常见疾病的诊断与及治疗-课件

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常见病的诊断和治疗

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?主讲人

?课程介绍

?常见疾病的诊断与治疗是临床医学的一部

?分，是认识和防治疾病、保护和增进人民健康

?的学科。本课程着重从疾病的病因、临床表现、实验室及其它检查、诊断及鉴别诊断、治疗，

?预后及预防等多方面对疾病进行阐述，并简明

?的了解其发病机制、病理生理、并发症，使学

?生能够较为全面和系统的了解常见疾病，并对

?其做出初步的判断及简单的治疗。

?学习目的

?通过本课程的学习，能够使学生对一些常

见的、慢性的，演变较为复杂的疾病进行适时的

?监控及正确的处理。同时，本课程还收集和整理

?了一些常见症状的处理及紧急和危重病理的简单

?救护原则。随着社会及医学科学的不断发展，了

?解这些正确的救护知识及常见病简单的诊治原则

?已经成为现代公民必须具备的素质，他对增进全

?民健康、提高全民素质具有深刻而广泛的意义。

?常见症状的诊疗要点

?第一节发热

?正常人体温为37o C左右(36－37o C，系指口

?腔温度；肛温高0.3－0.5o C；腋温低0.5o C)；

?昼夜差别不超过1o C。

?凡体温高于37.6o C或日差＞1o C者称发热。

?发热在38o C以内为低热；38o C－39o C为中等

?度发热；39o C以上为高热。热程在2周以内为

?短期发热，2周以上为长期发热。

?一.病因：

?临床上分感染性发热和非感染性发热

? 1.感染性发热：占首位，约近半数。

?各种病原体都能引起感染性发热，如病毒、

?支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、

?寄生虫等。常发生于感染性疾病——

?①结核病：引起长期发热的结核病主要是粟

?粒性结核。是由肺结核病灶经血道扩散形成，

?可累及肝、脾、骨、肾、脑膜、腹膜、心包

?等。表现为粟粒大小的多发病灶。

?2．伤寒、副伤寒：国内仍可见到，临床表现多

?典型，确诊要靠伤寒血清凝集反应和血培养

?发现伤寒杆菌。

?3．感染性心内膜炎：原先有先天性心脏病或风

?湿性心脏病，突然出现长期发热，白细胞增

?多，进行性贫血，心脏杂音等，反复血培养

?可确诊。

4．败血症：是由于某一感染灶的病原体入血而

形成的一种严重感染性病变，有时除了发热

没有其它症状。病原体不同发热的热型也

不同。

?⑤疟疾：由疟原虫引起，可呈长期持续发热，但

?有其特殊的伴随症状，确诊可作骨髓穿刺，也

?可作抗疟治疗观察。

?⑥腹腔内脓肿：以肝脓肿与膈下脓肿为多见，伴

?有其它感染症状，确诊可作穿刺或超声波检查。

?⑦胆道感染：常见胆囊炎、胆石症，可有持续性

?发热，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，同时有

?白细胞和碱性磷酸酶升高。

?⑧泌尿道感染：多见于已婚女性、老年前列腺肥

?大或有血尿病史者，常有腰部不适，尿常规

?异常。

? 2.非感染性发热：常见于下列几种疾病——

?①肿瘤性发热(约占20%)：是肿瘤细胞刺激机体

?引起的发热。如淋巴瘤，发热是首发症状：肝

?癌，发热是早期的主要表现(甲胎蛋白测定)；

?恶性组织细胞增多症也可以发热为主要表现；

?其它肿瘤都可引起长期发热。

?②结缔组织—血管性疾病(约占20%)：是抗原抗

?体免疫复合物引起的发热。如系统性红斑狼

?疮，发热是首发症状，后期可有关节痛及多

?器官功能损害；类风涅性关节炎，关节表现

?轻微，但有高热、复发性皮疹、淋巴结肿大、

?心肌炎、虹膜睫状体炎等；药物热，用药时发

?热，停药后热退。

?③其它(占10％)：如甲亢、水肿是有产热增多和

?散热减少所引起；中暑、安眠药、中毒等是由

?体温调节中枢功能失常引起；还有一些原因不

?明的发热。

?二.诊断要点：

? 1.病史：注意发热的规律和热型，详细了解伴随症状，了解预防接种史和传染病接触史。

? 2.体查：注意测量体温，观察皮肤色泽，有无皮

?疹及紫斑，检查有无心、肺、腹、肝、胆、神

?经系统体征。

? 3.化验及特殊检查：需做血、尿、粪常规化验；

?同时根据初步印象选择特殊检查手段。如怀疑

?自身免疫病(狼疮、类风湿)，作血沉、血清免

?疫学检查；怀疑肝胆疾病，做肝功能检查；怀

?疑肿瘤，应做x线检查、超声波、内窥镜、活组

?织检查等。

? 4.治疗性试验：经多方检查仍不能确诊而疑为某

?种疾病，可用特效药试验治疗。如疑为结核，

?可用抗结核药治疗。

?三.治疗药点(原则)：

? 1.积极查明原因，进行病因治疗。为了不干扰热

?型，体温在38.5o C以上，不必做退热治疗。

? 2.病情严重者，疑有感染而未明确感染部位者，

?在获得必要的试验室检查和各种采集标本后

?(血、尿、痰、穿刺液等)，可用相关的抗生素

?治疗，同时也可应用激素治疗，以防止高热抽

?风，减轻毒血症。

? 3.对紧急情况应给予对症处理，如①中署高热；

?②术后高热；⑧高热谵妄；④婴幼儿高热等，

?T＞39o C或更高，应予以降温。

?降温措施包括：

?①物理降温——用冰水或冷水湿敷前额或大血

?管处，温水酒精擦浴有较好的效果，可望短期

?内降温。②化学降温——可适量选用退热药，

?如APC、安乃近、布洛芬口服或复方氨基比林、

?复方奎宁肌注；极度虚弱者为防止虚脱，剂量

?宜小。

?第二节头痛

?头痛为一常见症状，他不仅是某些疾病的主要表现，而且是某些严重疾病或慢性疾病突发的早期症候。在临床上，头痛的类型很多，常见的有以下几种：

?一.偏头痛

? 1.病因：复杂，可能由发作性血管舒缩障碍、

?生化改变、遗传因素、内分泌因素、变态反

?应等引起。

?

? 2.诊断要点：

?①青春期发病，女性较多，常有家族史。

?②头痛呈发作性，可有先兆如闪光、暗点、

?半身麻木。

?③头痛呈搏动性．每次持续半至数小时，头

?痛剧时可伴恶心、呕吐。

?④间歇期病人完全正常。

?⑤头痛发作初期用麦角胺治疗多数有效。

? 3.处理要点：

?①一般发作可用各种镇静剂及止痛剂．

?②头痛发作严重时，于发作初期即服咖啡因麦

?角胺1片，如无效，半小时后可再腥一片。?患有严重高血压症、闭塞性血管疾病及孕妇?禁用．

?③苯噻啶(0.5－lmg,Tid)，可预防和减轻偏

?头痛发作。

?④复方羊角冲剂，一包，bid．

?二.血管性头痛

?由于血管运动失调所引起的头痛。

? 1.病因：可由于全身感染发热、缺氧、一氧化?碳中毒、贫血、血红蛋白增多症、红细胞增多?症、低血糖、高血压症、甲状腺功能亢进等引?起(可能是血管收缩痉挛所致)。

? 2.诊断要点：

?①头痛呈胀痛、搏动，跳动性质，无神经系统?定其它体征。

?②根据原发疾病的临床征象作病因诊断。? 3.处理要点

?①病因治疗。

?②对症治疗：各种止痛镇静剂。

?三.颅压增高性头痛

? 1.病因：

?只要能引起颅内压增高的疾病，均可引起此?种头痛，常见的病因为颅内占位性病变。? 2.诊断要点：

?①渐进性、持续性头痛。

?②头痛剧时可伴有喷射性呕吐，用力时头痛?加剧。

?③可有视乳头水肿及神经系局灶性体征。?④其他辅助检查(如腰穿及头颅平片等)发现?有颅内压增高征。

? 3.处理要点

?①病因治疗。

?②对症治疗：

? a. 50%葡萄糖40-60ml，iv，bid-tid。

? b. 20%甘露醇250ml，iv,gtt，每日1-数次。? c. 三氨喋啶50-100mg，tid，po。

? d. 双氢克尿塞25mg，tid，po．

?四.紧张性头痛

? 1.病因：

?由焦虑、忧郁、精神紧张引起，也可由头、?颈、肩部的姿势不正引起这些部位的肌肉持?久收缩，产生头痛。

? 2.诊断要点：

?①长期慢性持续性头痛，位于两侧额部、枕后

?和颈项部，呈紧箍感；

?②局部肌肉可有按痛；

? 3.处理要点：

?①病因治疗：②对症治疗——应用镇静止痛剂；

?③针灸、理疗。

?五.五官疾病及牙病引起的头痛

?常有五官疾病和牙痛的存在(眼部疾病——

?青光眼、眼眶病；耳源疾患——感染、肿瘤、

?耳咽管阻塞；鼻及鼻窦疾病——鼻窦炎、鼻

?咽癌等)；

?处理也是一般处理手段——病因治疗；镇

?静止痛的对症治疗。

?第三节腰痛

?腰痛，又称腰背痛，是一种临床症状，指

?的是背部、腰部以及臀部的疼痛，有时尚可以

?放射至大腿后方。

一.病因：

(一)由于腹部或盆腔内脏的病变所引起——

? 1.消化系疾病，如胰腺炎、胆囊炎、胆石症及

?胃后壁溃疡等。

? 2.泌尿系疾病，如肾下垂、肾结核及肾肿瘤等。

? 3.女性生殖系疾病,如盆腔炎,子宫位置不正等。4.其他，如后腹膜肿瘤，腹主动脉瘤等。

?(二)由于脊柱本身的疾病或附于其上的软组织病

?变所引起——

? 1.脊柱骨病，如结核，化脓性炎症，肿瘤及强

?直性脊柱炎等。

? 2.脊柱骨折或附丽其上的软组织损伤性病变，

?包括腰肌劳损，腰椎间盘突出症等。

? 3.脊柱先天性畸形或功能性缺陷，如脊柱侧弯、

?半椎体畸形。

?二.处理原则：

?对于因腹部或盆腔内脏病变所引起的腰痛，

?应处理用原因，对于脊柱骨病变或因畸形造

?成的腰痛，不同病因有不同的处理方法——

?腰肌劳损——

?急性腰扭伤未获及时治疗，使损伤未修复或

?反复多次的轻度损伤都可引起腰肌损伤。

?一.诊断要点：

? 1.外伤史：急性损伤常有典型的外伤史，而慢

?性损伤常不能问出，但可能有长期处于固定姿

?势下工作的病史。

? 2.疼痛的部位在背、腰及臀部，可向下肢放射；

?腰骶椎棘突上、棘突间、第三腰椎的横突处、

?骶髂关节处、髂翼下方等特定部位常可扪及压

?痛点，常伴肌痉挛。

? 3.直腿高举试验大多为阴性，皮肤感觉及腱反射

?一般无改变。

? 4.X线检查仅可发现脊柱曲度改变，如生理性前突消失，脊柱侧弯等。?④对高血压、低血糖、心律失常及其它心血管

?疾病应做相应的处理。

? 2.对症治疗：

?①发作时取卧位，头低脚高位。

?②松领、保持呼吸道通畅，测血压、脉搏、心

?律心率、心电图。

?③针刺人中、百会、合谷、足三里、内关等穴

?位。

?第五节咯血

?是指喉以下呼吸道或组织出血，经口咳出。

?咯血量的多少随疾病的原因和病变的性质而不

?同，少则痰中带血，多则大口涌血，小量咯血

?＜100ml，中量100－500ml，大量＞500ml。

?一.病因：

? 1.肺部感染性疾病：肺结核、支气管扩张、肺

?脓肿、肺炎、支气管炎等。

? 2.肺部肿瘤：支气管肺癌、肺部转移癌、支气

?管息肉等。

? 3.心血管病：二尖瓣狭窄、肺动—静脉痿等。

? 4.其它：如支气管异物、支气管胸膜瘘、动脉

?瘤穿破等。

?二.诊断要点：

? 1.询问病史，体格检查，测量血压、脉搏、呼

?吸，注意血压波动和呼吸道通畅情况。

? 2.进行胸部x线检查，及早作出诊断。

?三.处理要点：

?根据病人具体情况采取综合治疗措施.

? 1.小剂量咯血：应找出出血部位和原因，进行

?病因治疗，痰中带血不必特殊处理。

? 2.中等和大剂量出血：

?①使病人镇静，消除其紧张心理并和医务人员

?合作。

?②预防和解除气道阻塞：病人卧床，取头低脚

?高位，并尽可能侧卧，以使可能出血处位于

?下方以减少血液进入健侧支气管的机率。在

?病员近处宜备好吸氧器、气管导管等以应急

?用。可待因、吗啡等有可能抑制呼吸中枢的

?药物应慎用。

?③咯血量超过100ml者，应静脉保留输液管，随

?时输液或输血以维持血压，同时随时测记血

?压、咯血量、呼吸等变化。

?④止血药物的应用：

? a.垂体后叶素注射液5-10u加入20-40ml生理盐

?水或20％葡萄糖液，缓慢静注；反复咯血者，

?以10-20u加入5％葡萄糖液500ml滴注。

? b.普鲁卡因250-300ml加入5％葡萄糖液500ml滴

?注。

? c.鱼精蛋白硫酸盐注射液50-100mg加入20％葡

?萄糖液40ml缓慢静注，bid，连续应用不过3

?天，对凝血机制障碍或肝功能不全的中小量

?咳血效果较好。

? d.其它止血药：也可应用其它止血药如VitK、

?止血敏、安络血等

?第六节呕血与黑便

?上消化道(食管、胃、十二指肠、胰腺及胆管)出血经口腔呕出者，称为呕血，上消化道出血经胃酸及肠道细菌作用，血液中的钙变为硫化钙，排出时呈黑便；一般来说幽门以上出血易致呕血，幽门以下出血则易致黑便。

?一.病因：

?(一)胃肠道疾病：

? 1.食管疾病：食管炎、食管癌、食管损伤等。

? 2.胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急慢性胃

?炎、胃粘膜脱垂、胃癌、十二指肠炎等。

? 3.空肠疾病：胃肠吻合术后空肠溃疡、肿瘤、

?出血坏死性肠炎等。

? 4.胆、胰疾病：胆管胆囊结石、癌肿、胆道蛔

?虫病、胰腺癌、急性胰腺炎等。

?(二)肝脏疾病所致门脉高压，引起食管胃底静脉

?曲张破裂。如肝硬化、肝癌、门静脉炎、门静

?脉血栓形成等。

?(三)全身疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、

?DIC、动脉粥样硬化、系统性红斑狼疮、应急

?性溃疡等。

?二.诊断要点：

? 1.询问病史，了解有无与出血相关的原发病史，

?体查有无原发病的表现。

? 2.临床表现：

?(1)呕血与黑便：短时间内呕出大量鲜红色血，

?多为门静脉性肝硬化合并食管—胃底静脉曲

?张破裂；呕出暗红色或咖啡样胃内容物者，

?多为胃部疾病所致；以黑便为主者，多为十

?二指肠溃疡及胆道出血。

?(2)失血性周围循环衰竭：如呕血伴有头晕、口

?渴、心悸、无力、面色苍白、手足厥冷、血

?压下降等，说明有周围循环衰竭。

?(4)出血后表现：出血后疼痛缓解者，多见于溃

?疡病；不缓解者多见于胃癌；出血伴有发热、

?右上腹痛者、多见于胆道出血；伴有腹水、

?昏迷者，多见于肝硬化等。

? 3.辅助检查：

?1)粪便外观是否呈柏油样，大便或呕吐物隐血

?试验是否为阳性。

?2)肝功能检查是否有异常；

?3)胃液分析、胃纤维镜、十二指肠镜、钡餐透

?视是否有胃肠疾病；

4)B超检查是否有腹部包块。

?三.治疗要点：

? 1.病因治疗

? 2.一般治疗：卧床休息、禁食、保持呼吸道通

?畅，必要时给予镇静药。

3.补充血容量、纠正休克。

(1)脱水时给予5％葡萄糖盐水、低分子右旋糖

酐、706代血浆等静脉输注。

(2)血红蛋白低于90g／L，收缩压低于

12kPa(90mmHg)时，应予输全血，至血压恢

复,但应防止输血辅液过急，以免发生急

性肺水肿。

(3)酌情选用血管加压药，如阿拉明、去甲基肾

上腺素等。

? 4.止血治疗：

(1)止血药可选用：肌肉注射维生素K、安络血，

止血环酸、去甲基肾上腺素等；

?(2)用Y形胃管以40C冰水或冰盐水反复灌洗胃部。

?(3)凝血酶8000U加生理盐水印60ml口服，tid。

?(4)善得定、施他宁、立止血等静脉滴注或肌肉

?注射；也可用三枪管压迫止血；还可用中药、

?三七粉等。

?咯血与呕血的鉴别

?呕血咯血

?出血基本疾病消化溃疡，肝硬化，肺结核，支扩，肺癌，?急性胃粘膜损伤，胃癌等二尖瓣狭窄等

?出血方式呕出咳出

?出血先兆恶心，上腹不适或疼痛，咳嗽，喉痒，胸闷等

?头晕，心悸，晕厥等

?出血物性状棕褐色，咖啡样，酸性，鲜红色，有痰，碱性等?有食物

?出血后情况伴有黑便有血丝痰，无黑便

?第七节黄疸

?黄疽既是症状也是体征，因胆红素代谢障碍，?致血液中胆红素浓度增高，而使粘膜及皮肤染?成黄色。正常血清胆红素低于1mg％，＞2mg％?时,临床上出现黄疸(显性黄疸);1＜x＜2mg％，?胆红素升高，但无表现，称隐性黄疸；服用大?量胡萝卜素(胡萝卜、南瓜等)，也可使皮肤黄?染，但血清胆红素不升高，称假性黄疸。?一.病因、分类及诊断要点：

? 1.溶血性黄疸：

?是大量红细胞破坏所致。常见的病因有遗传?性球形红细胞增多症、自体免疫性溶血性贫血、?误输异型血、蚕豆病、某些药物或化学晶中毒?(如伯氨喳啉、磺胺药引起的溶血)等。

?诊断有两点依据：

?(1)有急性溶血的临床表现。如寒颤、高热、恶?心、呕吐、血红蛋白尿等。(2)一般黄疽较轻，?皮肤无瘙痒。血清总胆红素增高以间接胆红素?增高为主，占总胆红意的75％以上。尿中尿胆?原增加，血红蛋白尿潜血阳性。

? 2.肝细胞性黄疽：

?因肝细胞摄取、结合及排泌胆红素能力障碍?所致。常见病因有急、慢性病毒性肝炎、肝硬?化、肝痛、某些全身化学晶中毒(如四氯化碳、?酒精、异烟肼、利福平等)。

?诊断依据：

?(1)有肝功能减退的表现，如厌食、恶心、呕?吐、肝区胀痛、腹胀、腹泻等消化道症状，?严重者可有出血倾向、腹水、高热等。

?(2)肝大、肝区压痛。

?(3)皮肤发黄色，皮肤有瘙痒。

?(4)血清游离与结合胆红素均增多,后者占30％?以上。尿胆原增加，尿胆红素阳性。

?(5)肝功能化验明显异常(血清转氨酶增加,絮?浊试验阳性，凝血酶原时间延长，血清碱性?磷酸酶稍高，胆固醇含量正常或降低。

? 3.阻塞性黄疽(胆汁淤积性黄疸)：

?因胆汁排泄通道受阻引起的黄疸。分肝外梗?阻和肝内梗阻两类——

?(1)肝外阻塞：常见于胆囊炎、胆石症、胰腺癌、?壶腹周围癌、肝癌、各种原因所致肝门淋巴结?肿大等。

?(2)肝内阻塞：常见疾病有肝内胆管结石、毛细?胆管性肝炎、局部占位性病变等。

?诊断要点：

?(1)血中总胆红素增高，以直接胆红素为主。尿?中胆红素阳性。

?(2)血清碱性磷酸酶明显增高，胆固醇、转氨酶?增高。

?(3)有原发疾病的相应表现。如胆囊炎和胆石症?有x线、造影、B超等异常表现；胰头癌有钡餐?十二指肠框增大；总胆管癌及壶腹癌在十二指?肠引流液中可见癌细胞、胆汁可呈血性。?二.治疗要点:

? 1.病因治疗:如溶血性黄疸首先要治疗溶血；肝?细胞性首先要治疗肝病；阻塞性首先要解除?阻塞病因等。

? 2.支持疗法：给予高蛋白、高糖、低脂肪饮食?或静脉输入葡萄糖。

? 3.有出血倾向者，可肌肉注射维生素K类。? 4.肾上腺糖皮质激素及苯巴比妥，对酶缺陷所?致黄疽疗效显著。

? 5.中医治疗：

?中医在退黄方面有很有效的方剂。如肝

?细胞性黄疽属阳黄，可用清热泻火、利湿

?舒肝的茵陈蒿汤治疗；对癌瘤性黄疽属阴?黄，可温阳利湿、舒肝化瘀，常用茵陈术

?附汤治疗。

?第八节水肿

?水肿是指血管外组织间隙有过多的液体积?聚。视病变不同可为全身性或局部性。水肿?主要是由于血管内外卸转移失去平衡或钠水?过分潴留所致。

?一.病因：

? 1.全身性水肿——

?(1)心源性水肿：见于各种原因所致的心脏疾?病引起的心力衰竭(如风心病、肺心病、高

?心病、心肌炎、心肌病等)及心包疾患(如慢?性缩窄性心包炎)等。

?(2)肾源性水肿：见于急慢性肾炎、肾病综合?征等。

?(3)肝源性水肿：见于原发性肝癌、肝硬化等。?(4)营养不良性水肿：见于慢性腹泻或慢性消?耗性疾病。

?(5)其它：内分泌性水肿如甲状腺机能减退症、?垂体前叶机能减退症。经前期及妊娠水肿、?特发性水肿。

? 2.局限性水肿——

?(1)局部感染：血栓性静脉炎、丹毒、蜂窝组

?织炎、蚊虫叮咬等。

?(2)静脉回流障碍：上腔静脉血栓形成或下腔静

?脉血栓形成、肿瘤压迫、静脉曲张等。

?(3)淋巴回流障碍：慢性淋巴管炎、丝虫病。

?(4)变态反应：过敏性水肿、接触性皮炎等。

?二.诊断要点：

? 1.心源性水肿：首先发生在身体下垂部位，多

?在晚上出现，常从下肢起始，逐渐延及全身。

?常伴心衰的其他症状(如呼困、颈静脉怒张、

?肝大)和体征。

? 2.肾源性水肿：首先出现晨起眼脸及面部水肿，

?常伴肾脏疾病的症状及体征(如腰痛、高血压、

?蛋白尿、管型尿、低蛋白血症)。

? 3.肝源性水肿：以腹水较常见，可有蜘蛛痣、

?肝掌、静脉曲张、脾肿大等表现，肝功能试

?验异常。

? 4.营养不良性水肿：水肿从下肢开始，逐渐蔓

?延，有苍白、消瘦、体重减轻及其它营养缺

?乏的表现。

? 5.上腔静脉综合征：表现为面部、上肢、上胸

?部水肿、并有颈静脉及上胸壁静脉曲张。

? 6.下腔静脉阻塞综合征：下肢与阴囊水肿伴腹

?胀、腹壁静脉曲张。

?三.治疗要点：

? 1.治疗原发病。

? 2.必要的对症治疗(消肿治疗、利尿剂应用)。

? 3.全身性水肿——

?①适当限制Na盐摄入，可给予KCl、VitB1口服

②水肿明显者可用小剂量双氢克尿塞口服；

4.功能性水肿：

①特发性水肿，可用苯丙胺，效果不佳者可用

小剂量双氢克尿塞；

②经前期水肿，经前10天少食食盐，加入少量

KCl；经前10天口服甲基睾丸素。

?第九节血尿

?血尿即尿中有红细胞出现，根据血尿的严重

?程度可分——肉眼血尿和镜下血尿。

?一.病因：

? 1.泌尿系统疾病：肾小球肾炎、肾结核、肾结石、?肿瘤、泌尿系损伤感染等。

? 2.全身性疾病：指血液性疾病，如血友病、白血

?病、紫癜等。

?二.诊断要点：

?(一)病史——

? 1.性别与年龄：新生儿肉眼血尿常见于败血症；

?儿童镜下血尿多为急性肾炎；青壮年血尿多为

?结石、肾炎；育龄妇女血尿多为尿路感染；老

?年男性血尿可见于前列腺肥大、炎症或癌肿等。

? 2.血尿与排尿的关系：排尿初血尿多为前尿道

?病变，如炎症、结石、异物、息肉等；排尿末

?血尿可见于后尿道、膀胱底部的炎症、息肉或

?肿瘤等；全程血尿常见于膀胱、输尿管及肾脏

?的炎症、结石和肿瘤等。

3.疼痛部位与血尿的关系：肾区疼痛可见于肾

?结石、肿瘤或感染；输尿管部位疼痛，多见于

?输尿管结石、炎症；小便时疼痛常见于急性下

?尿路感染。

4.尿液色泽、性状与出血器官的关系：肾性血尿

多为暗红色及云雾状尿；膀胱出血，越到终末，

血色越深；鲜红色血尿，大多来自膀胱、尿道

或肾和输尿管有大量出血。

5.血尿与体位的关系：血尿、腰痛若在卧床休息

后好转或消失，在体力活动后即加重，则肾下

垂可能性较大。运动性血尿及其它病变如输尿

管结石也可有此现象。

? 6.血尿与浮肿的关系: 血尿伴眼睑浮肿者，多

?为急性肾炎。

7.血尿伴其它部位出血:多见于血液病，也可

见于败血症、感染性心内膜炎等。

(二)体格检查：

1.伴有高血压、浮肿者，多为急慢性肾炎。

2.肾区叩痛、膀胱区压痛见于肾盂肾炎、膀胱

炎等。

3.肛诊触及肥大的前列腺或质硬的包块，可能为

前列腺肥大或癌肿。

? 4.触及腰部包块多为下垂的肾脏，即肾下垂。

?(三)其它检查: 根据伴随症状，可做相应的其

?它检查(如B超及内窥镜检查等)以明确诊断。

?三.治疗要点：

? 1. 病因治疗。

? 2.避免应用肾毒性药物。

? 3.对症支持治疗包括解痉止痛、止血、抗休克

?等治疗，必要时给予输血等。

?第二章危重急症的抢救与处理

?第一节心跳骤停与复苏

?是由各种不同病因引起的心脏突然停止有效

?排血，致全身供血中断、组织严重缺血、缺氧

?的综合征。

?一.病因：

? 1.心源性

?(])冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是急性心?肌梗塞(删)时，常因室颤而发生心脏骤停。?(2)心肌病变，包括病毒性心肌炎及心肌病，常?因完全性房室传导阻滞或室性或室性心动过?速而导致心脏骤停。

?(3)其它心脏疾患，包括风湿性心脏病、心脏粘?液瘤、心包炎等，在严重心肌缺血、心力衰?竭及心率失常时，极易导致心脏骤停。

? 2.非心源性

?(1)物理性因素：如触电、雷击、溺水、自溢、?创伤等原因，直接或间接的作用于心脏，

?使之骤停。

?(2)化学因素：某些药物中毒，如氯化喹林、洋?地黄类、奎尼丁、灭虫宁等中毒，可引起严?重心率失常所致。

?(3)生物因素：如蜂螫、毒蛇咬伤以及某些生物?制剂所致的变态反应也可引起心脏骤停。?二.诊断要点：

? 1.主要诊断依据：

?①突然意识丧失或全身抽搐；

?②大动脉搏动消失；

?③心音消失。

? 2.次要诊断依据：

?①呼吸停止或断续；

?②瞳孔散大、固定，反射消失；

?③面色苍白、全身紫绀。

? 3.辅助诊断依据：

?心电图检查——

?①心室颤动；

?②心室停搏或慢而无效的室性自主律

?三.治疗要点：

? 1.心脏复苏：复苏的方式——

?①心前区扣击：最好是在心脏停跳后一分钟之?内进行。方法——急救者一手置于病人心前区，?另一手握拳扣击手背数次；若无反应可重复2 ?－3次；若仍无心跳，应立即进行有效的体外?心脏按摩。

?

?②胸外心脏按压：

?病人仰卧于硬板之上，急救者站或跪在患者?一侧，或骑跨在病人身上，两手相叠，手掌根

?部置于患者胸骨下方，用力下压，使胸骨下半?部及相邻肋骨下陷陷4cm左右，然后突然放松，?使被压部位自然弹起，有节奏地80—100次/分，?均匀按压，必要时可同时作人工呼吸(作肺复苏?术)；小儿可单手按压。若有效，则恢复自动呼?吸和心跳；若无效，则可进行胸内心脏挤压。?③胸内心脏挤压(一般很少进行，多用电除颤)：?其指征为——

? a.原来心脏是健康的，胸内心脏挤压尚有心脏?复苏可能者；

? b.心包填塞；

? c.严重的胸廓畸形；

? d.胸外心脏按压使伤势加重者，如胸部挫伤等。?由于此法需开胸，需要一定的技术和器械，

?故多在手术过程中使用。

?④静脉或气管内滴注复苏药物：

?在胸外按压及肺复苏后仍无心跳者，可使用

?心脏复苏药物。一般采用锁骨下静脉注射复苏?药物肾上腺素1mg，阿托品1mg，2％利多卡因?100mg；但在紧急情况下可采用气管内滴注上?述药物，也可同时进行，效果更好。

?⑤电除颤：

?快速性心律失常，药物治疗无效者，均为电

?复律的适应证。现一般主张在未作心电图前先?做除颤，以提高室颤病人的抢救成功率。

? 3.纠正酸中毒

?(1)保持呼吸道通畅，充分供氧；

?(2)加强辅助呼吸，促进CO2排出；

?(3)维持有效循环；

?(4)适当应用碱性药物。

? 4.人工呼吸与肺复苏：呼吸停止者应立即作口对?口或口对鼻的人工呼吸，行肺复苏。若同时进?行心肺复苏，则两者的比例为4-5：1。

?

? 5.复苏后处理：

?①纠正休克或低血压(扩容、纠酸、血管活性药、?强心药、肾上腺皮质激素等)；

?②在心点图监测下纠正各种心律失常；

?③维持有效呼吸(应用呼吸兴奋剂、保持呼吸道?通畅，气管切开或气管插管等)；

?④防治并发症(水肿、DIC、肾衰、继发感染等)。?第二节窒息

?窒息是由于各种原因所致的呼吸停止，主要

?是由于喉、气管及支气管的急性阻塞、急性呼

?吸中枢受损或周围性呼吸衰竭所致。当呼吸停?止，心跳仍在或刚停止时，应立即进行有效的?人工呼吸，积极抢救病人的生命，以免因组织?缺氧而造成损伤；当呼吸和心跳都停止时，在?进行人工呼吸的同时，进行心脏按摩，并抬高?患者的腿，以增加回心血量。

?一.病因：

?麻醉、手术中意外、煤气中毒、药物中毒、

?触电、溺水、呼吸道异物、新生儿血或羊水吸?入、自溢的等都可引起窒息。

?二.诊断要点：

?l.病史中有引起窒息的各种病因存在，如气管?异物、喉阻塞、触电、溺水、煤气中毒等。

?

? 2.在上述病因存在的情况下，病人常突然发生极?度呼吸困难或剧烈呛咳、气急、喉鸣、声嘶，?面部表情极为痛苦，很快面色灰白转为青紫，?意识丧失，甚至抽搐、昏迷。若不能迅速消除?致病因素，病人将因严重缺氧，表现为呼吸快?而浅或不规则,跳快而无力或心律不齐、面色?苍白、冷汗淋漓，重者血压下降、呼吸、心跳?停止，并迅速出现酸中毒、肺水肿、脑水肿等?继发性改变所引起的继发症状。

?三.处理要点:

? 1.对呼吸道阻塞所致窒息者，应先清除呼吸道?异物,解开衣领，确保呼吸道通畅，再行人

?工呼吸；

? 2.抢救溺水窒息时，将病人腹部垫高，胸及头?部下垂或抱住病人腿部，用肩将病人以腹为

?接触点扛起，胸及头部下垂，并走动或跳动

?进行“倒水”。

? 3.煤气中毒时，迅速打开门窗，置病人于室外，?再进行人工呼吸。

? 4.呼吸道异物引起窒息者除进行人工呼吸外，?应同时立即设法去除异物。

? 5.新生儿室息要吸除呼吸道积血和羊水，再进?行人工呼吸。

? 6.必要时要心肺同时复苏。

?7.吸氧。

?第三节急性中毒

?各种对机体有害的化学毒物进入机体所引起

?的病理综合症。

?一.诊断要点:

?(一)询问病史：尤其是护送人诉述，为主要诊断

常见疾病诊断与治疗

XXXX答题纸 （20XX—20XX学年第X 学期） 课号：XXXXXXXX 课程名称：XXXXXXXXX 改卷教师：XXXX 学号：XXXXXX 姓名：XXXXXXXX 得分：XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要：健康是人生的第一财富，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说，健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词：健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种，是健康很重要的组成部分。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心

理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项：有充沛的精力，能够从容不迫地担负日常的繁重工作；处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔所要做的事；善于休息，睡眠良好；身体应变能力强，能适应外界环境化；能抵抗一般性感冒和传染病；体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤富有弹性。概括地说，心理健康的标准有以下几点：①认知功能正常；②情绪反应适度；③意志品质健全；④自我意识客观；⑤个性结构完整；⑥人际关系协调； ⑦社会适应良好；⑧人生态度积极；⑨行为表现规范；⑩活动效能吻龄。 通常，身心健康的人都表现出性格温和，意志坚定，乐观开朗，幽默风趣，而且胃口好，对事物不挑剔，排泄轻松自如；中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常，整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素

老年人五大常见疾病及预防措施

老年人五大常见疾病及预防措施| 主讲人——丰燕 身体健康是老人安度晚年的前提，也把目光投向他们的健康领域，关注老年疾病的防治 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 高血压 高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生

命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。 防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压,减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。 冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。 防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律，保持足够的睡眠;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。 糖尿病 糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其诱发因素有：

25个常见病中医诊断与治疗操作

25个常见病简单诊断与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺 按摩：太阳、风池及疼痛部位 刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关 按摩：太阳、风池及疼痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血：太阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里 九、痛经 毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸：关元、中极 刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感 围针刺法：囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎（网球肘） 肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺：昆仑、太溪、水泉 十四、腮腺炎

灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺：少商、关冲放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。 （2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。 （3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法： （1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。 （2）操作： 1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次； 3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。 辨证施治： （1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。 （2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 （3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。 十六、小儿食积 1.食积夹寒型 （1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 （2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。 （3）操作： 1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次； 2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次； 3）推三关600次； 4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次； 5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次； 6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。 2.食积夹热型 （1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 （2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。

常见病的诊断与治疗

一、头部、颈椎 序号病症诊断与治疗 1脱发、白发肾。肾其华在发，是水与火的问题。头发白：发为血之余，血热。 2皱纹1.调肺，美容针在皱纹处两端平刺，加治污穴。2.女子35岁后，胃衰，面始焦，都要调理脾胃。去脸上皱纹，要治心——做宗筋，先治好妇科病。二是心脏（放血、行间治脸，妇灵穴）扎肝经上的火穴：火主穴。 3近视坎位、震位、眼睛的洛书位。洛书位要点：用一寸针，在肚脐的浅皮进针，离开脐壁则无效；进到0.5寸后，要缓慢进针，遇到结节后，进一 点点，则停。穿过结节，则失明。 4眼睛干涩、眼红 肝阴不足。迎风流泪，用“石斛夜光丸”。（补的是肾水，干涩是肝阴 虚，不要补肝，肝喜调达）。 5红眼睛吃“黄连羊肝丸” 6去眼袋 扎公孙穴，一次见效。可加一针，在风池穴上一点对着眼睛方向，做牵 引针。还可配肾关穴。思路：调脾经。 7黑眼圈脾虚、肾虚；扎下三皇。另外局部，美容针散刺 8飞蚊症 心肝都开窍于目，治肝，也要治心。拨心经（上臂）。舌为心之苗，心 主血脉，心开窍于目，还有耳。 9眼睛痛酸入肝，肝开窍于目，用热水滴入醋，熏眼睛，很有效。 10耳鸣 既是肾，也是心。肾水不足，压不住火。要补肾水，泄心火。拍打肘部， 治心。知柏地黄丸（清上焦火）；脐针，用水火既济。 11红血丝小针扎破，要浅表；治污穴是首选。

12黑鼻头尾骶骨，驷马穴、治污穴 13头皮屑放血，委中到承山一带，大拇指的指甲下找找青筋。 14肉瘤皮肤下的，用震位；长出皮肤的用巽位。 15鼻炎，鼻息肉肺寒，流清涕。治皮：毛孔的闭塞出了问题。 16过敏性鼻炎 鼻落脏为肺，肺与大肠相表里，先治大肠。山泽通气点按肛门。还可擦 皮法，轻轻的，在肚子上，后背，大腿外侧。 17牙痛 1.脐针，把张开嘴巴看成八卦； 2.小六合针：艮、坎、兑，加内关 18口臭 北航教授，老生气，口臭20年，表面是胃火，实际是肝气郁结，伤及脾 胃——龙胆泻肝丸，3天减少30%。 19舌头舌尖平，是心脏有问题；如果舌头伸不出嘴，是严重问题，不要接了。20口腔溃疡 有子宫引起的。子宫寒，一来例假，口腔溃疡就严重起来。拨宗筋，治 疗10次愈。 21口烂 治肾，这是大寒症，中归脾土，灸神阙2个小时。 先去寒，寒去了，火就下来了，拨宗筋（如胃火引起嘴唇烂），也可委 中放血。 22舌头溃疡是心火。 23青春痘宗经加胃经。 24黄褐斑 是肝的问题。肝脏的清理血液能力差了。肝主脏血。女的脸有多脏，心 就有多脏，血不纯净。治疗肝，拨宗筋。

幼儿常见疾病及预防措施教学内容

幼儿常见疾病及预防 措施

春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现成都指南针幼师学校介绍一些幼儿保健知识。 （一）水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。 （二）风疹 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。 症状：潜伏期约10~21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1~2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。 （三）流行性感冒（流感）现在包括甲流 流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。 症状：潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明

显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。 （四）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。 症状：潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。 （五）细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。 症状：潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。 （六）手足口病（发疹性口腔炎） 春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为2～7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在

小学生常见疾病及预防措施

小学生常见疾病及预防措施 一、小学生不传染的常见病 1.龋齿 龋病及牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。我国学生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。所以，我们要从学生口腔健康教育入手，提升学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。 2.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素相关。 3.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不但影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，所以防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。 4.营养不良和单纯性肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。当前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。 5.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。 6.脊柱弯曲异常

学生常见病防治计划与措施(参考模板)

学生常见病防治计划与措施 为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学生体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展健康知识宣传，同时也希望家校配合，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防： ①、不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。

②、阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。 ③、在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。 ④、看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。 ⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。 3、沙眼 沙眼在学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。希望家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病

临床常见病的诊断与治疗

腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现：反复腰骶部疼痛，站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断：肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查：血尿Rt、X片（腰椎正侧位）B超（排除肾脏疾病） 4、诊断：根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗：对症、理疗、抗炎 口服药：俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得（饭后）、万通筋骨片。 液体治疗： 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg

一、临床表现：1、明显下腹胀痛；肛门坠胀感。 2、白带增多有异味，月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查：血尿Rt可见WBC增高， B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断：临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断：输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗：1、安痛定2ml im st！ 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt

患者男1岁2个月 一、临床表现：受凉后出现阵性咳嗽、发热T：38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断：临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断：支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则：抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗：安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药：头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化：0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg

春季常见传染病及预防措施

春季常见传染病及预防措施 春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。 一、春季常见传染病： 1、流感（流行性感冒）流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间传播。人群对流感普遍易感。 2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 3、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3

天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。 4、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止 5、流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。 6、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后１到２天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要１天的时

常见病的诊断与治疗 (1)

中暑 概述： 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 病因： 中暑的原因是非常多的，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。除了高温、烈日曝晒外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 症状: 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状： 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即

可恢复。 轻症中暑症状： 体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状：顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。 治疗方法： 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。还可以在额部、颞部（太阳穴）涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄

学校常见病及预防措施

学校常见病及预防措施 沙眼的预防方法: 预防沙眼是一个重要的公共卫生问题，又由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会，因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；学校宿舍应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。 第一，要教育学生注意个人卫生，尤其是保持洗漱用具的清洁。 第二，要保护眼部清洁，手帕、手和脸都要勤洗，不要用脏手揉眼睛。 第三，要定期检查眼睛，及早发现，积极治疗。 结核的预防方法 结核病主要是通过空气传播的呼吸道传染病，此外还可以通过消化道、皮肤、胎盘和生殖器等途径传染。防止结核病的传染是控制和消灭结核病的重要手段，首先对易感人群中未受自然感染的儿童进行人工感染接种卡介苗，对已感染者主要预防咳嗽传染与尘埃传染。 预防方法是：结核病患者应戴口罩，不能对着健康人面对面近距离(2米内)咳嗽、打喷嚏、喊叫及唱歌;不与肺结核患者同住一居室，不要并头睡觉。 1、对有家庭病史者,要做到定期体检;

2、不与结核病人接触,不接触病人使用的物品。 近视的预防方法: 一、光线需充足，反光要避免舒适的光线，可以得到良好的视觉信息，光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。因此青少年平常看书的书桌应有边灯装置，其目的在于减少反光，以降低对眼睛的伤害。 二、连续阅读时间不宜过长青少年看书写字、看电视、用电脑，几个小时不休息，有的学生甚至到深夜才睡觉，这样不仅影响身体健康，使眼睛负担过重，容易引起调节性(或称功能性)近视，即假性近视。而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力，眼内压增高，眼内组织充血。因此，学生看书学习每隔50分钟休息片刻为宜。 三、坐姿要端正，距离适中不要弯腰驼背，或趴在桌上看书，更不能躺在床上，侧着身看书。眼与书本的距离应保持30—35厘米，身体与课桌保持一掌——大约10厘米的距离，书本与课桌的角度要保持在30—45度。如书本水平放在桌面上，看书时就要向前稍低头，这样就容易把书本移近眼睛，加重眼睛负担2—3倍，从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳，而不自觉的向前倾斜，长期下去就会导致视力下降。 四、少看电视，少用电脑尽量减少与对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电器设备的接触，因为，显象管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质，可以使视力明显减退。电脑最好选用液晶显示器，以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力，而且自幼即玩游戏机的低视力同学，配镜连矫正视力都上不去，

常见的传染病知识及预防措施

常见的传染病知识及预防措施 一、春季常见传染病： 1、流感(流行性感冒)：流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，传染源主要是病人和隐性感染者。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。 2、水痘：水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的，潜伏期平均为14天。水痘的前驱期可无症状或有低热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽，持续1—2天迅速进入出疹期。皮肤初为红色斑疹，经数小时成为红色丘疹、疱疹。水痘位置表浅，形似露珠水滴，1—2天后疱疹从中心开始干枯结痂，数日痂皮脱落。一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。 3、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。临床症状主要是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大为特点，是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。患者应从发病日起隔离10日。 4、人感染高致病性禽流感：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员 二、预防措施： 1、打开门窗自然通风：可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。流行期室内紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。 2、接种疫苗：进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要措施，接种疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。 3、养成良好的卫生习惯：是预防春季传染病的关键，要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾，打扫卫生时，先洒水后扫地，免得把飞尘飞扬起来。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来或吃东西前一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍。勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。保持教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，避免去公共场所或人多密集的地方长时间逗留。 4、加强体育锻炼，增强免疫力：春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，适时增减衣服，要合理安排运动量，以免过劳对身体造成不利影响。 5、生活有规律：早睡早起，保持充足的睡眠，合理安排好作息时间，劳逸结合，饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。 6、及时就医早发现早治疗：由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适时应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。确诊传染病要及时在家隔离，以免扩大范围。

针灸常见病的诊断与治疗

针灸常见病的诊断与治疗 1.中风:本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢，气血上逆所致。 中风包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞等脑血管意外疾病。（1）闭证 【主证】神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗、喉 中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。 【治法】取督脉和十二井穴为主，平肝熄风，开窍启闭， 用毫针泻法或点刺出血。 【取穴】水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。 牙关紧闭加颊车、合谷。 语言不利加哑门、廉泉、通里、关冲。 （2）脱证 【主证】目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉 象细弱等。 【治法】取任脉经穴为主，用大艾炷灸之。 【取穴】关元、神阏（隔盐灸）。 （3）附注 凡年高形盛气虚，或肝阳亢越，自觉头晕、指麻者， 宜注意饮食起居，并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。 指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼，并配合推拿、理疗。 脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。 2感冒

1风寒感冒 【主证】头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。 【治法】取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用 泻法。体虚者平补平泻，并可用灸。 【取穴】列缺、风门、风池、合谷。 2风热感冒 【主证】发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。 【治法】取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。 【取穴】大椎、曲池、合谷、鱼际、处关。 3中暑 1轻证 【主证】身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦 怠思睡、舌苔白腻，脉濡数。 【治法】取督脉和手阳明经穴为主，毫针刺用泻法。 【取穴】大椎、曲池、合谷、内关。 2重证 【主证】壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数；气阴两脱，则见面色苍白、汗 出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。

学校学生常见病分析及预防措施

2015-2016 年学生常见病分析及预防措施 自2015年以来，我校学生的常见病防治、数据的统计、资料的归类等方面也更规范。从校领导到学生防病意识不断增强，发病率也明显下降。 一、龋齿、牙周疾病 在龋齿、牙周疾病的防治工作上，我们着重做了以下三个方面的工作： 第一，对低年级学生组织观看爱护牙齿、口保健的录像，使学生从小树立爱牙护牙的健康行为。 第二，定期对学生牙齿保健检查，发现龋齿及时通知家长充填，同时教育学生多吃含钙和纤维丰富的食物，少吃甜食，每天早晚用含 氟牙膏和保健牙刷刷牙，刷牙时间坚持三分钟左右。 第三，注意口腔卫生，让学生养成早晚刷牙的良好习惯，并且及时矫正牙齿。 二、视力低下防治 为了有效地控制发病，学校每年两次对学生进行视力测验，发现有视力低下者与学生的饮食、读写姿势、学习负担过重等有一定的关系。首先进行大量地用眼卫生宣传，同时发一份家长告知书，让家庭同学校联系起来，做好防治工作。其次召开座谈会，畅所欲言地讨论怎样预防视力低下，包括重视平时的读写姿势，认真做好眼保健操等，还组织收看爱护眼睛的录像。 三、心律不齐、心脏杂音 一般的表现为：1、心悸（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重）2、心跳缓慢3、不规则心跳4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸 闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。［ 1、若有心悸。胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐，若有，应进一步了解是否对健康及生命有影响，是否需进一步检查与治疗。 2、若使用药物控制，千万不可自行停药，减少，或增加药量，以免发生危险 四、转氨酶异常 转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标体检中 主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息。及时到医院就诊治疗！ 有效的防治及控制学生常见病的发生，这将有益于学生一生的 健康。 武胜驿镇初级中学 2015 年9月

常见病多发病基本诊断与治疗试题答案最新整理

第一个版本《常见病、多发病基本诊断与治疗》试题答案 1.下列哪项不属于左心衰竭的体征： A.左心室增大 B.双肺啰音 C.部分患者出现交替脉 D.颈静脉怒张 D 2.下列哪项属于右心衰竭的X线检查的表现： A.肺门阴影增强 B.右房、右室增大，上腔静脉增宽 C.左心室增大 D.以上说法均不正确 B 3.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症： A.大出血 B.穿孔 C.癌变 D.感染 D 4.下列哪项不属于肠梗阻的典型症状： A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐

D 5.下列哪项不是维生素D缺乏性手足抽搐症的症状： A.惊厥 B.手足抽搐 C.脑膜刺激征 D.喉痉挛 C 6.下列关于肥厚性慢性鼻炎的说法不正确的是： A.间断性鼻塞 B.涕不易擤出 C.伴有鼻音 D.可有咽干 A 7.下列哪项不属于扩张型心肌病的心电图表现： A.主要为ST-T改变 B.可有病理性Q波 C.常有巨大倒置的T波 D.可有各种心律失常 C 8.肝癌非手术治疗的首选方法是： A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学抗肿瘤药物治疗 D.生物和免疫治疗

9.治疗急性白血病的主要措施是： A.防止感染 B.控制出血 C.化学治疗 D.骨髓移植 D（错）C 10.三叉神经痛的药物治疗首选： A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮 D.丙戊酸钠 A 11.下列哪项属于甲状腺一度肿大： A.看不见，能触到 B.能看到，也能触到，但在胸锁乳突肌以内 C.肿大腺体超过胸锁乳突肌以外 D.以上说法均不正确 A 12.丹毒的多发部位是： A.颈背、腋下、腹股沟 B.面部及双下肢 C.颈后、肩背部 D.以上说法均不正确

儿科常见疾病护理常规

儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规. ２、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏,呼吸,血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理,每２-３小时更换体位一次． 5、输液患儿,注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉.

婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规. ２、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息,取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化,营养好的饮食，宜少量多餐,由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色和尿量．并注意T,P,Ｒ，BＰ变化,如有脱水症状及时通知医生. ５、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染．勤翻身,防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． ７、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械,以利抢救. 8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等.

急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息,至少2周. 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量,保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐. 4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录２４小时出入水量,并观察小便量和色. 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态,浮肿程度，如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师． 6、口腔护理每日２-3次，保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃,保持床铺清洁，干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染． 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．， 7、长期使用激素的患儿,应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现. ８、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动.

幼儿常见疾病及预防措施

幼儿常见疾病及预防措施 The latest revision on November 22, 2020

幼儿常见疾病及预防措施 感冒及预防措施 有些幼儿，一到秋冬季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有好转，停药后，又反复出现。这是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数。预防措施：1．保障室外活动时间，幼儿每天户外活动时间不少于2小时。2．活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。教室配备空气净化器，每天使用2-3次，每次1-2小时。3．随着气候的变化，督促各班保育员及时为孩子添减衣服。入秋之后，不可添衣过快，一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气候变化的能力。4．加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。5．做到生活有规律，饮食有节制。订带量食谱要符合国家规定的营养标准。少吃肥腻、甜食品。6．在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次，连续服3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。 腹泻及预防措施 秋冬季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施： 1．防小儿腹泻，关键把好“病从口入”关：不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿形成饭前、便后洗手的习惯。2避免腹部受凉。腹部受凉后，肠蠕动加快，除感到疼痛外，会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。 龋齿及预防措施 龋齿即蛀牙，是危害儿童健康的重要原因之一，发病原因有多方面的因素，最主要的是口腔中有细菌存在，会产生酸菌种，食物在口腔中经过细菌作用发酵产酸，与牙齿接触而致龋齿。一般乳牙出后不久就可患龋齿，6-8岁达高峰。预防措施：1．少吃含糖高的食品；2．督促教师要坚持3岁以下幼儿饭后嗽口，3岁以上幼儿每日早晚刷牙一次，配备合适的牙刷，掌握正确的上下刷牙方法，配用氟化牙膏。3．纠正幼儿的不良习惯，如吮手指、咬指甲、口唇、铅笔等。养成良好的口腔卫生习惯。4．发现龋齿，及时治疗，早些填补。 发热护理及预防措施 小儿纯阳之体，易得外感性疾病，得病后容易发烧。所以要及时进行护理。预防措施：1．卧床休息，注意保持室内空气流通，但不要让风直接吹在患儿身上，室内光线不易太强。2．多给患儿喂些开水：发热的幼儿热量消耗大，水分丢失多，所以要及时补充水分，但切忌一下喂得太多，以免引起恶心或呕吐。3．恶寒期：如因感染性疾病引起，体温升高时都可有明显的恶寒、怕冷、怕风、甚至颤抖，皮肤苍白、四肢冰凉。此时应注意给患儿保暖，加盖衣被，脚部可放置热水袋，同时应饮用热的饮品。4．发热持续期：患儿体温持续升高，可见面赤、头痛、口渴、呼吸脉搏加快，此时可在患儿头部用冷水浸过的毛巾外敷，也可以用温水擦浴降温，还可用30%-40%的酒精擦浴降温。如体温过高，可在患儿颈部两侧、腋下及两腹股沟处放置冰袋，作物理降温。同时，做好口腔护理，用淡盐嗽口、口唇干裂时，可用甘油外涂口唇周围。