全身麻醉的护理配合及注意事项

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全身麻醉的护理配合及注意事项

作者：陈远珍

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期

【中图分类号】R472.3;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0039-02

随着外科技术的不断成熟，当前外科手术在临床上具有广泛的应用，手术的过程中要给予麻醉。做好麻醉护理能够对手术的成功起到关键性作用。全身麻醉过程中一定要做好护理配合，能够有效预防并发症，从而确保手术后的效果。

1 全身麻醉前护理

开始手术前要做好术前的准备，术前30分钟进行备皮。手术的操作部位一定要加强清洁，利用肥皂液清理皮肤褶皱处，再用碘伏对皮肤进行消毒处理;注意动作要轻缓。根据术前拟定的护理方案开展护理服务，隨时观察患者生命体征情况，做好护理记录。术前2小时禁食禁水。护士在手术时要嘱患者放松心情，帮助其保持适当的体位，嘱咐其要维持平稳的呼吸，同时要向患者解释手术操作过程听到异响等情况时不要惊慌，医护人员会为其妥善处理，不要因为慌张而影响操作者定位。手术过程中密切观察患者生命体征变化（包括血压、血氧饱和度、心率等），并给予相应的处理。

2 麻醉苏醒前护理

麻醉苏醒前，此时患者尚未清醒，该阶段需要重点护理，因为患者随时都有可能出现意外损伤、窒息以及休克等多发病症，护士必须要在患者身边严密守护直到患者清醒。在患者未苏醒时，要做好以下护理措施：

首先要保持患者的呼吸道畅通，为防止患者麻醉后导致呕吐物进入气管引起窒息或吸入性肺炎，护士要让病人采取平卧位，将患者的头偏向一侧，即使发生呕吐也不会导致呕吐进入气管[1]。当患者呕吐时要清理口腔内的分泌物以及将气管内的分泌物吸出。如果观察到患者具有呼吸困难、烦躁不安等临床表现时，要怀疑是否为呼吸不畅，此时要排查引起患者上述症状的原因并及时进行处理。

做好保暖措施，低温情况下患者可能发生躁动，将被子踢开等，因此一定要做好患者的保暖措施，并且控制室内温度适宜。另外要避免发生意外损伤，因为患者经常有躁动不安的行为可能导致坠床，所以一定要在床上加床挡保护患者。另外也要注意防止引流管脱落或敷料脱落，观察患者的瞳孔、脉搏、呼吸等表现来判断麻醉深度，如果瞳孔小、脉搏慢、呼吸平稳表明麻醉程度较深，短时间内不会苏醒;如果患者的瞳孔较大并且脉搏较快[2]，呼吸频率不规律可能即将苏醒，要谨防患者躁动及病人发生意外损伤。另外，要观察患者的伤口部位是否出现了

外科各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 （2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。 （3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 （4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。 （5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。 外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量 和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧，头向一 侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。

婴幼儿手术中麻醉护理配合体会

婴幼儿手术中麻醉护理配合体会 目的：探讨婴幼儿在手术麻醉过程中的麻醉护理配合，以供临床参考。方法：回顾本院于2008-2011年婴幼儿手术麻醉308例患儿的临床资料，总结婴幼儿手术麻醉过程中麻醉护理配合的方法，并提出婴幼儿手术麻醉中的麻醉护理的注意事项和改进方法。结果：308例患儿手术麻醉成功，无因护理引发并发症病例发生，成功率为100%。结论：因婴幼儿生理解剖特点与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同。手术麻醉过程潜在危险性大，病情变化快，要求麻醉药使用准确性高，需要手术室护士有密契的配合工作能力和高度责任心，以保证患儿手术麻醉安全。 标签：婴幼儿；麻醉；护理 婴幼儿与成人麻醉有很大差异，因婴幼儿解剖生理特点与成人明显不同，因此，婴幼儿麻醉有其不同之处。如何做好婴幼儿手术中麻醉的护理配合，是婴幼儿能否顺利完成手术，平安返回病房的重要工作之一。现将婴幼儿麻醉的护理配合体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院于2008-2011年婴幼儿手术308例。年龄最小为2 d，最大为3岁，男190例，女118例，新生儿36例。手术治疗有先天性肛门闭锁，先天性唇裂，先天性腭裂，先天性白内障，幼儿斜病，脑瘫患儿矫正术，幼儿肠套叠，颅脑外伤和幼儿其他外伤手术等疾病。采用麻醉方法有基础麻醉、全身麻醉和静脉复合麻醉。 1.2 麻醉前护理 1.2.1 手术前一日访视患儿术前一日了解患儿全身状况以及各项检查结果，有无特殊和个体差异，如并发先天性器官畸形和遗传病等其他基础疾病。要向患儿及家属解释手术麻醉必要性，安抚患儿情绪，减少患儿焦急和哭闹，从而减少术中胃肠胀气发生，以及减轻家属的顾虑并取得信任；减少呼吸道分泌物，术前使用术前药物和向患儿及家属讲解手术前禁食禁饮的必要性，防止麻醉时出现呕吐，发生误吸现象等注意事项。根据胃肠排空时间按排术前禁食，2～3岁禁食8 h，禁饮4 h，1～2岁禁食6 h，6个月以下禁食4 h。因为幼儿耐受饥饿能力差，手术日上午安排第一台做[1]。 1.2.2 麻醉前准备 1.2.2.1 调节手术间温度为24～26 ℃，相对湿度保持在50%～60%，做好防寒保暖。手术麻醉时环境温度过高易引起体温升高或脱水、呼吸道梗阻等。手术

麻醉的护理配合

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉的护理配合 麻醉与护理配合 1/ 20

全身麻醉的护理配和及注意事项? 基本概念 ? 1、定义全身麻醉，简称全麻，即:通过药物的作用，使病人在完全无知晓的情况下接受手术的一种麻醉方式。 它包括三大要素，即：意识丧失、无痛和肌肉松弛，这三大要素的完成是由全麻药（包括静脉全麻和吸入全麻药），阿片美类镇痛药（常用的有芬太尼、苏芬太尼、吗啡等）以及肌松药（常用的有去极化肌松药，有琥珀胆碱；非去极化肌松药，有维库溴铵、阿曲库铵等）综合作用的结果。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 2、分期 ? 1）、麻醉的诱导期即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也包括气道、喉罩等其他插管装置的置入。 ? 2）、麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平衡，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补液、补血、抗心律失常、抑制不良反应，维持良好的通气状态和处理各种突发事件等。 ? 3）、麻醉清醒期尽可能快的排除各种麻醉药物。 使病人意识、呼吸恢复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确的回答医护人员的提问。 由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需要护理配合的关键时期。 3/ 20

手术室护理中与麻醉工作的配合

手术室护理中与麻醉工作的配合 发表时间：2011-07-20T15:03:32.750Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：黄蔚岚[导读] 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。 黄蔚岚（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500） 【摘要】目的：探讨手术室护理中与麻醉工作的配合。方法：作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作。结果：术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症. 结论：医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善，手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作，每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关。 【关键词】手术护理;麻醉;配合;密切相关 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0060-01 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。因此，手术室护士应以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作，使麻醉、手术顺利完成。 笔者根据多年来的工作经验，将护理配合总结报道如下： 1 麻醉前的准备 1.1 术前宣教患者不了解有关麻醉知识，手术室护士应术前访视病人，根据其病情掌握其主要心理特征。与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。麻醉前病人应禁食，以免呕吐、窒息。择期手术，成人一般麻醉前8小时，最好12小时前禁食禁饮；小儿术前也应禁食禁饮8小时，乳婴儿术前4小时可喂一次葡萄糖。有些患儿家属不愿意暂停手术，会故意隐瞒患儿1周内呼吸道感染症状史或没有执行禁饮、禁食制度等，要详细向家属讲明危险性，确保患儿术中安全。 1.2 环境的准备室温保持20~25摄氏度，相对湿度50%~60%。室温过高、相对湿度过低时，尤其是患者术前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，易出现口干、呼吸道粘膜干燥；室温过低易患感冒。所以，必须保持手术室内的温、湿度适宜。 2 麻醉中的配合 2.1 严格执行查对制度病人进入手术室后，检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果，是否禁食。取下病人的义齿，松开衣领、裤带，取下病人发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药，所有的静脉用药应有明显标记，以防止与其他药物混淆。 2.2 保持正确的麻醉体位正确的麻醉体位是麻醉成功的重要护理措施，因此手术室护士应特别注意麻醉体位的摆放及体位护理。根据麻醉的方式采取相应的麻醉体位，同时不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。搬动体位时动作要轻巧，防止体位突然改变使血压下降。 2.3 建立静脉通道，保持通畅病人在麻醉前建立静脉通路，需建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利进行。输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺，穿刺完成后应用贴膜固定好，防止针头滑脱，以保证快速补液。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。在输液中应严密观察，发现有畏寒、发热、面色苍白等输液反应时应减慢滴速，必要时停止输液并遵医嘱给予抗组织胺药物。症状缓解后，重新建立静脉通道。输血前与麻醉师共同核对，确保无误后输入。 2.4 严密观察病情变化麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰，因此手术室护士应密切配合麻醉医生严密观察患者的生命体征，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须掌握各种抢救技术。 3 术后整理 3.1 全麻后其麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导致患者延期苏醒，为维持呼吸道通畅常将患者头部侧向一侧以利于口鼻分泌物排出，必要时进行吸痰处理。 3.2 呼吸功能依据呼吸频率、节律及幅度来估计，同时监测血氧饱和度，注意观察患者的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的抑制，并不因为手术结束而消除。手术后继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。 3.3 全麻患者在苏醒前还应注意患者瞳孔大小、意识状态等。患者术后由于手术的创伤，大都身体虚弱、疲惫、情绪烦躁，护士应理解患者的心情，主动和患者攀谈，运用非语言性交流技巧，尽量消除其不良心理。 手术室是医院的重要组成部分，也是一个集体观念、团体协作非常强的专业科室。手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作。这不仅要求护士要掌握各种护理技术、麻醉的护理配合，还要了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的认识。 参考文献 [1] 姚蕴伍.护理管理与临床技术规范{M}.杭州：浙江大学出版社，2004:173. [2] 吕学正.外科护理学{M}.杭州：浙江大学出版社，2002:331.

简论麻醉护士全身麻醉的护理配合

简论麻醉护士全身麻醉的护理配合 发表时间：2015-05-15T10:30:13.040Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：袁洁惠[导读] 随着现代科技的发展和人们理念的不断更新，全麻被广泛应用于各类手术，做好麻醉护理对提高手术成功率有着极其重要的作用。袁洁惠（吉林大学第一医院麻醉苏醒室362000）【摘要】目的:通过对全身麻醉护理的回顾性分析和总结，提高全身麻醉护理质量，保障麻醉的顺利实施和手术效果。方法:对行全身麻醉40例患者的护理配合过程进行分析和总结。结论：麻醉护士在麻醉前、麻醉中和麻醉后，规范做好各项护理配合工作，才能确保麻醉效果，保证手术安全，促进手术顺利进行。 【关键词】麻醉护士；全身麻醉；护理配合【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0090-02 全麻是病人手术过程中常用的麻醉方式之一。随着现代科技的发展和人们理念的不断更新，全麻被广泛应用于各类手术，做好麻醉护理对提高手术成功率有着极其重要的作用。为了提高麻醉护理质量，保障麻醉的顺利实施和手术效果，笔者对行全身麻醉40 例（其中男28例、女12例）患者的护理配合过程进行了分析总结，旨在为临床麻醉提供参考依据。现报告如下：1 一般性资料与方法1.1 一般资料本组40例气管插管全身麻醉患者（其中男28 例、女12 例），年龄25-68岁，平均年龄46岁。5例鼻息肉切除术麻醉，16 例甲状腺肿物切除麻醉，5 例乳腺肿物切除术麻醉，6 例肝部分切除术麻醉，3 例腹股沟疝修补术麻醉，5例胆囊切除术麻醉。 1.2 采取方法对麻醉护士的麻醉护理配合进行口头及问卷调查，主要包括以下几项内容：麻醉医生对护理配合的建议及满意度；手术室护士麻醉护理配合工作感受体验；患者对麻醉效果及手术室护理工作的满意度。 2 全身麻醉的护理方法麻醉是手术成功的先决条件，是保证手术顺利实施的必要前提。 麻醉离不开护士的配合，麻醉护理配合主要包括麻醉前准备、麻醉中配合和麻醉后护理。 2.1 做好全麻前的护理2.1.1 手术前一天访视病人，主动向病人介绍自己是手术、麻醉时的护士，向病人及家属做好解释工作，消除其思想顾虑，争取其良好配合；2.1.2 熟悉诊断、拟定手术名称、病情，如病史、化验结果、体检结果和各种辅助检查结果，了解病人心、肺、肝、肾等重要器官的功能情况；2.1.3 嘱患者术前禁食12 小时，禁水4-6 小时，以防术中因呕吐而发生误吸和窒息的危险；2.1.4 检查全身麻醉时需要使用的各种医疗仪器的放置情况，保证其性能状态良好；2.1.5 麻醉前要严格执行查对制度，仔细核对床号、姓名、诊断、手术名称、术前用药，过敏史，取下活动义齿等。 2.2 做好全麻诱导期的护理2.2.1 病人气道护理全麻诱导以后，病人将在30-60s内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛，彻底失去防御能力，可迅速发生呼吸抑制，麻醉护士应立即辅助麻醉医生开放气道，建立人工气道，完成麻醉诱导工作。 2.2.2 做好体位摆放插管完成后，护士应按照手术的要求和病人体位、监护物体摆放位置等情况，快速设计出合理可行的体位方案，确保患者安全。 2.2.3 做好抢救协助在诱导插管期，患者发生心血管意外或其他情况的概率相对较高，一旦发生，麻醉护士应立即参与抢救工作。 2.3 做好全麻维持期的护理2. 3.1 监护工作应严密观察患者生命体征，输液的速度、量，及时计算出血量、尿量、冲洗量，同时记录各种麻醉药的给药时间，以及代谢时间，给麻醉医生麻醉中调控提供准确的数据，；2.3.2 护理工作贯穿于手术全过程，当护士发现由于手术操作引起的危险情况，如脏器、神经牵拉、损伤，大血管破损，手术野不明原因渗血，胸膜腔漏气等时，应及时提供非常可靠的信息。 2.4 做好全麻苏醒期的护理2.4.1 防止意外损伤病人苏醒过程中常出现躁动和幻觉，应加强保护，必要时用约束带，防止坠落，并在拔管后主动与其交流，判断其神智情况；2.4.2 检查导管放置情况包括胃管、引流管、导尿管、深静脉导管，对于位置不当、引流不畅等情况，要立即通知手术医师或麻醉师及时处理；2.4.3 检查出血情况检查引流瓶、切口、拔除的动静脉穿刺口等，有无新鲜出血，是否持续性，告知医师及时处理；2.4.4 注意呼吸道管理复苏期是呼吸道管理尤为重要，准确计算麻醉药物代谢时间，快速判断患者各种反射的恢复，为麻醉医生有计划性拔出气管导管提供可靠的资料，麻醉苏醒期是气道梗阻的高发期，包括：舌根后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。麻醉护士应严密观察血氧饱和度和病人的呼吸幅度，及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 2.5 做好全麻后的护理2.5.1 送病人到病房麻醉护士和外科医生一起送病人到病房，去枕平卧，头侧位，立即吸氧，测血压、脉搏、呼吸一次，与病房护士认真交接班，说明术中情况，妥善固定引流管，保持引流通畅；2.5.2 术后随访病人一般在手术后1 天内完成，有利于病人的身心和疾病的康复，麻醉护士要注意查看病人的术后疼痛情况，对使用镇痛泵患者进行指导与记录。使病人感受无痛手术的理念； 2.5.3 做好心理指导指导病人建立良好的生活习惯，改变不良的生活方式，正确对待病情，保持心情舒畅，从而提高心理适应能力和社会生活能力；2.5.4 做好活动指导手术患者早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生，能促进血液循环及胃肠蠕动，减轻腹胀和预防便秘。在身体条件允许下，循序渐进地进行有关功能训练，最大程度地恢复生活和工作能力。 3 结果经过麻醉护士的良好护理，40 例全身麻醉患者的麻醉效果良好，手术医生对在麻醉过程中一直守护在旁，并积极配合的麻醉护理工作方式评价较高，认为这有助于麻醉顺利实施和提高麻醉效果。手术室护士认为，规范地进行麻醉护理配合，可提高护理工作效果，提高患者及其家属对手术室工作的满意度。实践表明，麻醉护士只有在麻醉的前、中、后期，规范做好各项护理配合工作，才能确保麻醉效果，促进手术的顺利进行。 参考文献[1] 朱丹，周力. 手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.10.[2] 孙育红.手术室护理操作指南[M].北京：人民军医出版社，2010.8.[3] 胡正玲.手术室护理中的几个问题[J].临床护理,2011,4(1):118-120.[4] 许晓勤.全身麻醉临床护理特点分析[J].中华护理，2011，8(9):97-99.[5] 李林霞.42 例椎管内麻醉护理分析[J].健康世界，2011，10（192）：68-71.[6] 陈秀荣.气管插管全麻病人的护理[J].医学信息，2011，12(5):152-153.

术中麻醉整体护理配合的体会

术中麻醉整体护理配合的体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】手术室护理人力麻醉 随着近代新麻醉药、新型麻醉机的临床应用及电子监护仪的不断更新和完善,麻醉进入了一个更安全的境地,同时随着手术适应证扩 大,高龄、幼儿、复杂、危重和急诊手术的患者日趋增多等因素,新的“手术风险”不断产生。因此,如何配合好麻醉工作,给手术室护 理工作提出了新的要求。现就术中麻醉整体护理配合谈谈自己的体会。 1 手术室的温度和湿度 在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高,影响患者散热,可致患者发热,室温过低,机体散热快,特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使患者体温不升,甚至可出现寒战、心律失常等,尤其是全身麻醉的患儿

或年老者,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制、术后并发肺炎等,因此,适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内湿度和温度做好适当调节,使手术室温度保持在22~25℃,相对湿度保持在40%~50%。 2 手术患者的体位 不同的麻醉方式需要不同的体位,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞。颈丛神经阻滞等:麻醉开始前,手术室护士应协助麻醉医生摆好患者的体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,手术中常需将患者安置于适合手术需要的体位。在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于麻醉患者,由于全身或部分知觉丧失、肌肉松弛、保护性反射消失,患者己失去自身调节的能力。因 此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳 定,同时应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。 3 全身麻醉的配合 全身麻醉分诱导期、维持期及苏醒期三个阶段,作为手术护士应针对不同阶段做好配合工作。首先,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项,协助麻醉医生进行静脉给药。在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所有用药应严格核对。全麻苏醒期,应配合麻醉医生调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅。同时,要注意患者的保暖。

常用诊疗技术护理配合

骨科常用诊疗技术护理配合 （一）骨筋膜室综合征封闭式负压引流 [临床表现] 1、疼痛：患肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧，足骨筋 2、膜室神经受压和缺血。 3、患侧趾成屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸趾时可引起剧烈疼痛，为肌缺血的表现。 4、患处皮肤略红、温度稍高、肿胀，有严重压痛。 5、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 6缺血性肌痉挛缩和坏疽： ①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀；③感觉异常；④麻痹；⑤无脉。 [术前护理] 1、见骨科一般护理。 2、骨筋膜室综合征（VSD）易在创伤后72h发生。一旦怀疑VSD，应立即松解所有的外固定物，将肢体放平。避免抬高患肢，以免加重组织缺血。禁热敷、烤灯，避免温度增加，加快组织代和渗出，加重损伤。必要时予冷敷。 3、向患者介绍VSD的相关知识，展示负压引流材料。针对性地进行疏导，使患者树立信心，积极配合治疗。 [术中护理] 1、麻醉根据不同部位选择全身麻醉或硬膜外隙阻滞麻醉或臂丛神经

阻滞麻醉。 2、体位仰卧位。 3、术中配合 （1）见骨科一般护理之术中护理。 （2）V SD多为急诊手术，应在短时间准备好手术用品及手术室。[术后护理] 1、见骨科手术一般护理和麻醉后护理。 2、将患肢用一软枕10－30cm，以保证硅胶管多孔端处于最低位，同时利于静脉回流与患肢末梢血运观察。 3、观察全身情况，因创面较大、渗液较多，鼓励患者多饮水，给予高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食。 4、注意观察患肢动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤温度，如发现末梢温度降低、发绀、麻木、疼痛等逐渐加重，及时通知医师。 5、负压引流过程中，瘪陷的膜恢复原状，薄膜凸起，下有积液或有液体渗出，提示负压失效，应及时通知医师。 6、在固定时，引流管保持足够的长度。翻身时需防止因牵拉脱落，引流管受压卷折使负压吸引中断。每天观察引流液的性质和量，保持负压吸引通畅。如人工皮下有积液、积血，引流不畅，适当转动硅胶管或向远心端稍挤压引流管。同时可适当调整患者体位，检测负压情况。 7、保持创面清洁与干燥，加强基础护理，减少感染发生。冬季注意

麻醉科护理工作职责及人员要求(试行)

附件 麻醉科护理工作职责及人员要求（试行） 一、麻醉科护理工作职责 （一）总务护士。协助管理麻醉科药品（包括由麻醉科管理的国家管制的麻醉药品、精神药品和高危药品，以及麻醉期间的其他各类药品，有条件的医院应当由药学部门统一管理麻醉科药品）；负责麻醉科仪器设备、耗材管理，统计耗材应用情况，及时申领。 （二）手术间护士。麻醉科应当按照护士与手术台数量≥0.5：1的比例配备手术间护士。负责麻醉前宣教和心理护理；麻醉有关药品、物品、仪器和设备准备，并配合麻醉科医师进行核对、检查；核对麻醉前相关检查结果，对检查缺项或异常结果及时报告麻醉医师；协助麻醉医师完成麻醉相关操作（禁止护士单独实施深静脉包括中心静脉穿刺与置管、腰穿等操作）；遵医嘱监测并记录麻醉患者各项生命体征及其他相关指标，及时报告异常变化，并遵医嘱处理；日间手术麻醉与手术室外麻醉相关护理工作要求参照执行。 （三）麻醉诱导室及恢复室护士。在麻醉医师指导下，根据麻醉或麻醉复苏需要摆放、调整患者体位；遵医嘱实施管路（气管、导尿管、引流管、静脉置管等）护理；观察、记录患者生命体征及监测指标，及时向医师报告异常情况，

遵医嘱给予相应处理；配合抢救及心肺脑复苏；配合麻醉医师进行患者转运护送，并做好护理交接。 （四）麻醉科门诊护士。配合麻醉医师做好患者预约诊疗、门诊就诊、麻醉准备、健康教育、麻醉实施、跟踪随访等相关护理工作。 （五）有关法律法规、规范性文件及各级卫生计生行政部门和本医院规定的其他各项职责。 二、麻醉科护士有关要求 医学院校护理学专业毕业、取得护士执业资格并经过注册，原则上在临床工作满2年以上，经过相关培训并考核合格，方可从事麻醉科护理工作。

全身麻醉的护理配合及注意事项

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/b96857981.html, 全身麻醉的护理配合及注意事项 作者：陈远珍 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期 【中图分类号】R472.3;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0039-02 随着外科技术的不断成熟，当前外科手术在临床上具有广泛的应用，手术的过程中要给予麻醉。做好麻醉护理能够对手术的成功起到关键性作用。全身麻醉过程中一定要做好护理配合，能够有效预防并发症，从而确保手术后的效果。 1 全身麻醉前护理 开始手术前要做好术前的准备，术前30分钟进行备皮。手术的操作部位一定要加强清洁，利用肥皂液清理皮肤褶皱处，再用碘伏对皮肤进行消毒处理;注意动作要轻缓。根据术前拟定的护理方案开展护理服务，隨时观察患者生命体征情况，做好护理记录。术前2小时禁食禁水。护士在手术时要嘱患者放松心情，帮助其保持适当的体位，嘱咐其要维持平稳的呼吸，同时要向患者解释手术操作过程听到异响等情况时不要惊慌，医护人员会为其妥善处理，不要因为慌张而影响操作者定位。手术过程中密切观察患者生命体征变化（包括血压、血氧饱和度、心率等），并给予相应的处理。 2 麻醉苏醒前护理 麻醉苏醒前，此时患者尚未清醒，该阶段需要重点护理，因为患者随时都有可能出现意外损伤、窒息以及休克等多发病症，护士必须要在患者身边严密守护直到患者清醒。在患者未苏醒时，要做好以下护理措施： 首先要保持患者的呼吸道畅通，为防止患者麻醉后导致呕吐物进入气管引起窒息或吸入性肺炎，护士要让病人采取平卧位，将患者的头偏向一侧，即使发生呕吐也不会导致呕吐进入气管[1]。当患者呕吐时要清理口腔内的分泌物以及将气管内的分泌物吸出。如果观察到患者具有呼吸困难、烦躁不安等临床表现时，要怀疑是否为呼吸不畅，此时要排查引起患者上述症状的原因并及时进行处理。 做好保暖措施，低温情况下患者可能发生躁动，将被子踢开等，因此一定要做好患者的保暖措施，并且控制室内温度适宜。另外要避免发生意外损伤，因为患者经常有躁动不安的行为可能导致坠床，所以一定要在床上加床挡保护患者。另外也要注意防止引流管脱落或敷料脱落，观察患者的瞳孔、脉搏、呼吸等表现来判断麻醉深度，如果瞳孔小、脉搏慢、呼吸平稳表明麻醉程度较深，短时间内不会苏醒;如果患者的瞳孔较大并且脉搏较快[2]，呼吸频率不规律可能即将苏醒，要谨防患者躁动及病人发生意外损伤。另外，要观察患者的伤口部位是否出现了

手术室的麻醉配合护理

手术室的麻醉配合护理 麻醉在手术过程中主要使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利患者在手术过程中操作顺利，保证手术安全。但由于麻醉用药及手术创伤，使患者具有不同程度的风险，为确保手术 安全，手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，手术室护士要懂得麻醉基 本知识及原理，方能配合麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，以避免或减少麻醉与手 术并发症，保障患者安全。 1 麻醉前护理 1.1安抚患者，通过与病人交流，向患者讲解有关麻醉的知识，介绍麻醉方法、麻醉时的体位、麻醉清醒后的感觉等，让患者对准备实施的麻醉方法有一个大概的了解，以取得患者的 合作，消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。同时告诫患者，术前禁食、禁水的原因，去除 义齿，不要带贵重物品（钱、首饰等）进入手术室。 1.2保持手术室内的温度、湿度的适宜，通常应在室温18-20℃，相对湿度40-50%的手术室 内为患者进行麻醉和手术。 1.3麻醉前给药护理合理的术前用药可以减轻病人精神负担、使患者情绪安定、减少麻醉意外、降低基础代谢、减少呼吸道分泌物，以完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。目的是常用的药物有镇静镇痛药和 抗胆碱能药。镇静催眠药，如地西泮、苯巴比妥钠、派替啶、吗啡等药物，可以抑制病人的 情绪激动和多种生理机能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、植物神经功能 得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。抗胆碱能药，如阿托品、东莨菪碱，主 要为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。 2 麻醉中护理 2.1根据麻醉方式，给予患者心理支持，舒缓紧张、恐惧心理。手术中应协助麻醉医生和患 者保持正确的麻醉体位，建立静脉通路，一般要建立一条或多条静脉通道，以保证及手术中，给药、补液、输血等。 2.2严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化。由于麻醉对人体中枢、植物神经和呼吸系统 功能等都有干扰，当患者出现烦燥不安，口渴、呼吸急促等现象时，结合其血压的改变，应 警惕是麻醉和手术因素引起的休克早期症状。严密观察患者的脉率、脉律的改变，麻醉药物 可引导起心律失常、脉搏不规则等症状，麻醉药物还会影响正常呼吸系统，观察呼吸的快慢，深浅和强弱，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。因此，麻醉过程中的生命体征的变化，及时发现异常情况，及时正确处理。 2.3束缚、固定好患者四肢，不宜过紧，以免影响肢体血液循环，甚至造成四肢骨折。 3 术后护理 手术完毕后，护士与手术医师、麻醉师一同回病房，与病房护士详细交接术中病情及用药情 况交接，了解输血输液量及尿量。根据生命体征等观察结果，综合评定患者的麻醉恢复情况，做出护理诊断，给予及时处理。立即测血压、脉搏、呼吸、体温1次，然后每10～15min监 测1次，并做好记录。观察意识状态，对未清醒的患者，应注意其瞳孔、眼睑反射及对呼唤 的反应程度，正确判断麻醉恢复期患者的意识状态。 4 常见并发症的护理 呼吸系统的并发症占麻醉总并发症的70％。常见呼吸暂停、上呼吸道梗阻、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死等，一旦发生，务必立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下气管内插

微创手术麻醉的护理配合

微创手术麻醉的护理配合 微创手术，顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，在临床应用日益广泛。大多数微创手术采取腔镜的方式进行，而腔镜手术对呼吸、循环的影响较大，麻醉用药及手术创伤，又使患者具有不同程度的风险，为确保手术安全，手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，还要懂得麻醉基本知识及原理，才能配合麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，以避免或减少麻醉与手术并发症，保障患者安全。 第一节麻醉前护理 一．麻醉前访视 1.安抚患者，通过与患者交流，向患者讲解有关麻醉的知识，介绍麻醉方法、麻醉时的体位、麻醉清醒后的感觉等，让患者对准备实施的麻醉方法有一个大概的了解，以取得患者的合作，消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。 2.了解患者的一般情况，皮试结果，有无传染病，特殊要求。 3.禁食、禁饮，防止发生反流和误吸。成人麻醉前应该禁食8~10h，禁饮4~6h；小儿不耐饥饿，其禁食、禁饮时间可以较短，1～5岁的小孩可在麻醉前6h进少量清淡液体；新生儿～1岁婴儿可在麻醉前4h进少量清淡液体。 4.麻醉前不能化妆、涂抹指甲油，以免影响术中麻醉病情的观察。 5.指导患者去除义齿，有松动的牙齿应及时告知麻醉医生。 6.为降低感染几率，交代患者术前沐浴，腹腔镜手术特别交代清洗肚脐。 二．麻醉门诊术前评估的护理 1..接受麻醉术前评估的患者，应该充分做好各项检查。 2.协助麻醉门诊医生完成次日“手术麻醉病人麻醉风险评估”。在了解患者病史及身体状况的基础上，结合手术部位、类型、麻醉方法及有无其他因素的影响对患者进行综合评估。 3.向患者及家属解释使用术后镇痛泵的必要性、镇痛泵的作用、使用方法及费用并建议有必要使用的患者使用。 4.指导患者或其直系家属签属《麻醉知情同意书》、《麻醉用药知情同意书》、《手术麻醉病人医保乙类、自费药品情况登记表》。 5.整理已签署的《麻醉知情同意书》，两人核对有无漏签、错签、多签，保证次日所有手术患者均已准确无误的接受麻醉术前评估。 三．麻醉前准备 一．患者体格与精神准备 （一）体格方面的准备 1.麻醉前应了解患者的病情，评估不同手术、不同体位对患者生理功能的影响。 2.改善患者的营养状况，纠正严重贫血、低蛋白血症。 3.纠正紊乱的生理功能与治疗并发症，对高龄、肥胖、高血压、冠心病等病人，术前应充分检查，对并存疾病进行治疗，以调整到最佳状态。对有较严重高血压、心功能不全、阻塞

全身麻醉的护理配合

全身麻醉的护理配合 发表时间：2013-04-28T10:14:21.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：崔岚 [导读] 全麻是最常用的麻醉方式之一，尤其在时代与技术进步的今天，以及病人理念的不断更新，全麻越来越多地被应用于各类手术。崔岚 (黑龙江省医院 150036) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0236-02 全麻是最常用的麻醉方式之一，尤其在时代与技术进步的今天，以及病人理念的不断更新，全麻越来越多地被应用于各类手术。 1 临床表现 要做好全麻的护理配合，首先要对全麻的概念、目的和实施方法有一个大体的了解，熟悉每一个步骤的特点，才能做到灵活、恰当地将护理工作运用到全麻过程中。 1.1 分期 1.1.1 麻醉的诱导期即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也包括通气道、喉罩等其他插管通气装置的置入。 1.1.2 麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平稳，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补血、补液、抗心律失常、抑制不良反射、维持良好的通气状态和处理各种突发事件等。 1.1.3 麻醉清醒期尽可能快地排除各种麻醉药物，使病人意识、呼吸恢复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确回答医护人员的提问。 由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需要护理配合的关键时期。 1.2 准备工作每次在麻醉进行之前，手术室的护士对手术室环境和室内仪器的检查准备工作也是保障手术室和麻醉安全的十分重要的一环。此项工作包括： 1.2.1 设定合理的手术室温度和相对湿度：手术室温度应保持在22～24℃(在这个温度，不论病人的年龄、性别、手术类型和所用麻醉如何，都有利于病人体温维持正常)，相对湿度保持在55％～65％，低于50％应纠正，以免影响手术病人的散热和静电蓄积。 1.2.2 在有噪声检测的条件下，将噪声高限设置在90分贝。高于90分贝的各种环境容易使工作人员思想分散，工作差错率大大提高。 1.2.3 检查各种医疗仪器的放置情况，做到每个手术台有单独集中的电源插座板；麻醉机、心肺机、除颤机也有单独的插座板；其他监护仪可共用一个集中的插座板。避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或被重物挤压，发生漏电事故。 1.2.4 逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如：有创血压计、除颤机和电刀等。 2 全麻的护理配合 2.1 全麻诱导期的护理配合 2.1.1 病人制动全麻诱导以后，病人将在30～60s内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛，彻底失去防御能力，可能迅速发生身体某一部位的坠落。因此，手术室护士应在全麻诱导之前完成对病人四肢的固定，做到完全制动。 2.1.2 协助插管为提供良好的气管插管条件，手术室护士可根据要求调节手术床的高度及角度。在困难插管的情况下，手术室护士要积极充当插管者的第三只手，做好纤维支气管镜、特殊插管仪器的传递、吸引的准备等工作。 2.1.3 摆放体位插管完成之后，按照手术的要求和病人目前的体位、监护物体摆放位置、电极板位置等情况，护士应快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调地将病人放置到位。要做到对病人体位的改变距离最小，各类医疗仪器的移位最少以及拆除重放的监护电极最少。最后，还要在病人身体易受压的部位放置软垫，以免如：额、眼、颊、肘、手臂、胸部、腰腹部、膝盖、踝部、足跟等处压伤。 2.1.4 协助抢救在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高。在发生上述情况时，手术室护士应立即参与抢救工作，如：准备抢救药物，开放更多的静脉通路，准备除颤仪，寻求其他医务人员的帮助等。 2.2 全麻维持期的护理配合监护工作：全麻维持期是病人耐受各种药物的相对稳定期，故麻醉本身突发的变化不多，多数意外情况是由手术操作引起的。这段时间护理工作重点是对病人生命体征的严密观察，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。洗手护士的工作贯穿于整个手术进程，故较麻醉师更易发现由手术操作所引起的危险情况，如脏器、神经牵拉、损伤，大血管破损，手术野不明原因渗血，胸膜腔漏气等，能提供非常可靠的病因信息。另外，及时计算出血量、尿量、冲洗量也对麻醉医师的液体调控有很大的帮助。 2.3 全麻苏醒期的护理配合 2.3.1 病人制动全麻苏醒期病人发生躁动的情况为数不少，故手术室护士要事先做好制动工作，以免病人坠落，并在病人拔管后，主动与其交流，判断其神志情况，对于完全清醒的病人只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的病人，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。 2.3.2 出血情况检查引流瓶、切口、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。 2.3.3 及时发现呼吸道梗阻复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌根后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。所以在本期，手术室护士应严密观察氧饱和度和病人的呼吸幅度，及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 参考文献 [1]徐国亭.麻醉深度指数用于高龄患者全麻期间麻醉深度监测的临床评价[J].第四军医大学学报,2006年19期. [2]卢兰琴,章菊琴.硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨[J].护理学报,2006年05期. [3]宁荣,张艳红,张虎则,孙全义.氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用[J].中国现代医药杂志,2006年10期.

手术室麻醉科岗位职责说明书

更多资料请访问.(.....) 麻醉科科室职责 1．负责全院各科室急诊、限期、择期手术的麻醉实施，疑难危重病例的麻醉处理抢救。 2．参加特殊病例、疑难病例术前讨论，制订麻醉方案。 3．进行麻醉前患者例行检查，确定麻醉方法、用药，向患者及家属介绍手术麻醉有关情况，并请其签字。 4．麻醉中及时准确填写麻醉记录单，术后按规程要求做出麻醉分析小结及进行随访并记录。 5．负责麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊等工作。 6．协助医院其他科室抢救危重患者，承担院内外会诊。 7．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 8．承担医学专业学生及进修人员的培训、考核。 9．准时、准确上报室间质控报表，参加室间质控评价活动。

麻醉科主任岗位职责 1．制订本科室年度工作计划，业务建设规划和质量控制方案，组织实施，定期督促检查，按期总结汇报。 2．根据本科室任务和人员情况进行科学分工，确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同完成手术医疗任务。 3．领导麻醉医师做好麻醉工作，主持疑难病例术前讨论，对手术麻醉准备和麻醉选择提出意见，指导或参与疑难危重病例的麻醉处理和抢救。 4．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。 5．参加医疗事故、死亡病例的分析鉴定工作。 6．组织业务学习，安排进修、实习人员实习和本科室人员的业务培训及技术考核。对本科室人员提出升、调、奖、惩的具体意见，对进修和实习人员的业务能力和工作表现做出鉴定。 7．了解掌握本专业国内外发展趋势，搞好学科建设。及时引进先进理论和技术，开展麻醉领域的研究。

8．审签本科药品的请领和报销，检查使用与保管情况及仪器设备的购置计划、仪器使用、保养及维护工作。 9．管理麻醉收费和经济核算，制订科内奖金分配方案。 10．副主任协助主任负责相应的工作。 麻醉科主任医师岗位职责 1．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。主持特殊病例和疑难病例的会诊、讨论。参加医疗事故、死亡病例的分析，鉴定工作，并提出意见。 2．指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，审定麻醉方案，对麻醉前准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。 3．负责督促和检查下级医师认真执行各项规章和技术操作规程，严防差错事故发生。 4．有制止违章行为的责任和权力，有改变下级医师医疗活动的权力。 5．参与院内外疑难病例会诊，协助医院其他科室抢救危重患者。 6．开展科学研究，学习运用国内外医学先进经验、最新科研成果，开展新技术、新项目。

各种麻醉的配合

手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统暂时性抑制，病人意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱，这种方法称全身麻醉。做好病人围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。麻醉前的准备与护理在于消除或减轻病人对麻醉与手术的恐惧与紧张心理，利于麻醉的诱导与维持。麻醉不仅需要麻醉医生的合理用药，选择适当的方法和熟练的技术，还需要手术室护士的密切细心的护理配合。我院每年开展手术上万例，现总结手术室护士在全身麻醉手术中与麻醉医生的配合。 1 护理配合 1.1 麻醉前护理 1.1.1 心理护理 手术前1 d到病房做好术前访视，了解术前准备情况，根据病情，掌握病人主要的心理特征，态度和蔼、耐心、通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要病人配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使病人对麻醉有初步认识，尽量减轻病人对手术中疼痛的恐惧感。对于有吸烟史的病人应劝其戒烟，向病人说明利害关系，如戒烟可减少麻醉困难(因吸烟可增加呛咳、气道阻力)，降低麻醉并发症发生率(如肺萎缩)等，这对全身麻醉病人尤为重要。 1.1.2 用物准备 协助麻醉医生备好麻醉用物，包括麻醉插管用物1套、麻醉药品、急救药品、麻醉机、手术间内氧气，中心吸引保持通畅。 1.1.3 麻醉前的用药护理 麻醉前，常给予病人注射镇静止痛药，降低基础代谢及神经反射的应激性，减少麻醉药的用量，减少或避免术中反射性低血压症，预防和对抗某些麻醉药物的不良反应或中毒。因此，麻醉前、用药后应注意观察病人的血压、脉搏和呼吸，并且应用推车将病人护送至手术室，以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。 1.2 麻醉中护理 1.2.1 严格执行查对制度 给予麻醉药物前，应仔细核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位、检查麻醉前用药情况，各种皮试反应结果，是否禁食及有无义齿等。 1.2.2 插管的配合 吸痰管与中心吸引连接好处于备用状态，连接好麻醉机的电源，建立静脉通道后，约束固定病人，协助麻醉医生静脉给药，进行麻醉诱导、气管插管。麻醉诱导后巡回护士应在病人头端一侧协助麻醉医生气管插管，将备好的喉镜递给麻醉医生，充分暴露声门后递气管导管，并根据需要协助暴露声门，插管成功后拔出导丝、递牙垫，协助挤压呼吸囊，调整导管深度并妥善固定。摆体位时注意保持气管插管通畅，严防脱出。经常注意手术体位是否固定好，避免手足扭曲。检查病人胸腹有无受压并随时纠正，以免影响心肺功能。 1.2.3 静脉通道及液体的管理 建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及病人出现危症时极为重要的一项抢救措施。一般手术都需要首先建立1条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利地进行，病情比较重者还需要进行中心静脉穿刺置管。全身麻醉的病人应用诱导剂后应暂时加快输液速度，使药物尽快进入循环，由于麻醉后血管括约肌松弛，有效巡回血量下降，应遵医嘱及时补充液体。术中根据中心静脉压、血压以及出血量及时补充血容量。 1.2.4 生命体征的观察