_医患关系紧张的原因及如何改善医患关系

1 医患关系紧张的原因

医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。究其原因，主要有以下6个方面。

1.1 解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。

1.2 医学的复杂性医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。

1.3 少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满，加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。

1.4 部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。

1.5 体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现:不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。

1.6 新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。

2 改善医患关系的必要性

2.1 社会主义本质的要求社会主义的本质即解放和发展生产力。发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。应该适当加快改善医患关系的步伐，为医疗卫生事业的发展提供环境、条件上的便利，以保证人民群众的健康。

2.2 社会主义优越性的体现社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。只有积极、主动地改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。

2.3 社会主义卫生事业发展的需要事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。卫生事业发展的两个主体方面，卫生人员的责任是通过服务推进卫生事业发展，人民群众通过购买服务，支持卫生事业发展。只有两者协调，卫生事业才能发展。处理好医患双方的矛盾，对社会主义卫生事业的发展具有积极意义。

3 改善医患关系的几点建议

3.1 加强医德教育，完善制约机制，寻找医患关系的平衡点医德医风同医疗技术一样，其优劣将直接关系到患者的身体健康甚至生命安全。医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。实践表明，医患之间的矛盾冲突，大部分是由医德医风引起的。因此，必须加强医德教育和完善制约机制，从而找寻医患关系的平衡点。一是对医务人员要坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育，使医务人员牢固树立敬业奉献精神，充分认识医方与患者的对等关系，提高医务人员树立良好医德医风的自觉性。二是完善医德医风制约机制。根据单位实际，建立加强职业道德建设体系。建立廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等，通过制约措施和激励机制促进医务人员树立良好的医德医风。

3.2 转变服务观念，增强服务意识，协调医患关系由于医学模式的转变，拓展了临床医师的工作范围，对医务人员提出了更高的要求，因此必须进行观念转变和知识更新。医务人员除掌握医学专业知识外，还要掌握与医学有关的边缘学科知识。作为一名医务人员，不能仅限于下医嘱，开处方，要根据医学的发展，尽快由单纯的医学范围扩大到社会范围，由只注意生理变化到既要注意生理变化又要注意心理变化，只知道病人患的什么病是不够的，还应该知道患病的是什么人，什么情况下容易患病，要运用系统的观念来分析研究医学的有关问题，以适应各种患者医疗、预防和保健的需要。同时拓宽服务职能范围，开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等，适应患者需求，密切医患关系。

3.3 规范卫生法律法规

由于医患服务的垄断性，在医患关系中，医方处于主导地位，医方与患方通常处于命令和服从的不对等地位。其中对传染病人的分类管理，更具强制性，这是医疗服务所需要的。这种关系，与民事法律法规的主客体关系存在明显的差异，因而不宜以民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质，加强医疗管理的前提下，有针对性地引入国外先进管理模式，把我国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高，有助于把日益复杂的医患关系处理得当，从而在很大程度上缓解医患矛盾。

3.4 尊重患者的知情权知道自己的病情是患者起码的要求，病人如果对自己的健康状况不明白，就会对医疗方案不理解，并因此产生矛盾。人和机器不同，在医疗过程中，必须调动患者的积极性，让患者知情，在大多数情况下，更能赢得患者的配合，使治疗取得较好的效果，使医患关系得以融洽。当然，对患者的知情权的尊重，要根据病情的不同和病人本身文化和心理素质等的不同而区别对待。医生用药问题也是知情权的重要内容。如果是还处于临床试验阶段的药品，在使用前必须告诉病人，在征得同意后方可使用。用药时，应遵从廉价有效的原则，而不能动辄就用贵重的药品。

3.5 注重患者的心理疏导与心理治疗近年来，医患之间的恶性冲突时有发生，行为人的法律、道德意识淡漠固然是导致冲突的主要原因，但病人复杂的心理变化对医患矛盾走向极端不无关系。在临床工作中，我们常常可以看到这样的情况:病人在寻求康复的过程中会遇到许多困难，其中一些难以攻克的医疗难题，如某些疾病尚无有效治疗办法等，病人对此常常产生难以自控的情绪和行为。尤其是癌症患者、伤残严重的患者以及期望值过高的病人，当他们发现自己无法实现预期的目标，又无法摆脱疾病带来的痛苦时，就背上巨大的心理负担。当患者把心理压力以消极的方式表现和发泄时，医患关系的紧张、激化就不可避免的了。所以，作为医方，必须在治疗疾患的同时，注重对患者的心理疏导与心理治疗，以求得到患者的理解(下转封三)(上接1836页)与配合，拉近医患之间的距离，减少双方误会。

3.6 积极稳妥地推进医疗保障体制改革到2002年6月，全国已有93%的地级以上统筹地区启动了城镇职工基本医疗保险制度改革，覆盖人数约6000万人。但到2002年底，全国直辖市和省会城市还有6个没有启动;全国单独统筹的1500多个县级统筹地区中，还有200多个没有启动;已经启动的多数地区还存在覆盖面小的问题。此外，许多中央直属企事业单位还没按照属地管理的原则参加当地的基本医疗保险。在考虑城镇医疗保险体制完善与发展的同时，还必须考虑到广大农村地区，完善农民的基本医疗保障体系，才能真正体现社会主义制度的优越性，才能为社会主义现代化建设提供良好的社会稳定因素，才能把社会主义医患关系向和谐的方向推进。

3.7 新闻传媒的理性与成熟新闻传媒对社会事件的“曝光”与监督，在很大程度上净化了社会氛围。然而，新闻传媒因出于新闻的轰动效应，对医患关系或多或少有不符实际的报道，给医疗卫生事业的发展带来的负面效应不容忽视。作为一名医务工作者，救死扶伤乃是天职。如果因为媒体的大肆渲染，不顾医学领域的特殊性，一味发掘所谓的医疗“内幕”，把简单的医疗事件作为新闻热点，无休止地披露，会使医务人员在急救病人时背负沉重的思想包袱而影响及时而准确的抢救。

医疗事件的处理结果直接影响到医疗工作，也与社会的稳定、发展息息相关。在我国，不管是医方还是患方，都应自觉维护国家利益，时刻牢记社会主义的法律及道德规范，只要医患双方共同努力，我们坚信，随着制度的不断完善、人民思想文化素质的不断提高、医疗卫生事业的不断前进，我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展。

三、健全体系，完善机制，以创建"平安医院"为抓手，全面推进医疗机构治安综合治理工作

医疗机构是提供医疗卫生服务的重要公共场所。开展创建"平安医院"活动就是要为医院开展医疗服务提供安全、和谐的内、外部环境。

在创建"平安医院"活动中，卫生系统将重点做好以下几个方面的工作:

（一）严格规范医疗行为，维护正常医疗秩序。

认真严格遵守国家法律法规和临床诊疗规范，自觉规范职业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不做违法违规医疗广告，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。不雇用"医托"，严厉打击"号贩子"和"医闹"，有效制止严重扰乱医疗秩序的行为。

（二）完善医院安全防范体系，保证医院内部管理有序。

认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医护人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，严防盗抢、扒窃，有效保障患者和医院的财产安全。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善突发事件应急医疗救治预案，完善医院重大突发事故应急处置机制，健全急诊抢救制度，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。建立健全内部安全管理制度，规范管理毒麻药品、放射源以及各类危险化学品。增强医护人员及职工的法制观念，自觉抵制商业贿赂。

（三）加强医德医风建设，构建和谐医患关系。

教育医护人员牢固树立全心全意为患者服务的思想，不断改善医疗服务态度，探索建立医患沟通平台和矛盾纠纷调处机制，妥善处理并积极化解医疗纠纷，提高群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等的综合满意率。加快发展社区卫生服务，方便群众防病治病，逐步扩大社区卫生服务体系平安建设的覆盖面。

五、医疗事故及纠纷的防范

1、实施科学管理（系统化、制度化、标准化、规范化、科学化）树立医疗安全第一的思想。

2、实施以“病人为中心”的管理（提高医务人员修养，注重病人的心理需求）。

3、建立健全规章制度狠抓三个落实即技术岗位责任制的落实，各项规章制度的落实和各项技术操作常规的落实。如门诊急诊的岗位责任制、首诊负责制、三级医师查房制、术前病例讨论制度、护理工作中的“三查七对”及注射室、处置室、手术室的消毒隔离制度等。减少甚至杜绝工作不认真和违章操作等现象。尤急诊抢救时只能一人指挥，如有分歧个别交流，不要当着家属的面说三道四。

4、《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像、检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。所以要加强医疗文件管理如：书写不及时过于简单，重点不突出，病情讲不清，症状说不明。错字连篇，字迹潦草，用词不当，缺少上级医生指示，辅助检查不看不分析等。要做到（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信（2）病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制（4）患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字（5）诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊（7）要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清（如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等）、交代清外，还要由医院留档备查（8）危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性（10）合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用（11）不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足（12）尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。强化服务观念（急诊、体检、手术、查房、门诊五个环节为重点）

5、谨慎服务如履薄冰，如临深渊（注意言行举止尤检查时，诊疗时，手术麻醉时，重症抢救时，及社会名流）仔细做好病情介绍，圆满答复提问，科学解释，交代预后要清楚，言语要动情（晓之以理，动之以情），术前谈话要认真，签字手续要认真。

6、强化非医疗服务的观念，如扶老年人。轮椅送病人

7、强化廉洁服务的观念，如拒收红包等。

8、加强职业道德教育严禁说大话说空话。打保票

9、了解患者的需求和心理反应转变服务模式（知己知彼，百战不殆）

10、关心病人家属（换位思考）有时家属期望值太高。

11、尊重病人的知情同意权常听到“治不了，你怎么不早说”“你是医生还是我是医生，你会治来找我干什么”。

12、加强医患沟通：如群众威信较高的老医生，就是误诊误治，病人及家属会认为“连他都治不了就该死”说明高超的医技和沟通技巧赢得患者信任的重要性。

13、一视同仁，平等对待，不要因为是本院职工或家属，熟人不好意思做各种检查，该做的一定要做，不做记入病程录，请签字为证。

14、一旦发生医疗纠纷，保管有关原始材料，严禁涂改，伪造，销毁病历资料等，因输液输血注射服药等引起不良后果的要对现场实物暂时封存保留，以备检查，凡与其不相干的部门科室人员不要参与解释及处理，但要帮助其尽快离开公共场所，并尽快报告院长，当事人员不要与患者争执，不要影响正常诊疗秩序，引导患者至行政办公楼纠纷调解办公室（或者离营业用地远点的地方），组织相关人员进行处理。

改善医患关系

何谓医患关系？如我们伦理学书上所说的，它是一种社会关系，是患者与医生在诊疗或缓解疾病过程中缩减里的相互关系，它是医疗活动中最基本，最重要的关系。然而近几年来，医患之关系并不融洽，医疗纠纷的发生频率也不断上升。本学期学了伦理学的课程之后，我想从医学伦理学的角度反思一下医患关系。

首先站在医生的角度来说，每次说到医疗纠纷，我们的白衣战士和白衣天使都会很不平。的确，医务人员的工作重，压力大。但治病救人却往往得不到患者的理解和尊重。我想医务人员应该从自身的角度考虑一下原因。据报道，在不断增多的医疗纠纷中，只20%真正是由于医疗技术失误而导致的，而接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位或者言语生硬冰冷引起的。患者是一个特殊的群体，因为疾病的原因，他们承受着比普通人要重的压力。医生的一个白眼和一句牢骚，在普通人看来，可能根本就没有什么，但对一个患者来说，他就可能会误认为其中有暗含的意思。那么怎样才能够取得患者的信任，与患者进行沟通呢？这对于一个医务工作人员来说不是一天两天就能够做好的，能做到这一点的医生才算得上是好医生。我认为医生这一职业与其说是一种技术性的职业，倒不如说是一种服务性的职业，因为它面向的对象是有血有肉，有心灵有感觉的人，它需要有一种发自心底为病人服务的意识，只用拥有了这种意识，才配称得上是

一个合格的医生，才能无愧于希波克拉底的誓言。

首先要树立一个良好的印象。良好的印象是和谐医患关系的开端，能够给病人带来安全和保障感。一个粗枝大叶，手忙脚乱的医生是得不到病人的好感的。人们一想到好医生，联想到的是细致，耐心，博学，负责这样的词语，这便是社会对医生这一角色的要求，因此作为一名医生，要努力使自己做到这些品质。其次要端正服务的态度，医务人员的服务态度是病人敏感的问题，也是医务人员心里道德水平的体现。不负责任，敷衍塞责，言语不良，拿病人出气将直接导致医患关系的恶化。其实这些情况常常是由于医生缺乏自制力而造成的。由于医务人员长期的工作压力大，强度高，得不到发泄，很容易产生不满的情绪。特别是当某一问题解释不清时，面对患者的责难，如果没有很好的自制能力，就很容易造成情绪的爆发。因此医务人员要有一套自己的减压措施。由于患者患病后常会出现焦虑，抑郁，孤独，被动依赖，主观感觉异常等反应。因此医务人员应该考虑到患者出现的这些心理特点。有针对性地予以关怀和治疗。努力给患者一种安全，舒适的环境，并尽量满足患者的需求。

最后，要有积极向上的心理状态，医生的情绪状态会对患者产生潜移默化的作用。积极的心态会给患者的心中撒上阳光，使患者也变得乐观，对健康充满信心，乐于同医生配合。而消极冷漠的精神状态则会给患者蒙上一层灰色的阴影，使患者悲观失望，产生极坏的作用。

而另一方面，从患者的角度来说，患者在医患关系之中也不是完全被动的。随着医学的发展，患者有越来越多的参与治疗的权利和义务。因此作为患者应该积极的配合治疗过程，尊重医护人员，并遵从医嘱。但目前由于受社会舆论的影响，患者对医院和医生的信任度大大降低。很多患者诊断时不相信医生，开药和做检查时又认为医院是在骗钱。有的患者从住院第一天起，就每天要求复印病历，以“保留证据”，更有甚者在医生做检查时用录像机在一旁拍摄。患者信任医生是治疗的第一步，这种对医生的不信任会给医生造成极大的压力，而对于医护人员来说，压力越大就越容易出错，这样一来就造成了恶性循环，不利于医患关系的改善，最终损害的是患者自身的利益。

患者不遵医嘱也是影响医患关系的一大障碍。有些患者通过杂志，电视等渠道了解了一些有关的医学知识，就将自己的病于其联系，他们对疾病有一套自己的想法，希望医生能够按照他们的意愿来开药，另外有些患者对用药存在偏见，有的人只想用中药。其实这些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科学的。医生毕竟对患者的疾病有过专业系统的学习，了解的医学知识要比患者多，如果能耐心细致地向患者解释情况，患者一般都是能够接受的。作为患者则有义务将自己的详细病情告知医生，这样医生才能够做出正确的判断。

患者期望值过高是造成医患纠纷的又一原因。抢救病人的时候，医生们遵循的原则是“哪怕只有1%的希望，也要尽100%的努力”，但医学水平是有限的，治疗技术也有限，而病情的发展又难以预料，对任何疾病的诊疗都不能保证100%准确。患者如果期望过高，就容易产生纠纷。将“消费观”用于医疗中是不正确的，日常生活中，钱可以买到自己想要的衣服、食品等，却买不到预期的治疗效果，因为疾病本身就具有不可预知性。作为患者应该放平自己的心态，相信医务人员是尽全力使自己康复，积极的配合治疗。

以上便是我对医患关系的一些思考，其实我衷心的希望我们的医患关系能够永远像“非典”时代的那样，但是那个时代的良好的医患关系是医生们用血和生命换来的。而现在我们能做的就是努力转变目前的医学模式和观念，使患者更加信任医生，医生更加放心的治疗和对病人负责。我相信医患关系这一块坚冰有一天可以从根本上打破。

当前医患关系紧张的原因及其化解对策

当前医患关系紧张的原因及其化解对策 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系, 这一关系的协调与否直接影 响医疗卫生事业的全面发展。随着改革开放的不断深化，我国医疗事业得到了长足的发展，但同时也出现了种种问题与矛盾，比较突出的就是医患纠纷问题。医患关系紧张，不仅影响医疗事业的发展，更重要的是严重影响了社会和谐稳定。对于这个问题，应该引起我们高度的重视，并积极寻找解决路径。 随着医学科学技术的发展，医疗水平逐步提高，人们的身心健康得到了更好的保障。同时，人们的自我保护意识逐步增强，维权意识逐渐提高，由于各种因素的影响，目前医患矛盾激化，医患关系日趋紧张，医疗纠纷明显增加。其原因主要有以下几点： 1.对医院的监管工作不到位。当前公立医院主要费用是靠为患者提供医疗服务收取的, 医院设备购买,规模扩大靠收费来解决。医院的日常开支、发放奖金等支出项目也靠收费保障, 但又缺乏必要的监督机制，这种机制的直接后果就是医院过分注重经济收入而忽视群众利益造成医患关系紧张[1]。由于患者、患者家属以及相关监管部门对医学知之甚少，很难做到有效监督。目前对医院的医疗质量和医疗费用监管就是靠医院自己监督自己，而负有监督职责的卫生行政部门往往监督不到位。而作为患者又不能对医院内部情况进行监督，特别是医疗费用的支出情况不了解，容易产生疑问，从而导致双方矛盾激化渠道。 2.处理和解决医疗纠纷方面立法尚不健全。医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。尽管2010年开始实施的《侵权责任法》，针对2002年的《医疗事故处理条例》做出了较大篇幅和内容的调整。但其在司法实践过程中的具体适用还有待进一步丰富和完善，但是规定过于原则，不便于操作，没有结合医疗特点专门立法进行规范，一旦出现事故鉴定机构仍是医疗部门的人员承担鉴定，容易引起群众对鉴定结果产生怀疑，导致医患纠纷不断增多,且处理难度大。这是目前医患关系紧张的另外一个主要原因。[2] 3.部分医务人员的职业素养缺失。长期以来，医务人员队伍建设缺乏人文素质修养，政治思想教育不到位,行风建设措施未落实, 造成一些医务人员在服务

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告

关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言： 目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。 此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络） 二、正文： （一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的

医患关系紧张对医务人员健康状况的影响

医患关系紧张对医务人员健康状况的影响 目的探讨医患关系紧张对医务人员健康状况的影响。方法采用问卷调查法，调查医患关系对医务人员工作态度、健康状况、家庭生活、焦虑心理、职业信心等的影响。结果90%以上的医务人员认为医患关系紧张会对自身的健康状况产生影响，超过30%的医务人员患有不同程度的焦虑症。结论医患关系紧张会影响医务人员的身体健康，增加其心理压力，有必要定期评估医务人员的健康状态，及时解决潜在问题。 标签：医患关系；医务人员；健康状况 医患关系是医疗工作中的基本关系，但当前紧张的医患关系会影响医务人员的健康情况，制约医务工作的顺利开展。本研究結合我院医患关系紧张对医务人员健康状况的影响情况，分析医患关系紧张的原因，并为改善医患关系提供参照，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取问卷245份，所抽取问卷涵盖各科室，参与调查者中男61人，女184人，年龄19～59岁；医生89人，护士156人；工龄：<3年79人，3～10年74人，11～20年57人，20～30年26人，30年以上9人。 1.2 研究方法我院设计调查问卷，并发放给每一科室临床一线医务人员，3d后收集所有调查问卷并随机抽取调查样本，无特定医护人员比例。以SAS焦虑评分来评价医务人员焦虑状况，不焦虑<40分，轻微度焦虑40～49分，轻度焦虑50～59分，中度焦虑60～69分，重度焦虑70～79分。50分以上列入本次评估范围。 1.3观察指标调查问卷从医务人员健康情况受影响、职业信心受影响、家庭生活受影响、消极工作态度、焦虑等方面观察医患关系紧张对医务人员的影响。 1.4评价标准影响程度分为严重影响、很大影响、有一定影响、影响很小和无影响。总影响率=严重影响率+很大影响率+有一定影响率。 1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0进行分析处理，计数资料用%表示。 2结果 2.1医患关系紧张对医务人员健康状况的影响245人中认为影响严重46人，占18.76%；认为很大影响81人，占3 3.06%；认为有一定影响96人，占39.18%；认为影响很小17人，占6.94%；认为无影响5人，占2.04%；总影响率为91.02%。 2.2医患关系紧张对医务人员工作态度的影响调查显示，认为严重影响工作

从心理学角度讨论医患关系紧张的原因

从心理学角度讨论医患关系紧张的原因 现今，各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务，但患者与医务人员的关系并没有得到实质性改变，医闹事故依旧频发，由此我从心理学角度探讨医患关系为何较为紧张，以使医患关系得到有效的改善。 一、移情与反移情 移情与反移情的存在使医患关系变得更加复杂。移情是一种源于内心深处的可能影响来访者与医务人员形成良好工作关系的障碍，且很难再治疗工作中将其排除。但其不仅仅是一种障碍，如果运用得当的话将是医务人员最有效的工具。 大多数人患病后，情绪压抑，状态低迷，在医院的陌生环境中，同生疏的医生接触时，病人对医生的心理状态容易受其以往对类似人物印象的影响，这些印象便会对这位医生产生移情，好的印象易于发展积极的关系，反之，则很难进行深入的沟通。另一方面，医生也常常基于自己过去与他人的关系，将某些情感投注病人，此为反移情。 在移情产生积极影响且运用得当时，它将是医务人员最有效的治疗工具；但是一旦移情向不好的方向发展，就会对治疗产生极大的影响。因此患者对医务人员的评价在很大程度上带有主观性，医务人员在面对不同患者时，态度会存在一定的差异。由此极易造成医患关系紧张。 二、性格特征 在医疗过程中，医务人员习惯性根据自己的专业知识给予患者劝

告和指导，而不习惯让病人自身作为决策者参与决策。在这种情况下，不同性格的患者可能会有不同的应对方式和思考过程。 一般来说一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接收医务人员的劝告和指导，不易产生冲突与矛盾。但是一个独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人往往不能很好地执行医务人员的指导，医患双方就容易对对方的行为感到不满，不易建立融洽有好的医患关系。 除了患者的性格特征，医务人员的性格也极大程度上影响到医患之间的沟通交流。开朗性格、善于沟通表达且有耐心的医务人员更容易与患者建立友好的沟通关系，使患者更加信服其所给出的建议和指导；沉默安静性格、不善于言辞且个性冷淡的医务人员往往会让患者感到不被重视，更难与患者进行更有效的沟通、建立融洽的医患关系。 三、心理应激 心理压力医学上又称为心理应激，是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。 对医生来说，不仅要给予患者正确的诊治，还要帮助其解决某些心理问题和附带的社会问题。当医生认为自己的能力不足以满足患者的需要时，就会由此而产生压力，更有甚者会对自己承担的责任感到紧张焦虑，甚至感觉愧对这个职业，由此处于心理应激状态。 对护士来说，患者压抑和不满情绪往往宣泄在她们身上，由此她

医患关系的认知

医患关系的认知 ----------------浅谈我国当前医患关系现状及未来 院系：XXX院 班级：XX级XX班 姓名：XXX 学号：XXX

医患关系的认知 -------浅谈我国当前医患关系现状及未来2012年3月23日报道，当日16时30分左右，一名男子突然闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室，抡起手中的水果刀，疯狂砍向医务人员和实习医生，造成一名实习医生伤势严重不幸死亡，另三名医务人员重伤。据了解，死者名叫王浩，男，今年28岁，为哈尔滨医科大学2009级硕士研究生，事发前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。当晚，腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查，6161人参与投票，其中选择“高兴”的竟高达4018人，占总数的六成以上。由此，引起了社会的强烈关注。 网易上针这条新闻，一共有36000多人发表评论，其中有一个评论是这么写的，"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172，占到36100人里多大的比例。 这起惨案的发生是长期以来医患之间关系紧张和对立的产物，是患者对医生不信任的产物，是医生群体在群众心目中社会形象下降的产物，是当今医患关系的体现。 所谓医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉

及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。 目前我国的医患关系状况是医患之间缺乏信任和理解，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。究其原因，主要有以下6个方面。 1.解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 2.医学的复杂性医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。 3.少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满，加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。 4.部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。 5.体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现:不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。 6.新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。

白岩松论医患关系紧张的根本原因

白岩松论医患关系紧张的根本原因 医患关系紧张是我国长期以来一直关注的问题，"看病难，看病贵"的现实状况以及"以药养医"的体制引起了社会强烈的不满，一直以来，这些问题的矛头都指向了医生，而实际上，是医生在替医疗改革的不彻底背黑锅。 著名媒体人白岩松分享了一个关于自己父亲的故事："我爸一直在咳嗽，偶尔吐血，但是一直没治，后来去天津出差，我妈就嘱咐他一定要去看看病，结果医生一看病知道坏了，是癌症，但是他没有直接告诉我父亲，而是告诉他你必须住院，我爸就急了，把火车票掏出来给他看，那医生说，不行，你等一下我去找我们的领导，就在医生找领导的时候，我爸给跑了，结果晚上我爸在火车站等车的时候，发现门口停着一辆救护车，下午给他看病的医生看到他，急匆匆地跑过来说，赶紧上车。对医生最高的评价，不是你治得好，而是在治得好的更高层面，还有医德。" 白岩松父亲的经历从侧面上展现了在医疗实施的过程中，大部分的中国医生还是很有责任心的。医患关系矛盾的根源在于医患思维的差异性。白岩松自己也就我国医患关系发表了自己的看法："请注意，现在我们的医生，在面对冲突，面对误解，相当大的层面是在替改革推进太慢，改革不彻底背黑锅。"

近年来，医患关系越来越紧张，敲诈、辱骂、殴打甚至恶性伤害医生事件的发生越来越频繁，性质极其恶劣。"以药养医"的制度与老百姓看不起病，吃不起药的现状反逼着医改需要进行的更快更彻底。 然而，在改革的过程中，患者和社会却将医疗体制性的问题强加转嫁到医疗人员身上，尤其是最为辛苦的一线工作者，甚至对其进行恶性伤害，这些则更加剧了紧张的医患关系。医患关系的紧张影响了患者和家属的心理，干扰了医院的正常工作秩序，也给医务人员造成了心理压力。 医患关系是社会问题，是目前医改不可避免的问题，构建和谐的医患关系要建立在相互信任的基础上，患者要尊重医学，尊重医生，从一个更高的层次上去看待医疗和医护人员，用爱与沟通解决矛盾。

中国医患关系紧张的原因及对策

中国医患关系紧张的原因及对策 该研究通过对现存医患关系紧张的状况进行分析，针对其主要的原因如：国家医疗卫生体制、医、患双方存在的原因、媒体舆论导向等四个方面进行分析，力图寻找出确实可靠的相应的对策，从而达到缓解紧张的医患关系，构建和谐的医疗环境，稳定社会秩序，促进医疗事业更快、更好地发展。 标签：医患关系；体制；医生；患者；媒体；原因；对策 [Abstract] Based on the existing situation of tension between doctors and patients，this essay analyzed the main reasons such as：National health care，doctors，patients，and the media and public opinions，trying to find out a reliable countermeasures to achieve ease the tension of the doctor-patient relationship，to build a harmonious medical environment and a stable social order ，and to promote medical career developing faster and better. [Key words] Doctor-patient Relationship；System；Doctor；Patient；Media；Reason；Counteremeasures 医患关系是一种特定的医疗人际关系，一般发生在是医疗过程中，涉及双方是医务人员和患者。在医疗服务体系提供服务的过程中，这种关系是最基本的关系，因此是十分重要的。由于医务人员自身的职业特点，医务工作者与患者的关系通常在其人际关系圈中占据很比例；尤其是在具体的临床实践活动中，医护人员与求医患者的关系显得更加特殊，目前这种关系中出现的问题已经成为当前卫生工作的热点。从小处讲，他仅是一个群体关系，但从大处讲，它则可能会对社会和谐安定造成影响。中国医院协会于2013年发布了《医院场所暴力伤医情况》调查报告，该报告称：2012年，有63.7%医院的医务人员都遭受过躯体攻击、并造成明显伤害，8.3%的医院每年发生类似事件的次数达到了6次及以上。这项调查范围很大，涉及到全国30个省（自治区、直辖市）的316家医院[1]。严重伤害了医务人员的感情，医护人员安全感越来越低，媒体的负面报道效应，造成医患关系裂痕增大[2]，患者对医师的信任度也相应降低，从而影响到医患和谐社会稳定。该研究对造成目前医患关系紧张的主要4个原因及相应的对策作以下分析。 1医患关系紧张的原因分析 1.1医疗卫生体制不健全 政府财政投入的不足、市场为导向的医疗体制改革成为医患关系紧张的主要原因。我国医疗卫生体制改革滞后，与医院年收入来计算，财政投入在其中所占比例还达不到10%，这显然是偏低的比例普遍较低[3]，医院只能依靠医疗业务收入来弥补。同时在医院财务制度改革下，医院拥有了管理自主权，国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法[4]，因

论医患关系紧张的原因及解决办法

引言 关于医患关系紧张的原因和解决办法，涉及的范围很广。本文针对我国现阶段医患关系中出现的问题，结合我国医疗卫生工作的特点，提出了解决医患关系紧张的几点意见。从医患关系的概念与特征、现状及影响、原因三方面进行分析研究，以期为构建和谐的医患关系贡献力量。 一、医患关系的概念与特征 （一）医患关系的概念 所谓的医患关系就是人们为维护身体健康，提高生命质量而在医疗行为过程中与实施医疗行为的医疗单位、医护人员之间的关系。它是以疾病和医学技术为基础，以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。 医患关系是医务人员与患者在诊疗中产生的特定人际关系，是医疗人际关系中的基础。著名医事学家西格里斯曾经说过：“每个医学行动始终涉及两类人群，医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高速发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯的医学团体扩充为参加医疗活动的医疗机构以及全体职工，“患”也由单纯的求医者扩充为与之相关的每一个社会关系。 （二）医患关系的特征 医患关系是一种特殊的人际关系，与一般的人际关系相比，其特

殊性主要表现在以下几个方面： 1.目的的专一性。医患交往与一般的人际交往不同，它本身不仅具有明确的目的性，而且表现出高度的专一性。尽管医患交往的形式、层次多种多样，但其目的只有一个，即为了诊治疾病，确保机体健康，而且这一目的是医患双方的共同期望。 2.地位的不平衡性。这里的不平衡性主要是就其在交往中的作用来说的，医方在其中担当主导的角色，患方存在着无法改变的知识拥有上的不足，始终处于弱势地位，并且患方为了治病必须服从医方的指令，配合医方的治疗，处于从属地位。 3.特殊的亲密性。病人在求医的过程中，出于诊治的需要和对医者高度的信任，可能会将一些不愿告诉他人的隐私、秘密告诉医者。医者也应以诊治疾病为根本，认真听取患者与疾病有关的隐私和秘密，而不对其妄加指责，从而构成医患之间特殊的亲密关系。 4.选择的不对等性。救死扶伤、防病治病，是医疗工作对医务人员和医疗单位提出的职业要求。在医疗过程中，患者是各式各样的，社会地位、文化水平、病情轻重均有不同，作为医方应平等地对待所有的患者，一视同仁，不应有所区别。 与医方不同，患方对医方有较大的选择权，患者可以根据自己的病情、经济状况、对医方的了解程度选择不同的就医对象，这不仅是对患者基本权利的尊重，也有利于促进广大医务人员及医疗单位不断的改进自身医疗技术水平和医德水平。 二、我国医患关系紧张的现状及其影响

1_医患关系紧张的原因

1_医患关系紧张的原因

1医患关系紧张的原因医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。究其原因，主要有以下6个方面。 1.1解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生 事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 1.2医学的复杂性医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%?80%0因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。

1.3少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满, 加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。 1.4部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。 1.5体制问题体制问题是改革过程中不能回避 的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现: 不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。 1.6新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心 理疑虑。 2改善医患关系的必要性

中国医患关系紧张的原因分析及解决方法

中国医患关系紧张的原因分析及解决方法 一．背景事件 1.5日17时，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一名25年前患者砍成 重伤，身中30刀，在经过长达43个小时的连续抢救后，终因伤势过重，抢救无效辞世。砍人者之前曾找陈仲伟纠缠，自称1991年找其做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿。 2.相似的案例： 深圳十余人殴打医生强迫下跪烧纸钱 齐齐哈尔医生被高中生打死 高龄护士产妇被追打致流产 南京官员夫妇殴打护士 改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。 二．双方说辞 医生说： 1.在学医的过程中艰难辛苦。在成为医生和护士前，他们要学习比别的专业还要长的时 间，不仅理论要过关，实践操作更要要求很高。 2.工作辛苦，却工资很低。医生护士必须轮着值夜班。假期里反倒更忙，没有时间关照 家庭，陪孩子。而且因为责任而精神压力大，常常回到家都不能放松。（数据） 3.地位低，总是不能得到病人的尊重。 4.热心对待，却遭到质疑。 5.在面对患者的暴力时，没有保护措施。 ….. 患者说： 1.看病贵。 2.医生不耐心，医德低下。 3.医生看病速度太快，质量不能保证 4.大病只能去大医院，看病难。 5.医生失误伤了人命该怎么赔偿？ …… 从上面所述，双方对医疗现状都十分不满，矛盾越来越多，纠纷急剧增加。 三．医患矛盾发展走向： 在2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于举证责任倒置的规定，要求医生在医疗纠纷中要证明自己无过；另一个是当年9月出台的《医疗事故处理条例》。 从2002年开始，案件数量多了，赔偿额也增加，医打、医闹还比较少。且主要在民事范畴和行政范畴。法律基础还是存在的。 2005年后，性质开始恶化，流血事件增多，医闹逐步出现和壮大，影响越来越大，全国各级各类大小医院都有。所有用的手段有黑社会的参与，绑架劫持院长等。

医疗卫生考试面试热点：浅析医患关系紧张的原因

考试交流群：331227626中公教育事业单位考试网医疗卫生考试面试热点：浅析医患关系紧张的原因 推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，并且呈现出上升的趋势。 而作为报考事业单位的考生、特别是医疗卫生类的考生而言，更应该关注此类新闻事件。中公专家李明指出，在实际授课过程中发现，不少考生对于此部分内容，仍然理解不够全面、不够深刻，甚至出现答偏题无话可说的情况。经过对全国各地医疗卫生类事业单位的面试考题综合分析之后，个人认为“医患关系”这一热点话题，仍然将是未来全国各地医疗卫生类面试考试的重点考查内容。 所以，为了让广大考生更为深刻准确的理解并掌握这一热点话题所反映的实质性问题，中公教育专家李明老师特撰写这篇文章。 医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。 一、医患关系紧张的社会原因。 随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。2000年世界卫生组织对全球191个成员国进行的卫生体系绩效评估，中国排144位;在“财务负担公平性”方面，中国排名188位，被列为卫生系统“财务负担”最不公平的国家之一。 医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观

医患关系紧张的最根本原因

医患关系紧张的根本原因分析及对策 医患关系紧张的原因诸多，个人认为其最为基础（根本）的是对医疗行业特性（即对其自然属性和社会属性）认识的缺乏，这见于社会的各个方面。 一、医疗行业的特性是： 1.大家都讲医疗就是要救死扶伤。然而，人的生、老、病、死是自然规律，既然是自然规 律那就不能创造，也不以人的意志（愿望）转变的，医疗过程中医务工作者能做的只是在遵循这个规律的基础上，因势利导，减轻患者的病痛，促进愈合，减少不必要的死亡，也就是讲让生者活得健康，让死者走得安详。 2.大家都在争议医疗属于服务性行业还是公益性事业这个问题，并由此提出医疗是要走市 场化道路还是主要由政府来调控的讨论。实际上大家都看到（注意到）了医疗行业的双重属性，有一个说法“生命无价”很好地诠释了这个特性（尽管这个说法有一定的局限性）。在医疗过程中表现出的是医务工作者对患者提供诊疗服务，其实质是医务工作者协助患者试图制止疾病的发展，拯救患者的生命。这种涉及无价之物的服务过程不可能产生于人们常识中普通的服务性行业，在这个领域一般的市场规则也不可能百分之百地适用。 3.医疗行业的特殊性还表现在： 1)医学的发展有赖于众多学科（除了医学本身之外，还包括理科、工科和文科）的进 展，也因为如此，貌似高深的医学实际上又总是处在最为落后的境地，“偶尔去治 愈，常常去帮助，总是去安慰”道出了医学的真谛。换言之医学的进步注定了投入 和产出的不一致，这不可能单纯通过市场调节加以解决。 2)疾病是客观的，但是诸多（机体、精神乃至社会）因素都会影响到疾病的表现和演 变，加上上述医学发展的滞后性，医务工作主导的诊治服务实际上多属于主观的过 程，这种主、客观不一致所引起的愿望与结果的不统一（如30%左右的误诊率的衡 定存在）需要政府（行业）加以规范。而医务工作者综合水准的提高和个人行医经 验的积累更期待机制的保证和社会的宽容。 二、对医疗行业特性的误解已经影响到： 1.立法和法律适用性解释的偏差，如消费者权益保护法在医学界的简单套用以及医疗损害 责任"举证倒置"的规定。 2.执法过程中侵权责任法对医疗过程中的医疗风险、技术事故、责任事故概念的模糊化处 理，以及医疗纠纷民事审判流程的紊乱。 3.历次医改的失策，主要表现在政府主导投入机制的消除，三级转诊体系的崩溃，医保体 系在公开、公平、公正方面的不到位。 4.医务人员和医疗项目的准入、考核、评价体系缺乏行业规范。 5.医疗相关物价制定的基础和原则的随意性和腐败。 6.医院管理和评价体系指导原则的市场化。 7.医学教育和各级医生培养体制的紊乱和培养目标的随意性。 8.医务工作者综合素质和专业能力的考核评价机制的变异。 9.商业医保的不普及，医疗风险保险的缺乏和医疗责任保险的不规范，以及社会对保险业 的监督失查。 10.媒体相关报道的法律意识淡薄和社会意识引领作用的丧失。

浅析我国医患关系紧张的原因及对策

浅析我国医患关系紧的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧原因对策

一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，又连续发生两起伤医案件，“八毛门”事件、产妇“缝肛门”事件，市第三医院“拆线事件”，“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表12006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

医患关系紧张的原因

医患关系紧张的原因 阅读精选（1）： 近年来，频繁的医疗事故加剧了医生和患者之间的关系，医患关系日渐紧张，除了医疗事故以外还有什么原因导致了医患关系的不和谐？是医生和患者之间的沟通不够，还是患者对医生的期望太高？接下来为您详细介绍有哪些？ 医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在必须程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不一样程度的认为医患关系不和谐。 （一）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。 政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 （二）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高。 （三）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。 基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。 （四）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的状况。

治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。 （五）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。 我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。 （六）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。 新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地思考医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 （七）媒体的片面报道。 随着病人对医生的要求越来越高，加之媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此，媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。 相关知识拓展： 如何建立起和谐的医患关系？ 一、加强医务人员人文素质教育 （1）加强理论知识学习，提高人文素质。 （2）强化医德医风教育，树立服务理念。 （3）学习医患沟通技巧，培养沟通潜力。

市场经济对医患关系紧张的影响

市场经济对医患关系紧张的影响 一、我国医患关系的现状 从2000年的“医疗赔偿第一案”，到现在全国三级甲等医院每年要发生百余例要求赔偿的医疗纠纷案件来看，我国医疗纠纷的数量呈大幅度上升，且患者索要的赔偿额度也越来也高，甚至出现了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”这样一种奇怪的现象，更有甚竟然出现了“医闹”这样一种特殊的职业。医患矛盾冲突愈演愈烈，轻则干扰了医疗机构正常的医疗秩序，重则引发恶性刑事案件。不过从近几年的医疗纠纷来看，虽然发生频率有大幅度的上升，但是真正由医疗技术不足或是违反诊疗护理操作规章引起的医疗事故却没有同步增加，这就说明在我国导致医患关系不和谐的原因不再主要是医疗技术方面的原因。 二、我国医患关系紧张的原因分析 1.医患信任度降低成为医患关系紧张的重要因素。 “医师宣言”中基本原则的第一条就是将患者利益放在首位的原则，信任正是这个原则得以实现的基础，是和谐医患关系的基石。从医学产生直到20世纪80年代，医务人员与患者之间之所以未能像今天这样出现如此大的冲突，也正是这个原因。换句话说，当前医患关系矛盾的加剧，归根结底是因为医务人员与患者之间相互的“不信任”造成的。医学是一门专业性很强的知识和技术，往往需要经过多年的严格指导训练才能得以掌握，所以在这个领域里我们必须承认患者处于脆弱和依赖的特殊地位。在受到疾病困扰折磨的同时，面对着如此强大的陌生领域，患者不得不假定医生确实是在为他们的健康着想，医生所做的一切检查和治疗都是为了治愈疾病。但是因为某些外在原因或是医疗机构内部约束力相对薄弱的时候，就难免会发生个别利用病人的弱势地位欺骗病人的事情，再加上这些事情被一些社会媒体大肆渲染，就会在社会上造成极为恶劣的影响，患者在就医的时候就不会再信任医务人员，甚至会有意隐瞒一些与疾病相关的事情（但患者本

我国医患关系紧张的原因及对策分析

我国医患关系紧张的原因及对策分析 发表时间：2016-05-27T11:35:55.697Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第5期作者：刘欣 [导读] 本文对目前国内外关于医患关系的研究进行了相关的分析，总结了目前医患关系恶化的主要原因，针对原因，提出了一系列具有现实意义的解决措施。 刘欣 湖北省红安县人民医院 438400 【摘要】纵观我国各个地区的医疗卫生服务机构，医患关系已经成为其主要解决的重要问题，现在已经上升到暴力的阶段。医患关系的不断恶化，严重影响了社会的稳定，也成为了医生和病人之间的阻碍。本文对目前国内外关于医患关系的研究进行了相关的分析，总结了目前医患关系恶化的主要原因，针对原因，提出了一系列具有现实意义的解决措施。 【关键词】医患关系；原因；措施 【中图分类号】R136.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-355-01 1.引言 从1978年改革开放以来，中国经济快速发展，社会发展也相对和谐。近年来，由于医疗体制改革相对落后，系列原因导致医疗纠纷数量与日俱增，到处都弥漫着由于医疗纠纷问题处理不当而造成恶劣的暴力事件发生，严重威胁了医务人员的人身安全。关于医疗纠纷的处理不仅成为医院和社会需要考虑的问题，也成为了学术界重点研究的对象。目前，中外很多学者都已经对医患关系进行了研究，总结了我国医患关系的发展进展，并提出了一系列的解决措施，但随着时代的发展，某些解决措施已经不再适用于当今社会。本文通过对目前医患关系的研究进行分析，总结了医患关系紧张的原因，并结合国外关于医患关系的解决措施以及时代的发展，提出了一些具有现实意义的措施，以期为中国的医患关系提供一些帮助，塑造一个和谐的医疗环境。 董四平等（2009年）对中国医患关系恶化的哲学根源进行了分析研究，指出中国医患关系恶化的主要原因是医学的异化。认为随着现在高科技技术的发展，医学技术在很大程度上促进了人的健康和全面发展，但同时也使医生被技术所禁锢，导致医生失去了自身的创造性和人文精神[1]。周一思等（2011年）通过问卷调查方式等对医患关系进行了研究，发现患者和医生对发生医疗纠纷的认知不一样，因此，在发生纠纷的时候往往认识不了自身的错误[2]。刘丹（2013年）、等都对我国医患关系存在的问题进行了分析，并提出了相应措施，在某种程度上推动了医患关系的研究[3]。 2.医患关系紧张的原因分析 通过结合相关文献分析可以得出，引起医患关系紧张的原因主要有政府对医疗事业投入不足、医疗机构市场化、医患双方自身因素、与患者及媒体沟通不足等，由于这些因素目前没有得到合理的解决，导致医疗关系非常紧张并有可能进一步恶化[4]。 2.1政府对医疗事业投入不足 首先，众所周知，目前很多大型医院都是公立性质的，即归属权属于国家，最终利益大部分属于国家，在某种意义上，医院应该属于差额拨款的福利性质机构，但事实上，政府每年所拨款不到医院收入的10%。其次，政府对医疗设施的投入严重不足，世界医疗卫生组织曾经明文规定，一个国家对医院的投入不能少于GDP的5%，但中国对医疗经费的投入比例在4%左右。我国拥有世界上22%的人口，医疗经费的投入却不到世界医疗经费的2%左右。这就导致在中国“看病难，看病贵”成为一种常态，由于医疗费用与医生的收入有着直接或者间接的关系，这在某种程度上就导致了医患之间的利益冲突，病人不相信医生，医生想尽可能的多赚钱利润。 2.2 媒体夸大事件报导 近年来，媒体对医务人员收受红包和回扣事件，伤医事件，患者及其家属在医院门口摆设灵堂和花圈等事件的大量报道，产生了较大的社会影响。但是，媒体对常态化的、大量医患关系和谐的感人故事却鲜有报道。鉴于传媒具有的聚焦、放大功能，媒体大量报道医患负面事件所营造的拟态环境，不仅使医护人员人人自危、倍感压力，而且使患者更加怀疑治疗过程和结果，甚至有人跟着传媒学“医闹”。从报道的现实效果来看，传媒对医患关系紧张、对医患纠纷乃至“医闹”的多发，均产生了一定的负面影响。 2.3医患双方自身的因素 在治疗过程中，医生有可能因为一些意外而导致患者出现事故，或者是医疗服务不到位等。另一方面，患者由于自身认识的局限性，对医学技术抱有太高的期望，或者在就诊的时候没有向医生说出实情，就医后不按照医嘱最后导致治疗没有效果等。 3.解决医患关系紧张的措施 3.1加大政府投入 在发达国家中，以美国为例，美国每年对医疗经费的投入占医院收入的56%左右，这给美国公民提供了良好的就医环境。在美国，公民有社会福利保障，就医需要自己出钱的地方就非常少。医生尽心尽力为患者治病，与患者没有实质性的利害冲突，即使发生医疗事故，患者也不会把过错全部归于医生身上。医院的福利设施在某种程度上为医生和患者之间搭建了相互信任的平台。如果在中国老百姓拥有更多的社会福利，社会就会更加稳定，关于医患关系的冲突在某种程度上就会减轻很多。 3.2 媒体实事求是传播正能量 目前，媒体报道医患关系事件的议程设置以负面为主，大量的负面报道使医患关系更加疏远。要平衡医患关系新闻议题的设置，媒体就应以正面宣传为主，弘扬医患正气，引导医患舆论，让作为受众的医方和患方都既能够看到当前医患关系中存在的诸多问题，更能够看到医方忘我工作、无私奉献和患方理解宽容、尊重信任的现实景象。 3.2医患正确正视自己 在就医过程中，患者要正确认识医疗机构，不能把自身的期待当作对医生的要求，正确认识医疗技术，在发生问题的时候，首先反思自己，不应该把过错全部推诿于医生。医生要做到严格要求自己，对患者服务更加细致到位，把病人的需求和生命放在第一位。只有医生和患者双方的共同努力，才能营造一个更加和谐的医疗环境。 4.结论 通过以上分析可以看出，目前医患之间的关系已经非常紧张，但造成医患关系紧张的原因不是单方面的，包括政府、医生、患者以及