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SF-36量表(简明健康状况调查表)

SF-36量表(简明健康状况调查表)
SF-36量表(简明健康状况调查表)

简明健康状况调查表(SF-36)指导语:这项调查询问您对自己健康状况的评价,记录您的自我感觉和从事日常生活的情况。请按照说明回答每个问题。如果您对问题不能作出肯定的回答,请按照您的理解选择最合适的答案。本调查所涉及内容只作为治疗效果评价使用,不会向他人透露。

1 )总的来说,您认为您的健康状况是:|__|

①极好②很好③好④一般⑤差

2 )您如何评价您目前总的健康状况?|__|

①比一年前好多了②比一年前好一些③同一年前一样

④比一年前差一些⑤比一年前差多了

3 )下列各项是您日常生活中可能进行的活动,您目前的健康状况是否对这些活动有妨碍或限制?如果有限制,程度如何?

1. 重体力活动,如跑步、举重、参加剧烈活动等|__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

扫地、打太极拳、做简单体操等

2. 适度的活动,如搬桌子、

①限制很大②有些限制③毫无限制

3. 手提日用品,如提蔬菜,食品或杂物等|__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

4. 爬几层楼|__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

5. 爬一层楼|__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

6. 弯腰、屈膝、下蹲 |__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

7. 步行 1500 米左右的路程|__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

8. 步行 1000 米的路程 |__ |

①限制很大②有些限制③毫无限制

9. 步行 100 米的路程 |__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

10. 自己洗澡或穿衣服 |__|

①限制很大②有些限制③毫无限制

4 )过去四周里,您在工作或其它日常活动中是否因身体健康方面的原因而产生下列问题?

1. 减少了工作或其它活动的时间|__|

①是②不是

2. 实际做的要少于想做的 |__|

①是②不是

3. 做某些工作或活动的种类受到限制|__|

①是②不是

4. 完成工作或其它活动有困难(如更费劲)|__|

①是②不是

5 )过去四周里,您在工作或其它日常活动中是否因情绪方面的原因(如感到沮丧或焦虑)而产生下列问题?

1. 减少了工作或其它日常活动的时间 |__|

①是②不是

2. 本来要做的事情只完成了一部分|__|

①是②不是

3. 干事情不如平时仔细 |__|

①是②不是

6 )过去四周里,您的身体健康或情绪问题在多大程度上影响了您与家人,朋友,邻居或集体的正常社会交往? |__|

①没有影响②稍有影响③有一些影响④有较大影响⑤有极大影响

7 )过去四周里,您身体任何部位有过疼痛吗?|__|

①完全没有疼痛②有一点疼痛③有轻度的疼痛④有中度的疼痛

⑤有较重的疼痛⑥有非常剧烈的疼痛

8 )过去四周里,您身体的疼痛对您的日常工作(包括上班和家务)有多大影响?

①完全没有影响②有一点影响③中度影响④影响很大⑤影响非常大

9 )以下几个问题问及您在过去四周中自我感觉情况。针对每一个问题,请选择一个最接近您感觉的答案。(请在每一项圈出一个答案)

1. 您觉得生活充实 |__|

教师健康状况调查问卷 (1)

xx教师健康状况调查问卷 尊敬的老师: 感谢你在百忙之中参与本次问卷调查。此问卷采用无记名问卷的形式,调查结果仅供分析改进工作之用,不会对你造成任何影响。为了保证调查结果的真实性,请你根据自己的实际情况认真完成全部题目。 请把最符合你情况的一个选项(多选题可选多个)填在题前的括号里。如果给出的选项不符合你的实际情况,请把你的想法写在题后面。衷心感谢你的配合! 一、个人基本信息 ()1.你的性别:A.男B.女 ()2.是否担任班主任:A.是B.否 ()3.行政职务:A.有B.无 ()4.你的年龄:A.20-35岁B.35-45岁C.45-50岁D.50岁以上()5.你的学历:A.研究生及以上B.本科C.大专D.大专及以下()6.你的专业: A.语数外B.理化生C.政史地D.体音美E.其他()7.你的职称:A.中学二级B.中学一级C.中学高级D.副高以上()8.身体状况:A.优B.优良C.大凡D.差 ()9.你的教龄:A.3年以内B.3-5年C.5-10年D.10年以上()10.婚姻状况:A.单身未婚B.已婚C.离异D.丧偶; ()11.家庭关系:A.和睦美满B.普通平平C.矛盾冷落D.濒临破裂 二、工作强度情况 ()12.你每周的课时量(包括心理课以外的其他课程) A.8节以下B.8-12节C.12-16节D.16节以上 ()13.你早上平衡到校的时间

A.6点以前B.6-7点C.7-8小时D.8-9点 ()14.你每天下班离校的时间: A.17点以前B.17-18点C.18-19点D.20点以后 ()15.你的上课方式主要是: A.粉笔板书B.结合多媒体C.采用扩音器D.不采用任何设备三、工资待遇情况 ()16.你在学校的月收入: A.1000以下B.1000 -2000 C.2000-3000 D.3000以上 ()17.你对目前的收入待遇满意吗? A.很不满意B.不太满意C.基本满意D.非常满意 ()18.你在学校的收入与学校各学科老师的平衡数相比 A.差很多B.差一点C.相同D.稍好 三、工作压力情况 ()19.你觉得工作: A.没有压力B.轻微压力C.压力很大D.压力大到无法承受。()20.你认为压力对工件有怎样的影响: A.积极影响,工作更有动力B.消极影响,对工作和生活产生疲倦C.有影响,但不大D.没影响 ()21.面对未来的竞争,你的态度是: A.积极面对B.消极等待C.不知所措D.心灰意冷E.逃避 ()22.面对工作压力,你:

中医健康状况量表的研制

收稿日期:2007-11-11 基金项目:国家自然科学基金(30371718);广东省自然科学基金(31474) 作者简介:刘凤斌(1963-) ,男,河南内黄人,博士,教授,博士生导师,广州中医药大学第一附属医院中医内科学教研室副主任,主要研究兴趣:中医特色量表的研制;中医药临床疗效的合理评价,E-mail:liufb163@163.com 第29卷第3期2008年 5月 中山大学学报(医学科学版) JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Vol.29No.3May2008 中医健康状况量表的研制 刘凤斌1,郎建英2,赵 利3,方积乾4,梁国辉5,林丽珠1 (1.广州中医药大学第一附属医院内科,广东广州510405;2.广州中医药大学卫生学教研室, 广东广州510405;3.香港中文大学中医药学院,香港;4.中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系, 广东广州510080;5.香港伊丽莎白医院职业治疗部, 香港)摘 要:【目的】在中华文化背景下和中医理论指导下研制中医健康状况量表推动国内量表的研究,丰富 和发展国际量表内涵。【方法】遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中华文化背景下和中医理论指导下,结合国际生存质量相关概念内涵,建立中医健康状况量表的理论模型、建立条目池、编制包括40个条目的初选量表。通过对60人(健康人30名、患者30名)进行初选量表的文化适应研究,再次修改并形成了包括35个条目的终选调查表,用其对300例样本(包括100名健康人、100名门诊患者和100名住院患者)进行了现场调查。【结果】通过专家重要性评分和对回收有效的273例临床调查资料的离散度分析、因子分析、相关系数和内部一致性分析等统计分析筛选条目,根据不同分析结果选中的条目综合考虑,形成了由8个方面、30个条目组成的中医健康状况量表。初步考核结果表明,该量表具有良好的结构效度(CFI=0.919);精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪、体质8个方面的克朗巴赫信度系数分别为0.8102、0.8298、0.7885、0.6331、0.5253、0.8161、0.8701、0.5638;健康人与门诊患者和住院患者三组8个方面方差分析结果表明P值均<0.01。【结论】中医健康状况量表是按照国际通用的方法研制而成的,为中医药的临床疗效评价提供了一个有效的工具。 关键词:中医健康状况量表;量表研制;量表考核中图分类号:R2 文献标识码:A 文章编号:1672-3554(2008)03-0332-05 DevelopmentofHealthStatusScaleofTraditionalChineseMedicine(TCM-HSS) LIUFeng-bin1,LANGJian-ying2,ZHAOLi3,FANGJi-qian4,LEUNGKwokFai5,LINLi-zhu1 (1.DepartmentofInternalMedicine,TheFirstAffiliatedHospital,GuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510405,China;2.DepartmentofPublicHealth,GuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510405,China;3.SchoolofChineseMedicine,ChineseUniversityofHongKong, HongKong,China;4.DepartmentofOccupationalTherapy,QueenElizabethHospital,HongKong,China; 5.SchoolofPublicHealth,SUNYat-senUniversity,Guangzhou510080,China) Abstract:【Objective】TodevelopthehealthstatusscaleoftraditionalChinesemedicine(TCM-HSS),andtopromotethedomesticscaleresearchandenlargeinternationalscalescopebasedonthebackgroundoftheChinesecultureandthetheoryofTCM.【Methods】Firstofall,basedonthesameupperbackground,withthePROoftheglobalgeneralmethodofdevelopingascaleandthereferenceofinternationalexistencequalities,ourprojectteamhadbuiltacademicmodel,itempoolandinitialTCM-HSSwith40items.Secondly,throughthestudyofcultureadaptationwith60individuals(30healthand30patients),theinitialscalewasadjustedagainintothefinalscalewith35items.Finally,thescalewasappliedintothefieldtestof300samplesrespectivelyfrom100outpatients,100inpatientsand100healthypeople.【Results】Atotalof300scalesweredistributedand273scaleswerereclaimedinthisstudy. The273scaleswereinvolvedintheanalysisofselectingitems. After combiningthedifferentresultsofstatisticalanalysis,includingdiscretetendency (coefficientofvariation) ,

公司员工健康状况调查表

在职员工身体健康状况调查表 (内部资料) 说明:为了更好的了解我院在职员工身体状况,此次通过问卷调查方式,我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议,以此进一步提高您的健康水平和生活质量,愉快的投入到教科研工作中。请如实填写。 个人基本情况调查 1.性别:⑴男□⑵女□ 2.属别:⑴教科研一线□⑵行政岗人员(含后勤管理)□3.年龄:(1)21-30岁□(2)31-40岁□(3)41-50岁□(4)51-60岁□ (二)职工既往慢性病 患病情况调查 4.您是否患有下列“三高”病症?【多选】⑴高血压□⑵糖尿病□⑶血脂异常□⑷同时患2项以上□⑸否□ 5.您是否曾被诊断为下列心脏类疾病?⑴冠心病□⑵脑卒中(中风)□⑶心律失常□⑷风湿性心脏病□⑸同时患2项以上□⑹否□ 6.您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病?【多选】⑴颈椎病□⑵慢性骨关节病□⑶骨质疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺白内障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病□⑾慢性肾脏疾病□⑿肺结核□⒀

哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺增生□⒃恶性肿瘤(请详述) _______ □⒄其它(请写出)________⒅无□ 7.您是否患有经医生诊断的其它特殊疾病?请注明:________________ 8.过敏性疾病 A 您被医生诊断过以下的疾病吗?⑴支气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸慢性支气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上疾病均没患过□ B您对什么食物过敏吗?⑴没有□⑵有(请详述)________□C您有对什么药物过敏吗? ⑴有□⑵有(请详述)___________ □ D您知道自己对什么其他物质过敏吗? ⑴有□⑵有(请详述)___________ □ E您一年中什么时间过敏?⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季节转换时□⑻无□ F您的家族中过敏性疾病史吗?⑴没有□⑵有□ 9.妇科疾病【已婚女性填写】A您是否患过妇科疾病?【多选】⑴无□⑵阴道炎□⑶宫颈炎□⑷宫外孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其它(请详述)_______ □ B您近两年来是否接受过妇女病普查?⑴是□⑵否□ C您是否患过乳腺疾病?【多选】⑴无□⑵乳腺增生□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其它(请详述)

教师心理健康问卷调查表 (3)

教师心理健康问卷调查表 尊敬的教师: 您好!首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态,所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写,问卷完全保密,对您决无任何影响。各问题无对错之分,您的真实回答对我们的研究非常重要,敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助! 神木六小 2014年10月8日 个人基本信息:(共17题均为单选题,请在选项前的“□”内打“√”,第17题请务必填写) 1.您的性别:□男□女2.您的婚姻状况:□已婚□未婚3.您是否是班主任?□是□否如果是班主任,您是:□正班主任□副班主任4.您是否是师范院校毕业?□是□否 5.您的最高学历:□中专及以下□大专□本科□研究生 6.您的职称:□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7.您的年龄:□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8.您所教的年级:□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级 9.您任教的科目:□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他()10.您在学校里的岗位是:□普通教师□行政岗位(包括后勤) 11.您认为目前小学教师的社会地位处于(包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面)□上层□中上层□中层□中下层□下层 12.您选择教师职业的主要原因: □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他(请注明) 13.如果让您再择业,您: □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚14.您目前专业发展的需求和愿望:□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15.您追求专业发展主要动机是: □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16.您每周授课时数是:□12节以下□12-16节□16节以上 *17.您的具体从教年限:()年(非常重要,请务必填写)

SF-36量表中文版问

健康调查简表 SF-36,健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年Stewartse 研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。简明健康调查量表(SF-36) : 应用SF-36 评估失能老年人的生活质量, 该量表由美国波士顿健康研究所研制, 在国内已经得到较好的信效度检验, 且适用于老年人群。量表包括36 个问题, 8 个维度: 生理功能( PF) 、生理职能(RP) 、躯体疼痛(BP) 、总体健康(GH) 、生命活力(VT) 、社会功能( SF) 、情感职能( RE) 、心理健康(MH) 。 SF-36量表的内容: 1、总体来讲,您的健康状况是: ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何? (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (5)上一层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (6)弯腰、屈膝、下蹲: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (7)步行1500米以上的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (8)步行1000米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (9)步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (10)自己洗澡、穿衣: ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? (1)减少了工作或其他活动时间: ①是②不是 (2)本来想要做的事情只能完成一部分: ①是②不是

心理健康教育现状调查问卷(教师)

心理健康教育现状调查问卷(学校) A卷(教师) (注意:请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记,或者在横线上阐述) 1.你的年龄是 ○25岁以下○26到30岁○31到35岁○36到40岁○40到50岁○50到60岁2.你的教龄是 ○3年及以下○3到5年○6到10年○11到15年○16到20年○20年以上3.你所任教的学段 ○幼教○小学低年级○小学中年级○小学高年级○初中○高中 4.你是班主任吗?○是○不是 5.你的专业(任教学科) ○语文○数学○英语○物理○化学○生物○历史○地理○政治○音乐 ○美术○其它__ 6.以下词汇你更了解,或者更想了解 ○心理健康教育○心理问题○心理疾病○心理辅导○心理咨询 7.你对《中小学心理健康教育指导纲要》 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 8.你对心理或心理健康的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 9.你对心理健康教育的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 10.你所在学校有开设心理健康教育课程,有配备专业的心理教师 ○有开课有专业教师○有开课没有专业教师○没有开课有专业教师○没有开课没有专业教师 11.你认为学校心理健康教育有必要开设,对日常教学以及师生的学习工作生活有意义,有利于学生健康成长 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 理由:__________ 12.你所在学校领导非常重视心理健康教育 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 13.你觉得中小学师生的心理健康需得到更多关注 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 14.你需要或者更想得到以下人员的帮助 ○同事○专业人士○学校领导○不需要帮助○心理工作者 15.如果学习心理学知识可以帮助他人帮助自己,你愿意加入进来 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 感谢你对以上问题的回答!

教职工心理健康知识调查问卷

2011年商州城关第二小学 健康知识问卷调查题 尊敬的老师们: 为了解我校教师的身心健康现状,我们设计了以下问题,请老师们配合完成,以便提出解决对策。本调查不记姓名,不进行个别分析,请您不要有任何顾虑,认真看清题目和要求,根据自己的实际情况,在相应的选项上画“√”。(题目若涉及时间问题,请您以近三周的情况为准)谢谢您的支持与配合。 1.你觉得你之所以选择教师作为自己的职业,是因为 A .教师比较稳定、清闲。 B .希望能够从事教书育人的工作,为社会做点贡献。 C.找不到其他合适的工作,只能从事这份工作。 2.总体来说,作为一名教师,您感觉。 A .没有什么压力。 B.有一点点压力。 C .压力比较大。 D.压力非常大。 3.当您感觉压力很大时,您一般会如何处理? A.分析遇到了什么问题,并采取措施来解决问题。 B.向家人、同事与朋友倾诉,以缓解压力。 C.花更多时间做其他自己喜欢做的事情(比如,吸烟、购物、上网、运动等)。

D.告诉自己:有人还不如自己。 E.不采取任何措施,拖一天算一天。 4.学校是否重视教师的压力问题,并采取了积极的措施去帮助教师预防或者减轻压力? A.不重视,从来没有考虑过教师的压力问题。 B.重视,采取了一些措施来帮助教师预防或者减轻压力。 5.平均来说,您每天花在工作上的时间。 A.少于8小时。 B. 8小时-10小时。 C .超过10个小时。 如果可以重新选择,您是否还会选择成为一名人民教师? A.不会。 B.不好说。 C.会。 7.您按计划锻炼身体吗? A.总是。 B.经常。 C.当可能时。 D.不经常偶尔。 E.很难得。 8.您是否了解心理健康方面的知识? A不太了解。

健康状况调查问卷(SF-36)

健康状况调查问卷(SF-36)及其使用说明健康状况调查问卷(SF-36)

评分原则: (l )该量表为MOS-SF36生存质量量表中文版。 (2)评分原则是分量表及各条目积分越高,则表示健康状况越佳。 (3)SF ~36量表包括36个条目,可归纳为8个分量表,详见正文。 (4)评分的标准化: ·条目积分的正向化处理:有些条目的原始积分越高,反而健康状况越差,需做正向化,如条目1(SF1):原始积分1分表示总体健康状况非常好,5分表示总体健康状况非常差,则在评分时,转化后原始积分应为:6-转化前原始积分。 ·原始积分需转化成标准积分(百分制),转化公式为: 标准积分=(原始积分-该条目最低分值)×100/(该条目最高分值-该条目最低分值)。 说 明 SF-36作为简明健康调查问卷,它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生存质量。 1.生理机能(PF :Physical Functioning ):测量健康状况是否妨碍了正常的生理活动。条 目:3。 2.生理职能(RP :Role-Physical ):测量由于生理健康问题所造成的职能限制。条目:4 3.躯体疼痛(BP :Bodily Pain ):测量疼痛程度以及疼痛对日常活动的影响。条目:7, 8 4.一般健康状况(GH :General Health ):测量个体对自身健康状况及其发展趋势的评 价。条目:1,10 5.精力(VT :Vitality ):测量个体对自身精力和疲劳程度的主观感受。条目:,,, 6.社会功能(SF :Social Functioning ):测量生理和心理问题对社会活动的数量和质量所 造成的影响,用于评价健康对社会活动的效应。条目:6, — (2)我跟周围人一样健康 ○ ○ ○ ○ ○ □ (3)我认为我的健康状况在变坏 ○ ○ ○ ○ ○ □ (4)我的健康状况非常好 ○ ○ ○ ○ ○ □ 如果您有注释或评论,请写在下面: 非常感谢您的合作! 请按要求将这份表填好后交还给我们

心理健康调查问卷

龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况: 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行,调查问卷主要由龙华中学的学生完成,包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份,收回的有效问卷共73份。通过调查研究,对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解,为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标,提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法: (一)调查目标:了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法:问卷调查。 三、问卷内容: 中学生心理健康调查问卷 各位同学:你们好!下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解,请你仔细阅读每一个题目,按照自己的想法填写,每一个题目没有对错之分,这可不是考试哦,请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力() A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务,你已经感到力不从心()

A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于() A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你,你是否主动学习() A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利,对你会有怎样的影响() A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人() A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗() A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点() A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配() A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标,你会给自己制定循序渐进的小目标() A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是() A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时,你会()

健康知识问卷(有答案)

居民基本健康知识、行为、技能调查表 尊敬的朋友: 您好!为了深入了解我镇居民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度等有关情况,现在对我镇居民进行基本健康知识、行为、技能抽样调查。希望能够得到您的大力支持与合作。谢谢! 职业:性别:年龄:文化程度: 一、基本健康知识: 1.健康的标准是什么(③) ①身体没有病②能吃能睡无大病③身体健康,心理健康和良好的社会适应能力④不知道 2.一日三餐的合理热量分配比例是(③) ①早餐30%,午餐35%,晚餐35% ②早餐30%,午餐30%,晚餐40% ③早餐30%,午餐40%,晚餐30% ④不知道 3.引起肿瘤、糖尿病、心脑血管病等慢性病的主要原因是:(③) ①细菌②病毒③不良生活方式④不知道 4.肺结核病主要通过哪种途径传播(②) ①日常生活接触传播②咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播 ③性接触传播④不知道 5.您认为预防一些传染病(如:麻疹、乙肝等)最有效、最经济的措施是:(③) ①加强营养②锻炼身体③接种疫苗④注意个人卫生 6.您认为成年人的正常脉搏次数是多少(②) ①30~50次/分钟②60~100次/分钟③100~120次/分钟④不知道 7.吸烟和被动吸烟会导致(④) ①癌症②心血管疾病③呼吸系统疾病④以上都是 8.经常过量饮酒有什么害处(④) ①引起酒精中毒②会增加患肝硬化、消化道癌症、高血压等疾病的风险 ③易导致意外伤害④以上都是 9.感冒时的治疗方法不当的是:(①) ①一定要使用抗生素②适当休息③补充水分和维生素④不知道 10.心理健康最重要的是什么(②) ①争强好胜,不吃亏②保持情绪稳定愉快③遇到不愉快的事闷在心理④不知道 二、基本健康行为: 1.您一般什么时候刷牙(③) ①早晨刷②晚上刷③早晚都刷 2.为了预防高血压,一般成年人每天吃盐不能超过多少克(①) ①6克②9克③12克④不知道 3.为了去除残留农药和污染物,蔬菜水果清洗后,至少要用清水浸泡几分钟(①) ①10分钟②15分钟③5分钟④不知道 4.当您心情郁闷的时候,您是否会在适当的场合向亲人或朋友倾诉或参加一些娱乐活动:(①) ①是②否 5.您平时洗手的方式是:(②)

教师健康知识、行为基线调查问卷

教师健康知识、行为基线调查问卷 您的年龄性别文化程度 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:()A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对 2.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?()A、没有B、有一点C、危害很大 3.怎样预防肥胖症?()A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B、提倡吃植物油,少吃动物油C、加强体育锻炼D、以上都是 4.急性腹痛的病人在去医院之前,主张:()A、先用止痛药B、先用消炎药C、忍一下,不乱服用药物D、不知道 5.怎样预防营养缺乏症?()A、食物多样化B、改变挑食和偏食的不良习惯C、加强运动以促进食物中营养素的吸收D、以上都是 6.在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:()A、立即搓揉按摩B、用热毛巾敷1 小时C、用冷水或冰块冷敷15 分钟D、不知道 7.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?()A、苍蝇传播:肺炎B、蚊子传播:乙脑C、苍蝇传播:痢疾、伤寒D、蚊子传播:疟疾 8.下面有关健康标准错误的是:()A、善于休息、睡眠好B、能抵抗一般的疾病C、应变能力强,能适应外界环境的各种变化D、肌肉丰满,皮肤有弹性E、没有自我感觉到的病痛 9.怎样保护牙齿?()A、吃东西后漱口B、早晚刷牙C、不咬过硬东西D、不吃过冷过热的东西E、睡前不吃甜东西F、患牙病及时治疗G、以上都是 10.饮酒过度对人体损害最严重的器官是:()A、心脏B、肝脏C、肾脏D、不知道 11.发现有人煤气中毒时首先应该怎么办?()A、马上给中毒的人灌些醋B、立刻打开门窗,将病人移至空气新鲜而温暖的地方C、打急救电话,等待医生来抢救 12.吸烟有什么害处?()A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统B、可引起支气管炎、肺癌等C、以上都是 13.食用盐加碘的好处是:()A、预防缺碘性甲状腺肿(俗称大脖子病)B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下(俗称呆小病)C、以上都是 14.乙型肝炎主要是通过()方式传染的。A、注射、体液B、血液、母婴C、以上都是 15.某冠心病患者突然出现大汗淋漓,胸骨后剧痛,应当立即采取()措施。A、速打“120”呼救B、立即就近送医院C、就地平卧,舌下含硝酸甘油,同时拨打“120”16.下列哪些因素有利于预防高血压:()A、坚持锻炼、控制体重B、减少摄盐量C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是 17.下列有关心理健康标准错误的是:()A、正视现实,了解自我B、善与人相处C、情绪乐观,自尊自制D、自我感觉心理良好,不在乎别人的看法E、乐于工作 18.酗酒有什么害处?()A、酒精中毒B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 19.当你身边有人不小心摔断腿时,应如何处理:()A、搀扶患者去医院B、固定患肢,到医院急救C、直接背病人去医院D、不知道如何处理 20. 对触电如何紧急处理?()A、切断电源B、用绝缘物挑开电线C、把触电者移到通风处急救D、以上都是 21.为什么不能近亲结婚?()A、容易使后代发生遗传性疾病B、容易造成胎儿畸形C、以上都是

健康状况调查问卷.docx

精品文档 健康状况调查问卷( SF-36)及其使用说明 健康状况调查问卷(SF- 36) 以下问题是询问您对自己健康状况的看法,您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知如 何回答是好,就请您尽量给出最好的答案,并在本问卷最后的空白处写上你的注释与评论。 请√一个答案 1.总体来讲,您的健康状况是:非常好 很好○ 好○□ 一般○ 差○ 2.跟一年前相比,您觉得您现在的健康状况是:比一年前好多了○ 比一年前好一些○ 跟一年前差不多○□ 比一年前差一些○ 比一年前差多了○ 健康和日常活动 3.以下这些问题都与日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果 有限制,程度如何? 请在每一行√一个答案 有限制有限制毫无 限制很大有些限制限制 ( l)重体力活动,如:跑步、举重物、参加剧烈运动等○○○□ ( 2)适度的活动,如:移动一张桌子、扫地、打太极 拳、做简单体操等○○○□ ( 3)手提日用品,如买菜、购物等○○○□ ( 4)上几层楼梯○○○□ ( 5)上一层楼梯○○○□ ( 6)弯腰、曲膝、下蹲○○○□ ( 7)步行 1600m 以上的路程○○○□ ( 8)步行 800m 的路程○○○□ ( 9)步行 100m 的路程○○○□ ( 10)自己洗澡、穿衣○○○□ 4.在过去四个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? 对每条问题请回答“是”或“不是” 是不是 ( 1)减少了工作或活动的时间○○□ ( 2)本来想要做的事情只能完成一部分○○□ ( 3)想要干的工作和活动的种类受到限制○○□ ( 4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)○○□ 5.在过去四个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或者忧虑),而出现以下问题?

心理健康教育调查问卷

心理健康教育调查问卷 同学:你好! 为了深入了解我校学生心理健康状况,进一步提高心理健康教育的针对性和指导性,以改进教学方法,提高教学质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值,望你给予配合,谢谢你的合作!祝同学们学习愉快,成长快乐! 1、你认为我校学生心理健康水平如何? A:健康B:亚健康C:较低 2、你对自身心理素质的关注程度: A:非常关注B:较关注C:不关注 3、你做过心理咨询吗? A:经常B:偶尔C:没有 4、遇到心理困惑时,你怎样解决? A:心理咨询B:向朋友倾诉C:自我调控D:其他途径 5、在心理健康领域里,你更想了解哪方面的内容? A:压力与减压B:自我认识与自我悦纳 C:自我体验与自我成长E:换位思考与同理心 D:沟通 F:情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么? A:非常清楚B:有点了解C:朦胧知道一点D:很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗? A:有很大障碍B:有时有障碍C:比较少D:无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助?()

A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康,不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么?() A:处世乐观,热情诚恳B:心平气和,与世无争,乐于助人C:有良好的人际关系D:吃得下,睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素? A:先天心理素质B:后天家庭教育影响 C:日常学习生活环境的影响D:其他因素 11、你是否遇到心理问题?() A:经常有B:偶尔有C:没有过D:没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何?() A:很健康B:比较健康C:不健康D:没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的?()A:人际交往带来的压力问题B:学习压力 C:情感问题D:对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事?() A:向知心朋友述说C:找家长 B:找种方式发泄D:憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题,你会如何做?() A:开导他(她)B:事不关己,无所谓 C:对外宣传他(她)有问题D:为了自身安全能躲多远躲多远16、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要?() A:很有必要B:无所谓C:完全没有必要,多此一举 17、你认为学生的心理健康是否应引起重视?()

健康教育知识调查问卷

精品资料 健康教育知识问卷调查 调查对象 单位全体职工 单位名称: _____________ 姓名:__________ 性别: ___ 年龄:_______ 一、健康知识(每题只选一个答案) 1. 下面有关健康的说法正确的是:() A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2. 为什么要及时理发和经常洗头?() A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢,头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病,防止生头虱。 C、以上都是。 3. 被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?() A、没有 B、有一点 C、危害很大 4. 怎样预防肥胖症?() A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5. 急性腹痛的病人在去医院之前,主张:() A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 6. 怎样预防营养缺乏症?() A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是

7. 在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:() A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8. 预防甲型流感H1N1 个人要注意什么?() A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风,避免去人群拥挤场所 C 、讲卫生、勤洗手 D 、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E 、以上都是 9 .艾滋病病毒入侵人体后,主要破坏人体的哪个系统:() A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10. 关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?() A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C 、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D 、蚊子传播:疟疾二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1 .平时您外出回家时,您的洗手习惯是:() A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏,不用洗手 D、放下手中的物品,马上洗手 2. 当您在路上,口中有痰时,您会:() A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上,不是那么干净的地方,就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方,都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3. 您如何保持口腔卫生:() A、早晨刷牙,饭后漱口 C、早晚各刷一次牙,进食后漱口 4. 当您每次刷牙后,您的牙刷放置是(下 5. 您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在 A、只要用煤气炉点火前就开启 B 、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6. 您的洗澡毛巾,每天晾挂在(处 B 、早晚各刷一次牙 D 、只在晚上睡觉前刷牙 )A、牙刷毛头朝上B、牙刷毛头朝) )A、挂在洗手间内 B 、阳台通风见光

教师健康知识问卷试题

大坪塘中学教师健康知识调查问卷试题 姓名:___得分:__ 1、健康的标准是什么?(D ) A、身体没有病 B、不胖不瘦,身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康,心理健康和良好的社会适应能力 E、不知道 2、如何保持心理健康?(E ) A、情绪乐观、稳定; B、适应环境变化; C、乐于工作,热爱生活; D、正确处理人际关系 E、以上都是 3、乙型肝炎主要是通过什么传播的( A ) A、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械,以及共用餐具等. B、握手、拥抱、游泳、共用电话等 C、以上都是 4、四害是指什么? (D ) A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是 5、饮食卫生主要包括哪几个方面?(F ) A、一日三餐,定时定量; B、不挑食和不偏食; C、少吃或不吃零食; D、饭前便后要洗手; E、预防食物中毒。 F、以上都是 6、预防痤疮的主要方法:(D ) A、注意皮肤卫生,每天用温水洗脸,不要用含油性的香脂和化妆品; B、少吃脂肪,糖类和刺激性食物; C、生痤疮后不要用手挤压,尤其不要挤压鼻周围的痤疮。 D、以上 都是 7、中小学生心理健康有哪些主要指标?(G ) A、学习态度积极; B、人际关系比较和谐; C、情绪愉快稳定; D、适应周围环境的变化; E、有一定的自我调节能力; F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 8、怎样预防近视眼?( E ) A、改善视觉环境:注意用眼卫生,看书写字要姿势正确;坚持做眼保健操;课桌椅和采光照明条件均符合科 学要求; B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠; C、常吃动物肝脏和胡萝卜; D、每年至少检查视力2次,发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 9、怎样预防脊柱异常弯曲?( F ) A、养成良好的坐、立、行姿势; B、使用适合身高的课桌椅; C、使用双肩背书包; D、加强体育锻炼,认真做体操; E、保证合理的营养,多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是

大学生心理健康调查问卷通用

大学生心理健康调查问卷您好,感谢您参与我们的问卷调查工作。填该问卷时,请将您所选的选项√。请认真填写该问卷调查,感谢您配合我们的调查。我们会为您的调查结果保密,再次感谢您的配合。 1.您的性别是:a男b女 2.您是哪个年级的学生 A 大一b 大二 c 大三 d 大四 3.您的专业类别 A 人文经管类 b 理工类 c 艺术类 d 体育类e医学类f其他—(请 补充选项) 4.录取的专业和自己的愿望: a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意 e相差太远,很不满意f无所谓 5.你觉得自己经常处于哪种情况: a快乐B、平稳C、无聊D、郁闷E、焦虑F、悲观e、其他—(请补充选项) 6.你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的(可多选) a人际交往带来的压力问题b学习压力c情感问题d就业压力e对周围环境的不适应f社团活动g经济压力h网络游戏成瘾i 其他—(请补充) 7.你认为学习方面的压力是由什么引起的(可多选) A.没有行之有效的学习方法 B.家里人的期望过高 C.疲于备考各种技 能性证书 D.跟不上老师进度 E.别人比自己强 F.其它 8.您在大学的学习中碰到的最大困惑是:

a学习目标模糊B、不适应大学的教与学C、学习动力不足 D、学习氛围不好 E、想学的东西学不到,不想学的东西必须学 9.你最近经常出现的心烦事是什么(可多选) a人生发展与职业选择上有困难b思想上有困难c课程学习有困难d自我管理能力不强e经济困难f不适应大学生活g与异性交往方面有困难h家庭变故或困扰i情感困扰j人际关系与沟通上有困难 10.若你在人际交往方面存在压力,你认为是什么原因造成的呢 A.担心与同学相处不融洽 B.与他人的沟通交往存在障碍,缺乏技巧 C.别人不喜欢自己与自己交流 D.自己性格过于内向f其他———(请 补充) 11.您对自己的前途感到困扰和担忧过么 A 经常 b 偶尔 c 很少 d 没有 12.您专业的就业前景会给您带来压力吗 A 特别大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道 13.您认为父母的期望会带给您压力么 A 很大 b 一般 c 较少 d 没有 14.在大学里你是否保持着自己的爱好 a是B、否 a学科专业的竞争B、学习成绩的竞争C、1能力的竞争 D、学历的竞争 E、3学校名气的竞争 F、2社会关系的竞争 G、人品(如诚信、责任感)的竞争 15.您择业时主要考虑: A、到祖国最需要的地方 B、服从国家需要 c兼顾国家需要与个人兴趣D、有利于个人的发展

干部职工健康知识调查问卷

干部职工健康知识调查问卷 A 卷 请选择您认为正确的一项填在括号内( )。 1.下列哪些因素可以引起职业病 A 粉尘有毒物质 如铅、汞、苯、氯等 B 噪声、振动 C X 射线 D 以上均可引起职业病 2.职业病诊断鉴定费应由谁承担( ) A 工人本人 B 用人单位 C 政府 D 不知道 3.职业病的诊断可以在以下什么地方进行诊断( ) A 用人单位所在地职业病诊断机构 B 本人常住地职业病诊断机构 C 以上两者都可以 D 用人单位所在地的医疗卫生机构 4 我国颁布的保障从事有毒有害作业工人健康权的法律是( ) A、食品卫生法

B、职业病防治法 C、劳动法、不知道 D、艾滋病防治条例 5 吸烟对下列那个系统的危害最明显( ) A、呼吸系统 B、血液系统 C、消化系统 D、神经系统 6 下列哪几种饮食习惯容易诱发癌症( ) A、喜吃熏烤食物或过热食物 B、喜食咸鱼、酸菜 C、常吃高脂肪食物 D、以上皆是 7 下面哪些对烫伤、烧伤人员的处理方法是错误的( ) A、烫伤后立即用清水或自来水冲洗烫伤处 B、伤员衣服着火后应赶紧奔跑求救 C、对烧伤面积较大的病人应该及时喂服盐水 D、对于小面积烧伤 应该立即浸泡在干净的冷水或冻水中 8 久坐、久站、久蹲的姿势 与下列哪种疾病关系最密切( )

A、肠炎 B、直肠癌 C、痔疮 D、不知道 9 下列哪种行为最有可能感染艾滋病毒( ) A、与艾滋病病毒感染者握手 B、与艾滋病病毒感染者性交 C、与艾滋病病毒感染者共餐 D、不知道 10 对怀孕期间不能胜任原劳动的女职工,所在单位应当根据 ( )予以减轻劳动量或者安排其他劳动。 A、医务部门的证明 B、所在班组的证明 C、女职工的个人申请

3.3-健康促进学校教师健康知识调查问卷试题.doc

健康促进学校教师健康知识调查问卷试题 1、健康的标准是什么?() A、身体没有病 B、不胖不瘦,身体强壮 C、能吃能睡无大 D、身体健康,心理健康和良好的社会适应能力 E、不知道 2、如何保持心理健康?() A、情绪乐观、稳定; B、适应环境变化; C、乐于工作,热爱生活; D、正确处理人际关系; E、以上都是 3、饮食卫生主要包括哪几个方面?() A、一日三餐,定时定量; B、不挑食和不偏食; C、少吃或不吃零食; D、饭前便后要洗手; E、预防食物中毒; F、以上都是 4、预防瘗疮的主要方法:() A、注意皮肤卫生,每天用温水洗脸,不要用含油性的香脂和化妆品; B、少吃脂肪,糖类和刺激性食物; C、生瘗疮后不要用手挤压,尤其不要挤压鼻周围的瘗疮; D、以上都是 5、中小学生心理健康有哪些主要指标?() A、学习态度积极; B、人际关系比较和谐; C、情绪愉快稳定; D、适应周围环境的变化; E、有一定的自我调节能力; F、符合中学生的心理特点; G、以上都是 6、中小学生如何做好心理保健?() A、树立积极、正确的人生观; B、培养交往能力,建立良好的人际关系; C、积极参加集体活动、培养集体主义精神; D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好; E、磨练自己的意志,提高自我调控能力; F、掌握一些心理保健的具体方法,如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。 H、以上都是 7、怎样预防脊柱异常弯曲?() A、养成良好的坐、立、行姿势; B、使用适合身高的课桌椅; C、使用双肩背书包; D、加强体育锻炼,认真做体操; E、保证合理的营养,多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等; F^以上都是 8、什么是平衡膳食?() A、要求膳食中的食物营养成分齐全,数量充足,比例适当,能满足机体的需要,达到供

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