外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：
（一）出血的种类：
血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：
1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：
成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：
二、包扎：
（一）包扎的作用
包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项
包扎要求动作轻快、准确、牢固。包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法
三、固定：
主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类
骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折。
还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。
不同类型的骨折及其治疗的处理方法不同。
(二)骨折的主要症状
骨折的类型和部位不同症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可听到骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体涂有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤者往往发生大出血，出现休克，大出血多见于骨盆骨折。
（三）骨折的急救要点
骨折的临时固定，是对受伤处加以稳定不使其活动，使伤员在运送过程中不因搬动、颠簸使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦。
急救要点：
1、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血、后包扎固定。
2、加垫：为使固定妥帖稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3、不乱动骨折部位：为防止骨折端刺伤血管、神经，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加感染。但是现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，要现将伤员搬到安全地点，放到硬质木板上进行固定。
4、固定：捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧影响血液循环。固定时应外露指（趾）尖，以便观察血流情况，如发现指（趾）尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定，固定完成后应记录固定的时间，并送医院进一步治疗。
（四）骨折的固定：
四、搬运：
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。
常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种。
徒手搬运用于病情较轻且搬运距离较短者。
担架搬运法适用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的
伤员。伤员上担架时，要由3—4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，运作一致地将伤员平放到担架上，并加固定。
不同的伤情选用不同的担架和搬运方法。如上肢骨折伤者多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤者可用普通担架搬运。而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定。颈椎和高位胸椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
现场救护的处理原则
一、快速联系：
当突发性意外伤害发生或突发性疾病发生时，原则上应在接受专业医师治疗之前，一定要依照正确的医学理论，采用准确的医疗方法，给予伤者适当的应急处理，才能达到赢得时间、减少伤残、挽救生命的目的。在各种紧急场合下，虽有一定的急救知识，但是在理论、器械和方法上都有很大的局限性。所以应尽快与专业救护组织机构及医生联系，接受正确的现场救护指导，在现场急救中是极为重要的一个环节。在紧急情况下，为了得到及时的救助，要务必记准以下几类电话：
1、报警台：110。
2、医疗救护：120。
3、附近医疗机构的急诊电话、外科电话、内科电话。
4、或是个人熟悉的医生的电话。
当打电话呼救时，首先应镇静准确地向医疗机构或救护者、说明患者及伤者所在地的具体接到和附近的主要标志。其次要说
清损伤或疾病是怎样发生的？何时发生、伤者目前的伤病情况，描述过程要简要扼要，突出伤者损伤重点部位、病人表象，不要过多加入自己的主观预想或意见，如果了解伤者及患者既往病史，可一并报告，这样就使救护人员可以马上明白事故发生的地点和处境，以便通过电话指导您在救护人员未到之前进行正确的现场救护。
二、急救要分先后缓急
现场急救（也称院前急救），是指医护急救人员未到来之前，对由于意外创伤、中毒、疾病及灾害等引起的伤害，进行就地应急处理和护理，为转运病人创造有利条件，减轻病人的痛苦，防止伤势病情进一步恶化。人们在生活中不免会遇到一些意外事故、突然发生急痛或遭受外伤，能否得到正确及时的处置，直接关系到病人的安危和预后，尤其对一些重伤病员，时间就是生命。正确及时的救治，可以大大降低死亡率和致残率。因此，让更多的人掌握现场急救知识，遇到这些情况，就可以进行自救互救，对保障人们的生命安全有重大意义。在进行现场救护时，抢救人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，要在迅速通知医疗救护单位前来抢救的同时，要沉着、灵活、迅速的开展现场救护工作，遇到大批伤员时，要组织职工群众进行自救互救。在急救中要坚持掌握“先抢后救、先重后轻、先急后缓”的原则。对大出血、神智不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏较弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤；对多处受伤的病员，一般要先维持呼吸通畅，
止住大出血，处理休克和内脏损伤，然后处理骨折，最后处理伤口。
三、分清先后缓急（先急后缓、先重后轻）常用的生命指征：
1、神志：伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应，就表示伤病员已意识不清或丧失，病情危重。
2、呼吸：正常人每分钟呼吸16－18次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死之前呼吸变缓、不规则，甚至呼吸停止。
3、血液循环：正常人每分钟男性为60－80次，女性为70－90次，如果出现严重伤（如大出血），心跳快而弱，脉搏细而速，死亡则心跳停止。
4、瞳孔：正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，危重伤病员两眼瞳孔不等大不等圆，或缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应，呼吸停止，心跳停止，双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征，出现尸班则为不可逆的死亡。
四、判断创伤的程度
一般来说，①轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。②重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧烫伤、严重的积压伤等单一或多项同时存在的损伤。③危重伤是指伤病员有大出血（包括内出血）或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。
现场判要准确，判断外伤的轻重，坚持先重后轻、先急后缓。
损伤及意外伤害处理原则
一、肌肉损伤：当扭伤及肌肉损伤时，要使受伤部位处于休息状态，减少活动，可用冷敷的方式较少痛苦，在承托受伤部位的同时用绷带扎紧。
二、骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸型、功能障碍等症状，若骨折端刺破大血管时还会有大出血出现。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢（骨折部位）加以固定与承托。若有出血者要先止血后固定，伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，避免额外损伤，大量出血，加重病情。
三、颅脑损伤：轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折、脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤的伤者，要分秒必争，迅速通知医院前来及时进行抢救。对伤者要保持安静卧床，不要作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。
四、脊柱损伤：冲击伤可引起颈椎、腰椎、胸椎部部位出现损伤。以颈椎损伤最为严重，如跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪。对于这样的伤员，必须在第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤者放置在硬质填充木板上，颈部两侧沙袋等物品，使颈椎处于稳定状态、保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸、过屈或旋转。
五、烧伤、烫伤：
烧伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫
伤是人体触及沸水、滚烫等湿热所致。
强酸、强碱可致化学烧伤。
如果出现烧（烫）伤，要立即让伤者脱离伤源，除去被燃、被热液侵透或化学物质污染的衣服、皮带、皮鞋及其它束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被、衣物包裹，以便灭火。小面积的轻度烧（烫）伤在现场处理时，简便的方法，可用流动的清洁水活冷开水、盐水冲洗伤口部位降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。烧（烫）伤部位已起泡者切勿将其穿（刺）破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面、保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用淡盐水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护创面。
强酸强碱烧伤时，可用清水反复多次冲洗伤处。强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或者食醋冲洗，以中和余碱。误服强酸强碱可用稀烟酸或食醋冲洗，以中和余碱。误服强酸强碱时，不要进行催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流体，以保护食管和胃。
一般烧烫伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应尽快送医院治疗。在现场处理的主要方式就是用清水反复冲洗。
六、出血：利器、爆炸物的碎片等会导致或轻或重或挤压身
体时可使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。伤口呈喷射状搏动性涌出鲜红色血使动脉出血。伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。
1、加压包扎止血：可用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口及出血部位，再用绷带或布带扎紧，但是若怀疑有骨折或伤口有异物时不宜使用此方法。
2、指压血：根据动脉走向，在出血口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。
3、止血带止血：用橡皮或布条、长毛巾缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧的摸不到远端动脉搏动，伤口止血为宜。过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。有条件的话，要在包扎部位旁较明显的地方标明止血带使用的时间，超过两小时，每隔1小时放松1－3分钟，后改为指压止血。此方法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
七、溺水：是人体淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺水者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水者，要迅速将溺水者头部抬出水面并拖上岸，尽快除去溺水者口、鼻腔的泥沙杂草等，迅速到处溺水者肺、胃内的水。
施救方法：1、肩背倒立倒水法：将溺水者双脚提起，使溺水者呈倒立状态（即头朝下、脚朝上），用手轻拍溺水者背部。
2、伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺水者置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使
脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部。溺水者呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，直至心跳、呼吸恢复。
八、中暑：中暑是人体在烈日或高温环境中，体内热量不能及时散发，引起体温调节障碍，或因大量出汗造成水份丢失、盐份丢失，血液浓缩、皮肤肌肉血管扩张而血压下降，脑供血不足。中暑轻者数小时可恢复，重者可致死亡。睡眠不足，过度疲劳，过度饮酒是最常见的诱因。
中暑的先兆是大量出汗，口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力等。出现此类症状，应立即停止工作或运动，到阴冷处休息，补充水份，可喝些饮料、盐糖水，还可服藿香正气水、十滴水、人丹等解署药。若在先兆症状时，不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者就有可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升（38.5℃以上），皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐痉挛）、昏迷、血压下降等症状。这时可用迅速给予物理降温和药物降温。物理降温法可用冷毛巾，最好用冰袋冷敷患者头、颈、腋、腹股沟等部位，并迅速送医院抢救。
九、眼内异物：常见的眼内异物多有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、小飞虫等，异物进入眼角膜、眼结膜后（甚至深入眼球），有不同程度的异物感、疼痛、反射型流泪，眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，就应迅速到医院请医生取出异物和进一步治疗。
十、咽喉异物：咽喉异物一般指吃东西时不慎被鱼刺、食物、金属物等硬物鲠住咽喉，引起异物感，疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困难等。随异物大小，部位不同而发生不同症状。发生咽喉异物时切勿吃饭团、馒头等食物将异物吞入胃内，更不应用手乱抠乱捣。这些方法很容易使局部组织损伤，使异物刺的更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血，甚为危险。
正确方法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，暴露舌根、扁桃体，看清异物后用镊子将异物取出，若异物在喉或食管时，不易取出，危险性大，应让患者保持安静，到附近医院处理。
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下： 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；
创伤急救试题
创伤急救试题 姓名：成绩：阅卷：时间： 一.单选题（40分） 1.现场急救的四项技术是指:（C ） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C ） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 单人心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（ D ） A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B ） A. 心前区叩击 B. 心脏按压. C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道 7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（B ） A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D ） A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: （C ） A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm 10. 人体四大生命体征指的是: A A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11. 煤矿创伤致残率最高的是: A
外伤急救四项基本技术【模板】
外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 x 第一节：止血 出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。 一、失血的表现： （一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即___～____。 （二）如果出血量占总量的20%（___～____）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。 （三）如果出血量达总量的40%（___～____）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。 二、出血类型 （一）根据出血部位的不同分为： （1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。（二）根据损伤血管分为： （1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。 （2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。 （3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。 三、止血方法（主要是指外出血） 1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。 ⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧
《外伤急救四项技术》考题
《外伤急救四项技术》考题：A型题 1.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是< A> A.可动1 cm B.可动1.5 cm C.可动2 cm D.可动0.5 cm E.可动2.5 cm 2.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是< C> A.持续皮肤牵引固定 B.持续骨牵引固定 C.小夹板或石膏外固定 D.内固定 E.以上都不 是 3．开放性骨折现场止血宜首选 A．上止血带B．局部压迫包扎C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢 4．右腕动脉断裂出血，采用肱动脉止血带压迫止血多长时间宜松开止血带
外伤急救四项基本技术
第二节应急医学现场急救技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。实施外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 一、止血 出血按位置可分为内出血和外出血。当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血。体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。动脉出血：伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大。静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，出血较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血。毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小。 （一）一般止血法。用于创口较小的出血。局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再清洗、消毒并包扎。 （二）指压止血法。适用于中等以上的动脉出血。用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的，本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。此法操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。 （1）颞浅动脉压迫法。一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节） ⑵面动脉压迫法。一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面） ⑶枕动脉压迫法。头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）
⑷颈总动脉压迫法。一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突） ⑸锁骨下动脉压迫法。肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面） ⑹前臂出血。肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
外伤急救四项基本技术
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。 (一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。 (二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。 4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。 (三)骨折的急救要点 骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。 2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。 （四）骨折固定的材料： 1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。
创伤救护四项技术
四大基本技术 创伤救护 创伤的治疗是从现场的一般急救开始。如发生窒息，大出血、呼吸困难等情况，必须立即着手抢救。对各种类型的创伤，妥善的急救处理能为后继的治疗奠定良好的基础，预防或减轻并发症，使病人能顺利治愈。 1、止血术 目的：减少出血、维持血容量、缓解伤者的不稳定情绪 止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种 ▲指压止血法 直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。 间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。 ▲加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 ▲填塞止血法用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。 重点提示: 救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。 ▲止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。 重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。 2、包扎术 目的：保护伤口、减少污染、压迫止血、减少组织进进一步损伤，有助于伤口早期愈合。 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料包扎，是外伤救护的重要环节。
▲绷带包扎 ①手部“ 8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。 ②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。 ▲三角巾包扎 ①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。 ②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。 ③胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。 ④腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。 ⑤手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。 ⑥膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。 重点提示：在现场，志愿者遇到有人受伤时，应尽快选择合适的材料进行简单包扎，然后呼叫120或场馆内的急救人员。 3、固定术 目的：缓解疼痛、保护骨折断端血管、神经等组织。 尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫120或场馆内急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场。▲骨折现场固定法： ①前臂骨折固定利用夹板固定利用身边可取到的方便器材固定 ②小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定 ③骨盆骨折固定 4、搬运术 经现场止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最后的原则搬运。 对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运，使脊柱保持中立。
外伤救护的四项基本技术
现场急救措施 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： ⑴动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 ⑵静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 ⑶毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法 ⑴指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 ⑵加压包扎止血法。是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 ⑶加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 ⑷止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： ⑴上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 ⑵上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
(完整版)创伤急救基础常识考试题附答案
创伤急救基础常识考试题 姓名：分数: 一、单选题（36 分） 1.现场急救的四项技术是指:（） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C.止血包扎固定搬运 2.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（） A.可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 3.心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（） A.15:2 B.30:2 C. 5:1 4.抢救伤员最常用的体位是:（） A.俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 5.现场诊断伤员心跳停止的指标是:（） A.呼吸停止 B.大动脉搏动消失 C. 血压测不到 6.当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（） A.口对口人工呼吸 B. 心脏按压 C. 清除口腔内异物开放气道 7.成人胸外心脏按压的正确位置是:（） A.胸骨下段 B. 胸骨上段 C. 胸骨左段 8.下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（） A.触电休克 B. 溺水 C. SO2 中毒者 9.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是:（） A.平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60 次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4cm 10.人体四大生命体征指的是:( ) A.体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 C. 呼吸.血压.心跳.瞳孔
11.动脉出血时，血液从伤口向外喷射，其颜色是（）。 A.红色 B.鲜红色 C.暗红色 12.电击伤伤员的现场救护,需立即:( ) A.注意保温 B.脱离电源 C.进行心肺复苏 13.创伤包扎的范围要求超过伤口周围:( ) A. 1-2 cm B. 3-6 cm C.5-10 cm 14.下列哪项不是创伤包扎的目的:( ) A.使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B.止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血 D. 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15.关于骨折的固定正确的是（）。 A、必须使用夹板进行骨折固定 B 固定越紧越好 C 若骨断端裸露可将其复位 D 若伤员存在休克，应先抢救再休克固定骨折 16.使用止血带止血时，应注意（） A 扎止血带时间不宜＞2h，每30min 松带一次，间歇30s～lmin B 扎止血带时间不宜＞1h，每30min 松带一次，间歇30s～lmin C 扎止血带时间不宜＞lh，每30min 松带一次,间歇30min～lh 17.上臂上止血带的标准部位（） A.上臂上1/3 B.下臂下1/3 18.心肺复苏时的按压速率每分钟约（）。 A、20~40# B、30~50 C、60~80 二．判断题（共 30 分） 1.现场创伤急救技术包括人工呼吸，心脏复苏，止血，包扎，骨折临时固定，伤员搬运。（） 2.怀疑胸部受伤伤员应立即背送医院抢救。（） 3.考虑颈部受伤伤员应固定颈部不使扭转。（） 4.进行心脏按摩时,按压深度不能超过2 厘米,否则会造成患者肋骨骨折。（） 5.一下肢骨折时，可将双下肢绑在一起进行固定。（） 6.昏迷伤员应将头后仰并偏向，侧，以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。（）
创伤急救试题-及标准答案
创伤急救试题-及答案
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创伤急救试题 姓名：成绩：阅卷：时间： 一.单选题（30分） 1.现场急救的四项技术是指:（C ） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C ） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（ D ） A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大 C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B ） A. 心前区叩击 B. 心脏按压. C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（B ） A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D ） A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: （C ） A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm 10. 人体四大生命体征指的是: A A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11. 煤矿创伤致残率最高的是: A A. 四肢伤 B. 腹腔内脏器破裂 C. 血气胸 D. 颅脑伤及多发伤 12. 电击伤伤员的现场救护,需立即: B A. 注意保温 B.脱离电源 C.包扎伤口 D.进行心肺复苏 13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围: C A. 1-2 cm B. 3-6 cm C. 5-10 cm D. 10-15cm 14. 下列哪项不是创伤包扎的目的: D A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B. 止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害， 都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本 步骤 运”却未被大多数人熟知。本版邀请急 救专家温新华介绍最基本的急救技术，一 旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自 己、为他人，科学施救；在急救人 员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血 ”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后 的大 面积出血。一般成年人的血量为体重的 7%—8%，当失血超过血量的 15% 时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过 40%时，生命就会受到威 胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。 止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜 色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢 渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉 法。此外，创伤后还存在 “内出血 ”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。 如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口 均可使 用。操作方法分为三步： 1. "让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2. "用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救 者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟； 3. "止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。 有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时， 就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷 料，然后用绷带包扎。 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞， 止血、包扎、固定、搬
创伤急救基础常识考试题附答案
分数: _________ A.可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 A.15:2 B.30: 2 C. 5:1 A.俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 A.呼吸停止 B.大动脉搏动消失 C. 血压测不到 A. 口对口人工呼吸 B.心脏按压 C. 清除口腔内异物开放气道 A.胸骨下段 B. 胸骨上段 C. 胸骨左段 A.触电休克 B. 溺水 C. S02 中毒者 创伤急救基础常识考试题 姓名： ________ 一、单选题（36分） 1. 现场急救的四项技术是指：（） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C.止血 包扎 固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（ 3?心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为 4.抢救伤员最常用的体位是：（） 5.现场诊断伤员心跳停止的指标是：（） 6.当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应 7.成人胸外心脏按压的正确位置是：（） 16. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸 17. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是： 18. 人体四大生命体征指的是:（）A.平卧硬板床 B. 在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4cm
A.红色 B. 鲜红色 C. 暗红色 12. 电击伤伤员的现场救护 ,需立即 : （ ） A. 注意保温 B. 脱离电源 C. 进行心肺复苏 13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围 :（ ） A. 体温. 脉搏.呼吸. 血压 B. 体温. 呼吸.心跳. 瞳孔 C. 呼吸. 血压. 心跳.瞳孔 19. 动脉出血时，血液从伤口向外喷射，其颜色是 D 若伤员存在休克，应先抢救再休克固定骨折 1. 使用止血带止血时，应注意（ ） A 扎止血带时间不宜〉2h ，每30min 松带一次，间歇 30s ?Imin B 扎止血带时间不宜〉1h ,每30min 松带一次，间歇30s ?Imin C 扎止血带时间不 宜〉lh ，每30min 松带一次，间歇30min ?lh 2. 上臂上止血带的标准部位（ ） A. 上臂上 1/3 B. 下臂下 1/3 3. 心肺复苏时的按压速率每分钟约（ ）。 A 、20~40# B 、30~50 C 、60~80 二．判断题（共 30分） 现场创伤急救技术包括人工呼吸，心脏复苏，止血，包扎，骨折临时固定，伤员搬运。（ ） 怀疑胸部受伤伤员应立即背送医院抢救。（ ） 考虑颈部受伤伤员应固定颈部不使扭转。（ ） 进行心脏按摩时 , 按压深度不能超过 2 厘米 , 否则会造成患者肋骨骨折。（ ） 14. 下列哪项不是创伤包扎的目的 :( ) A. 使伤口与外界环境隔离 , 以减少污染机会 B. 止痛 , 缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血 D . 脱出的内脏纳回伤口再包扎 以免内脏暴露在外加重损伤 15. 关于骨折的固定正确的是（ ）。 A 、 必须使用夹板进行骨折固定 B 固定越紧越好 C 若 骨断端裸露可将其复位 C.5-10 cm A. 1-2 cm B. 3-6 cm
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术得急救知识 (一)止血 1、出血得种类 出血可分为外出血与内出血二种: 外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血得血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种: 动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出、危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血得表现 一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显得症状。当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。 3、外出血得止血方法 (1)指压止血法。指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法。它根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血得目得,然后再选择其她得止血方法。指压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。
(2)加压包扎止血法。 就是急救中最常用得止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净得手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 (3)加垫屈肢止血法。适用于上肢与小腿出血。在没有骨折与关节伤时可采用。 (4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 (2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。 (3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带得时间,并每隔4050分钟放松一次,每次放松13分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。 (二)包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤得肢体与关节,固定敷料或夹板与加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定