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中医内科学-习题集

第一章

第一节感冒

一选择题

【A1型题】

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位

A.风

B.寒

C.热

D.燥

E.湿

2.首提感冒病名的医著是

A.《医宗必读》

B.《仁斋直指方》

C《金匾要略》

D.《丹溪心法》

E.《千金要方》

3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是

A.张仲景

B.孙思邈

C.朱丹溪

D.刘河间

E.张景岳

4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

A.伤风

B.冒风

C.冒寒

D.时行感冒

E.重伤风

5.下列哪项不属感冒的病因一

A.外感六淫

B.时行疫毒

C.正气不足

D.饮食劳倦

E.以上都不是

6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

A.发热恶寒的轻重

B.咳痰清稀与黄稠

C.有无汗出

D.口渴与口不渴

E.脉象的浮沉

7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为

A.胀痛

B.鼻涕

C.风寒

D.身困重、

E.苔薄

8.感冒兼夹燥邪辨证要点为

A.发热

B.恶寒轻

C.身重

D.干咳咽干无痰

E.脉象浮

9.感冒的预防关键在于

A.常进补

B.多穿衣

C.增强体质

D.免疲劳

E.多休息

10.治感冒的汤药服法是

A.不宜久煎，温服

B.凉服

C.饭前服

D.饭后服

E.以上均不是

11.下列哪项为治感冒之忌

A.热粥，热米汤

B.微汗出

C.饮食清淡

D.温被取汗

E.生冷油腻

12.下列哪项是感冒的基本治疗原则

A.解表达邪

B.辛温解表

C.辛凉解表

D.滋阴解表

E.益气解表

【A2型题】

13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.风燥感冒

D.暑湿感冒

E.阳虚感冒

14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为

A.燥热袭表，肺失清润

B.风热袭表，肺失清肃

C.风寒袭表，肺失宣降

D.痰热袭肺，肺失肃降

E.阴虚感邪，肺失宣降

15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜

A.辛凉解表，宣肺清热

B.辛温解表，宜肺散寒

C.清暑祛湿解表

D.润燥解表

E.益气解表

16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.气虚感冒

D.血虚感冒

E.阴虚感冒

17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选

A.参苏饮

B.荆防败毒散

C.麻黄汤

D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤

【A2型题】

郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。

18.该病人的证候属于

A.风寒感冒

B.暑湿感冒

C.血虚感冒

D.阴虚感冒

E.气虚感冒

19.其治法是

A.辛温解表

B.化湿解表

C.滋阴解表

D.养血解表

E.益气解表

20.其治疗首选方是

A.参苏饮

B.荆防败毒散

C.麻黄附子细辛汤

D.桂枝加附子汤

E.桂枝汤

谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。

21.该病人的证候属于

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.风燥感冒

D.暑湿感冒

E.阴虚感冒

22.其治法是

A.辛温解表

B.润燥疏表

C.辛凉解表

D.滋阴解表

E.化湿解表

23.其治疗首选方是

A.桑杏汤

B.银翘散

C.桑菊饮

D.杏苏散

E.加减葳蕤汤

【B型题】

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.加减葳蕤汤

E.葱白七味饮

24.风寒感冒的首选方是

25.风热感冒的首选方是

26.血虚感冒的首选方是

【X1型题】

27.感冒的病因有

A.外感六淫

B.时行疫毒

C.过食寒凉

D.情志不畅

E.正气虚弱

28实证感冒的证型

A.风寒证

B.风热证；

C.暑湿证

D.秋燥证

F.寒湿证

29.体虚感冒的主要证型有

A.阴虚感冒

B.血虚感冒－

C.气虚感冒

D.阳虚感冒

E.秋燥感冒

30.下列哪些方可以扶正解表

A.桂枝加附子汤

B.参苏饮

C.葱白七味饮

D.麻黄附子细辛汤

E.加减葳蕤汤【X2型题】

31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黄腻，脉濡数,其病因是

A.风

B.热

C.湿

D.燥

E.暑

32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物

A.香薷

B.银花、连翘

C.厚朴、扁豆花

D.苍术

E.藿香、佩兰

二名词解释

1.感冒

2.时行感冒

三、填空题

1.感冒的病因主要有（），（），（），（）。其病因主要是（）。病位主要在（）。

2.感冒的基本病机为（），（），（），（），（）。

3.感冒治疗的基本原则是（），而虚证感冒应（），不可（）重伤肺气。

4.感冒在分证论治时分( )证和( ) 证两大类。其中实证有( )、（）、（）、（）四种证型。

四、是非判断题

1.感冒只发生在冬，春两季。

2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。

3.普通感冒的主因是风邪。

4.感冒的病程一般为3-7天。

5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。

五、简答题

1.如何辨别表寒，表热？

2.感冒与鼻渊如何区别了

3.感冒与风温初期如何区别？

4.感冒的诊断依据是什么？

5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么

六、病案分析题

1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含

用量用法）。

2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。

—参考答案—

一、选择题

1. A

2. B

3. C

4. D

5. D

6. E

7. D

8. D

9. C10.

A 11.E 12. A 13. A 14.

B 15.

C 16.

D 17. D 18.

E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26.

27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE

31. CE 32. ABCDE

二、名词解释

1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。

2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒，其发病不限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全身症状较普通感冒重，多有传变。

三、填空题

1.风为主因常兼夹它邪非时之气时行

疫毒体质因素肺卫

2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣肃肺卫功能失调

3.解表达邪扶正解表专行发散

4.实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证

四、是非判断题

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

五、简答题

1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒轻，有汗。

2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。

3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤．多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。

4.(1)临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。

(2)病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病．

5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。

六、病案分析题

1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。

病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表

不和。

治法：清暑化湿，消食导滞。

方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g

厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。

2.诊断：感冒（气虚感冒）。

病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。

治法：益气解表。

方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。

第二节咳嗽

一、选择题

【A1型题】

1.最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是

A.《证治准绳》

B.《景岳全书》

C.《医学入门》

D.《河间六书》、

E.《脾胃论》

2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自

A.《素问·咳论篇》

B.《诸病源候论·咳嗽候》

C.《景岳全书·咳论》《金匾要略·肺痿

肺痈咳嗽上气病并治》

D.《丹溪心法》

E.《医学心悟》

3.咳嗽的病理因素关键在于

A.外邪犯肺

B.痰浊犯肺

C.肝火犯肺

D.肺脏功能失调

E.水寒射肺

4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽

A.风

B.寒

C.暑.

D.燥

E.热5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

6.外感咳嗽属于下列哪项

A.邪实正虚

B.邪实

C.邪实正不虚

D.正气虚弱

E.邪不实正虚

7.下列哪脏为产生痰湿的根源

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

8.下列哪项不属于肺气的通道

A.肌腠

B.皮毛

C.口

D.鼻

E.咽喉

9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗

A.祛邪

B.扶正

C.收涩

D.宣散

E.敛降、

10.咳嗽之痰白带血者，证属－

A.风寒

B.风热

C.风燥

D.虚寒

E.肝火

11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥

A.疏散外邪，宣通肺气

B.不宜早用苦寒

C.不宜早用收涩

D.不宜早用滋腻

E.及时调理脏腑

12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见

发热恶寒，证属

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.风燥咳嗽

D.阴虚咳嗽

E.肝火犯肺

【A2型题】

13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳

嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身

重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗

A.健脾燥湿，化痰止咳

B.清热化痰肃肺

C.清肝泻火

D.滋阴清热，调脾止咳

E.补肺益气，止咳化痰

14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，

喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选

用何方

A.麻黄汤

B.杏苏饮

C.三拗汤

D.止嗽散

E.清金化痰汤

15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用

A．养阴清肝，止咳化痰

B.清肺平肝，顺气降火

C.清肺化痰，宣肃肺气

D.疏风清热，肃肺化痰

E.以上全不是

16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻．脉滑教．选用何方治疗A.银翘散

B.桑杏汤

C.沙参麦冬汤

D.百合固金汤

E.清金化痰汤

17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口微渴，治

宜

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清热，宜肺化痰

C.疏风清肺，润燥止咳

D.清热化痰肃肺

E.健脾燥湿，化痰止咳

【A3型题】

某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热．盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数

18.该病人证属

A.温燥咳嗽

B.凉燥咳嗽

C.阴虚咳嗽

D.风热咳嗽

E.肝火咳嗽

19.其治法是

A.滋阴清热，润肺止咳

B.清肝泻火，肃肺止咳

C.疏风清热，宣肺止咳

D.疏风润燥，润肺止咳。

E.以上都不是

20.其治疗首选方是

A.杏苏散

B.泻白散

C.沙参麦冬汤

D.百合固金汤

E.桑杏汤

某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗,口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧

21.该病人证属

A.痰湿咳嗽

B.风寒咳嗽

C.风热咳嗽

D.肺气不足

E.凉燥咳嗽

22.其治法是

A.疏风清热，宣肺化痰

B.健脾燥湿，化痰止咳

C.疏肝泄热，清肺止咳

D.疏风散寒，宣肺止咳

E.益气补肺，降气止咳

23.其首选方是

A.桑杏汤

B.二陈汤

C.泻白散

D.三拗汤合止嗽散

E.沙参麦冬汤

【B型题】

A.杏苏散

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.沙参麦冬汤

E.清金化痰汤

24.风热咳嗽宜首选

25.阴虚咳嗽宜首选

26.痰热咳嗽宜首选【X1型题】

27.外感咳嗽的特点是

A.起病急

B.病程短

C.兼表证

D.咳嗽痰多

E.脏腑功能失调

28.内伤咳嗽的特点是

A.起病缓

B.病史长

C.咳兼气喘

D.诱因发作

F.脏腑功能失调29.咳嗽的预防在于

A.适寒温

B.节情志

C.戒烟酒

D.忌辛辣

E.避烟尘

30.肺气亏虚咳嗽的特点是

A.久咳不愈

B.咳声低弱

C.平素自汗恶风易感冒

D.干咳少痰

E.急躁易怒

【X2型题】

31.李某，男，35岁，三日前觉恶寒,咳嗽，痰

色白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，声重音嘎，痰浊不易咯出，口渴心烦，恶寒尚存，伴有发热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是

A疏风

B.散寒

C.解表

D.清里

E.健脾化痰

32.患者女，60岁，久咳不愈，咳声低弱无力，痰液清稀色白，量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，口淡乏味，平素自汗，恶风易感冒，治疗方法应该

A.补肺

B.益气

C.化痰

D.止咳

E.解表

二、名词解释

1.咳嗽

2.内伤咳嗽

3.客寒包热

三、填空题

1.古代认为咳为( )，嗽为( )，咳嗽

则( )。

2.咳嗽的病因不外( )，( )。病位主要

在( ),但与( ),（），（）关系密切。

3.外感咳嗽属邪实有（），（），（）之分，内伤则（）与（）并见。

4.咳嗽治疗应分清（），辨别（）。外感咳嗽多（），内伤咳嗽多（），发作时（）为主，当以治其标；缓解时

当以治本。

5.风寒感冒方用（），风热感冒方用（），风寒咳嗽方用（），风热咳嗽方用( )。

四、是非判断题

1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。

2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。

3.干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。

4.脾气不足应加强营养，可多食肥甘。

5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。

五、简答题

1.为什么说五脏皆令人咳，非独肺也？

2.辨痰包括哪几项内容？怎样辨？

3.试述咳嗽的治疗原则？

4.试述咳嗽与感冒的鉴别？

5.试述咳嗽与肺痨的鉴别？

六、病案分析题

1.周某，男，32岁。发热(T38℃)，微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌质红，

苔薄黄少津，脉浮细。

要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂

量和用法）。

2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶，

身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉

弦滑略迟．

要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂

量和用法）

—参考答案一

一、选择题、

1. B

2. A

3. D

4. C

5. A

6. B

7. C

8.A

9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14.

D 15. B 16.

E 17B 18. C 19. A 20. C 21.

B 22. D 23. D 24.B 25. D 26.E 27. AB

C 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. C

D 32.ABCD

二、名词解释

1.咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃,肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。

2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。

3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，·使风寒化热，称之为“客寒包火”。

三、填空题

1.有声无痰有痰无声有声有痰

2.外感六淫内郁于肺肝、脾、肾

3.风寒风热风燥邪实正虚

4.邪正虚实标本缓急标实化痰止咳扶正补虚

5.荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮

四、是非判断题

1. √

2. ×

3.×

4.×

5.×

五、简答题

1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影响肺之宣降而咳嗽。

2. (1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊；

（2）辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。

(3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮；

(4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。

3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，

发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。

4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。

5.肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染性可资鉴别。

六、病案分析题

1.诊断：咳嗽（风燥犯肺）。

病机：风燥犯肺，肺失清润。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g 鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。

2.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）

病机：脾湿生痰，上责于肺。

治法：健脾燥湿；化痰止咳。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g 茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g（打碎）厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服，每日一剂。

第四节喘证

【A1型题】

一、选择题

1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜

A.《金匾要略》

B.《景岳全书》

C.《丹溪心法

D.《类证治裁》

E.《医门法律》

2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自

A.《金匾要略》

B.《景岳全书》

C.《丹溪心法》

D.《类证治裁》

E.《医门法律》

3.喘证的主要临床特征是

A.呼吸急促，喉间水鸡声

B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧

C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘

D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出

E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动

4.下列哪项不属于喘证直接的病因

A.外邪侵袭

B.饮食不当

C.情志所伤

D.疫病邪毒

E.劳倦内伤

5.下列哪项不是虚喘的特征

A.呼吸短促难续，吸人为快

B.气怯声低

C.脉微弱或浮大中空

D.咳吐脓痰

E.病情时轻时重

6.下列哪项不是实喘的特征

A.呼吸深长有余,呼出为快

B.气粗声高

C.咳吐脓痰

D.脉滑数有力

E.起病急，病程短

7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征

A.喘咳气涌

B．痰白浊厚

C.胸中烦闷

D.身热有汗

E.渴喜冷饮

8.下列哪项不属肺气郁痹的特征

A.每因情志刺激而诱发

B.呼吸深长

C.气憋

D.咽中如窒

E.精神抑郁

9.痰浊阻肺喘证的主证是

A.喘咳痰多而粘

B.咯痰爽利

C.自汗恶风

D.胸痛烦闷

E.脉濡苔白

10.治疗虚喘重在何脏

A.心肺

B.脾肺

C.肺肾

D.肝肾

E.心肾

11.风寒袭肺喘证的首选方是华

A.射干麻黄汤

B.麻黄汤

C麻杏石甘汤

D.小青龙汤

E.以上均不是

12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是

A.定喘汤

B.越脾加半夏汤

C.桑白皮汤

D.三子养亲汤

E.以上均不是

【A2型题】

13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方

A.麻杏石甘汤

B小青龙汤

C.大青龙汤

D.定喘汤

E.麻黄汤

14.气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何法治疗

A.清热化痰，泻肺平喘

B.疏风散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘

D.宣肺泻热，降气平喘

E.以上均不是

15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗

A.清热化痰，泻肺平喘

B.宣肺散寒平喘

C.开郁降气平喘

D.补肺益气

E.补肾纳气

16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选A:清热化痰，泻肺平

B.宣肺散寒，降气平喘

C.开郁理气，降气平喘

D.补肺益气

E.补肾纳气

17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选

A.清热化痰，泻肺平喘

B.宣肺散寒，降气平喘

C.开郁理气，降气平喘

D.补肺益气

E.补肾纳气

【A3型题】

谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热，咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮滑而数。

18.该病人证属

A.风寒束肺

B.气郁闭肺

C.痰热闭肺

D.痰浊阻肺

E.以上均不是

19.其治法应为

A.宣肺散寒

B.开郁理气

C.宣肺泄热，化痰平喘

D.健脾化痰

E.以上均不是

20.其最佳治疗方药是

A.麻黄汤

B.六磨汤性

C.定喘汤

D.麻杏石甘汤

E.补肺汤

侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细

21.该病人证属

A.脾虚

B.肺虚、

C.肾虚

D.气郁

E.以上均不是

22.其治法应为

A.补益肺气

B.健脾益气

C.补肾摄纳

D.开郁理气

F.以上均不是

23.其最佳治疗方药是

A.补肺汤

B.六君子汤

C.七味都气丸

D.六磨汤

E.以上均不是

【B型题】

A.麻黄汤

B.二陈汤合三子养亲汤

C.桑白皮汤

D.定喘汤

F.金匾肾气丸24.风寒袭肺喘证宜选用

25.痰浊阻肺喘证宜选用

26.痰热郁肺喘证宜选用

【X1型题】

27.喘证的临床表现为

A.气息急促

B.呼吸困难

C.鼻翼煽动

D.喉间痰鸣

E.难以平卧

28.喘证的病因包括

A.外邪侵袭

B.饮食不当

C.情志所伤

D.劳欲久病

E.他病转化

29.喘脱的表现为

A.喘促持续不解

B.烦躁不安

C.面唇青紫

D.肢冷，汗出如珠

E.脉浮大而洪数．

30.实喘的证型包括

A.风寒袭肺

B.痰浊阻肺

C.痰热郁肺

E.肝火犯肺

【X2型题】

31.某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，，面红尿赤，苔黄，脉滑数，治法是

A.清热

B.化痰月

C.泻肺

D.理气

E.平喘

32.江某，男，65岁。患“肺气肿”10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。

治疗首选方是

A.金匾肾气丸合参蛤散‘

B.苏子降气汤

C.参附汤

D.生脉散

E.七味都气丸

二、名词解释

1.喘证

2.喘脱

三、填空题

1.喘证的基本病机是( ),( ),( ),或( )，( )。

2.喘证是多种急、慢性疾病中( )的一种症状，轻者仅有（），（）；重者稍动则（），甚则（），鼻翼煽动。

3.喘证的病因主要是（），（），（），( )。

4.喘证的病位主要在（）,与( )有关。病甚可累及( )，( ),( )。

5.喘证中，风寒袭肺方选，（）痰浊阻肺方选（），痰热郁肺方选（）肺气郁痹方选（）。

四、是非判断题

1.一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。

2.实喘在肺，虚喘在脾肾。、

3.久喘之人，可转化为肺胀。

4.虚喘发作，也可转为实喘。

5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。

五、问答题：

1.喘证的辨证要点是什么？

2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？

3.喘证的诊断依据是什么？

4.试述肺气郁的主证、治法及方药。

七病案分析题

1.某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚弱。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。

—参考答案—

一、选择题

1.B

2.D

3.E

4.D

5.D

6.D

7.B

8.B

9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C

27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE

30.ABCD

31.ABCE 32.DE

二、名词解释

1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一种病证。

2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。

三、填空题

1.气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳

2.肺失肃降呼吸困难不能平卧喘息不已张口抬肩

3.外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病

4.肺肾肝脾

5.麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子

四、是非判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

五、简答题

1.辨病位．凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅

肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲，肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而

因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及到心。

2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰

浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。

3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史．结合体检和X 胸片等，有助于明确诊断。

4. (1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。

(2)治法：舒肝解郁，降气平喘．

(3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。

六、病案分析题

1.诊断：喘证（风寒袭肺）。．

病机：风寒袭肺，塑遏肺气，肺失宣降。

治法：疏风散寒，宣肺平喘。’

方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一剂。

2.诊断：喘证（肺虚喘）。、

病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。

治法：补肺益气平喘。

方药：补肺汤加减．炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子l0g紫苑l0g白术l0g茯苓l0g苏子l0g杏仁l0g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。

第二章心脑病证

第一节心悸

一、选择题：

【A1型题】

1.心悸的病名首见于

A.《素间》

B.《金柜要略》

C.《医学正传》

D.《丹溪心法》

E.《伤寒论》

2.《金柜要略·惊悸吐衄下胸满瘀血病脉

证治》治疗心悸的常用方剂为

A.小青龙汤

B.炙甘草汤

C.桂枝汤

D.归脾汤

E.天王补心丹

13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、

A.人参

B.佳枝

C.熟地

D.附子

E.炙甘草

4.下列哪项不是心悸的病因

A.药物中毒

B:饮食、外邪

C.七情所伤

D.心阳衰弱

E.体虚劳倦

5.下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一

A.心烦失眠

B.食少纳呆

C.浮肿尿少

D.胸脘痞闷

E.形寒肢冷

6.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是

A.温补心阳

B.振奋心阳

C.补益心气

D.滋阴养心

E.养心安神卜

7.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关

A.脾肾肺肝

B.肺脾肾胆

C.肝肾脾胃

D.心脾肝肾

E.脾肾肝胆

8.阴虚火旺心悸的特点是

A.心悸遇劳而发

B.心悸心烦少寐

C.心悸咽干口燥

D.心悸头晕目眩

E心悸胸闷气短

9.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证

A.心悸头晕

B.心悸易惊

C.面色无华

D.倦怠乏力

E.健忘少寐

10.振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之心悸

A.水饮凌心

B.心阳不振

C.心血瘀阻

D.心血不足

E.痰火扰心

11.下列哪项不是心悸的临床特点

A.心中悸动

B.心悸不能自主

C.与气候变化有关

D.与情绪波动

E.阵发性或持续不止

12.心悸痰火扰心证的代表方是

A.苓桂术甘汤

B.桃仁红花煎

C.黄连温胆汤

D.归脾汤

E.安神定志丸

【A2型题】

13.怔忡时作，气短无力，面色无华，、头晕

倦怠，不思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方是

A.炙甘草汤

B.右归丸

C.归脾汤

D.天王补心丹

E.当归补血汤

14.关某，女，40岁，平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细。本病治法为A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定惊

C.滋明清火，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

E.镇惊定志，养心安神

15.李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

F.振奋心阳，宁心安神

16.卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止，情志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为

A.心血瘀阻挟痰热

B.阴虚挟瘀热

C.痰热扰心

D.心虚胆怯

E心脾两虚挟痰饮

17.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。证机概要为

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心

B.心脉瘀阻，心失所养

C.痰火扰心，心神不安

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.心血亏损，心神失养

【A3型题】

患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。

18.该患者的证机概要为

A.心虚胆怯，心神不安

B.心血亏耗，心神失养

C心肾阴虚，虚火内动，扰动心神

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.痰火扰心，心神不宁

19.其治法为

A.清热化痰，宁心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.镇惊定志，养心安神

20.其首选方是

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.安神定志丸

E.黄连温胆汤

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。

21.其病机为

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心

B.心脉瘀阻，心失所养

C.痰火扰心，心神不安

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.心虚胆法，心神不安

22．其治法为

A.清热化痰，宁心安神

B.活血化瘀，理气通络

C.振奋心阳，化气行水

D.温补心阳，安神定悸

E.补血养心，益气安神

23.其首选方是

A.苓桂术甘汤

B.桃仁红花煎

C.黄连温胆汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎

E.安神定志丸

【B型题】

A.虚寒

B.阳热

C.气血凝滞

D.元气虚衰

E.痰热互结

24.脉象迟、结、代者，一般属

25.脉象为结者，一般属

26.脉象为代者，一般属

【X1型题】

27.心悸病证中较常见的脉象有

A.结脉

B.代脉

C.促脉

D.弦脉

E.浮脉

28.心悸的临床症状特点为

A.左胸部发作性憋闷和疼痛

B.发作性心慌不安，不能自主

C.伴气短、眩晕、胸闷

D.心痛彻背

E．手足青冷至节

29.心悸实证治则是

A.化痰

B.除湿

C.涤饮

D.清火

E.活血化瘀

30.心悸心阳不振证的治疗主方是

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.独参汤

C.参附汤

D.真武汤

E.栝蒌薤白半夏汤

【X2题】

31.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.苓桂术甘汤

C.安神定志丸

D.四君子汤

E.参附汤

二、名词解释

1.心悸

2.怔忡

三填空题

1.心悸的病位在（）其病理性质为（）其本为（），（）所致，其标是（）、（）、（）、（），因（）所致。

2.心悸的基本病机是（）（），

或（）阻滞心脉。

3.心悸的辨证要点有(1) （）(2)（）(3)（）。

四、是非判断题

1.心悸虚证治当补益心脾，活血化瘀，尚应配合应用重镇安神之品，以求气血调畅，阴平阳秘。

2.感受外邪可导致心悸。

3.怔忡日久不愈，可形成怔忡惊悸。

4.心悸的辨证应首先分清寒热。

五、简答题

1.惊悸与怔忡如何鉴别？

2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂

安神丸的使用要点？

3.试述心悸的病因病机要点。

4.试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。

六、病案分析题

1.邓某，女，39岁，2000年5月4日就诊。

主诉：心悸反复发作5年。

病史：近来因过度劳累自觉心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，神疲乏力，失眠健忘，盗汗，五心烦热，不思饮食，面色无华，大便溏薄，舌淡暗少津，苔少脉结代。血压为130/95mmHg，心率为72次／分，心律不整，心电图示：频发房性早搏，偶发室性早搏。甲实习医生诊为“胸痹”（心阳不足），提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振心阳。乙实习医生诊为“心悸，（心脾两虚），提出用归脾汤治疗以补血养心，益气安神。

请回答：①两位实习医生的诊治是否正确？②

请发表自己的看法，并拟出方药。

2.尤某，女，37岁。2003牟6月19日就诊。主诉：阵发性心悸不安，胸闷不舒反复发作6

年余，加重10天而入院。

病史：6年前患者开始出现阵发性心悸不安，胸闷不舒，反复发作。近10天来，心悸不安，胸闷不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白，脉结代。心电图提示：窦性心律。心肌缺血。室性早搏。

要求：写出中医诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）。

—参考答案—

一、选择题

1. A

2. B

3. D

4. D

5. E

6. B

7. A

8. B

9. B10.A 11.C 12. C 13. C 14.E 15. D 16. C 17.B 18.C19.C 20. C 21. A 22. C 23. A 24. A 25. C

26.D

27. ABCD 28. BC. 29. ACE 30. AC 31. AE

二、名词解释

1.心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，或邪扰心神，导致心中悸动，惊惕不安，不能自主为主要表现的一种病证。

2.怔忡是由内因引起，以自觉心中惕惕，动摇不定而无休止，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹杂。

三、填空题

1.心本虚标实证气血阴阳亏损因心失

所养气滞血瘀痰浊水饮邪气扰心

2.气血阴阳亏虚心失所养痰浊瘀血

四、是非选择题

1.×

2.√

3.×

4.×

五、简答题

1.心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实．病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2.二方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚火不旺者，表现为心悸不宁，头晕目眩，少寐多梦，舌红少苔，脉细数；朱砂安神丸用于阴虚而热象较著者，表现心悸不宁，虚烦咽燥，口干口苦等。

3.心悸主要病位在心，其发病与肝、脾、肾、肺四脏功能失调密切相关，病性有虚实之分。发病原因有外因和内因两个方面：外因主要有感受外邪，内因有七情所伤、饮食劳倦、体质虚弱、药物中毒等。其主要病机为气血阴阳亏损，心神失养或痰浊瘀血内停，痹阻心脉，邪扰心神，心神不宁。

4.①辨证当辨虚实、辨惊悸怔忡、辨脉象变化：

A.辨虚实：心悸证候特点为虚实相兼，虚者指脏腑气血阴阳亏虚，实者主要指痰饮瘀血，当分清虚实之程度或多种病理因素夹杂者。

B.辨惊悸怔仲：惊悸发病，多与情绪有关，呈阵发性，病情较轻，实证居多；征忡多由久病体虚，心脏受损所致，病情较重，多为虚证或虚中夹实。

C.辨脉象变化：应掌握各种脉象的临床表现。②心悸治疗应分清虚实，虚者宜益气养血，调理阴阳，配合养心安神之品；实者宜涤痰化饮，活血化瘀，配合重镇安神之品；虚实夹杂者，须辨虚实轻重，辨证施治。

六、病案分析题

1. (1）甲实习生诊治不正确。其以患者胸闷气短为依据，欠恰当地诊断为“胸痹”（心阳不足），故提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗；乙实习生病证诊断正确，但辨证分型及治疗欠全面。

(2)患者心悸时间长，症以心悸不安为主症，且心电图示：频发房性早搏，偶发室性早搏。故诊断应为“心悸”较为恰当。因久病耗伤气血，故见病情遇劳则发，胸闷气短，神疲乏力，失眠健忘；脾气虚弱，生化不足则见不思饮食，面色无华，大便澹薄；气耗阴伤，致阴分不足，故见盗汗，五心烦热，舌少津，苔少；气虚血瘀，痹阻心脉则舌暗；气血凝滞，脏气虚衰则见脉结代。所以本病应辨证为“气阴两虚挟血瘀”，治宜益气养阴，养心安神，佐以活血化妨冬，方用具有补气养阴复脉作用的炙甘草汤加减治疗。炙甘草30g、党参30g、桂枝12g、黄芪20g、麦冬15g、阿胶15g、熟地15g、当归12g、获神15g、赤芍15g、益母草20g、煅龙骨30g（先煎)。水煎服，每日一剂。

2.(1）诊断：心悸（心血瘀阻）

(2)辨证分析：心主血脉，病久不愈，入血入络，心脉瘀阻，心失所养，故心悸不安。血瘀气滞，心阳被遏，则胸闷不舒。心络挛急，则偶有胸背疼痛。脉络瘀阻，故口唇青紫。舌暗红苔白，脉结代为瘀血内阻之征。

（3）治法：活血化瘀，理气通络

(4)方药：桃仁红花煎加减。桃仁l0g红花l0g丹参20g赤芍l0g川芎玄参l0g香附l0g青皮6g当归l0g 桂枝l0g甘草6g水煎服，每日一剂。

第二节胸痹

习题

一、选择题

【A1型题】

1.胸痹病位在心，尚与何脏腑功能失调有关

A.肝胆脾

B.肺脾肾

C.脾肾

D.肝脾肾

E.肝脾

2.下列哪项不是胸痹的病因

A.寒邪内侵

B先天遗传

C饮食不当

D情志失调

E.年老体虚

3.胸痹与真心痛的不同点主要在于

A.病情程度不同

B.虚实属性不同

C.寒热病性不同

D.病程长短不同

E.好发年龄不同

4.胸痹的临床特点是

A.左胸部发作性憋闷

B.左胸部发作性疼痛

C.气短喘促

D.心痛彻背，背痛彻心

E.左胸部发作性憋闷、疼痛

5.胸痹虚证主要责之哪些脏腑的亏虚

A.心肾

B.心脾肺

C.心肝肾

D.心脾肝肾

E.心脾肾

6.下列哪项不是胸痹标实的主要病机

A.血瘀

B.痰浊

C.寒凝

D.水湿

E.气滞

7.“胸痹”病名最早见于

A.《内经》

B《五十二病方》

C.《金柜要略》

D.《世医得效方》

E.《证治准绳》

8.瓜蒌薤白汤治疗胸痹出自

A.《内经》

B.《五十二病方》

C.《金柜要略》

D.《世医得效方》

E.《证治准绳》

9.哪一本书将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦

A.《黄帝内经》

B.《难经》

C.《中藏经》

D.《金匾要略》

E.《伤寒论》

10.胸痹的病位在

A.肾

B.肝

C.脾

D.心

E.肺

11.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现

A.灼痛

B.跳痛

C.绞痛

D.刺痛

E.隐痛

12.痰浊壅塞型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的

A胸闷重而心痛轻

B.肥胖体沉

C.痰多气短

D.遇阴雨天易发或加重

E.痛有定处，如刺如绞

【A2型题】

13.李某，女，52岁，既往有“冠心病”病史，正值正月来诊。症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微。本病治法为

A.祛寒活血；宣痹通阳

B.疏调气机，和血舒脉

C.通阳泄浊，豁痰开窍

D.活血化瘀，通脉止痛

F.温振心阳，回阳救逆

14.刘某，女，46岁，平素性格忧郁，且有“高

血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心

痛阵发，脘腹胀闷，暖气频作，苔薄，脉细弦。本病治疗主方宜选用

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C当归四逆汤

D.栝蒌薤白半夏汤

E.甘麦大枣汤

15.罗某，男性，58岁，形体肥胖，有“高血压病”病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6

时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛

乏力，当时测血压为110/85mmHg，予服降压

药后症状缓解不明显．现除见上症外，诉心胸

隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病

诊断首先考虑为

A.呕吐

B.头痛

C.胃痛

D.胸痹

F真心痛

16.洪某，男，45岁．症见心胸时作闷痛，心悸，烦热不安，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，盗汗，舌红少津，苔剥，脉结。本病治疗方剂宜选用

A.天王补心丹

B.丹栀逍遥散

C.六味地黄丸

D.左归丸

E.柴胡疏肝散

17.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属

A.寒凝心脉

B.心血瘀阻

C.心阳欲脱

D.痰浊壅滞

E.心肾阳虚

【A3型题】

患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴

有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。

18.该病人证属

A.痰浊壅塞

B.寒凝心脉

C.心肾阳虚

D.心血瘀阻

E.心肾阴虚

19.其治法是

A.辛温散寒；宣痹通阳

B.疏调气机，和血舒脉

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.活血化瘀，通脉止痛

E.温振心阳，回阳救逆

20.其治疗的首选方是

A.乌头赤石脂丸

B.血府瘀汤C冠心苏合丸

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.天王补心丹

患者，男性，69岁,左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。

21.该病人证属

A.痰浊壅塞

B.寒凝心脉

C.心肾阳虚

D.心血瘀阻

E.心肾阴虚

22.其治法是

A.辛温散寒，宣痹通阳

B.疏调气机，和血舒脉

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.活血化瘀，通脉止痛

E.温振心阳，回阳救逆分

23.其治疗的首选方是

A.乌头赤石脂丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心苏合丸

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.天王补心丹

【B型题】

A.心胸绞痛，得寒加重

B.心痛剧烈，如刺如绞

C.心胸隐痛，时作时止

D.心胸灼痛，时作时止

E.胸闷如窒，心痛轻微

24.寒凝心脉型胸痹的特点是

25.心血瘀阻型胸痹的特点是

26.痰浊壅塞型胸痹的特点是

【X1型题】

27.胸痹心痛的主要病因有

A.年老体虚

B.情志失调

C.寒邪内侵

D.药物中毒

E.饮食不节

28.胸痹可放射到

A.肩背

B.咽喉

C.胃脘部

D.左上臂内侧

E.左侧头部

29.胸痹发作的诱因主要有

A.劳累

B.饱餐

C.寒冷

D.情绪激动

E.工作

30.真心痛的临床表现包括

A心胸猝然剧痛

B.持续时间较长

C.脉微细或结代

D.四肢厥冷

E.冷汗淋漓

【X2型题】

31.患者胸闷隐痛，时作时止，心悸心烦，神疲，气短，头晕，手足心热，舌质嫩红有齿痕，苔少，脉细弱无力。治疗应选下列何方

A.生脉散

B.天王补心丹

C.血府逐瘀汤

D.人参养营汤

E.瓜蒌薤白半夏汤

32.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方

A.乌头赤石脂丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心苏合丸

D参附汤

E.右归饮

二、名词解释

1.胸痹

2.真心痛

三、填空题1.胸痹的病因有( )（）( )( )

2.胸痹的诱发因素多见于( )（）（）( )

3.胸痹的主要病机是（）辨证要点重在

分清（）、辨（）、辨（）

4.胸痹的病理性质主要表现为（）（）

5.胸闷心痛，多唾痰涎，苔腻脉滑，多因（）为患。

6.胸痹的治疗原则缓解期以（）为主，常以（）（）( )等为法。

7.心胸绞痛而见四厥冷，冷汗如油，脉细欲绝，为（）。

四、是非判断题

1.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选血府逐瘀汤

2.胸骨后或左胸发作性闷痛不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，伴有心慌，发生在饱餐之后。病属胸痹

3.患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是瓜蒌薤白半夏汤

4.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，心悸,舌质暗红有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。证属心肾阳虚

5.胸痹发作期常以辛温通阳、活血化瘀为主。

五、简答题

1.胸痹与胃痛、胁痛如何鉴别诊断？

2.试述胸痹的诊断要点。

3.胸痹的治疗原则是什么？怎样理解？

4.简述胸痹的病机转化。

病案分析题

1.患者钟某，男，65岁，既往有“胃、十二指肠球部溃疡”及“高血压病”病史。1997年12月28日早晨6时许突然自觉胃脘部胀闷不适，恶心呕吐，呕吐胃内容物，家人予患者素服之胃药及心痛定l0mg口服；继后患著仍觉胃脘不适，胸闷如塞，

中医内科学歌诀记诵(考研)

肺系疾病感冒：感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参，阴虚加减葳蕤汤。风寒束表—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。风热犯表—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表—清暑祛湿解表—新加香薷饮。气虚感冒—益气解表—参饮。阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤。咳嗽：咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏灵。痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。外感咳嗽：风寒袭肺—疏风散寒，宣肺止咳—三抝汤合止嗽散。风热犯肺—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮。风燥伤肺—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤。伤咳嗽：痰湿蕴肺—燥湿化痰，理气化痰—二平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤哮证：冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。发作期：冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤。寒包热哮—解表散寒，清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤。虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤。喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮。缓解期：肺脾气虚—健脾益气，补土生金—六君子汤。肺肾两虚—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎。喘证：喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。实喘：风寒壅肺—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散。表寒肺热—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤。痰热郁肺—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤。痰浊阻肺—祛痰降逆，宣肺平喘—二汤合三子养亲汤。肺气郁痹—开郁降气平喘—五磨饮子。虚喘：肺气虚耗—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤。肾虚不纳—补肾纳气—金贵肾气丸合參蛤散。正虚喘脱—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。肺胀：肺胀痰浊降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。痰浊壅肺—化痰降气，健脾益肺—子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤。痰蒙神窍—涤痰，开窍，息风—涤痰汤。阳虚水泛—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散。肺肾气虚—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤。肺痈：肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。初期—疏散风热，清肺化痰—银翘散。成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如今解毒散。溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤。恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗清肺汤。肺痨：肺痨肺阴用月华，虚火百固鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。肺阴亏耗—滋阴润肺—月华丸。虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合艽鳖甲汤。气阴耗伤—益气养阴—保真汤或参苓白术散。阴阳虚损—滋阴补阳—补天大造丸。肺痿：肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。虚热—滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤。虚寒—温肺益气—甘草干汤或生甘草汤。心系疾病心悸：心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。

中医内科学期末试题及答案(第五套)

中医内科学期末试题及答案一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢

中医内科学口诀

嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。气虚平喘真虚阳，痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。心血瘀阻请桃红，痰火黄连温胆汤。胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。六种泄泻记分明，湿热芩连寒藿香，保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。毒用白头热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，良附大承治腹痛，气滞柴胡小建中，饮食积滞用保和，重用枳实导滞汤。胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，肝胆湿热用龙胆，肝阴不足一贯煎。黄疸更须四般记，热重茵陈犀急黄，阴黄茵陈术附用，湿重于热茵五方。六种鼓胀有何难，气滞柴疏实脾寒，中满分消治湿热，调营六味责之肝，脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。石石热八劳无比，气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，三种消渴上消消，中消玉女下六金。瘿病四种更须治，痰结玉壶气海舒，心肝阴虚天补愈，肝旺栀子清肝汤。眩晕六般天亢阳，痰浊半白火龙汤，阻窍活血虚归脾，脾肾阴虚左归汤。八种头痛有何难，风热芎芷寒川芎，肝阳天麻湿羌胜，肾虚补气虚八珍，痰浊头痛半白天，瘀血通窍活血汤。唯有中风不需记，一曰虚中二曰肝，虚用秦

中医诊断学教研室简介

中医诊断学教研室简介中医诊断学教研室1988年正式从中医学基础教研室划分出来，现有人员8名，其中男4名，女4名，教授1名，副教授3名，讲师3名；承担临床类各专业《中医诊断学》、《中医学基础》、《中医学》的教学任务。参编教材、着作19部；公开发表论文80余篇；主持、参与各类科研课题20项；获5项省市级成果奖；2005年被确定为硕士点；2006年6月被评为省级精品课程。骆文郁，男，1945年8月出生，汉族，教授，教研室主任。1969年6月毕业于成都中医药大学中药专业（四年制本科），1986年调甘肃中医学院工作，曾担任基础部副主任、总支书记。公开发表论文30余篇，参编着作6部，主持、参加省级科研课题9项，获教学成果奖2项，院级论文奖2项， 1991年获省高等学校教书育人奖及院级优秀党员光荣称号。贾育新，女，1962年9月出生，汉族，副教授，副主任医师，中华中医药学会会员，教研室主任，中医诊断学硕士生导师。1985年7月毕业于甘肃中医学院中医医疗专业(五年制本科)。长期从事《中医诊断学》教学、临床和科研工作。1999年4月至2002年4月师承贾斌教授学习老中医专家学术经验并获得出师证书。参与主持科研项目5项，获省、院级教学成果、科技成果奖5项，公开发表论文22篇，主编、参编着作6部。吴玉泓，男，1967年6月出生，汉族，副教授，基础课部总支书记。1991年6月毕业于甘肃中医学院中医医疗专业（五年制本科），并留校任教，长期从事临床及教学科研工作，主讲《中医诊断学》、《中医基础理论》、

《伤寒论》等课程，现在职攻读硕士学位。公开发表论文10篇，主持、参加科研课题4项，获奖3项，曾获学院优秀思想政治工作者、省先进招生工作者奖励。王凤仪，女，1970年11月出生，汉族，副教授，1993年7月毕业于甘肃中医学院中医医疗系。2006年7月毕业于甘肃中医学院中医内科学专业，获学士学位。长期从事临床及教学科研工作，主讲《中医诊断学》、《中医儿科学》、《西医儿科学》、《儿科学及护理》等课程，评教结果优秀。公开发表论文14篇，其中国家级2篇，省级12篇；正式出版论着1部；完成省级鉴定课题3项，在研省级课题2项，获得院级奖励2项。

中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案一、A1∕A2型选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀

D.阴寒 E.痰浊【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤

(新)中医内科学歌诀

《中医内科学》方剂歌诀月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

中医内科学期末考试复习重点

中医内科学（一）期末考试复习重点（一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。（二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？

中医内科学习题集

中医内科学习题集第一童第一节感冒一选择题【A1型题】 1?感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C执 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫 B.时行疫毒

C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

B ?咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7?感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A发执 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰r 口上兔详 9感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 □.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表

[A2型题】 13.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻, 渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D』IL虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗岀恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于

中医内科学口诀

感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，_痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。唯有哮证分五般, 寒射热定肺玉屏，脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，_痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，阴耗保真白术散，—阴阳两虚大补天。胸痹此处分七种,寒凝心脉当四汤，气滞柴胡疏肝散，_痰浊栝薤瘀逐汤，心气保_ 元合甘麦，心阳参附阴天王。心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。心血瘀阻请桃红，_痰火黄连温胆汤。胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，停食保和肝柴疏，—郁热化肝此病除，瘀血失_ 笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。六种泄泻记分明，湿热苓连寒藿香，保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。痢疾亦可分六种, 毒用白头热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，良附大承治腹痛，—气滞柴胡小建中，饮食积_ 滞用保和，重用枳实导滞汤。胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，肝胆湿热用龙胆，肝阴不足一贯煎。黄疸更须四般记,热重茵陈犀急黄，阴黄茵陈术附用，湿重于热茵五方。六种鼓胀有何难, 气滞柴疏实脾寒，中满分消治湿热7调营六味责之肝，脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。六种淋证何人患，石石热八劳无比，气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，三种消渴上消消，中消玉女下六金。I瘿病四种更须治,痰结玉壶气海舒，心肝阴虚天补愈，肝旺栀子清肝汤。眩晕六般天亢阳，痰浊半白火龙汤，阻窍活血虚归脾，脾肾阴虚左归汤。八种头痛有何难，风热芎芷寒川芎，肝阳天麻湿羌月胜帀虚补气虚八珍，痰浊头痛半白天，_瘀血通窍活血汤。唯有中风不需记,一曰虚中二曰肝，虚用秦艽上扰镇，阳闭凉开阴苏合，脱用参附半还五，镇肝熄风莫糊涂，语言不利却分三，风痰阻络解语丹，肾虚精亏地黄饮，口_ 歪眼邪牵正散。痹症不惟风寒湿,防风乌头薏苡仁，风湿热痹桂白虎，痰瘀桃仁亏独寄。不寐肝郁用龙胆，阴虚阿胶加黄连，心脾两虚用归脾，痰热温胆气虚安。四种鼻衄要记熟，桑菊玉女此中求，肝火上炎尤龙胆，气血亏虚归脾留。齿衄虚用清肝饮，胃火炽盛清胃散,咳血燥伤用桑杏，肝犯肺泻合黛蛤，阴虚百合固金治。吐血泻龙归脾完。［便血地榆黄土汤。尿血蓟知无归方。紫斑犀茜归脾治，郁用柴丹半厚汤，其中虚症滋归麦。呕吐六种分虚实，藿保半厚理中麦，便秘麻磨济芪汤。四种腰痛不稀奇，湿热四妙身痛瘀。寒湿甘姜苓术用，肾虚却要左右归。［肠痈三期看痈脓，大黄薏苡大陷胸。颈椎寒而附汤，舒筋温胆归脾天。崩漏三虚二为实, 左归大补用固冲，血热清热固经治，血瘀逐瘀止崩汤。 1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。 2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 3、哮证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专，热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘，回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。 4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘，痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。5、肺痈：肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参桔梗保。 6、肺痨：肺痨阴虚月华丸，偏热秦艽鳖甲散，肺肾阴虚腰膝软，固金秦艽鳖甲转。心系病证 1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝，

07,业《中医内科学》期末考试题B

重庆三峡医药高等专科学校 07.骨伤专业《中医内科学》期末考试题（B卷）（供07.中医骨伤专业使用，考试时间100分钟，总分100分）题号一二三四得分一、单项选择题（每题1分，共30题30分。把答案填到下表中相应题号下） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 证见发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，咽红疼痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。证属： A.风寒感冒， B.风热感冒 C.感冒夹湿 D.时行感冒 2. 普通感冒与时行感冒的主要区别在于 A.前者四季可发，后者春季多见 B.前者呈散发性，后者呈流行性 C.前者肺卫症状突出，后者全身症状较重 D.前者偏于风寒，后者偏于风热 E.前者病情较轻，后者病情较重 3.胃脘以下，耻骨毛际以上的部位疼痛，应考虑为： A．胃脘痛 B．真心痛， C.腹痛 D.胁痛 4. 症见身热，微恶风寒或少汗，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷泛恶，小便短赤，苔黄腻，脉濡数治宜选用 A.银翘散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.新加香薷饮 E.葛根芩连汤 5.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.风燥咳嗽 D.阴虚咳嗽 E.肝火犯肺 6. 患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉弦涩，其治疗选用 A.活络效灵丹 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤 D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤 7.下列除哪项外，均为导致胸痹心痛的原因 A.寒邪内侵 B.情志失调 C.肝阳上扰 D.饮食不当 E.年老体虚 8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是 A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐

中医内科学习题

说明：这份资料是根据网上下载的“广州中医药大学中医内科学试题库”整理的，只是挑出并按顺序排列了我们上课范围内的内容，其中缺少虚劳、瘿病两节的习题。另外，这份资料的初始创建时间是08年，说明比较久远，隐约记得上学期陈全福老师说中内的期末考试题库要换，所以资料不一定可靠，供大家复习参考，希望有用！祝考试顺利！广州中医药大学中医内科学试题库脾胃肠病证胃痛一、选择题： 1“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”这话出自 ①《素问.举痛论》②《素问.六元正纪大论》③《素问.痹痛论》④《灵枢。邪气脏腑病形篇》答案：① 2“木郁发之，民病胃脘当心而痛。”这话出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《素问. 六元正纪大论》④《证治准绳.心痛胃脘痛》答案：③ 3胃脘胀痛，攻撑连胁，治在 ①胃②心③脾④肝答案：④ 4饮食停滞之胃痛，急剧而拒按，苔黄燥而便秘者，宜 ①消食导滞②通腑行气③泄热解燥，通腑荡积④消积破满答案：③ 5胃痛，脘胀腹满不食，嗳腐吞酸，或吐食，宜选用 ①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤答案：① 6胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，情志不舒时加重宜选用 ①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散答案：① 7化肝煎用于胃痛之 ①?肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞答案：② 8胃脘隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，属 ①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证答案：③ 9胃痛治不及时或治不得法，形成寒热错杂时，使用甘草泻心汤，出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《神农本草经》④《本草纲目》答案：② 10寒湿阻胃引起的胃痛，宜用 ②?良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹答案：② 二、简答题： 1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。答：肝与胃是木土乘客的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。如肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结。病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。 2、试述胃痛与心痛的鉴别要点答案：中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把

中医内科口诀

肺系疾病感冒感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参苏，阴虚加减葳蕤汤。咳嗽咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏苏灵。痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。哮证冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。喘证喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。肺胀肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。肺痈肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。肺痨肺痨肺阴用月华，虚火百固秦鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。肺痿肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。心系疾病心悸心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。水饮苓术真武入，痰火黄连温胆迁。瘀阻桃红桂龙牡，邪毒银翘生脉添。胸痹胸痹血府心血瘀，气滞心胸柴疏施。痰浊栝薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜。气阴生脉参荣养，心肾阴阳虚证知。阴虚补心炙甘草，阳虚参附右归依。不寐不寐肝火龙胆肝，痰连温胆礞石藏。心胆安定酸枣仁，心脾两虚归脾汤。心肾六味与交泰，阴火连胶朱砂安。痴呆痴呆髓亏七福饮，脾肾亏虚还少因。痰浊蒙窍涤痰洗，瘀血通窍活血寻。心肝火旺连解毒，痴呆五证需细分。癫狂癫狂需分癫与狂，痰气逍遥顺导汤。心脾养心越鞠丸，痰热瘀梦醒癫狂。痰火扰神生铁饮，阴伤二阴琥养丹。痫证痫证风痰闭定痫，痰火龙胆合涤痰。瘀阻脑络通窍活，心脾六君归脾汤。心肾左归补心丹，昏仆抽搐叫吐涎。痫证发作休止分，发作阴阳虚细寻。阳痫连毒定痫丸，阴痫五生合二陈。肝痰龙胆涤痰化，脾虚痰盛用六君。瘀阻脑络通窍活，肝肾大补元煎闻。厥证厥证当需辨四因，气厥血厥痰食分。气实通关五磨饮，气虚生参四味能。血实羚钩通瘀煎，血虚独参参养人。痰厥导痰礞石滚，食厥神术保和真。

中医内科学重点总结

中医内科学一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天

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中医内科学习题候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1.《黄帝内经》《包括两部分，共2.张仲景以18对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2.简述《医林改错》的医学成就。素问81》、《篇。灵枢脏腑攻下》王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1.B五、论述题1 .试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。 2. B 3. C 卷，各六经论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3.金元四大家创建的四大学派为寒凉派、派 4.《血证的、补土派血证论四大要法。、滋阴派o 答：叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其页献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验, 创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白奠定了理论与实践基础。的方法，从而为温病学说》是论述血证的专著，并提出了治三、简答题1 .简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。2.简述《医林改错》的医学成就。四、单项选择题1.历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：（B A.唐代 A.薛己著是：（B.宋代 B.陈无择C） B.《温病条辨》C.《派热经纬》E.《湿热病篇》）D.明代）E.张锐D.葛可久E.清代C.川弋C.董汲 2.创立“三因学说”的医家是：（B 第二章第-?节中医内科学基础病因病机的发展简史3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 A.《温热论》D.《温疫论》五、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。§参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1.素问2.六经3.攻下派4.血证论三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。答：《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证1 一、名词解释1.新感2.伏邪二、填空I.春秋时期说。代国著名的医生提出六气病因学对病因进行了深入研究。巢氏所著的，系统地阐述了“三、，思则，思伤，忧伤。，喜则，悲，恐伤。”。”又指出：“喜被认为是我国最早的病因病理学专著。我国第一部病因学专著是因学说"，明确指出病因分为、，顾U ，渤2.《内经》指出：“怒则灵枢脏腑补土派四大18滋阴派81 则伤三、简答题简述七情致病的特征。四、单项选择题 1.最早提出“六经辨证”的书籍是: （ A.《黄帝内经》 B.《圣济总录》） C.《诸病源候

中医内科学总结及歌诀

一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 五、喘证 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。

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