关于密固达的说明书-说明书-

关于密固达的说明书-说明书-

1、密固达是什么

密固达（唑来膦酸注射液），适应症为用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Pagets病（变形性骨炎）。

2、密固达的用法用量

对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达，每年一次。

目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。

对于Pagets病的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达。

本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。

本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。

对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。

此外，对于Pagets病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日两次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。

3、密固达的药理作用

通用名称：唑来膦酸注射液，恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，恶性肿瘤引起的高钙血症。唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。

密固达的注意事项

不同于一般的药物，密固达是注射剂处方药，需要在医院有医生开具的证明才可以购买，并且价格一般较高。密固达又称唑来膦酸注射液，不需要经常注射，频率一般在一年一次左右。密固达不能被人体代谢，不像一般药物可以在体内循环一个周期后正常排除，它往往又一个很长的清除期，这也是为什么唑来膦酸注射液注射频率不需要太频繁的原因。

孕妇和哺乳期妇女以及儿童是绝对禁止使用唑来膦酸注射液的，所以在贮藏时，要放在高处避免被儿童拿取。对于骨质疏松的引起原因是钙或者维生素D摄入不足的女性而言，使用密固达时还需要注意的是及时补充钙和维生素D，之所以要同时补充维生素D是因为维生素D可以促进钙的吸收。

使用唑来膦酸注射液时，还需要特别关注的是患者的肾脏和肝脏功能，毕竟老年人的肾脏和肝脏功能都有所减弱。

密固达说明书精编WORD版

密固达说明书精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

商品名： 通用名： 批准文号： 生产企业： 瑞士NovartisPh... 规格： 100ml:5mg 药店： 主要成份： 唑来膦酸 功能主治： 用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形性骨 炎）。 用法用量： 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。 剂型：

其他 密固达说明书 【商品名】密固达 【通用名】唑来膦酸注射液 【英文名】Aclasta 【成份】唑来膦酸 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形性骨炎）。【用法用量】 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。 目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。 对于Paget’s病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。 本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。 本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。 对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。

此外，对于Paget’s病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日2次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。 配伍禁忌：本品不能与其他钙制剂或其他二价离子注射剂同时使用。 使用说明：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注。 本品如果经过冷藏，请放置室温后使用。必须保证输注前的准备过程是无菌操作。 【药物过量】 目前没有关于本品过量的报道。如果发生药物过量导致明显的低血钙症状，采取口服钙剂和/或静脉滴注葡萄糖酸钙进行治疗可以逆转药物过量。 【禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者；低钙血症患者；妊娠和哺乳期妇女禁用。 【不良反应】最常出现的不良反应包括发烧、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后3天内。 【注意事项】 概况：本品给药至少15分钟以上。

钻铣床使用手册

目录： 一、钻铣床的功能及用途： -------------------------------------------------- 1 1.钻铣床功能：------------------------------------------------------------- 1 2.用途：---------------------------------------------------------------------- 1 二、钻铣床的种类及结构： -------------------------------------------------- 1 1.主要种类：---------------------------------------------------------------- 1 2.结构图：------------------------------------------------------------------- 4 （1）机床操作构件：------------------------------------------------- 4 （2）操作面板：------------------------------------------------------- 5 （3）传动系统：------------------------------------------------------- 6 （4）主要技术参数：------------------------------------------------- 6 三、操作前必读： -------------------------------------------------------------- 7 四、钻铣床操作流程： -------------------------------------------------------- 9 1.常用操作：---------------------------------------------------------------- 9 2.主轴深度显示：--------------------------------------------------------- 11 3.加工操作步骤：-------------------------------------------------------- 12 4.塞铁调整：-------------------------------------------------------------- 13 五、基本应用举例： --------------------------------------------------------- 14 六、重要的安全说明： ------------------------------------------------------ 15 七、常见故障及排查： ------------------------------------------------------ 16 附件： --------------------------------------------------------------------------- 17

密固达说明书

商品名： 通用名： 批准文号： H 生产企业： 瑞士NovartisPh...规格： 100ml:5mg 药店： 主要成份：

唑来膦酸 功能主治： 用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's 病（变形性骨炎）。 用法用量： 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注 5mg，每年1次。 剂型： 其他 密固达说明书 【商品名】密固达 【通用名】唑来膦酸注射液 【英文名】Aclasta 【成份】唑来膦酸

【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's 病（变形性骨炎）。 【用法用量】 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。 目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。 对于Paget’s病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。 本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。 本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。 对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。 此外，对于Paget’s病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg

和维生素D，每日2次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。 配伍禁忌：本品不能与其他钙制剂或其他二价离子注射剂同时使用。 使用说明：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注。 本品如果经过冷藏，请放置室温后使用。必须保证输注前的准备过程是无菌操作。 【药物过量】 目前没有关于本品过量的报道。如果发生药物过量导致明显的低血钙症状，采取口服钙剂和/或静脉滴注葡萄糖酸钙进行治疗可以逆转药物过量。 【禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者；低钙血症患者；妊娠和哺乳期妇女禁用。 【不良反应】最常出现的不良反应包括发烧、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后3天内。

专用铣床参考说明书

1前言 根据工件加工的需要，以独立的通用部件为基础，配以部分专用部件组成的专用专用组合机床，称之为专用组合机床。它适用于小批、大批、大量生产企业，多用于加工量大的大、中型箱体和箱体类工件，完成钻孔、扩孔、车端面和凸台、在孔内镗各种形状槽，以及铣削平面和成形面。 通用部件是组成专用组合机床的基础。用来实现机床切削和进给运动的通用部件，如单轴工艺切削头、传动装置、动力箱、进给滑台等为动力部件。用以安装动力部件的通用部件如侧底座、立柱、立柱底座等称为支承部件。 专用组合机床的特点： a．专用组合机床由70～90%的通用部件组成，可以缩短设计和制造周期。而且在需要的时候，还可以部分或全部进行改装，以组成适应新加工要求的新设备。这就是说专用组合机床有重新改造的优越性，其通用部件可以多次重复利用。 b．专用组合机床是按具体加工对象专门设计的，可以按最佳工艺方案进行加工。 c在专用组合机床上可以同时从几个方向采用多把刀具对几个工件进行加工，是实现集中工序，提高生产效率的最好途径。 d.专用组合机床是在工件一次装夹下用多轴实现多孔同时加工，有利于保证各孔相互之间的精度要求，提高产品质量；减少了工件工序间的搬运，改善了劳动条件；减少了占地面积。 e．由于专用组合机床大多数零、部件是同类的通用部件，简化了机床的维护和修理。 f．专用组合机床的通用部件可以组织专门工厂集中生产，有利于提高产品质量和技术水平，降低制造成本。 随着电子技术的飞速发展，根据大批量生产多样化、中小批量多品种生产高效化的要求，以及产品更新加速的特点，70年代以来发展了新型专用组合机床----柔性专用组合机床。它是应用多位主轴箱、可换主轴箱、编码随行夹具、刀具的自动更换，配以可编程序控制器（PC）、数字控制（NC）等，能任意改变工作循环控制和驱动系统，能灵活适应多品种加工的可调可变的专用组合机床。 在我国，专用组合机床发展已有28年的历史，其科研和生产都具有相当的基础，应用也已深入到很多行业。是当前机械制造业实现产品更新，进行技术改造，提高生产效率和高速发展必不可少的设备之一。 机床夹具是在机床上加工零件时所使用的一种工艺设备，用它来准确地定位工件与刀具之间的相对位置，即实现工件的定位与夹紧，以完成加工所学要的准确相对运动。 由于夹具能有效地保证加工精度和提高劳动生产率，故已成为机械加工中不可

关于密固达的说明书

关于密固达的说明书 关于密固达的说明书 1、密固达是什么 密固达（唑来膦酸注射液），适应症为用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Pagets病（变形性骨炎）。 2、密固达的用法用量 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达，每年一次。 目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。 对于Pagets病的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达。 本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。 本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。 对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。 此外，对于Pagets病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日两次。目

前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的.数据。 3、密固达的药理作用 通用名称：唑来膦酸注射液，恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，恶性肿瘤引起的高钙血症。唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。 密固达的注意事项 不同于一般的药物，密固达是注射剂处方药，需要在医院有医生开具的证明才可以购买，并且价格一般较高。密固达又称唑来膦酸注射液，不需要经常注射，频率一般在一年一次左右。密固达不能被人体代谢，不像一般药物可以在体内循环一个周期后正常排除，它往往又一个很长的清除期，这也是为什么唑来膦酸注射液注射频率不需要太频繁的原因。 孕妇和哺乳期妇女以及儿童是绝对禁止使用唑来膦酸注射液的，所以在贮藏时，要放在高处避免被儿童拿取。对于骨质疏松的引起原因是钙或者维生素D摄入不足的女性而言，使用密固达时还需要注意的是及时补充钙和维生素D，之所以要同时补充维生素D是因为维生素D可以促进钙的吸收。 使用唑来膦酸注射液时，还需要特别关注的是患者的肾脏和肝脏功能，毕竟老年人的肾脏和肝脏功能都有所减弱。

密固达治疗骨质疏松症临床分析 陈晓

密固达治疗骨质疏松症临床分析陈晓 发表时间：2016-10-28T15:43:06.917Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：陈晓 [导读] 骨的微细结构发生破坏，骨脆性增加，易发生骨折为主要临床特征的全身性疾病[1]，多见于老年人和绝经后妇女。 （四川省人民医院内分泌科四川成都 610072） 【摘要】目的：讨论静脉输注密固达治疗骨质疏松症患者的护理。方法：分析2014年06月至2015年12月在我科接受静脉输注密固达治疗的20例患者的护理，其中有15例未出现任何不良反应，并提高了生活质量，5例出现发热和肌肉痛，但不良反应均在3天内得到明显缓解。结论:在治疗过程中做好护理和健康宣教，降低骨折风险，并提高患者生活质量。 【关键词】密固达；骨质疏松症；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0206-02 骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构发生破坏，骨脆性增加，易发生骨折为主要临床特征的全身性疾病[1]，多见于老年人和绝经后妇女。临床上常用唑来磷酸治疗绝经后老年女性，主要可以改变患者体内破骨细胞的活性及功能，从而有效抑制骨吸收，进一步提高患者的骨密度。 在治疗过程中会出现各种原因和问题，让患者对治疗失去信心，依从性差，无法达到治疗目的，对治疗方法和药物进行探讨和分析[2]。选取2014年06月至2015年12月在我科接受治疗的20例患者为研究对象，在治疗过程中的安全性和依从性进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年06月至2015年12月在我科接受骨质疏松症治疗的20例患者为研究对象，均为绝经后患者，符合诊断标准，X线骨密度检测结果均确诊为原发性骨质疏松症，其中年龄最大的患者有80岁，年龄最小的患者有60岁，平均年龄为70岁，所有患者均接受了长期的维生素D联合钙剂治疗，血钙和肾功能正常，患者和家属知情并同意接受治疗。 1.2 方法 参加本次实验的均给予密固达治疗，药品名为唑来膦酸注射液，规格为（100ml/瓶：5mg），方式为静脉输注，给药次数为每年1次，主要作用于骨骼，通过破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收[3],每次1瓶，将100ml溶液以恒定速度进行滴注，时间不得少于1小时，不能与任何含钙溶液接触，也不能与其它药物混合，在输注前先补液，用药后3天多饮水，输液完成后测3天体温，并观察半个小时以上方可离开医院，观察有无副作用和不良反应。 1.3 观察指标 对参加本次试验的所有患者在输液过程中和输液后有无严重不良反应，发热，头痛，肌肉痛，心律失常进行观察和记录，在出院2周进行电话随访，询问副作用及持续时间以及是否愿意接受第2次治疗。 2.结果 在本次实验研究的20例患者中，其中有15例未出现任何不良反应，5例出现发热和肌肉痛，但不良反应均在3天内得到明显缓解，具有良好的治疗依从性。 3.讨论 密固达是一种经静脉注射的第三代双磷酸盐，其抗骨质疏松的药理机制是通过抑制甲羟戊酸通路，抑制破骨细胞形成及破骨细胞介导，诱导破骨细胞凋亡，具有高度亲和力，静脉注射后大部分唑来磷酸盐与骨结合，然后药物缓慢释放入血，维持一定的血药浓度[4]。通过治疗前后分析，密固达对骨质疏松引起的疼痛有明显镇痛效果，使用方便，患者依从性高,值得临床推广和运用。 【参考文献】 [1]陈冠亚，甘小兰，刘佳维.雌激素治疗女性绝经后骨质疏松症的临床研究附98例报告[J].湖北科技学院学报（医学版），2013,27 6:499. [2]黄勇，谭志明，庄宇．唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的效果评价（附 60例）[J]．航空航天医药，2010，21（08）：1333-1334. [3]董俊，许仁炜，周理兰等.密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J]．江西医药，2013，25（01）：230-231. [4]张晓梅，刘忠厚.唑来磷酸盐与骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志，2009,15(1):857-867.

密固达说明书

主要成份: 唑来膦酸 功能主治： 用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形 性骨炎）。 用法用量： 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg每年1 次。 剂型： 其他 密固达说明书 【商品名】密固达 【通用名】唑来膦酸注射液 【英文名】Aclasta 【成份】唑来膦酸 【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's 病（变形性骨炎）。 【用法用量】对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为 1 次静脉滴注5mg ，每年 1 次。目前尚无足够证据支持可连续用药 3 年以上。 对于Paget's病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15 分钟。本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素 D 。 此外，对于Paget's病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证 每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日2次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。 配伍禁忌：本品不能与其他钙制剂或其他二价离子注射剂同时使用。 使用说明：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注。本品如果经过冷藏，请放置室温后使用。必须保证输注前的准备过程是无菌操作。 【药物过量】目前没有关于本品过量的报道。如果发生药物过量导致明显的低血钙症状，采取口服钙剂和/或静脉滴注 葡萄糖酸钙进行治疗可以逆转药物过量。 【禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者；低钙血症患者；妊娠和哺乳期妇女禁用。 【不良反应】最常出现的不良反应包括发烧、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后 3 天内。 【注意事项】概况：本品给药至少15 分钟以上。由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于35mL/min ）。在给予本 品前，应对患者的血清肌酐水平进行评估。 给药前必须对患者进行适当的补水，对于老年患者和接受利尿剂治疗的患者尤为重要。 在给予本品治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D。对于其他矿物质代谢异常也应给予 有效治疗（例如，甲状旁腺贮备降低；肠内钙吸收不良）。 医生应当对该类病人进行临床检测。本品与用于肿瘤患者的择泰（唑来膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了择泰，请勿使用本品。目前尚无数据显示本品会影响驾驶和操作设备的能力。 【儿童用药】由于缺少安全性和有效性数据，不建议在儿童和18 周岁以下青少年中使用本品。 【老年患者用药】老年患者（>65岁）与年轻人具有相似的生物利用度、药物分布和清除，因此无需调整给药剂量。然而，由于高龄患者更常见肾功能减弱，因此对高龄患者肾功能检测应予以特殊注意。 【孕妇及哺乳期妇女用药】没有孕妇使用唑来膦酸的充分临床资料。动物研究提示：本品存在生殖毒性。对人类潜在的危险还不明确。本品禁用于怀孕和哺乳期妇女。 【药物相互作用】目前没有进行明确的唑来膦酸与其他药物相互作用的研究。唑来膦酸不是被系统性代谢的，体外试验显示不影响人体细胞色素P450 酶系。唑来膦酸血浆蛋白结合率不高（大约43-55% ），因此不会与高血浆蛋

唑来膦酸注射液

?唑来膦酸注射液 ?【商品名/商标】密固达 ?【规格】100ml:5mg ?【主要成份】唑来膦酸。 ?【性状】密固达为无色的澄明液体。 ?【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗paget's病（变形性骨炎）。 ?【用法用量】对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。 目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。对于paget’s病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。密固达通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。 密固达给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。此外，对于paget’s病患者，强烈建议在接受密固达治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日2次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。 ?【不良反应】常出现的不良反应包括发烧、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后3天内。 ?【禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者；低钙血症患者；妊娠和哺乳期妇女禁用。 ?【注意事项】概况：密固达给药至少15分钟以上。由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于35mL/min）。在给予密固达前，应对患者的血清肌酐水平进行评估。给药前必须对患者进行适当的补水，对于老年患者和接受利尿剂治疗的患者尤为重要。在给予密固达治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D。对于其他矿物质代谢异常也应给予有效治疗（例如，甲状旁腺贮备降低；肠内钙吸收不良）。医生应当对该类病人进行临床检测。密固达与用于肿瘤患者的择泰（唑来膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了择泰，请勿使用密固达。目前尚无数据显示密固达会影响驾驶和操作设备的能力。 ?【药物相互作用】目前没有进行明确的唑来膦酸与其他药物相互作用的研究。唑来膦酸不是被系统性代谢的，体外试验显示不影响人体细胞色素p450酶系。唑来膦酸血浆蛋白结合率不高（大约43-55%），因此不会与高血浆蛋白结合率的药物发生竞争性相互作用。唑来膦酸经肾脏排泄，故与明显影响肾功能的药物合用时应特别注意。?【孕妇及哺乳期妇女用药】没有孕妇使用唑来膦酸的充分临床资料。动物研究提示：密固达存在生殖毒性。对人类潜在的危险还不明确。密固达禁用于怀孕和哺乳期妇女。 ?【老年患者用药】老年患者（≥65岁）与年轻人具有相似的生物利用度、药物分布和清除，因此无需调整给药剂量。然而，由于高龄患者更常见肾功能减弱，因此对高龄患者肾功能检测应予以特殊注意。 ?【贮藏】30℃以下保存。避免儿童误取。 ?【有效期】36个月。 ?【生产厂家】瑞士:Novartis Pharma Stein AG ?【批准文号】注册证号H20140335 ?【生产地址】Schaffhauserstrasse 4332 Stein

密固达治疗骨质疏松的护理体会

密固达治疗骨质疏松的护理体会 发表时间：2019-01-07T14:55:39.250Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：陈颖霞周红梅李一册[导读] 骨质疏松症是一种系统性骨病，主要特征是骨量下降和骨微结构破坏，临床表现为骨脆性增加、易发生骨析。 （德阳市第五医院内分泌科四川德阳 618000） 【摘要】目的：探讨我科84例使用密固达（唑来膦酸注射液）治疗骨质疏松症患者用药后的护理体会。方法：静脉输注密固达（唑来膦酸注射液）前患者的心理护理、用药方法、用药后护理，并发症的预防，饮食以及日常生活护理等，通过有效的护理能减轻和消除患者的顾虑，达到了有效治疗目的。结论：通过密固达药物治疗及用药后科学的护理，患者感腰背部疼痛，骨痛等症状得到明显的改善，提高患者对骨质疏松症的认识，增强自我照顾能力，减少并发症的发生。 【关键词】骨质疏松；密固达；不良反应；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0268-01 骨质疏松症是一种系统性骨病，主要特征是骨量下降和骨微结构破坏，临床表现为骨脆性增加、易发生骨析[1]。密固达（唑来膦酸注射液）是一种经静脉的第三代双膦酸盐类药，治疗原理为通过甲羟戊酸通路对破骨细胞的形成及破骨细胞介导的骨吸收进行抑制，并诱导破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收。法尼基焦磷酸合酶是唑来膦酸在破骨细胞主要的作用靶点，其独特临床疗效的保证为含双氮的化学结构。它的骨亲和力较高，可强力结合羟基磷灰石，非常缓慢地完成活性成份从骨骼组织中释放到人全身循环中，从而抑制有细胞重吸收，增加骨密度，降低骨折风险[2-3]。唑来膦酸不能被人体代谢，原形经肾脏排泄，适当饮水保证尿液量，避免引起肾功能严重受损。2017年1月—2018年6月本科对84例骨质疏松症患者使用密固达治疗后出现临床不良反应及处理方法进行统计归纳，现将护理报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 选取2017年1月—2018年9月期间我科收治的骨质疏松患者84例，年龄44～85岁，平均年龄71岁，其中男性12例，女性62例。骨质疏松诊断依据世界卫生组织(who)推荐的诊断标准[4]。 1.2 纳入标准 （1）绝经后骨质疏松女性患者，（2）血钙及肾功能正常的老年患者，（3）肿瘤（多发性骨髓瘤转移癌），（4）骨折后患者。 1.3 排除标准 （1）有严重组织或器官器质性疾病，（2）不能进行有效的沟通交流，（3）对治疗配合度低的患者，（4）对本品过敏者。 1.4 治疗方法 患者均一次性静脉输注5mg/100ml密固达（瑞士 Novartis Pharma Stein AG），恒定滴注时间不少于15分钟，每年输注一次。两次静脉输注时间间隔12个月以上。结果发现：共收集84例患者，其中72例患者出现发热症状，全身酸痛不适，乏力症状，头痛，10例出现全身关节疼痛，肌痛。2例无不良反应。 2.护理 2.1 心理护理 密固达价格昂贵，对该药用后产生的不良反应以及对治疗效果的怀疑，都是患者接受治疗前的心理顾虑；因此护士要主动与患者进行有效的沟通，让患者了解密固达的具体疗效，详细告知药物的不良反应，让患者了解常见的不良反应有：发热，肌痛，流感样症状，部分可出现关节疼痛和头痛症状，这些症状绝大多数会为轻到中度，并在出现不良反应后3天内缓解，通过适当饮水或药物对症处理都能得到及时有效的缓解。减少患者对发生不良反应的担忧，解除患者心理顾虑，建立患者治疗信心，积极配合治疗。 2.2 给药护理 用密固达前嘱患者适当饮水，因密固达（唑来膦酸注射液）不能与任何其他药物混合或同时静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量速输注，用生理盐水建立静脉通道，输注时间不能少于15分钟（输注速度30～50滴／分）。输注完后再用0.9%生理盐水500ml冲洗管道，并嘱患者用药后3天内适当增加饮水。 2.3 药物后不良反应及观察处理 2.3.1发热及流感样症状数据收集共84例使用后患者，其中55例出现发热伴流感样症状：寒战、乏力、全身酸痛不适，出现在用药后第二天，体温升高至37.5～39度，平均体温38.2度，37.5～38度嘱患者适当饮水，38～38.5度用冰袋物理降温，加口服洛索芬缓释片1片，饭后服用，体温高于38.5度遵医嘱予以柴胡4ml肌肉注射药物降温，治疗后症状均能及时缓解，3天后基本恢复至正常。17例患者只出现流感样症状：全身酸痛不适，乏力，遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓释片1片/日，嘱患者卧床休息适当饮水，症状均能得到缓解，3天后基本恢复至正常。 2.3.2肌肉骨骼和结缔组织反应 10例患者在用药后第二天出现轻到中度的肌痛，骨痛，肢体疼痛，关节疼痛，嘱患者减少活动，适当饮水，遵医嘱给予口服布洛芬缓释片或塞来昔布1片/日均能得到及时有效缓解，3天后症状消失恢复至正常。 2.3.3在服用止痛药时，应在饭后服用，并观察用药后效果，观察大便的颜色及性质。嘱患者输注密固达后10日内每日口服钙尔奇600mg/BID，尽量避免骨折发生的可能。 2.4 预防并发症的护理 骨质疏松患者常见并发症为骨折，多发生在扭转身体、持物等很简单的日常活动中，没有很明显的外力作用下也可能发生骨折。故做好患者安全风险评估由为重要，尽量减少摔倒几率避免骨折的发生。 随着国家人口老龄化速度的加快，社会保障体系尚未完善以及人们对健康需求日益增加，使得骨质疏松日趋成为目前越发突出的老年健康问题之一。本组患者使用密固达联合常规补钙剂能明显改善骨痛[5]。通过治疗后6个月回访再次进行双能X线骨密度仪测定、骰骨颈、骰骨粗隆、华氏三解区、骨密度较前显著增加[6]。加强日常饮食及生活照护，合理的补充钙剂结合密固达（唑来膦酸注射液）每年输注一次，每6～12个月进行血清碱性磷酸酶水平和临床疗效的定期评估，作为患者何时进行再次治疗的指导性信息。通过对用药后不良反应的及时处理指导，减轻和消除了患者心理顾虑，从临床用药后症状观察，患者感腰背部疼痛，骨痛等症状得到明显的改善，达到了有效治疗目的。提高了患者对骨质疏松症的认识，增强了自我照顾能力，减少骨折的发生。

铣床操作说明书

铣床操作说明书 1. 将机台电源开关(33)打开;正反转开关(30)转到for正转位置上; 2. 校正机台主轴(8)的垂直度及虎钳平行度,并把虎钳牢固的锁紧在工作平台(10)上; 3. 放两个高度合适的垫块在虎钳上(垫块高度取决于将工件高出虎钳高度有利于寻边器作业,并且虎钳夹持部分要超过工件厚度一半以上),将工件放在垫块上,转动虎钳手柄将工件平稳的固定在虎钳上. 4. 选择合适的套筒夹,把寻边器装于机台主轴刀杆头(9)内,将高低速转换开关(38),转至H檔,主轴转动开关(22)打到转动位置,转动主轴变速开关(e) ,将转速调整在500rpm~550rpm之间,对工件进行寻边(根据图纸要求把工件分中或者寻单边); 5. 以分中寻边方式进行加工,转速调好后打开紧急停止开关(d),按下电源开关(a),再将主轴转动开关(b)打开,寻边器由主轴带动转起来,开始寻边,用手摇动左右,前后移动摇动游戏杆(13),(16)先寻A,B边,寻好后Y轴归零,再寻BC边,寻好后X轴归零,转过来寻CD边,寻好后分中Y轴,最后寻DA边,再分中X轴,这样分中寻边就寻好了,0,0一般与模具中心线重合,如果不重合,将其移至模具中心线归零。注意在分中时应多次寻一条边,寻好后再寻下一边,以保证寻边更加准确; 6. 根据工件的材质和开槽的大小选择合适的铣刀,装夹在主轴夹头内,装夹刀具凸出长度应尽量减小,但不可夹持刀具刃口,刀具装夹时需夹紧牢固; 7. 根据刀具的大小及工件的材质选择适当的转速,先在工件顶面碰刀,先将铣刀直径1/4面积对于工件上,然后用手慢慢均匀向上摇动上,下移动摇杆(35),用力不可过猛,以免损坏刀具或工件,待碰刀后将Z轴归零,然后下降约1~2mm,接着用手摇至上次归零处0.05~0.08mm处.再半条半条的进刀,待刚好进半条时碰到工件为准,再次将Z轴归零,这样Z轴碰刀完成; 8. 进行开-槽,按下主轴转动开关(b),根据铣刀大小,工件材质和开槽深度进行铣削工作,注意深度不能一次性到位,应分两次或两次以上阶段进行加工(包括侧壁加工),注意预留余量给磨床加工,一般留单边0.15mm,然后根据图纸要求进行其它的孔穴加工(具体加工方法可参考铣床组教育数据); 9. 在铣削过程中注意刀具是否有异常现象,如果有异常情况应立即停机,进行修磨或更换刀具,不可继续使用已磨损或破损的刀具; 10. 加工过程中选择适当的切削液,以减少刀具磨损. 注意事项: 1. 在整个加工过程中,不可载手套,应穿工作服、安全鞋,对于加工过程中有铁屑飞溅时应作好眼睛的保护工作; 2. 加工过程中不能用手或碎布等杂物接触正在转动的刀具,在清理铁屑时要确保刀具完全停止运转才能清除铁屑; 3. 铣床运转过程中不得变动高低速转换杆(38); 4. 铣床高速挡转速不可低于450rpm,不可高于3600rpm,低速挡时不可低于60rpm,不可高于480rpm; 5. 在加工过程中每加工完一个步骤,需将工件毛边打干凈,虎钳虎口板擦拭干凈,再进行下一步操作; 6. 为保证精度,在加工时应多次测量工件,以求将误差减到最小; 7. 各光学尺在打扫卫生时,不可用风枪吹拭(以免影响精度),打扫时用羊毛刷将铁屑等杂物清扫干凈,然后用抹布擦拭干凈即可; 8. 机台其它地方打扫时,可先用风枪吹拭,再用抹布擦干凈.

择泰

择泰（唑来膦酸） 北京诺华制药有限公司肿瘤药品事业部销售总监胡瑞武对外宣布，由诺华公司研制的有效治疗实体瘤骨转移的新药择泰（唑来膦酸）正式在中国上市。广州中山肿瘤医院管忠震教授称，择泰是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表，有助于完全实现减轻肿瘤骨转移患者疼痛、恢复功能、提高生活质量和延长生命的目标。 骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。在肿瘤病人中大约有10%-20%会发生骨转移。骨转移会引起骨痛、骨折、高钙血症、脊髓压迫以至截瘫。对骨转移患者在临床上除了常规的化疗、放疗和同位素治疗外，也采用其他药物治疗,诺华公司研制的帕米膦酸二钠是现有治疗骨转移的标准药物。 诺华公司在帕米膦酸二钠基础上进行研究开发，1987年，诺华科学家在实验室里发现了择泰这种新型的化学物质,其强度是帕米膦酸二钠的850倍，这个结果使择泰很快在1993年被应用于人体试验。2002年，择泰在美国、欧盟和瑞士通过上市申请，适应症是治疗由肿瘤引起的高钙血症，以及实体瘤和多发性骨髓瘤所导致的骨转移。大量循证医学试验证实，择泰对于高钙血症、乳腺癌和多发性骨髓瘤、肺癌和其他实体瘤、前列腺瘤的骨转移等症具有显著疗效。择泰因此被美国FDA批准为唯一对所有实体瘤和多发性骨髓瘤骨转移有效的双磷酸盐类药物，并具有给药方便的特点（静脉注射时间15分钟，其它同类产品的输液时间在2小时以上）。目前择泰已经在全球120个国家上市和销售，全球每年销量达10亿美元，已有100万病人使用过择泰。 择泰说明书： 商品名：择泰 Zometa 通用名：唑来膦酸 Zoledronic acid 药物分类：影响骨代谢的药物 性状:唑来膦酸的化学名为：1-羟基-2-(咪唑-1-yl)-亚乙基-1,1-二磷酸一水化物，分子式：C5H10N2O7P2·H2O，分子量：290.11。本品为白色冻干粉。 药理作用: 唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。二磷酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。作用的分子机理还不清楚。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良影响。 临床研究与帕米磷酸的临床研究表明，对于肿瘤引起的高钙血症，唑来膦酸能降低血清钙和尿液中的钙排泄量。唑来膦酸4 mg组给药10天后的完全缓解率是88.4%，唑来膦酸 8mg组为86.7%，帕米磷酸组为69.7%。唑来膦酸两个剂量组的疗效没有显著差异，但是，唑来膦酸组和帕米磷酸钠组之间有显著性的统计学差异。唑来膦酸8 mg组中低血钙症的发生频率较高。单剂使用本品，有一半的病例在给药后4天内升高的血钙浓度降低至正常值范围之内。唑来膦酸组的高钙血症复发的中位时间是30-40天，而帕米磷酸组为20-22天。血钙重又升高的患者（>2.9 mmol/L）再次治疗的缓解率(完全缓解率)为52%，只对8 mg本品剂量组进行了该项指标的研究。由于没有数据可与4 mg剂量组进行比较，所以8 mg剂量的缓解率是否更好尚不清楚。 药代动力学 分布：在初始24小时内，给药量的44±18%排泄到尿中，其余的主要滞留在骨组织中。唑来膦酸与血细胞没有亲和性，与血浆蛋白的结合性也较低（大约为22%），而且不依赖于唑来膦酸的浓度。 将注射时间从5分钟增加到15分钟，在注射结束时，唑来膦酸浓度降低了30%，但对AUC没有影响。

10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的护理观察-4页精选文档

10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的 护理观察 Abstract：Azole phosphonic acid injection is a new generation of double phosphate drugs，a specific effect on bone double phosphate compound，can inhibit by osteoclasts activity increased bone resorption.It is primarily in the treatment of osteoporosis patients，given once a year，but the side effects，more prone to adverse reactions such as fever，myalgia，flu-like symptoms，joint pain，headache，most occurred in 3 days.Is combined with the medical record，the nursing experience in application of the drug adverse reaction happened to report as follows. 1?Y料与方法 1.1一般资料选取2012年5月～2013年5月，在我科使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时出现不良反应的患者10例，年龄21～70岁，其中男2例，女8例，均无心、肝、肾功能障碍及口腔，牙周疾患，电解质检查正常，用药前3 d内体温正常。应用唑来膦酸注射液静脉点滴治疗，用药前均给与维生素D3肌肉注射促进钙吸收，罗盖全及钙尔奇D口服补钙治疗。其中9例用药后当晚体温38.5℃～39.1℃，出现头痛，肌肉酸痛和流感样症状，遵医嘱给予散利痛1片口服解热镇痛，并嘱患者多饮水，冰袋物理降温，于3 d内症状完全消失恢复正常，体温36.4℃，无任何不适症状。其中1例输注唑来膦酸注射液之前服用散利痛1片，未出现上述症状。其中2例出现腹胀腹痛，遵医嘱给予达喜嚼服后症状缓解。

密固达说明书

商品名： 密固达 通用名： 唑来膦酸注射液 批准文号： H 生产企业： 瑞士NovartisPh... 规格： 100ml:5mg 药店： 恒宇医药 主要成份： 唑来膦酸 功能主治： 用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形 性骨炎）。 用法用量： 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1 次。 剂型： 其他 密固达说明书 【商品名】密固达 【通用名】唑来膦酸注射液 【英文名】Aclasta

【成份】唑来膦酸 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形性骨炎）。 【用法用量】 对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。 目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。 对于Paget’s病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。 本品通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。 本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。 对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。 此外，对于Paget’s病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日2次。目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。 配伍禁忌：本品不能与其他钙制剂或其他二价离子注射剂同时使用。 使用说明：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注。 本品如果经过冷藏，请放置室温后使用。必须保证输注前的准备过程是无菌操作。 【药物过量】 目前没有关于本品过量的报道。如果发生药物过量导致明显的低血钙症状，采取口服钙剂和/或静脉滴注葡萄糖酸钙进行治疗可以逆转药物过量。

TPX6111B数显卧式铣镗床使用手册

一、机床的操纵说明（TPX6111B、TPX6111B/2、TPX6111B/3） 序号操纵机构名称序号操纵机构名称 1 按钮站9 主轴箱手大动升降手柄 2 平旋盘回转结合、脱开手柄10 工作台手大动纵、横向及回转 手柄孔 3 正、反进给手柄11 后立柱手动纵向及支架升降 手柄孔 4 机动、微动及主轴（含平旋盘 滑块）大动分配手柄 12 后立柱夹紧点（前后各一点） 5 主轴或平旋盘滑块运动分配 手柄13 后立柱纵向及支架升降分配 手柄 6 主轴夹紧手柄14 机床急停按钮(带自动拉刀 用) 7 主运动变速转阀手柄15 刀具松开按钮（带自动拉刀 用） 8 进给运动变速转阀手柄16 刀具夹紧按钮（带自动拉刀 用） 图1-1机床操作系统的布置 图1-2铵钮站上的按钮布置\ 本系列机床的操纵系列是由手柄和按钮（或开关）组成。手柄的位置及作用见（图1-1）。按钮（或

开关）布置在悬挂按钮站上，其位置和作用见（图1-2）。 本系列机床各移动部件的运动之间设有电---液互锁功能，本机床工作中，只允许一个部件移动，并且只允许使用一种移动方式（手动、机动、快速）。在各移动部件中，主轴箱的升降，工作台的纵横向及工作台的回转运动和夹紧装置就自动松开，而没有被分配的各项运动均处于夹紧状态。为了提高机床的功能，机床镗轴的轴向移动，TPX6111B、TPX6111B/2、TPX6111B/3型的平旋盘滑块的径向移动不设自动夹紧的互锁，而采用手动夹紧的形式，操纵机床时应注意它的正确使用。下面介绍一下机床的操纵方法： 1.接通电源。用钥匙打开按钮站（图1-2）上的钥匙开关⑦,电源指示灯①亮,此时表示机床电源已经接通可以工作了. 2.主轴旋转运动的操纵，按（图1-2）中的按钮⑤或⑾，就可相应得到主轴正向或反向连续旋转运动。当按（图1-2）中的按钮⒁或⒀时就可相应得到主轴正向或反向的点动旋转。 3.TPX6111B、TPX6111B/2、TPX6111B/3型的平旋盘旋转运动的操纵。将（图1-1）中手柄②置于平旋盘旋转结合的位置，然后按（图1-2）中的按钮⑤或⑾就可相应得到平旋盘正向或反向连续旋转运动。当按（图1-2）中的按钮⒁或⒀时就可相应得到平旋盘正向或反向的点动旋转。在平旋盘的旋转中，如果不需要主轴同转，在上述操作之前，应将（图1-1）中的主变速转阀⑦置于0转。按（图1-2）中的变速执行按钮②变速结束后即达到此目的。 4.主传动变速和进给传动变速的操纵 （1）.主传动变速操纵。当需要变换主传动转速时，首先将（图4-1）中主运动变速转阀⑦转至所需转速位置，然后按（图1-2）中变速执行按钮②，几秒钟后即可得到所需的转速。在机床的使用中，还可对主传动的转速进行预选。其方法是：在机床工作时，就把下一工步需要的主传动变速选好，也就是旋转主运动变速转阀至下一工步需要的转速，当需要变速时，再按变速执行按钮②。

密骨达说明

通用名称：唑来膦酸注射液 商品名称：密固达(Aclasta) 英文名称：Zoledronic Acid Injection 汉语拼音：Zuolailinsuan Zhusheye 【主要成份】 活性成份:唑来膦酸，化学名称:1-羟基-2-(咪唑-1-yl)-亚乙基-1,1-双磷酸一水化物。辅料:枸橼酸钠、甘露醇、注射用水。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 药效学特征唑来膦酸属于含氮双膦酸化合物，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收。双膦酸化合物对矿化骨具有高度亲和力，可以选择性的作用于骨骼。唑来膦酸静脉注射后可以迅速分布于骨骼当中，并像其他双膦酸化合物一样，优先聚集于高骨转化部位。唑来膦酸的主要分子靶点是破骨细胞中反式异戊二烯延长酶，但并不排除还存在其他作用机制。雌激素缺乏的动物的长期试验表明，在给药剂量相当于人体剂量0.03-8倍的范围，唑来膦酸可以抑制骨细胞的重吸收，增加骨密度。研究显示骨骼强度和其他骨骼机械性能呈剂量依赖性增加。在给药剂量相当于人体剂量的0.8-8倍时，与未切除卵巢动物(对照组)相比，唑来膦酸可以明显改善卵巢切除动物的骨骼机械性能。组织形态分析显示:骨骼对抗骨吸收药物的典型反应是呈剂量依赖性抑制破骨细胞活性、骨小梁和哈佛氏系统重建位点活化频率。给予和临床相关剂量的唑来膦酸进行治疗的动物骨骼样本中可观察到持续的骨骼重建。在治疗动物中没有发现钙化缺陷、异常的类骨质堆积和编织骨生成。临床前安全性数据遗传毒性试验中没有发现唑来膦酸具有致突变性。生殖毒性采用皮下给药方式，对两种动物进行致畸研究。当给药剂量≥0.2mg/kg时唑来膦酸对大鼠产生致畸作用，主要表现为外表、内脏和骨骼的畸形。给予低剂量唑来膦酸(0.01mg/kg体重)的大鼠会出现难产。虽然给药剂量达到0.1mg/kg时，家兔由于血钙水平降低会产生明显的母体毒性，但未见致畸作用和对胚胎或胎仔有影响。致癌性致癌试验未发现唑来膦酸具有潜在的致癌性。 【药代动力学】 吸收在开始输注唑来膦酸后，活性成份的血浆浓度迅速上升，在输液结束时达到峰值。分布在最初24小时，给药剂量的39±16%以原形形式出现在尿中，而剩余药物主要与骨骼组织结合。活性成份非常缓慢地从骨骼组织释放入全身循环系统中，并经肾脏消除。仅约43-55%的唑来膦酸与血浆蛋白结合，并且蛋白结合率与浓度无关。代谢唑来膦酸不能被人体代谢。机体总清除率为5.04±2.5L/h，与剂量无关，并且不受患者性别、年龄、种族或体重的影响。消除唑来膦酸经肾脏以原形排泄。静脉内给予唑来膦酸经三相过程消除:从全身循环中迅速的二相消除，半衰期t1/α=0.24小时和t1/β=1.87小时，随后出现一个很长的清除期，最终清除半衰期是146小时。在每28天多次给药后，血浆中未发现药物活性成份蓄积。特殊人群