注射用倍他米松磷酸钠使用说明书

注射用倍他米松磷酸钠使用说明书

【产品类别】免疫系统用药,激素和内分泌功能调节药,

【批准文号】国药准字H20060968

产品功效*主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。*治疗

脑水肿降低血脑屏障的通透性，减少蛋白质渗出，稳定微血管内皮细胞、溶媒体膜。稳定细

胞膜钠、钾的主动转动过程。作用于垂体－肾上腺轴系统，抑制垂体后叶抗利尿素和肾上腺

皮质醛固酮的分泌，调节水盐代谢，利尿脱水。*脑栓塞与脑出血病*用于癌症病人放化疗

引起的恶心呕吐，于化疗前使用正妥，或与其他药物联用，可取得满意的止吐效果，并可使

不良反应大大降低。

【通用名称】注射用倍他米松磷酸钠

【成份】本品主要成份为倍他米松磷酸钠。化学名称：16β-甲基-11β，17a，21-三羟基-9a氟-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-磷酸二钠盐。

【性状】本品为白色块状物或粉末。

【药理毒理】肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

1.抗炎作用。糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

2.免疫抑制作用。防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

3.抗毒、抗休克作用。糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

【药代动力学】肌注倍他米松磷酸钠于1小时血药浓度达峰值。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。

【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。

【用法和用量】肌注或静脉注射：一日2～20mg，分次给药，临用前用适量无菌注射用溶剂溶解后使用。

【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。

1.长程使用可引起以下副作用。医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状。欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

【禁忌】对本品及其他甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。

【注意事项】1.诱发感染。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

2.对诊断的干扰糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降；对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降；长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等；还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果；使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。

3.下列情况应慎用。心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

4.随访检查。长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者；小儿应定期检测生长和发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.妊娠期用药。糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

2.哺乳期用药。由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

【老年患者用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

【药物相互作用】

1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

4.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

5.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

8.甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

9.与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

10.与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

11.与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

12.与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

13.与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。子成称称

15.可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

16.与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

17.与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【是否处方】{处方}

参考资料：https://www.wendangku.net/doc/bb16231369.html,/kfbl/

注射用头孢他啶说明书

注射用头孢他啶说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢他啶 英文名称：Ceftazidime for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaotading 【成份】本品活性成份为头孢他啶， 化学名称：(6R, 7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。 化学结构式： 分子式：C22H22N6O7S2·5H2O 分子量： 辅料：碳酸钠。 【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末。 【适应症】 用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。 【规格】1.0g(按头孢他啶计) 【用法用量】 静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。 成人：1. 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静

脉注射，疗程10～14日。 2. 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。对于轻度尿路感染，每12小时～1g即已足够。 3. 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。 儿童：2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。 肾功能损害患者：因头孢他啶主要经肾脏排泄，对肾功能损害患者应减量使用。可根据肌酐清除率来计算合适的给药剂量。透析后患者应重复适当维持剂量。 配制方法：5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3～5分钟静脉缓慢推注。也可将上述溶解后的药液（含1～2g）用5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉滴注20～30分钟。 【不良反应】 本品一般耐受性良好，不良反应少见而轻微。主要有： 1. 局部反应：因静脉给药出现静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射有局部疼痛或发炎； 2. 过敏反应：少数患者可发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、药物热和罕见的血管神经性水肿、支气管痉挛、低血压等。与其他头孢菌素一样，曾有毒性表皮坏死的罕见报道； 3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛和罕见的鹅口疮或结肠炎。与其他头孢菌素一样，结肠炎可能与艰难梭状芽孢菌有关，并可能会以伪膜性结肠炎出现； 4. 中枢神经系统：头痛、眩晕、感觉异常。曾有引起癫痫发作的报道。 5. 临床检验结果的改变：发生短暂性的血清氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多等。 【禁忌】 对本品或其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 1. 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或

头孢他啶

头孢他啶 头孢他啶，英文名称：Ceftazidine。为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物)，并加有一定量的无水碳酸钠，制成注射剂供使用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或绿脓杆菌所致中枢神经系感染尤为适用。对青霉素类有过敏反应史者慎用。肾功能明显减退者应减量应用。哺乳期妇女慎用。对头孢菌素类过敏者禁用。 作用机制头孢他啶的抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成。与其它头孢菌素类药相似，本品能抑制转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用，使交叉连接不能形成，从而影响细胞壁合成，导致细菌溶菌死亡。 4 抗菌谱编辑本段 头孢他啶与第一、二代头孢菌素相比，其抗菌谱进一步扩大，对β-内酰胺酶高度稳定。本品对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱；其中葡萄球菌、链球菌A和B群、肺炎链球菌对本品敏感。本品对革兰阴性菌的作用较强，对大肠杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌(包括耐氨苄青霉素菌株)、脑膜炎球菌等有良好的抗菌作用。本品对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。肠球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、李司忒菌、螺旋杆菌、难辨梭状芽胞杆菌和脆弱拟杆菌(大部分菌株)对本品耐药。 5 药动学1、头孢他啶口服不吸收，静脉或肌内注射本品后迅速广泛分布于体内组织及体液中，可分布到内脏组织、皮肤和肌肉、骨、关节、痰液、腹水、胸水、羊水、脐带血、胆汁、子宫附件、心肌中；易透过胎盘屏障进入胎盘，亦能分布至房水、乳汁。本品难以通过正常的血脑屏障，当脑膜受损或发炎时，可透过受损脑膜进入脑脊液中。 2、本品在体内几乎不发生代谢生物转换，主要以呈高度活性的原形药物随尿液排泄。给药24小时内近80-90%的剂量随尿液排泄，另有少于1%的剂量可通过胆汁排泄。故尿液中浓度很高，肠道浓度极微。正常人反复给药未见蓄积作用，但肾功能不全者、新生儿、早产儿药物排泄时间延长，药物可在体内蓄积。 3、本品的血药浓度与剂量有关，血清蛋白结合率为10%-17%。肌内注射、静脉注射、静脉滴注的血浆半衰期均为2小时。肾功能不全或新生儿血浆半衰期较健康成人延长2-2.5倍。④健康成人肌内注射本品0.5或1g后，1-1.2小时血药浓度达血药峰浓度，分别为22.6mg/L和38.3mg/L。静脉注射和静脉滴注本品1.0g 后的血药峰浓度分别为120.5mg/L和105.7mg/L。 6 适应症编辑本段 头孢他啶临床上用于敏感菌所致的下列感染： 1、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。本品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。 2、泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。 3、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。 4、皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。

-临床常见的药物配伍禁忌

临床常见的药物配伍禁忌 导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果：呼吸抑制 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg

注射用头孢他啶说明书

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37mg/L，静脉注射500mg、1g和2g，5分钟后平均血浓度为46mg/L，87mg/L和170mg/L。肌注或静注8-12小时后，血中有效浓度仍然存在，血清半衰期约为1.8小时。复达欣的血清蛋白结合率较低，约为10%左右。头孢他啶在体内不代谢，以其原形经肾小球滤过而排泄，在24小时内，将近80-90%的剂量从尿中排出，少于1%的剂量通过胆汁排泄，故明显地限制了进入肠道的药量。复达欣在组织中，如骨骼、心脏、胆汁、痰液、房水、滑囊液、胸膜液及腹膜液中可达到MIC的浓度。头孢他啶易于通过胎盘，但难于通过正常的血脑屏障，在无炎症的情况下，脑脊髓液中药物浓度很低，当脑膜有炎症时，脑脊液中的药物浓度可达4-20mg/L或以上。 用法用量 成人一般给予1g/次，每日3次或2g/次，每日2次肌注或静注。严重感染可增至2g/次，每日2-3次。囊性纤维化的成人100-150mg/kg体重/日，分3次给药，大剂量9g。2个月以上的儿童30-100mg/kg体重/日，分2-3次给药，严重感染时给予50mg/kg体重/次，每8小时一次，大剂量为6g/日。2个月以下的婴儿和新生儿25-60mg/kg体重/日，分2次给药。有免疫缺陷或脑膜炎的儿童50mg/kg体重/次，每日3次，大剂量为6g。老年人每日剂量不应超过3g。肾功能不全者可参照下表减量使用：

常用外用乳膏简易说明书

常用外用乳膏简易说明书 酞丁安乳膏:用于疱疹真菌感染体廯手足廯tid用于疱疹bid早晚用于真菌感染体股藓连用三周手足廯连用四周作用：抗真菌止痒 孕妇忌用 维胺酯维E乳膏：用于痤疮外用一日1到2次睡前用更佳。作用：抗炎抑制痤疮抗氧化保护皮肤作用 曲安奈德益康唑乳膏：用于皮炎湿疹手足廯甲沟炎早晚各一次皮炎湿疹疗程2-4周 糖皮质激素类药物抗炎抗过敏止痒 糠酸莫米松乳膏:用于湿疹神经性皮炎皮肤瘙痒症qd 复方酮康唑软膏体癣股癣手足廯一日二次 夫西地酸乳膏各种细菌性皮肤感染脓包病毛囊炎甲沟炎须疮汗腺炎红癣寻常痤疮创伤合并感染一日2---3次7天一疗程 丁酸氢化可的松乳膏：过敏性皮炎脂溢性皮炎过敏性湿疹苔藓样瘙痒一日二次 维A酸乳膏寻常痤疮扁平疣黏膜白斑毛发红糠疹毛走角化病及银屑病辅助治疗 哺乳期妇女禁用怀孕初期3个月禁用眼部禁用 水杨酸软膏用于头癣足癣及局部角质增生一日二次 复方倍他米松樟脑乳膏（无极膏）消炎镇痛止痒局部麻醉作用虫咬皮炎丘疹性荨麻疹湿疹神经性皮炎皮肤瘙痒一日2--3次 复方克霉唑乳膏接触性皮炎湿疹神经性皮炎伴细菌和真菌感染 复方乳酸乳膏手足皲裂和鱼鳞病一日二次疗程4周 盐酸特比萘芬乳膏手癣足癣体癣股癣花斑癣及念珠菌病一日二次疗程1-2周 复方樟脑乳膏虫咬皮炎过敏性皮炎丘疹性皮炎丘疹性荨麻疹湿疹瘙痒症神经性皮炎一日2--3次

糠酸莫米松乳膏湿疹神经性皮炎异位性皮炎皮肤瘙痒一日一次 阿昔洛韦乳膏单纯性或带状性疱疹一日4--6次共7日 力康霜（中药沙棘油芦荟VE B6）杀菌止痒 五妙水仙膏（中药黄柏、紫草五倍子生石灰）去腐生新清热解毒毛囊炎结节性痒疹寻常疣神经性皮炎 林可霉素利多卡因凝胶轻度烧伤创伤及蚊虫叮咬引起的各种皮肤感染一日2--3次 地奈德乳膏 抹面霜那样，随意凭感觉。也不可以觉得激素有副作用，只涂一点点。正确的做法是：用指尖单位（FTU）来涂抹外用激素药膏。在《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》中指出：制药厂生产的标准药膏管均为5mm内径，将药膏挤在成人食指最末一个指节，大约为0.5g，就是1FTU，可以在成人两个手掌的面积均匀涂抹一层（如下图所示）。

倍他米松磷酸钠注射液

【药品名称】通用名称：倍他米松磷酸钠注射液英文名 称：Betamethasone Sodium Phosphate Injection 汉语拼音：Beitamisong Linsuanna Zhusheye【成份】本品主要成份为：倍他米松磷酸钠。其化学名称为:16β-甲基-11β,17α,21- 三羟基-9α氟-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸二钠盐。化学结构式：分子式： C22H28FNa2O8P 分子量：516.41 辅料为：亚硫酸氢钠、5%氢氧化钠溶液、丙二醇、注射用水。【性状】本品 为无色的澄明液体。【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风 湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某 些感染的综合治疗。【规格】1ml:5.26mg(相当于倍他米松4mg) 【用法用量】肌注或静脉注 射:一日2～20mg(0.38～3.8支),分次给药。【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治 疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、 用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。(1)长程使用可引起以下副作用。 医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、 痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理 性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡 或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿 病加重。(2)患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑 制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。(3)并发感染为肾 上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各 种疱疹病毒为主。(4)糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛 或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查 如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 【禁忌】对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利 弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病, 新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症,高血压，糖尿病, 孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。【注意事项】 (1)诱发感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在 某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的 抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后，即应迅速减量、停药。(2)诊断的干扰①糖 皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降;②对外周血象 的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加，后者也可 下降；③长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆 菌素试验和过敏反应皮试等;④还可使甲状腺131Ⅰ摄取率下降, 减弱促甲状腺激素(TSH)对 TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH) 兴奋试验的结果;⑤使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。(3)下列情况应慎用。心脏病或急性心 力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能 损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无 力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。(4)随访检查。长期 应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。①血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿 病倾向者；②小儿应定期检测生长和发育情况；③眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感 染的发生；④血清电解质和大便隐血；⑤高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。【孕妇 及哺乳期妇女用药】(1)妊娠期用药。糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可

SPMF210301注射用头孢他啶工艺规程

*****制药有限公司 标准管理程序 目的：建立注射用头孢他啶生产工艺规程，以保证严格的工艺控制和工艺步骤按规定执行。 适用范围：适用于注射用头孢他啶生产全过程。 责任人：制造部经理、粉针车间主任、粉针车间管理员、质监部经理。 内容：见附件

注射用头孢他啶生产工艺规程 目录 1.产品概述 2.处方和依据 3.生产工艺流程图及生产工艺洁净级别划分、工艺监控点 4.工艺条件与操作要点 5.质量标准（原料、包装材料、成品的法定标准、企业标准） 6.物料平衡计算方法 7.技术安全工艺卫生与安全环保 8.设备一览表及主要设备生产能力 9.劳动组织与岗位定员

1.产品概述： 【品名】中文名：注射用头孢他啶 英文名：Ceftazidime for Injection 【规格】1.0g、0.5g、0.75g、1.5g、2.0g(按C22H22N6O7S2计) 【剂型】本品为注射用粉末。 【批准文号】国药准字H、H、H、H、H 【作用与用途】用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆 道感染复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革 兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染，医院内感染以及革兰氏阴性杆 菌或铜绿假单细胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。 【用法与用量】静脉注射或静脉滴注 1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g（2～3瓶），分 2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。 2.泌尿系统感染和重度组织感染等，一日2～4g（1～2瓶），分2次 静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。 3.对于某些危及生命的感染，严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统 感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注。 【贮存条件】密闭，在凉暗干燥处保存。 【包装规格】西林瓶装，1.0g×10瓶/盒、0.5g×10瓶/盒0.75g×10瓶/盒 2.0g×10瓶/盒 1.5g×10瓶/盒 【有效期】2年 2.处方和依据： 本品系由头孢他啶和碳酸钠无菌混合粉按无菌分装工艺分装而得，分装规格为1.0g、0.5g、0.75g、1.5g 2.0g(按C22H22N6O7S2计)。处方依据为中国药典2005年版《中国药典》。

倍他米松软膏说明书

倍他米松软膏使用说明书 【药品名称】 通用名： 倍他米松软膏 xx： Betamethasone Ointment 商品名： 汉语拼音： Beitamisong Ruangao 本品主要成分及其化学名称为： 主要成分为： 倍他米松，其化学名称为：16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。 其结构式为： 分子式为：C22H 29FO5分子量：392.47 【性状】本品为乳剂型基质的白色软膏。 【药理毒理】 倍他米松软膏为肾上腺皮质激素类药物。外用具有： (1)抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用； (2)可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现；

(3)免疫抑制作用： 防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 【药代动力学】本品的软膏剂可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快。 【适应症】用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。 【用法用量】外用： 一日2-4次，涂于患处，并轻揉片刻。 【不良反应】长期使用可引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。OF HO CH3HO CH3H HOH OH CH3【禁忌症】1.禁用于感染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣等。 2.对本品过敏者禁用。 【注意事项】1.不宜长期使用，并避免全身大面积使用。 4.当药品性状发生改变时，禁止使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇需慎用。 【儿童用药】儿童需慎用。 【规格】 （1）4g：4mg （2）10g：10mg 【有效期】 【贮藏】密闭，在凉暗处保存。 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地址： 邮政编码： 联系电话： 倍他米松软膏 说明书起草说明 【药品名称】、通用名、英文名、汉语拼音、本品主要成分及其化学名称、结构式、分子式、分子量、【性状】按照中国药典2000年版二部第727页 【药理毒理】参照临床用药须知中国药典1995年版二部第341页 新编药物学第14版第424页 国家非处方药目录品种使用说明书汇编（ 2000年7月）第253页

安塞定(注射用头孢他啶)

安塞定(注射用头孢他啶) 【药品名称】 商品名称：安塞定 通用名称：注射用头孢他啶 英文名称：Alginic Sodium Diester T ablet 【成份】 本品主要成分为头孢他定，其化学名为(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。 【适应症】 用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。 【用法用量】 静脉注射或静脉滴注。 1 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日; 2 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。 3 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。 4 婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。

【不良反应】 本品的不良反应少见而轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热;恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎;偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高;白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。 【禁忌】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 1 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%;如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 3 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎)者应慎用。 4 肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验，如果损及肾功能，则应停药。 5 本品可引起血象改变，严重时应立即停药。 6 本品溶解后应立即使用，否则药液色泽会变深。 7 对诊断的干扰：使用本品期间，用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时，可有假阳性反应;直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现假阳性反应。 【特殊人群用药】 儿童注意事项：

倍他米松乳膏(利康达宁)的说明书

倍他米松乳膏(利康达宁)的说明书 皮肤病的传染性是很强的，对于自身的健康也不利，许多皮肤病是由于过敏引起的，经常洗澡也不一定能保证皮肤健康。因此皮肤病的药物就至关重要了，倍他米松乳膏(利康达宁)就是目前治疗皮肤病最好的药物，它的功效有哪些您知道吗?它的具体用药原则和效果我们在如下内容为您介绍。 【药品名称】 通用名称：倍他米松乳膏 商品名称：倍他米松乳膏(利康达宁) 拼音全码：BeiTaMiSongRuGao(LiKangDaNing) 【主要成份】复方制剂，其组分为每克含倍他米松戊酸酯以倍他米松计为1毫克及硫酸新霉素3500单位。化学名：16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮分子式：C22H29FO5分子量：392.461

【性状】本品为乳剂型基质的白色软膏。 【适应症/功能主治】用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。 【规格型号】15g 【用法用量】外用：一日2-4次,涂于患处,并轻揉片刻。 【不良反应】长期使用可引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。 【禁忌】1.禁用于感染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣等。 2.对本品过敏者禁用。 【注意事项】1.不宜长期使用,并避免全身大面积使用。2.用药一周后症状未缓解,应向医师咨询。3.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净。必要时向医师咨询。4.当药品性状发生改变时,禁止使用。 【儿童用药】儿童对本品敏感，故忌用。

【老年患者用药】老年患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品的安全性尚未确立，故不能长期大量用于孕妇。哺乳期妇女慎用。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】症状：长期外用皮质激素可抑制垂体-肾上腺功能继发性肾上腺功能减退。外用后新霉素的过度吸收有潜在的耳毒性，还可能发生急性肾功能衰竭。治疗：采用适当的全身性治疗。事实上，急性高皮质激素症状可逆转，必要时采用电解质平衡疗法。显示慢性毒性的病例应缓慢停止皮质激素。肾衰可用血液透析治疗。停止使用新霉素后，其所致的肾毒性、肾损伤可恢复。 【药理毒理】倍他米松软膏为肾上腺皮质激素类药物。外用具有： 1、抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用； 2、可以减轻和防止组织对炎症的反应,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀,从而减轻炎症的表现； 3、免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。 【药代动力学】本品的软膏剂可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处

倍他米松新霉素乳膏(联邦倍新)的说明书

倍他米松新霉素乳膏(联邦倍新)的说明书 随着皮肤病越来越高的发病率，很多患者也开始重视起来，纷纷寻找最好的治疗方法和治疗药物，但是很多患者在众多药物中却不知作何选择。倍他米松新霉素乳膏(联邦倍新)在众多治疗皮肤病的药物中是效果最好的一种，到底倍他米松新霉素乳膏(联邦倍新)又怎样的功效呢，我们看下边的详细介绍。 【药品名称】 通用名称：倍他米松新霉素乳膏 商品名称：倍他米松新霉素乳膏(联邦倍新) 拼音全码：BeiTaMiSongXinMeiSuRuGao(LianBangBeiXin) 【主要成份】复方制剂，其组分为每克含倍他米松戊酸酯以倍他米松计为1毫克及硫酸新霉素3500单位。 【性状】本品为类白色乳膏。

【适应症/功能主治】用于治疗接触性皮炎、过敏性皮炎及各型湿疹等皮肤病。 【规格型号】15g 【用法用量】外用，涂擦于患处，一天2次。连续使用本品不宜超过2周。 【不良反应】报道和外用肾上腺皮质激素有关的局部副作用尤其是封闭式地敷药时，包括：灼烧感，痒，刺痛，干燥，多毛，突发粉刺，色素沉着，口周围皮炎，过敏性接触性皮炎，皮肤浸润，继发性感染，皮肤萎缩，痱子等。和外用新霉素有关的耳毒性、肾毒性、过敏反应也有报道。 【禁忌】禁用于对本品任何组分有过敏史的病人。 【注意事项】用皮质激素可能发生任何系统使用皮质激素包括肾上腺抑制剂时发生的副作用，尤其是婴儿和儿童使用时。大面积外用或封闭式涂敷可导致皮质激素或新霉素全身性吸收。避免将新霉素用于开放性伤口或损伤的皮肤。婴儿和儿童或长时间使用时更应注意。延长外用抗生素的使用可能导致非敏感细菌的过度生长，包括真菌。如果发生刺激、过敏或深度感染应停药并治疗。

碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则

附件 2 碳青霉烯类抗菌药物临床应 用评价细则 一、评价细则说明 1.本评价细则是为评价碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理 性提供参考，供专档管理和督导检查时使用。 2.所指碳青霉烯类抗菌药物包括以下品种：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南。 3.评价表中权重分数高的部分仅代表管理侧重点，并不代表在临床应用中权重分数低的部分不重要。 4.评价表分为 5 部分：适应证、品种选择、给药方案、病原 学及疗效评估、会诊权限。 5.每张表针对 1 个病例进行评价，如病例中使用 1 个以上碳青霉烯类抗菌药物时，进行总体评价。根据不合理情况，予以 扣分。 6.评价表共 100 分，实行扣分制，扣完为止，最低0 分。

二、碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则 第一部分：适应证 ①多重耐药但对该类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所 致严重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等； ②脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者； ③粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重 症感染的经验治疗； [1] ④耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染。 ①中枢神经系统感染应选用美罗培南和帕尼培南，如考虑耐药革兰阴性杆菌所致应选用美罗培南；不宜选用亚胺培南、比阿培南和厄他培南； ②CRE 感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南； ③铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南； ④妊娠患者不推荐选用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南； ⑤儿童不推荐选用比阿培南。 第三部分：用法、用量及配伍评分说明分数不符合①— ④，扣100 分。 违反①—⑤ 中任意一条， 每条扣10 分。

局部注射复方倍他米松治疗神经性皮炎的临床疗效分析

局部注射复方倍他米松治疗神经性皮炎的临床疗效分析 发表时间：2012-01-06T14:49:06.180Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：周代康 [导读] 局部注射复方倍他米松治疗神经性皮炎是安全有效的。 周代康（内江市市中区眼科医院市中区城南社区卫生服务中心四川内江 641000） 【中图分类号】R758.3+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0100-02 【摘要】目的探讨局部注射复方倍他米松治疗神经性皮炎的效果。方法以我院2010年1月～12月收治的神经性皮炎患者42例为治疗组，以2009年1月～12月收治的神经性皮炎患者41例为对照组。对照组给予复方倍他米松外用；治疗组给予复方倍他米松注射液1ml和2％利多卡因1ml局部注射，比较2组临床疗效。结果治疗组痊愈率及有效率均显著高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义；2组不良反应发生率差异没有统计学意义。结论局部注射复方倍他米松治疗神经性皮炎是安全有效的。 【关键词】神经性皮炎复方倍他米松局部注射 Analysis of the effect of local injection of compound betamethasone for neurodermatitisZhou Dai-kang（Health Center in South Community of City District，Eye Hospital of City District in Neijiang，Neijiang Sichuan 641000，China） 【Abstract】Objective:To investigate the effect of local injection of compound betamethasone for neurodermatitis.Methods:42 cases of neurodermatitis in our hospital from January to December in 2010 were as the therapeutic group.41 cases from January to December in 2010 were as the control group.The control group was gave the external use of compound betamethasone.The therapeutic group was gave the local injection of 1ml compound betamethasone and 1ml 2% lidocaine.To compare the effect of 2 groups.Results:The curable and effective rate in the therapeutic group was higher than the control group.The ineffective rate in the therapeutic group was lower than the control group.The difference was statistically significant.The rate of adverse reactions was not statistically significant.Conclusion:Local injection of compound betamethasone for neurodermatitis was safe and effective. 【Key words】neurodermatitis compound betamethasone local injection 神经性皮炎是十分常见的一种皮肤病，具有顽固性、瘙痒性、复发性等特点，可以不同程度地影响工作、生活。其病因目前还不明确，多估计与神经精神因素有关[1]，在治疗上，主要是以局部外用激素为主，但是由于局部皮损的肥厚，导致局部药物的渗透吸收差，其疗效不理想。我们对我院42例神经性皮炎患者采用局部注射复方倍他米松治疗，以充分发挥药物的抗炎、抗过敏作用，其效果理想，分析报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料：以我院皮肤科门诊2010年1月～12月收治的神经性皮炎患者42例为治疗组，其中男性23例，女性19例，年龄17～72岁，平均41.23 13.45岁，病程2月～30年，平均3.15 0.97年；皮损主要位于颈项部、骶尾部、双下肢、上肢肘部、手背手掌部等，病灶最小面积1.0cm 1.0cm，最大10cm 20cm，平均76.46 23.78cm2。以2009年1月～12月收治的神经性皮炎患者41例为对照组，其中男性25例，女性16例，年龄19～75岁，平均40.38 17.84岁，病程3月～30年，平均4.26～1.06年；皮损最小面积1.0cm×1.0cm，最大 10cm×20cm，平均82.31～ 32.66cm2。所有患者入选标准：①均符合神经性皮炎的诊断标准。②皮损局部没有细菌或真菌感染。③治疗前4周内没有应用过糖皮质激素及免疫抑制剂。④排除孕妇及哺乳期妇女。 1.2 治疗方法：（1）对照组：局部皮损给予复方倍他米松外用，每日1次，连用2周。（2）用注射器取复方倍他米松注射液1ml和2％利多卡因1ml，摇匀后，局部皮肤消毒，从皮损边缘基底部进针至到皮损中下部，将药液注入皮损内，使皮损充分浸润肿胀，呈苍白色为止；压迫针孔数分钟，以防药液外渗。如果皮损面积较大，1次注射不能充分浸润皮损，可根据情况选择行多点注射。每月注射1次，一般为3～5次，根据情况，可追加一次。 1.3 疗效评价：①痊愈：皮损平复或略低于周围皮肤，症状完全消失。②显效：皮损消退>60%，症状明显减轻。③有效：皮损消退30～60%，症状有减轻。④无效：皮损消退<30%，症状几乎没有改善。 1.4 统计方法：实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用检验，以P<0.05为标准，差异有显著性。 2 结果 2.1 2组患者疗效的比较：具体见下表，可见治疗组痊愈率及有效率均显著高于对照组，无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义。 附表 2组临床疗效的比较 2.2 2组不良反应的比较：治疗组有4例发生不良反应，其中2例注射部位皮肤轻度萎缩，2例注射部位出现色素减退。对照组有3例出现不良反应，其中1例注射部位皮肤轻度萎缩，2例出现色素减退。经检验，值=1.131，P=0.718，差异没有统计学意义。 3 讨论 神经性皮炎是慢性皮肤病，发病原因不明，目前考虑可能是大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱导致，如果出现精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激或饮酒等可能诱发本病，表现为皮损组织肥厚性炎性浸润，剧烈瘙痒，难以治愈。在治疗上，临床主要已皮质类固醇激素外用为主，但是由于肥厚的皮损，药物难以有效渗透，疗效多不理想[2]。 临床上目前多采用复方倍他米松治疗多种皮肤病，其是由高溶解性倍他米松磷酸钠和低溶解性二丙酸倍他米松组成的复方制剂，是一种作用较强的糖皮质激素，注射后即可迅速吸收入血，迅速达到血浓度峰值，在注射后第8日可吸收100%，并可以保持相对稳定的血药浓度[3,4]。为了尽力避免外用所带来的弊端，充分发挥复方倍他米松的药理作用，因此采用局部注射治疗神经性皮炎。注射后，由于倍他米松磷酸钠的水溶性，很快吸收，迅速起效，起到减轻渗出、水肿，使毛细血管扩张，促进白细胞的浸润及吞噬反应；二丙酸倍他米松为微

这些药,不能盐水糖水配

这些药，不能盐水糖水配 一、以下药物不能用盐水配 1.乳糖酸红霉素 乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。 2.依诺沙星 静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。 3.氟罗沙星 氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。 4.多粘菌素B 氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。 5.安吖啶 安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。 6.奥沙利铂 奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。 7.苯巴比妥 氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 8.吡柔比星 吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。 9.丙泊酚 电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。 10.地西泮

氯化钠与地西泮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 11.多烯磷脂酰胆碱 严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液! 12.二巯丁二钠 由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性，故不可作静脉滴注。 13.氨基酸葡萄糖 氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。 14.甘露醇 甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。 15.肝得健 易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。 16.卡铂 氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 17.利血平 氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。 18.利托君 盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体，减少发生肺水肿危险。 19.二性霉素B 氯化钠与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象

曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床观察比较

曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床观察比较 【摘要】目的观察曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床效果。方法18例腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德与复方倍他米松注射液联合治疗。结果本组患者随访3个月~2年,平均1.2年;16例中,优12例,良3例,差1例,优良率为93.8%。结论复方倍他米松注射液硬膜外腔注射为主配合曲安奈德治疗腰椎间盘突出症,合理、安全、临床效果确切。 【关键词】腰椎间盘突出症;复方倍他米松;曲安奈德 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、破裂后压迫神经根或马尾神经所出现的腰腿疼痛综合征。其能给患者带来经济上的沉重负担和精神上的极大痛苦。作者自2005年2月至2010年以来对16例椎间盘突出症患者采用曲安奈德与复方倍他米松注射液治疗,取得很好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选择我院自2005年2月至2010年1月收治的16例腰椎间盘突出症患者,其中男10例,女6例;年龄27~64岁,平均年龄4 2.5岁。全部患者均有腰痛病史,经CT确诊,病程最短2个月,最长4年,平均11个月。部分合并椎间盘膨出或椎管狭窄。有糖尿病、心脏病、高血压未控制的患者排除在本组之外。 1.2 治疗方法患者取俯卧位,用C型臂X光机定位病变腰椎,常规消毒、铺单,用2%利多卡因局麻。取病变腰椎旁6~8 cm与皮肤成45°角穿刺进针至椎间盘,确认正位像针尖位于小关节内侧缘、侧位像针尖位于椎间盘中央或偏向后侧1/3。采用22G穿刺针均可。在神经根附近再注入消炎镇痛液10 ml(内含2%利多卡因 2.5 ml,倍他米松1.0 ml,曲安奈德注射液1 ml,0.9%氯化钠注射液2.5 ml)后即可拔针。 1.3 疗效评定标准参考腰椎间盘突出症麻醉治疗效果判定标准。优:指症状完全缓解、功能恢复正常、疼痛视觉模拟评分为0者;良:指症状部分缓解,功能部分受影响、疼痛视觉模拟评分较治疗前减少＞50%者;差:指治疗前后无变化或症状加重,相关体征无改善。 2 结果 按照上述疗效标准,随访3个月~2年,平均1.2年;16例中,优12例,良3例,差1例,优良率为93.8%。 3 讨论 腰椎间盘突出症是多因素共同作用的结果,即腰椎内在的自然退变因素和外在的损伤因素,二者互为因果,导致腰椎问盘内、外力学平衡失调[1]。其发病基础