冷热疗法的应用-1
第十一章
冷热疗法的应用
冷热疗法的应用
?冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法?人体皮肤内分布着大量的神经末梢，可以感受着各种不同的刺激冷热因子是一种温度刺激?这各种刺激作用于皮肤表面时，神经末梢发出冲动，通过传入神经纤维传到大脑皮层，对冲动进行识别并通过传出神经纤维发出指令，使皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张，改变机体各系统的体液循环和代谢活动，使机体免受损伤或达舒适、治疗目的
第一节热疗法
热疗法（application of heat）
应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循环，达到消炎、解除痉挛、止痛、舒适等治疗的方法。
目的与适应症
?促进炎症的消散或局限
?减轻深部组织的充血与肿胀?缓解疼痛
?促进伤口愈合
?提升体温与保暖
?增进舒适
促进炎症的消散或局限
热因子可使局部血管扩张加快血液循环速度
增强新陈代谢
和白细胞的
吞噬功能
促进炎症的消散或局限炎症早期
?在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期
?在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限
应用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗
减轻深部组织的充血与肿胀?温热可使皮肤血管扩张
血流量增多?由于全身循环血量的重新分布可减轻深部组织的充血与肿胀
?临床上采用足浴方法减轻头部充血?手浴方法减轻肺部充血
缓解疼痛
温热刺激能
降低痛觉神经的兴奋性
改善血液循环
减炎性水肿
解除局部神经末稍的压力加速组织胺等致痛物质的运出
热疗可使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。临床适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致的疼痛
促进伤口愈合
热可增加局部新陈代谢改善局部血液循环使组织得到更多的氧和营养物质有助于肉芽组织的生长
提升体温与保暖
在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高
临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者
增进舒适
当环境温度较低时，局部或全身应用热疗，可增进温暖与舒适，并且还可以促进睡眠。
影响热效应的因素
用热的部位用
热
的
时
间
用
热
的
面
积
环
境
温
度
个
体
差
异
用热的方法
用热的方法
干热湿热
干热法?干热是皮肤接触热
的固体
?治疗的温度一般在60~70℃
?如常用的热水袋、电烤灯、红外线等
湿热法?湿热是皮肤直接接触热
的液体
?因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温
度要低于干热的温度
?一般为50℃左右
?常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等
用热的部位人体的皮肤薄厚分布不均
手和脚的皮肤较厚对热的耐受力强躯体的皮肤较薄对热的耐受力
较为敏感
因此临床用热时应防止烫伤
用热的时间
?热疗应用需要有一定的时间才能产生效应一般在15~30min 之间?应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应
同时还会导致不良反应的发生
因此，热疗应用30min 应停止让组织有复原的时间
用热的面积
人体接受热疗面积的大小与机体反应的强弱有关用热面积大
机体反应较强用热面积小，则较弱但应注意面积越大机体的耐受性就越差因此在实施全身用热时护士应特别注意
观察患者的反应
环境温度
个体差异
?不同的机体、精神状态、年龄、性别以及
神经系统对温热刺激的调节功能，局部皮肤对热的耐受力有所差异?所以，用同一强度的温度刺激，会产生不同的效应老年人的感觉功能减退，对热刺激的反应比较迟钝婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，对温热刺激的反应较为强烈因此，对老年人、婴幼儿应用热疗法时应慎重
护理学(医学高级)十四、冷热疗法章节练习(2014-08-21)
1.问答题为什么说湿热疗法比干热强?两者的作用有何区别? 参考答案 (1)因水是热的极佳导体，比空气导热能力强，且湿热渗透力强，可达深层组织，而干热因存有空气，使热传导能力减低。故湿热...【查看详解】2.问答题乙醇拭浴降温的适宜温度是多少?为什么? 参考答案 乙醇拭浴降温的适宜温度应是32～34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，...【查看详解】3.名词解释生理效应参考答案指冷、热疗法可使机体产生一系列生理反应，用冷产生的效应与用热产生的效应相对。 4.名词解释冷、热疗法参考答案 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循...【查看详解】5.填空题血液患者凝血机制差，_______擦浴可使皮肤出现散在的出血点；_______病儿不宜全身冷疗退热，因不利于_______和_______的排出。参考答案乙醇；麻疹；疹子全部出透；毒素6.填空题使用红外线灯的目的是由于_______、_______、_______，促使__________和__________。参考答案消炎；解痉；镇痛；创面干燥结痂；肉芽组织生长7.判断题热能缓解疼痛改善循环，所以在扭伤早期即采用湿热敷以减轻疼痛和肿胀。参考答案错8.判断题照射面颈、前胸部、腹部时，应用湿纱布遮盖或戴有色眼镜，以保护眼睛。参考答案错 9 为高热病员降温时，用冷的最佳部位是() A．腋下 B．颌下 C．后颈 D．踝部 E．腹股沟 10 高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉细弱，血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中，不正确的是() A．立即搬至阴凉通风处 B．口服矿泉水 C．取平卧位 D．建立静脉通路 E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦 11 应用烤灯照射治疗时的灯距和照射时间为() A．15～25cm，20～25分钟 B．25～30cm，20～30分钟 C．30～50cm，20～30分钟 D．30～50cm，30～45分钟 E．50～60cm，45～60分钟 12 诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是() A．腹部皮肤忌热 B．热使肠蠕动减慢，患者易发生便秘 C．热掩盖了病情 D．热使体温升高
拔火罐的适应症及主要穴位
拔火罐的适应症及主要穴位 〔呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。 急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。 [循环系统适应症] 高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部． 心律不齐。主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。 背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。 膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。 [神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。 肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。 坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。 颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。 面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。 隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 [妇科方面的适应症] 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。 闭经。主穴：关元、肾俞。 月经过多。主穴：关元、子宫。 白带。主穴：关元、子宫、三阴交。 盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 [外科疮疡方面的适应症]
疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。 多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。 下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。 急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后,用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。 临床拔罐治疗病症示例 感冒拔罐疗法 症状：畏寒发热重无汗，头痛身痛，可有鼻塞流涕。 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：风池、大椎、外关 拔罐方法： 留罐法。取上穴，留罐15~20分钟。 腹痛拔罐 症状：胃脘以下发生疼痛，有冷痛，灼痛，隐痛、绞痛、满痛、胀痛、刺痛等 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：中脘、天枢、关元、气海、脾俞、胃俞。 操作方法 留罐法。取上面3—5个穴位，留罐10~15分钟 乳腺增生之拔罐疗法 症状：乳房内有硬结、月经前、生气后疼痛加剧，伴有口苦咽干，或喉中如有物，吐之不出，咽之不下，心烦易怒，心情不畅，同时伴有月经不调。 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：肾俞·檀中·肝俞·气海·期门。 操作方法： 留罐法。依上述穴位先闪罐拔罐潮红再留罐15~20分钟。隔日1次。 拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义 （1）罐印紫黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。 （2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。 （3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。
冷热疗法题及答案
冷热疗法题 一、单选题 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）A．方法 B．性别 C．部位 D．环境温度 E．时间 2．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B． C．60%～70% D． 3．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（A．鼻出血 B．麦粒肿 C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后 E．胃出血 4．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（A．10～20cm
1 / 13 B． C．30～50cm D． E．61～70cm 5．炎症初期用冷的目的是（）A．解除疼痛 B．血管扩张 C．促进愈合 D．使炎症消散 E．血管收缩 6．下列哪种情况禁用热疗法（）A．循环不良 B．感觉迟钝 C．各种脏器内出血 D．炎症晚期30%～50% 75%～85%）） 21～29cm 51～60cm E．四肢厥冷 7．足底用冷可引起（）
A．腹泻 2 / 13 B．反射性心率减慢 C．心房纤颤 D．一过性冠状动脉收缩 E．传导阻滞 8．年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．70℃ E．80℃ 9．不可使用冷疗法的病情是（） A．鼻出血 B．头皮下血肿的早期 C．中暑患者 D．压疮 E．牙痛 10．炎症后期用热的目的是（） A．解除疼痛 B．血管扩张
C．消除水肿 D．降低体温 3 / 13 E．促进组织修复 11．使用冰槽低温疗法是将（） A．后颈部与冰槽接触处垫以海绵 B．两耳用棉花塞住 C．两眼用纱布覆盖 D．冰槽加碎冰块，使头部与面部埋入其中E．以上都不对 12．禁用冷疗的部位不包括（） A．枕后、耳廓、阴囊 B．胸前区 C．后背 D．腹部 E．足底 13．下列哪种患者禁忌局部用冷疗（）A．高热 B．鼻出血 C．局部血液循环不良 D．牙痛
拔罐原理、作用、方法和禁忌
拔火罐的原理、作用、方法及禁忌 一、拔罐法的作用： 拔罐疗法主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症有治疗作用。如人到中年，筋骨疼痛显然常见，按中医的解释多属风寒湿诸邪入袭而留驻于骨关节，加上中年之后其气渐衰，血行缓慢，血不运而通行不畅以致诸证渐出。由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。火罐用在人体穴位上，可治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等疾病。 二、拔罐的原理 当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因素。中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，使经络气血得以疏通，调动人体细胞修复功能,及坏死细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力，达到防治疾病的目的。拔罐的斑印及颜色的定义： 1、罐印红而暗，表示血脂、血压高，或有温热之邪。 2、罐印微白，触之不温，多为经寒血虚，证见体乏无力，面色无华。 3、罐体内壁有水气兼见水泡者，表示该部位有湿气，为常期涉湿或穿潮湿衣服有关。 4、罐印发紫并伴有斑块，一般为寒凝血瘀，为风寒流注于皮下经络。 5、罐印鲜红而艳，一般表示阴虚，气血双虚或气血阴阳不调。 6、罐印呈散在紫点状，且深浅不一，表示气滞血瘀，经行不畅。 7、罐印无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症，气血不宣所致皮表不得儒养。（白而无色多表示局部中层、 深层神经系统应不良）。 8、罐印紫黑而暗，一般表示供血不足，经行不畅，有血瘀现象。 9、罐印出现水泡和水珠状，表明患者体内湿盛或因感受潮湿而致病，或属炎性水肿，如果拔罐后水泡色呈血红或 黑红色，为久病湿夹血瘀的病理反应，为经逆。 10、罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，证见身体发热伴有头晕目眩者，表明患者热毒阳盛伤阴，阴血 亏损。 11、如罐斑出现紫红或紫黑色伴有丹痧瘀斑和发热现象，表明患者有淤血此为阳盛伤阴，为肝气郁结涉及脾血受 统不正，可见所触肌肉均有疼痛感。 12、罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有潮湿、风邪入表症。 13、常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子。还常伴有不同程度的热痛感和凉感。皮肤的 这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 14、一般正常健康者罐色红白隐隐，触之微温，无太大皮表疼痛感。 三、拔罐方法： 1、辩证施治：拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的虚、实、 寒、热辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。 治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在太阳穴和督脉大椎、风府、陶道穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛；偏头痛伴有眩晕眼花、耳鸣者，可选风池、天窗、肩中俞；高血压性头痛可选双太阳、安眠、血压点、哑门、印堂；颈项活动不便者取新设、肩中俞、肩外俞加风池、百劳；伴有上肢症状者加颈臂、肩贞、天宗、肩后、抬肩、肩廖、巨骨。 2、拔罐用多少个合适？ 先少后多，首次拔罐，一般控制在每批3——5个，待适应后渐渐增加，最多一次可达20——30个。 3、罐径大小：视身体部位而异，如背部腿部和腹部，可用大口径的罐子，其他面积小的部位则可用小口径的罐子。
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
第九章冷热疗法学习目标
第九章冷、热疗法【学习目标】 第九章冷、热疗法 【学习目标】 1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人 【内容精要】 一、概述 （一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。 （二）冷热疗法的护理评估 1．病人身体评估。 2．病人心理社会评估。 （三）冷热疗法的作用 1．冷热疗法的作用： （1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦（4）降低体温 2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血（4）保暖 （四）应用冷热疗法的禁忌
1．冷疗法的禁忌： （1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位 （4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5）冷过敏者（6）禁忌部位 2．热疗法的禁忌： （1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染 （4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物 【实践要求】 一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。 二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。 【目标检测】 一、选择题 （一）单项选择题 1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意 A．首先打开伤口敷料 B．按无菌技术操作进行 C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁 E．用纱布敷盖固定 2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清 B．心房、心室纤颤 C．组织水肿 D．呼吸困难 E．血压过低 3．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充血 B．降低神经兴奋性 C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物吸收 E．溶解坏死组织 4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20% B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．75%～80% 5．可用热敷的病人是 A．胃出血
中医拔罐的方法及禁忌
中医拔罐的方法及禁忌 我国中医文化历史悠久，而且历来备受欢迎，它在疾病的治疗方面不仅有着很大的贡献，同时也给社会医学的发展带来了一些可喜的成果。你知道中医在拔罐的过程中是如何用好这个小罐罐的吗? 拔罐的方法目前常用的有以下几种： 1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法： (1)投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条辟谷，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。 (2)闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。 使用前，将酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。 闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 (3)滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上(不要沾罐口)，然后用火柴将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。 (4)贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。 (5)架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，https://www.wendangku.net/doc/bc6081554.html,马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。 2、水罐法：一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。 3、抽气法：先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上 温馨提示：用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。 有些人在身体感觉不舒服的时候，会选择拔火罐。通过拔火罐不仅可以促进自身的血液循环，同时还有利于身体的健康和疾病的治疗。但是拔罐也有一些禁忌，一起来看看。 禁忌一：同一位置反复拔 很多患者生病后，常在同一个位置反复拔火罐，这样做会对皮肤造成损伤，比如红肿、破损。 建议：拔火罐的时候，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。 禁忌二：拔火罐后就洗澡 很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时洗澡很容易造成皮肤破溃、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易感冒。
基础护理学 冷热疗法的应用
第七章冷热疗法的应用 一、单选题（每题1分） 1、当温度超过45o C会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（） A、热接受器? B、冷接受器? C、疼觉接受器? D、热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（） A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（） A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）A生理效应B、时间效应C、继发效应?D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括（） A、年龄? B、性别? C、病情?? D、意识 6、炎症初期用冷的目的是（） A、解除疼痛? B、血管扩张?C促进愈合D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（） A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的（） A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是（） A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是（） A、解降疼痛? B、消除水肿? C、促进愈合? D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是（） A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的
敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（） A、热水局部浸泡? B、冷敷? C、热敷? D、先热敷10m i n后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是（） A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更 换 14、禁用冷疗的部位不包括（） A、枕后、耳廓、阴囊? B、胸前区?? C、后背?? D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（） A、高热? B、鼻出血? C、局部血液循环不良? D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度（） A、25%～35%? B、30%～50%? C、60%～70%? D、25%～30% 17、足底用冷可引起（） A、腹泻? B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（） A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将（） A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是（） A、传导?? B、辐射? C、对流? D、蒸发 21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（） A、发生寒战? B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足 22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（） A、保暧?? B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐 23、患者左额早期感染应给（） A、热敷?? B、冷敷?? C、中药热敷 D、冷热交替
冷热疗法答案
第七章冷热疗法的应用 1、当温度超过45oC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 (C ) A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是 (C ) A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是 (D ) A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 (B ) A生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括 (B ) A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识 6、炎症初期用冷的目的是 ( A) A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 (B ) A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的 (C ) A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是( A) A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是 (D )
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是 (D ) A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是 (B ) A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是 (B ) A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 14、禁用冷疗的部位不包括 ( C) A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 (C ) A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度 (B ) A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30% 17、足底用冷可引起 ( C) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是 (B ) A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将 (B )
推荐-拔火罐适应症、主穴与禁忌症以及拔罐后皮肤颜色
拔火罐适应症、主穴与禁忌症以及拔罐后皮肤颜色鉴别 【拔火罐适应症、主穴与禁忌 症】 适应症、主穴与禁忌症 （１）适应症及主要穴位： [呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。 急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。 [循环系统适应症] 高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部．心律不齐。主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。 背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。 膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。 [神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。 肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。 坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。 面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐６秒钟，起罐，再连续拔１０次到２０次。 隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 [妇科方面的适应症] 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。
闭经。主穴：关元、肾俞。 月经过多。主穴：关元、子宫。 白带。主穴：关元、子宫、三阴交。 盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 [外科疮疡方面的适应症] 疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。 多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。 下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。 急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后,用中型或大型火罐拔，可连续拨５～６次。 （2）拔罐的禁忌症：高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 【拔罐后皮肤颜色鉴别】 紫黑色供血不足、有积寒 紫色并伴有黑斑气血不畅通 紫点并有深浅不一的块状风湿 鲜红而颜、局部发热阳症、热症、实症、热毒炽盛、体质、火旺 红而暗血脂粘稠、血脂高、供血不足 瘀斑或血泡灰白、色淡虚寒、湿邪 皮肤微痒风邪、湿症 水泡、水肿、潮湿寒症、湿气盛 罐中有水珠者寒湿重 紫红、暗红阴症、寒症、血郁 潮红、淡红虚症 局部很快恢复原样说明快痊愈 1。罐印紧黑而黯：一般表示体有血淤，如痛经或心脏供血不足，患部受寒较重也会出现此印迹。如印迹数天不退的，通常表示病程已久，需要较长的时间来调理，如走罐时出现大面积黑紫印时，提示风寒所犯面积大，应对症驱寒为主。 2。罐印发紫伴有斑块的，一般提示有局部寒凝血瘀。 3。罐印呈散在性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。 4。淡紫发表伴有斑块的，一般提示以虚症为主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。 5。罐印鲜红而艳，一般提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺也会出现。 6。罐印呈鲜红散在点的，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所相关的脏腑异常或存在病情。我常在临床上走罐寻找此类红点用针刺来治疗、调节内脏功能。 7。走罐或吸拔罐后，没有罐印（或不明显的），或虽有但启罐后立即消失，
冷热疗法答案
第七章冷热疗法得应用 1、当温度超过４５oC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适(Ｃ ) A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器 2、热疗法得局部生理效应,不正确得就是 (C ) A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加Ｄ、需氧量增加 3、冷疗法得局部生理效应,正确得就是(Ｄ ) Ａ、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不就是冷、热疗法得效应 (B ) A生理效应Ｂ、时间效应 C、继发效应 D、远处效应 5、影响对热敏感性得因素不包括 (B ) A、年龄 B、性别Ｃ、病情 D、意识 6、炎症初期用冷得目得就是 ( A) A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散得机制哪项正确 (Ｂ ) A、解除神经末梢得压迫Ｂ、降低细菌得活力Ｃ、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热得目得下列哪项就是错误得 (C ) A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热得主要目得就是( Ａ) Ａ、扩张局部血管 B、改善血液循环Ｃ、促进炎症吸收与消散Ｄ、增加百细胞得吞噬功能 10、炎症后期用热得目得就是(D )
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛得机制就是(D ) Ａ、增加新陈代谢与白细胞吞噬功能Ｂ、能降低痛觉神经得兴奋性,改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张 D、抑制细胞活动,使神经末梢得敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1ｈ后来门诊就诊,正确得处理方法就是 (B ) A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷 １3、下列冷疗法中,错误得做法就是 (B ) Ａ、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下Ｂ、脑水肿病员头部降温,体温维持在３0℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 1４、禁用冷疗得部位不包括 ( Ｃ) Ａ、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 (C ) Ａ、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 16、乙醇拭浴得浓度(B ) A、2５％～35％ B、30％～50% Ｃ、60%～７0％D、２5%～3０％ 17、足底用冷可引起 ( C) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性得冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿得低温疗法得机制就是 (Ｂ ) A、降低颅内压,防止呕吐Ｂ、降低脑组织代谢 C、减轻头疼与头昏Ｄ、增加散热中枢得兴奋性 19、使用冰槽低温疗法就是将 (B )
冷热疗法作业
1．面部危险三角区感染时禁用热的原因是( A. 加重病人疼痛 B. 引起局部出血 C. 掩盖病人病情 D. 造成面部烫伤 E. 导致颅内感染 2. 热疗的目的不包括下列哪一项( ) A．促进炎症的消散和局限 B. 减轻深部组织充血 C. 解除疼痛 D. 制止炎症扩散和化脓 E. 保暖 3. 冷疗控制炎症扩散的机理是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B．降低细菌的活力 C．增进局部免疫功能 D．降低神经兴奋性 E．溶解坏死组织 4．炎症早期用冷疗法可以控制炎症的机制是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B. 降低细菌的活力 C. 降低神经的兴奋性 D. 溶解坏死组织 E. 增强免疫功能5．高热病人用乙醇拭浴时，冰袋应臵于( ) A. 头部 B. 枕部 C. 颈部 D. 腋下 E. 足底
6．不宜热水坐浴的病人是( ) A．痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛裂感染 E. 急性盆腔炎 7．哪种病人可用热水坐浴( ) A. 阴道出血 B. 会阴部充血 C. 急性盆腔炎 D. 妊娠8个月 E. 月经量过多 8．冷疗可减轻疼痛，是因为降低了( ) A. 神经末梢的敏感性 B. 免疫功能 C. 局部细胞的新陈代谢 D. 细菌的活力 E. 血液流动 9．禁用冷疗的病人( ) A. 扁桃体手术后 B. 拔牙后疼痛 C. 慢性炎症 D. 鼻出血 E. 中暑10．腹部禁用冷疗是为了防止( ) A. 体温骤降 B. 引起腹泻 C. 心律失常 D. 冻伤 E. 心律减慢11．为高热病人乙醇拭浴不正确的是( ) A. 乙醇温度为27~37℃ B. 禁拭前胸、腹部 C. 拭浴中随时观察病人情况 D. 拭浴后30分钟测体温 E. 体温低于37度取下头部冰袋
拔罐疗法的适应症和禁忌症之令狐文艳创作
拔罐的适应证及禁忌证 令狐文艳 拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，或是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，都可以用拔罐疗法。 刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。 另外，用本法治疗的适应症还有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。 1风湿痹痛及各种神经麻痹 2脏腑功能紊乱 3急慢性疼痛 4疮疡初起未溃等外科疾病。
禁忌证有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。 1、凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。 2、皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。 3、恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。 4、妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。妇女经期不宜拔罐。 5、肺结核活动期。 6、重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 7、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 8、重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 9、醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
冷热疗法应用
冷热疗法的应用 冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。使用目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的。 ?一.冷.热疗法的护理评估 护士应运用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病人的身心状况，分析收集的主.客关资料后作出判断，未采取适当的护理措施提供依据。 ?（一）病人身体评估 ?1.测量病人生命体征 ?a.了解病人目前的体温.脉搏.呼吸和血压的准确数值，作为用冷用热的指征， ?b.另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。 ?2.检查病人体表有无感染情况，如红.肿.热.同痛.活动受限.感染部位；询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并给与恰当的护理。 ?3.检查病人肌腱.韧带.关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询问病人扭伤时间等。 ?4.检查并人身体疼痛的部位.性质，一起的原因，活动是否受限等。 ?5.了解病人对冷.热敏感程度，如敏感.正常.感觉丧失等。 ?6.询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器。若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。 ?7.了解病人的年龄，如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确。所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情况及反应。 （二）病人心理社会评估 1.病人心理评估 （1）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。 （2）病人对用冷或用热的知识程度，以前是否接受过类似的治疗，能否配合治疗。（3）了解病人是否有恐惧.害怕的心里，担心用冷或用热后出现意外，以及对护士的信任程度。 （4）评估病人的意识状态，是否合作。 （5）了解病人平时用冷或用热的习惯。 2.家属获陪护人评估 (1）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或用热的治疗方法，是否了解治疗目的，能否同意使用冷热疗
拔火罐疗法的禁忌症与注意事项
拔火罐疗法的禁忌症与注意事项 火罐疗法是一种以罐为工具，借助热力使罐吸附在腧穴或应拔部位的皮肤表面，造成局部充血或瘀血的一种治疗方法。 操作方法： 1．患者取舒适体位，使肌肉放松，并裸露施治部位。 2．根据病情和施治部位，选择大小合适的火罐。 3．治疗局部如毛发较多，应涂凡士林油。 4．依具体情况选定闪火等拔罐方法，并迅速将罐扣在已选定的部位上。 5．按照病情，每次可拔一个或同时拔几个火罐。 6．拔罐时间应按罐的大小及吸力强弱而定。大罐吸力强，拔3-5分钟；小罐吸力弱，拔10-20分钟。 7．起罐时，术者应一手持罐，一手用手指轻轻按压拔罐周围皮肤，使空气缓缓进入罐内，然后取下。起罐时切忌硬拉或旋动。为防止拔罐局部擦伤，起罐后可于施治部位涂擦凡上林。 禁忌症与注意事项： 一、禁忌证 1．皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者。 2．全身剧烈抽搐或烦躁不安者。
3．浮肿病，或水肿者。 4．重度失血、出血性疾患及出血倾向者。 5．妇女月经期。 6. 妊娠妇女的下腹及腰骶部。 二、注意事项 1．拔罐部位的皮肤要平坦，肌肉应比较丰满，最好先洗净擦干。 2．如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法，所用酒精不要过多，燃烧时注意不要将罐口烧热，以免烫伤局部皮肤。 3．骨性突出部位、血管丰富部位，以及心尖搏动处、乳房等部位，一般不宜拔罐。 4．拔罐可机械地刺激皮肤，反射地影响大脑皮层，通经活络。拔罐的种类有充血性火罐（罐吸引后达到皮肤潮红）、瘀血性火罐（罐吸引后达到皮下出血，皮肤呈紫点或紫斑）、感冒、头痛宜在太阳穴拔充血性火罐；支气管炎、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐。 5．根据病情拔罐，一般为轮流取穴，一次不宜过多。局部瘀血尚未消退时，不应再于原部位重复拔罐。 6．拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落。 7. 拔罐时注意保温，防止受风着凉。 8. 防止灼伤或烫伤。局部如有烫伤时，可涂龙胆紫等药物。局部起水泡时，小的不需处理，消毒包扎即可；大的则应在消毒后用无菌空针吸出积液，保留包膜，然后涂用清凉油，
火罐的适用范围、注意事项和禁忌症
火罐疗法 一、适应症 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 二、注意事项 1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凹凸不平。毛发较多的部位均不适用。 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 2、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而引起皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅覆以消毒纱布，防止摩擦即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。 3、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 身体虚弱者不适合拔火罐。身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。所以身体虚弱，阳气不足，尽量不考虑拔火罐。 4、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或
肺部有体液潴留。如果用把火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。 5、拔火罐后洗澡容易着凉。拔火罐后不宜洗澡，因为拔火罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损，发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。 6、长时间拔火罐会导致皮肤感染。拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同。但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。 三、禁忌症 1、拔火罐前要先排净大小便。 2、同一部位，不能天天拔火罐。 3、高热、抽搐、痉挛等。 4、皮肤过敏或溃疡破损处。 5、饱腹、空腹都不宜拔火罐。 6、拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。 7、女性的月经期及其他出血症部位，不可拔罐。 8、拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。 9、骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜应用。 10、孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min
A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高