侧隐窝注射疗法

侧隐窝注射疗法 Hessen was revised in January 2021

侧隐窝注射疗法

患者俯卧位，腹下垫一高枕，或者侧卧位，充分暴露骶尾部，仔细触摸，在骶尾交接区有一凹陷，即骶管穿刺点，充分局部麻醉后斜刺入骶管内，边注射边回吸，突破韧带有一落空感后，注射盐水或空气时阻力很小，此时考虑针尖进入骶管腔，为了确认针尖是否肯定在骶管内，在针尖处皮肤用拇指用力向下按压，同时再次推注盐水或空气，如果仍然无阻力，则说明骶管针尖在骶管腔内，如果阻力变大，不能注射，则说明针尖没有在骶管内，而是在骶管外的软组织内。这是因为骶管是一个骨性官腔，不论压力多大，多不会改变骶管形态，不会产生注射阻力，相反，如果针尖在软组织内，软组织受压后，注射阻力会加大，不能完成注射。在确定穿刺成功后在完成注药。如果穿刺不成功，则放弃该方法，改为硬膜外注射（包括侧隐窝注射）。