细胞工程专家近年推出了一种称为“液基薄层细胞学检测” 新技术，即通过技术处理去掉涂片上的杂质，直接制成观察清晰的薄层涂片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性比传统法高。与传统的巴氏涂片检查相比，明显提高患病异常细胞检出率，约接近100%。还能发现癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。目前该技术在国外已被广泛应用在妇女宫颈癌的筛查。 ⒈技术来源： “薄层液基细胞学”检测技术，是1996年由美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)（简称FDA）批准的一种改良的“细胞学制样技术”，已获认证。取代了传统的“巴氏5级分类细胞学”检测方法。目前该技术在国内有两种进口设备： ⑴薄层细胞学检测系统（Thinprep cytologic test，TCT）： 1996年获美国FDA批准用于临床。主要方法是将宫颈脱落细胞放入有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS 法作出诊断报告。 ⑵自动细胞学检测系统（autocyto prep cytologic test），又称液基细胞学 检测系统（Liquid-based cytologic test, LCT）：

液基细胞学

液基细胞学在妇科与非妇科肿瘤筛查中的应用 佛山市中医院病理科毛荣军主治医师 病理学诊断的概念及作用 ?概念：应用病理学的研究技术对病变的组织或细胞性质、病因等作出分析判断的过程以及 预后评估和对治疗的指导。 ?作用：定性、定源、定因、预后评估、指导治疗、医疗科研、鉴定医疗纠纷的最重要最直 接的证据。 病理学的研究方法 ?组织病理学检查 ?细胞学检查 ?电子显微镜超微结构检查 ?组织化学方法 ?免疫组织化学及荧光标记技术 ?分子病理技术 细胞学检查--诊断细胞病理学 ?细胞学检查是临床诊断病理学一个重要组成部分，包括以下内容： ?妇科：以宫颈细胞学检查为代表。 ?非妇科：呼吸道细胞学检查（痰液、支气管刷片、针吸物及气管肺泡灌洗液）、消化道刷 检物及冲洗液、胸腹水、尿液、脑脊液、分泌物、渗出物及囊肿液等。 宫颈细胞学检查方法 ?宫颈传统巴氏涂片 1945年?a?aPapanicolaou提出宫颈细胞涂片检查-巴氏涂片（Papsmear test）。宫颈传统巴氏涂片：木制刮板刮取宫颈及其阴道上皮细胞，均匀涂抹于载玻片上， 95%酒精固定15分钟以上，HE染色，封片。 ?液基薄层细胞学技术 1996年?a?a美国食品和药品管理局(FDA)批准使用薄层液基细胞学检测：优化涂片质量、细胞采集量多、背景干净、清晰透明,厚薄均匀,染色效果好。 宫颈传统巴氏涂片 ?优点：价格便宜、操作简单、使用方便。 ?缺点：高达50%~90%假阴性。 ?漏诊误诊原因：取材器上的病变细胞大多数没有被转移到载玻片上，研究表明，常规涂片 有80%以上细胞随取材器被丢弃；涂片质量差,不均匀、过厚、过多的黏液、血液或炎细胞遮盖了不正常细胞。有40%的涂片因涂片质量影响正确诊断。 液基薄层细胞学技术 ?主要方法：膜式液基薄层细胞学制片技术(TCT)及自然沉淀式液基薄层细胞制片术 (LCT/LBP) 。 ?发展趋势：膜式法(TCT)逐渐被自然沉淀法(LCT/LBP) 取代。 ?我国液基细胞学开展及应用现状：膜式(TCT)向离心沉淀式(LCT/LBP) 发展并被取代之； 由进口产品逐步向国产方向发展。 ?基本技术方法： TCT：标本收集--放入细胞保存液--转移至微孔膜--清洁玻片--染色--光镜观。 LCT/LBP ：标本收集--放入细胞保存液--高速离心沉淀---清洁玻片--染色--光镜观察。 ?主要技术特征：清除杂质，多量病变细胞转移至玻片，细胞均匀平铺，背景干净，易于观 察。

液基细胞学操作规程

液基细胞学工作流程 一．所需的耗材 仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含： 专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个 二．采样的操作步骤 A、准备 1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。 2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。 3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。 B、采样 1、将宫颈刷缓缓伸入。 2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。 3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。 C、漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。 2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。

D、保存 1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。 三．注意事项 1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗， 2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。 3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。 4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。 5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。 四．传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为： 1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞 2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞

液基薄层细胞学

液基薄层细胞学（TCT）检测 TCT介绍： TCT即液基薄层细胞学检测（Thinprep Cytologic Test）,是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。 子宫颈癌女性生殖道肿瘤最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年有50万新发病例，大约有20万妇女死于这种疾病。 适用人群： 1．结婚年龄：17岁前比18岁以后的患病率高3.9倍； 初产年龄：在18岁前是18岁以后的3.2倍； 分娩次数：在4产以上是3产以下的2倍。 这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性 2．性生活过于频繁、性生活不卫生及男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等。性生活紊乱以及患有性病的女性，有多个性伴或性伴有多个性伴 3．①HPV感染及亚临床湿疣具有的潜在恶变能力，特别是HPV感染有明显上升趋势。70%的妇女在3年随诊中有HPV感染。 ②单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes Simplex VirusⅡ，HSVⅡ）可使CIN的风险增加2倍、原位癌的风险增加8倍。 ③其它相关的感染有衣原体、人巨细胞病毒（HCMV）等。 4．有生殖系统肿瘤病史者。 标本采集 步骤一：采样 取样应在直接观察下进行，先用阴道窥器保证宫颈完全暴露，擦净白带，使视野清晰。再将扫帚状取样器的中央刷毛伸入宫颈管内，周边刷毛到达子宫颈，同向旋转5-10圈。注意：手法宜轻柔，避免来回旋转。

步骤二：漂洗 在装有TCT保存液的小瓶内漂洗扫帚状取样器。上下反复地将扫帚状取样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状取样器以进一步的将细胞标本保存下来，然后将取样器的宫颈刷头留在保存液中，将取样器柄扔掉。 步骤三：存放 紧瓶盖，直到瓶盖与瓶体突出圆环密合。记录：将标识患者样本的条码以垂直于瓶口方向贴在瓶体上（方便扫描），并把患者姓名写在瓶子标签上；将患者的个人资料和病程简历填写在液基薄层细胞学检验申请单上，字迹工整，尽可能提供相关临床信息，后将另一张相同条码贴在申请单上。将标本保存瓶和申请单统一管理，以便送往实验室。 临床意义： TCT涂片清晰保存大量细胞，使细胞重叠、血、脓细胞和炎症细胞的影响减至最小，如图可见清晰整洁的各类细胞形态，（比如被染成红色的凋亡细胞），极大地方便了我们的病理医师分析筛查各型细胞变异情况。 注意事项： （1）避免在经期取材，患者在取材前24小时内不做阴道冲洗，不要使用阴道内用药、不要行性生活。（2）取材时需使用专用的扫帚状取样器及保存液。 （3）分泌物较多时，可在取材前用棉签轻轻粘去，不可用力擦，否则会丢失宫颈上皮细胞。 （4）宫颈糜烂病人病人取样时容易出血，应用宫颈刷斜着滑向宫颈，不要直接用力，尽量避免出血。（5）取样过程中轻微出血，可继续取样，如果出血活跃，应立即停止。 （6）在一般情况下尽量避免短期内（小于3个月）重复取材，以免出现假阴性结果。 （7）在取样刷头到达宫颈时，使刷毛紧贴宫颈，从宫颈阴道部外侧滑向宫颈管，中央长刷毛进入宫颈管后，再同向旋转取样。 TCT的先进性：

液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨

液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨论著 刘汉忠1，2张平安1(1武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060; 2湖北省孝感市中心医院病理科湖北孝感432000) 【摘要】目的在不同临床细胞样本液基薄层细胞学(TCT)检查中，配制其相应的液基细胞保存液，达到最佳检 测效果，提高临床细胞学的诊断率。方法配制液基细胞保存液①、②、③号，在不同的临床细胞学标本中［常规标本用 ①号保存液、对于血液多的标本再加用②号保存液(②+①号)、对于黏液多的另加用③号保存液(③+①号)］处理，观 察作用效果及诊断成功率，并与常规直接涂片的制片质量及诊断成功率做对照，比较其优缺点及临床应用价值。结果 配制的3种细胞保存液用于细胞制片效果良好，诊断成功率高(99．3%);与常规涂片细胞学检查有显著性差异(P 〈0．05)。结论①、②、③号液基细胞保存液配制在不同的临床细胞学样本诊断中有较重要的意义，能够提高临床细胞 学诊断成功率。 【关键词】液基薄层细胞学细胞保存液配制 A preliminary study on different preparation of cell preservation solution for thin－prep liquid based cytology test．LIU Han－zhong1，2， ZHANG Ping－an1．1．Department of Clinical Laboratory，The People＇s Hospital of Wuhan University，Wuhan Hubei430060，China;2．Depart- ment of Pathology，The Central Hospital of Xiaogan，Xiaogan Hubei432000，China． 【Abstract】Objective To explore the thin－prep cytology test(TCT)for examination of clinical cell samples，to prepare the correspond- ing liquid－based cell preservation solution，and to acqure the best results for test and to raise the accurate rate of clinical cytological diagnosis． Methods The preparation of liquid－based cell preservation solutions(No，1，2and3)for different clinical cytological specimens had been car- ried out．The preservation solution No．1was applied for conventional specimens，solutions No．2plus No．1were applied for bloody samples， and solutions No．3plus No．1were used for mucous specimens．The quality of examination and rate of successful diagnosis，advantages，disad- vantages and clinical significance of TCT were compared with those of conventional direct smear test．Results The preparation of three kinds of cell preservation solutions used for cytology test obtained good effect and successful diagnostic rate(99．3%);and the difference between TCT and conventional smear cytological examination was significant(P＜0．05)．Conclusion The preservation solutions No．1，2and3for preparation of liquid－based thin－prep cytology test have important significance for clinical diagnosis of cytologic specimens，and they can raise the successful rate of clinical cytological examination． 【Key words】TCT;Cell preservation solution;Preparation 膜式超薄液基细胞学检测（thinprep liquid basedcy-tology test，TCT）技术近年来已广泛应用于临床细胞病理学诊断。研究显示该技术在细胞学病理检查中有很大的诊断价值［1－3］。然而由于临床细胞样本多样化而对细胞保存液有不同的要求，因而液基细胞在临床不同细胞学样本诊断中的应用受到了一定限制。为适应临床不同细胞学检测样本的液基细胞，本研究于2008年4月至2011年4月对不同的样本所需细胞保存液进行了配制探讨，特别是在食管刷片、痰液、尿液、胸腹水细胞学液基细胞保存液的研制与应用取得了较好的效果，对宫颈液基细胞学的检测也有较大的进步，现总结如下。1资料与方法 1．1一般资料选择行TCT检测的272例患者标本，其中痰液标本24例（8．8%），食管刷片24例（8．8%），尿液标本46例（16．9%），宫颈制片112例（41．2%），胸腹水66例（24．3%）。另将272例患者样本做常规涂片作为对照组。 1．2不同细胞保存液的成份①号保存液：氯化钠、甲醇、冰乙酸、二硫化碳；②号保存液：甲醇、冰乙酸；③号保存液：二硫化碳、胰蛋酶。 1．3方法将取得的不同细胞样本移入细胞保存液中［宫颈刷片、胸腹水、尿液标本、食管刷片用①号保存液；而对于血液多的再加上②号保存液体（既②+①号）；痰液、食管刷片及宫颈黏液较多的细胞标本另再加用3号保存液（既③+①号）］，利用膜式超薄液基细胞学检测系统制片机制片，分别采用巴氏、伊红染色（H．E）、瑞氏染色（还可以根据需要行特殊染色及免疫组化检查），膜式超薄液基细胞学制片同时，将不同的细胞标本传统方法直接涂片，瑞氏染色，光镜阅片，并将二者制片质量及诊断结果对照。 1．4制片质量判断标准大体观察无黏液、血液成分，图片上细胞均匀分布，细胞视野集中，显微镜下细胞集中、均匀排列，同时必须有诊断性细胞，细胞背景清晰能够发出诊断结果为制片良好，诊断成功；与之相反，若细胞样本制片后完全不能判读或者（和）无诊断性细胞则为判为制片效果差，诊断失败。 1．5统计学处理应用SPSS10．0统计软件包，对资料进行t检验，P＜0．05。 2结果 TCT系统制片272例，所制片中均无黏液、血液及其他人为制片干扰，制片质量良好，诊断成功270例（成功率为99．3%）。而272例常规涂片中，制片质量不良，有的有黏液、血液及其他人为干扰，有诊断意义的细胞很少，诊断成功202例（成功率为74．3%）。TCT与常规涂片细胞学检查诊断成功率有显著性差异（χ2=74．02，P＜0．05）。 3讨论 临床细胞学检查已开展多年对临床的诊断做出了巨大贡献，但常规涂片制片不佳，影响了其诊断率，另一 · 821 ·Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol．12，No．2Jan．2013

细胞学检验

液基细胞学检查（TCT） 简介： 新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test），液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 意义： 所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。液基测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，液基测试子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 选择TCT产品需注意事项 1、基础使用人群数量是否足够； 2、FDA认证或国家药监局认证通过安全性和有效性； 3、大量临床论文证实其有效性； 4、国内外使用过的医院或者大型检验机构数量和权威性。

比较： TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT 技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。 TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 常规巴氏测试的缺点： 长期以来临床医师与化验技师在宫颈癌筛检方面和常规巴氏涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微，误差仍旧不可避免，测试结果仍然不准确。在常规的帕氏涂片测试中，医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞，而80%以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外，

TCT细胞学检查报告怎么看.doc

TCT细胞学检查报告怎么看 教你看懂TCT细胞学检查报告 TCT报告分为三个部分： 一、标本的满意度。分为满意和不满意。满意的标本： 1.细胞量》40%。是说在一个视野中，细胞所占的面积超过40%，说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够，会影响诊断的精确度。还有的报告说细胞超过5000个，也是细胞量足够满意的一种表示。 2.颈管细胞：有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞，是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。 3.化生细胞：是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞，是宫颈修复的一种表现。无论标本中有或者无化生细胞，均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈实在修复的过渡期。 二、病原体。在所采到的细胞中，可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否： 滴虫

霉菌 疱疹病毒 HPV感染 如果出现了上述某一种病原菌感染，应该就医。 需要说明的是：有些情况下，同一个病人，TCT报告说没有HPV感染，而HPV的分型或定量(HC2)检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢? 我们要更相信HPV的分型和定量检查，因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查，比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。 三诊断。 诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达： 1 未见上皮内病变。这是正常的TCT结果。 有的时候报告者在这一条中，会提示有轻度炎症，这个是可以忽略的。 中度或重度炎症有时候会干扰TCT的诊断，这时报告者可能提出，建议消 炎后重新取材，我们就只好照办。建议阴道经常有炎症者，在做TCT之

前，最好阴道应用5粒左右的阴道栓剂，停药3天后再做TCT。栓剂 有很多种，比如保妇康栓，或者甲硝唑阴道泡腾片，只要是未孕和不过敏 的情况下都可以这样做。 2 非典型鳞状细胞( ASCUS )， 或非典型腺细胞(AGCUS)， 这说明细胞有轻度的改变。大多数情况下，这提示要做进一步检查。有的时候报告者会提示：不除外HPV感染。或者建议观察，4-6个月复查。前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明这种细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS，还是AGCUS，都应该就医。 3 上皮低度病变 4 上皮高度病变 5 鳞状上皮癌 如果TCT报告出现了低度病变以上的结果，应该早日就医，及时做阴道镜下的宫颈多点活检。 关于TCT检查

液基细胞学操作规程

液基细胞学工作流程 一.所需的耗材 仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含： 专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个（可选）、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个 二.采样的操作步骤 A、准备 1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是 最理想的）应避开经期。 2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收 集细胞的困难。 3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。 B、采样 1、将宫颈刷缓缓伸入。 2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。 3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。 C漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。 2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子

D保存 1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。 三.注意事项 1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗， 2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。 3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。 4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（＜3个月）重复取材，以免有假阴性结果。 5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。 四.传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为： 1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞 2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞 3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状宫颈刷取样器：柔

宫颈液基细胞学检查

宫颈液基细胞学检查（T C T） 简介 液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。 宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。 TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。 取材 宫颈毛刷刷取宫颈脱落细胞做检查。

宫颈液基细胞学检查

宫颈液基细胞学检查标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

宫颈液基细胞学检查（T C T） 简介 液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。 宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。 TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。 取材 宫颈毛刷刷取宫颈脱落细胞做检查。

宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点

宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点 Cervical CVtological Examination 一、目的 宫颈细胞学检查是通过对官颈及官颈管脱落细胞的检查，进行官颈癌前病变和 官颈癌的筛查、诊断。 二、适应证 1．-般人群的官颈癌筛查：凡有性生活的女性，应每 1—2 年进行一次宫颈癌筛查。 2.有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者、临床检查宫颈异常的妇女。 3.因妇科良性疾患拟行子宫切除手术前。 4.高危人群的复查：曾有过细胞学异常、官颈病变或官颈癌治疗后 的随诊。 三、操作前准备 1.器械准备 1)-般材料同妇科检查所用材料。 2)宫颈涂片所需特殊物品：干燥棉球、长弯钳、特殊形状的刮板(图40-1)、毛刷、玻 片（一侧为毛玻璃）、95qo 酒精、含检查介质-的小瓶。注意：注意根据需要选择所用形状刮板。 2.患者准备：同盆腔检查。 3.操作者准备：同盆腔检查 四、操作步骤 患者取膀胱截石位，臀部紧邻检查床缘，头部稍高，双手臂自然放置床两侧，腹部 放松，检查者而向患者，站立在其两腿之间。如患者病情危重，不能搬动时也可 在病床上检查，检查者站立在病床的右侧。根据需要选择所用器具。放置窥阴器方 法见盆腔检查。 1.涂片法( pap smear):

1)将一张干燥的玻片取出，用铅笔在有毛玻璃的一侧写好患者姓名（不要贴不干胶等，以免染色时将患者姓名消掉）。 注意：做好标记非常重要，以免标本搞混。 2)正确放置窥阴器，暴露官颈后，用干棉球轻轻擦拭宫颈表面黏液样分泌物后进行涂片做细胞学检查。 注意：擦拭力度要轻柔以免官颈脱落细胞丢失。 3)用特制的小刮板的一头伸入宫颈管，另一头贴覆在官颈表面，以官颈外口为 圆心沿一个方向轻轻旋转一周(图40-2)，将其沿一个方向涂在已准备好的玻片上。